loader

Hoofd-

Redenen

Type 2 diabetes - Behandeling en dieet

Type 2 diabetes mellitus is een endocriene aandoening waarbij de bloedglucose constant stijgt.

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van cellen en weefsels voor insuline, die wordt geproduceerd door pancreascellen. Dit is de meest voorkomende vorm van diabetes.

Oorzaken van

Waarom doet diabetes type 2 zich voor en wat is het? De ziekte manifesteert zich met insulineresistentie (de afwezigheid van de reactie van het lichaam op insuline). Bij zieke mensen gaat de insulineproductie door, maar deze reageert niet op de cellen van het lichaam en versnelt de opname van glucose uit het bloed niet.

Artsen hebben de gedetailleerde oorzaken van de ziekte niet geïdentificeerd, maar in overeenstemming met huidig ​​onderzoek kan diabetes type 2 zich manifesteren met een variërend celvolume of receptorgevoeligheid voor insuline.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn:

  1. Irrationeel voedsel: de aanwezigheid van geraffineerde koolhydraten in voedsel (snoep, chocolade, snoep, wafels, gebak, enz.) En een zeer laag gehalte aan verse plantenvoeding (groenten, fruit, granen).
  2. Overtollig lichaamsgewicht, vooral bij het viscerale type.
  3. De aanwezigheid van diabetes bij een of twee naaste familieleden.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Hoge druk.
  6. Etniciteit.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de weefselresistentie tegen insuline zijn de effecten van groeihormonen in de puberteit, ras, geslacht (een grotere neiging tot ontwikkeling van de ziekte wordt waargenomen bij vrouwen), obesitas.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Na een maaltijd stijgt de hoeveelheid suiker in het bloed en de alvleesklier kan geen insuline produceren, wat plaatsvindt tegen de achtergrond van een verhoogde glucosespiegel.

Als gevolg hiervan neemt de gevoeligheid van de celwand, die verantwoordelijk is voor de herkenning van het hormoon, af. Tegelijkertijd, zelfs als het hormoon de cel binnendringt, treedt er geen natuurlijk effect op. Het is deze aandoening die insulineresistentie wordt genoemd als de cel resistent is tegen insuline.

Symptomen van diabetes type 2

In de meeste gevallen heeft diabetes mellitus type 2 geen uitgesproken symptomen en kan de diagnose alleen worden gesteld met een geplande laboratoriumstudie op een lege maag.

Typisch begint de ontwikkeling van type 2 diabetes bij mensen boven de 40, bij degenen die zwaarlijvig zijn, een hoge bloeddruk hebben en andere manifestaties in het lichaam van metabole syndromen.

Specifieke symptomen komen tot uitdrukking in het volgende:

  • dorst en droge mond;
  • polyurie - overvloedig urineren;
  • jeukende huid;
  • algemene en spierzwakte;
  • obesitas;
  • slechte wondgenezing;

Een patiënt kan zich lange tijd niet bewust zijn van zijn ziekte. Hij voelt zich een beetje droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte uiterlijk van pustuleuze ontsteking van de huid en de slijmvliezen, spruw, tandvleesaandoeningen, verlies van tanden, verminderd zicht manifesteren. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, niet gevangen in de cellen, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van diabetes type 2 is een overtreding van het lipidenmetabolisme, wat onvermijdelijk een overtreding van het glucosemetabolisme veroorzaakt. In 80% van de gevallen ontwikkelt diabetes mellitus type 2 coronaire hartziekten en andere ziekten die gepaard gaan met verstopping van het lumen van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Ook type 2 diabetes mellitus bij ernstige draagt ​​bij aan een nierziekte, vermindering van de gezichtsscherpte verslechtering herstellende vermogen van de huid, waardoor de kwaliteit van leven sterk vermindert.

podium

Type 2-diabetes kan voorkomen met verschillende ernstopties:

  1. De eerste is om de toestand van de patiënt te verbeteren door de voedingsprincipes te veranderen, of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
  2. De tweede - de verbetering treedt op bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
  3. De derde - naast suikerreducerende stoffen, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van insuline.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen dat het lichaam nog steeds bestand is tegen de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

diagnostiek

Bij een gezond persoon ligt het normale suikerniveau rond de 3,5-5,5 mmol / l. Na 2 uur na het eten kan hij stijgen tot 7-7,8 mmol / l.

Om diabetes te diagnosticeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

  1. Bloedonderzoek voor glucose: vasten bepaalt het glucosegehalte in capillair bloed (bloed van een vinger).
  2. Bepaling van geglycosileerd hemoglobine: het aantal is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus.
  3. Het monster van glucosetolerantie: vasten ongeveer 75 gram glucose opgelost in water 1-1,5 glazen vervolgens bepalen van de concentratie van bloedglucose 0,5, 2 uur.
  4. Urine-analyse van glucose- en ketonlichamen: de detectie van ketonlichamen en glucose bevestigt de diagnose van diabetes.

Behandeling van diabetes type 2

Wanneer diabetes type 2 werd gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dieet en matige lichaamsbeweging. In de beginstadia van diabetes helpt zelfs een klein gewichtsverlies het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te normaliseren en de synthese van glucose in de lever te verminderen. Voor de behandeling van latere stadia worden verschillende geneesmiddelen gebruikt.

Aangezien de meeste patiënten met diabetes type 2 zwaarlijvig zijn, moet de juiste voeding gericht zijn op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van late complicaties, vooral atherosclerose.

Een caloriearm dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met overgewicht (BMI 25-29 kg / m2) of obesitas (BMI> 30 kg / m2).

bereidingen

Geneesmiddelen die suiker reduceren, worden gebruikt om cellen te stimuleren om extra insuline te produceren en om de vereiste concentratie in het bloedplasma te bereiken. Selectie van medicijnen wordt strikt door de arts uitgevoerd.

De meest voorkomende antidiabetica:

  1. Metformine is het medicijn van de eerste keuze voor glucoseverlagende therapie bij patiënten met type 2 diabetes, obesitas en hyperglycemie bij vasten. Deze tool draagt ​​bij aan de beweging en absorptie van suiker in het spierweefsel en maakt geen suiker uit de lever vrij.
  2. Miglitol, Glucobay. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van polysacchariden en oligo's. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de toename van de bloedglucosewaarden.
  3. Sulfonylureumverbindingen groep (SM) 2e generatie (chloorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, etc.) stimuleren insulinesecretie in de pancreas en verminderen een weerstand van perifere weefsels (lever, spier, vetweefsel) voor het hormoon.
  4. Thiazolidinon derivaten (rosiglitazon, troglitazon) verbeteren insulinereceptor te beperken en aldus het glucosegehalte te verlagen, normaliseren lipidenprofiel.
  5. Novonorm, Starlix. Beïnvloed de pancreas om de insulineproductie te stimuleren.

Medicamenteuze behandeling begint met monotherapie (1 medicijn innemen) en wordt dan een combinatie, dat wil zeggen, inclusief het gelijktijdig gebruik van 2 of meer glucoseverlagende geneesmiddelen. Als de bovengenoemde geneesmiddelen hun effectiviteit verliezen, moet u overschakelen naar het gebruik van insuline.

Dieet voor type 2 diabetes

De behandeling van diabetes type 2 begint met een dieet dat gebaseerd is op de volgende principes:

  • proportionele maaltijden 6 keer per dag. Neem voedsel altijd op de gebruikelijke tijd;
  • niet hoger zijn dan de calorische waarde boven 1800 kcal;
  • overgewicht vereist normalisatie;
  • beperking van het gebruik van verzadigde vetten;
  • verminderde zoutinname;
  • vermindering van de hoeveelheid alcohol;
  • eten met veel vitamines en micro-elementen.

