loader

Hoofd-

Complicaties

Toepassing Galvus Meta met veel suiker

De farmacologische markt biedt veel medische voorbereidingen voor de behandeling en vermindering van symptomen van ziekten. Galvus Met is een synthetische combinatie van hypoglycemische medicatie voor diabetes, die de hoeveelheid suiker in het bloed vermindert. Het wordt gebruikt voor de behandeling van insulineafhankelijke personen met type 2-diabetes. Het regelt de uitwisseling van insuline en glucagon.

Samenstelling, vrijgaveformulier en actie

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij het metabolisme van koolhydraten en water in het lichaam wordt verstoord. Dientengevolge, ontoereikende productie van het hormoon gebeurt en, bijgevolg, hoopt de suiker in het bloed op, en verandert niet in glucose.

Het medicijn "Galvus Met" is gericht op het verminderen van het aantal injecties van insuline en zijn porties. De beschrijving geeft aan dat het medicijn is gemaakt in de vorm van pillen 50/500, 50/850, 50/1000 mg. Druppels zijn verpakt in bundels met 3 blisters van 10 tab. Eén Galvus Met 50 mg-pil bevat:

  • actieve ingrediënten zijn vildagliptine (50 mg) en metformine (500, 850, 1000 mg);
  • aanvullende elementen - E172, hyprolose, hypromellose, talk, E171, macrogol, E172 (geel, rood).

Galvus Met heeft de volgende acties:

  • verlaagt suiker niveaus;
  • werkt in op het lipidenmetabolisme;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol, triglyceriden en lage concentraties lipoproteïnen;
  • vildagliptine - verhoogt de insulineproductie;
  • Metformine - leidt tot normale absorptie van koolhydraten door de darmen, vermindert de productie van glycogeen in de lever en verhoogt de vernietiging ervan in perifere weefsels.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevallen van de benoeming van "Galvus Meta"

Galvus Met wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

  • Suikerziekte 2 soorten, samen met lichamelijke opvoeding en voeding.
  • Een onbevredigend resultaat na behandeling met alleen Vildagliptine of Metformine.
  • Combinatie met suikerverlagende medicijnen op basis van sulfonylurea.
  • Drievoudige complexe behandeling met insuline, als tijdens de vorige insulinetherapie met Metformine de normale bloedglucosespiegels niet werden bereikt.
  • De eerste fase van de behandeling van suikerziekte type 2, als er geen effect is van fysiotherapie, een speciaal dieet en voor een betere controle van glucose in het bloed.
  • Na de complexe behandeling van individuele middelen "Metformine" en "Vildagliptine."

Instructies voor gebruik en dosering

U kunt Galvus Met de hele dag innemen zonder aan eten gebonden te zijn. Maar om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het beter om het te gebruiken tijdens de maaltijd. Tabletten hoeven niet te kauwen, ze worden verbruikt in heel, geperst water. De dosering van het medische preparaat wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen op basis van de mate van de ziekte, hoe dit medicijn door de patiënt wordt getolereerd en de resultaten van eerdere therapie met analogen. En ook voordat de medicatie wordt afgegeven, controleert de arts of de patiënt geen contra-indicaties heeft om te gebruiken.

Indien nodig kan de arts de dosering van het medicijn aanpassen.

Bij de eerste afspraak en de ondoeltreffendheid van het dieet met fysieke belasting, is de aanbevolen dosis van 50 mg (vildagliptine) + 500 mg (metformine). Bepaal na laboratoriumcontrole hoe effectief de behandeling is en stel de dosering in. Als de patiënt het medicijn of elk van de hoofdingrediënten al afzonderlijk heeft voorgeschreven, dan kunt u een dosis van 50 mg + 850 mg of 50/1000 mg voorschrijven.

Contra

Contra-indicaties waarvoor het geneesmiddel niet is voorgeschreven:

  • overmatige gevoeligheid voor de componenten;
  • nierziekte;
  • falen in het functioneren van de lever;
  • suikerziekte type 1;
  • chronisch alcoholisme;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • hypocalorisch dieet;
  • kinderen tot 18 jaar;
  • patiënten ouder dan 60 jaar die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijwerkingen

Consumptie kan het functioneren van interne organen en het hele lichaam beïnvloeden. Bijwerkingen opgemerkt zoals:

  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • trillen in ledematen en koude rillingen;
  • spijsvertering mislukking;
  • pijnlijke en scherpe pijn in de buik;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • allergie (uitslag) en desquamatie van de epidermis;
  • uitslag (blaarvorming);
  • zwelling;
  • verminderde immuniteit;
  • vermoeidheid en lage productiviteit;
  • lever- en pancreasziekte.
Terug naar de inhoudsopgave

Speciale instructies

Gebruiksinstructies bevatten speciale instructies die ongewenste reacties bij het gebruik van een therapeutisch middel kunnen voorkomen:

Het medicijn wordt niet gebruikt met alcohol.

  • De remedie is geen insulinesubstituut.
  • Tijdens de therapeutische periode is het noodzakelijk om de hoeveelheid glucose in het bloed te controleren.
  • Een keer per maand wordt aanbevolen om de biochemische coëfficiënten van de functionaliteit van de interne organen, waaronder de lever, nieren en het melkzuurniveau te controleren.
  • Diabetes pillen "Galvus Met" kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor kinderen.
  • Het is verboden om alcohol te drinken om melkzuuracidose te voorkomen.
  • Eenmaal per jaar is het noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest uit te voeren om de concentratie van vitamine B12 te kennen. De vermindering ervan leidt tot bloedarmoede en uitwisselingsproblemen in het NA.
  • De actieve componenten van Galvus Met kunnen reageren met verschillende medicijnen, dus het is raadzaam om uw arts op de hoogte te stellen van hun toelating.
  • Het wordt niet aanbevolen om werk te doen dat meer aandacht vereist en voertuigen aandrijft.
  • Voor het kopen moet je een arts raadplegen. Galvus Met is verkrijgbaar op recept.
Terug naar de inhoudsopgave

Overdosis: wat te doen?

De aanbevolen dagelijkse dosis van de werkzame bestanddelen Galvus Met is tot 200 mg voor vildagliptine en tot 50 g voor metformine. Als er sprake is van een meervoudig eigen risico, ontwikkel dan:

Met een overdosis van het medicijn kan myalgie ontwikkelen.

  • spierpijn;
  • hypoglycemie;
  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, diarree, etc.);
  • gezwollen ledematen;
  • spierpijn wordt gevoeld;
  • ademhaling versnelt;
  • lactaatacidose (van overmaat metformine);

Ernstige overdosering met metformine kan leiden tot aandoeningen van het bewustzijn en coma.

In dergelijke gevallen wordt Galvus Met stopgezet, het maagdarmkanaal wordt gewassen en worden therapeutische acties uitgevoerd op basis van de symptomen, toestand en klinische manifestaties van de patiënt. Met behulp van hemodialyse wordt het medicijn uit het bloed verwijderd. Van de werkzame bestanddelen kan alleen metformine volledig worden verwijderd en wordt vildagliptine gedeeltelijk uitgescheiden.

Analogen betekent

Vervang "Galvus Met" kan van dergelijke analogen zijn:

Een soortgelijk effect heeft het medicijn Avandamet.

  • Binnenlandse substituten, waarvan elke bereiding één effectieve component heeft - Avadament, Glimekomb, Kombogliz Prolong.
  • Importeer analogen die vergelijkbaar zijn in een of twee actieve ingrediënten en therapeutisch effect - "Glibomet", "Amaryl M", "Gluconorm", "Glucovans", "Yanumet", "Vildagliptin", "Galvus", "Sofamet", "Nova meth " Metadien "," Trazhent "," Formin Pliva ". De belangrijkste geneesmiddelen zijn Vidalgliptin en Galvus 50 mg.

