loader

Hoofd-

Diagnostiek

Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het werkniveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats als die wordt opgeslagen als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

De analyse van C-peptide laat ons begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • bètacel hypertrofie.

Een laag gehalte aan c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insuline-afhankelijke diabetes mellitus in hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve voorloper van insuline, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de pancreas, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Het bepalen van het type diabetes mellitus en kenmerken van de bètacellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het eiwitniveau wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Diabetes zwangerschapsdiabetes (verduidelijkt het potentiële risico voor de baby).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of tegen de achtergrond van de introductie van exogene insuline voor diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als u al een diagnose diabetes heeft, is de stof vastbesloten om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal in dit geval, mensen klagen over wazig zicht en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van een slechte nierfunctie en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de ingreep niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware lichamelijke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse kan al na 3 uur bekend zijn.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, omdat C-peptide pas na een maaltijd bètacellen in het bloed verlaat.

Als in alle andere onderzoeken geen pathologie wordt aangetoond, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding tussen insuline en C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt geïntroduceerd.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Als gevolg van insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het is echter vaak het geval dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Nu gebruiken verschillende laboratoria verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weerspiegelt dan de insulinetoediening zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Daarnaast worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet genoeg is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen speciale aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Een hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding tussen C-peptide en insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten,
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Het element van staatscontrole na de eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

Lange tijd heeft de moderne geneeskunde verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes, samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers nu vol vertrouwen. Het is echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze de beschermende mechanismen van deze stof zelf te achterhalen.

Op dit moment is dit onderwerp nog steeds onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van artsen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan instemmen met dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is onvoldoende informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het gespecificeerde element wordt gesplitst van één insulinemolecuul, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een "getuige" van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een resultaat van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename van de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengegaan, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Dankzij de analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te identificeren, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen, maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Door het C-peptide te analyseren, kan men een schatting maken van het secretieniveau van de eigen insulinemoleculen van het lichaam. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterke en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de normale waarden van het gespecificeerde peptidecomplex in verschillende medische instellingen variëren.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elk geval. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, de nuchtere C-peptide-analyse waarvan werd vastgesteld bij een volwassen persoon ligt gewoonlijk in het bereik van 0,78 tot 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop om ze te ontcijferen. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen de artsen alle mogelijke methoden beginnen te gebruiken om deze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen, kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante stof in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de aangegeven organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Vooral een dergelijke analyse is belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • het beoordelen van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van een moeders diabetespatiënt;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en follow-up van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van bètacellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt om de hoeveelheid insulinemoleculen te identificeren die door het lichaam worden gesynthetiseerd. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, omdat hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 type". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide-inhoud bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het resultaat van de analyse op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de "norm" van tevoren voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

Bloedonderzoek voor C-peptide

Bloedonderzoek

Algemene beschrijving

Het verbindende peptide (C-peptide) is een deel van de peptideketen van pro-insuline, tijdens de splitsing waarvan insuline wordt gevormd. Insuline en C-peptide zijn de eindproducten van transformatie van pro-insuline in P-cellen van pancreaseilandjes (RV) als een gevolg van blootstelling aan endoleptidase. Tegelijkertijd worden insuline en C-peptide in equimolaire hoeveelheden in de bloedbaan afgegeven.

De halfwaardetijd in plasma van C-peptide is langer dan die van insuline: voor C-peptide - 20 minuten, voor insuline - 4 minuten. Het is om deze reden dat het C-peptide ongeveer 5 keer meer in het bloed aanwezig is dan insuline en daarom is de C-peptide / insuline-verhouding 5: 1. Dit suggereert de conclusie dat het C-peptide een stabielere marker is, vergeleken met insuline. Insuline wordt uit de bloedsomloop verwijderd door de lever en C-peptide door de nieren. Detectie van C-peptideconcentratie in het bloed maakt het mogelijk de resterende synthetische functie van p-cellen te karakteriseren (na stimulatie met glucagon of tolbutamide), in het bijzonder bij patiënten die met heterogene insuline zijn behandeld. In praktische geneeskunde wordt de detectie van C-peptide gebruikt om de oorzakelijke factor van hypoglycemie te bepalen. Bijvoorbeeld, bij patiënten met insulinoma, wordt een significante toename van de concentratie van C-peptide in het bloed gedetecteerd. Om de diagnose te bevestigen, wordt een test voor het onderdrukken van de genese van het C-peptide uitgevoerd. 'S Ochtends wordt bloed van de patiënt afgenomen om het C-peptide te detecteren, waarna insuline intraveneus wordt toegediend met een snelheid van 0,1 U / kg gedurende één uur en het bloed opnieuw wordt genomen voor analyse. Als het niveau van C-peptide na insuline-infusie minder dan 50% daalt, is het mogelijk met zekerheid bij een patiënt aan te nemen dat er een insulineafgifte-tumor is. De analyse voor C-peptide maakt het mogelijk om de secretie van insuline te evalueren tegen de achtergrond van het gebruik van exogene insuline, in de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen insuline.