Producten die moeten worden uitgesloten of, indien mogelijk, beperkt:

  • met grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten: snoep, broodjes, enz.
  • pittige, zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten.
  • boter, margarine, mayonaise, koken en vleesvetten.
  • vet zure room, room, kaas, kaas, zoete kwark.
  • griesmeel, rijstgraan, pasta.
  • vette en sterke bouillons.
  • worsten, worsten, worsten, gezouten of gerookte vis, vetrijke variëteiten van pluimvee, vis, vlees.

Een dosis vezels voor diabetici laat 35-40 gram per dag achter en het is wenselijk dat 51% van de voedingsvezels bestaat uit groenten, 40% van de granen en 9% bessen, fruit, paddenstoelen.

Voorbeeld diabetisch menu per dag:

  1. Ontbijt - havermoutpap, ei. Brood. Coffee.
  2. Snack - natuurlijke yoghurt met bessen.
  3. Lunch - groentesoep, kipfilet met salade (van bieten, ui en olijfolie) en gestoofde kool. Brood. Compote.
  4. Snack - magere kwark. Tea.
  5. Diner - heek gebakken in zure room, plantaardige salade (komkommers, tomaten, groenten of een andere seizoensgebonden groente) met plantaardige olie. Brood. Cacao.
  6. Het tweede diner (een paar uur voor het slapen gaan) - natuurlijke yoghurt, gebakken appel.

Deze aanbevelingen zijn algemeen, omdat elke patiënt een eigen benadering zou moeten hebben.

Volg de eenvoudige regels

De basisregels die een diabetespatiënt moet hanteren:

  • eet gezond
  • oefen regelmatig
  • neem medicatie
  • controleer bloed op suiker

Bovendien, het wegwerken van extra kilo's normaliseert de gezondheid van mensen met type 2 diabetes:

  • bloedsuikerspiegel bereikt normaal
  • normale bloeddruk
  • cholesterolniveau verbetert
  • verminderde belasting van de benen
  • de persoon voelt licht in het lichaam.

U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig zelf meten. Wanneer het suikergehalte bekend is, kan de aanpak van de behandeling van diabetes worden aangepast als de bloedsuikerspiegel niet normaal is.

Type 2 diabetes - symptomen, behandeling met medicijnen en folk remedies, dieet en complicaties

De oorsprong van veel ziekten komt van mislukkingen in de uitwisseling van complexe suikers en lipiden. Precies dezelfde pathogenese is verschillend en diabetes mellitus type 2, waarvan de diagnose wordt gesteld door bloed te doneren voor suiker. Niet altijd duidt een overmaat aan glucose in de bloedbaan op diabetes, maar constant verhoogd, in vergelijking met normale waarden, de hoeveelheid koolhydraten in het bloed - een alarmerend signaal waarnaar moet worden geluisterd.

Wat is diabetes type 2

In een normaal gezond lichaam zijn alle processen onderling verbonden en vloeien cyclisch en soepel. De alvleesklier is bezig met de productie van het hormoon insuline, dat dient als een "doorgangsbewijs" voor de toediening van glucose uit het bloed aan de cellen die ze nodig hebben. De cellen hebben speciale gevoelige huidmondjes, die bij blootstelling aan insuline toegang bieden tot glucoseopname. Type 2-diabetes is de ongevoeligheid van huidmondjes voor insuline.

Glucose is essentieel voor het functioneren van hersen- en lichaamscellen. Wanneer de cellen van het lichaam ophouden met het te absorberen, hoopt zich een overmaat aan complexe suikers in het bloed op, wat gepaard gaat met ernstige ziekten voor het lichaam. In de beginfase van de ziekte is insuline overvloedig aanwezig in het bloed, maar het is niet nodig voor cellen die "geen glucose willen" en de pancreas stopt geleidelijk aan met de productie van dit hormoon. In de late stadia van diabetes moeten de insulinedosissen die nodig zijn om het lichaam in conditie te houden, aan de patiënt in de kliniek worden toegediend onder een infuus-infuus.

Symptomen van diabetes type 2

"Stille moordenaar" wordt artsen van diabetes 2 graden genoemd. Deze naam is te wijten aan het feit dat de symptomen van type 2-diabetes helemaal niet worden uitgedrukt. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt diabetes mellitus graad 2 gedetecteerd tijdens een banale routine bloedsuikertest. In de geschiedenis van patiënten kunnen de volgende symptomen de ziekte voorafgaan:

  • prikkelbaarheid, constante zwakte, vergeetachtigheid;
  • wazig zicht;
  • slecht genezende wonden aan de ledematen, veranderen in chronische zweren;
  • constante dorst, man wil constant drinken;
  • frequent urineren door toegenomen drinken;
  • chronische spruw bij vrouwen, andere ziekten veroorzaakt door schimmels of bacteriën;
  • jeuk, droogheid, peeling van de huid;
  • diabetes mellitus type 2 in de laatste stadia kan gepaard gaan met nierfalen, een hartaanval en andere zeer gevaarlijke ziekten.

Oorzaken van diabetes

Hyperglycemie in een insuline-onafhankelijk type ontwikkelt zich zeer onmerkbaar en geleidelijk, maar de belangrijkste oorzaken van diabetes type 2 zijn de volgende:

  • Erfelijke factoren. Als de patiënt familie heeft, dichtbij of veraf, en zij diabetes hebben, moet regelmatig bloed voor suiker worden gedoneerd, omdat de kans groot is dat de ziekte wordt geërfd.
  • Abdominale obesitas, dat wil zeggen ophoping van vet op de buik, en de dreiging van diabetes neemt toe in een geometrische verhouding met een toename van het lichaamsgewicht - in stadium I van obesitas, de kans op diabetes stijgt 2 keer, in stadium II - al 5 keer, op III - bijna tien keer.
  • Age. Het kind kan een auto-immuunvorm van diabetes hebben, diabetes mellitus 2 ontwikkelt zich bij mensen met een aan de leeftijd gerelateerde vertraging van het metabolisme, endocriene en lipidemetabolismestoornissen.

Complicaties van type 2 diabetes

Diabetes Mellitus 2 is gevaarlijk, niet door zijn werking, maar door de effecten van overtollige glucose in de bloedbaan. Complicaties van diabetes type 2 zijn:

Acute gevolgen zijn het gevaarlijkst, want zonder tijdige hulp leiden ze binnen enkele uren tot de dood van een diabeet. Dit is:

  • een plotselinge afname van het gehalte aan koolhydraten in het bloed, wat kan leiden tot coma;
  • dezelfde scherpe toename van glucose, die is gevuld met hyperosmolaire coma;
  • verhoging van de concentratie van ketonmoleculen in de lever;
  • een overmaat lactaat in het bloed geassocieerd met bijkomende ziekten kan leiden tot een lactotisch tidotisch coma.

De chronische en late effecten van diabetes mellitus hebben een duidelijke onderlinge relatie en leiden tot de volgende ziekten:

  • atherosclerose van capillairen en vaten, hetgeen kan resulteren in hypertensieve en ischemische ziekten;
  • hechting van kleine vaten aan de ledematen, in het netvlies, die de gezichtsscherpte schaadt tot blindheid en leidt tot niet-genezende zweren van de kleinste krassen op de huid van de handen of voeten;
  • nierdisfunctionaliteit, die geassocieerd is met het verbeterde werk van deze organen in de snelle evacuatie van overtollige suiker uit het bloed;
  • neiging tot infectieziekten die heel moeilijk te genezen zijn, gangreneuze verschijnselen op de benen en voeten.

