loader

Hoofd-

Eten

Tabletten Galvus

"Galvus" is een hypoglycemisch medicijn, ontworpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes. Vildagliptine werkt als een werkzame stof. Dankzij het medicijn wordt een hoogwaardig metabolisme van glucagon en insuline uitgevoerd. Volgens de European Antidiabetic Association is het de moeite waard om dit medicijn alleen in monotherapie te gebruiken als er contra-indicaties zijn voor metformine. Lees aandachtig de instructies voor het gebruik van Galvus-tabletten en een lijst met beperkingen.

Formulier, samenstelling, verpakking vrijgeven

Het geneesmiddel "Galvus" is gemaakt in de vorm van filmomhulde tabletten met een lichtgele ovaalvormige kleur met afgeschuinde randen. Verpakt in dozen van 14, 28, 56, 84, 112 of 168 stuks. Het gehalte van de werkzame stof is 50 mg / stks. Bevat hulpstoffen: watervrije lactose, magnesiumstearaat, MCC, natriumcarboxymethylzetmeel.

INN, fabrikanten, prijs

"Galvus" is de handelsnaam van het medicijn. INN (internationale niet-eigendomsnaam) - vildagliptine. Geproduceerd in Spanje (Novartis Pharmaceutica) en in Zwitserland (Novartis Pharma).

Je kunt bij elke apotheek medicijnen kopen op recept. De prijs voor een verpakking van 28 tabletten varieert van 724 tot 956 roebel.

Farmacologische werking

Vildagliptine is een speciale klasse geneesmiddelen die is ontwikkeld om de eilandjes van de pancreas te stimuleren, die verantwoordelijk is voor de selectieve remming van DPP-4. Dit bevordert de stimulatie van de synthese van een glucagonachtig peptide van het eerste type, evenals een insulinotroop glucose-afhankelijk polypeptide. Wanneer voedingsstoffen de darmen binnendringen, wordt er hormoon-incretine geproduceerd en deze induceren de insulineproductie in het lichaam. Dit fenomeen werd in 1960 vastgesteld na het vinden van een manier om de insulineconcentratie in plasma te meten.

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) wordt als het meest bekend beschouwd, omdat tegen de achtergrond van diabetes mellitus type 2, de concentratie in de eerste plaats afneemt. Wat betreft DPP-4-remmers, ze verhogen het niveau van hormonen aanzienlijk en voorkomen verdere afbraak.

Het is belangrijk! Bij gebruik van vildagliptine gedurende 12-52 weken wordt het glucosegehalte en het geglycosileerd hemoglobine in het bloed significant verlaagd op een lege maag.

farmacokinetiek

Vildagliptine wordt snel door het lichaam opgenomen, de absolute biologische beschikbaarheid bereikt 85%. Wanneer het medicijn op een lege maag wordt ingenomen, wordt de maximale concentratie in het bloed vastgelegd in minder dan twee uur. Doet met voedsel, wordt het medicijn 19% langzamer geabsorbeerd, ongeveer twee en een half uur.

De verdeling van het geneesmiddel vindt op een equivalente manier plaats tussen erythrocyten en plasma. Biotransformatie wordt beschouwd als de belangrijkste methode om vildagliptine te verwijderen. 85% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren, de resterende 15% wordt via de darmen uitgescheiden.

getuigenis

Het wordt aanbevolen om "Galvus" te gebruiken bij de behandeling van diabetes in combinatie met het naleven van een geschikt dieet en lichaamsbeweging. Indicaties voor gebruik van het medicijn is:

  • initiële medicamenteuze behandeling van patiënten die niet het effect hebben van dieettherapie en lichaamsbeweging in combinatie met metformine;
  • als monotherapie, voor diabetici die geen metformine mogen gebruiken, of als er geen positieve veranderingen zijn in dieet en lichaamsbeweging;
  • twee-componenten behandeling met thiazolidinedione en metformine, insuline, als er geen resultaat is van monotherapie;
  • gecombineerde drievoudige therapie met sulfonylureumderivaten en metformine-derivaten;
  • complexe drievoudige behandeling met insuline en metformine, als er geen precieze controle is over het glycemie-niveau door alle bovenstaande methoden.

Dosering, verloop, duur van de behandeling worden individueel door de behandelende arts geselecteerd.

Contra

Zoals alle drugs heeft Galvus een aantal belangrijke beperkingen op het gebruik, waarvan elke patiënt op de hoogte moet zijn.
Beperkingen op toelating:

  • leeftijd tot achttien;
  • type 1 diabetes;
  • borstvoeding en zwangerschap;
  • de aanwezigheid van melkzuuracidose;
  • overgevoeligheid voor sommige bestanddelen van het geneesmiddel, die een allergische reactie kunnen veroorzaken;
  • hartfalen vierde graad chronisch type;
    abnormale leverfunctie;
  • acute of chronische fase van metabole acidose.

Het geneesmiddel wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven op de achtergrond van acute pancreatitis, terminale nierziekte en hartfalen van de derde graad.

Gebruiksaanwijzing (dosering)

De endocrinoloog moet de meest effectieve dosering bepalen. Het wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en het gebruik van andere geneesmiddelen. Je kunt pillen drinken voor de maaltijd en daarna is het belangrijkste om veel water te drinken. Als er een reactie van het maag-darmkanaal is, neem het dan beter tijdens de maaltijd.

Ongeacht het voorgeschreven behandelingsschema (mono- of combinatie), is de dosis van de werkzame stof gewoonlijk 50-100 mg per dag. Beperk de norm van 100 mg voorgeschreven in ernstige gevallen, terwijl het moet worden verdeeld in twee doses - 's ochtends en' s avonds. Insuline, metformine en sulfonylureumderivaten kunnen worden voorgeschreven als aanvullende medicatie.

In overtreding van de functies van de lever en de nieren, is de maximale dagelijkse dosis verlaagd tot 50 mg om de belasting van het uitscheidingssysteem te verminderen.

Bijwerkingen

De ontwikkeling van angio-oedeem kan optreden bij het gebruik van vildagliptine in combinatie met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze complicatie is van matige ernst, meestal verdwijnt vanzelf. Af en toe kan de lever op het medicijn reageren Zoals de praktijk aantoont, vereist de manifestatie van dergelijke symptomen geen aanvullende therapie met medicijnen, maar het volstaat om de ontvangst te annuleren.

Monotherapie, die een dosering van 50 mg tweemaal per dag suggereert, veroorzaakt dergelijke pijnlijke verschijnselen als:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • constipatie;
  • misselijkheid;
  • perifere wallen;
  • nasofaryngitis.