Voordat u de analoog gebruikt, wordt aanbevolen dat u eerst uw arts raadpleegt, omdat de dosering van geneesmiddelen anders is en deze voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd. De dosis is afhankelijk van de tolerantie van de werkzame stoffen voor de patiënten, dus het is belangrijk om eerst de samenstelling en bijwerkingen van het medicijn te bestuderen en vervolgens een keuze te maken. Het analoog van de binnenlandse productie kan goedkoper zijn dan geïmporteerd, maar houdt ook rekening met de efficiëntie.

Analogen van Galvus-tabletten

Galvus (tabletten) Beoordeling: 62

Gunstige substituten van Galvus in tabletten

Vipidia (tabletten) Beoordeling: 72

Analoog meer van 182 roebel.

Fabrikant: verfijnd
Vormen van vrijgave:

  • Table. 12,5 mg, 28 stuks; Prijs vanaf 973 roebel
  • Table. 25 mg, 28 stuks; Prijs vanaf 1282 roebel
Prijzen voor Vipidia in online apotheken
Instructies voor gebruik

Analoog meer van 857 roebel.

Fabrikant: Beringer Ingelheim (Oostenrijk)
Vormen van vrijgave:

  • Tabletten 5 mg, 30 stuks; Prijs vanaf 1648 roebel
Prijzen van Trazhent in online apotheken
Instructies voor gebruik

Analoog meer vanaf 981 roebel.

Fabrikant: Bristol-Myers Squibb (VS)
Vormen van vrijgave:

  • Tabletten 5 mg, 30 stuks; Prijs vanaf 1772 roebel
Prijzen voor Angliz in online apotheken
Instructies voor gebruik

Analoog duurder vanaf 1418 roebel.

Fabrikant: Merck Sharp and Dome (VS)
Vormen van vrijgave:

  • Tabletten 100 mg, 28 stuks; Prijs vanaf 2209 roebel
Prijzen voor Januvia in online apotheken
Instructies voor gebruik

Galvus Met: instructie, wat kan worden vervangen, prijs

Galvus Met is een fundamenteel nieuw middel tegen diabetes mellitus, de actieve ingrediënten daarin zijn vildagliptine en metformine. Het medicijn kan de bloedsuikerspiegel significant verbeteren: in de controlegroep heeft het geholpen het geglycosyleerd hemoglobine met 1,5% te verlagen voor het jaar van toediening. Door deze pillen in te nemen, kunt u de diabetesbehandeling veiliger maken door de hoeveelheid hypoglykemie 5,5 keer te verlagen. 95% van de patiënten was tevreden over de behandeling en was van plan om zich er verder aan te houden.

Galvus is een andere vorm van het medicijn, het bevat alleen vildagliptine. Tabletten kunnen worden gecombineerd met metformine, sulfonylureumderivaten, insulinetherapie.

Instructies voor gebruik

Galvus-actie is gebaseerd op de effecten van incretin. Dit zijn hormonen die na het eten in het lichaam worden gesynthetiseerd. Ze stimuleren de secretie en afgifte van insuline. Vildagliptine in Galvus verlengt de werking van een van de incretine - glucagon-achtige peptide-1. Volgens de farmacologische klasse behoort de stof tot DPP-4-remmers.

Het medicijn wordt geproduceerd door het Zwitserse bedrijf Novartis Pharma, de volledige productiecyclus is in Europa. Vildagliptine is relatief recent, in 2008, geregistreerd in het Russische geneesmiddelenregister. In het afgelopen decennium, geaccumuleerde succesvolle ervaring van het medicijn, werd het opgenomen in de lijst van essentieel.

Theoretisch kan nu elke diabeet met type 2-ziekte het gratis krijgen. In de praktijk zijn dergelijke afspraken zeldzaam, omdat het medicijn vrij duur is. Gemiddeld een jaarlijkse Galvus-therapie voor 15.000 roebel. meer standaard.

Het reguleert het koolhydraatmetabolisme van verschillende kanten: het verbetert de insulinesynthese, vermindert glucagonsecretie, vertraagt ​​de stroom glucose uit hun darmen, vermindert de eetlust, beschermt de pancreas, vertraagt ​​de dood van bètacellen en stimuleert de groei van nieuwe cellen. Metformine in de samenstelling van Galvus Meta vermindert de insulineresistentie, remt de glucose-synthese in de lever en de opname ervan uit het maag-darmkanaal. Galvus kan het bloedlipidenprofiel verbeteren, in combinatie met metformine is dit effect sterk verbeterd.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 85%, het verandert niet, afhankelijk van het tijdstip van maaltijden. Volgens de instructies voor gebruik, vindt de maximale concentratie van een stof in het bloed binnen 105 minuten plaats als de tabletten op een lege maag worden ingenomen en na 150 minuten als het met voedsel wordt ingenomen.

De meeste vildagliptine wordt uitgescheiden in de urine, ongeveer 15% door het maagdarmkanaal, metformine wordt volledig geëlimineerd door de nieren.

Absolute contra-indicatie - allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel. De tabletten bevatten lactose, dus worden ze niet aanbevolen voor lactasedeficiëntie. Galvus is niet voorgeschreven voor kinderen, omdat de invloed ervan op het organisme van kinderen nog niet is onderzocht.

Voor normale werking moet Galvus tijdig worden gemetaboliseerd en uit het lichaam worden verwijderd. Voordat u begint met het innemen van pillen, dienen patiënten met diabetes met verminderde lever- en nierfuncties een aanvullend onderzoek te ondergaan.

De ontvangst van Galvus Meta is ook verboden tijdens uitdroging, hypoxie, ernstige infectieziekten, acute diabetescomplicaties, alcoholisme. Tabletten worden tijdelijk geannuleerd tijdens chirurgische ingrepen, alcoholintoxicatie, de introductie van radio-opake stoffen.

Vanwege het feit dat Galvus de lever kan beïnvloeden, raadt de gebruiksaanwijzing aan om tijdens zijn ontvangst de gezondheidsmonitoring te versterken. Alvorens de pillen in te nemen, is het raadzaam om een ​​leverfunctietest te doen: bloedonderzoek voor AsAt en AlAt. Studies worden elk kwartaal herhaald tijdens het eerste jaar van opname. Als de levertestresultaten drie keer hoger zijn dan normaal, moet Galvus worden geannuleerd.

Galvus Meth verhoogt het risico op lactaatacidose. De aandoening gaat gepaard met kortademigheid, pijn in de spieren en buik, en een daling van de temperatuur. Patiënten met lactaatacidose vereisen een spoedige hospitalisatie.

Elke Galvus-tablet bevat 50 mg vildagliptine. Drink per dag 1 of 2 tabletten. De dosis is afhankelijk van de ernst van diabetes.

Galvus Met is ook toegestaan ​​voor niet meer dan 2 tabletten. Maximaal 1000 mg metformine wordt aan elke tablet toegevoegd. Bijvoorbeeld in Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptine 50, metformine 1000 mg. De dosering van metformine wordt geselecteerd op basis van glycemie.

Een viervoudige overschrijding van de maximaal toegestane dosering veroorzaakt zwelling, koorts, spierpijn en gevoeligheidsstoornissen. Zesvoudige overdosis gaat gepaard met een toename van het gehalte aan enzymen en eiwitten in het bloed.

Een overdosis Galvus Meta is gevaarlijk voor lactaatacidose. Bij gebruik van meer dan 50 g metformine treedt bij 32% van de patiënten complicatie op. Overdosis wordt symptomatisch behandeld, indien nodig wordt het medicijn uit het bloed verwijderd met behulp van hemodialyse.