Behandeling van diabetes type 2

De suikersnelheid bij diabetes type 2 stijgt naar 7 mmol / l. De behandeling van diabetes type 2 is bedoeld om ervoor te zorgen dat het niveau van complexe koolhydraten in het bloed niet hoger is dan de maximale waarden, daarom passen endocrinologen een uitgebreid beloop van therapie toe. Het bestaat uit:

  • medicinale methoden;
  • normalisatie van het gewicht van de patiënt;
  • koolhydraatarm dieet;
  • oefening.

bereidingen

Bij elke behandeling is het belangrijk om het effect van de toegepaste maatregelen te evalueren, zodat patiënten een bloedglucosemeter moeten kopen waarmee ze hun suikerniveau periodiek kunnen meten. Bijvoorbeeld een nieuwe bloedglucosemeter met prompts in de OneTouch Select Plus Plus-kleur. Het heeft een eenvoudig Russisch menu en een hoge meetnauwkeurigheid. Dankzij de kleurhints is het meteen duidelijk of de glucose hoog of laag is of binnen het doelbereik ligt. Deze functie helpt u snel beslissingen te nemen over hoe u verder moet gaan. Uiteindelijk wordt diabetesmanagement effectiever.

Antidiabetica voor de behandeling van type 2 diabetes worden ingedeeld volgens de volgende hoofdgroepen:

  • stimuli voor insuline;
  • het helpen herstellen van celreceptoren voor insulinegevoeligheid, zodat glucose naar de cellen gaat en niet vrij circuleert in het bloed;
  • gemengde;
  • bijdragen tot de verhoogde evacuatie van glucose uit het lichaam en de darmen.

Effectieve pillen

Volgens de resultaten van endocriene analyses, blijkt welke groep medicijnen de patiënt nodig heeft, je kunt specifieke pillen voor type 2 diabetes voorschrijven om de ziekte te bestrijden. Als een patiënt een gebrek aan insuline heeft, wordt hem op sulfonylureum gebaseerde medicijnen voorgeschreven - Diabeton, Novonorm, Amaryl. Geneesmiddelen die de insulineresistentie verhogen - Aktos, Glucofage, Siofor. De mixed-action drugstabletten bevatten Byetta en Galvus. Als een persoon een gebrek aan cerebrale circulatie heeft, wordt Mexidol in capsules voorgeschreven.

Dieet voor type 2 diabetes

Ernstige effecten van type 2 diabetes worden veroorzaakt door slechte voeding, dus een dieet voor type 2 diabetici is net zo belangrijk als medicatie. Immers, het nemen van verboden voedsel zal onvermijdelijk het niveau van suiker verhogen, die vol zit met coma en de dood. Dieet voor type 2 diabetes is zo belangrijk dat, met respect voor het dieet, volgens beoordelingen op websites en fora die zijn gewijd aan diabetes, mensen een lange remissie ervaren, zelfs zonder het nemen van speciale medicatie.

In het geval van een suikerziekte, is het toegestaan ​​voedingsmiddelen te eten waarin vrijwel geen lipiden en complexe suikers aanwezig zijn om geen overmatige glucose in de bloedbaan te veroorzaken. De nadruk moet vooral liggen op dieetgranen, groenten en fruit, waarin weinig complexe suikers zitten, maar veel vitamines. Het is ten strengste verboden om de volgende producten te gebruiken:

  • vet gebakken vlees en vis van alle soorten en soorten, bouillon van hen, rookworst, hakken;
  • Gist gebak, brood, alle zoetigheden;
  • vette zuivelproducten, dierlijke vetoliën;
  • augurken, augurken, aardappelen en pasta;
  • fast food, suiker, alcohol, sappen van zoet fruit.

Menu voor diabetes type 2

Het dieet van diabetici verschilt van andere diëten doordat ze niet kunnen verhongeren, vooral mannen. Voedsel van diabetes type 2 zou het lichaam van de nodige voedingsstoffen moeten voorzien. Je moet vaak en volledig eten, en niet te vergeten over de beperking van complexe suikers en lipiden. Een voorbeeldmenu voor diabetici van type 2 kan zijn:

  • Ontbijt: havermout met een lepel honing en een glas magere melk, een glas thee met zoetstof.
  • Lunch: grapefruit of groene ongezoete appel.
  • Lunch: salade "klop" verse kool, wortels, komkommers en groenten, soep in kippenbouillon met gestoomde groenten, gekookte vis, compote van gedroogd fruit of bessen.
  • Snack: gekookte zachtgekookte kippeneieren, tomaat, vruchtensap.
  • Diner: gekookt kip of kalkoen mager vlees met havermout, een glas compote.
  • Voor het slapengaan - 200 gram yoghurt of kefir, volgens beoordelingen, heeft dit een positief effect op uw welzijn.

Diabetes preventie

In termen van het aantal sterfgevallen staat diabetes mellitus aan het hoofd na ischemische en oncologische aandoeningen, daarom moet preventie van type 2 sifon in de jeugd beginnen. Artsen adviseren dat u zich aan de volgende gedragsregels houdt om de kans op ziek worden met type 2 suikerziekte te minimaliseren:

  • Eet goed. Beperk gebruikte meelproducten, aardappelen en pasta. Stop met eten voor het slapen gaan. Geef de voorkeur aan groenten met een groot aantal plantaardige vezels.
  • Het lichaam niet uitdrogen. Drink minstens 0,5 liter mineraalwater per dag.
  • Het lichaam fysieke inspanning geven - sporten, rennen, lopen, de lift niet gebruiken voor minstens een dag.
  • Volg uw psychische toestand, wees niet nerveus, onderga regelmatig endocriene en hormonale bloedtesten, vooral na veertig jaar.

Video: voedsel voor diabetes

beoordelingen

Na 45 jaar werd ik getroffen door een vreselijke ziekte - diabetes. De endocrinoloog heeft de behandeling voorgeschreven en aanbevolen om 10 extra kilo's kwijt te raken. Ik veranderde het dieet, meldde me aan voor nordic walking, constant gemeten suiker met een glucometer. Na zes maanden intensieve metingen verloor ik veel gewicht, glucose was niet meer dan 5 mmol / l en mijn gezondheid was goed.

Ik heb altijd van zoete wijn en bier genoten tot ik de tests heb doorstaan ​​en de arts heeft SD2 niet vastgesteld. Ik was bang dat ik dood zou gaan, alcohol volledig zou elimineren uit het dieet, geen snoep meer zou eten en niet meer zou stoppen met roken. Ik drink medicijnen en begon me veel beter te voelen. De bloedglucosemeter is altijd bij de hand, het meten van hun suiker is meerdere keren per week noodzakelijk.

Eleonora, 49 jaar oud

Ik was een erg dikke vrouw, een endocrinoloog vertelde me altijd dat ik moest afvallen. En toen werd er suiker gevonden in de analyses, 11 mmol / l! Mijn hart deed pijn, er was hoge druk, ik was constant aan het stikken. Ik besloot voor mezelf te zorgen, ik schakelde over op het juiste dieet, ik verloor 15 kg gewicht in zes maanden. Glucose in het bloed is weer normaal geworden, de kans op diabetes is voorbij.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Type 2 diabetes

Onder diabetes mellitus (DM) van het tweede type, impliceren artsen gewoonlijk het metabole type van de ziekte, voortkomend uit de schending van de wederzijdse interactie van insuline met weefselcellen. Insulineresistentie van weefsels gaat gepaard met hyperglycemie en een aantal kenmerkende symptomen. Volgens de statistieken is het type 2 diabetes dat de meeste mensen treft (tot 90 procent) bij wie de diagnose van dit type algemene diagnose is gesteld. Laten we samen naar de oorzaken van deze ziekte kijken, rekening houden met de symptomen van diabetes, methoden van diagnose en behandeling.

