loader

Hoofd-

Behandeling

Metabolisch syndroom

Metabool syndroom is een symptoomcomplex, gemanifesteerd door een schending van het metabolisme van vetten en koolhydraten, verhoogde bloeddruk. Patiënten ontwikkelen hypertensie, obesitas, insulineresistentie en ischemie van de hartspier. De diagnose omvat een endocrinoloogonderzoek, bepaling van de body mass index en tailleomtrek, beoordeling van het lipidenprofiel, bloedglucose. Voer zonodig echografisch onderzoek uit naar het hart en dagelijks de bloeddruk meten. Behandeling bestaat uit een verandering in levensstijl: het nastreven van actieve sporten, een speciaal dieet, de normalisering van het gewicht en de hormonale status.

Metabolisch syndroom

Metabool syndroom (syndroom X) is een comorbide aandoening die verschillende pathologieën tegelijkertijd omvat: diabetes mellitus, arteriële hypertensie, obesitas, coronaire hartziekte. De term 'Syndroom X' werd voor het eerst geïntroduceerd aan het eind van de twintigste eeuw door de Amerikaanse wetenschapper Gerald Riven. De prevalentie van de ziekte varieert van 20 tot 40%. De ziekte treft vaak mensen in de leeftijd tussen 35 en 65, meestal mannelijke patiënten. Bij vrouwen stijgt het risico van het syndroom na de menopauze met 5 keer. In de afgelopen 25 jaar is het aantal kinderen met deze aandoening toegenomen tot 7% ​​en blijft toenemen.

Oorzaken van metabool syndroom

Syndroom X - een pathologische aandoening die zich ontwikkelt met de gelijktijdige invloed van verschillende factoren. De belangrijkste reden is een overtreding van de gevoeligheid van cellen voor insuline. De basis van insulineresistentie is genetische aanleg, ziekten van de pancreas. Andere factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een symptoomcomplex zijn:

  • Eetstoornis. Verhoogde inname van koolhydraten en vetten, evenals overeten, leidt tot gewichtstoename. Als de hoeveelheid verbruikte calorieën de energiekosten overschrijdt, accumuleert het lichaamsvet.
  • Zwakte. Laagactieve levensstijl, "sedentair" werk, gebrek aan sportbelasting dragen bij aan de vertraging van het metabolisme, obesitas en de opkomst van insulineresistentie.
  • Hypertensieve hartziekte. Langlopende ongecontroleerde episodes van hypertensie veroorzaken een verstoorde bloedcirculatie in arteriolen en haarvaten, er is een spasme van bloedvaten, verstoord metabolisme in de weefsels.
  • Zenuwachtige stress. Stress, intense ervaringen leiden tot endocriene stoornissen en te veel eten.
  • Verstoring van het hormonale evenwicht bij vrouwen. Tijdens de menopauze nemen de testosteronniveaus toe, de oestrogeenproductie neemt af. Dit veroorzaakt een vertraging van het lichaamsmetabolisme en een toename van lichaamsvet op het Android-type.
  • Hormonale onbalans bij mannen. Een daling van de testosteronniveaus na 45 jaar draagt ​​bij tot gewichtstoename, verminderd insulinemetabolisme en hoge bloeddruk.

Symptomen van het metabool syndroom

De eerste tekenen van metabole stoornissen zijn vermoeidheid, apathie, ongemotiveerde agressie en een slecht humeur in een hongerige staat. Patiënten zijn meestal selectief in het kiezen van voedsel, geven de voorkeur aan 'snelle' koolhydraten (gebak, brood, snoep). Consumptie van snoep veroorzaakt kortstondige stemmingswisselingen. Verdere ontwikkeling van de ziekte en atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten leiden tot terugkerende hartpijn, hartaanval. Hoge insulines en obesitas veroorzaken aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het optreden van obstipatie. De functie van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel is aangetast, tachycardie en tremor van de ledematen ontwikkelen zich.

De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van lichaamsvet, niet alleen in de borst, de buik, de bovenste extremiteiten, maar ook rond de inwendige organen (visceraal vet). Een sterke gewichtstoename draagt ​​bij aan het verschijnen van bordeauxrode striae (striae) op de huid van de buik en dijen. Er zijn frequente episodes van verhoogde bloeddruk boven 139/89 mm Hg. Art., Vergezeld van misselijkheid, hoofdpijn, droge mond en duizeligheid. Er is hyperemie van de bovenste helft van het lichaam, als gevolg van een verminderde tonus van perifere bloedvaten, meer zweten als gevolg van verstoringen van het autonome zenuwstelsel.

complicaties

Metabool syndroom leidt tot hypertensie, atherosclerose van de kransslagaders en cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, hartaanval en beroerte. De toestand van insulineresistentie veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en de complicaties ervan - retinopathie en diabetische nefropathie. Bij mannen draagt ​​het symptomencomplex bij aan de verzwakking van de potentie en verminderde erectiele functie. Bij vrouwen is X-syndroom de oorzaak van polycystische ovariumziekte, endometriose en een afname van het libido. In de reproductieve leeftijd zijn menstruatiestoornissen en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid mogelijk.

diagnostiek

Het metabool syndroom heeft geen duidelijke klinische symptomen, de pathologie wordt vaak in een laat stadium na het begin van complicaties gediagnosticeerd. Diagnose omvat:

  • Inspectiespecialist. De endocrinoloog bestudeert de geschiedenis van het leven en de ziekte (erfelijkheid, dagelijkse routine, voeding, comorbiditeit, leefomstandigheden), voert een algemeen onderzoek uit (bloeddrukparameters, wegen). Indien nodig wordt de patiënt voor consultatie naar een voedingsdeskundige, cardioloog, gynaecoloog of androloog gestuurd.
  • Bepaling van antropometrische indicatoren. Android-type obesitas wordt gediagnosticeerd door het meten van de tailleomtrek. Bij syndroom X is deze indicator bij mannen meer dan 102 cm, bij vrouwen is dit 88 cm. Overgewicht wordt gedetecteerd door het berekenen van de body mass index (BMI) met behulp van de formule BMI = gewicht (kg) / lengte (m) ². De diagnose van obesitas wordt gesteld met een BMI groter dan 30.
  • Laboratoriumtests. Het lipidemetabolisme is verstoord: het niveau van cholesterol, LDL, triglyceriden neemt toe, het niveau van HDL-cholesterol neemt af. Stoornis van koolhydraatmetabolisme leidt tot een toename van glucose en insuline in het bloed.
  • Aanvullend onderzoek. Volgens indicaties worden dagelijkse bloeddrukmonitoring, ECG, echocardiogram, lever- en nierultrasonie, glykemisch profiel en glucosetolerantietest voorgeschreven.

Metabole aandoeningen volgen gedifferentieerde ziekte en het Itsenko-Cushing-syndroom. Wanneer zich problemen voordoen, wordt de bepaling van de dagelijkse excretie van cortisol in de urine, de dexamethason-probe, tomografie van de bijnieren of de hypofyse uitgevoerd. Differentiële diagnose van metabole stoornissen wordt ook uitgevoerd met auto-immune thyroiditis, hypothyreoïdie, feochromocytoom en stromaal ovarieel hyperplasie-syndroom. In dit geval worden de niveaus van ACTH, prolactine, FSH, LH en schildklierstimulerend hormoon bovendien bepaald.

Behandeling van het metabool syndroom

Behandeling van syndroom X omvat een complexe therapie gericht op de normalisatie van het gewicht, parameters van de bloeddruk, laboratoriumparameters en hormonale niveaus.