In combinatie met metformine kunnen vergelijkbare symptomen ook worden waargenomen.
Een uitgebreide behandeling met insuline kan gepaard gaan met rillingen, hypoglycemie, winderigheid en gastro-oesofageale reflux. Soms manifesteerde chronisch vermoeidheidssyndroom.
In aanvulling op het bovenstaande hebben onderzoeken na registratie patiënten geregistreerd met symptomen zoals hepatitis, urticaria, artralgie en myalgie, pancreatitis en huidlaesies.

overdosis

De dosering van de werkzame stof tot 200 mg wordt door patiënten vrij goed verdragen. Een toename van maximaal 400 eenheden kan spierpijn, zelden zwelling, paresthesie, verhoogde lipaseconcentratie en koorts veroorzaken. Inname van meer dan 600 mg vildagliptine veroorzaakt een toename van ALT en CK, myoglobine en C-reactief eiwit. Het elimineren van symptomen zal helpen stoppen met het innemen van de medicatie. Het is niet mogelijk om Galvus via dialyse uit het lichaam van de patiënt te verwijderen, maar hemodialyse kan worden gebruikt.

Geneesmiddelinteractie

Op de achtergrond van de gecombineerde behandeling werd het effect van de interactie met geneesmiddelen zoals digoxine, warfarine, ramipril en metformine, pioglitazon, amlodipine en simvastatine, valsartan en glibenclamide niet gevonden.

Als u "Galvus" gebruikt met glucocorticosteroïden, thiaziden, sympathicomimetica en hormonale geneesmiddelen, is de hypoglycemische functie van vildagliptine aanzienlijk verminderd. In het geval van gelijktijdige toediening met angiotensine-converterende enzymremmers, kan angio-oedeem ontstaan. Deze situatie vereist geen stopzetting van het medicijn, het symptoom gaat vanzelf over.

Compatibiliteit met alcohol

Tijdens de therapie moet u afzien van het gebruik van alcohol, zelfs dranken met een laag alcoholgehalte.

Speciale instructies

Galvus is een antidiabeticum, maar geen insuline-analoog. Tegen de achtergrond van het gebruik ervan is het belangrijk om het werk van de lever regelmatig te controleren, omdat het actieve actieve ingrediënt aminotransferase versterkt. Dit manifesteert zich niet door specifieke symptomen, maar er is een risico op het ontwikkelen van hepatitis. In het geval van acute pijn in de buik, moet u ermee stoppen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Zenuwachtige ervaringen, stress kunnen het effect van het innemen van het medicijn verminderen.

In het geval van misselijkheid en gebrek aan coördinatie wordt het afgeraden om een ​​voertuig te besturen, om gevaarlijk of moeilijk werk te doen.

Voordat medische onderzoeken worden uitgevoerd, is het belangrijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn gedurende twee dagen: jodium is aanwezig in alle contrastmiddelen die worden gebruikt tijdens de diagnose. Het reageert met vildagliptine, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van stress op de lever en de nieren en is beladen met de ontwikkeling van lactaatacidose.

Zwangerschap en borstvoeding

Experimentele studies tonen aan dat de minimale dosering van het geneesmiddel geen nadelig effect heeft op de ontwikkeling van het embryo. Niet ontdekt en tekenen van schendingen van vrouwelijke vruchtbaarheid. Meer gedetailleerde studies zijn nog niet uitgevoerd, daarom zou u niet opnieuw de gezondheid van moeder en baby moeten riskeren. Het is belangrijk om te onthouden dat als er een abnormaal metabolisme van bloedsuikerspiegel is, er een risico bestaat op aangeboren afwijkingen van de foetus en het risico op mortaliteit en neonatale morbiditeit toeneemt.

Gebruik bij kinderen en op hoge leeftijd

De ervaring met het nemen van pillen bij patiënten jonger dan achttien jaar is afwezig, daarom wordt het niet aanbevolen om het in de therapie op te nemen.

Personen ouder dan 65 jaar hoeven geen speciale correctie van de dosering en het gebruik van dit medicijn te ondergaan, maar voor gebruik moet u de endocrinoloog raadplegen, het werk van de lever en de nieren regelmatig controleren en het glucosegehalte in het bloed controleren.

Algemene voorwaarden voor opslag

"Galvus" wordt op recept in de apotheek verkocht. Bewaar de medicatie op een donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C gedurende niet meer dan drie jaar. Na de vervaldatum van het geneesmiddel moet worden verwijderd.

Vergelijking met analogen

Tablets "Galvus" hebben veel analogen, proberen hun voor- en nadelen te begrijpen.

Galvus Met bij diabetes

Galvus Meth is een effectieve remedie voor diabetes type 2, die ondanks de hoge prijs erg populair is.

Het verlaagt de bloedsuikerspiegel goed en veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen. De werkzame bestanddelen van het gecombineerde geneesmiddel zijn vildagliptine en metformine.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Galvus Met: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Galvus Met al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Orale hypoglycemische medicatie.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost Galvus Met? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 1 600 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Galvus Met - filmomhulde tabletten: ovaalvormig, met afgeschuinde randen, NVR-markering aan één zijde; 50 + 500 mg - lichtgeel met een vage roze tint, markering aan de andere kant van de LLO; 50 + 850 mg - geel met een vage grijsachtige tint, markering aan de andere kant - SEH; 50 + 1000 mg - donkergrijs met een grijsachtige tint, markering aan de andere kant - FLO (in blisters van 6 of 10 st., In een kartonnen bundel van 1, 3, 5, 6, 12, 18 of 36 blisters).

  • 1 50 mg / 850 mg tablet bevat 50 mg vildagliptine en 850 mg metforminehydrochloride;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablet bevat 50 mg vildagliptine en 1000 mg metforminehydrochloride;

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose, magnesiumstearaat, hypromellose, titaniumdioxide (E 171), polyethyleenglycol, talk, geel ijzeroxide (E 172).

Farmacologisch effect

De voorbereiding Galvus Met bestaat uit 2 hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen: vildagliptine, behorend tot de klasse van remmers van dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) en metformine (in de vorm van hydrochloride) - een vertegenwoordiger van de klasse biguaniden. De combinatie van deze componenten stelt u in staat om de concentratie van bloedglucose bij patiënten met type 2 diabetes binnen 24 uur effectiever te controleren.

Indicaties voor gebruik

Receptie Galvus Meta wordt getoond in de volgende gevallen:

  • bij diabetes type 2 wanneer andere behandelingsopties zijn mislukt;
  • in geval van niet-effectieve therapie met metformine of vildagliptine als afzonderlijke geneesmiddelen;
  • wanneer de patiënt eerder geneesmiddelen had gebruikt met vergelijkbare ingrediënten;
  • voor complexe behandeling van diabetes in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen of insuline.