Case geschiedenis

Een aantal uiterlijke tekenen van diabetes waren bekend in de tijd van het grote Romeinse rijk. Vervolgens werd de ziekte toegeschreven aan het probleem van waterincontinentie door het lichaam. Pas in de 20e eeuw kwamen wetenschappers en artsen dicht bij het begrijpen van de essentie van het probleem - een schending van het metabolisme van koolhydraten. Voor het eerst was het postulaat van het bestaan ​​van het tweede type diabetes mellitus G. P. Himsworth in de late jaren 40 van de twintigste eeuw - het was toen de basis voor klassieke ondersteunende therapie, die relevant is voor deze dag, omdat, ondanks de actieve ontwikkeling van de onderzoekssector van de medische wetenschap, meer effectieve werkingsmechanismen voor het tegengaan van diabetes zijn nog niet gevonden.

Oorzaken van diabetes type 2

In tegenstelling tot diabetes type 1 met onvoldoende insulineproductie, wordt het bij een ziekte van het tweede type hormoon voldoende toegewezen, vaak zelfs boven de norm, maar het verlaagt praktisch de bloedsuikerspiegel niet, omdat de cellen van weefsels dit slecht percipiëren. Na verloop van tijd neemt de functie van eilandjes van Langera, die overmatig insuline produceren, echter geleidelijk af en neemt het risico op diabetes van het tweede type tot het eerste toe.

De moderne geneeskunde beweert dat type 2 diabetes wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische en levensfactoren, waarbij de overgrote meerderheid van de gevallen van deze ziekte wordt vastgesteld bij mensen met overgewicht, die lijden aan obesitas.

De klassieke oorzaken van diabetes type 2, gegeven de bovenstaande factoren, zijn:

  1. Genetische problemen. Studies tonen aan dat 20 procent van de kinderen van wie de ouders diabetes type 2 hadden, een vergelijkbare ziekte ontwikkelden.
  2. Obesitas in verschillende gradaties. Abdominale obesitas veroorzaakt insulineresistentie van weefsels, met een bijbehorende toename van de belasting van de pancreas.
  3. Leeftijd verandert. Fysiologisch nemen na verloop van tijd alle weefsels van het lichaam van een oudere geleidelijk aan insulineresistentie op en, als er een neiging is tot type 2 diabetes, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte na 40 jaar snel toe, vooral bij zwaarlijvige mensen.
  4. Virale infecties. "Run the process" kan verschillende virale infecties veroorzaken, vooral als deze een persoon meerdere keren per jaar raken.
  5. Problemen met de alvleesklier. Pancreatitis, kanker en andere ziekten, vooral van het chronische type, veroorzaken secundaire diabetes type 2.
  6. Depressie en stress. Constante stressvolle situaties en daaropvolgende depressie zijn een extra risicofactor.

Symptomen van diabetes type 2

De klassieke symptomen van diabetes type 2 worden beschouwd als:

  1. Overmatig plassen en dorst.
  2. Obesitas.
  3. Huiduitslag en jeuk.
  4. Particuliere schimmelinfecties (vooral bij vrouwen).
  5. Slechte genezing van snijwonden, wonden en andere schade aan de huid.
  6. Algemene chronische aandoening van ongesteldheid met spierzwakte, hoofdpijn, slaperigheid.
  7. Overmatig zweten, vooral 's nachts.

Bij afwezigheid van goede therapie en de overgang van type 2 diabetes naar de ernstige fase met het optreden van extra complicaties, kan de patiënt oedeem vertonen in het gelaatsdeel, een significante toename in druk, verstoorde visuele waarneming, hartpijn en migraine, gedeeltelijke gevoelloosheid van de ledematen, negatieve neurologische manifestaties.

diagnostiek

De basismethode voor het diagnosticeren van diabetes type 2 is bloedsuiker testen. Het wordt 's morgens op een lege maag gemaakt - 12 uur vóór de test is het nodig om het gebruik van voedsel, alcohol, tabak te staken, niet om fysieke en sterke emotionele inspanningen te doen, en om geen medicijnen te nemen en relatief gezond te zijn. Chronische ziekten in de acute fase, evenals infecties en andere problemen kunnen de resultaten van de studie verstoren. Als uit de analyse blijkt dat de bloedglucose in het bereik van 5,5 tot 7 mmol / l ligt, heeft de patiënt problemen met de insulineresistentie en daarom is er een pre-diabetisch syndroom. Bij waarden van meer dan 7 mmol / l is de kans op de aanwezigheid van diabetes groot, uiteraard als de primaire aanbevelingen vóór de test worden gevolgd.

Als een aanvulling op de bovenstaande analyse wordt een stresstest uitgevoerd - onmiddellijk na het geven van bloed op een lege maag, wordt een dosis van vijfenzeventig gram glucose aan de patiënt toegediend en bloed wordt genomen voor analyse met een onderzoek van de piekwaarden gedurende twee uur elke 30 minuten. Met percentages in het bereik van 7,8-11 mmol / l kan de arts prediabetes diagnosticeren. Boven 11 mmol / l - de kans op diabetes is hoog.

Als een alternatief voor de basismethode kan de patiënt een bloedtest ondergaan voor geglycosyleerd hemoglobine - het kost veel meer, maar is nauwkeuriger en is in de praktijk niet afhankelijk van externe factoren, zoals inname van voedsel / medicijnen, lichaamsbeweging, enz. Het resultaat in het bereik van 5,7 - 6,5 procent is vermoedelijke diabetes. Waarden boven 6,5 procent bevestigen de aanwezigheid van diabetes bij een patiënt.

Naast de hoofdtests voert de arts een differentiële symptomatische diagnose van de patiënt uit (aanwezigheid van polydipsie / polyurie en andere tekenen), en moet ook verschillende pathologieën van een ander spectrum uitsluiten die hyperglykemie veroorzaken (echografie, ECG, Rehberg-test, echografie, capillaroscopie, onderzoek van de fundus en elektrolytisch bloed). ).

Als de hoofddiagnose van diabetes mellitus wordt bevestigd, wordt het type van de ziekte door de arts gedetecteerd - de eerste aanvullende subspecies worden gecontroleerd (zwangerschaps-, secundaire, enz.) En als dat niet het geval is, wordt een C-peptidetest uitgevoerd die metabole of auto-immuunvormen van diabetes aangeeft.

Behandeling van diabetes type 2

De moderne geneeskunde weet niet hoe diabetes mellitus type 2 volledig te genezen. Alle belangrijke en aanvullende maatregelen zijn gericht op het normaliseren van het koolhydraatmetabolisme, het voorkomen van verdere ontwikkeling van de ziekte en het voorkomen van complicaties die zich voordoen op de achtergrond van diabetes.

