loader

Hoofd-

Diagnostiek

Type 2 diabetes - Behandeling en dieet

Type 2 diabetes mellitus is een endocriene aandoening waarbij de bloedglucose constant stijgt.

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van cellen en weefsels voor insuline, die wordt geproduceerd door pancreascellen. Dit is de meest voorkomende vorm van diabetes.

Oorzaken van

Waarom doet diabetes type 2 zich voor en wat is het? De ziekte manifesteert zich met insulineresistentie (de afwezigheid van de reactie van het lichaam op insuline). Bij zieke mensen gaat de insulineproductie door, maar deze reageert niet op de cellen van het lichaam en versnelt de opname van glucose uit het bloed niet.

Artsen hebben de gedetailleerde oorzaken van de ziekte niet geïdentificeerd, maar in overeenstemming met huidig ​​onderzoek kan diabetes type 2 zich manifesteren met een variërend celvolume of receptorgevoeligheid voor insuline.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn:

  1. Irrationeel voedsel: de aanwezigheid van geraffineerde koolhydraten in voedsel (snoep, chocolade, snoep, wafels, gebak, enz.) En een zeer laag gehalte aan verse plantenvoeding (groenten, fruit, granen).
  2. Overtollig lichaamsgewicht, vooral bij het viscerale type.
  3. De aanwezigheid van diabetes bij een of twee naaste familieleden.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Hoge druk.
  6. Etniciteit.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de weefselresistentie tegen insuline zijn de effecten van groeihormonen in de puberteit, ras, geslacht (een grotere neiging tot ontwikkeling van de ziekte wordt waargenomen bij vrouwen), obesitas.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Na een maaltijd stijgt de hoeveelheid suiker in het bloed en de alvleesklier kan geen insuline produceren, wat plaatsvindt tegen de achtergrond van een verhoogde glucosespiegel.

Als gevolg hiervan neemt de gevoeligheid van de celwand, die verantwoordelijk is voor de herkenning van het hormoon, af. Tegelijkertijd, zelfs als het hormoon de cel binnendringt, treedt er geen natuurlijk effect op. Het is deze aandoening die insulineresistentie wordt genoemd als de cel resistent is tegen insuline.

Symptomen van diabetes type 2

In de meeste gevallen heeft diabetes mellitus type 2 geen uitgesproken symptomen en kan de diagnose alleen worden gesteld met een geplande laboratoriumstudie op een lege maag.

Typisch begint de ontwikkeling van type 2 diabetes bij mensen boven de 40, bij degenen die zwaarlijvig zijn, een hoge bloeddruk hebben en andere manifestaties in het lichaam van metabole syndromen.

Specifieke symptomen komen tot uitdrukking in het volgende:

  • dorst en droge mond;
  • polyurie - overvloedig urineren;
  • jeukende huid;
  • algemene en spierzwakte;
  • obesitas;
  • slechte wondgenezing;

Een patiënt kan zich lange tijd niet bewust zijn van zijn ziekte. Hij voelt zich een beetje droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte uiterlijk van pustuleuze ontsteking van de huid en de slijmvliezen, spruw, tandvleesaandoeningen, verlies van tanden, verminderd zicht manifesteren. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, niet gevangen in de cellen, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van diabetes type 2 is een overtreding van het lipidenmetabolisme, wat onvermijdelijk een overtreding van het glucosemetabolisme veroorzaakt. In 80% van de gevallen ontwikkelt diabetes mellitus type 2 coronaire hartziekten en andere ziekten die gepaard gaan met verstopping van het lumen van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Ook type 2 diabetes mellitus bij ernstige draagt ​​bij aan een nierziekte, vermindering van de gezichtsscherpte verslechtering herstellende vermogen van de huid, waardoor de kwaliteit van leven sterk vermindert.

podium

Type 2-diabetes kan voorkomen met verschillende ernstopties:

  1. De eerste is om de toestand van de patiënt te verbeteren door de voedingsprincipes te veranderen, of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
  2. De tweede - de verbetering treedt op bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
  3. De derde - naast suikerreducerende stoffen, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van insuline.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen dat het lichaam nog steeds bestand is tegen de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

diagnostiek

Bij een gezond persoon ligt het normale suikerniveau rond de 3,5-5,5 mmol / l. Na 2 uur na het eten kan hij stijgen tot 7-7,8 mmol / l.

Om diabetes te diagnosticeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

  1. Bloedonderzoek voor glucose: vasten bepaalt het glucosegehalte in capillair bloed (bloed van een vinger).
  2. Bepaling van geglycosileerd hemoglobine: het aantal is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus.
  3. Het monster van glucosetolerantie: vasten ongeveer 75 gram glucose opgelost in water 1-1,5 glazen vervolgens bepalen van de concentratie van bloedglucose 0,5, 2 uur.
  4. Urine-analyse van glucose- en ketonlichamen: de detectie van ketonlichamen en glucose bevestigt de diagnose van diabetes.

Behandeling van diabetes type 2

Wanneer diabetes type 2 werd gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dieet en matige lichaamsbeweging. In de beginstadia van diabetes helpt zelfs een klein gewichtsverlies het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te normaliseren en de synthese van glucose in de lever te verminderen. Voor de behandeling van latere stadia worden verschillende geneesmiddelen gebruikt.

Aangezien de meeste patiënten met diabetes type 2 zwaarlijvig zijn, moet de juiste voeding gericht zijn op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van late complicaties, vooral atherosclerose.

Een caloriearm dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met overgewicht (BMI 25-29 kg / m2) of obesitas (BMI> 30 kg / m2).

bereidingen

Geneesmiddelen die suiker reduceren, worden gebruikt om cellen te stimuleren om extra insuline te produceren en om de vereiste concentratie in het bloedplasma te bereiken. Selectie van medicijnen wordt strikt door de arts uitgevoerd.

De meest voorkomende antidiabetica:

  1. Metformine is het medicijn van de eerste keuze voor glucoseverlagende therapie bij patiënten met type 2 diabetes, obesitas en hyperglycemie bij vasten. Deze tool draagt ​​bij aan de beweging en absorptie van suiker in het spierweefsel en maakt geen suiker uit de lever vrij.
  2. Miglitol, Glucobay. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van polysacchariden en oligo's. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de toename van de bloedglucosewaarden.
  3. Sulfonylureumverbindingen groep (SM) 2e generatie (chloorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, etc.) stimuleren insulinesecretie in de pancreas en verminderen een weerstand van perifere weefsels (lever, spier, vetweefsel) voor het hormoon.
  4. Thiazolidinon derivaten (rosiglitazon, troglitazon) verbeteren insulinereceptor te beperken en aldus het glucosegehalte te verlagen, normaliseren lipidenprofiel.
  5. Novonorm, Starlix. Beïnvloed de pancreas om de insulineproductie te stimuleren.

Medicamenteuze behandeling begint met monotherapie (1 medicijn innemen) en wordt dan een combinatie, dat wil zeggen, inclusief het gelijktijdig gebruik van 2 of meer glucoseverlagende geneesmiddelen. Als de bovengenoemde geneesmiddelen hun effectiviteit verliezen, moet u overschakelen naar het gebruik van insuline.

Dieet voor type 2 diabetes

De behandeling van diabetes type 2 begint met een dieet dat gebaseerd is op de volgende principes:

  • proportionele maaltijden 6 keer per dag. Neem voedsel altijd op de gebruikelijke tijd;
  • niet hoger zijn dan de calorische waarde boven 1800 kcal;
  • overgewicht vereist normalisatie;
  • beperking van het gebruik van verzadigde vetten;
  • verminderde zoutinname;
  • vermindering van de hoeveelheid alcohol;
  • eten met veel vitamines en micro-elementen.

Producten die moeten worden uitgesloten of, indien mogelijk, beperkt:

  • met grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten: snoep, broodjes, enz.
  • pittige, zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten.
  • boter, margarine, mayonaise, koken en vleesvetten.
  • vet zure room, room, kaas, kaas, zoete kwark.
  • griesmeel, rijstgraan, pasta.
  • vette en sterke bouillons.
  • worsten, worsten, worsten, gezouten of gerookte vis, vetrijke variëteiten van pluimvee, vis, vlees.

Een dosis vezels voor diabetici laat 35-40 gram per dag achter en het is wenselijk dat 51% van de voedingsvezels bestaat uit groenten, 40% van de granen en 9% bessen, fruit, paddenstoelen.