Contra

Het medicijn werd getest op voorwaardelijk gezonde patiënten die geen ernstige ziekten en ernstige gezondheidsproblemen hebben.

Het wordt niet aanbevolen om Galvus Met te gebruiken:

  1. Personen met intolerantie voor vildagliptine of voor de componenten waaruit de tabletten bestaan.
  2. Tieners onder de meerderjarigheid. Een dergelijke waarschuwing is te wijten aan het feit dat het effect van het medicijn niet is getest bij kinderen.
  3. Patiënten met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen. Dit komt door het feit dat de actieve bestanddelen van het medicijn kunnen leiden tot het volledig falen van deze organen.
  4. Mensen die de ouderdom hebben bereikt. Hun lichaam is genoeg versleten om het bloot te stellen aan extra belastingen die stoffen creëren die deel uitmaken van de galvus.
  5. Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. De aanbevelingen zijn gebaseerd op het feit dat de reactie van het organisme van deze categorie patiënten op het medicijn niet is bestudeerd. Er is een bepaald risico op een gestoorde glucosestofwisseling, het optreden van aangeboren afwijkingen en een plotselinge dood van pasgeborenen.

Toen de maximale dosis van het geneesmiddel werd overschreden, werden geen ernstige gezondheidsdevallen waargenomen bij de mens.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Galvusmet bij zwangere vrouwen. Dierstudies met vildagliptine duiden op reproductietoxiciteit bij hoge doses. In dierstudies met metformine is dit effect niet aangetoond. Studies van gecombineerd gebruik bij dieren toonden geen teratogeniciteit, maar foetotoxiciteit werd gedetecteerd in doses die toxisch zijn voor het vrouwtje. Het potentiële risico in een persoon is onbekend. G alvusmet mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Het is niet bekend of vildagliptine en / of metformine in de menselijke moedermelk terechtkomen, daarom dient Alvusmet G niet te worden toegediend aan vrouwen tijdens de borstvoeding.

Studies van vildagliptine bij ratten met doses gelijk aan meer dan 200 maal de dosis bij mensen toonden geen verminderde vruchtbaarheid of vroege embryonale ontwikkeling. Onderzoek naar de invloed van Galvusmet op de vruchtbaarheid bij de mens is niet uitgevoerd.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Galvus Met binnen is gebruikt. Het doseringsschema moet afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van de behandeling. Bij gebruik van het geneesmiddel mag Galvus Met de aanbevolen maximale dagelijkse dosis van vildagliptine (100 mg) niet overschrijden.

De aanbevolen startdosis van Galvus Met moet worden gekozen, rekening houdend met de duur van diabetes mellitus en het niveau van glycemie, de toestand van de patiënt en de behandeling met vildagliptine en / of metformine die al bij de patiënt werd gebruikt. Om de ernst van bijwerkingen van de organen van het maagdarmkanaal te verminderen, kenmerkend voor metformine, wordt het medicijn Galvus Met tijdens de maaltijd ingenomen.

De aanvangsdosis van Galvus Meth met vildagliptine als monotherapie is niet effectief:

  • Behandeling met Galvus Met kan worden gestart met een enkele tablet in een dosering van 50 mg + 500 mg 2 maal daags; na evaluatie van het therapeutisch effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

De aanvangsdosis van Galvus Met met de ineffectiviteit van metformine monotherapie:

  • Afhankelijk van de dosis metformine die al wordt ingenomen, kan de behandeling met Galvus Met worden gestart met een enkele tablet in een dosering van 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg 2 maal / dag.

De aanvangsdosis Galvus Met bij patiënten die eerder een combinatietherapie met vildagliptine en metformine kregen in de vorm van afzonderlijke tabletten:

  • Afhankelijk van de reeds ingenomen doses vildagliptine of metformine, dient de behandeling met Galvus Met te beginnen met een pil die zo dicht mogelijk bij de bestaande behandeling ligt, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg, en de dosis afhankelijk van efficiëntie.

De startdosis Galvus Meth als initiële behandeling bij patiënten met type 2 diabetes mellitus met een gebrek aan werkzaamheid bij dieettherapie en lichaamsbeweging:

Als starttherapie moet Galvus Met worden gebruikt in een initiële dosis van 50 mg + 500 mg 1 maal / dag en, na evaluatie van het therapeutisch effect, de dosis geleidelijk verhogen tot 50 mg + 1000 mg 2 maal / dag.

Combinatietherapie met Galvus Meth en sulfonylureumderivaten of insuline:

  • De dosis van het geneesmiddel Galvus Met wordt berekend op basis van de dosis vildagliptine 50 mg x 2 maal / dag (100 mg per dag) en metformine in een dosis die gelijk is aan die eerder werd ingenomen als een monodrug.

Metformine wordt uitgescheiden door de nieren. Aangezien patiënten ouder dan 65 jaar vaak een gestoorde nierfunctie hebben, dient de dosis Galvus Met te worden aangepast bij deze patiënten op basis van indicatoren van de nierfunctie. Bij gebruik van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 65 jaar is het noodzakelijk om regelmatig de nierfunctie te controleren.

Bijwerkingen

Het gebruik van medicijnen en Galvus Met kunnen het werk van interne organen en de toestand van het lichaam als geheel beïnvloeden. De meest gemelde bijwerkingen zijn:

  • pijn en pijn van een scherpe aard in de maag;
  • allergische huiduitslag;
  • frustratie, obstipatie en diarree;
  • zwelling;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • trillende ledematen;
  • kil voelen;
  • misselijkheid met braken;
  • lever- en pancreasziekte, bijvoorbeeld hepatitis en pancreatitis;
  • sterke schil van de huid;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • lage lichaamsweerstand tegen infecties en virussen;
  • lage prestaties en vermoeidheid;
  • het optreden van blaren.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis van het geneesmiddel kan misselijkheid, braken, ernstige spierpijn, hypoglycemie en melkzuuracidose (het resultaat van het effect van metformine) optreden. In dergelijke gevallen wordt het medicijn gestopt, worden de maag- en darmspoelingen uitgevoerd en wordt symptomatische therapie gegeven.

Speciale instructies

U moet niet proberen insuline-injecties te vervangen door medicatie Galvus of Galvus Met. Het is raadzaam om bloedtests door te voeren die het werk van de nieren en de lever controleren voordat u met deze geneesmiddelen begint. Herhaal tests een keer per jaar of vaker. Metformine moet 48 uur vóór de aanstaande operatie of röntgenonderzoek worden geannuleerd met de introductie van een contrastmiddel.

Geneesmiddelinteractie

Vildagliptine heeft zelden een wisselwerking met andere geneesmiddelen.