In tegenstelling tot insuline, C-peptide geen cross-link met insuline-antilichamen (AT), waardoor het mogelijk is om op zijn niveau het gehalte aan endogene insuline bij patiënten met diabetes te bepalen. Wetende dat insuline-medicatie geen C-peptide bevatten, is het op basis van het serumgehalte mogelijk om de functie van de β-cellen van de pancreas te evalueren bij patiënten met diabetes mellitus die worden behandeld met insuline.

Hoe is de procedure?

Bloedafname voor analyse van C-peptide wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader op een lege maag. De laatste maaltijd moet minstens 8 uur vóór het onderzoek zijn. 24 uur vóór de studie, elimineer het gebruik van alcoholische dranken en een uur om te stoppen met roken.

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor C-peptide

  • differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2;
  • de keuze van tactieken voor de behandeling van diabetes;
  • beoordeling van de restfunctie van β-cellen bij patiënten met diabetes op de achtergrond van insulinetherapie;
  • detectie en beheersing van remissie van juveniele diabetes;
  • diabetes bij obese adolescenten;
  • het voorspellen van het beloop van diabetes;
  • diagnose van insulinoma;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • onvruchtbaarheid;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • beoordeling van de waarschijnlijkheid van foetale pathologie bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus;
  • beoordeling van de insulinesecretie bij leverziekten;
  • controle na resectie van de pancreas.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse

  • insulinoom;
  • metastasen of recurrente insulinomen;
  • chronisch nierfalen;
  • P-celhypertrofie;
  • AT voor insuline;
  • niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type 2;
  • hypoglycemie met orale glucoseverlagende geneesmiddelen sulfonylureum;
  • groeihormoon;
  • apudoma;
  • voedselinname;
  • medicatie (oestrogenen, progesteron, glucocorticoïden, chloroquine, danazol, orale anticonceptiva);
  • type 2 diabetes;
  • De ziekte van Cushing;
  • polycysteus ovariumsyndroom.
  • toediening van exogene insuline;
  • type 1 diabetes;
  • diabetes type 2 (met uitzondering van de vroege fase);
  • insulineafhankelijke diabetes type 1;
  • alcoholische hypoglycemie;
  • stressvolle toestand;
  • AT voor insuline-receptoren bij type 2 insulineresistente diabetes mellitus;
  • radicale pancreaschirurgie.

normen

Norm: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Ziekten waarbij de arts een bloedtest voor C-peptide kan voorschrijven

Diabetes mellitus (type 1 en 2)

Bij type 2 diabetes mellitus insuline-onafhankelijk wordt een toename in de concentratie van C-peptide waargenomen.
Bij diabetes mellitus type 2 in een vroeg stadium, werd een toename van de concentratie van C-peptide waargenomen.
Bij type 1 diabetes mellitus wordt de concentratie van C-peptide verlaagd in het bloed.
Bij diabetes mellitus type 2 (met uitzondering van de vroege fase), wordt de concentratie van C-peptide verlaagd in het bloed.
Bij type 1 diabetes mellitus insuline-afhankelijk, wordt een afname van de concentratie van C-peptide waargenomen.

Cushing's syndroom

Bij de ziekte van Itsenko-Cushing wordt een toename van de concentratie van C-peptide waargenomen.

Chronisch nierfalen

Bij chronisch nierfalen is de concentratie van C-peptide verhoogd in het bloed.

Polycysteus ovariumsyndroom

Met polycysteus ovariumsyndroom is de concentratie van C-peptide in het bloed toegenomen.

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in bloedtests in laboratoria stellen ons in staat te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker is gegroeid, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de alvleesklier te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens van aminogroepresiduen zijn. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, daarom is het, door het niveau van de synthese, mogelijk om de eigen insuline van de patiënt die in het bloed komt te beoordelen.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je een stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het in de vorm van reserves leggen en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen met de overdracht van suiker in cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, samen komen ze in gelijke hoeveelheden het bloed binnen en worden ze langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed valt reeds 4 minuten na de productie uiteen, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van type 1 diabetes in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om direct het niveau van hormoonsynthese door de pancreas te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is om insuline te scheiden in eigen en exogene, toegediend via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meerderheid van de cellen wordt aangetast. Als gevolg hiervan wordt het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met resterende pancreasfuncties zich beter en beginnen complicaties later. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptidetests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als u last heeft van periodieke hypoglykemie, als diabetes niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als er geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties wanneer diabetes type 2 is. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de staat van bewaring van de pancreas te beoordelen en om verdere verslechtering van indicatoren te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die vatbaar zijn voor zelfmoord of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf zonder een medische afspraak insuline injecteren. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon werd gemaakt.
  5. Bij aandoeningen van de lever om de mate van accumulatie van insuline daarin te beoordelen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben geen effect op de prestaties van C-peptiden.
  6. Detectie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer in reactie op behandeling met insuline-injecties de pancreas zijn eigen synthese begint te vormen.
  7. Met polycyste en onvruchtbaarheid. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer nauwkeurige, stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook noodzakelijk om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en voor het doneren van bloed is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader in een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedcellen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

Met peptide als een marker voor het bepalen van de glycemische index

Met peptide is een integraal onderdeel van de analyse om de glycemische index in het bloed van patiënten van verschillende leeftijden te bepalen. De analyse wordt in twee fasen uitgevoerd: eerst wordt bloed uit een ader genomen en vervolgens wordt het hek een paar uur nadat glucose is ingeslikt herhaald. Volgens de resultaten van laboratoriumtests wordt diabetes mellitus type 1 of type 2 gediagnosticeerd. Moderne onderzoeksmethoden elimineren vrijwel alle fouten in de laboratoriumdiagnose van diabetes.