Voorbeeld diabetisch menu per dag:

  1. Ontbijt - havermoutpap, ei. Brood. Coffee.
  2. Snack - natuurlijke yoghurt met bessen.
  3. Lunch - groentesoep, kipfilet met salade (van bieten, ui en olijfolie) en gestoofde kool. Brood. Compote.
  4. Snack - magere kwark. Tea.
  5. Diner - heek gebakken in zure room, plantaardige salade (komkommers, tomaten, groenten of een andere seizoensgebonden groente) met plantaardige olie. Brood. Cacao.
  6. Het tweede diner (een paar uur voor het slapen gaan) - natuurlijke yoghurt, gebakken appel.

Deze aanbevelingen zijn algemeen, omdat elke patiënt een eigen benadering zou moeten hebben.

Volg de eenvoudige regels

De basisregels die een diabetespatiënt moet hanteren:

  • eet gezond
  • oefen regelmatig
  • neem medicatie
  • controleer bloed op suiker

Bovendien, het wegwerken van extra kilo's normaliseert de gezondheid van mensen met type 2 diabetes:

  • bloedsuikerspiegel bereikt normaal
  • normale bloeddruk
  • cholesterolniveau verbetert
  • verminderde belasting van de benen
  • de persoon voelt licht in het lichaam.

U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig zelf meten. Wanneer het suikergehalte bekend is, kan de aanpak van de behandeling van diabetes worden aangepast als de bloedsuikerspiegel niet normaal is.

Type 2 diabetes: symptomen, behandeling en dieet

Begin met een verhoging van de glucoseconcentratie van het bloed, krijgt diabetes een gedetailleerd beeld van de ziekte, waarbij pathologische veranderingen bijna alle organen aantasten. Bij diabetes mellitus lijdt het metabolisme van het belangrijkste energiesubstraat voor de cellen van het lichaam, glucose (of suiker).

Deze stof krijgt een persoon van voedsel. Het bloed levert het dan af aan de cellen. De belangrijkste consumenten van glucose zijn de hersenen, lever, vetweefsel, spieren. Om in de cellen te komen, heeft glucose insuline nodig - een hormoon.

De uitzondering op deze regel zijn neuronen in de hersenen. Suiker komt ze binnen zonder de deelname van dit hormoon via speciale transportkanalen.

Volgens ICD-10 behoort diabetes mellitus type 2 tot de 4e klasse - aandoeningen van het endocriene systeem en stofwisselingsstoornissen. De ziekte is gecodeerd met E11.

Type 2 diabetes - wat is het?

Insuline wordt geproduceerd door speciale pancreascellen (endocriene betacellen). Bij type 1 diabetes wordt een absolute afname in insuline waargenomen, d.w.z. het is helemaal niet gesynthetiseerd.

Want het 2e type wordt gekenmerkt door een relatief gebrek aan dit hormoon. Dit betekent dat bètacellen bij het begin van de ziekte een normale (zelfs verhoogde) hoeveelheid insuline kunnen produceren, maar dat hun compenserende reserve dan afneemt.

Daarom wordt het werk van het "pompen" van suiker in de cel niet volledig uitgevoerd. Overtollige suiker blijft in het bloed. En aangezien het lichaam niets extra's aan het metabolisme levert, begint een overmaat aan glucose eiwitstructuren te "suikeren", zoals de binnenbekleding van bloedvaten en zenuwweefsel, wat hun functioneren nadelig beïnvloedt.

Deze "suiker" (of wetenschappelijk - glycatie) is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van complicaties.

Het hart van diabetes type 2 is een verminderde insulinegevoeligheid. Zelfs met zijn hoge niveau waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt hyperglycemie waargenomen. In de regel gaat het gepaard met defecten in cellulaire receptoren. Gewoonlijk wordt deze aandoening waargenomen bij obesitas of genetische defecten.

In de loop van de tijd is er sprake van een functionele uitputting van de pancreas, die al heel lang geen hormonen kan produceren. In dit stadium verandert type 2 diabetes in een insuline-afhankelijk subtype, d.w.z. getabletteerde medicijnen om het glucosegehalte te verlagen, zijn niet langer mogelijk. In deze gevallen is regelmatige toediening van insuline vereist.

oorzaken van

Diabetes is een ziekte met een complexe pathogenese (het mechanisme van de vorming van het pathologische proces). De reden voor het "slechte kwaliteit werk" van insuline, zoals hierboven vermeld, is niet in het hormoon zelf, maar in de slechte insulinegevoeligheid van cellen. Deze aandoening wordt insulineweerstand genoemd.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van insuline, maar glucose-consumerende cellen reageren er niet op of reageren onvoorspelbaar en onvoldoende.

Obesitas bij diabetes type 2 creëert omstandigheden waarbij de gebruikelijke hoeveelheid insuline gewoon niet voldoende is om alle vetcellen te 'onderhouden'. Bovendien vormen adipocyten (vetcellen) onafhankelijk van elkaar contrainsulaire factoren die de glucosespiegel in het bloed verder verhogen.

Een andere pathogenetische factor van suikerstijging in het tweede type ziekte is het gebrek aan insulineproductie onmiddellijk na het eten. Dit leidt tot een kritische toename van glucose, wat de bloedvaten beschadigt.

In de toekomst wordt hyperglycemie waargenomen, zelfs zonder rekening te houden met voedsel. Dit alles schept voorwaarden voor de geleidelijke uitdoving van de functionele activiteit van bètacellen. Als gevolg hiervan dalen de insulinespiegels dramatisch, tot de volledige afwezigheid, wanneer de insulinevraag verschijnt.

De moderne geneeskunde identificeert de factoren van diabetesrisico:

  • ouder dan 40 jaar;
  • obesitas;
  • het te veel eten van koolhydraten en vetten, vooral van dierlijke oorsprong;
  • diabetes bij familieleden, in de aanwezigheid waarvan het risico om ziek te worden 40% is. Diabetes is echter niet van toepassing op genziekten. Het heeft alleen een genetische aanleg, die alleen wordt gerealiseerd in de aanwezigheid van bepaalde externe factoren, bijvoorbeeld een teveel aan koolhydraten in het dieet;
  • lage fysieke activiteit, omdat spiercontracties stimuleren normaal de opname van glucose in de cel en de niet-insulineafhankelijke afbraak ervan;
  • zwangerschap. Bij vrouwen kan zwangerschapsdiabetes ontstaan, die na de bevalling vanzelf kan verdwijnen of kan veranderen in een chronische ziekte;
  • psycho-emotionele stress. Deze aandoening gaat gepaard met een verhoogde vorming van contrinsulaire hormonen (adrenaline, norepinephrine, corticosteroïden), die het glucosegehalte in het bloed verhogen.

Op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde wordt diabetes type 2 niet beschouwd als een erfelijke ziekte, maar als een "ziekte van levensstijl". Zelfs in de aanwezigheid van belaste erfelijkheid, ontwikkelt deze koolhydraatstoornis zich niet als een persoon:

  • beperkte de consumptie van snoep en andere licht verteerbare koolhydraten;
  • bewaakt het gewicht en laat het overtollige niet toe;
  • regelmatig lichaamsoefeningen doen;
  • elimineert overeten.

Symptomen van diabetes type 2

Symptomen van diabetes type 2 zijn niet specifiek. Hun uiterlijk wordt meestal niet opgemerkt, omdat de persoon ervaart geen aanzienlijk ongemak in zijn.

Als u ze echter kent, kunt u onmiddellijk een arts raadplegen en de glucoseconcentratie in het bloed bepalen. Dit zal de sleutel zijn tot succesvolle compensatie voor diabetes en het verminderen van het risico op complicaties.

De belangrijkste uitingen van deze pathologie zijn:

  1. Het verhogen van de hoeveelheid urine die ervoor zorgt dat iemand zelfs 's nachts naar het toilet gaat.
  2. De wens om voortdurend veel water te drinken.
  3. Droge mond.
  4. Jeuk gevoel van slijmvliezen (vagina, urethra).
  5. Verhoogde eetlust in verband met gestoorde leptinesynthese.

Slecht vermogen tot wondgenezing, furunculosis (puistjes op de huid), schimmelinfecties, impotentie - dit zijn frequente en belangrijke indicatoren voor de aanwezigheid van diabetes. De ziekte is ook de eerste keer dat ze alleen kan worden opgespoord in het ziekenhuis voor een hartaanval of beroerte. Dit geeft de ontwikkeling van ernstige complicaties aan.