Metformine kan interactie hebben met veel populaire geneesmiddelen, met name met drukpillen en schildklierhormonen. Raadpleeg uw arts! Vertel hem over alle medicijnen die u gebruikt voordat u een diabetesbehandelingsregime krijgt voorgeschreven.

beoordelingen

We hebben enkele reviews van mensen over het medicijn opgepikt:

  1. Natasha. Ik heb diabetes mellitus van het eerste type, de suiker stabiel bleef rond de 7,5. Geregistreerd om Galvus Met, Glukofazh te drinken en om speciale voedselvoorschriften in acht te nemen. Eerlijk gezegd, sinds ik de diagnose diabetes kreeg en ik begon pillen te drinken en me aan een dieet te houden, begon ik me veel beter te voelen. Al in de eerste maand, toen ik met Galvus Met begon te drinken, waren slaperigheid en constante dorst verdwenen. Ik werd vrolijker, mobieler. Toen begon ik met Glucophage, en nu voel ik me over het algemeen als een gezonde, normale persoon. Twee maanden later, Galvus Mehta suiker gemeten, de analyse toonde 5 eenheden. Dat wil zeggen, het is bijna de norm van een gezond persoon!
  2. Elena. Voortdurend deze drug kopen voor mijn moeder. Ze lijdt al meer dan tien jaar aan diabetes. Hij past bij haar. Bij regelmatig gebruik van dit medicijn voelt ze zich veel beter. Het gebeurt dat ze zal vergeten een nieuwe verpakking te kopen, en de oude is voorbij, dan is haar toestand gewoon vreselijk. Bloedsuiker stijgt, en ze kan niets doen, alleen leugens totdat ze deze pil neemt. Ik koop alle drugs bij mijn ouders, dus ik weet dat de prijs van dit medicijn acceptabel is, en dit is een groot pluspunt.
  3. Anna. Ik wil graag praten over de voorbereiding van Galvus Met. Het onderscheidende kenmerk is dat het echt helpt, in tegenstelling tot goedkopere tegenhangers. Ik accepteer het niet voor de eerste keer en totdat ik iets beters vond. Vergeet een streng dieet niet en heb geen grote interesse in lichamelijke oefeningen - er zijn mensen die na het sporten een verhoogde bloedsuikerspiegel hebben. Het belangrijkste voor mij is dat ik met het nemen van pillen meer kracht heb, iets kan doen en me geen beperkt persoon voel. Veel van mijn vrienden die het nemen, zijn niet overgeschakeld op insuline en dit is erg cool.

analogen

Als we de samenstelling en de resultaten van de behandeling vergelijken, kunnen de actieve ingrediënten en therapeutische werkzaamheid-analogen zijn:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren op een plaats beschermd tegen vocht bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Soorten Antidiabetische pillen

Er zijn zes soorten getabletteerde hypoglycemische geneesmiddelen, evenals hun kant-en-klare combinaties, die alleen bij diabetes type 2 worden gebruikt:

Biguaniden (metformine)

Biguaniden bevatten een geneesmiddel met de naam metformine. Het is sinds 1994 als hypoglycemische drug gebruikt. Dit is een van de twee meest voorgeschreven antidepressiva (de tweede is sulfonamiden, zie hieronder). Het vermindert de stroom glucose uit de lever naar het bloed en verhoogt ook de insulinegevoeligheid van insuline-afhankelijke weefsels. Tabletten bevatten 500, 850 of 1000 mg van het medicijn. Startdosis - 1 tabel. (500, 850 of 1000 mg). Na 10-15 dagen neemt de dosis van het medicijn toe met 1 tabel. indien nodig. Onderhoudsdosis is meestal 1,7 g / dag, 1-2 keer per dag voorgeschreven, en de maximale 2,55-3,0 g / dag. Het wordt meestal 2 keer per dag ingenomen, maar er zijn langdurige medicijnen die eenmaal per dag worden ingenomen. Het moet tijdens of na een maaltijd worden ingenomen. Hij betreedt het apothekersnetwerk onder verschillende namen die fabrikanten hem geven:

Bagomet (Argentinië) - verlengde werking, 850 mg / tab.

Gliformin (Gliformin) (Rusland, JSC Akrikhin) - 500, 850 en 1000 mg / tabblad.

Glucophage (Frankrijk) - 500, 850 en 1000 mg / tabblad.

Glucophage Long (Glucophage Long) (Frankrijk) - langdurige werking, 500 mg / tab.

Siofor (Siofor) (Duitsland) - 500, 850 en 1000 mg / tabblad.

Formetin (Formetin) (Rusland, OJSC Pharmstandard-Tomskhimpharm) -500, 850 en 1000 mg / tab.

Bovendien vermindert metformine het niveau van bloedglucose, maar het heeft ook de volgende positieve eigenschappen:

Laag risico op hypoglycemie

Vermindert het niveau van slechte bloedvetten, vatbaar voor atherosclerose

Bevordert gewichtsverlies

Het kan worden gecombineerd met insuline en andere hypoglycemische middelen als het zelf niet effectief genoeg is.

Metformine heeft ook ongewenste (neven) effecten die met uw arts moeten worden besproken als hij metformine voor u heeft voorgeschreven:

Aan het begin van de afspraak kan dit diarree, een opgeblazen gevoel, verlies van eetlust en misselijkheid veroorzaken. Deze verschijnselen verdwijnen geleidelijk, maar wanneer ze verschijnen, wordt het aanbevolen om de voorgeschreven dosis te verminderen tot de tijd dat deze bijwerkingen verdwijnen of verminderen.

Het kan niet worden ingenomen met nierfalen, ernstig hartfalen of longinsufficiëntie, leverziekte. Het geneesmiddel moet worden stopgezet in geval van een sterke verslechtering van het metabolisme, waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk is. Het moet ook niet worden ingenomen vóór het aanstaande röntgenonderzoek met jodium-bevattend contrast.

Beschreven gevallen van coma (melkzuur), toen hij werd benoemd zonder rekening te houden met contra-indicaties

Als u alcohol misbruikt, bepaalde geneesmiddelen op het hart neemt of als u ouder bent dan 80 jaar, is metformine waarschijnlijk niet voor u.