C-peptide functies

C peptide - wat is het? C-peptide (letterlijk "verbindend peptide") is een heldere indicator van de productie van natuurlijke interne insuline door het lichaam. C-peptide is een complexe eiwitverbinding die het werk van betacellen van de pancreas en de productie van pro-insuline kenmerkt. Het wordt afgescheiden door de alvleesklier samen met endogene insuline. Bij een specifieke biochemische interactie wordt het eiwit gesplitst in c-peptide en insuline. De niveau-indicator van het verbindende peptide wordt beschouwd als een marker van natuurlijke insuline. Dus, wanneer deze eiwitachtige verbinding wordt gevonden in de bloedstroom, wordt endogeen insuline op natuurlijke wijze geproduceerd en laat het niveau van c-peptide zien hoeveel insuline wordt geproduceerd.

De oorspronkelijke eiwitbasis is preproinsuline, bestaande uit 110 aminozuren. Ze zijn allemaal verbonden door A-peptide, L-peptide, B-peptide en C-peptide. L-peptide, gescheiden in een kleine hoeveelheid van prepro-insuline, snijdt de verbinding van het C-peptide af en bindt de A- en B-groep. Insuline gelijktijdig met het c-peptide wordt in hetzelfde volume in het bloed afgegeven, waardoor het volume insuline in het bloed kan worden geregistreerd op het niveau van de eiwitverbinding. Ondanks de totale hoeveelheid volume die in het bloed wordt uitgestoten, varieert het niveau in het bloed van beide componenten. Dergelijke verschillen zijn te wijten aan de snelheid van "levensduur" van componenten in het bloed. Insuline leeft dus ongeveer 4 minuten en c-peptide 18-20 minuten. De snelheid van leven is volledig van invloed op de concentratie van c-peptide in het bloed, die bijna 5 keer hoger is dan de insulineconcentratie.

Doel van de analyse

De peptide C-waarde, waarvan de norm en deviatie pas worden bepaald na het testen van bloedonderzoeken, is een van de methoden voor differentiële diagnose. Laboratoriumstudies van c-peptide en insuline worden door een endocrinoloog aan patiënten voorgeschreven om diabetes mellitus van een insuline-onafhankelijk of van insuline afhankelijk type uit te sluiten of te bevestigen. Insuline in het menselijk lichaam is van het allergrootste belang, maar desondanks wordt de benoeming van de analyse voor het gehalte aan actieve insuline niet altijd uitgevoerd vanwege de lage prestaties. Na de insulineproductie dringt het door in de leverstructuren, waar de eerste absorptie plaatsvindt. Daarna komt insuline de bloedbaan binnen.

Vaak laten testen als gevolg van complexe mechanismen van insulinetransport door het lichaam lage niveaus van het hormoon zien. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om op een betrouwbare manier de hoeveelheid insuline in het bloed te bepalen. Toegewezen analyse onder de volgende voorwaarden:

  • leverziekte van elke oorsprong;
  • polycysteuze eierstokken;
  • vermoedelijke insuline-ontwikkeling;
  • bepaling van de effectiviteit van insulinetherapie;
  • zwaarlijvigheid, plotselinge gewichtstoename;
  • een gevoel van constante dorst;
  • toename van dagelijkse diurese;
  • somatotropine (hypofyse-adenoom).

Het is belangrijk! C-peptide weerspiegelt niet het glucosegehalte, dat het lichaam met voedsel binnenkomt, in tegenstelling tot de analyse voor insuline, daarom zullen overtollige suikerniveaus niet in de analyses worden weergegeven. Analyse van de inhoud van c-peptide is een betaalbare manier om de productie van uw eigen insuline te beoordelen.

Procedure voor

Analyse van het peptide vereist enige voorbereiding van de patiënt, die de uiteindelijke resultaten zal bepalen. Het gemiddelde nuchtingsinterval vóór de analyse is 5-8 uur. Hoe meer hoe beter. In sommige gevallen kan de arts het vereiste interval voor het evalueren van andere indicatoren verminderen of verhogen, om de optimale substitutietherapie te bepalen. Soms kan het nodig zijn om het medicijn volledig te annuleren. De analyse omvat het volgende algoritme:

  • organisatie van veneuze toegang (vrijkomen van het gebied van de ellepijpader, het opleggen van een harnas boven het beoogde injectiegebied, antiseptisch van de beoogde plaats van inbrengen van de naald of katheter);
  • punctie van het veneuze bloedvat;
  • bloedafname in de buis (de buis kan leeg zijn of een speciale gel bevatten);
  • een drukverband aanbrengen om hematoom te voorkomen.