Galvus veroorzaakt een minimum aan ongewenste reacties. De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk, dus vereisen niet de afschaffing van pillen. Mogelijke problemen: 10% - misselijkheid of andere problemen met de spijsvertering,> lees het verhaal van Alla Viktorovna

  1. Vildagliptine verbetert het lipidenprofiel in het bloed, waardoor het risico op angiopathie vermindert, sitagliptine heeft niet alleen een positief effect, maar kan ook het cholesterolgehalte verhogen.
  2. Metformine wordt slecht verdragen, waarbij de bijwerkingen van de receptie optreden in het maagdarmkanaal. Verbeterde draagbaarheid helpt bij langdurige vorm van metformine. Zij maakt deel uit van Janumet Long-tabletten. Galvus Meth en Yanumet bevatten gewone metformine.

Galvus of Metformine

In Galvus Mete zijn de actieve ingrediënten gelijkwaardig. Beide beïnvloeden het suikerniveau, maar voeren hun acties van verschillende kanten uit. Metformine - voornamelijk als gevolg van een afname van de insulineresistentie, vildagliptine - een toename van de insulinesynthese. Natuurlijk is de multifactoriële impact op het probleem effectiever. Volgens de meetresultaten vermindert de toevoeging van Galvus aan metformine geglycosyleerd hemoglobine met 0,6% in 3 maanden.

Het heeft geen zin om te beslissen of Galvus of Metformin beter is. Metformine wordt genomen bij het begin van de ziekte samen met dieet en sport, van de preparaten de originele Glyukofazh of een soort van uitstekende kwaliteit Siofor heeft de voorkeur. Wanneer het niet genoeg is, voeg Galvus toe aan het behandelingsregime of vervang de zuivere metformine Galvus Met.

Een goedkoop alternatief voor Galvus

Tablets goedkoper dan Galvus, maar even veilig en effectief, bestaat nog niet. U kunt de ontwikkeling van diabetes vertragen door regelmatige trainingen, koolhydraatarme diëten en goedkope metformine. Hoe beter de vergoeding voor diabetes, hoe langer het geen andere medicijnen zal kosten.

De welbekende sulfonylmethyl-preparaten, evenals Galvus, verbeteren de insulinesynthese. Deze omvatten de sterke, maar niet beveiligde Maninil, de meer moderne Amaryl en Diabeton MW. Analogen van Galvus kunnen niet worden overwogen, aangezien het werkingsmechanisme van geneesmiddelen ernstig verschilt. Sulfonylureumderivaten veroorzaken hypoglycemie, overbelasting van de pancreas, versnellen de vernietiging van bètacellen, dus als ze worden ingenomen, moet je erop voorbereid zijn dat je na een paar jaar insulinetherapie nodig hebt. Galvus voorkomt de dood van bètacellen, waardoor de prestaties van de pancreas worden verlengd.

Toelatingsregels

De aanbevolen dosis Vildagliptine:

  • 50 mg aan het begin van de receptie, bij gebruik met sulfonylureumpreparaten, wordt de tablet 's ochtends dronken;
  • 100 mg bij ernstige diabetes mellitus, inclusief insulinetherapie. Het medicijn is verdeeld in 2 doses.

Voor metformine is de optimale dosis 2000 mg, het maximum - 3000 mg.

Galvus kan worden gedronken op hongerige en volle magen, Galvus Met kan alleen met maaltijden worden gedronken.

Minder risico op bijwerkingen

Volgens beoordelingen van diabetici wordt Galvus Met iets beter verdragen dan pure metformine, maar het veroorzaakt ook vaak spijsverteringsproblemen: diarree, braken en ongemak in de buik. Weigering behandeling voor dergelijke symptomen is het niet waard. Om de ernst van bijwerkingen te verminderen, moet u het lichaam de tijd geven om zich aan het medicijn aan te passen. De behandeling begint met een minimale dosering, waarbij deze langzaam tot het optimale wordt verhoogd.

Geschat dosisverhogingsalgoritme:

  1. We kopen een pakket Galvus Met in de laagste dosering (50 + 500), de eerste week nemen we 1 tablet.
  2. Als er geen problemen zijn met de spijsvertering, ga dan 's morgens en' s avonds naar een dubbele inname. Drinken met Galvus Met 50 + 1000 mg is onmogelijk, ondanks een vergelijkbare dosering.
  3. Wanneer het pack klaar is, kopen we 50 + 850 mg, drinken we 2 tabletten.
  4. Als suiker nog steeds boven de norm is, ga dan na het inpakken naar Galvus Met 50 + 1000 mg. Meer kan de dosering niet verhogen.
  5. Als de compensatie van diabetes onvoldoende is, voeg dan sulfonylureumderivaten of insuline toe.

Patiënten met diabetes met obesitas worden aanbevolen om de maximale dosis metformine in te nemen. In dit geval drinken ze tijdens de lunch Glucophage of Siofor 1000 of 850 mg.

Als de nuchtere suiker verhoogd is en na het eten het vaakst binnen het normale bereik is, kan de behandeling worden aangepast: drink Galvus tweemaal en glucofaag lang - eenmaal in de avond met een dosis van 2000 mg. De verlengde Glucophage zal de hele nacht actief werken, waardoor de normale bloedglucosewaarden in de ochtend worden gegarandeerd. Het risico op hypoglycemie met vrijwel geen.

Compatibiliteit met alcohol

Alcohol wordt niet vermeld in de instructies voor Galvus, wat betekent dat alcoholische dranken de werkzaamheid van de tabletten niet beïnvloeden en de bijwerkingen niet verhogen. Maar bij gebruik van Galvus Meta zijn alcoholisme en alcoholintoxicatie gecontra-indiceerd, omdat ze de kans op melkzuuracidose aanzienlijk vergroten. Bovendien verergert regelmatige consumptie van alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, de compensatie van diabetes. Zeldzaam gebruik van alcohol wordt als relatief veilig beschouwd als de mate van intoxicatie mild is. Gemiddeld is dit 60 g alcohol voor vrouwen en 90 g voor mannen.

Gewicht effect

Galvus Met heeft geen direct effect op het gewicht, maar beide actieve ingrediënten in de samenstelling verbeteren het vetmetabolisme en verminderen de eetlust. Volgens beoordelingen, als gevolg van metformine diabetische patiënten kunnen een paar kilo afvallen. De beste resultaten bij diabetici met een grote hoeveelheid overgewicht en ernstige insulineresistentie.

Galvus - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 50 mg, met metformine 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) van het geneesmiddel voor de behandeling van type 2-diabetes bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Galvus lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers van de site - consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsenpecialisten over het gebruik van Galvus in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogs Galvusa in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van type 2-diabetes bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

Galvus - geneesmiddel voor orale hypoglycemie. Vildagliptine (actief bestanddeel van het medicijn Galvus) is een lid van de klasse van stimulatoren van het eilandapparaat van de pancreas, remt selectief het enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Snelle en volledige remming van de activiteit van DPP-4 (meer dan 90%) veroorzaakt een toename in zowel de basale als door voedsel gestimuleerde secretie van glucagonachtig type 1-peptide (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (HIP) uit de darm in de systemische circulatie gedurende de dag.

Door de concentraties van GLP-1 en HIP te verhogen, veroorzaakt vildagliptine een toename van de gevoeligheid van bètacellen van de pancreas voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke insulinesecretie.

Bij gebruik van vildagliptine bij een dosis van 50-100 mg per dag bij patiënten met type 2 diabetes mellitus, wordt een verbetering van de functie van β-cellen van de pancreas opgemerkt. De mate van verbetering van de functie van bètacellen hangt af van de mate van hun initiële schade; dus bij personen die niet lijden aan diabetes mellitus (met een normaal glucosegehalte in het bloedplasma), stimuleert vildagliptine de insulinesecretie niet en verlaagt het de glucosespiegel niet.

Door de concentratie van endogene GLP-1 te verhogen, verhoogt vildagliptine de gevoeligheid van α-cellen voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke regulatie van glucagon-secretie. Een afname van het niveau van overmaat glucagon tijdens een maaltijd veroorzaakt op zijn beurt een afname in insulineresistentie.