Klassieke symptomen verschijnen alleen bij een verhoging van het glucoseniveau boven de nierdrempel (10 mmol / l), d.w.z. op dit niveau verschijnt suiker in de urine. Overtollige glucoseregulerende waarden, maar minder dan 10 mmol / l bloed, een feit dat een persoon niet voelt.

Daarom is de willekeurige diagnose van diabetes type 2 een veel voorkomend verschijnsel.

Opgemerkt moet worden dat de glycatie van eiwitten onmiddellijk begint bij een glucoseniveau dat de norm overschrijdt. Daarom zal vroege detectie van diabetes de ernstige complicaties vermijden die gepaard gaan met de afzetting van geglyceerde eiwitten in de vaatwand.

Norm suiker voor en na de maaltijd

Meting van bloedsuiker, foto

Bij diabetes type 2 is de bloedsuikerspiegel voor en na de maaltijd anders. Deze indicatoren moeten 's morgens op een lege maag en na een interval van 2 uur na de maaltijd worden bepaald.

De interpretatie van het resultaat hangt af van het type materiaal dat wordt bestudeerd en het tijdstip van de maaltijd:

  1. Op een lege maag - 5,5 mmol / l en minder bloed van een vinger (volbloed).
  2. Op een lege maag - 6,1 mmol / l en minder in capillair of veneus plasma (het materiaal wordt in het laboratorium verkregen door een ader door te prikken of een vinger met littekens te maken).
  3. Na een interval van 2 uur na een maaltijd (in elke meting) - 7,8 mmol / l of minder, niet hoger.

Behandeling van diabetes type 2

De moderne behandeling van diabetes type 2 beïnvloedt verschillende delen van het pathologische proces. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke inname van een glucoseverlagende medicijn, evenals een combinatie. De meest optimale keuze wordt individueel bepaald door de endocrinoloog.

Medicamenteuze behandeling van diabetes mellitus type 2:

1. Biguaniden (werkzame stof Metformine, geneesmiddelen: Siophore, Glucophage). Ze verminderen de insulineresistentie, de productie van glucose door de lever, verhogen het gebruik ervan, verminderen de opname van overtollige suikers in het maagdarmkanaal en verminderen ook het lichaamsgewicht, en bestrijden obesitas.

Onlangs is nog een positieve eigenschap van deze geneesmiddelen vastgesteld - ze zijn in staat de verouderingsprocessen die optreden bij patiënten met diabetes van tevoren te vertragen. Dit effect manifesteert zich niet alleen bij diabetici, maar ook bij gezonde mensen.

2. Thiozolidinediones (glitazonen - pioglitazon, rosiglitazon) - vermindert de insulineresistentie effectief, vermindert de glucoseproductie door de lever, verhoogt de absorptie door cellen, verbetert het lipidenprofiel (vermindert de hoeveelheid triglyceriden en vetzuren).

Geneesmiddelen in deze groep hebben de voorkeur met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

3. Productie van sulfonylureum (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaril), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Middel dat de synthese van insuline door de pancreas verhoogt.

Rationeel gecombineerd met geneesmiddelen uit de biguanidegroep, die de insulineresistentie verminderen.

4. Klei (nateglinide, repaglinide) of prandiale regulatoren - voorbereidingen van ultrakorte en snelle actie, gericht op het onmiddellijk herstellen van insulinesecretie na het eten, elimineren de schending van de vroege fase van uitscheiding van dit hormoon.

Gebruikt wanneer er postprandiale vorm van hyperglycemie is.

5. Incretomimetrie (exenatide: Byetta). Dit is een nieuwe klasse medicijnen voor diabetici. Ze versterken de werking van incretines - de gastro-intestinale hormonen, die de normale afscheiding van insuline beïnvloeden, onderdrukken het suikerverbeterende effect van glucagon (het hormoon wordt geproduceerd in de lever).

Bijkomende positieve effecten vertragen de doorgang van voedsel door de darmen, waardoor de opname van glucose en gewichtsverlies wordt verminderd.

6. DPP-IV-remmer (sitagliptine). Het effect van dit medicijn is vergelijkbaar met het vorige. Het wordt geassocieerd met incretines, wat toeneemt. Dit heeft een positief effect op hyperglycemie.

7. Alfa-glucosidaseremmers (de enige vertegenwoordiger is acarbose), die uitsluitend in het lumen van het spijsverteringskanaal werken. Ze vertragen de opname van glucose zonder de secretie van insuline te beïnvloeden.

Het gebruik van acarbose met een preventief doel vermindert het ziekterisico met 37% (gegevens van Stopp NIDDM).

8. Gecombineerde bereidingen bevatten in dezelfde tablet of capsule actieve ingrediënten van verschillende groepen, bijvoorbeeld metformine glibenclamide (Glibomet, Glucovans), wat de behandeling geschikter en acceptabeler maakt voor de patiënt.

9. Insuline. Bij een absoluut gebrek aan een hormoon dat zich in de loop van de tijd ontwikkelt, worden subcutane insuline-injecties gebruikt (van insuline afhankelijke optie). Behandeling met dit hormoon begint met een combinatie van tabletpreparaten en insuline met langdurige (gemiddelde) werking. In de toekomst is een volledige overgang naar hormonale therapie mogelijk.

Dieet voor type 2 diabetes

Het voedingsprincipe bij diabetes type 2, foto

Als levensstijlziekte wordt type 2-diabetes effectief behandeld met een dieet, vooral in de beginfase. Gewichtsreductie helpt de insulineresistentie te verminderen en de relatieve insulinedeficiëntie veroorzaakt door obesitas te elimineren.

De essentie van het dieet bij diabetes is om de stroom suiker uit de darm maximaal te vertragen in de bloedbaan. Dit zal een directe stijging van de bloedsuikerspiegel onmiddellijk na het eten voorkomen. Daarom zijn alle snel opneembare koolhydraten uitgesloten van het dieet (ze hebben altijd een zoete smaak).

Aanvulling van het lichaam met energie moet optreden als gevolg van het metabolisme van complexe koolhydraten, lange moleculen die niet onmiddellijk in de bloedbaan kunnen worden opgenomen en een langere spijsvertering vereisen.

Ook in de voeding is het belangrijk om de consumptie van vetten en oliën te beperken. Daarom zijn dierlijke vetten uitgezonderd en wordt de voorkeur gegeven aan ongeraffineerde oliën in beperkte hoeveelheden.

Type 2 diabetes: wat te eten en wat niet (tabel)?

Alle soorten groenten (vooral groene bladgroenten) vers en gekookt

Mager vlees (kip, rundvlees, kalkoen, konijn)

Zuivelproducten 0-1% vet

Volkorenzemelenbrood (met mate)

Volle vruchten, bessen (behalve bananen en druiven) met mate

Alle soorten granen, granen, pasta (matig gebruiken)

Koken: vers, gekookt, gestoomd en stoofschotels

Zuivelproducten met een gemiddeld vetgehalte van 1-3%

Oliën (liever ongeraffineerd)

Zoetstoffen (xylitol, sorbitol)

Alles dat een zoete smaak heeft door suiker

Verfijnde bloemproducten

Vet vlees (varkensvlees, lam)

Zuivelproducten met meer dan 3,5% vet

Kwark met een vetgehalte van meer dan 5%

Zoete drankjes met suiker

Druiven, bananen (weinig vezels)

Beschreven in de tabel "Het principe van het verkeerslicht", vervangen door het moeilijker uit te voeren door de patiënt in het dagelijks leven, het beroemde dieet nummer 9. Bij intramurale behandeling van type 2 diabetes mellitus wordt het "tabel 9" dieet behoorlijk actief gebruikt. De principes van dit dieet zijn vergelijkbaar met de "verkeerslichten".

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is lichamelijke activiteit. Trainen en lopen kan de bloedsuikerspiegel verlagen en een therapeutisch effect geven. Hiermee kunt u de dosering van het glucoseverlagende medicijn verminderen.

complicaties

Late complicaties zijn het gevolg van glycosylering van eiwitstructuren. Deze laatste beschadigen vaten met verschillende diameters, incl. en microvasculatuur. Late complicaties zijn:

  • diabetische polyneuropathie (schade aan zenuwuiteinden);
  • diabetische angiopathie (atherosclerotische vaatziekte);
  • diabetische retinopathie (een ziekte van het netvlies);
  • diabetische nefropathie (nierschade);
  • diabetische voet syndroom.