Bij langdurig gebruik van metformine is er mogelijk een tekort aan vitamine B 2, waarvan de manifestatie moet worden gecontroleerd.

gliniden

Twee preparaten worden glinides - repaglinide (Novonorm) en nateglinide (Starlix) genoemd. Deze geneesmiddelen stimuleren de insulineproductie door de pancreas. Ze worden met name aanbevolen voor diegenen die na de maaltijden verhoogde bloedglucosespiegels hebben en die driemaal daags vóór elk van de hoofdmaaltijden worden ingenomen. Ze zijn zinloos om te combineren met sulfonamiden, omdat ze op een vergelijkbare manier werken. In de apotheek worden ze gepresenteerd onder de namen:

Starlix (Starlix) (Zwitserland / Italië, Novartis Pharma) - nateglinide 60 of 120 mg / tab. In de regel wordt het medicijn vlak voor de maaltijd ingenomen. Het tijdsinterval tussen het innemen van het medicijn en het eten mag niet langer zijn dan 30 minuten. Wanneer het wordt gebruikt als het enige hypoglycemische geneesmiddel, is de aanbevolen dosis 120 mg 3 maal / dag. (voor ontbijt, lunch en diner). Als dit doseringsschema niet het gewenste effect bereikt, kan de enkelvoudige dosis worden verhoogd tot 180 mg. Correctie van het doseringsregime wordt uitgevoerd op basis van een reguliere, 1 keer in 3 maanden, bepaalde HbA1c- en glycemia-indicatoren 1-2 uur na een maaltijd. Kan in combinatie met metformine worden gebruikt. In het geval van toevoeging van Starlix aan metformine, wordt hij benoemd in een dosis van 120 mg 3 maal / dag. voor hoofdmaaltijden. Als tijdens de behandeling met metformine de waarde van HbA1c het doelwit nadert, kan de dosis Starlix worden verlaagd tot 60 mg driemaal / dag.

Novonorm (Novonorm) (Denemarken, Novo-Nordisk Company) - Repaglinide 0,5, 1,0 of 2 mg / tabblad. De aanvangsdosis is 0,5 mg als de eerder voorgeschreven behandeling met tabletten met hypoglycemische geneesmiddelen of op een HbA-niveau van 1 c 3,5 1 / 2-1 tabletten 1 keer / dag is. Bij onvoldoende effectiviteit wordt de dosis van het geneesmiddel geleidelijk verhoogd. De gemiddelde dagelijkse dosis is 3 tabletten (10,5 mg). De maximale dagelijkse dosis is 4 tabletten (14 mg).

Het medicijn moet voor de maaltijd worden ingenomen, zonder te kauwen en af ​​te spoelen met een kleine hoeveelheid vloeistof. Dagelijkse doses van het medicijn, tot 2 tabletten, moet gewoonlijk 1 keer / dag worden ingenomen. - 's morgens, voor het ontbijt. Hogere doses worden verdeeld in ochtend- en avondopname, dat wil zeggen, twee keer per dag. Wanneer u een enkele medicijninname overslaat, moet de volgende pil op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen en mag u geen hogere dosis nemen.

Maninil 5 (Maninil 5) (Duitsland, firma Berlin Hemi,) - glibenclamide (niet gemicroniseerd!) 5 mg / tab. De aanvangsdosis van het geneesmiddel Maninil 5 is 2,5 mg 1 maal / dag. Het suiker-verlagende effect van het medicijn Maninil 5 ontwikkelt zich na 2 uur en duurt 12 uur Bij onvoldoende effectiviteit onder toezicht van een arts wordt de dosis van het geneesmiddel geleidelijk verhoogd met 2,5 mg / dag. met een interval van 3-5 dagen om de dagelijkse dosis te bereiken die nodig is om het koolhydraatmetabolisme te stabiliseren. Verhoging van de dosis van meer dan 15 mg / dag. vrijwel niet gepaard met een toename van het glucoseverlagende effect. De frequentie waarmee het geneesmiddel wordt ingenomen Maninil 5 - 1-3 maal / dag Het geneesmiddel moet 20-30 minuten voor een maaltijd worden ingenomen. Bij het overschakelen van andere hypoglycemische middelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, wordt Maninil 5 voorgeschreven volgens het hierboven gegeven schema en wordt de vorige voorbereiding geannuleerd. Bij het overschakelen van metformine is de initiële dagelijkse dosis 2,5 mg, indien nodig wordt de dagelijkse dosis elke 5-6 dagen met 2,5 mg verhoogd om compensatie te krijgen. Bij afwezigheid van compensatie gedurende 4-6 weken, is het noodzakelijk om het probleem van het uitvoeren van combinatietherapie met tabletten van hypoglycemische geneesmiddelen van een andere klasse of insuline op te lossen (zie algoritmen voor de behandeling van type 2 diabetes). Bij een onvoldoende daling van de glycemie op een lege maag kan de dosis worden verdeeld in twee doses - 's morgens en' s avonds met een interval van 12 uur (meestal 2 tabletten 's morgens en 1 tablet' s avonds).

Diabeton MV (D iabeton MR) (Frankrijk, Servier company) - een medicijn van gliclazide Modified Release (MV) 60 mg / tab. Het bedrijf "Servier" stapte over naar de productie van het geneesmiddel in een dosis van 60 mg / tablet. in plaats van de eerder vrijgegeven dosis van 30 mg / tab., en het werd gelanceerd in Rusland (regio Moskou). Het is beter om het medicijn tijdens het ontbijt in te nemen - het geheel door te slikken, zonder te kauwen of te malen. Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen.

De initiële aanbevolen dosis voor volwassenen (inclusief voor ouderen ≥ 65 jaar) - 30 mg 1 maal per dag (1/2 tablet 60 mg). In het geval van adequate controle van diabetes, kan het medicijn in deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Bij onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel consequent worden verhoogd tot 60, 90 of 120 mg. Wanneer u een of meer doses van het geneesmiddel overslaat, mag u geen hogere dosis nemen in de volgende dosis, de gemiste dosis moet de volgende dag worden ingenomen.

Het verhogen van de dosis is mogelijk niet eerder dan na 1 maand medicamenteuze behandeling in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering is wanneer de bloedsuikerspiegel na 2 weken behandeling niet is afgenomen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na het begin van de toediening worden verhoogd. De maximale aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 120 mg in 1 ontvangst. 1 tablet met een gewijzigde afgifte van 60 mg is equivalent aan 2 tabletten met een gewijzigde afgifte van 30 mg. De aanwezigheid van uitsparingen op 60 mg tabletten maakt het mogelijk om de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tablet 60 mg en 1/2 tablet 60 mg) in te nemen. Dosisaanpassing van het geneesmiddel bij nierinsufficiëntie met milde en matige ernst is niet vereist.

Glidiab MV (Glydiab MR) (Rusland, JSC Akrikhin) - gliclazide Gemodificeerde versie (MV) 30 mg / tabblad. Regels voor het nemen en doseren van het medicijn zijn hetzelfde als voor Diabeton MV.

Glyurenorm (G lurenorm) (Boehringer Ingelheim) - glycidon 30 mg / tab. Na inname van het medicijn ontwikkelt het hypoglykemische effect zich na 1-1,5 uur, het maximale effect - na 2-3 uur, de werkingsduur - 12 uur Het medicijn wordt oraal toegediend in een initiële dosis van 15 mg (1/2 tablet) tijdens het ontbijt, aan het begin van de receptie. eten.