Een verhoging van de insuline / glucagon-verhouding als gevolg van hyperglycemie, als gevolg van een toename in de concentraties van GLP-1 en HIP, veroorzaakt een afname van de glucoseproductie door de lever, zowel in de prandiale periode als na een maaltijd, wat leidt tot een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloedplasma.

Bovendien, tegen de achtergrond van het gebruik van vildagliptine, is er een daling van het niveau van lipiden in het bloedplasma, maar dit effect is niet geassocieerd met het effect op GLP-1 of HIP en de verbetering van de functie van de bètacellen van de pancreas.

Het is bekend dat een verhoging van het GLP-1-gehalte kan leiden tot een langzamere maaglediging, maar dit effect wordt niet waargenomen bij gebruik van vildagliptine.

Galvus Met - gecombineerd geneesmiddel voor orale hypoglycemie. Het preparaat omvat twee Galvus Met hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen: vildagliptine behoort tot de klasse van dipeptidylpeptidase-4-remmers, en metformine (hydrochloride), klassevertegenwoordiger biguaniden. De combinatie van deze componenten maakt efficiëntere controle van de bloedglucoseconcentratie bij patiënten met type 2 diabetes gedurende 24 uur.

structuur

Vildagliptine + hulpstoffen (Galvus).

Vildagliptine + Metforminahydrochloride + hulpstoffen (Galvus Met).

farmacokinetiek

Wanneer het op een lege maag wordt ingenomen, wordt vildagliptine snel geabsorbeerd. Bij gelijktijdige inname met voedsel neemt de absorptiesnelheid van vildagliptine enigszins af, maar heeft voedselinname geen invloed op de mate van absorptie en AUC. Het medicijn wordt gelijkmatig verdeeld tussen het plasma en de rode bloedcellen. Biotransformatie is de belangrijkste route voor de excretie van vildagliptine. In het menselijk lichaam wordt 69% van de medicatiedosis omgezet. Na inname van het geneesmiddel wordt ongeveer 85% van de dosis uitgescheiden door de nieren en 15% door de darm, de renale uitscheiding van onveranderd vildagliptine is 23%.

Geslacht, body mass index en etniciteit hebben geen invloed op de farmacokinetiek van vildagliptine.

De farmacokinetische kenmerken van vildagliptine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Tegen de achtergrond van voedselinname zijn de mate en mate van absorptie van metformine enigszins verminderd. Het geneesmiddel is praktisch niet gebonden aan plasma-eiwitten, terwijl sulfonylureumderivaten met meer dan 90% met hen zijn geassocieerd. Metformine komt in de rode bloedcellen (waarschijnlijk een toename van dit proces in de loop van de tijd). Bij intraveneuze toediening aan gezonde vrijwilligers wordt metformine door de nieren in onveranderde vorm geëlimineerd. Het wordt niet gemetaboliseerd in de lever (er worden geen metabolieten gedetecteerd bij de mens) en wordt niet uitgescheiden in de gal. Bij toediening wordt ongeveer 90% van de geabsorbeerde dosis gedurende de eerste 24 uur via de nieren uitgescheiden.

Het geslacht van de patiënten heeft geen effect op de farmacokinetiek van metformine.

Farmacokinetische kenmerken van metformine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Het effect van voedsel op de farmacokinetiek van vildagliptine en metformine als onderdeel van Galvus Met verschilt niet van dat bij het gebruik van beide geneesmiddelen afzonderlijk.

getuigenis

Type 2 diabetes:

  • als monotherapie in combinatie met dieettherapie en lichaamsbeweging;
  • bij patiënten die eerder combinatietherapie met vildagliptine en metformine in de vorm van monodrugs ontvingen (voor Galvus Met);
  • in combinatie met metformine als initiële medicamenteuze behandeling met onvoldoende effectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging;
  • als onderdeel van een tweecomponenten combinatietherapie met metformine, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedione of insuline in het geval van falen van dieettherapie, lichaamsbeweging en monotherapie met deze geneesmiddelen;
  • als onderdeel van een drievoudige combinatietherapie: in combinatie met een sulfonylureum en metformine bij patiënten die eerder met sulfonylureum en metformine dieet en lichaamsbeweging en hebben voldoende glykemische controle niet bereikt;
  • als onderdeel van een drievoudige combinatietherapie: in combinatie met insuline en metformine bij patiënten die eerder insuline en metformine hebben gekregen op de achtergrond van voeding en lichaamsbeweging en niet voldoende glycemische controle hebben bereikt.

Vormen van vrijgave

Tabletten 50 mg (Galvus).

Tabletten, gecoat 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Galvus heeft ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Het doseringsschema van het medicijn moet afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid.

De aanbevolen dosering van het geneesmiddel in monotherapie of als onderdeel van een tweecomponent-combinatietherapie met metformine, thiazolidinedion of insuline (in combinatie met metformine of zonder metformine) is 50 mg of 100 mg per dag. Bij patiënten met ernstigere type 2-diabetes mellitus die worden behandeld met insuline, wordt Galvus aanbevolen in een dosis van 100 mg per dag.

De aanbevolen dosis Galvus als onderdeel van een drievoudige combinatietherapie (vildagliptine + sulfonylureumderivaten + metformine) is 100 mg per dag.

De dosis van 50 mg per dag moet 's morgens bij 1 receptie worden voorgeschreven. Een dosis van 100 mg per dag moet 50 mg 2 maal daags, 's morgens en' s avonds worden toegediend.

Bij gebruik als onderdeel van een tweecomponententherapie met sulfonylureumderivaten, is de aanbevolen dosis Galvus 's morgens 50 mg 1 maal daags. Bij toediening in combinatie met sulfonylureumderivaten was de effectiviteit van medicamenteuze behandeling bij een dosis van 100 mg per dag vergelijkbaar met die bij een dosis van 50 mg per dag. Met onvoldoende klinisch effect tegen de achtergrond van de maximale aanbevolen dagelijkse dosis van 100 mg voor een betere glykemische controle, kunnen aanvullende hypoglycemische geneesmiddelen worden voorgeschreven: metformine, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedion of insuline.

Bij patiënten met milde aandoeningen van de nieren en de lever is geen correctie van het doseringsregime vereist. Bij patiënten met matige of ernstige nierfunctiestoornissen (inclusief terminaal chronisch nierfalen bij hemodialyse) moet het geneesmiddel worden gebruikt in een dosis van 50 mg 1 keer per dag.

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) hebben geen correctie van het Galvus-doseringsregime nodig.

Aangezien er geen ervaring is met het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, wordt het niet aanbevolen om het medicijn in deze categorie patiënten te gebruiken.

Het medicijn wordt van binnen gebruikt. Het doseringsregime van het geneesmiddel Galvus Met moet afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid. Bij gebruik van het geneesmiddel mag Galvus Met de aanbevolen maximale dagelijkse dosis van vildagliptine (100 mg) niet overschrijden.

De aanbevolen startdosis Galvus Met moet worden gekozen, rekening houdend met de behandelingsregimes van vildagliptine en / of metformine die al bij een patiënt worden gebruikt. Om de ernst van bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, kenmerkend voor metformine, Galvus Met tijdens maaltijden te verminderen.

De aanvangsdosis van Galvus Met met de ineffectiviteit van monotherapie met vildagliptine: behandeling met Galvus Honey kan worden gestart met één tablet met een dosering van 50 mg / 500 mg 2 maal per dag, en na evaluatie van het therapeutisch effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

Startdosering Galvus Met de ineffectiviteit van monotherapie met metformine: op een dosisafhankelijke wijze al metformine ontvangen, kan de behandeling met Galvus Met beginnen met een enkele tablet dosering van 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg 2 maal daags.