Acute complicaties zijn verschillende soorten klonters. Ze zijn gebaseerd op een sterke fluctuatie van metabolieten (glucose, ketonlichamen). De meest voorkomende acute complicatie is een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie en het overeenkomstige type coma).

Oudere patiënten kunnen een hyperosmolair coma ontwikkelen, waarvan de oorzaak verstoring van de elektrolyten wordt tijdens uitdroging.

Diabetische ketoacidose treedt zelden op bij diabetes mellitus.

Type 2 diabetes: symptomen en behandeling

Type 2 diabetes - belangrijkste symptomen:

  • jeuk
  • Gevoelloosheid van de benen
  • Frequent urineren
  • vermoeidheid
  • Droge mond
  • Spasmen van de gastrocnemius-spieren
  • slaperigheid
  • Constant hongergevoel
  • Jeuk in het genitale gebied
  • Wazig zicht
  • Gewichtstoename
  • Verminderde immuniteit
  • Voetvervorming
  • Langzame wondgenezing
  • dorst
  • Gele gezwellen op het lichaam
  • Verbeterde gezichtshaargroei
  • Verminderde botdichtheid

Type 2-diabetes is de meest voorkomende vorm van de ziekte, die bij meer dan 90% van het totale aantal diabetici wordt gediagnosticeerd. In tegenstelling tot diabetes type 1 leidt deze pathologie tot insulineresistentie. Dit betekent dat menselijke cellen immuun zijn voor dit hormoon.

De belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en volwassenen zijn het gebrek aan fysieke activiteit, verergerde erfelijkheid en slechte voeding.

Wat betreft de symptomen, het verschilt praktisch niet van de klinische symptomen van type 1 diabetes, maar experts identificeren verschillende specifieke manifestaties, bijvoorbeeld obesitas. Vergelijk de symptomen en de behandeling onafhankelijk, want het kan leiden tot ernstige complicaties en de dood is niet uitgesloten.

Het vaststellen van de juiste diagnose vereist een geïntegreerde aanpak en bestaat uit de uitvoering van laboratorium- en instrumentele onderzoeken en analyses, evenals diagnostische maatregelen die rechtstreeks door de arts worden uitgevoerd.

Tactiek van therapie is alleen conservatief en is gebaseerd op medicatie en levenslange observatie van een spaarzaam dieet. De populaire behandeling van diabetes type 2 is echter ten strengste verboden.

etiologie

Deze ziekte behoort tot de categorie polyetiologisch, en dit betekent dat verschillende predisponerende factoren tegelijkertijd de vorming ervan beïnvloeden. De oorzaken van diabetes type 2 zijn dus:

  • diagnose van een vergelijkbare pathologie bij een van de naaste familieleden. Als een van de ouders lijdt aan een dergelijke ziekte, is de kans dat deze bij nakomelingen wordt ontwikkeld 40%;
  • onjuist dieet - bij diabetes type 2 treedt een overtreding van het koolhydraatmetabolisme op. Hieruit volgt dat degenen die misbruik maken van aardappelen en suiker, brood en snoep onderhevig zijn aan de ontwikkeling ervan. Daarnaast is het ook de moeite waard om het gebrek aan plantaardig voedsel in het dieet te vermelden. Daarom zijn voeding en behandeling twee onderling verbonden factoren;
  • de aanwezigheid van overgewicht, namelijk obesitas door viscerale type. In dit geval wordt de belangrijkste ophoping van vet waargenomen in de buik;
  • hypodynamie of gebrek aan fysieke activiteit in het leven van een persoon - meestal is dit te wijten aan sedentaire werkomstandigheden, maar het kan ook geassocieerd worden met het beloop van een ernstige ziekte of met banale menselijke luiheid;
  • de aanwezigheid van een dergelijke pathologie als arteriële hypertensie - in dergelijke gevallen vertonen de tonometerwaarden verhoogde bloedtoonwaarden;
  • vaak te veel eten, vooral 's nachts;
  • pancreas laesie inflammatoir proces.

Ondanks de aanwezigheid van een breed scala aan predisponerende factoren, zijn experts uit de endocrinologie het erover eens dat de ontwikkeling van de ziekte gebaseerd is op insulineresistentie. Tegelijkertijd circuleert een grote hoeveelheid van zo'n hormoon van de pancreas in het menselijk lichaam, maar het heeft praktisch geen invloed op de verlaging van de bloedsuikerspiegels, omdat de cellen ongevoelig blijven voor de invloed ervan.

Vanwege het feit dat insuline hoger is dan normaal, geloven sommige patiënten dat type 2-diabetes afhankelijk is van insuline, maar dit is niet zo - het is onafhankelijk van insuline, omdat insulinereceptoren die zich op de celmembranen bevinden, immuun zijn voor de effecten ervan.

classificatie

Type 2-diabetes heeft verschillende vormen:

  • met het naar voren komen van insulineresistentie en relatieve insulinedeficiëntie;
  • met het voordeel van een overtreding van de afscheiding van een dergelijk hormoon dat kan doorgaan met insulineresistentie of zonder dat.

Afhankelijk van welke segmenten worden beïnvloed door complicaties, zijn er:

  • storing van de haarvaten;
  • nederlaag van grote bloedvaten;
  • toxische effecten op het zenuwstelsel.

Naarmate de ziekte vordert, doorloopt het twee fasen:

  • verborgen - uitgedrukt in de volledige afwezigheid van symptomen, maar de aanwezigheid in de laboratoriumgegevens over de studie van urine en bloed van kleine afwijkingen;
  • voor de hand liggende - met de klinische symptomen leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de menselijke toestand.

Er zijn ook de volgende stadia van diabetes type 2:

  • gemakkelijk - symptomen worden niet door manifestaties tot uiting gebracht, maar er is een lichte toename in glucose;
  • matige ernst - wordt als zodanig beschouwd als er een licht begin van symptomen en afwijking van tests van de norm is;
  • ernstig - gemanifesteerd in een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt en een hoge waarschijnlijkheid van complicaties.

Afhankelijk van hoe de pathologie verloopt, zal het afhangen van de vraag of diabetes type 2 kan worden genezen.

symptomatologie

Symptomen van diabetes type 2 zijn niet specifiek en lijken erg op het beloop van een vergelijkbare type I-aandoening. Het is om deze reden dat de primaire diagnose moeilijk is, en de vaststelling van een juiste diagnose vereist de implementatie van een breed scala van onderzoeken.

Dus de ziekte heeft de volgende symptomen:

  • constante dorst die een persoon dwingt om een ​​grote hoeveelheid vocht op te nemen;
  • ernstige jeuk aan de huid, met name de liesstreek. Dit kenmerk wordt verklaard door het feit dat glucose begint op te vallen met de urine, waardoor de huid van dit gebied geïrriteerd raakt;
  • gewichtstoename, terwijl er sprake is van abdominale obesitas - met vetophoping in het bovenste deel van het lichaam;
  • veelvuldig aandrang om te plassen;
  • het verlagen van de stabiliteit van het immuunsysteem - dit leidt ertoe dat iemand vaker wordt blootgesteld aan ziekten van verschillende aard;
  • constante slaperigheid en vermoeidheid;
  • langzame wondgenezing;
  • vervorming van de voeten;
  • gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Naast het feit dat de bovenstaande symptomen van diabetes type 2 tot uiting komen, zijn er in de loop van deze ziekte ook:

  • verhoogde gezichtshaargroei;
  • vorming van kleine geelachtige gezwellen op het lichaam;
  • stoornis van alle soorten metabolisme;
  • defect van de pancreas;
  • verminderde botdichtheid.

Alle vermelde klinische manifestaties van de ziekte zijn kenmerkend voor type 2-diabetes bij mannen, vrouwen en kinderen.

Het is altijd noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat diabetes mellitus type 2 bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap veel moeilijker is dan bij andere mensen.

diagnostiek

Hoewel het mogelijk is om het glucosegehalte in het bloed en de urine te bepalen volgens laboratoriumtests, omvat de diagnose ook instrumentele onderzoeken en het persoonlijke werk van de arts met de patiënt.