De buis met biologisch materiaal wordt onderworpen aan centrifugatie, het plasma wordt gescheiden, dat bevriest tot een temperatuur van 18-20 graden.

Het is belangrijk! De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Na het passeren van de analyse kan de patiënt doorgaan naar het gewone leven. Voorbereiding op de analyse van kinderen en volwassenen is niet anders.

Normale prestaties

Met peptide is de norm bij vrouwen hetzelfde als bij mannen, is een constante stabiele waarde. Dankzij laboratoriumparameters kan de arts de toestand van de pancreas betrouwbaar beoordelen, kwaadaardige of goedaardige tumoren diagnosticeren die insuline kunnen produceren. De analyse kan worden voorgeschreven voor gynaecologische pathologieën, met een belaste nefrologische geschiedenis. De snelheid van c-peptide is hetzelfde bij volwassen patiënten van welk geslacht dan ook. Normale indicatoren bij kinderen worden individueel bepaald, op basis van een verscheidenheid aan parameters. De normale waarden variëren van 0,8 tot 7,2 ng / ml. De dynamiek van de toename in het niveau van c-peptide in het bloed komt overeen met een vergelijkbare beweging van insuline. De nuchtere frequentie varieert van 0,76 tot 1,87 ng / ml. Bij kinderen kunnen indicatoren van eiwitverbindingen op een lege maag de ondergrens van de norm bereiken. Als andere onderzoeken de ontwikkeling van eventuele pathologieën ontkennen, is een kleine afwijking van de norm toegestaan. Insuline verschilt van feitelijke hypoglycemie door de verhouding van het volume insuline en c-peptide.

renteverhoging

Als peptide verhoogd is, wat betekent dit dan? Met een toename van het proteïnegehalte in het bloed is dit gelijk aan of iets minder dan één. Dit duidt op een verhoogde productie van het interne hormooninsuline. Als de cijfers hoger zijn dan 1,0, is er een extra dosis insuline in het bloed. De belangrijkste redenen om het niveau van het verbindende peptide te verhogen, zijn:

  • hypertrofische veranderingen in de eilandjes van Langerhans;
  • overgewicht, inclusief alle stadia van zwaarlijvigheid;
  • insulinoom;
  • diabetische ziekte type 2;
  • pancreas hoofdkanker.

Bovendien kunnen een verhoogd QT-interval, sulfonylureumderivaten, oestrogenen of suikerverlagende geneesmiddelen de toename van het eiwitgehalte beïnvloeden.

De daling van de

Indicatief kan de stof onder normaal zijn in het syndroom van alcoholische hypoglycemie, evenals in diabetes mellitus type 1. Ook wordt peptide verlaagd als gevolg van actieve insulinetherapie, maar in dit geval wordt een afname van de prestaties als normaal beschouwd.

Het is belangrijk! Soms zijn er gevallen van peptideniveaus in de norm of dichter bij normaal bij het nemen van een analyse op een lege maag. Deze indicatoren duiden op het onvermogen om het type diabetische ziekte vast te stellen. Om de snelheid van peptide voor een bepaalde patiënt volledig te bepalen, wordt een gestimuleerde test gebruikt (vaker worden injecties van glucagon, die een antagonist van het hormoon insuline is, gebruikt).

C-peptide is een complex eiwit dat de toestand van de alvleesklier karakteriseert. Tijdige levering van de analyse elimineert het risico op het ontwikkelen van diabetes bij personen met predisponerende factoren. Een kenmerk van laboratoriumonderzoek is de juiste voorbereiding van de patiënt voor de analyse van bloed op een peptide. Gelijktijdige intraveneuze toediening van een hormoon met een peptide dat aan diabetes type 2 lijdt, helpt de complicaties van diabetes te voorkomen: nefrotisch syndroom, angiopathie of polyneuropathie.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Bepaling van C-peptide bij diabetes mellitus

Bij de diagnose van diabetes is het belangrijk om de verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed te bepalen. Tegelijkertijd wordt bloed uit een ader genomen voor analyse en het wordt ook twee uur na de glucose-belasting genomen. Om de aanwezigheid van een insulineafhankelijke of insulineafhankelijke soort in een patiënt met diabetes mellitus te kunnen onderscheiden door een laboratoriummethode, is een onderzoek naar C-peptiden gepland. We zullen de belangrijkste kenmerken van de test voor C-peptiden bij diabetes begrijpen.

Wat is c-peptide

C-peptide is een indicator van het niveau van insulinesynthese in het menselijk lichaam. Het is een eiwitcomponent van het protoinsulinemolecuul. Er is een strikte norm voor het gehalte van dit eiwit in het lichaam. Wanneer glucose springt, desintegreert pro-insuline insuline en c-peptide zelf. Deze stof wordt gesynthetiseerd in de β-cellen van de pancreas: dit proces is nogal gecompliceerd.

Hoewel C-peptide geen uitgesproken biologische activiteit heeft en de snelheid ervan vrij laag is, geeft het de snelheid weer waarmee insuline wordt gevormd. Bepaling van de hoeveelheid van een stof maakt het mogelijk om het insuline-gehalte in het lichaam bij diabetes te bepalen.