  1. Dieet therapie. De belangrijkste behandelingsmethode voor diabetes van het tweede type. Individueel ontwikkeld door de endocrinoloog op basis van verschillende schema's, rekening houdend met de huidige toestand van de patiënt, de ernst van diabetes en andere factoren. De meeste mensen met type 2 diabetes lijden aan obesitas, wat een basisfactor is in de ontwikkeling van insulineresistentie, moderne artsen bieden patiënten koolhydraatarme diëten aan - strenger vergeleken met de klassieke gebalanceerde voedingscomplexen (tabel nummer 9), maar geven het maximale effect, tot aan het lange remissiestadium.
  2. Gedoseerde fysieke oefeningen en optimalisatie van het dagelijkse ritme van waakzaamheid, slaap en rust.
  3. Drugs. De meest voorgeschreven hypoglycemische middelen zijn biguaniden, sulfonylureum, PRG en thiazolidinedion. Naast het optreden van complicaties is het mogelijk om ACE-remmers, moxonidine, fenofibraat, statines te gebruiken. Insuline wordt voorgeschreven als aanvulling op de ineffectiviteit van klassieke medicamenteuze therapie en in het geval van afbraak van de functionele synthese van bètacellen door de eilandjes van Langerhans.
  4. Chirurgische alvleeskliertransplantatie in het geval van de vorming van het type diabetische nefropathie.

Behandeling van folk remedies

Hieronder staan ​​de beroemdste en veiligste diabetische recepten voor traditionele diabetes, die zullen helpen het normale koolhydraatmetabolisme te herstellen en het overgewicht te verminderen. Het gebruik ervan is echter vereist om te coördineren met uw arts!

  1. Honderd gram poederkaneel, vul met een liter kokend water alleen uit de kachel. Meng een minuut grondig en voeg 150 gram toe. honing. De resulterende textuur moet in een ondoorzichtig vat worden gegoten en op een koude dag worden gezet. Drankremedie twee keer per dag voor 200 gram. binnen twee weken.
  2. One Art. Schep een eetlepel zorgvuldig gemalen droge walnootblaadjes met een halve liter schoon water op kamertemperatuur. Doe het vuur langzaam aan, kook 10 minuten, koel dan af en laat het 2 uur trekken. Zeef de resulterende "thee" en drink deze meerdere keren per dag in een half glas.
  3. Hou je van zwarte thee? Vervang het door de limoenkleur, zet in de theepot een Art. lepel helpt en drink een paar kopjes per dag.
  4. Een derde kilo wortels van knoflook en peterselie en door een vleesmolen met kleine gaatjes. Voeg 100 gram citroenschil aan het mengsel toe en meng grondig tot een uniforme massa wordt verkregen, zet dan in een ondoorzichtige container, sluit stevig met een deksel en laat 14 dagen staan. Gebruik het product één theelepel tweemaal per dag.

Dieet voor type 2 diabetes

Zoals hierboven vermeld, is voeding het belangrijkste mechanisme van therapie voor type 2 diabetes. Het is vooral belangrijk in het geval van bijkomende obesitas, als de belangrijkste negatieve factor die insulineresistentie in weefsels veroorzaakt. Ondanks het feit dat klassieke voedingsleer van de 20ste eeuw altijd een uitgebalanceerd en uitgebalanceerd dieet voor type 2 diabetes heeft aanbevolen, zijn moderne artsen geneigd om koolhydraatarm voedsel te eten, wat niet alleen de hoeveelheid glucose in het lichaam vermindert, maar ook helpt om obesitas snel en effectief te bestrijden. Ja, het is strenger, maar het resultaat is beslist beter dan de retro "Table 9", die ons bereikte uit de jaren 70 van de vorige eeuw!

eten

Het systeem van koolhydraatarme voeding impliceert de volledige eliminatie van de zogenaamde "snelle" eenvoudige koolhydraten, die actief worden omgezet in glucose en, als het niet wordt geconsumeerd in vet. In dit geval ligt de nadruk vooral op eiwitvoedsel.

Allerlei soorten vlees, champignons, eieren, groenten (met uitzondering van bonen, erwten, aardappelen, maïs, bonen, linzen en olijven en zwarte olijven), noten met zaden, magere zuivelproducten, boekweit en bruin / zwarte rijst dragen meestal bij aan de lijst van klassieke toegestane producten. evenals een kleine hoeveelheid fruit (exclusief druiven met bananen).

Snoep en gebak, suiker, brood in welke vorm dan ook, gerookt vlees, bijproducten, worsten met worstjes, vruchtensap met compotes en andere zoete dranken, alcohol, mayonaise met ketchup en sauzen (vet), evenals bijgerechten op basis van zetmeel - pasta, aardappelen, klassieke witte rijst, enz.

De overige soorten producten die hierboven niet zijn aangegeven, kunnen in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, rekening houdend met de calorische waarde en andere parameters volgens speciale tabellen van broodeenheden.

Het is aan te raden om een ​​paar te koken of gerechten in de oven te bakken, gebruik in extreme gevallen een slowcooker. Frituren - probeer met een minimale hoeveelheid plantaardige olie dezelfde room van dierlijke oorsprong te gebruiken. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten, het dagelijks rantsoen minstens vier keer te verbreken.

Voorbeeldmenu voor de week met type 2 diabetes

Wij bieden u een gestandaardiseerd menu voor 7 dagen. Aparte maaltijden kunnen binnen de toegestane groepen worden gewijzigd en rekening houdend met de portiegrootte / calorie-inhoud.

  1. Maandag. We ontbijten met tweehonderd gram kwark, een kleine appel en ongezoete koffie. We dineren gebakken vis met groenten - in een hoeveelheid van niet meer dan 250 gram. We dineren met een kleine sinaasappel en we eten met een klein bord boekweit met een plakje rundvlees.
  2. Dinsdag. We eten omelet van een paar eieren op 2,5 procent melk, evenals appel en thee zonder suiker. Diner 200 gram rundvleesstoofpot en een kom salade van groene groenten. We eten een vetarme, niet-zoete, natuurlijke bessenyoghurt. Voor het avondeten - champignonsoep.
  3. Woensdag. Voor het ontbijt - 100 gram gezondheidskaas, een avocado en koffie zonder suiker. Voor de lunch - soep in een vetarme kippenbouillon met 100 gram gekookte kip. In de namiddag - een kleine peer. Voor het diner - een bord met bruine ongepolijste rijst en een stuk gebakken vis.
  4. Donderdag. We ontbijten met een klein bord boekweitpap met melk. We eten 250 gram gekookte kalkoen met groenten. We eten een glas kefir. We hebben avondmaal van gestoofde kool met vlees.
  5. Vrijdag. We ontbijten met plantaardige salade met twee gekookte eieren en ongezoete thee. We zullen 200 gram mager varkensvlees en koolsalade met groenten eten. We lunchen met twee kleine appels. We eten met 150 gram gekookte vis.
  6. Zaterdag. We hebben een schaal kwark en zwarte koffie zonder room en suiker. We eten met champignonsoep. We eten elk klein toegestaan ​​fruit. We eten met 150 gram kip, besprenkeld met geraspte kaas en groentensalade.
  7. Zondag. Voor het ontbijt - omelet van twee eieren met gestoofde champignons en een glas thee zonder suiker. Voor de lunch - een salade van zeevruchten, kool en groenten, evenals 100 gram gebakken rundvlees. Snack - één grapefruit. Diner - een bord groentesoep, 100 gram geroosterde kalkoen en 50 gram harde kaas.