  • Vermogen modus. Patiënten moeten gemakkelijk verteerbare koolhydraten (gebakjes, zoetigheden, zoete dranken), fastfood, ingeblikt voedsel verwijderen, de hoeveelheid zout en pasta beperken. Het dagelijkse dieet moet bestaan ​​uit verse groenten, seizoensfruit, ontbijtgranen, vis met een laag vetgehalte en vlees. Voedsel moet 5-6 keer per dag worden geconsumeerd in kleine porties, grondig kauwen en geen water drinken. Van drankjes is het beter om ongezoete groene of witte thee, vruchtendranken en vruchtendranken zonder toegevoegde suiker te kiezen.
  • Fysieke activiteit Bij afwezigheid van contra-indicaties van het bewegingsapparaat, worden joggen, zwemmen, nordic walking, pilates en aerobics aanbevolen. Oefening moet regelmatig zijn, minstens 2-3 keer per week. Nuttige ochtendoefeningen, dagelijkse wandelingen in het park of bosgordel.
  • Medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om obesitas te behandelen, druk te verminderen, het metabolisme van vetten en koolhydraten te normaliseren. Bij overtreding van de glucosetolerantie worden metforminepreparaten gebruikt. Correctie van dyslipidemie met de ineffectiviteit van voedingsvoeding wordt uitgevoerd met statines. Bij hypertensie worden ACE-remmers, calciumantagonisten, diuretica, bètablokkers gebruikt. Het gewicht van voorgeschreven medicijnen normaliseren die de absorptie van vet in de darm verminderen.

Prognose en preventie

Met een tijdige diagnose en behandeling van het metabool syndroom is de prognose gunstig. Late detectie van de pathologie en de afwezigheid van complexe therapie veroorzaakt ernstige complicaties van de nieren en het cardiovasculaire systeem. Preventie van het syndroom omvat een uitgebalanceerd dieet, de afwijzing van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging. Het is noodzakelijk om niet alleen het gewicht, maar ook de parameters van de figuur (middelomtrek) te regelen. In de aanwezigheid van gelijktijdige endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes mellitus) wordt de dispensary observatie van een endocrinoloog en de studie van hormonale niveaus aanbevolen.

Metabolisch syndroom

Op dit moment zijn hart- en vaatziekten (hartinfarct, beroerte, enz.) En type 2 diabetes mellitus een van de belangrijkste doodsoorzaken, daarom is de preventie van deze ziekten een belangrijk probleem van onze tijd. De strijd tegen risicofactoren vormt de kern van de preventie van elke ziekte. De term metabool syndroom wordt in de geneeskunde gebruikt, met name met het oog op vroege detectie en eliminatie van risicofactoren voor hart- en vaatziekten en diabetes.

Metabolisch syndroom is een groep risicofactoren voor hart- en vaatziekten en diabetes. Overtredingen in het kader van het metabool syndroom, die lange tijd onopgemerkt blijven, beginnen zich vaak te vormen in de kindertijd en de adolescentie, wat onvermijdelijk leidt tot atherosclerotische ziekten, diabetes en arteriële hypertensie. Vaak krijgen patiënten met obesitas, "licht" verhoogde glucose, bloeddruk bij de bovengrens van normaal niet voldoende aandacht. Pas als deze risicofactoren een ernstige ziekte worden, krijgt de patiënt de aandacht van de volksgezondheid.

Het is belangrijk dat risicofactoren zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd en gecorrigeerd voordat ze tot cardiovasculaire rampen leiden. De introductie en toepassing van zoiets als metabool syndroom speelt hierin een grote rol.

Voor het gemak van patiënten en behandelaars zijn duidelijke criteria opgesteld die een diagnose van metabool syndroom met minimaal onderzoek mogelijk maken. Momenteel gebruiken de meeste artsen dezelfde definitie van metabool syndroom als voorgesteld door de International Diabetes Federation: een combinatie van abdominale obesitas en twee aanvullende criteria (dyslipidemie, stoornissen in het metabolisme van koolhydraten, arteriële hypertensie).

Symptomen van het metabool syndroom

Overweeg alle criteria voor metabool syndroom:

Het belangrijkste en verplichte criterium is abdominale obesitas, d.w.z. obesitas, waarbij vetweefsel voornamelijk in de buik wordt afgezet. Soms wordt dergelijke obesitas "obesitas" van appel of obesitas genoemd. De afzetting van vet voornamelijk in de dijen en billen ("perentype", "gynoid") heeft dergelijke nadelige effecten niet en wordt niet beschouwd als een criterium voor het metaboolsyndroom. Het is heel gemakkelijk om abdominale obesitas te bepalen, het is voldoende om het middelvolume te meten ter hoogte van de middelste afstand tussen de randen van de ribbogen en de iliacale botten. Voor Europeanen wordt abdominale obesitas aangegeven door een tailleomvang bij mannen van meer dan 94 cm, bij vrouwen - meer dan 80 cm. Voor de Aziatische bevolking is het overgewicht bij mannen strikter - tailleomvang is meer dan 90 cm, en voor vrouwen ook - meer dan 80 cm.

Taille meting

Men moet niet vergeten dat obesitas niet alleen het gevolg kan zijn van overeten en een slechte levensstijl, maar ook een symptoom is van een ernstige genetische of endocriene ziekte. Daarom, met een combinatie van zwaarlijvigheid en symptomen zoals zwelling, droge huid, obstipatie, botpijn, striae ("striae") op de huid, veranderingen in de huidskleur en slechtziendheid, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een endocrinoloog om secundaire vormen van obesitas uit te sluiten.

Abdominale obesitas Glucose-femorale obesitas.

1. Arteriële hypertensie wordt gediagnosticeerd als de systolische bloeddruk meer of gelijk is aan 130 mm Hg. Art., Diastolisch meer dan of gelijk aan 85 mm. Hg, of in het geval van patiënten die antihypertensiva krijgen.

2. Schendingen van het lipidespectrum. Voor de diagnose is een biochemische bloedtest vereist: het bepalen van het gehalte aan triacylglyceride en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid. De criteria van het syndroom omvatten het niveau van triacylglyceriden van meer dan 1,7 mmol / l, het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid minder dan 1,03 mmol / l bij mannen en minder dan 1,2 mmol / l bij vrouwen, of het vastgestelde feit van behandeling van dyslipidemie.

3. Een overtreding van het koolhydraatmetabolisme wordt beschouwd als het nuchtere bloedglucoseniveau van meer dan 5,6 mmol / l, of behandeling met hypoglycemische geneesmiddelen.

Diagnose van het metabool syndroom

Indien nodig zal uw arts een aanvullend onderzoek voorschrijven:

- dagelijkse bewaking van de bloeddruk, ECG-onderzoek, echografie van het hart en bloedvaten, bepaling van biochemische parameters van bloedlipiden, lever- en nierfunctietests, bepaling van de bloedglucose 2 uur na een maaltijd of na het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest.

Behandeling van het metabool syndroom

De behandeling van metabool syndroom is het handhaven van een gezonde levensstijl en medicamenteuze behandeling.

Veranderende levensstijlen betekent veranderen van dieet, lichaamsbeweging en het opgeven van slechte gewoonten. Farmacotherapie (voorschrijven van geneesmiddelen) heeft geen effect als de patiënt de regels voor voeding en lichaamsbeweging niet volgt.