Startdosis Galvus Met bij patiënten die eerder behandeld met een combinatietherapie van vildagliptine en metformine in de vorm van afzonderlijke tabletten afhankelijk doses reeds vildagliptine en metformine, de behandeling met Galvus Met die moet beginnen met de tabletten zo dicht dosering aan de bestaande behandeling van 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg, en titreer door effect.

Aanvangsdosis Galvus Met preparaat als initiële therapie bij patiënten met type 2 diabetes mellitus met onvoldoende efficiëntie dieet therapie en lichaamsbeweging: als initiële therapie Galvus Met moet worden toegediend met een initiële dosering van 50 mg / 500 mg 1 maal per dag en na de evaluatie van het therapeutisch effect geleidelijk titreer de dosis tot 2 maal daags 50 mg / 100 mg.

Combinatietherapie met Galvus Met combinatie met sulfonylurea of ​​insuline: dosis Galvus Met geneesmiddel wordt berekend uit de dosis van 50 mg vildagliptine 2 maal daags (100 mg per dag) en metformine dosis eerder ontvangen in de vorm van monotherapie.

Het gebruik van het geneesmiddel Galvus Met is gecontraïndiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie of met een gestoorde nierfunctie.

Metformine wordt uitgescheiden door de nieren. Omdat bij patiënten ouder dan 65 jaar vaak de nierfunctie afneemt, wordt Galvus Met voorgeschreven voor deze categorie patiënten in de minimale dosis die normalisatie van de glucoseconcentratie alleen na de bepaling van QC garandeert om de normale nierfunctie te bevestigen. Bij gebruik van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 65 jaar is het noodzakelijk om regelmatig de nierfunctie te controleren.

Aangezien de veiligheid en werkzaamheid van Galvus Met niet zijn onderzocht bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, is het gebruik van het geneesmiddel gecontraïndiceerd in deze categorie patiënten.

Bijwerkingen

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • tremor;
  • rillingen;
  • misselijkheid, braken;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • buikpijn;
  • diarree, obstipatie;
  • winderigheid;
  • hypoglycemie;
  • huiduitslag;
  • vermoeidheid;
  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • jeuk;
  • gewrichtspijn;
  • perifeer oedeem;
  • hepatitis (omkeerbaar bij stopzetting van de therapie);
  • pancreatitis;
  • gelokaliseerde peeling van de huid;
  • blaren;
  • verminderde opname van vitamine B12;
  • lactaatacidose;
  • metaalachtige smaak in de mond.

Contra

  • nierfalen of nierfunctiestoornis: wanneer het serumcreatininegehalte hoger is dan 1,5 mg% (meer dan 135 μmol / l) voor mannen en meer dan 1,4 mg% (meer dan 110 μmol / l) voor vrouwen;
  • acute aandoeningen met risico op het ontwikkelen van nierdisfunctie: uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten, hypoxie (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonale aandoeningen);
  • acuut en chronisch hartfalen, acuut myocardiaal infarct, acuut cardiovasculair falen (shock);
  • ademhalingsfalen;
  • abnormale leverfunctie;
  • acute of chronische metabole acidose (inclusief diabetische ketoacidose met of zonder coma). Diabetische ketoacidose moet worden aangepast door middel van insulinetherapie;
  • lactaatacidose (inclusief in de geschiedenis);
  • het geneesmiddel is niet voorgeschreven 2 dagen voor de operatie, radio-isotoop, röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen en binnen 2 dagen na hun implementatie;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • type 1 diabetes;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 kcal per dag);
  • leeftijd van kinderen tot 18 jaar (efficiëntie en gebruiksveiligheid zijn niet vastgesteld);
  • Overgevoeligheid voor vildagliptine of metformine of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Aangezien in sommige gevallen lactacidose werd waargenomen bij patiënten met een gestoorde leverfunctie, wat een van de bijwerkingen van metformine kan zijn, dient Galvus Met niet te worden gebruikt bij patiënten met leveraandoeningen of verminderde leveratische biochemische parameters.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen die metformine bevatten bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij zwaar lichamelijk werk vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van lactaatacidose.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aangezien voldoende gegevens over het gebruik van het geneesmiddel Galvus of Galvus Met bij zwangere vrouwen dat niet doen, is het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gecontraïndiceerd.

In gevallen van stoornissen van het glucosemetabolisme bij zwangere vrouwen is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen, evenals de frequentie van neonatale morbiditeit en mortaliteit. Om de concentratie van bloedglucose tijdens de zwangerschap te normaliseren, wordt insuline monotherapie aanbevolen.

In experimenteel onderzoek met het voorschrijven van vildagliptine in doses die 200 keer hoger waren dan aanbevolen, veroorzaakte het geneesmiddel geen verminderde vruchtbaarheid en vroege embryonale ontwikkeling en had het geen teratogeen effect op de foetus. Bij het voorschrijven van vildagliptine in combinatie met metformine in een verhouding van 1:10, werd ook geen teratogeen effect op de foetus waargenomen.

Omdat niet bekend is of vildagliptine of metformine wordt uitgescheiden in de moedermelk, is het gebruik van Galvus tijdens borstvoeding gecontraïndiceerd.

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik zijn niet vastgesteld).

Gebruik bij oudere patiënten

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen die metformine bevatten bij patiënten ouder dan 60 jaar.

Speciale instructies

Bij patiënten die insuline krijgen, kan Galvus of Galvus Met insuline niet vervangen.

Omdat, bij gebruik van vildagliptine, een toename van de activiteit van aminotransferasen (meestal zonder klinische manifestaties) iets vaker werd waargenomen dan in de controlegroep, vóór het voorschrijven van het geneesmiddel Galvus of Galvus Met, evenals regelmatig tijdens de behandeling met het geneesmiddel, wordt het aanbevolen om de biochemische indicatoren voor de leverfunctie te bepalen. Als een patiënt een verhoogde activiteit van aminotransferasen heeft, moet dit resultaat worden bevestigd door herhaald onderzoek, en vervolgens moet de bepaling van biochemische indicatoren van de leverfunctie regelmatig worden uitgevoerd totdat ze normaliseren. Als de overmaat aan AST- of ALT-activiteit 3 ​​of meer keer hoger is dan VGN wordt bevestigd door herhaald onderzoek, wordt het aanbevolen om het medicijn te annuleren.

Lactaatacidose is een zeer zeldzame maar ernstige metabole complicatie die optreedt wanneer metformine in het lichaam accumuleert. Lactaatacidose tegen de achtergrond van metformine werd voornamelijk waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus met hoog nierfalen. Het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose is verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus, slecht te behandelen, met ketoacidose, langdurig vasten, langdurig alcoholmisbruik, leverfalen en ziekten die hypoxie veroorzaken.

Met de ontwikkeling van lactaatacidose, kortademigheid, buikpijn en hypothermie, gevolgd door coma. De volgende laboratoriumparameters zijn van diagnostische waarde: een verlaging van de pH van het bloed, een serumlactaatconcentratie van meer dan 5 nmol / l, evenals een verhoogd anioninterval en een verhoogde lactaat / pyruvaatverhouding. Als metabole acidose wordt vermoed, moet het geneesmiddel worden gestaakt en moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

Aangezien metformine grotendeels wordt uitgescheiden door de nieren, is het risico van accumulatie en de ontwikkeling van lactaatacidose hoger naarmate de nierfunctie minder goed functioneert. Bij het gebruik van het medicijn moet Galvus Met regelmatig de nierfunctie beoordelen, vooral in de volgende omstandigheden die bijdragen aan de overtreding: de eerste fase van de behandeling met antihypertensiva, hypoglycemische middelen of NSAID's. In het algemeen moet de nierfunctie worden beoordeeld voordat de behandeling met Galvus Met wordt gestart en vervolgens ten minste 1 keer per jaar voor patiënten met een normale nierfunctie en ten minste 2-4 maal per jaar voor patiënten met serumcreatinine boven VGN. Bij patiënten met een hoog risico op een gestoorde nierfunctie, moet het meer dan 2-4 keer per jaar worden gecontroleerd. Als er tekenen van verslechtering van de nierfunctie optreden, moet Galvus Met worden afgeschaft.