Type 2 diabetespillen: lijst

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Volgens de resultaten van een grootschalig Russisch epidemiologisch onderzoek (NATION) wordt slechts 50% van de gevallen van diabetes type 2 gediagnosticeerd. Het werkelijke aantal patiënten met diabetes in de Russische Federatie is dus niet minder dan 8-9 miljoen mensen (ongeveer 6% van de bevolking), wat een buitengewone bedreiging vormt voor het langetermijnperspectief, aangezien een aanzienlijk deel van de patiënten niet gediagnosticeerd is en daarom geen behandeling krijgt hoog risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties. Deze ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met constante stress, te veel eten en minimale fysieke activiteit. Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 zijn patiënten nog niet afhankelijk van insuline en onder voorbehoud van bepaalde aanbevelingen kunnen ze verdere progressie van de ziekte en de vele complicaties ervan voorkomen. Doorgaans bestaat therapie uit het gebruik van bepaalde medicijnen en een verplicht dieet.

Type 2 diabetespillen: lijst

Voorbeschikking en symptomen

Meestal treft type 2 diabetes de volgende groepen patiënten:

  • degenen die een sedentaire levensstijl leiden;
  • leeftijd ≥45 jaar;
  • arteriële hypertensie;
  • mensen met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van diabetes;
  • met verhoogd lichaamsgewicht, zwaarlijvigheid en frequente overeten;
  • degenen die extra kilo's hebben, worden afgezet in de buik en bovenlichaam;
  • hoog gehalte aan licht verteerbare koolhydraten in de voeding;
  • vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom;
  • patiënten met hart- en vaatziekten.

Type 2 diabetes

Bovendien kan type 2-diabetes worden vermoed bij mensen die de volgende symptomen hebben:

  • constant gevoel van zwakte en dorst;
  • frequent urineren zonder een echte reden;
  • jeuk;
  • hypercholesterolemie (HDL ≤ 0,9 mmol / l en / of triglyceriden ≥2,82 mmol / l;
  • verminderde nuchtere glucose of verminderde glucosetolerantie in de geschiedenis;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus of de geboorte van een grote foetus in de geschiedenis;
  • hoge of verhoogde diastolische en systolische druk wordt vaak geregistreerd.

Waarschuwing! Als u risico loopt, moet u uw suiker periodiek controleren en uw lichaamsgewicht controleren. Voor preventie is het nuttig om deel te nemen aan fysieke activiteit.

Siofor tegen diabetes type 2

Dit medicijn wordt geproduceerd in Duitsland en is een van de meest betaalbare, die te vinden is in de CIS-ruimte. De gemiddelde kostprijs van het medicijn is 250-500 roebel per verpakking.

Siofor verwijst naar medicijnen die hongeraanvallen kunnen beheersen.

De dosering van het medicijn wordt strikt individueel bepaald. In veel gevallen krijgt de patiënt een initiële behandeling met Ziofor in een dosis van 500 mg, waarna de voorgeschreven werkzame stof wordt aangepast aan de toestand van de patiënt.

Het medicijn wordt ingenomen met of na de maaltijd. Tabletten moeten met een kleine hoeveelheid schoon water worden ingenomen. Siofor verwijst naar medicijnen die in staat zijn om aanvallen van honger te beheersen, waardoor het mogelijk wordt om de belasting van de alvleesklier aanzienlijk te verminderen.

Waarschuwing! Als patiënten na 65 jaar worden behandeld, moet hun nieraandoening voortdurend worden gecontroleerd. Bij onjuist voorgeschreven dosering kan nierfalen ontstaan.

Glyukofazh en Glyukofazh Long tegen type 2 diabetes mellitus

Het medicijn Glyukofazh kan de absorbeerbaarheid van koolhydraten aanzienlijk verminderen

Het eerste type geneesmiddel heeft betrekking op geneesmiddelen die de absorbeerbaarheid van koolhydraten aanzienlijk kunnen verminderen, wat een gunstig effect heeft op de pancreas. De klassieke dosering van Glucophage is 500 of 850 mg van de werkzame stof, die tot drie keer per dag moet worden ingenomen. Neem medicijnen tijdens een maaltijd of onmiddellijk erna.

Aangezien deze pillen meerdere keren per dag moeten worden ingenomen, neemt het risico op bijwerkingen aanzienlijk toe, wat bij veel patiënten niet populair is. Om de agressieve effecten van het medicijn op het lichaam te verminderen, is de vorm van Glucophage verbeterd. Door de verlengde vorm van het medicijn kun je het hulpmiddel slechts eenmaal per dag gebruiken.

Een kenmerk van Glucophage Long is de langzame afgifte van de werkzame stof, waardoor een sterke sprong van metformine in het plasma-deel van het bloed kan worden voorkomen.

Waarschuwing! Bij het gebruik van het medicijn Glyukofazh, kan een kwart van de patiënten zeer onaangename symptomen krijgen in de vorm van darmkoliek, braken en een sterke metaalachtige smaak in de mond. Met dergelijke bijwerkingen moet het medicijn worden stopgezet en dient symptomatische behandeling te worden uitgevoerd.

De nieuwste generatie medicijnen tegen diabetes type 2

Byetta

Dit medicijn behoort tot de klasse van GLP-1-receptoragonisten. Het wordt gebruikt in de vorm van een speciaal gemaakte spuit, wat handig is om zelfs thuis een injectie te geven. Byetta bevat een speciaal hormoon dat volledig identiek is aan wat het spijsverteringskanaal produceert wanneer voedsel het binnendringt. Bovendien stimuleert het de alvleesklier, waardoor het actief insuline gaat aanmaken. Een injectie moet een uur voor de maaltijd worden gedaan. De kosten van het medicijn variëren van 4800 tot 6000 roebel.

Viktoza

Ook verkrijgbaar in de vorm van een spuit, maar door de verbeterde formule heeft het een verlengend effect op het hele lichaam. Hierdoor kunt u het medicijn slechts eenmaal per dag, ook een uur voor de maaltijd, prikken. De gemiddelde kosten van Viktoza bedragen 9.500 roebel. Het medicijn moet alleen in de koelkast verplicht zijn. Het is ook wenselijk dat het tegelijkertijd wordt geïntroduceerd, waardoor u het werk van het maagdarmkanaal en de pancreas kunt ondersteunen.

Janow

Dit medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. De gemiddelde kosten van één pakket zijn 1700 roebel. U kunt Yanuviya gebruiken ongeacht de maaltijd, maar het is wenselijk om dit met regelmatige tussenpozen te doen. De klassieke dosering van het medicijn is eenmaal daags 100 mg van de werkzame stof. Behandeling met dit medicijn kan plaatsvinden als het enige medicijn om tekenen van diabetes te onderdrukken, evenals in combinatie met andere geneesmiddelen.

Ongliza

Het medicijn behoort tot de geneesmiddelen van de groep remmers van DPP-4. Bij gebruik als bijwerking ontwikkelden sommige patiënten soms type 1 diabetes mellitus, waardoor patiënten na elke maaltijd gedwongen werden insuline te nemen. Gebruikt Ongliza als monotherapie en gecombineerde behandeling. Bij twee soorten behandeling is de dosering van het geneesmiddel eenmaal daags 5 mg van de werkzame stof.

Galvus

Het effect van het gebruik van tabletten Galvus blijft de hele dag bestaan

Het medicijn behoort ook tot de groep van DPP-4-remmers. Breng Galvus eenmaal per dag aan. De aanbevolen dosering van het medicijn is 50 mg van de werkzame stof, ongeacht de maaltijd. Het effect van het gebruik van tabletten wordt gedurende de dag gehandhaafd, wat de agressieve effecten van het medicijn op het hele lichaam vermindert. De gemiddelde prijs voor Galvus is 900 roebel. Zoals in het geval van Ongliza, is een van de bijwerkingen van het gebruik van het medicijn de ontwikkeling van type 1 diabetes.