Aanbevelingen voor voeding bij het metabool syndroom

- Extreem strenge diëten en verhongering worden niet aanbevolen. Gewichtsverlies moet geleidelijk gebeuren (met 5-10% voor het eerste jaar). Met het snelle tempo van gewichtsverlies is het voor de patiënt moeilijk om het resultaat te handhaven, bijna altijd keren ook de verloren kilogrammen snel terug.
- Meer gunstig en effectief is een verandering in de samenstelling van voedsel: het verminderen van de consumptie van dierlijke vetten, het vervangen van dierlijke vetten door plantaardige vetten, het verhogen van het verbruik van plantaardige vezels, vezels en het verminderen van het zoutverbruik.
- Het moet bijna volledig worden uitgesloten, zoete koolzuurhoudende dranken, zoetwaren, fastfood.
- Het gebruik van brood is beter te beperken tot 150-200 gram per dag,
- Soepen moeten voornamelijk plantaardig zijn.
- Van vleesproducten is het beter om vetarm rundvlees, gevogelte of vis te kiezen in gekookte of gelatine.
- Van de granen is het beter om boekweit en havermout te gebruiken, het is ook mogelijk rijst, gierst, Alkmaarse gort, granen, griesmeel is het beste om te beperken.
- Aardappelen, wortelen, bieten, het wordt aanbevolen om niet meer dan 200 gram per dag te gebruiken. Groenten die rijk zijn aan vezels (tomaten, komkommers, paprika's, kool, sla, radijs, courgette) en groenten kunnen worden gebruikt met bijna geen beperkingen in rauw en gekookt of gebakken.
- Eieren worden aangeraden om niet meer dan 1 stuk per dag te gebruiken.
- Fruit en bessen kunnen tot 200 - 300 gram per dag worden geconsumeerd.
- Melk van minimaal vet, magere zuivelproducten en kwark - 1-2 kopjes per dag. Room, vette kazen, zure room wordt aanbevolen om af en toe te gebruiken.
- Van de dranken toegestaan ​​thee, zwak koffie met mate, tomatensap, vruchtendranken en sap van bessen en fruit, zure rassen, beter zelfgemaakte zonder suiker.

De strijd tegen slechte gewoonten: de beperking van alcohol, stoppen met roken.

Aanbevelingen over het regime van fysieke activiteit in het metabool syndroom

Een geleidelijke toename van lichaamsbeweging wordt aanbevolen. U moet sporten verkiezen zoals wandelen, joggen, gymnastiek, zwemmen. Het belangrijkste is om regelmatig te oefenen en je vaardigheden aan te passen.

Medicamenteuze behandeling van het metabool syndroom

Farmacotherapie van het metabool syndroom is gericht op de behandeling van obesitas, koolhydraatmetabolisme, arteriële hypertensie en dyslipidemie.

Tegenwoordig wordt metformine (Siofor, Glucophage) gebruikt om aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme in het metabool syndroom te behandelen. De dosis Metformine wordt geselecteerd onder controle van de bloedglucosespiegels. De initiële dosis is meestal 500-850 mg, de maximale dagelijkse dosis is 2,5-3 g. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij oudere patiënten. Metformine is gecontraïndiceerd bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en lever. Metformine wordt meestal goed verdragen, gastro-intestinale stoornissen overheersen de bijwerkingen, dus het wordt aanbevolen om het tijdens of direct na een maaltijd in te nemen.

In geval van een overdosis van het geneesmiddel of in overtreding van het dieet kan hypoglycemie veroorzaken - een daling van de bloedsuikerspiegel. Hypoglycemie manifesteert zich door zwakte, trillen in het lichaam, honger, angst. In dit opzicht is het belangrijk om de bloedglucosespiegels zorgvuldig te controleren tijdens het gebruik van metformine. Het beste van alles is dat de patiënt een bloedglucosemeter heeft - een apparaat voor zelfmeting van de bloedsuikerspiegel thuis.

Voor de behandeling van obesitas wordt het medicijn Orlistat (Xenical) veel gebruikt. De dosis is 120 mg tijdens of binnen een uur na de hoofdmaaltijd (maar niet meer dan drie keer per dag). In het geval van een kleine hoeveelheid vet in het voedsel mag de inname van orlistat overslaan. Dit medicijn vermindert de absorptie van vet in de darmen, dus als de patiënt de hoeveelheid vet in het dieet verhoogt, dan zijn er vervelende bijwerkingen: olieachtige afscheiding uit de anus, winderigheid, frequente aandrang tot ontlasting.

Patiënten met dyslipidemie, met de ineffectiviteit van het dieet gedurende ten minste 3-6 maanden, worden voorgeschreven lipideverlagende geneesmiddelen, waaronder statines of fibraten. Deze geneesmiddelen hebben aanzienlijke beperkingen in gebruik en ernstige bijwerkingen, moeten alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts.

Antihypertensiva die worden aanbevolen voor het metabool syndroom omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (enalapril, lisinopril), calciumantagonisten (amlodipine) en imidosalinereceptoragonisten (rilmenidine, moxonidine). De selectie van geneesmiddelen wordt individueel door de therapeut of cardioloog uitgevoerd op basis van de specifieke klinische situatie.

Complicaties van het metabool syndroom

Zoals hierboven vermeld, is metabool syndroom een ​​risicofactor voor de ontwikkeling van ernstige hart- en vaatziekten en diabetes, dus moet u goed letten op de preventie en behandeling ervan.

Metabool syndroom: diagnose, behandeling, obesitas met MS bij vrouwen en mannen

Het probleem van het metabool syndroom (MS) vandaag neemt de omvang van deze epidemie in bijna alle geciviliseerde landen. Daarom zijn vele internationale medische organisaties al jaren serieus bezig met haar onderzoek. In 2009 hebben medische wetenschappers een lijst opgesteld met specifieke criteria waarmee een patiënt de ontwikkeling van het metabool syndroom kan diagnosticeren. Deze lijst is opgenomen in het document getiteld "Harmonisatie van de definitie van het metabool syndroom", dat werd ondertekend door een aantal serieuze organisaties, met name: de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Internationale Vereniging voor de studie van zwaarlijvigheid.

Gevaar voor metabool syndroom

Het is vermeldenswaard dat een organismestoornis zoals metabool syndroom of insulineresistentiesyndroom geen afzonderlijke ziekte is, maar een complex van pathologische veranderingen die in alle systemen van het menselijk lichaam voorkomen tegen de achtergrond van obesitas.

Als gevolg van stofwisselingsstoornissen lijdt de patiënt tegelijkertijd aan vier ziekten zoals:

Deze "bos" van ziekten is zeer gevaarlijk voor een persoon omdat het dreigt met de ontwikkeling van dergelijke ernstige gevolgen zoals: vasculaire atherosclerose, erectiestoornissen, polycysteuze eierstok, vervetting van de lever, jicht, trombose, beroerte en hartinfarct.

Bij MS nemen de cellen het hormoon insuline niet meer waar, waardoor het zijn beoogde doel niet bereikt. De ontwikkeling van insulineresistentie en ongevoeligheid voor insuline begint, waarna cellen slecht glucose absorberen en pathologische veranderingen optreden in alle systemen en weefsels.

Volgens statistieken lijden MS voornamelijk aan mannen, bij vrouwen neemt het risico om door deze ziekte te worden getroffen, in de periode en na de menopauze vervijfvoudigd toe.

Opgemerkt moet worden dat tot op heden insulineresistentiesyndroom niet wordt behandeld. Echter, met de juiste medische benadering, een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl, is het mogelijk om de conditie gedurende een vrij lange tijd te stabiliseren. Bovendien zijn sommige van de veranderingen die zich met dit syndroom ontwikkelen omkeerbaar.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van het metabool syndroom

Laten we eerst eens kijken naar de rol van het hormoon insuline in het menselijk lichaam? Van de vele functies van insuline is de belangrijkste taak het tot stand brengen van communicatie met insulinegevoelige receptoren die zich in het membraan van elke cel bevinden. Door dergelijke verbindingen hebben cellen het vermogen om glucose te ontvangen afkomstig van de extracellulaire ruimte. Het verlies van receptorgevoeligheid voor insuline draagt ​​er aan bij dat zowel glucose als het hormoon zelf zich opstapelen in het bloed, waaruit MS zich begint te ontwikkelen.