Wanneer en voerde de enquête uit

Om de hoeveelheid bloed te bepalen is C-peptide noodzakelijk voor de formulering van dergelijke diagnostische problemen.

  1. Detectie van de oorzaak van hypoglycemie bij diabetes van het eerste of tweede type.
  2. Bepaling van insuline in het bloed op een indirecte manier, indien de snelheid wordt overschreden of verlaagd.
  3. Bepaling van de activiteit van antilichamen tegen insuline, als de norm niet wordt nageleefd.
  4. Detectie van gezonde delen van de pancreas na de operatie.
  5. Evaluatie van beta-celactiviteit bij patiënten met diabetes van het insulineafhankelijke en insulineafhankelijke type.

De beschreven maatregelen maken het mogelijk om een ​​volledige definitie van diabetes mellitus te bereiken en zonodig een behandeling voor te schrijven.

Diagnose van C-peptide is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

  • onderscheidende diagnostiek van diabetes type І-th of ІІ-th;
  • diagnose van hypoglycemie en, in het bijzonder, het vermoeden van een kunstmatige verlaging van het suikergehalte in het bloed;
  • om de methode voor de behandeling van diabetes te selecteren;
  • om de staat van de alvleesklier te beoordelen, als het nodig is om de insulinetherapie te onderbreken of de norm overeenkomt met de indicatoren;
  • om de staat van het lichaam van adolescenten te controleren die niet voldoen aan de norm van gewicht;
  • om insulineproductie in leverpathologie te regelen;
  • om de toestand van patiënten na verwijdering van de pancreas te controleren;
  • voor onderzoek van vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Norm en afwijking van peptidengehalte

De norm van het gehalte van deze stof aan voedsel varieert normaal van 0,26 tot 0,63 millimol per liter, wat overeenkomt met een kwantitatieve indicator van 0,78-1,89 μg / l. Om een ​​onderscheid te maken tussen de verhoogde secretie van insuline van de introductie van de buitenkant, wordt de verhouding van het gehalte aan pancreashormoon en peptide berekend.

De snelheid van een dergelijke indicator ligt binnen één. Als deze waarde wordt verkregen of minder, duidt dit op een verhoogd insulinegehalte dat van binnenuit in het bloed komt. Maar als na berekeningen een cijfer van meer dan één wordt verkregen, geeft dit aan dat insuline in het menselijk lichaam is geïnjecteerd.

Verhoogde peptide

Een toename in c-peptide is kenmerkend voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • insulinoom;
  • transplantatie van betacellen of de alvleesklier als geheel;
  • toediening van suikerverlagende geneesmiddelen bij diabetes mellitus van het tweede type, oraal;
  • nierfalen, zich ontwikkelend op de achtergrond van diabetes mellitus;
  • als de norm van het lichaamsgewicht niet wordt gerespecteerd;
  • het nemen van glucocorticoïde geneesmiddelen gedurende een lange tijd;
  • langdurig gebruik van oestrogeen door vrouwen;
  • diabetes van het tweede type (of insulineafhankelijk).

De norm in het lichaam van dit eiwit suggereert echter dat de insulineproductie nog steeds aan de gang is. Hoe meer er in het bloed zit, hoe beter de pancreas functioneert.

Een verhoogde concentratie van peptide in het bloed wijst echter op verhoogde bloedinsuline. Deze aandoening wordt "hyperinsulinemie" genoemd en komt voor in de vroege stadia van diabetes - voornamelijk type II.

Op voorwaarde dat het peptide verhoogd is en suiker niet, dan betekent dit de ontwikkeling van insulineresistentie of pre-diabetes. In dit geval kan een dieet met weinig koolhydraten het aantal bloedcellen helpen verminderen. Insuline-injecties kunnen in dit geval niet worden uitgevoerd - het lichaam kan het best zonder.

Als zowel peptide als suiker verhoogd zijn in het bloed, dan is dit een signaal van "ontwikkelde" diabetes type 2. Voldoe aan het dieet en de lasten moeten in dit geval heel, heel voorzichtig zijn. Een koolhydraatarm dieet helpt de situatie te beteugelen en permanente insuline-injecties te voorkomen.

Wat zegt het verlaagde peptide in het bloed?

Een afname in het niveau van peptide treedt op bij dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • toediening van insuline en, als gevolg daarvan, kunstmatige hypoglykemie;
  • alvleesklieroperaties;
  • diabetes mellitus insuline-afhankelijk type.

Op voorwaarde dat het C-peptide weinig bloed bevat en suiker daarentegen juist verhoogd is, duidt dit op verwaarloosde diabetes mellitus van het tweede type of diabetes van het eerste type. In dit geval heeft de patiënt insuline-injecties nodig. Houd in gedachten dat het peptide wordt verminderd tijdens stressvolle situaties en onder invloed.