Primaire diagnose is gericht op:

  • de studie door de endocrinoloog van de levensgeschiedenis en de geschiedenis van de ziekte, niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden, die het mogelijk zullen maken om de oorsprong van deze ziekte te achterhalen;
  • een grondig lichamelijk onderzoek - om de aanwezigheid van obesitas, veranderingen in de huid en slijmvliezen te detecteren;
  • zorgvuldige ondervraging van de patiënt - om de eerste keer van het optreden en de ernst van de symptomen bij vrouwen en mannen te identificeren.

Laboratoriumdiagnostiek van type 2 diabetes mellitus omvat de implementatie van:

  • algemene klinische bloed- en urinetests;
  • bloed biochemie;
  • monsters om de hoeveelheid glucose in het bloed te bepalen - voer een dergelijke procedure uit op een lege maag;
  • tests die de aanwezigheid van suiker en ketonlichamen in de urine bepalen;
  • testen voor het detecteren van C-peptiden en insuline in het bloed;
  • glucosetolerantietest.

Om de diagnose te bevestigen en om complicaties te identificeren, werd gebruik gemaakt van de volgende instrumentele onderzoeken:

  • Echografie en MRI;
  • duplex scannen van beenslagaders;
  • transcutane oximetrie;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografie van de onderste ledematen;
  • EEG van de hersenen.

Pas nadat de endocrinoloog alle gegevens heeft bestudeerd die tijdens de diagnose zijn verkregen, kan de arts de meest effectieve tactiek van het behandelen van diabetes type 2 voor elke patiënt afzonderlijk maken.

behandeling

Het is mogelijk om een ​​dergelijke ziekte te elimineren met behulp van dergelijke conservatieve methoden:

  • drugs gebruiken;
  • therapietrouw houden;
  • regelmatige maar matige oefening. Het wordt aanbevolen om niet meer dan een uur driemaal per week te turnen, te hardlopen of te wandelen.

Medicamenteuze behandeling van type 2 diabetes is gericht op het ontvangen van:

  • hormonale stoffen die de insulineproductie verhogen;
  • betekent om de gevoeligheid van cellen voor glucose te verhogen;
  • geneesmiddelen die insuline bevatten - alleen met een lang verloop van de ziekte.

Voeding voor diabetes type 2 vereist naleving van deze regels:

  • volledige uitsluiting van snoep, gebak en meel uit het menu;
  • verminderde inname van koolhydraten;
  • minimale consumptie van vetten, zowel plantaardig als dierlijk;
  • het ontvangen van maaltijden in kleine porties, maar zes keer per dag.

Andere aanbevelingen met betrekking tot voeding en goedgekeurde producten voor type 2-diabetes kunnen alleen door de behandelende arts worden verstrekt, aangezien deze individueel wordt bepaald.

Het is vermeldenswaard dat het onafhankelijk behandelen van diabetes mellitus type 2 met folkremedies ongepast is - dit zal het probleem alleen maar verergeren.

Mogelijke complicaties

Complicaties van type 2 diabetes worden weergegeven door de volgende aandoeningen:

  • hyperosmolair coma;
  • lactaatacidose;
  • hypoglycemie;
  • hartinfarct en beroerte;
  • diabetische oftalmopathie en nefropathie;
  • significante vervorming of de dood van huidweefsel op de voeten;
  • spontane abortus of de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus - dit geldt voor de situaties waarin de ziekte werd gevormd bij zwangere meisjes.

het voorkomen

Specifieke maatregelen om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, bestaan ​​niet. Niettemin is de preventie van diabetes type 2 gericht op:

  • volledige afwijzing van verslavingen;
  • goede en uitgebalanceerde voeding;
  • alleen medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven;
  • regelmatige bloed- en urinetests;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • het wegwerken van overtollig lichaamsgewicht;
  • zorgvuldige zwangerschapsplanning;
  • tijdige behandeling van inflammatoire laesies van de pancreas;
  • regelmatig volledig medisch onderzoek.

De naleving door de patiënt van alle regels voor het genezen van diabetes type 2 zorgt voor een gunstige prognose. Met de ontwikkeling van complicaties sluit de waarschijnlijkheid niet uit dat een persoon een handicap krijgt bij type 2 diabetes.

Als u denkt dat u diabetes type 2 heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Type 1 diabetes mellitus is een van insuline afhankelijk soort ziekte met vrij specifieke oorzaken. Het treft meestal jonge mensen tot vijfendertig jaar oud. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is een genetische aanleg, maar experts op het gebied van endocrinologie onderscheiden andere predisponerende factoren.

Diabetes bij mannen is een ziekte van het endocriene systeem, tegen de achtergrond waarvan er een verstoring is in het metabolisme van vocht en koolhydraten in het menselijk lichaam. Dit veroorzaakt disfunctie van de pancreas, die verantwoordelijk is voor het produceren van een belangrijk hormoon - insuline, waardoor de suiker niet in glucose verandert en zich in het bloed verzamelt.

Diabetes bij kinderen - metabole stoornissen, waaronder koolhydraten, op basis van disfunctie van de pancreas. Dit interne orgaan is verantwoordelijk voor de productie van insuline, wat bij diabetes mellitus mogelijk te weinig is of als u volledige immuniteit ervaart. De incidentie is 1 kind per 500 kinderen en bij pasgeborenen - 1 zuigeling tot 400 duizend.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij het werk van het endocriene systeem wordt beïnvloed. Diabetes mellitus, waarvan de symptomen zijn gebaseerd op een langdurige toename van de bloedglucoseconcentratie en op processen die gepaard gaan met een veranderde toestand van het metabolisme, ontwikkelt zich met name door insulinetekort, zoals een hormoon geproduceerd door de pancreas, dat de glucoseverwerking in lichaamsweefsels in het lichaam reguleert en in zijn cellen.

Diabetes bij vrouwen is een wijdverspreide pathologie die optreedt op de achtergrond van endocriene disfunctie. Er zijn stofwisselingsstoornissen van vocht en koolhydraten, waardoor de pancreas niet goed werkt en verantwoordelijk is voor de insulineproductie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Type 2 diabetes mellitus: symptomen van ontwikkeling, hoe te behandelen en hoe veel ze ermee leven

Overgewicht in de tweede helft van het leven, gebrek aan beweging, voedsel met een overvloed aan koolhydraten heeft een veel negatiever effect op de gezondheid dan algemeen wordt aangenomen. Type 2-diabetes is een ongeneeslijke, chronische ziekte. Het ontwikkelt zich het meest als gevolg van de moderne levensstijl - de overvloed aan producten, de beschikbaarheid van transport, sedentair werk.

De statistieken van de ziekte bevestigen deze stelling volledig: in ontwikkelde landen is de prevalentie van diabetes tien keer meer dan in de armen. De eigenaardigheid van type 2 is een langdurig symptoom met lage symptomen. Als u niet deelneemt aan reguliere klinische onderzoeken of als u zelf geen bloed voor suiker doneert, zal de diagnose te laat worden gesteld, wanneer talrijke complicaties optreden. In dit geval wordt de behandeling veel uitgebreider voorgeschreven dan de tijdige detectie van de ziekte.

Waarom type 2 diabetes zich ontwikkelt en wie er last van heeft

De diagnose "diabetes" wordt gesteld wanneer een nuchtere glucosestijging wordt vastgesteld op een lege maag in het veneuze bloed van de patiënt. Een niveau boven 7 mmol / l is voldoende reden om te stellen dat een verstoring van het metabolisme van koolhydraten in het lichaam heeft plaatsgevonden. Als metingen worden verricht met een draagbare glucometer, is diabetes mellitus geïndiceerd met indicaties van meer dan 6,1 mmol / l, in dit geval is een laboratoriumdiagnostiek nodig om de ziekte te bevestigen.

Het begin van diabetes mellitus type 2 gaat meestal gepaard met een schending van de insulineresistentie. Suiker uit het bloed doordringt de weefsels door insuline, wanneer de weerstand is verbroken, celherkenning van insuline, wat betekent dat glucose niet kan worden geabsorbeerd en zich in het bloed begint te accumuleren. De alvleesklier probeert het suikergehalte aan te passen, versterkt zijn werk. Ze raakt uiteindelijk versleten. Als het onbehandeld is, wordt het overtollige insuline na een paar jaar vervangen door het tekort en is de glucose in het bloed nog steeds hoog.