De belangrijkste oorzaken van insulineresistentie zijn insuline-ongevoeligheid:

  1. Genetische aanleg. Met mutaties van het gen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het insulineresistentiesyndroom:
    • cellen kunnen een onvoldoende aantal receptoren hebben waarmee insuline moet binden;
    • receptoren hebben mogelijk geen insulinegevoeligheid;
    • het immuunsysteem kan antilichamen produceren die het werk van insuline-gevoelige receptoren blokkeren;
    • de alvleesklier kan insuline van abnormale aard produceren.
  2. Hoogcalorische maaltijden, wat als een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd die de ontwikkeling van MS veroorzaken. Dierlijke vetten die afkomstig zijn van voedsel, en meer specifiek, verzadigde vetzuren bevatten, zijn in grote hoeveelheden de hoofdoorzaak van obesitas. Door veranderingen in celmembranen te veroorzaken, verminderen vetzuren hun gevoeligheid voor de werking van insuline.
  3. Zwakke fysieke activiteit, die de snelheid van alle stofwisselingsprocessen in het lichaam vermindert. Hetzelfde geldt voor het proces van splitsing en vertering van vetten. Vetzuren verminderen de gevoeligheid van de celwandreceptoren voor insuline, waardoor wordt verhinderd dat glucose in het inwendige van de cel wordt getransporteerd.
  4. Chronische arteriële hypertensie, die het proces van perifere bloedcirculatie nadelig beïnvloedt, wat op zijn beurt de gevoeligheid van weefsels voor insuline vermindert.
  5. Caloriearme diëten. Als het dagelijkse volume van kilocalorieën dat het lichaam binnenkomt minder is dan 300 kcal, dan moet het lichaam reserves accumuleren door middel van verhoogde vetafzetting. Het lichaam start het proces van onomkeerbare metabole stoornissen.
  6. Chronische stress. Psychische stress met een langetermijnkarakter heeft een nadelige invloed op het proces van nerveuze regulatie van organen en weefsels, waardoor hormonale insufficiëntie optreedt. De productie van hormonen, inclusief insuline, is verstoord, evenals de gevoeligheid van de cellen voor hen.
  7. Gebruik hormonen zoals corticosteroïden, glucagon, schildklierhormonen en orale anticonceptiva. Ze verminderen het vermogen van de cel om glucose te absorberen en verminderen tegelijkertijd de gevoeligheid van de receptoren voor insuline.
  8. Hormonale verstoringen. Bij mensen is vetweefsel een endocrien orgaan dat hormonen produceert die de gevoeligheid van cellen voor insuline verminderen. In dit geval, hoe meer overtollige vetophopingen, hoe lager de gevoeligheid van weefsels.
  9. Leeftijd gerelateerde veranderingen bij de man. Hoe ouder de man, hoe lager het niveau van mannelijk hormoon testosteron, en hoe hoger het risico op obesitas, hypertensie en insulineresistentie.
  10. De ademhaling stopt in de slaap (apneu). Wanneer de ademhaling stopt in een droom, is er zuurstofverbranding van de hersenen en een intense afgifte van somatotroop hormoon, dat de ontwikkeling van cellulaire insuline-ongevoeligheid produceert.
  11. Verkeerde aanpak van de behandeling van diabetes - De benoeming van insuline meer dan het vereiste tarief. Bij een hoge concentratie insuline in het bloed treden verslavende receptoren op. Het lichaam begint een soort verdedigingsreactie tegen een grote hoeveelheid insuline te produceren - insulineresistentie.

Symptomen van het metabool syndroom

MS ontwikkelt zich als volgt. Zwakke lichaamsbeweging en calorierijke voeding provoceren veranderingen in het werk van celreceptoren: ze worden minder vatbaar voor insuline. In dit opzicht begint de alvleesklier, in een poging om de cellen te voorzien van de noodzakelijke glucose voor hun vitale functies, meer insuline aan te maken. Dientengevolge wordt een overmaat aan hormoon in het bloed gevormd - hyperinsulinemie ontwikkelt zich, die het lipidemetabolisme en de vasculaire functie negatief beïnvloedt: een persoon begint te lijden aan obesitas en hoge bloeddruk. Omdat een grote hoeveelheid onverteerde glucose in het bloed blijft, leidt dit tot de ontwikkeling van hyperglycemie. Een teveel aan glucose buiten de cel en een tekort aan de binnenkant leidt tot de vernietiging van eiwitten en het verschijnen van vrije radicalen die het celmembraan beschadigen, waardoor ze voortijdig verouderen.

Het proces van veranderingen dat het lichaam vernietigt, loopt onopgemerkt en pijnloos, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk.

Externe symptomen van MS:

  1. Viscerale (abdominale of bovenste) obesitas, waarin overtollige vetmassa wordt afgezet in de bovenste helft van het lichaam en in de buik. Bij viscerale obesitas hoopt het onderhuidse vet zich op. Bovendien omhult vetweefsel alle interne organen, knijpt ze samen en compliceert hun werk. Vetvezels, die werken als een endocrien orgaan, scheiden hormonen af ​​die ontstekingsprocessen produceren en verhogen het niveau van fibrine in het bloed, wat het risico op trombusvorming verhoogt. In de regel is bij hogere obesitas de tailleomtrek bij mannen meer dan 102 cm en bij vrouwen meer dan 88 cm.
  2. Constant verschijnen rode vlekken in de borst en nek. Dit komt door een verhoogde druk. Dus bij obesitas is de systolische bloeddruk groter dan 130 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 85 mm Hg. Art.

Gevoelens van de patiënt bij de ontwikkeling van MS:

  • uitbarstingen van slecht humeur, vooral wanneer ze honger hebben. Slechte stemming, agressie en prikkelbaarheid van de patiënt is te wijten aan de inname van onvoldoende glucose in de hersencellen;
  • frequente hoofdpijn. Bij MS is hoofdpijn het resultaat van verhoogde druk of vasoconstrictie door atherosclerotische plaques;
  • pijn in het hart die wordt veroorzaakt door ondervoeding van het hart door cholesterolafzettingen in de kransslagaders;
  • intermitterende hartkloppingen. Een hoge concentratie insuline versnelt de hartslag, terwijl het volume uitgeworpen bloed wordt verhoogd bij elke samentrekking van het hart. Vervolgens, aan het begin, worden de wanden van de linker helft van het hart dikker en op de lange termijn begint de slijtage van de spierwand;
  • ernstige vermoeidheid geassocieerd met glucose "uithongering" van cellen. Ondanks het feit dat hoge bloedglucosewaarden in het bloed, vanwege de lage gevoeligheid van celreceptoren voor insuline, de cellen niet de glucose krijgen die ze nodig hebben en zonder een energiebron blijven;
  • wil echt lief. Vanwege de glucose "verhongering" van hersencellen, heeft het voedsel de voorkeur boven snoep en koolhydraten, wat bijdraagt ​​aan kortetermijnverbetering van de stemming. Bij het metabool syndroom is een persoon onverschillig voor groenten en eiwitvoedsel (vlees, eieren, zuivelproducten), na het nuttigen van welke slaperigheid optreedt;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • misselijkheid en slechte coördinatie van bewegingen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk, die optreedt als gevolg van verminderde uitstroom van bloed uit de hersenen;
  • terugkerende constipatie. Hoge concentraties insuline in het bloed en obesitas vertragen het werk van het maag-darmkanaal;
  • overmatig zweten, gevoel van onlesbare dorst en droge mond. Het sympathische zenuwstelsel onder invloed van insuline werkt in op de speekselklieren en zweetklieren en remt ze.