Met een lage concentratie peptide in het bloed en een hoog suikergehalte, is er een hoog risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties:

  • diabetische oogziekte;
  • laesies van de bloedvaten en zenuwen van de onderste ledematen, leidend tot gangreen en amputatie;
  • schade aan de nieren en de lever;
  • huidletsels.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Een bloedtest voor diabetes wordt uitgevoerd op een lege maag. Voordat u bloed inneemt, moet u ten minste acht uur vasten. De beste tijd hiervoor is direct na het ontwaken. De procedure als geheel verschilt niet van de gebruikelijke procedure - bloed wordt uit een ader in een voorbereide buis gebracht.

Het bloed wordt door een centrifuge gevoerd om het serum te scheiden en ingevroren. Vervolgens is er een studie van bloed onder een microscoop in het laboratorium met behulp van chemische reagentia.

Soms gebeurt het dat de hoeveelheid peptide normaal is of overeenkomt met zijn ondergrens. In dergelijke omstandigheden wordt de differentiële diagnose uitgevoerd door de zogenaamde gestimuleerde test. Stimulatie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • injectie van glucagon (de procedure is strikt gecontra-indiceerd bij patiënten met arteriële hypertensie);
  • ontbijt vóór heranalyse (om dit te doen, volstaat het om een ​​volume koolhydraten te consumeren die de 3 "broodeenheden niet overschrijden).

Het ideaal is een gecombineerde analyse. Als het om medische redenen niet mogelijk is om te weigeren medicatie in te nemen, moet de omstandigheid in de richting van de analyse in aanmerking worden genomen. De resultaten zijn meestal binnen drie uur klaar.

Hoe zich het beste voorbereiden op peptide-analyse

Vergeet niet dat deze analyse noodzakelijk is om de werking van de alvleesklier te bestuderen. Dit betekent dat tijdens de voorbereiding van de analyse alle voedingsmaatregelen met betrekking tot de normale werking van dit lichaam in acht moeten worden genomen. Bovendien omvat de voorbereiding van een dergelijke analyse maatregelen:

  • totale onthouding van voedsel gedurende ten minste acht uur;
  • toegestaan ​​om water te drinken, natuurlijk, zonder suiker;
  • onthouden van het nemen van alcohol;
  • geen drugs te gebruiken, behalve degenen zonder welke het onmogelijk is om te doen;
  • elimineer elke fysieke en emotionele overbelasting;
  • Rook drie uur voor deze analyse niet.

Vooruitzichten voor het gebruik van eiwitten bij de behandeling van diabetes

Sommige medische gegevens suggereren dat parallelle toediening van peptide en insuline bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes type 2 een aantal complicaties van diabetes vermijdt, in het bijzonder zoals diabetische nefropathie, neuropathie en angiopathie.

Het is bewezen dat zolang een persoon op zijn minst een kleine hoeveelheid van dit eiwit in het bloed heeft, dit het risico vermindert dat insulineafhankelijke diabetes afhankelijk wordt van insuline. Het is goed mogelijk dat de patiënt in de toekomst C-peptide-injecties krijgt om een ​​gevaarlijke ziekte te bestrijden.

Veel medische onderzoeken stellen ondubbelzinnig dat een koolhydraatarm dieet met een koolhydraatgehalte van niet meer dan 2,5 broodeenheden de behoefte van het lichaam om glucoseverlagende medicijnen en insuline voor insuline-afhankelijke diabetes te nemen aanzienlijk vermindert. Dit suggereert dat u zelfs met type 1-diabetes onder controle kunt blijven en alleen onderhoudsdoses insuline kunt toedienen.

Dus, c-peptide is een belangrijk eiwit, dat de toestand van de pancreas en het risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties laat zien.

C-peptide-assay (hoe te doneren en waarom het nodig is)

Diabetes mellitus is een zeer moeilijk te diagnosticeren ziekte, omdat de symptomen vrij uitgebreid zijn en mogelijk tekenen zijn van andere ziekten.

Soms is het niet alleen dringend nodig om standaardtests voor diabetes uit te voeren, maar ook om een ​​reeks speciale tests toe te wijzen om het specifieke type, het type endocriene aandoening, te bepalen, om een ​​individueel alomvattend behandelingsprogramma op te bouwen dat patiënten kan helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Dit helpt een speciale test - analyse van C-peptide.

Wat is C-peptide

Simpel gezegd, C-peptide is een "bijproduct" dat wordt gevormd als een resultaat van de synthese van het hormoon insuline.

U weet allemaal al dat dit een bijzonder belangrijk hormoon is voor diabetici - insuline wordt gesynthetiseerd door de pancreas. De methode van zijn endogene vorming (natuurlijk, in het lichaam) is een zeer complex en veelzijdig proces, dat zich in verschillende fasen afspeelt.

Maar om erover te praten, moet je een paar metabole processen beschrijven die elke seconde in ons lichaam voorkomen.

Alle organen 'communiceren' met elkaar door middel van bloed, dat van het ene deel van het lichaam naar het andere aflevert een bepaald aantal chemicaliën die door een of andere menselijke organen zijn geproduceerd of door voedsel zijn ontvangen. Deze stoffen kunnen zowel heilzaam als schadelijk zijn, die werden gevormd tijdens het voederen van de cellen (dit zijn de zogenaamde metabolische afvalstoffen die het bloed binnendringen en worden uitgescheiden door het bloedfilterende orgaan, de nieren).