Amaril (A maryl) (Frankrijk, firma "Sanofi") - glimepiride 1, 2, 3 of 4 mg / tab. Tabletten moeten heel worden ingenomen, niet vloeibaar, worden geperst met een voldoende hoeveelheid vloeistof (ongeveer 1/2 kop). De begindosis van het medicijn is 1 mg 1 maal / dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis geleidelijk worden verhoogd (met intervallen van 1-2 weken) in de volgende volgorde: 1-2-3-4-6-8 mg per dag. De effectieve dosis van het geneesmiddel is niet hoger dan, meestal, 4 mg / dag. Dosis meer dan 6 mg / dag. zelden gebruikt. De dagelijkse dosis wordt voorgeschreven bij 1 ontvangst, in de regel onmiddellijk voor een volledig ontbijt of, als de ochtenddosis niet werd ingenomen, direct voor de eerste hoofdmaaltijd. Er is geen exacte relatie tussen de doses Amaril en andere orale hypoglycemische middelen. Bij de overdracht van dergelijke preparaten naar Amaril is de aanbevolen initiële dagelijkse dosis van de laatste 1 mg, zelfs als ze worden overgebracht naar Amaril van de maximale dosis van een ander oraal hypoglycemisch middel. Bij onvoldoende gereguleerde diabetes mellitus kan, bij gebruik van glimepiride of metformine in maximale dagelijkse doses, de behandeling worden gestart met een combinatie van deze twee geneesmiddelen. In dit geval gaat de eerdere behandeling met glimepiride of metformine verder met dezelfde doses en wordt de aanvullende toediening van metformine of glimepiride gestart vanuit een lage dosis, die vervolgens wordt getitreerd, afhankelijk van het streefniveau van de metabole controle, tot de maximale dagelijkse dosis.

Glemaz (G lemaz) (Argentinië, het bedrijf "QUIMICA MONTPELLIER") - glimepiride 4 mg / tabblad. Gebruiksaanwijzing, zie Amaril.

Glimepiride (G limepirid e) (Rusland, Pharmstandard-Leksredstvo OJSC) - glimepiride 2, 3 en 4 mg / tab. Gebruiksaanwijzing, zie Amaril.

Diamerid (Rusland, JSC Akrikhin) - glimepiride 1, 2, 3 of 4 mg / tabblad. Gebruiksaanwijzing, zie Amaril.

Combinatietabletten

Om het aantal ingenomen pillen te verminderen, werden combinaties van twee suikerverlagende geneesmiddelen in één pil uitgevonden. Er zijn geprefereerde combinaties van glucoseverlagende geneesmiddelen. In het bijzonder wordt aanbevolen om metformine te worden voorgeschreven als een beginnend glucoseverlagende medicatie. Als gevolg daarvan is het precies Metformine dat in de regel een verplichte voorbereiding van de gecombineerde behandeling blijkt te zijn. Vandaar dat het duidelijk is dat moderne gecombineerde geneesmiddelen metformine + een ander hypoglycemisch geneesmiddel zijn. Dus, in de apotheek kun je metformine kopen in combinatie met deze medicijnen:

Bagomet plus (Argentinië, bedrijf "QUIMICA MONTPELLIER") - glibenclamide 2,5 / 5,0 mg + metformine 500 mg. Gewoonlijk is de startdosis 1 tablet van Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg of 500 mg / 5,0 mg 1 maal / dag. Indien nodig, wordt elke 1-2 weken na het begin van de behandeling de dosis van het geneesmiddel gecorrigeerd afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed. Bij het vervangen van de vorige combinatietherapie met metformine en glibenclamide worden 1-2 tabletten Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg of 500 mg / 5 mg (afhankelijk van de vorige dosis) 2 keer per dag voorgeschreven - 's ochtends en' s avonds. De maximale dagelijkse dosis is 4 tabletten van het geneesmiddel (500 mg / 2,5 mg of 500 mg / 5 mg, dat is 2 g metformine / 20 mg glibenclamide). Tabletten moeten tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Glibomet (G libomet) (Duitsland, firma "Berlin-Chemie") - glibenclamide 2,5 / 5,0 mg + metformine 400 mg. Startdosis van 1-3 tabletten / dag. met de verdere geleidelijke selectie van de effectieve dosis om een ​​stabiele compensatie van de ziekte te bereiken. Het optimale regime is 2 maal / dag. ('s morgens en' s avonds) tijdens het eten. De maximale dosis van 5 tab. / Dag.

Glucovance (Frankrijk, MERCK SANTE) - glibenclamide 2,5 + metformine 500 mg. De startdosering is 1 tablet / dag (2,5 mg / 500 mg of 5 mg / 500 mg). Het wordt aanbevolen om de dosis elke 2 weken of langer te verhogen met niet meer dan 5 mg glibenclamide / 500 mg metformine per dag tot de beoogde glycemie is bereikt. De maximale dagelijkse dosis is 4 tabletten van het geneesmiddel Glucovans 5 mg / 500 mg of 6 tabletten van het geneesmiddel Glucovans 2,5 mg / 500 mg. Doseringsregime voor doseringen van 2,5 mg / 500 mg en 5 mg / 500 mg:

- 1 keer / dag, 's morgens tijdens het ontbijt - met de benoeming van 1 tablet per dag;

- 2 maal / dag, 's ochtends en' s avonds - met de benoeming van 2 of 4 tabletten per dag.

Doseringsregime voor dosering 2,5 mg / 500 mg:

- 3 maal / dag, 's morgens,' s middags en 's avonds - met de aanstelling van 3, 5 of 6 tabletten per dag.

Doseringsregime voor dosering van 5 mg / 500 mg:

- 3 maal / dag. 'S Morgens,' s middags en 's avonds - met de aanstelling van 3 tabletten per dag.

Tabletten moeten tijdens de maaltijd worden ingenomen. Elke inname van een geneesmiddel moet gepaard gaan met een maaltijd met een voldoende hoog koolhydraatgehalte om het ontstaan ​​van hypoglykemie te voorkomen. Substitutie van eerdere combinatietherapie met metformine en glibenclamide: de aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis glibenclamide (of de equivalente dosis van een ander sulfonylureummedicijn) en metformine, die eerder zijn ingenomen. Op hoge leeftijd wordt de dosis bepaald op basis van de nierfunctie, die regelmatig wordt beoordeeld tijdens de behandeling. De startdosis voor hen mag niet hoger zijn dan 1 tablet van het geneesmiddel Glucovans 2,5 mg / 500 mg

Glukonorm (Rusland, Pharmstandard-Tomskhimpharm) - glibenclamide 2,5 mg + metformine 400 mg. Gewoonlijk is de startdosis 1 tablet Gluconorm 2,5 mg / 400 mg per dag. Elke 1-2 weken na het begin van de behandeling wordt de dosis van het geneesmiddel gecorrigeerd afhankelijk van het niveau van de bloedglucose. Bij het vervangen van de vorige combinatietherapie met metformine en glybeklamide worden 1 - 2 tabletten Gluconorm voorgeschreven, afhankelijk van de vorige dosis van elke component. De maximale dagelijkse dosis is 5 tabletten Gluconorm.