Oorzaken van diabetes:

  1. Overgewicht. Vetweefsel heeft metabolische activiteit en heeft een direct effect op de insulineresistentie. De gevaarlijkste zwaarlijvigheid in de taille.
  2. Gebrek aan beweging leidt tot een afname van de spierbehoefte aan glucose. Als er geen fysieke activiteiten zijn, blijft suiker in grote hoeveelheden in het bloed achter.
  3. Overtollige voeding van gemakkelijk verkrijgbare koolhydraten - meelproducten, aardappelen, desserts. Koolhydraten zonder voldoende hoeveelheid vezels dringen snel in het bloed, waardoor het pancreaswerk toeneemt en de insulineresistentie wordt gestimuleerd. Lees ons artikel over verminderde glucosetolerantie.
  4. Genetische aanleg verhoogt de kans op type 2-ziekte, maar is geen onoverkomelijke factor. Gezonde gewoonten elimineren het risico op diabetes, zelfs met slechte erfelijkheid.

Stoornissen in het metabolisme van koolhydraten stapelen zich lange tijd op, dus de factoren van type 2 diabetes omvatten leeftijd. Meestal begint de ziekte na 40 jaar, nu is er een tendens om de gemiddelde leeftijd van diabetici te verminderen.

De vorm en ernst van diabetes

Diabetes is verdeeld in primaire en secundaire. Primaire diabetes is onomkeerbaar, afhankelijk van de vorm van de overtredingen, zijn er 2 soorten:

  • Type 1 (E10 volgens ICD-10) wordt gediagnosticeerd als de bloedsuikerspiegel wordt veroorzaakt door de afwezigheid van insuline. Dit gebeurt vanwege schendingen in de pancreas als gevolg van de effecten van antilichamen op de cellen. Dit type diabetes is afhankelijk van insuline, dat wil zeggen dat het dagelijkse insuline-injecties vereist.
  • Type 2 (ICD-10 E11-code) aan het begin van de ontwikkeling wordt gekenmerkt door een teveel aan insuline en een sterke insulineresistentie. Naarmate de ernst toeneemt, benadert hij steeds meer diabetes type 1.

Secundaire diabetes treedt op als gevolg van genetische aandoeningen in chromosomen, pancreasaandoeningen en hormonale stoornissen. Na genezing of medische correctie van de ziekte, wordt de oorzaak van bloedglucose weer normaal. Zwangerschapsdiabetes is ook secundair, het debuteert tijdens de zwangerschap en passeert na de bevalling.

Afhankelijk van de ernst, is diabetes onderverdeeld in graden:

  1. Een lichte mate betekent dat alleen een koolhydraatarm dieet voldoende is om de suiker op een normaal niveau te houden. Medicijnen worden niet voorgeschreven aan patiënten. De eerste fase is zeldzaam vanwege de late diagnose. Als je niet op tijd van levensstijl verandert, wordt een lichte graad snel een middelmatige.
  2. De gemiddelde graad is de meest voorkomende. De patiënt heeft geld nodig om suiker te verminderen. Complicaties van diabetes zijn nog niet of ze zijn mild en hebben geen invloed op de kwaliteit van leven. In dit stadium kan er een tekort aan insuline zijn als gevolg van het verlies van een deel van de pancreasfuncties. In dit geval wordt het toegediend door injectie. Gebrek aan insuline is de reden waarom mensen afvallen met diabetes bij een normale calorie-inname. Het lichaam kan geen suiker opnemen en moet zijn eigen vetten en spieren afbreken.
  3. Ernstige diabetes wordt gekenmerkt door meerdere complicaties. Bij onjuiste behandeling of het ontbreken daarvan treden veranderingen op in de bloedvaten van de nieren (nefropathie), ogen (retinopathie), diabetische voetsyndroom en hartfalen als gevolg van angiopathie van grote bloedvaten. Lijdend aan type 2 diabetes en het zenuwstelsel, worden de degeneratieve veranderingen erin diabetische neuropathie genoemd.

Type 2 diabetes: symptomen, behandeling en voeding

Het belangrijkste verschil tussen type 1 diabetes en dezelfde type 2-ziekte is dat in het eerste geval de onafhankelijke productie van insuline bijna volledig is gestopt.

Voor beide soorten ziekten moet u een strikt dieet volgen.

Een optimaal dieet voor diabetes mellitus type 2 beperkt de hoeveelheid koolhydraatbevattend voedsel.

Oorzaken van diabetes type 2 en risicogroepen

Kort samengevat, het antwoord op de vraag "wat is dit - type 2 diabetes mellitus" kan als volgt worden gedaan: bij dit type ziekte blijft de alvleesklier intact, maar het lichaam kan geen insuline opnemen, omdat de insulinereceptoren op de cellen beschadigd zijn.

De eerste oorzaak van diabetes mellitus type 2 - de natuurlijke veroudering van het lichaam: glucosetolerantie, dat wil zeggen, het vermogen om glucose te absorberen, neemt bij de meeste mensen af ​​met de leeftijd. Echter, voor velen is deze afname traag en het suikerniveau in het bloed gaat niet verder dan het normale bereik. Maar voor degenen die hier genetisch vatbaar voor zijn, neemt het sneller af en ontwikkelt het type II diabetes.

De tweede oorzaak van diabetes type 2 is obesitas: bij overgewicht, de samenstelling van het bloed wordt verstoord, verhoogt het het niveau van cholesterol, dat wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor atherosclerose. Natuurlijk, schepen geblokkeerd door cholesterol plaques leveren zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels en organen erger. In hun cellen begint zuurstofgebrek en ze nemen insuline en glucose erger op.

De derde reden is overmatige inname van koolhydraten. Een hoog gehalte aan koolhydraten in het bloed verlaagt de pancreas en beschadigt de insulinereceptoren op de cellen van alle organen en weefsels.

De risicogroep voor diabetes type 2 omvat:

  • mensen die familieleden hebben met diabetes type II;
  • zwaarlijvige mensen;
  • vrouwen met pathologische zwangerschappen of kinderen krijgen met een gewicht van meer dan 4 kg;
  • mensen die constant drugs gebruiken glucocorticoïden - analogen van bijnierhormonen;
  • mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing - bijniertumor - of acromegalie - hypofyse tumor;
  • mensen met vroege (bij mannen onder de 40 jaar, bij vrouwen jonger dan 50) de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie, angina pectoris;
  • mensen met vroege cataractontwikkeling;
  • mensen die lijden aan eczeem, neurodermitis en andere allergische ziekten;
  • mensen die een eenmalige verhoging van de bloedsuikerspiegel hebben gehad tegen een achtergrond van een hartaanval, beroerte, infectieziekte of zwangerschap.

De belangrijkste symptomen van diabetes type 2

Op het eerste gezicht zijn de belangrijkste symptomen van diabetes type 2 hetzelfde als bij type I diabetes.

Patiënten voelen:

  • het vrijkomen van grote hoeveelheden urine dag en nacht;
  • dorst en droge mond;
  • Een ander teken van diabetes type 2 is verhoogde eetlust: gewichtsverlies is vaak niet merkbaar, omdat patiënten in eerste instantie te zwaar zijn;
  • pruritus, jeuk in het perineum, ontsteking van de voorhuid;
  • onverklaarbare zwakte, zich niet lekker voelen.

Maar er is een belangrijk verschil - insulinedeficiëntie is niet absoluut, maar relatief. Sommige hoeveelheden werken nog steeds samen met receptoren en het metabolisme is enigszins verstoord. Daarom is de patiënt mogelijk lang niet op de hoogte van zijn ziekte. Hij voelt zich een beetje droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte uiterlijk van pustuleuze ontsteking van de huid en de slijmvliezen, spruw, tandvleesaandoeningen, verlies van tanden, verminderd zicht manifesteren. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, niet gevangen in de cellen, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wanneer symptomen van diabetes type 2 zich openbaren, wordt de behandeling pas na het testen voorgeschreven. Als we bij dergelijke patiënten de bloedsuikerspiegel meten, wordt slechts een lichte toename tot 8-9 mmol / l op een lege maag gedetecteerd. Soms vinden we op een lege maag een normaal glucosegehalte in het bloed en pas na een lading koolhydraten neemt het toe. Suiker kan ook in de urine verschijnen, maar dit is niet nodig.

Wat en hoe type 2-diabetes te behandelen: insuline en fytoterpy

De eerste en belangrijkste behandeling is een dieet met koolhydraten en caloriebeperking, gericht op het verminderen van het gewicht en het herstellen van de insulinegevoeligheid van cellen.