Methoden voor de diagnose van het metabool syndroom

Het probleem van het insulineresistentiesyndroom moet worden verwezen naar endocrinologen. Maar omdat bij deze ziekte het menselijk lichaam gelijktijdig lijdt onder een verscheidenheid aan pathologische veranderingen, kan de hulp van verschillende andere specialisten vereist zijn: een cardioloog, een voedingsdeskundige of een therapeut.

Endocrinoloog voor diagnose maakt een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Om precies te analyseren welke redenen hebben bijgedragen tot gewichtstoename en de ontwikkeling van MS, moet een specialist informatie verzamelen over de volgende punten:

  • voorwaarden en levensstijl;
  • Hoe oud begon de gewichtstoename?
  • Heeft een van de familieleden last van obesitas?
  • kenmerken van het dieet, voedselvoorkeuren (zoete en vette voedingsmiddelen);
  • bloeddruk;
  • of de patiënt lijdt aan hart- en vaatziekten.

Bij het onderzoeken van een patiënt:

  1. Het type obesitas wordt bepaald.. Obesitas is mannelijk (abdominaal, visceraal, superieur) of vrouwelijk (gynoid). In het eerste geval hoopt overtollig lichaamsvet zich op in de buik en in de bovenste helft van het lichaam, en in de tweede - op de dijen en billen.
  2. Gemeten tailleomtrek (OT). Met de ontwikkeling van obesitas is OT bij mannen meer dan 102 cm en bij vrouwen meer dan 88 cm. Als er een genetische aanleg is, wordt obesitas bij OT gediagnosticeerd: bij mannen - 94 cm of meer bij vrouwen - vanaf 80 cm.
  3. Berekent de verhouding van middelomtrek en heupomtrek (OT / OB). Bij een gezond persoon is deze coëfficiënt in de regel niet hoger dan 1,0 voor mannen en 0,8 voor vrouwen.
  4. Bepaald lichaamsgewicht en gemeten hoogte.
  5. Berekent de body mass index (BMI), die de verhouding van gewicht en groeisnelheid weergeeft.
  6. Het lichaam wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van striae (striae) op de huid.. Met een sterke gewichtstoename wordt de reticulaire huidlaag beschadigd en de kleine bloedcapillairen afgebroken, en de epidermis verliest zijn integriteit niet. Extern worden deze veranderingen weergegeven door rode strepen van 2-5 mm breed, die met de tijd lichter worden.

Diagnose van metabool syndroom met behulp van laboratoriumtests

Biochemisch bloedonderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van MS te bepalen aan de hand van de volgende indicatoren:

  1. Triglyceriden (vetten, verstoken van cholesterol) - meer dan 1,7 mmol / l.
  2. HDL (high-density lipoprotein) - "goede" cholesterol. Bij obesitas valt dit cijfer onder de norm: minder dan 1,0 mmol / l - bij mannen en minder dan 1,3 mmol / l - bij vrouwen.
  3. LDL (low-density lipoprotein, cholesterol) - "slecht" cholesterol. In de regel overschrijdt deze indicator met de ziekte de norm - 3,0 mmol / l. Zuren die het bloed uit het vetweefsel binnenkomen stimuleren de lever om cholesterol te produceren, dat slecht oplosbaar is en op de wanden van bloedvaten terechtkomt, en veroorzaakt de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose.
  4. Ochtend nuchtere bloedglucoseconcentratie is hoger dan 6,1 mmol / l. Omdat het mechanisme van assimilatie van glucose niet goed werkt, valt het niveau niet zelfs na een nacht slapen.
  5. Het niveau van urinezuur neemt toe en kan meer zijn dan 415 μmol / L. Door de verstoring van het purinemetabolisme sterven de cellen, wat resulteert in de vorming van urinezuur, waarvan de nieren de output slecht doen. De toename van deze indicator geeft de ontwikkeling van obesitas en een hoge kans op het ontwikkelen van jicht aan.
  6. Microalbuminurie bepaalt de aanwezigheid van eiwitmoleculen in de urine. Verminderde nierfunctie bij de ontwikkeling van diabetes mellitus of hypertensie zorgt ervoor dat eiwit in slecht gefilterde urine verschijnt.
  7. Controleer het lichaam op gevoeligheid voor glucose. Hiervoor neemt een persoon oraal 75 gram glucose, en na twee uur wordt zijn concentratie in het bloed bepaald. In een gezonde toestand absorbeert het menselijk lichaam tijdens deze periode glucose, en het niveau ervan mag de norm niet overschrijden - 6,6 mmol / l.

Statistische gegevens over het metabool syndroom

Zoals wereldstatistieken laten zien, veroorzaken hart- en vaatziekten jaarlijks 16 miljoen mensen de dood. Bovendien ontstonden de meeste van deze ziekten tegen de achtergrond van de ontwikkeling van MS.

In Rusland heeft meer dan de helft van de bevolking overgewicht en bijna een kwart van de Russen lijdt aan obesitas. Hoewel het niet de slechtste indicatoren zijn, in vergelijking met andere landen, is het echter vermeldenswaard dat het probleem van hoge cholesterol in het bloed, dat beroertes en hartaanvallen veroorzaakt, zeer vaak voorkomt bij de Russische bevolking.

Bijna 75% van de Russen sterft als gevolg van de ontwikkeling van niet-infectieuze ziekten, waarvan de meeste te wijten zijn aan metabole stoornissen. Dit is te wijten aan een verandering in de levensstijl van de gehele landbevolking als geheel - lage lichamelijke activiteit gedurende de dag en het misbruik van vet- en koolhydraatbevattend voedsel. Volgens medische voorspellingen zal het aantal mensen met MS in de volgende kwart eeuw met ongeveer 50% toenemen.

Methoden voor de behandeling van het metabool syndroom

MS-behandeling met medicatie

Geneesmiddelen worden voor elke patiënt aan een persoon toegewezen, waarbij rekening wordt gehouden met het stadium en de oorzaak van zijn obesitas, evenals met indicatoren voor de biochemische samenstelling van het bloed. In de regel is het effect van voorgeschreven medicijnen gericht op het verhogen van de gevoeligheid van weefsels voor insuline, het vaststellen van metabole processen en het verlagen van de bloedsuikerspiegel.

Metabool syndroom - hoe kan de kwaliteit van leven verbeteren?

Metabolisch syndroom is een van de dringende problemen, dat is een combinatie van onderling verbonden pathologieën die het leven van de mens bedreigen. Bij dit syndroom zijn levenslange therapie en gezondheidsbewaking vereist.

Metabolisch syndroom - wat is het?

De reeks pathologische toestanden van het lichaam die geassocieerd zijn met een verminderd metabolisme en hormonaal falen, wordt in de geneeskunde gedefinieerd als een syndroom van metabole stoornissen. De incidentie is hoog onder de volwassen bevolking, maar deze stoornissen beginnen zich al in de kindertijd consequent te vormen en blijven lange tijd onopgemerkt.

In de afgelopen jaren is de essentie van het concept van "metabool syndroom" geleidelijk uitgebreid. Op dit moment verwijst deze term naar een combinatie van afwijkingen die een basis vormen voor de ontwikkeling van diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Het raamwerk van het metabool syndroom omvat de volgende belangrijke pathologische componenten:

  • afname van de gevoeligheid van de weefsels van het lichaam voor insuline (insulineresistentie) op de achtergrond van verhoogde niveaus van insuline en bloedglucose;
  • hoge bloeddruk;
  • viscerale obesitas (ophoping van vet in de buik en intern vet, gelokaliseerd rond de inwendige organen);
  • overtreding van het metabolisme van koolhydraten, lipiden en purine.