Glimecomb (Glimecomb) (Rusland, JSC Akrikhin) - gliclazide 40 mg + metformine 500 mg. Het medicijn wordt oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd, meestal 2 keer per dag (ochtend en avond). De aanvangsdosis is meestal 1-3 tabletten / dag. met de geleidelijke selectie van de dosis om een ​​stabiele compensatie van de ziekte te bereiken. De maximale dagelijkse dosis - 5 tabletten

Amaryl M (Amaryl M) (Korea, Hendok Pharmaceuticals) - metformine 500 mg + 2 mg glimepiride (vorm van metformine 250 mg + 1 mg glimepiride geregistreerd in Rusland, maar nog niet geleverd). Het wordt aanbevolen om te beginnen met de laagste effectieve dosis en, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed, de dosis te verhogen. Tegelijkertijd moet een passende controle van de bloedglucosespiegels worden uitgevoerd. Het medicijn moet 1 of 2 maal / dag worden toegediend, vóór of tijdens de maaltijd. In het geval van een overgang van de gecombineerde behandeling met afzonderlijke tabletten van glimepiride en metformine, mag de dosis Amaryl M de doses glimepiride en metformine die de patiënt op dit moment heeft gekregen, niet overschrijden.

Galvus Met (Novartis, Zwitserland) - 50/500 mg, 50/850 mg en 50/1000 mg tabletten die vildagliptine 50 mg + metformine 500, 850 of 1000 mg bevatten. Bij gebruik van Galvus Met mag de aanbevolen maximale dagelijkse dosis van vildagliptine (100 mg) niet worden overschreden. Om de ernst van bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, kenmerkend voor metformine, Galvus Met tijdens maaltijden te verminderen.

De aanvangsdosis van Galvus Met met behandeling met vildagliptine alleen is niet effectief: de behandeling met Galvus Met kan worden gestart met één tablet in een dosering van 50 mg / 500 mg 2 maal / dag, en na evaluatie van het therapeutisch effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

Startdosis Galvus Met met behandelingsfalen met alleen metformine: Afhankelijk van de dosis metformine die al werd ingenomen, kan de behandeling met Galvus Met worden gestart met één tabletdosering van 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg 2 maal / dag

De aanvangsdosis Galvus Met in eerder toegediende combinatietherapie met vildagliptine en metformine als afzonderlijke tabletten: Afhankelijk van de doses die al met vildagliptine of metformine zijn ingenomen, dient de behandeling met Galvus Met te worden gestart met een tablet zo dicht mogelijk bij de bestaande behandeling 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg, en getitreerd door effect.

Galvus Met mag niet worden gebruikt voor nierfalen of voor een gestoorde nierfunctie. Bij gebruik van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 65 jaar, is het noodzakelijk om regelmatig de nierfunctie te controleren.

Janumet (VS, MSD) - 50/500 mg, 50/850 mg en 50/1000 mg tabletten Sitagliptine + Metformine-tabletten. Het wordt aanbevolen om 2 maal per dag bij de maaltijd te benoemen, te beginnen met de minimale dosis en geleidelijk te verhogen (titratie) tot effectief, om de gastro-intestinale bijwerkingen van metformine te minimaliseren.

Indien nodig is een geleidelijke verhoging van de dosis tot 120 mg / dag mogelijk. Een verdere dosisverhoging verhoogt gewoonlijk niet het effect. Als de dagelijkse dosis Glurenorm niet hoger is dan 60 mg (2 tabletten), kan het bij het ontbijt worden toegediend aan 1 receptie. Met de benoeming van het medicijn in een hogere dosis, wordt het beste effect bereikt met de benoeming van het medicijn 2-3 keer / dag. In dit geval moet de hoogste dosis worden ingenomen tijdens het ontbijt. Hoewel Glurenorm licht wordt uitgescheiden in de urine (5%) en gewoonlijk goed wordt verdragen in het geval van een nieraandoening, dient de behandeling van een patiënt met ernstige nierinsufficiëntie onder strikt medisch toezicht te worden uitgevoerd.

Januvia-pillen voor diabetes

Diabetes is een ernstige ziekte waarvoor een complexe behandeling vereist is. De basis van therapie is een speciaal dieet, maar het is vaak niet genoeg, dus artsen schrijven speciale medicijnen voor.

Diabetes medicatie

Conventioneel kunnen geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hun doel en het effect op het lichaam van de patiënt:

  • het bevorderen van een toename van de gevoeligheid van cellen voor het hormoon insuline;
  • geneesmiddelen die de insulineproductie door de alvleesklier verbeteren;
  • geneesmiddelen die de concentratie van insuline in het bloed van de patiënt verhogen;
  • pillen om de eetlust onder controle te houden.

In de regel worden dergelijke geneesmiddelen gebruikt om de insuline-onafhankelijke vorm van de ziekte - type 2 diabetes te behandelen. In sommige gevallen van type 1 diabetes is het ook noodzakelijk om dergelijke medicijnen te nemen.

Tabletten voor de regulering van de bloedglucosespiegels worden aan patiënten voorgeschreven in het geval andere methoden deze indicator niet normaliseren.

Wanneer moet ik medicijnen nemen?

Meestal is type 2-diabetes een verworven ziekte en wordt het aangetroffen bij ouderen. Patiënten hebben geen dagelijkse insuline-injecties nodig, en de basis van de behandeling is een speciaal dieet en een reeks maatregelen gericht op gewichtsverlies, omdat obesitas de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt.

Het dieet is gericht op het handhaven van normale bloedsuikerspiegels en voorkomt met de juiste aanpak glucoseconcentratiesprongen. Het menu wordt geselecteerd afhankelijk van de behoeften van het organisme. Dagelijkse calorie-inname is duidelijk gereguleerd om gewichtstoename te voorkomen. Een dergelijke behandeling is gericht op een geleidelijk (zonder scherpe veranderingen) gewichtsverlies van de patiënt, daarom vaak aangevuld met speciale fysieke oefeningen.