Glucose is nodig om de cel te verzadigen met energie.

Het kan worden ontwikkeld vanuit de reserves van zijn eigen lichaam (er is een bepaald percentage van de reserves in de vorm van glycogeen in de lever, spieren, vetreserves, die ook als "voedsel" voor het lichaam kunnen worden gebruikt) en van koolhydraatvoedsel (deze energiebron is de belangrijkste).

Maar op zichzelf kan glucose niet worden gebruikt door cellen zonder een speciaal hormoon dat het vermogen heeft om ertegenaan te dringen. Insuline kan worden weergegeven als een ober, die voor elke cel een speciale buffettafel afdekt. Dat is waarom het transporthormoon wordt genoemd (het verdeelt glucose).

Zonder dat kunnen de cellen zelf niet "eten" en beginnen ze geleidelijk aan honger te lijden en te sterven! Dat is waarom het zo belangrijk is!

In de alvleesklier zijn, net als veel andere inwendige organen, speciale zones die verantwoordelijk zijn voor uitscheiding (segregatie, vorming) van bepaalde stoffen die de metabole processen (metabolisme) versnellen of vertragen, wat de basis is van het welzijn van het gehele interne menselijke lichaam.

Concreet wordt onze held geboren in de vorm van een speciale substantie die uit verschillende elementen bestaat.

Aanvankelijk, in een speciale zone van de klier (in β-cellen of in de pancreassectie, is dit een speciale groep cellen genaamd Langerhans-eilandjes), begint een speciaal primair proces van chemische reacties als reactie op een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed, resulterend in een grote massa aan aminozuren (110 aminozuren ).

Als het eenvoudiger is om te zeggen, is er een chemisch laboratorium in β-cellen waar het proces van vorming van actieve insuline begint door verschillende elementen toe te voegen.

Deze 110 aminozuren worden preproinsuline genoemd, bestaande uit A-peptide, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Deze massa lijkt helemaal niet op de gebruikelijke insuline, maar is slechts een ruwe preform, die enige goede verwerking vereist die ons in staat stelt om de elementen die we nodig hebben te scheiden.

Verwerking bestaat uit het feit dat de chemische keten wordt afgebroken door enzymen (ze zijn enzymen), waardoor we alleen kunnen afsplitsen wat nodig is voor de vorming van het hormoon waarnaar we op zoek zijn.

Dit scheidt een klein deel van het L-peptide.

In dit stadium verschijnt het zogenaamde pro-insuline, een stof die zich dichter bij "zuivere" insuline bevindt.

Maar het is "leeg", inactief en kan geen speciale relaties aangaan met zoete glucose en andere stoffen. Het activeert een andere set enzymen die het C-peptide scheiden van de stof, maar tegelijkertijd een sterke link vormen tussen A- en B-peptiden. Deze binding is een speciale disulfidebruggen.

De ketens van A-B-peptiden verbonden door disulfidebruggen zijn ons hormooninsuline, dat al in staat is om zijn rol te vervullen en glucose in cellen te verdelen.

Insuline en C-peptide in het bloed worden evenveel vrijgegeven!

Maar wat is de rol van rest C is nog steeds niet duidelijk. Wetenschappers hebben de neiging om te geloven dat het geen enkele belangrijke rol speelt in het metabolisme en het toe te schrijven aan een aantal restproducten verkregen in het uitwisselingsproces.

Dat is de reden waarom C-peptide zo onverantwoord wordt toegeschreven aan bijproducten die het bloed binnendringen na de vorming van een insulinestof.

Het wordt tot nu toe beschouwd, omdat scheikundigen niet kunnen begrijpen waarom dit element nodig is. Zijn functie en voordelen voor het lichaam blijft een mysterie. Na het uitvoeren van een reeks studies kwamen Amerikaanse wetenschappers echter tot een onverwachte conclusie. Als dezelfde hoeveelheid C-peptide gelijktijdig met insuline wordt toegediend aan diabetici, is er een merkbare vermindering van het risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties, zoals:

Maar het is onmogelijk om diabetes te genezen met C-peptide!

Bovendien zijn de kosten van een dergelijke kunstmatig gesynthetiseerde stof ten onrechte hoog, omdat deze niet wordt geproduceerd in het kader van farmaceutische bulkproducten, en niet officieel wordt aanvaard als een therapeutisch medicijn.

Hoe te testen op C-peptide

De analyse van c-peptide wordt net als veel andere soorten laboratoriumonderzoek strikt op een lege maag gemaakt!

Moet minstens 8 uur na de laatste maaltijd passeren.

Volg een speciaal dieet of een aantal andere aanbevelingen is niet nodig.

Om de test betrouwbare resultaten te laten zien, moet u uw gebruikelijke manier van leven leiden, maar eet u niet in de vroege ochtend voordat u bloed doneert voor analyse. Natuurlijk kun je geen alcohol, rook of andere drugs gebruiken.

Stress heeft ook invloed op de staat van het bloed die voor analyse wordt ingenomen.