Metabool syndroom - oorzaken

De oorzaken van het metabool syndroom zijn nog niet volledig onderzocht, maar insulineresistentie, een aandoening waarbij de cellen van het lichaam onvoldoende reageren op insulinewerking, speelt een centrale rol bij de vorming ervan. Insuline is een hormoon gesynthetiseerd in de pancreas en is betrokken bij metabolische processen. Bij het binden van insuline aan de gevoelige receptoren van de celmembranen, wordt glucose getransporteerd naar de cellen van spieren en andere weefsels voor gebruik als een energiebron.

In gevallen waar cellulaire receptoren niet gevoelig zijn voor dit hormoon, kan glucose niet in cellen binnendringen en hoopt het zich op in het bloed, waardoor bloedvaten worden beschadigd en het werk van vele organen wordt verstoord. Hierdoor missen cellen in het lichaam energie en lijden ze aan uitdroging. Bovendien is er een accumulatie in het bloed van insuline zelf, die een negatieve invloed heeft op endocriene en andere processen in het lichaam.

De insulineresistentie van cellen, die metaboolsyndroom veroorzaakt, kan verband houden met de volgende factoren:

  • genetische kenmerken - de aanwezigheid van een gemuteerd gen, waardoor celreceptoren ongevoelig worden voor insuline;
  • ongezond dieet - overmatige consumptie van koolhydraten en vetbevattende voedingsmiddelen;
  • gebrek aan adequate fysieke activiteit - inactiviteit, leidend tot een afname van de snelheid van alle metabole processen;
  • langdurige toename van de bloeddruk, waardoor stoornissen van de bloedsomloop in perifere weefsels worden veroorzaakt;
  • psycho-emotionele stress, met inbegrip van aandoeningen van hormoonproductie en de reactie van lichaamsweefsels daarop;
  • bepaalde medicijnen nemen die de glucoseopname door de cellen verminderen: corticosteroïden, schildklierstimulerende hormonen, orale anticonceptiva, enz.;
  • hormonale stoornissen geassocieerd met stoornissen van de productie van geslachtshormonen, schildklierhormonen;
  • slechte gewoonten (overmatige consumptie van alcohol, roken).

Metabolisch syndroom - symptomen

Als we rekening houden met specifiekere criteria voor het metabool syndroom, wordt in de meeste gevallen gezegd dat de patiënt het heeft wanneer er drie of meer van de onderstaande aandoeningen zijn:

  • obesitas gekenmerkt door een riemomtrek van meer dan 94 cm bij mannen en meer dan 80 cm bij vrouwen;
  • bloeddruk hoger dan 140/90 mm Hg. v.;
  • verhoogde niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid in het bloed - meer dan 3 mmol / l;
  • een afname van het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed - minder dan 1 mmol / l bij mannen en minder dan 1,2 mmol / l bij vrouwen;
  • verhoogde triglyceriden in het bloed - meer dan 1,7 mmol / l;
  • verhoging van de bloedglucoseconcentratie op een lege maag - meer dan 6,1 mmol / l;
  • verminderde glucosetolerantie - glucosespiegel twee uur na inname van de glucose-oplossing binnen 7,8 - 11,1 mmol / l.

Naast het accumuleren van vetafzettingen in het gebied van de voorste buikwand en schoudergordel, kunnen de volgende klinische manifestaties worden waargenomen in het beschouwde syndroom:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • gevoel van droge mond;
  • droge huid;
  • verhoogde eetlust;
  • frequent urineren;
  • kortademigheid;
  • verhoogde doorstroming;
  • een neiging tot obstipatie;
  • onregelmatige menstruatie;
  • apathische stemming;
  • slaperigheid;
  • aanvallen van versnelde hartslag;
  • stuiptrekkingen.

Metabolisch syndroom - diagnose

Voor het vaststellen van de diagnose is het metaboolsyndroom nodig om te differentiëren van pathologieën met vergelijkbare manifestaties, bijvoorbeeld het Itsenko-Cushing-syndroom. Daarom wordt een grondig onderzoek uitgevoerd, dat begint met het verzamelen van anamnese, het registreren van klachten, het meten van het lichaamsgewicht en de riemomtrek. Vervolgens worden een aantal instrumentele en laboratoriumtechnieken toegewezen, waaronder:

  • bloeddruk meten (inclusief dagelijkse monitoring);
  • glucosetolerantietest;
  • bepaling van cholesterol in het bloed, triglyceriden;
  • studie van bloedstollingsgegevens;
  • bepaling van bloedhormonen in de schildklier, bijnieren, geslachtshormonen;
  • het bepalen van de hoeveelheid insuline;
  • analyse van urine-eiwitten;
  • computertomografie van de bijnieren;
  • magnetische resonantie of computertomografie van de hypofyse;
  • Echografie van de schildklier;
  • echografie van het hart;
  • elektrocardiografie;
  • polysomnografie.

Metabolisch syndroom - behandeling

In een poging om erachter te komen hoe het metabool syndroom behandeld moet worden, moet begrepen worden dat het onmogelijk is om het lichaam volledig te genezen in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen, maar het is mogelijk om ze onder controle te houden door constant aan te sluiten bij medische aanbevelingen. De belangrijkste therapeutische taken die zorgen voor de behandeling van het metabool syndroom bij vrouwen zijn teruggebracht tot vier componenten:

  • eliminatie van overgewicht;
  • bloeddruk regulatie;
  • regulatie van metabole processen;
  • preventie van hart- en vaatziekten.

Metabool syndroom - klinische richtlijnen

De benadering van de behandeling is individueel, afhankelijk van de bestaande afwijkingen en de mate waarin ze worden behandeld, maar in alle gevallen worden patiënten die de diagnose metabool syndroom hebben gekregen geadviseerd hun levensstijl aan te passen. Patiënten moeten afstemmen op langetermijntherapie, de wens identificeren om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te weigeren te roken en alcohol te gebruiken. Dagelijkse lichaamsbeweging is noodzakelijk, waarvan het niveau afhangt van de conditie van de patiënt, zijn leeftijd. Sporten zoals zwemmen, wandelen, joggen hebben de voorkeur.

Farmacotherapie kan het gebruik van dergelijke medicijnen omvatten:

  • lipidenverlagende geneesmiddelen (fenofibraat, rosuvastatine);
  • geneesmiddelen om de insulineresistentie te verminderen (Metformine, Glucophage);
  • antihypertensiva (felodipine, captopril);
  • middelen voor de behandeling van obesitas (Reduxin, Orlistat);
  • lipidenverlagende medicijnen (Rosuvastatin, Lipostat), etc.

Dieet voor metabool syndroom

Het is wenselijk dat het dieet voor het metaboolsyndroom bij vrouwen door een diëtist wordt aangesteld met betrekking tot de body mass index, de intensiteit van de fysieke inspanning en andere indicatoren. Veel patiënten wordt aangeraden om een ​​voedingsdagboek bij te houden. Gewichtsverlies moet geleidelijk gebeuren - per maand is het toegestaan ​​om niet meer dan 2-4 kg te verliezen. De basisregels voor een gezond dieet voor mensen met een metabool syndroom zijn als volgt:

  • kleine porties, 5-6 keer per dag, zonder lange pauzes tussen de maaltijden;
  • afwijzing van fast food;
  • een scherpe beperking van de consumptie van licht verteerbare koolhydraten en vetten;
  • verminderde zoutinname;
  • de introductie van meer voedingsvezels in de voeding;
  • groenten en fruit moeten een derde van de dagelijkse voeding zijn;
  • Producten moeten worden gekookt, gestoofd, gebakken.