Hoe diabetes mellitus type 2 te behandelen, als het dieet alleen de patiënt niet kan genezen? In dit geval zijn glucoseverlagende pillen verbonden met de behandeling, die ook helpen om de eigen insuline van de patiënt te laten werken. Ze moeten regelmatig 2 of, minder vaak, 3 keer per dag ongeveer 30-40 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen. Verander de dosis en annuleer de pillen kan alleen worden voorgeschreven door een arts.

Veel mensen die leren diabetes type 2 te behandelen, worden verward met annotaties die aangeven dat tabletten een toxisch effect kunnen hebben op de lever of de nieren. Maar in feite zijn tabletten alleen toxisch voor speciale groepen patiënten die lijden aan cirrose van de lever of nierfalen.

In deze gevallen adviseert de arts onmiddellijk om over te schakelen op insuline. In alle andere gevallen, veel gevaarlijker dan hoge bloedsuikerspiegels. Zelfs als de suiker 8-9 mmol / l op een lege maag en 11-12 mmol / l is, voelt men zich goed, de onverteerde suiker verstopt de kleine bloedvaten en binnen tien jaar na slecht gecompenseerde diabetes beginnen de ogen, nieren en vaten van de benen te lijden. Daarom is het zo belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel van de diabetische is dezelfde als die van een gezond persoon.

Artsen en wetenschappers van Columbia University (VS) stellen dat fysieke activiteit bijdraagt ​​tot het behoud van het geheugen en de ernst van het denken op oudere leeftijd.

Soms wordt insuline gebruikt bij de behandeling van type 2-diabetes: dit gebeurt in gevallen waarin de patiënt al jarenlang geen dieet heeft gevolgd en onregelmatig voorgeschreven medicijnen voor hem neemt. Dan is zijn alvleesklier geleidelijk uitgeput en kan hij niet zonder injecties. Het is belangrijk dat de patiënt de interne weerstand vóór de injecties overwint. Als insuline wordt aangegeven, voelt de patiënt zich veel beter bij hem dan zonder hem.

Kruidengeneesmiddelen zijn een van de manieren om diabetes type 2 te behandelen: veel kruiden kunnen de insulinegevoeligheid van cellen herstellen.

Kruiden zijn ook gunstig voor insuline-afhankelijke diabetes - ze zullen insuline helpen om beter met de cellen van het lichaam te interageren.

Maar we moeten niet vergeten dat de kruidengeneeskunde slechts een hulpmiddel is en niet de belangrijkste behandelmethode.

Als u geneeskrachtige kruiden gebruikt, kunt u het dieet niet verbreken, u kunt niet stoppen met het nemen van pillen of insuline-injecties, zonder een arts te raadplegen. Oefening vermindert ook suiker goed.

Hoe te eten met diabetes mellitus type 2: koolhydraten en vezels

Dieet is de belangrijkste behandeling voor diabetes type II en houdt beperking van koolhydraten in. Alle koolhydraten kunnen worden onderverdeeld in "licht", met kleine moleculen die direct in de darm worden opgenomen en snel de bloedsuikerspiegel verhogen tot grote hoeveelheden, en "zwaar", die langzaam worden geabsorbeerd en de bloedsuikerspiegel slechts in geringe mate verhogen. De "lichte" koolhydraten omvatten glucose en fructose, het "zware" - zetmeel en vezels.

Dus hoe eet je met diabetes type 2 en wat betekent het om de hoeveelheid koolhydraten te beperken?

Je kunt geen voedsel eten dat grote hoeveelheden glucose bevat: suiker, snoep - honing, jam, chocolade, snoep, ijs, kaas, enz., Witte bloemproducten - broodjes, cakes, gebak, koekjes, griesmeel, pasta en enz., van fruit - druiven (rozijnen) en bananen. Deze producten verhogen de bloedsuikerspiegel dramatisch en kunnen leiden tot de ontwikkeling van diabetische coma.

Je kunt voedsel eten dat koolhydraten bevat in gebonden vorm, dat wil zeggen zetmeel en vezels: zwart brood, aardappelen, alle granen behalve manna, bonen en groene erwten. Ze verhogen geleidelijk het glucose-gehalte in het bloed, maar stijgen nog steeds. Beperkingen van de hoeveelheid koolhydraten bij diabetes mellitus type 2 hangen af ​​van de schadevergoeding voor diabetes. Als de bloedsuikerspiegel stijgt, moet het gebruik van deze producten worden verminderd en zelfs voor een tijdje worden opgegeven.

En tot slot kunnen de rest van de producten vrijwel zonder beperkingen worden gebruikt. En ze zijn niet zo weinig:

  • alle soorten vlees en vis;
  • dan ongezoete zuivelproducten - melk, kefir, ryazhenka, kwark, kaas, enz.;
  • groenten - bieten, wortels, rapen, koolrapen, radijs, radijs, kool, bloemkool, komkommers, tomaten, courgette, aubergine, pompoen, selderij, sperziebonen, enz.;
  • eieren, paddenstoelen en fruit - appels, peren, pruimen, kersen, kersen, wilde bessen, enz.

De slechtst verteerde koolhydraten uit voedingsmiddelen die vezels bevatten. Bovendien verbetert voedsel in diabetes mellitus type 2, dat vezels bevat, de darmfunctie en bevordert het gewichtsverlies. Diabetici moeten daarom proberen meer voedingsmiddelen te eten die vezels bevatten.

Het vezelgehalte in 100 g eetbare producten:

  • zeer groot (meer dan 1,5) - zemelen, frambozen, noten, aardbeien, zwarte bessen, verse champignons, bosbessen, witte en rode aalbessen, veenbessen, kruisbessen, pruimen.
  • groot (1-1,5) - wortelen, witte kool, groene erwten, aubergines, paprika, pompoen, zuring, kweepeer, sinaasappels, citroenen, bosbessen.
  • matig (0.6-0.9) - roggebrood van bloemzaad, groene uien, komkommers, bieten, tomaten, radijzen, bloemkool, meloenen, abrikozen, peren, perziken, appels, bananen, mandarijnen.
  • klein (0.3-0.5) - rijst, courgette, salade, watermeloen, kersen, pruimen, zoete kersen.

Goede voeding voor patiënten met diabetes mellitus type 2: dieet "Tabel nummer 8"

Voor voeding van patiënten met diabetes mellitus type 2 basisvoeding twee: "Tabel nummer 8" en "Tabel nummer 9".

"Tabel nummer 8" bij diabetes mellitus wordt aanbevolen voor mensen met nieuw gediagnosticeerde of gedecomprimeerde diabetes mellitus voor de snelle normalisatie van de bloedsuikerspiegel.

In het geval van diabetes mellitus type 2 "Tabel Nr. 8" is het strenger dan een gewoon dieet, maar het is noodzakelijk om niet constant, maar periodiek aan dergelijke voeding te voldoen. In dit geval zijn gerechten uit aardappelen en granen absoluut uitgesloten en de basis van het dieet is vlees, melk en groenten.

Dit is wat ze eten in geval van diabetes mellitus type 2, indien aanbevolen "Tabel nummer 8" (het aantal producten per dag):

  • Gekookt vlees of vis - 250 g;
  • Kwark - 300 g;
  • Ei - 3-4 stukjes per week;
  • Melk, kefir, yoghurt, enz. - 0,5 l;
  • Kaas (vetarme variëteiten) - 15-20 g;
  • Plantaardige olie - 5-10 ml;
  • Zwart brood - 50-100 g;
  • Groenten - 700-800 g;
  • Fruit, behalve druiven en bananen, 300 - 400 g.

Een uitgebalanceerd dieet voor patiënten met type 2 diabetes: dieetmenu

Voorbeeldmenu voor de voeding van patiënten met type 2-diabetes met nieuw gediagnosticeerde of gedecompenseerde diabetes mellitus:

Breakfast.

Champignons gebakken in het Spaans.

500 g verse champignons; 50 g ham; 100 gram kaas; knoflook en zout naar smaak.

Spoel de paddenstoelen schoon, snijd de poten, leg ze op een bakplaat. Zout elke hoed, doe een stuk ham en kaas. Bak in een verwarmde oven gedurende 5 minuten op hoog vuur, daarna 10 minuten op laag vuur.