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoeken die intravasculaire toediening van jodium-bevattende radio-opake middelen vereisen, moet Galvus Met tijdelijk worden geannuleerd (48 uur vóór en binnen 48 uur na het onderzoek), aangezien intravasculaire toediening van jodium-bevattende radiocontrastmiddelen kan leiden tot een sterke verslechtering van de nierfunctie en het risico verhoogt ontwikkeling van lactaatacidose. U kunt doorgaan met het innemen van Galvus Met alleen na het opnieuw evalueren van de nierfunctie.

Bij acute cardiovasculaire insufficiëntie (shock) kunnen acuut hartfalen, acuut myocardiaal infarct en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door hypoxie, melkzuuracidose en prereaal acuut nierfalen zich ontwikkelen. Als de bovenstaande aandoeningen zich voordoen, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd.

Op het moment van chirurgische ingrepen (met uitzondering van kleine operaties die geen verband houden met de beperking van voedsel en vochtinname), moet Galvus Met worden geannuleerd. U kunt doorgaan met het innemen van het medicijn nadat de patiënt in zijn eentje begint te eten en het is aangetoond dat zijn nierfunctie niet verminderd is.

Er is vastgesteld dat ethanol (alcohol) het effect van metformine op het lactaatmetabolisme versterkt. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor de niet-ontvankelijkheid van alcoholmisbruik tijdens het gebruik van het medicijn Galvus Met.

Metformine bleek in ongeveer 7% van de gevallen een asymptomatische afname van de serumconcentratie van vitamine B12 te veroorzaken. Een dergelijke daling in zeer zeldzame gevallen leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Blijkbaar, na de afschaffing van metformine en / of substitutietherapie met vitamine B12, normaliseert de serumconcentratie van vitamine B12 snel. Patiënten die Galvus Met krijgen, wordt geadviseerd ten minste één keer per jaar een volledig bloedbeeld uit te voeren en, als er onregelmatigheden worden vastgesteld, de oorzaak te bepalen en passende maatregelen te nemen. Blijkbaar hebben sommige patiënten (bijvoorbeeld patiënten met onvoldoende inname of verminderde opname van vitamine B12 of calcium) een aanleg om de serumconcentratie van vitamine B12 te verlagen. In dergelijke gevallen kan het raadzaam zijn om de serumconcentratie van vitamine B12 minstens eens in de 2-3 jaar te bepalen.

Als een patiënt met type 2-diabetes mellitus die eerder op de therapie heeft gereageerd tekenen van verslechtering vertoont (veranderingen in laboratoriumparameters of klinische manifestaties) en de symptomen vaag zijn, moeten tests worden uitgevoerd om ketoacidose en / of lacticidose op te sporen. Als acidose op een of andere manier wordt bevestigd, moet u Galus Met onmiddellijk annuleren en passende maatregelen nemen.

Patiënten die alleen Galvus Met krijgen, hebben doorgaans geen hypoglykemie, maar kunnen voorkomen op de achtergrond van een caloriearm dieet (wanneer intensieve training niet wordt gecompenseerd door calorische inname) of op de achtergrond van alcoholgebruik. Hypoglycemie komt het meest voor bij oudere, verzwakte of verzwakte patiënten, evenals op de achtergrond van hypopituïtarisme, bijnierinsufficiëntie of alcoholintoxicatie. Bij oudere patiënten en patiënten die bètablokkers gebruiken, kan de diagnose hypoglycemie moeilijk zijn.

Onder stress (koorts, trauma, infectie, operatie) die is opgetreden bij een patiënt die hypoglycemische middelen op een stabiele manier ontvangt, is het mogelijk dat de effectiviteit van de laatste gedurende enige tijd drastisch zal afnemen. In dit geval kan het nodig zijn om Galvus Met te annuleren en insuline voor te schrijven. U kunt de behandeling met Galvus Met hervatten na het einde van de acute periode.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

De invloed van het medicijn Galvus of Galvus Met op het vermogen om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken, is niet onderzocht. Met de ontwikkeling van duizeligheid tijdens het gebruik van het medicijn moet afzien van rijden en werken met mechanismen.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdige toediening van vildagliptine (100 mg 1 keer per dag) en metformine (1000 mg 1 keer per dag) was er geen klinisch significante farmacokinetische interactie tussen beide. Noch tijdens klinisch onderzoek, noch tijdens het brede klinische gebruik van Galvus Met-geneesmiddel bij patiënten die andere gelijktijdige geneesmiddelen en stoffen kregen, was er geen onverwachte interactie.

Vildagliptine heeft een laag potentieel voor geneesmiddelinteractie. Aangezien vildagliptine geen substraat is van cytochroom P450 isoenzymen, en deze iso-enzymen evenmin remt of induceert, is de interactie met geneesmiddelen die substraten, remmers of inductoren van P450 zijn, onwaarschijnlijk. Gelijktijdig gebruik van vildagliptine heeft geen invloed op de metabole snelheid van geneesmiddelen die enzymatische substraten zijn: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 en CYP3A4 / 5.

Klinisch significante interactie van vildagliptine met geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van type 2 diabetes mellitus (glibenclamide, pioglitazon, metformine) of met een nauw therapeutisch bereik (amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine) is niet vastgesteld.

Furosemide verhoogt de Cmax en AUC van metformine, maar heeft geen invloed op de renale klaring. Metformine verlaagt de Cmax en AUC van furosemide en heeft geen invloed op de renale klaring.

Nifedipine verhoogt de absorptie, Cmax en AUC van metformine; bovendien verhoogt het zijn uitscheiding in de urine. Metformine heeft vrijwel geen effect op de farmacokinetische parameters van nifedipine.

Glibenclamide heeft geen invloed op de farmacokinetische / farmacodynamische parameters van metformine. Metformine verlaagt in het algemeen de Cmax en AUC van glibenclamide, maar de omvang van het effect varieert sterk. Om deze reden blijft de klinische betekenis van een dergelijke interactie onduidelijk.

Organische kationen, bijvoorbeeld amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtereen, trimethoprim, vancomycine, en anderen die uitgevoerd door tubulaire uitscheiding kan, theoretisch interageren met metformine, aangezien zij voor het gemeenschappelijk transportsysteem van de renale tubuli. Cimetidine verhoogt zowel de plasma / bloed-metformine concentratie als de AUC met respectievelijk 60% en 40%. Metformine heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van cimetidine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Galvus Met met geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden of de distributie van metformine in het lichaam.

Sommige geneesmiddelen kunnen hyperglycemie veroorzaken en bijdragen tot inefficiëntie hypoglycemische middelen voor dergelijke preparaten omvatten thiazides en andere diuretica, glucocorticosteroïden (GCS), fenothiazinen, hormonen, schildkliermedicijnen, oestrogeen, orale contraceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathomimetica, calciumkanaalblokkers en isoniazide. Bij het voorschrijven van dergelijke gelijktijdige medicatie of, integendeel, in het geval van terugtrekking, wordt aangeraden om de effectiviteit van metformine (het hypoglycemische effect) zorgvuldig te controleren en, indien nodig, de dosis van het medicijn aan te passen.

Het wordt niet aanbevolen om danazol tegelijkertijd in te nemen om hyperglycemische werking van de laatste te voorkomen. Indien nodig vereist behandeling met danazol en na stopzetting van de laatste een dosisaanpassing van metformine onder controle van glucosespiegels.

Chloorpromazine verhoogt bij hoge doses (100 mg per dag) de bloedglucosespiegels en vermindert de insulineafgifte. Bij de behandeling van neuroleptica en na stopzetting van de laatste is een dosisaanpassing van het geneesmiddel vereist onder controle van het glucosegehalte.