Metabool syndroom - behandeling van folk remedies

Bij het behandelen van het metabool syndroom doen veel patiënten hun toevlucht tot de hulp van alternatieve geneeswijzen. Sommige kruidenremedies hebben een hypoglycemisch effect, helpen met het vaststellen van metabolische processen, normaliseren de bloeddruk, die is vastgesteld en bevestigd door vele jaren ervaring. Na overleg met uw arts kunt u het volgende recept gebruiken.

  • gedroogde peulen bonen - 50 g;
  • Basilicum - 50 g;
  • paardenbloem (wortels, bloemen) - 25 g;
  • bosbessenblad - 25 g;
  • water - 250 l;
  • gemalen kaneel - een kwart theelepeltje.

Voorbereiding en gebruik:

  1. Bereid kruidenthee voor.
  2. Giet 2 tafels. lepels van het verzamelen van water.
  3. Kook een half uur, houd 20 minuten aan.
  4. Stam.
  5. Neem driemaal daags vóór de maaltijd een glas bouillon en voeg kaneel toe.

Metabolisch syndroom - effecten

Er is vastgesteld dat bij gebrek aan adequate behandeling, obesitas en het metabool syndroom 10-20 jaar na het begin van de ontwikkeling leiden tot atherosclerose van de bloedvaten. Bovendien veroorzaakt de progressie van deze pathologie vaak de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  • ischemische hartziekte;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • hartfalen;
  • diabetes mellitus;
  • jicht.

Metabolisch syndroom bij vrouwen

In de postmenopauzale periode, als gevolg van de stopzetting van de oestrogeenproductie, diabetes mellitus, wordt vaker het metabool syndroom bij de vrouwelijke helft van de populatie gediagnosticeerd. Bovendien neemt het risico op pathologie toe tijdens de periode waarin een kind wordt vervoerd. Complicatie van deze aandoeningen, wanneer er een aanzienlijke mate van obesitas is, kan onvruchtbaarheid zijn vanwege falen van de eierstokfunctie.

Mannelijk metabool syndroom

In gevallen waarbij de noodzakelijke correctie van het metabool syndroom bij mannelijke patiënten niet wordt uitgevoerd, kan erectiestoornis een onaangenaam gevolg worden, dat gepaard gaat met psychische problemen. Vaak zijn de eerste verschijnselen van overtredingen waargenomen bij mannen boven de veertig. Tegelijkertijd heeft dit deel van de patiënt een zeer hoog risico om de bloedtoevoer naar de hartspier te beperken met een fatale afloop.

Metabool syndroom bij kinderen

In de afgelopen jaren worden de diagnose en behandeling van metabool syndroom steeds meer gebruikt bij kinderen en adolescenten. Vaak is dit te wijten aan een verkeerde voedselcultuur, lichamelijke inactiviteit, genetische aanleg. Als je niet adequaat reageert op schendingen in je jeugd, gaat het probleem vaak in de toekomst in het leven samen.

Metabolisch syndroom - preventie

Gezien de ernstige gevolgen van het metabool syndroom, wat te doen om dit te voorkomen, zijn veel mensen geïnteresseerd. Preventiemaatregelen zijn eenvoudig en uitvoerbaar:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • gebalanceerd dieet;
  • gemeten fysieke activiteit;
  • regelmatige medische onderzoeken voor risicopatiënten.

Wat is het metabool syndroom: een beschrijving, tekenen en preventie van diabetes

Tegenwoordig zijn de leiders in het aantal sterfgevallen ziekten van het cardiovasculaire systeem (beroerte, hartinfarct) en type 2 diabetes, dus de mensheid heeft lang en koppig met deze aandoeningen te kampen. De basis van preventieve maatregelen tegen een ziekte is de eliminatie van risicofactoren.

Metabool syndroom is een term die in de medische praktijk wordt gebruikt voor de vroege detectie en eliminatie van risicofactoren voor diabetes en hart- en vaatziekten. In de kern, metabool syndroom en een groep risicofactoren voor diabetes en hart- en vaatziekten.

Overtredingen in het kader van het metabool syndroom blijven lange tijd onopgemerkt. Vaak beginnen ze te vormen in de kindertijd of adolescentie en vormen de oorzaken van diabetes, atherosclerotische ziekten, arteriële hypertensie.

Vaak patiënten met obesitas; licht verhoogde bloedglucosewaarden; bloeddruk, gelegen op de bovengrens van de norm, wordt niet voldoende opgevolgd. De patiënt krijgt de aandacht van artsen alleen wanneer de risicocriteria de ontwikkeling van een ernstige ziekte met zich meebrengen.

Het is belangrijk dat dergelijke factoren zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd en gecorrigeerd, en niet wanneer het cardiovasculaire systeem aan de horizon opdoemt.

Voor het gemak van praktiserend artsen en de patiënten zelf, zijn duidelijke criteria vastgesteld, waardoor het mogelijk werd om de diagnose van metabool syndroom met minimaal onderzoek in te stellen.

Tegenwoordig nemen de meeste medische professionals hun toevlucht tot één enkele definitie die kenmerkend is voor het metabool syndroom bij vrouwen en mannen.

Het werd voorgesteld door de Internationale Federatie van Diabetes: een combinatie van abdominale obesitas met twee aanvullende criteria (arteriële hypertensie, verminderd koolhydraatmetabolisme, dyslipidemie).

Symptomatische symptomen

Om te beginnen is het de moeite waard om in meer detail het metabool syndroom, de criteria en symptomen ervan te bekijken.

De belangrijkste en verplichte indicator is abdominale obesitas. Wat is het? Bij abdominale obesitas wordt vetweefsel voornamelijk in de buik afgezet. Dergelijke obesitas wordt ook wel "Android" of "zoals een appel" genoemd. Het is belangrijk om obesitas en diabetes op te merken.

Obesitas "ginoid" of "zoals een peer" wordt gekenmerkt door de afzetting van vetweefsel in de dijen. Maar dit type zwaarlijvigheid heeft niet zulke ernstige gevolgen als het vorige en daarom behoort het niet tot de criteria van het metabool syndroom en zal het niet in dit onderwerp worden behandeld.

Om de mate van abdominale obesitas te bepalen, moet u een centimeter nemen en het middelvolume meten in het midden van de afstand tussen de uiteinden van de iliacale botten en ribben. De taillewijdte van een man behorende tot een Caucasoid-ras, meer dan 94 cm, is een indicator van abdominale obesitas. De vrouw heeft een tailleomvang van meer dan 80 cm, signaleert hetzelfde.

De zwaarlijvigheidsniveaus voor de Aziatische natie zijn strenger. Voor mannen is het toegestane volume 90 cm, voor vrouwen blijft het hetzelfde - 80 cm.

Let op! De oorzaak van obesitas kan niet alleen te veel eten en een verkeerde levensstijl zijn. Deze pathologie kan ernstige endocriene of genetische ziekten veroorzaken!