Waarschuwing! Deze geneesmiddelen versterken de resultaten van de behandeling met Siofor en Glucophage. Maar de noodzaak om ze te gebruiken moet in elk geval worden verduidelijkt.

Medicijnen om de gevoeligheid van cellen voor insuline te verhogen

Actos

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten in een dosering van 15 tot 40 mg van de werkzame stof. Het exacte schema en de dosis voor elke patiënt worden individueel geselecteerd, rekening houdend met glucose in het bloedplasma. Meestal begint de behandeling met een dosering van 15 mg, waarna een beslissing wordt genomen over de noodzaak om de hoeveelheid Aktos verder te verhogen. Het is ten strengste verboden tabletten te delen en te kauwen. De gemiddelde kosten van het medicijn zijn 3.000 roebel.

Formetin

Betaalbaar voor de meeste betekent dat verkopen tegen een prijs per pakket van 100-300 roebel. Het medicijn moet tijdens de maaltijd of direct erna direct worden ingenomen. De klassieke aanvangsdosis van de werkzame stof is tweemaal daags 0,5 mg. Het is toegestaan ​​om de initiële dosis Formetin 0,88 mg te nemen, maar slechts eenmaal per dag. Daarna wordt de wekelijkse dosering geleidelijk verhoogd totdat deze 2-3 g bereikt. Het is ten strengste verboden de dosis van de werkzame stof in drie gram te overschrijden.

Glyukobay

De gemiddelde kosten van het medicijn bedragen 700 roebel. Beschikbare Glucobay in de vorm van tabletten. Voor de dag toegestaan ​​drie doses van het medicijn. De dosering wordt in elk afzonderlijk geval gekozen, rekening houdend met de bloedtest. Het kan echter 50 of 100 mg van de basisstof zijn. Glucobay wordt ingenomen bij de hoofdmaaltijden. Het medicijn behoudt zijn activiteit gedurende acht uur.

Piouno

Dit geneesmiddel is onlangs in de apotheekplanken verschenen en is nog niet wijdverspreid. Aan het begin van de behandeling worden patiënten geadviseerd om eenmaal per dag Piouno in te nemen in een dosering van 15 mg van de werkzame stof. Geleidelijk kan de dosering van het medicijn worden verhoogd tot 45 mg per keer. Het is noodzakelijk om tijdens de hoofdmaaltijd tegelijkertijd een tablet te drinken. De gemiddelde kosten van het medicijn bedragen 700 roebel.

Video - Hoe te besparen op behandeling. diabetes mellitus

Astrozon

Het belangrijkste effect van het gebruik van dit medicijn wordt bereikt bij de behandeling van obese patiënten met diabetes mellitus. Astrozone kan zonder voedsel worden ingenomen. De aanvankelijke dosering van het medicijn is 15 of 30 mg van de werkzame stof. Indien nodig en de ineffectiviteit van de behandeling kan de arts besluiten de dagelijkse dosis te verhogen tot 45 mg. Wanneer Astrozone in zeer zeldzame gevallen wordt gebruikt, ontwikkelen patiënten een bijwerking in de vorm van een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht.

Waarschuwing! Deze groep geneesmiddelen kan ook worden voorgeschreven voor een gecombineerde behandeling met Ziofor en Glucophage, maar het is de moeite waard om de patiënt zo veel mogelijk te onderzoeken om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Type 2 diabetes mellitus: oorzaken, symptomen en behandeling

Ongeveer 90% van alle diabetesgevallen komt voor bij type 2 diabetes. In tegenstelling tot diabetes type 1, die wordt gekenmerkt door een volledige stopzetting van de insulineproductie, wordt bij diabetes type 2 het pancreashormoon geproduceerd, maar dit wordt door het lichaam niet correct gebruikt. De ziekte beïnvloedt het vermogen om glucose te verwerken, leidt tot hyperglycemie en veroorzaakt een aantal complicaties. We vertellen u wat u nog meer moet weten over diabetes, de oorzaken ervan, de behandeling en preventie.

Wat gebeurt er bij diabetes type 2?

De alvleesklier van een gezond persoon produceert het hormoon insuline. Het zet voedsel afgeleide glucose om in energie die cellen en weefsels voedt. Bij type 2 diabetes mellitus gebruiken cellen echter insuline anders dan zou moeten. Deze aandoening wordt insulineweerstand genoemd.

Ten eerste produceert de alvleesklier meer insuline om glucose aan de cellen af ​​te leveren. Maar de verhoogde uitscheiding van het hormoon put de cellen van de alvleesklier uit, er hoopt zich suiker op in het bloed en hyperglykemie ontwikkelt zich - het belangrijkste klinische symptoom van diabetes mellitus, waarbij het gehalte aan glucose in het bloedserum de norm van 3,3 - 5,5 mmol / l overschrijdt.

Langdurige complicaties van hyperglykemie - hartaandoeningen, beroerte, diabetische retinopathie, blindheid, nierfalen, stoornissen in de bloedsomloop en gevoeligheid in de ledematen.

Oorzaken van diabetes type 2

Type 2-diabetes heeft verschillende risicofactoren. Onder hen zijn:

1. Genetische factor

Wetenschappers hebben meer dan 100 genen beschreven die geassocieerd zijn met het risico van het ontwikkelen van insulineresistentie, obesitas, stoornissen van het lipidemetabolisme en glucose. Onderzoek bij tweelingen en grote gezinnen heeft aangetoond dat als een van de ouders diabetes type 2 heeft, het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij een kind 35-39% is; als beide ouders ziek zijn, stijgt het risico tot 60-70%. Bij monozygote tweelingen ontwikkelt type 2 diabetes mellitus zich gelijktijdig in 58-65% van de gevallen en in heterozygoot, in 16-30%.

2. Overgewicht

Overgewicht kan insulineresistentie veroorzaken. Dit geldt met name voor abdominale obesitas, wanneer vet wordt afgezet rond de taille. Het overweldigende aantal (60-80%) van de patiënten met diabetes type 2 heeft overgewicht (BMI meer dan 25 kg / m2).

Het mechanisme van diabetes bij obese patiënten is goed bestudeerd. Een teveel aan vetweefsel verhoogt de hoeveelheid vrije vetzuren (FFA) in het lichaam. FFA is een van de belangrijkste bronnen van energie in het lichaam, maar hun accumulatie in het bloed leidt tot de ontwikkeling van hyperinsluinemie en insulineresistentie. FFA's zijn ook toxisch voor bètacellen van de pancreas en verminderen de secretoire activiteit ervan. Dat is de reden waarom voor de vroege diagnose van diabetes mellitus type 2 met behulp van plasma-analyse voor het gehalte aan FFA: een overmaat van deze zuren wijst op glucosetolerantie zelfs vóór de ontwikkeling van nuchtere hyperglykemie.

3. Te veel glucose in de lever.

Sommige weefsels in het lichaam hebben een gestage stroom glucose nodig. Maar als een persoon niet lang (6-10 uur) eet, raakt de bloedsuikerspiegel op. Dan is de lever betrokken bij het werk, het synthetiseren van glucose uit niet-koolhydraatstoffen. Nadat een persoon eet, stijgt de bloedsuikerspiegel, vermindert de leveractiviteit en wordt glucose bespaard voor later gebruik. Maar de lever van sommige mensen doet dat niet, en blijft suiker produceren. Dergelijke processen ontwikkelen zich vaak met cirrose, hemochromatose, enzovoort.