Radiologisch onderzoek met het gebruik van jodium-bevattende radio-opake middelen kan de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaken bij patiënten met diabetes mellitus op de achtergrond van functioneel nierfalen.

Geïnjecteerd als een injectie, verhogen bèta-2-sympathicomimetica de glycemie door stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren. In dit geval is glycemiecontrole noodzakelijk. Indien nodig wordt de aanwijzing van insuline aanbevolen.

Bij gelijktijdig gebruik van metformine met sulfonylureumderivaten kunnen insuline, acarbose, salicylaten en hypoglycemische werking worden versterkt.

Aangezien het gebruik van metformine bij patiënten met acute alcoholintoxicatie het risico op lactaatacidose verhoogt (vooral tijdens vasten, uitputting of leverfalen), moeten patiënten alcohol en drugs die ethanol (alcohol) bevatten, vermijden bij het gebruik van Galvus Met.

Analogen van het medicijn Galvus

Structurele analogen van de werkzame stof:

Analoga voor farmacologische groep (hypoglycemische middelen):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliclazide;
  • glimepiride;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucofaag lang;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • methadon;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformine;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • chloorpropamide;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Gebruikt om ziekten te behandelen: diabetes, diabetes

Galvus en Galvus Met

Diabetes pillen voor Galvus en Galvus Met: ontdek wat je nodig hebt. Hieronder vindt u de gebruiksaanwijzing, geschreven in begrijpelijke taal. Ontdek de indicaties, contra-indicaties en doseringen. Galvus Meth is een effectieve remedie voor diabetes type 2, die ondanks de hoge prijs erg populair is. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel goed en veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen. De werkzame bestanddelen van het gecombineerde geneesmiddel zijn vildagliptine en metformine. Galvus-tabletten bevatten zuivere vildagliptine, zonder metformine.

Lees de antwoorden op de vragen:

  1. Janumet of Galvus Met: welk medicijn is beter.
  2. Hoe deze pillen te nemen zodat er geen diarree is.
  3. Compatibiliteit van Galvus en Galvus Met drugs met alcohol.
  4. Hoe vildagliptine te vervangen als het niet helpt of te duur is.

Galvus en Galvus Met: gedetailleerd artikel

Galvus is een relatief nieuw medicijn. Hij begon minder dan 10 jaar geleden te verkopen. Het heeft geen goedkope binnenlandse vervangers, omdat het patent nog niet is verlopen. Er zijn analogen van concurrerende fabrikanten - Januvia en Janumet, Ongliza, Vipidia en anderen. Maar al deze medicijnen worden ook beschermd door patenten en zijn duur. Hieronder wordt in detail beschreven welke beschikbare pillen kunnen worden vervangen door vildagliptine, als dit betekent dat u het zich niet kunt veroorloven.

Instructies voor gebruik

Als u Galvus of Galvus Met gebruikt, moet u net als bij andere diabetespillen een dieet volgen.

Galvus Met heeft de beste patiëntreviews van alle type 2 diabetespillen verkocht in Russisch sprekende landen. Veel patiënten beweren dat dit medicijn hun suiker heeft verlaagd van transcendentale indicatoren naar 7-8 mmol / l. Bovendien verbeteren niet alleen suiker, maar ook het welzijn. Vildagliptine is echter geen wondermiddel voor diabetes, zelfs niet in combinatie met metformine. Je moet een gezonde levensstijl leiden, met name op dieet zijn. Bij ernstige diabetes kunnen geen pillen, zelfs de duurste en meest modieuze, insuline-injecties vervangen.

Galvus of Galvus Met: wat is beter? Hoe verschillen ze?

Galvus is zuiver vildagliptine en Galvus Met is een combinatie geneesmiddel dat vildagliptine en metformine bevat. Hoogstwaarschijnlijk verlaagt metformine de bloedsuikerspiegel bij diabetici veel meer dan vildagliptine. Daarom is het noodzakelijk om Galvus Met te gebruiken, tenzij de patiënt ernstige contra-indicaties heeft voor de benoeming van metformine. In de eerste dagen van de behandeling kunnen diarree, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en andere spijsverteringsstoornissen optreden. Maar het is noodzakelijk om te wachten en te wachten tot ze voorbijgaan. Het resultaat van de behandeling compenseert het ongemak.

Janumet of Galvus Met: welk medicijn is beter?

Janumet en Galvus Met zijn soortgelijke geneesmiddelen van twee verschillende fabrikanten die met elkaar concurreren. Ze hebben bijna dezelfde prijs. De verpakking van het medicijn van Yanumet kost meer, maar het bevat meer pillen. Geen van deze medicijnen heeft goedkope analogen, omdat beide producten nog nieuw zijn, beschermd door patenten. Beide geneesmiddelen verzamelden goede beoordelingen van Russisch sprekende patiënten met type 2 diabetes. Helaas is er tot nu toe geen informatie om nauwkeurig te kunnen zeggen welke van deze remedies de bloedsuikerspiegel beter verlaagt. Beide zijn goed en relatief veilig. Houd er rekening mee dat Yanumet metformine in de samenstelling van het geneesmiddel een belangrijker onderdeel is dan sitagliptine.

Galvus of Metformin: Wat is beter?

De fabrikant beweert dat vildagliptine het belangrijkste actieve ingrediënt in Galvus Met is. En metformine is slechts een hulpcomponent. Dr. Bernstein zegt echter dat metformine de bloedsuikerspiegel veel meer verlaagt dan vildagliptine. Het medicijn Galvus Met heeft de beste beoordelingen van patiënten van alle nieuwe medicijnen voor type 2 diabetes. Er is een aanname dat de goede oude metformine de hoofdrol speelt in dit succes, maar niet de nieuwe gepatenteerde vildagliptine.

Duur betekent dat Galvus Met helpt bij een hoge bloedsuikerspiegel iets beter dan goedkope tabletten met zuivere metformine. Het verbetert echter slecht de resultaten van diabetesbehandeling en kost meerdere keren meer dan Siofor of Glucophage. Als financiële kansen dit toelaten, neem dan vildagliptin + metformine. In geval van een tekort aan geld, kunt u naar pure metformine gaan. Zijn beste medicijn is het originele geïmporteerde medicijn Glucophage. Ook populair zijn Siofor-tabletten. Misschien zijn ze een beetje zwakker dan Glucophage, maar ook goed. Beide medicijnen zijn verschillende keren goedkoper dan Galvus Met. U kunt zelfs goedkopere tabletten metformineproductie in Rusland en de GOS-landen vinden, maar u kunt ze beter niet gebruiken.

Helaas is er nog steeds niet genoeg informatie om Galvus Met en zuivere metformine direct te vergelijken. Als u op verschillende momenten Glucophage of Siofor-medicatie hebt gebruikt, en ook Galvus Met, deel uw ervaring dan met de opmerkingen bij dit artikel. Galvus (pure vildagliptine) is een zwakke remedie voor diabetes type 2. Het is raadzaam om het zonder andere geneesmiddelen alleen in zeldzame gevallen met contra-indicaties voor metformine. Maar het is beter om meteen insuline te gaan prikken.

Hoe neemt u Galvus Met

Patiënten met type 2-diabetes hebben meestal geen reden om pure vildagliptine (Galvus) in te nemen, waarbij metformine wordt geweigerd. Daarom beschrijft het volgende de regimes van het gecombineerde geneesmiddel Galvus Met. Af en toe klagen patiënten dat ze dit middel niet kunnen verdragen vanwege ernstige diarree en andere vervelende bijwerkingen. Probeer in dit geval een schema van metformine met een lage startdosering en een langzame toename. Hoogstwaarschijnlijk zal het lichaam in een paar dagen zich aanpassen en zal de behandeling verder normaal verlopen. Metformine is het meest waardevolle medicijn voor patiënten met type 2-diabetes. Het is de moeite waard om het alleen te weigeren in het geval van ernstige contra-indicaties.