Daarom, als de onderstaande symptomen alleen of in combinatie voorkomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met het medisch centrum voor een onderzoek door een endocrinoloog, dat secundaire vormen van obesitas zal elimineren of bevestigen:

  • droge huid;
  • zwelling;
  • botpijn;
  • constipatie;
  • striae op de huid;
  • visuele beperking;
  • huidskleur veranderingen.
  1. Arteriële hypertensie - pathologie wordt gediagnosticeerd als de systolische bloeddruk gelijk is aan of groter is dan 130 mm Hg. Art. En diastolisch is gelijk aan of groter dan 85 mm Hg. Art.
  2. Lipid spectrum stoornissen Om deze pathologie te bepalen, is een biochemische bloedtest vereist, die nodig is om het niveau van cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met hoge dichtheid te bepalen. Criteria van het syndroom zijn als volgt gedefinieerd: de triglyceridenindex is meer dan 1,7 mmol / l; de lipoproteïne-index met hoge dichtheid is minder dan 1,2 mmol bij vrouwen en minder dan 1,03 mmol / l bij mannen; of een gevestigd feit van behandeling van dyslipidemie.
  3. Verstoring van het metabolisme van koolhydraten. Deze pathologie wordt bewezen door het feit dat de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 5,6 mmol / l of het gebruik van glucoseverlagende geneesmiddelen.

Een diagnose stellen

Als de symptomen vaag zijn en de pathologie niet duidelijk is, schrijft de behandelende arts een aanvullend onderzoek voor. De diagnose van het metabool syndroom is als volgt:

  • ECG-onderzoek;
  • dagelijkse bewaking van de bloeddruk;
  • Echografie van bloedvaten en hart;
  • bepaling van bloedlipiden;
  • bepaling van de bloedsuikerspiegel 2 uur na een maaltijd;
  • studie van de functie van de nieren en de lever.

Hoe te behandelen

Allereerst moet de patiënt zijn levensstijl radicaal veranderen. Op de tweede plaats is medicamenteuze therapie.

Verandering van levensstijl betekent:

  • verandering in dieet en dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • verhoog fysieke inspanning met hypodynamie.

Zonder de implementatie van deze regels zal medicamenteuze behandeling geen tastbare resultaten opleveren.

Voedingsadviezen

Zeer strenge diëten en vooral vasten in het metabool syndroom worden niet aanbevolen. Het lichaamsgewicht moet geleidelijk worden verminderd (5-10% in het eerste jaar). Als het gewicht snel daalt, zal het erg moeilijk zijn voor de patiënt om hem op het bereikte niveau te houden. Sterk verloren kilo's, kom in de meeste gevallen weer terug.

Veel nuttiger en effectiever is een verandering in dieet:

  • dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten;
  • toename van vezels en vezels;
  • verminderde zoutinname.

Uit het dieet moet worden uitgesloten koolzuurhoudende dranken, fast food, gebak, wit brood. Soepen moeten worden gedomineerd door groenten en vetarme rundvleessoorten worden gebruikt als vleesproducten. Vogel en vis moeten worden gestoomd of gekookt.

Het wordt aanbevolen om boekweit en havermout van granen te gebruiken, het is toegestaan ​​om rijst, gierst, gerst te gebruiken. Maar griesmeel is wenselijk om helemaal te beperken of te elimineren. U kunt de glycemische index van kroep specificeren om alles correct te berekenen.

Zulke groenten als biet, wortel, aardappelvoeding raden aan om niet meer dan 200 gram te gebruiken. per dag. Maar courgettes, radijs, sla, kool, Bulgaarse peper, komkommers en tomaten kunnen zonder beperkingen worden gegeten. Deze groenten zijn rijk aan vezels en daarom zeer nuttig.

Je kunt bessen en fruit eten, maar niet meer dan 200 - 300 gram. per dag. Melk en zuivelproducten moeten minimaal vet bevatten. Wrongel of kefir per dag kan 1-2 glazen worden gegeten, maar vette room en zure room moeten slechts af en toe worden gebruikt.

Dranken kunnen worden gebruikt als zwakke koffie, thee, tomatensap, sappen en compotes van zuur fruit zonder suiker en bij voorkeur zelfgemaakt.

Wat moet fysieke activiteit zijn

Lichamelijke activiteit wordt aanbevolen om geleidelijk te verhogen. Met het metabool syndroom moet de voorkeur worden gegeven aan hardlopen, wandelen, zwemmen, gymnastiek. Het is belangrijk dat de belastingen regelmatig zijn en worden afgestemd op de mogelijkheden van de patiënt.

Medicatie behandeling

Om het syndroom te genezen, is het nodig om zich te ontdoen van obesitas, hypertensie, koolhydraatmetabolisme aandoeningen, dyslipidemie.

Tegenwoordig wordt het metabool syndroom behandeld met metformine, waarvan de dosis wordt geselecteerd door het glucosegehalte in het bloed te regelen. Meestal aan het begin van de behandeling is het 500-850 mg.

Let op! Ouderen krijgen het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven en metformine is gecontraïndiceerd bij patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie.

Meestal wordt het medicijn goed verdragen, maar bijwerkingen in de vorm van gastro-intestinale stoornissen zijn nog steeds aanwezig. Daarom wordt aanbevolen om metformine te gebruiken na een maaltijd of tijdens het eten.

In geval van overtreding van het dieet of een overdosis van het geneesmiddel kan hypoglycemie ontwikkelen. Symptomen van de aandoening worden uitgedrukt door trillen en zwakte in het hele lichaam, angst, honger. Daarom moeten bloedglucoseniveaus zorgvuldig worden gecontroleerd.

Idealiter zou de patiënt thuis een bloedglucosemeter moeten hebben, waarmee u uw bloedsuikerspiegel thuis regelmatig kunt controleren, u kunt bijvoorbeeld een Aihek-bloedglucosemeter gebruiken.

Bij de behandeling van obesitas is Orlistat (Xenical) tegenwoordig behoorlijk populair. Neem het niet meer dan drie keer per dag, tijdens de hoofdmaaltijd.

Als het voedsel in het dieet niet vet is, kun je het medicijn overslaan. De werking van het medicijn is gebaseerd op een afname van de absorptie van vet in de darm. Om deze reden, met een toename van vet in het dieet, kunnen onaangename bijwerkingen optreden:

  • veelvuldige drang om te legen;
  • winderigheid;
  • olieachtige stroom van de anus.

Patiënten met dyslipidemie, met de ineffectiviteit van langdurige dieettherapie, worden voorgeschreven lipideverlagende geneesmiddelen uit de groepen van fibraten en statines. Deze geneesmiddelen hebben aanzienlijke beperkingen en ernstige bijwerkingen. Daarom moeten zij alleen de behandelende arts benoemen.

Bloeddrukverlagende geneesmiddelen die worden gebruikt in het metabool syndroom bevatten angiotensine-converterende enzymremmers (lisinopril, enalapril), imidosaline-receptoragonisten (moxonidine, rilmenidine), calciumantagonisten (amlodipine).

Selectie van alle geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Hierboven is gezegd dat metabool syndroom een ​​risicofactor is voor de ontwikkeling van diabetes en hart- en vaatziekten. Daarom moet de preventie en behandeling speciale aandacht krijgen.

Meer Artikelen Over Diabetes

De neiging tot diabetes (verminderd koolhydraatmetabolisme) kan worden overgeërfd. Natuurlijk, als je een of twee familieleden (ouders niet meegerekend) hebt die diabetes hebben, betekent dit niet dat je aan deze ziekte moet lijden.

Glibomet

Behandeling

inhoudFarmacologische eigenschappen van het geneesmiddel GlibometFarmacodynamiek. Glibomet is een combinatie van glibenclamide en metformine. Het gecombineerde effect van de twee componenten is dat stimulatie van endogene insulinesecretie optreedt, veroorzaakt door glibenclamide, en een significante toename van het glucosegebruik door spierweefsel als gevolg van de werking van metformine.

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij het endocriene systeem is aangetast. Er zijn storingen in de productie van insuline. Om de ziekte te bestrijden, krijgt de patiënt medicijnen en een speciaal dieet voorgeschreven.