Bietensalade

2-3 bieten, gekookt en in repen gesneden; zout en peper naar smaak; 2 el. l. plantaardige olie; % glas azijn; een handvol peterselie of dille.

Doe de bieten in een kom, voeg zout toe, bestrooi met peper, giet olie, azijn, meng en doe in een slakom. Strooi er bovenop met dille of peterselie.

Borscht zonder aardappelen.

100 g bieten, geraspt en gestoofd; 60 gram kool; 20 g wortelen; 5 g peterseliewortel; 20 g uien; 15 g tomatensaus; 10 g varkensvet; 10 g zure room; 10 ml 3% azijn; laurier, pimentpeper, gemalen zwarte peper, zout.

Deze soep kan zowel met verse als zuurkool worden bereid. Doe kool in kokend water, kook gedurende 15 minuten, voeg bieten, wortels, uien toe, kook nog 7-10 minuten, breng kruiden en zout aan, breng klaar.

Tomaten gevuld met vlees.

8 middelgrote tomaten; 200 g vleeshaasje; 1 ui; 2-3 kunst. l. olie; peper en zout naar smaak; 100 gram geraspte kaas; 100 g zure room; een handvol gehakte peterselie of dille.

Vlees gehakt, meng met gebakken uien. Snijd de bovenkant van de tomaten af ​​en verwijder de kern, zonder de integriteit van de tomaten te verstoren, zout, bestrooi met peper en vul met gehakt vlees. Zet in de pan met boter; Bestrooi met kaas, besprenkel met boter en bak in de oven gedurende 15-20 minuten. Klaar om tomaten met zure room te gieten en bestrooi met kruiden.

Vers fruitsap salade.

Pruimen, perziken, een halve peer, appel, sinaasappel; 50 g zure room; 5 ml citroensap, 5 g citroenschil, geraspt.

Fruit in plakjes gesneden. Meng alles in de ijskom, voeg zure room, citroensap en schil toe.

Lever met courgette en noten.

3-4 kippenlevers, 100 g blokjes courgette; 20 gram walnoten, gehakt; 10 ml plantaardige olie; 5 ml citroensap; zout met knoflook op het puntje van een mes.

Bak de lever in een koekenpan met courgette. Zet op een bord. Breng op smaak met een mengsel van plantaardige olie, citroensap en knoflook.

Welke voedingsmiddelen zijn nodig voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 "Tabel nummer 9A"

Voor de juiste voeding bij diabetes mellitus type 2 met goed gecompenseerd diabetes mellitus voorgeschreven therapeutisch dieet "Tabel nummer 9A". De taak van dit dieet is om de vergoeding van diabetes te ondersteunen en verstoringen te voorkomen.

Het dieet "Tabel 9A" voor diabetes mellitus kan de volgende voedingsmiddelen omvatten:

  • Gekookt vlees of vis - 250-300 g;
  • Kwark - 300 g;
  • Ei - 3-4 stukjes per week;
  • Melk, yoghurt, kefir - 0,5 l;
  • Boter - 20-30 g;
  • Plantaardige olie - 20-30 ml;
  • Zwart brood - 100-250 g;
  • Groenten - 800-900 g;
  • Vruchten - 300 - 400 g;
  • Paddestoelen - 100-150 g.

Bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 moeten graangewassen en aardappelen geleidelijk in de voeding worden geïntroduceerd. Als u al een goede vergoeding per 100 g brood per dag hebt gekregen, kunt u met normale bloedsuikerspiegel en urinesuiker, met toestemming van de endocrinoloog, eenmaal per week 25 g brood per dag toevoegen. Deze extra grammen kunnen worden vervangen: 50 gram brood - per 100 gram aardappelen (niet laten weken - dit is volkomen zinloos) of 30 gram ontbijtgranen.

Bijvoorbeeld, in plaats van 150 gram zwart brood per dag kunt u eten: 50 gram brood en 200 gram aardappelen of 100 gram brood en pap van 30 gram ontbijtgranen of pap van 60 gram ontbijtgranen en 100 gram aardappelen, etc.

Welke voeding wordt aanbevolen voor diabetes type 2 als de tests goed zijn? In dit geval heeft u nog eens 50 gram brood of zijn vervangers nodig. Als de suiker is gestegen, ga dan terug naar het vorige dieet.

Hoe te eten met diabetes type 2: aanbevelingen voor patiënten

Hier zijn de basisaanbevelingen over hoe te eten met type 2 diabetes om complicaties van de ziekte te voorkomen.

Je moet een beetje eten, maar vaak. De beste optie: ontbijt, lunch, diner en 2-3 snacks met tussendoor fruit en zuivelproducten.

Wanneer u voedsel voor patiënten met type 2-diabetes organiseert, voer op een plaatje doen, dan ziet het er niet zo eenzaam uit.

Zet niet meer op tafel dan ze willen eten.

Houd rekening met een dieet voor type 2 diabetici en vergeet niet elk stuk goed te kauwen.

Begin een maaltijd met een kop mineraalwater of sap; als je brood eet, eet het dan niet als een hapje, maar als een toetje.

Proberen om familieleden een verlangen naar gezond voedsel bij te brengen, omdat ze ook een risico lopen op diabetes; en, tussen haakjes, nooit uw kinderen leren iets te kauwen terwijl ze tv kijken. Als je familie zo'n gewoonte heeft, doe dan je uiterste best om er vanaf te komen.

Een nuttige aanbeveling in het geval van diabetes mellitus van het tweede type, om geen onverzadigbaar hongergevoel te hebben: doe iets interessants.

Vraatzucht is vaak een manier om met stress om te gaan, maar er zijn ook andere manieren die niet schadelijk zijn voor de gezondheid. Een van de meest betrouwbare oefeningen.

En hoe te eten met diabetes mellitus type 2, als u lijdt aan ziekten van de lever, maag en darmen, die ook dieetbeperkingen vereisen? Wat te doen als je je houdt aan het vegetarisme of als je religie bepaalde verboden oplegt aan voedsel? Het is beter om elke situatie met een arts te bespreken en een compromis te vinden.

Soms is het mogelijk om 100 gram brood te vervangen door 50 gram brood als de vergoeding voor diabetes niet wordt verstoord.

Als u nog steeds het principe van een gebalanceerd dieet bij type 2-diabetes schendt, controleer dan bloedsuiker, suiker en aceton in de urine en trek conclusies.

Bij het kopen van kant-en-klare producten - sappen, ingeblikt voedsel, yoghurt - kijk of ze glucose bevatten. Na het eten, voor het geval, controleer je bloedsuikerspiegel. Soms komen de opschriften op de verpakking niet overeen met de werkelijkheid. Dranken zoals Coca-Cola, Fanta, Sprite, enz. Bevatten grote hoeveelheden suiker.

Probeer het hele jaar door zoveel mogelijk groenten te eten. Het is erg handig en bevat geen koolhydraten of calorieën.

Denk vooraf over voeding bij diabetes mellitus type 2 - houd groenten een jaar lang in voorraad.

Aarzel niet om op een feest een stuk taart op te geven, er is niets schandelijks aan je gezondheid.

Van de alcoholische dranken, is het minste kwaad droge wijnen met een suikergehalte van minder dan 5%, wodka, gin en ongezoete tincturen in kleine hoeveelheden - ongeveer 100 g. Maar wees heel voorzichtig, alcohol kan de bloedsuikerspiegel drastisch verlagen. Als tussendoortje, zorg ervoor dat je "zware" koolhydraten gebruikt - brood, aardappelen, ontbijtgranen, zoals een salade met rijst. Het is heel goed als er onder de gasten iemand zal zijn die van uw ziekte weet en deze mee naar huis kan nemen en hulp kan bieden, vooral als u zich niet kunt onthouden van overvloedige plengoffers.

Nog een belangrijke aanbeveling voor patiënten met diabetes mellitus type 2: probeer na de vakantie de bloedsuikerspiegel te controleren en te overwegen of het niet nodig is om de komende dagen op een streng dieet te blijven zitten.

Meer Artikelen Over Diabetes

Het feit dat slechte gewoonten niet bijdragen aan een gezond leven, is al zo vaak gezegd.

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline.

Zo'n ernstige en vrij veel voorkomende ziekte, zoals diabetes mellitus ontstaat wanneer de endocriene systeemorganen falen. Daarom zijn speciale specialisten - endocrinologen - betrokken bij de diagnose en behandeling van deze ziekte.