Hoe spijsverteringsstoornissen te voorkomen?

Om indigestie te voorkomen, moet u beginnen met een lage dosis metformine en deze langzaam verhogen. U kunt bijvoorbeeld een pakket van 30 tabletten Galvus Met 50 + 500 mg kopen en deze eenmaal per dag nemen. Bij afwezigheid van sterke bijwerkingen binnen 7-10 dagen, ga naar twee tabletten van 50 + 500 mg per dag, 's ochtends en' s avonds. Als je het pakket afrondt, kun je naar het medicijn 50 + 850 mg gaan en het twee tabletten per dag nemen. Uiteindelijk moet een diabeet een stabiel medicijn innemen Galvus Met 50 + 1000 mg, twee tabletten per dag. In dit geval ontvangt u vildagliptine met een maximale dagelijkse dosis van 100 mg en elk metformine 2000 mg.

Mensen met diabetes type 2 en obesitas kunnen metformine nemen tot 3000 mg per dag. Om de dosis van dit medicijn te verhogen, is het zinvol om tijdens de lunch een extra pil in te nemen van pure metformine 850 of 1000 mg. Het is het beste om het originele medicijn Glyukofazh te gebruiken. Ook geschikt geneesmiddel Siofor, alleen niet om tabletten van de binnenlandse productie. Het is waarschijnlijk niet zo handig als u tegelijkertijd twee verschillende medicijnen voor diabetes gebruikt. Het verhogen van uw dagelijkse dosis metformine van 2.000 mg tot 2.850 of 3.000 mg kan echter de bloedsuikerspiegel verbeteren en u helpen meer overtollig gewicht te verliezen. Hoogstwaarschijnlijk zal het resultaat de moeite waard zijn.

Het geneesmiddel Galvus, dat pure vildagliptine zonder metformine bevat, kost bijna 2 keer minder dan Galvus Met. Diabetici met een goede discipline en organisatie kunnen geld besparen door Galvus en Metformine afzonderlijk te nemen. We herhalen dat de optimale medicijnmetformine Glucophage of Siofor is, maar geen tabletten gemaakt in de Russische Federatie en de GOS-landen. Bij veel diabetespatiënten stijgt suiker het snelst in de ochtend op een lege maag, en dan is het overdag bijna normaal. In dergelijke gevallen kunt u Galvus één tablet 's morgens en' s avonds innemen, en zelfs 's avonds Metformine 2000 mg als onderdeel van het geneesmiddel Glucophage Long. De verlengde metformine werkt de hele nacht in het lichaam, zodat de volgende ochtend de suiker op een lege maag dichter bij normaal komt.

Is dit geneesmiddel compatibel met alcohol?

De officiële gebruiksaanwijzing geeft geen exact antwoord op deze vraag. Sterk dronken worden kan het gewoon niet. Omdat het het risico op pancreatitis, leverproblemen, lage bloedsuikerspiegel en vele andere complicaties, die gepaard gaan met ziekenhuisopname en zelfs de dood, verhoogt. Het is echter niet duidelijk of het mogelijk is om alcohol te drinken in gematigde doses. Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Galvus Met staat niet expliciet toe, maar verbiedt het niet. Je kunt matig alcohol drinken op eigen risico. Lees het artikel Alcohol in diabetes. Het toont de toegestane dosis alcohol voor volwassen mannen en vrouwen, en vertelt ook welke alcoholische dranken de voorkeur hebben voor diabetici. Als u gematigdheid niet kunt waarnemen, moet u afzien van alcohol.

Helpt deze remedie je om af te vallen? Hoe beïnvloedt het het gewicht?

De resultaten van officiële onderzoeken zeggen dat Galvus en Galvus Met geen invloed hebben op het lichaamsgewicht van patiënten. In de praktijk slagen de meeste mensen die metformine gebruiken erin om met enkele kilo af te vallen. Hoogstwaarschijnlijk zal ook jij slagen. Vooral als je op een koolhydraatarm dieet gaat om diabetes onder controle te houden, zoals aanbevolen door Dr. Bernstein.

Wat kan Galvus Met vervangen?

Hieronder wordt beschreven hoe Galvus Met in de volgende situaties kan worden vervangen:

  • Het medicijn helpt helemaal niet, de suiker in een patiënt wordt heel hoog gehouden.
  • Tabletten helpen, maar niet genoeg, suiker blijft boven 6,0 mmol / l.
  • Dit medicijn is te duur, niet betaalbaar voor een diabeet en zijn familieleden.

Als vildagliptine en / of metformine weinig of geen hulp bieden, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van insuline. Probeer geen andere pillen te gebruiken, want ook van hen zal niet worden verward. Diabetes bij een patiënt is zo verwaarloosd dat de pancreas is opgebruikt en stopt met het produceren van zijn eigen insuline. Zonder injecties met insuline kan dat niet en moet u meerdere injecties per dag doen. Anders moet u snel kennis maken met de vreselijke complicaties van diabetes.

Patiënten met diabetes moeten hun bloedsuiker naar het niveau van gezonde mensen brengen - consistent 4,0-5,5 mmol / l 24 uur per dag. Dergelijke waarden bereiken echt, als je het probeert. Leer de stapsgewijze behandeling voor diabetes type 2 en volg deze. Door een koolhydraatarm dieet te volgen en een medicijn te nemen met Galvus Met kan suiker verminderen, maar soms is dit niet genoeg. Suiker bevat bijvoorbeeld nog steeds 6,5-8 mmol / l. In dit geval moet u meer insuline-opnamen maken in lage doses. Welke insuline moet worden geprikt en op welk tijdstip moet u individueel beslissen, rekening houdend met het gedrag van suiker gedurende de dag. Sommige patiënten hebben 's morgens de hoogste suiker op een lege maag, anderen hebben lunch of' s avonds. Negeer insulinebehandeling niet naast een dieet en pillen. Omdat met een suikerindex van 6.0 en hoger de complicaties van diabetes zich blijven ontwikkelen, zij het langzaam.

Wat als dit medicijn niet betaalbaar is?

Voor diabetici, voor wie de Galvus- en Galvus Met-medicijnen te duur zijn, moet u overschakelen naar zuivere metformine. Beste originele medicijn Glyukofazh. Een ander geïmporteerd hulpmiddel Siofor werkt iets zwakker dan Glucophage, maar ook goed. De goedkoopste zijn de tabletten metforminaproductie in de Russische Federatie en de GOS-landen. Maar ze kunnen de suiker lager verlagen dan bewezen geïmporteerde medicijnen. Doe je best om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen. Gezonde voedingsmiddelen die bij u passen, zijn duurder dan granen, aardappelen en meelproducten. Maar zonder een koolhydraatarm dieet, is er geen manier om te beschermen tegen de complicaties van diabetes.

Meer Artikelen Over Diabetes

Een caloriearm dieet met verhoogde insuline in het bloed is gericht op het verlagen van het suikergehalte, normaliseren van de pancreas en afvallen van de patiënt. Bij veel suiker kan weigeren om te eten in de toekomst schadelijk zijn.

Vandaag zullen we het hebben over de behandeling van diabetes met folkremedies.Zulke complexe en ernstige ziekten van het endocriene systeem, zoals diabetes, vereisen een complexe behandeling.

Urinesuiker

Redenen

De hoeveelheid suiker in de urine is niet meer dan 2,8 mmol. In het ideale geval moeten de indicatoren tussen 0,06 en 0,08 mmol per liter urine liggen.Als de arts tijdens de tests een waarde van meer dan 2,8 mmol heeft gevonden, wordt de patiënt ter onderzoek gestuurd, zijn diabetes mellitus of andere ernstige ziekten de primaire oorzaak van glucosurie.