4. Metabolisch syndroom

Een van de synoniemen van de term "metabool syndroom" is het insulineresistentiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door een toename van de massa van visceraal vet, aangetast koolhydraat, lipide en purine metabolisme, de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hypertensie, coronaire hartziekte, polycystisch ovariumsyndroom, metabole stoornissen van urinezuur en hormonale stoornissen, menopauze.

5. Schade aan de bètacellen van de pancreas

Beta-cellen produceren het hormoon insuline in de pancreas. Hun organische en functionele schade is een belangrijke oorzaak van diabetes.

6. Medicatie-inname

Er zijn een aantal geneesmiddelen die worden geassocieerd met de ontwikkeling van type 2 diabetes: glucocorticoïden (hormonen van de bijnierschors), thiaziden (diuretica), bètablokkers (gebruikt voor de behandeling van aritmieën, hypertensie, preventie van een hartinfarct), atypische antipsychotica (antipsychotica), statines (anti-cholesterol medicijnen).

Gerelateerde ziekten:

Symptomen van diabetes type 2

Type 2-diabetes ontwikkelt zich langzaam, omdat de eerste symptomen gemakkelijk te missen zijn. Ze omvatten:

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger en mogelijk gevaarlijker. Als de bloedsuikerspiegels al lang hoog zijn, kunnen ze het volgende omvatten:

  • de ontwikkeling van een schimmelinfectie;
  • langzame genezing van snijwonden en krassen;
  • pijn in de benen;
  • gevoelloosheid in de ledematen.

Diabetes heeft een krachtig effect op het hart. Bij vrouwen met diabetes type 2 wordt het risico op een hartaanval verdubbeld en neemt het risico op hartfalen viermaal toe. Diabetes kan ook leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap: ontstekingsziekten van de urinewegen, late toxicose, polyhydramnio's, miskraam.

Complicaties van type 2 diabetes

Roken, overgewicht, hoge bloeddruk, alcoholmisbruik en gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kunnen diabetes type 2 verergeren. Als een patiënt een slechte suikercontrole heeft en weigert zijn levensstijl te veranderen, kan hij de volgende complicaties ontwikkelen:

  • Hypoglycemie - een extreme daling van de bloedsuikerspiegel. Kan optreden tegen de achtergrond van ongeschikte medicatie, vasten, overwerk.
  • Diabetische coma is een acute complicatie van diabetes mellitus waarvoor dringende medische zorg nodig is. Ontwikkelt op de achtergrond van uitdroging en verhoogde niveaus van natrium en glucose in het bloed.
  • Retinopathie is een laesie van het netvlies die tot onthechting kan leiden.
  • Polyneuropathie - verlies van gevoel van ledematen. Ontwikkelt als gevolg van meerdere laesies van perifere zenuwen en bloedvaten.
  • Erectiestoornissen bij mannen met diabetes ontwikkelen zich 10-15 jaar eerder dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Volgens verschillende schattingen varieert het risico van 20 tot 85% van de gevallen.
  • Luchtweginfecties bij patiënten met diabetes mellitus komen voor op de achtergrond van verminderde immuniteit. Studies hebben aangetoond dat hyperglycemie de functie van immuuncellen vermindert, waardoor het lichaam zwak en onbeschermd wordt.
  • Parodontitis is een tandvleesaandoening die zich ontwikkelt bij patiënten met diabetes op de achtergrond van aandoeningen van koolhydraatmetabolisme en vasculaire integriteit.
  • Trofische ulcera - een gevaarlijke complicatie die optreedt op de achtergrond van vasculaire laesies, zenuwuiteinden en diabetische voetsyndroom. Zelfs kleine verwondingen en krassen worden gemakkelijk geïnfecteerd, genezen niet voor een lange tijd, veranderen in diepe wonden en zweren.

Diagnose van type 2 diabetes

Vasten plasma-analyse en glucosetolerantietest zullen diabetes type 2 diagnosticeren.

  • Plasmaglucose testen zal helpen bij het bepalen van hyper- en hypoglykemie. Doe het op een lege maag, na 8-10 uur vasten. Normale bloedsuikerspiegel varieert van 3,9 tot 5,5 mmol / l; verhoogd niveau (prediabetes) - van 5,6 tot 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l en hoger met herhaalde herhaling van de analyse.
  • De glucosetolerantietest meet de hoeveelheid glucose in het bloed 2 uur na het drinken van zoet water (75 gram suiker, opgelost in 300 ml water). Diabetes wordt aangegeven door een suikerniveau van 11,1 mmol / L en meer.

Belangrijk: u kunt diabetes niet diagnosticeren op basis van een enkele analyse en de afwezigheid van klinische symptomen. Soms kan hyperglycemie zich ontwikkelen in het gezicht van infectie, trauma of stress. Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende tests altijd op verschillende tijdstippen van de dag uitgevoerd, op een lege maag en na de maaltijd.

Behandeling van diabetes type 2

Patiënten met diabetes mellitus type 2 kunnen tot een zeer hoge leeftijd een goede gezondheid en prestaties behouden. De belangrijkste voorwaarde is niet om de 4 principes van diabetesbehandeling te schenden:

  1. Eet goed;
  2. Handhaven van fysieke activiteit;
  3. Neem antidiabetische middelen;
  4. Bloedsuikerspiegel onder controle houden.

Gezonde voeding bij diabetes type 2

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is er geen speciaal dieet voor diabetes. Maar het is belangrijk voor patiënten om voedingsmiddelen met veel vezels en weinig vet in hun dieet te introduceren. Het wordt aanbevolen om te focussen op fruit, groenten en volle granen, minder rood vlees te eten, geraffineerde koolhydraten en snoep op te geven. Voedingsmiddelen met een lage glycemische index zijn nuttig: ze beschermen de patiënt tegen glucosespiegels.

Een arts zal u helpen met het opstellen van een voedingsplan, u leren hoe u de inname van koolhydraten kunt beheersen en de bloedsuikerspiegel kunt stabiliseren.

Oefening bij diabetes type 2

Matige lichaamsbeweging is gunstig voor iedereen, en diabetici zijn geen uitzondering. Wandelen, zwemmen, fietsen of yoga helpt om het gewicht en de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Het is belangrijk! Voordat u met een training begint, is het raadzaam om de bloedsuikerspiegel te controleren. Als het te laag is, zou u moeten eten.

Bloedsuikermonitoring

Patiënten met diabetes wordt geadviseerd om hun bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag te controleren. Zorgvuldige controle is de enige manier om aanvallen van hyper- en hypoglycemie te voorkomen.

Medicatie en insulinetherapie

Sommige mensen met diabetes type 2 kunnen hun bloedsuikerspiegel normaliseren met een dieet en lichaamsbeweging, terwijl anderen medicijnen of insulinetherapie nodig hebben. Een arts houdt zich altijd bezig met de selectie van medicijnen: hij kan geneesmiddelen van verschillende klassen combineren, zodat u op verschillende manieren suiker kunt controleren.

Meer Artikelen Over Diabetes

De meeste moderne mensen, vooral degenen die in ontwikkelde landen wonen, lijden dagelijks aan ernstige stress. Dit komt door het intense ritme van het leven, constante vermoeidheid en een significante vermindering van vitaliteit.

Soorten diabetes

Complicaties

Vormen en soorten diabetesKlinisch verschillende vormen van diabetes onderscheiden:Type I diabetes mellitus (afhankelijk van insuline)Deze vorm van diabetes ontwikkelt zich het vaakst op jonge leeftijd (tot 25-30 jaar).

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Humulin lezen.