Natuurlijk mogen we niet vergeten dat glucose de synthese van insuline rechtstreeks beïnvloedt. Als de concentratie in het bloed groot is, stimuleert het de alvleesklier om een ​​grotere hoeveelheid van het hormoon in het bloed af te geven, dezelfde hoeveelheid zal in het bloed en C-peptide zitten.

Meestal wordt de test uit een ader genomen.

Waarom wordt bij laboratoriumanalyses de hoeveelheid C-peptide bepaald, en niet de insuline zelf?

Natuurlijk is dit feit nogal vreemd gezien C-peptide een zijwaarts, onnodig product is van hormonale synthese. Waarom krijgt hij dan zoveel aandacht als het actieve en gebruiksklare hormoon belangrijker is?

Alles is gemakkelijk! De concentratie van stoffen in het bloed is variabel, omdat ze een zekere rol spelen en geleidelijk worden geconsumeerd.

De levensduur van insuline is erg klein - slechts 4 minuten. Gedurende deze tijd helpt het glucose te verteren in het proces van intracellulair metabolisme.

De levensduur van het C-peptide is veel langer - 20 minuten.

En als ze eenmaal in gelijke hoeveelheden zijn toegewezen, is het veel gemakkelijker om de hoeveelheid insuline te bepalen aan de hand van de "zij" -peptide-concentratie.

Dit suggereert dat de hoeveelheid insuline in het bloed 5 keer minder is dan de hoeveelheid C-peptide!

Gronden voor het doel van een dergelijke analyse

Waarom we een dergelijke analyse nodig hebben, hebben we al vermeld aan het begin van het artikel, maar kunnen ook om andere redenen worden benoemd:

  • Het is de bedoeling om individuele insulinetherapie in te voeren bij de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type 2

De arts moet overtuigd zijn van de kwalitatieve eigenschappen van de alvleesklier om een ​​bepaald percentage endogene insuline te produceren in reactie op hyperlycemie. Op basis van de verkregen resultaten is het veel eenvoudiger om de vereiste dosis van het hormoon te controleren. In de toekomst kan deze test toewijzen en opnieuw toewijzen.

  • onnauwkeurigheden in de diagnose

Wanneer andere laboratoriumtests werden verkregen, maar op basis van hun resultaten is het moeilijk om het type diabetes mellitus te beoordelen, dan kan deze analyse gemakkelijk het specifieke type ziekte bepalen: als er veel C-peptide in het bloed zit, wordt een diagnose van diabetes type 2 gesteld, als de concentratie laag is, dan praat het over type 1 diabetes.

  • een persoon wordt gediagnosticeerd met polycysteus ovarium

De hoeveelheid insuline in het bloed beïnvloedt rechtstreeks de functionele toestand van de eierstokken. Als het niet genoeg in het bloed is, kan dit leiden tot: primaire amenorroe, anovulatie, vroeg in de menopauze, of dienen als een van de redenen waarom bevruchting een zeer moeilijk proces is en soms onmogelijk. Bovendien beïnvloedt insuline ook de productie van steroïde hormonen in de eierstok.

  • het is noodzakelijk om het resterende vermogen om het endogene hormoon te synthetiseren na een operatie aan de pancreas te controleren
  • een persoon lijdt aan frequente aanvallen van hypoglykemie, maar hij heeft geen diabetes

C-peptide-transcript en snelheid

Afhankelijk van de onderzoeksmethode zijn de norm of referentiewaarden als volgt:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Als het bloed een hoog gehalte aan deze stof heeft, duidt dit op de volgende ziekten en afwijkingen:

  • type 2 diabetes
  • nefropathie stadium V (nierziekte)
  • insulinoom
  • polycysteus ovarium
  • gebruik van hypoglycemische tablettherapie
  • Itsenko-Cushing-ziekte
  • het nemen van een aantal medicijnen (glucoctikoïden, oestrogenen, progesteron)

Als lage concentratie:

  • type 1 diabetes
  • onstabiele mentale toestand veroorzaakt door frequente spanningen
  • alcoholintoxicatie

Meer Artikelen Over Diabetes

Statistieken tonen aan dat pancreatische diabetes mellitus zich ontwikkelt bij 30% van de patiënten die lijden aan chronische ontsteking van de pancreas. De behandeling van deze ziekte is nogal gecompliceerd.

Naast het caloriegehalte (dat wil zeggen de voedingswaarde) heeft elk koolhydraathoudend product in de wereld ook een glycemische index (GI).Wat betekent de glycemische indexDe glycemische index (GI) is het symbool voor de snelheid van splitsing van elk koolhydraatbevattend product in het menselijk lichaam in vergelijking met de snelheid van glucosespreiding, waarvan de glycemische index als de standaard wordt beschouwd (GI van glucose = 100 eenheden).

Diabetes mellitus wordt endocriene pathologie genoemd, resulterend uit absolute (centrale type ziekte) of relatieve (renale type ziekte) vasopressinedeficiëntie. Deze stof is een hormoon van het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat verantwoordelijk is voor de juiste vorming van secundaire urine door de reabsorptie van water en vitale elementen.