In sommige gevallen is deze behandeling niet genoeg. Dan is er een behoefte om het lichaam te ondersteunen met speciale medicijnen. Soms is de patiënt niet in staat om een ​​strikt dieet te volgen en om verstoringen te voorkomen, krijgt hij medicijnen voorgeschreven om de eetlust onder controle te houden, evenals pillen om de glucoseconcentratie in het bloed te verlagen.

Populaire medicijnen

Een van de nieuwste ontwikkelingen voor de normalisatie van diabetes type 2 van de patiënt zijn medicijnen Januvia, Janumet, Galvus Met en Galvus. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten en zijn daarom bij patiënten erg populair vanwege de handige vorm van afgifte.

Tabletten stimuleren de alvleesklier om de insulinesecretie te verbeteren en helpen de concentratie van glucose in het bloed te verminderen. Tot op heden worden Januvia en Galvus beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van type 2 diabetes.

Januvia-tabletten, waarvan het hoofdbestanddeel sitagliptine is, worden gebruikt:

  • als monotherapie voor diabetes type 2;
  • samen met medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen;
  • samen met insuline.

Januvia is verkrijgbaar in tabletten van verschillende doseringen. Het dagtarief wordt geselecteerd rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een patiënt, maar het is gewoonlijk 100 mg van het geneesmiddel per dag. In de regel worden tabletten eenmaal per dag ingenomen, het geneesmiddel begint na een half uur te werken en de werking ervan duurt een dag.

Januya voorkomt de ontwikkeling van glycemie bij diabetes, dus het wordt vaak voorgeschreven als aanvulling op dieet en lichaamsbeweging.

Het werkzame bestanddeel van Galvus-tabletten is vildagliptine, de farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel vergelijkbaar met die van Januvia.

Galvus is ook verkrijgbaar in pillen en kan worden gebruikt als monotherapie of als aanvulling op de uitgebreide behandeling van diabetes.

Het voordeel van deze geneesmiddelen is de afwezigheid van glycemie, die vaak wordt waargenomen bij de behandeling van andere middelen om de functies van de pancreas te stimuleren.

Combinatiedrugs

Als de traditionele behandeling niet effectief is en de behandeling met Yanuviya of Galvus geen zichtbare resultaten oplevert, worden complexe geneesmiddelen voorgeschreven.

  • lagere bloedsuikerspiegel;
  • het enzym dat DPP-4 blokkeert;
  • de insulinesecretie verbeteren.

Voor dit doel worden complexe geneesmiddelen voorgeschreven met metformine. In apotheken kunt u combinatiegeneesmiddelen Galvus Met en Yanumet vinden. Het woord "meth" in de naam van deze pillen geeft het gehalte aan metformine aan.

Het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen heeft een positief effect, een significante verbetering van de toestand van de patiënt wordt waargenomen na een paar dagen na inname van het geneesmiddel.

In de regel worden Janumet en Galvus Met voorgeschreven door een oudere patiënt. Wat de moeite van het kopen waard is, is Galvus Met of Yanumet, dat effectiever is en dat het best door de arts kan worden bepaald op basis van het specifieke verloop van diabetes bij een bepaalde patiënt.

Wat is beter om te kiezen?

Gavlus en Januvia zijn de populairste remedie tegen diabetes. Welke pillen beter kunnen absoluut niet worden gezegd. Beide geneesmiddelen zijn effectief en veilig als u de juiste dosering volgt.

Geneesmiddelen hebben bijna hetzelfde effect op de patiënt. Ze verschillen in een handige vorm van afgifte en ongeveer dezelfde aanbevolen dosering.

Bij de dokter moet u de vraag naar Januvia-pillen of Galvus ter sprake brengen om erachter te komen wat het beste is voor diabetes type 2. Zelfstandig een keuze maken voor dit of dat geneesmiddel niet wordt aanbevolen. Raadpleeg uw arts en luister naar zijn mening. Ook zal de arts de ideale dosering selecteren voor de behandeling van een bepaalde patiënt.

Voordat u begint met het gebruik van het geneesmiddel, dient u de instructies te lezen, waarbij u bijzondere aandacht besteedt aan contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Veiligheidsmaatregelen

Het medicijn Januvil van het verhogen van de bloedsuikerspiegel is gecontra-indiceerd:

  • in kindertijd en adolescentie;
  • voor de behandeling van patiënten met type 1 diabetes;
  • tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding;
  • met individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt van het medicijn.

Het medicijn moet worden ingenomen met strikte naleving van de dosering en het tijdstip van opname. Januvia-pillen tegen diabetes worden ingenomen, ongeacht de maaltijd. Mogelijke bijwerkingen bij onjuiste dosering:

  • hypoglycemie;
  • migraine;
  • verhoogd aantal witte bloedcellen;
  • symptomen van vergiftiging van het lichaam.

Als er verschijnselen van bijwerkingen zijn, dient u uw arts te raadplegen over stopzetting van het geneesmiddel of aanpassing van de dosering.

Galvus wordt niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • nierfalen;
  • diabetische coma;
  • lactaatacidose;
  • caloriearm dieet;
  • alcoholisme;
  • kinderen en adolescenten;
  • draagtijd.

Beide geneesmiddelen moeten enkele dagen voor de geplande operatie en eventuele tests worden geannuleerd, inclusief de introductie van contrast. Galvus-tabletten en het geneesmiddel Januvia worden met voorzichtigheid voorgeschreven voor de behandeling van oudere patiënten ouder dan 60 jaar. In dit geval is voortdurende bewaking van de conditie van de patiënt door de arts noodzakelijk.

Mogelijke bijwerkingen van het nemen van het medicijn Galvus:

  • migraine en duizeligheid;
  • symptomen van vergiftiging;
  • zwelling van ledematen;
  • pancreatitis;
  • huidallergische reacties.

De exacte dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

Bevat medicijnen Galvus en Januvia

Geneesmiddelen zijn geen synthetische insuline-analogen. Ze worden voorgeschreven als alternatief voor insuline-injecties voor de behandeling van type 2-diabetes. Ondanks het feit dat de geneesmiddelen bijdragen aan een daling van de bloedsuikerspiegel, is hun effect op de glucoseconcentratie minimaal, dus moet u deze indicator van nabij volgen.

Langdurig gebruik van geneesmiddelen kan de werking van de lever nadelig beïnvloeden. Het wordt daarom aanbevolen om regelmatig onderzoek uit te voeren om complicaties te voorkomen. Tenminste eenmaal per jaar moet een biochemische analyse van de lever worden uitgevoerd en moet een volledige bloedtelling worden uitgevoerd.

Indien nodig, moet de operatie of het testen twee dagen vóór de interventie stoppen met het gebruik van de medicijnen. Het geneesmiddel wordt niet eerder dan twee dagen na het onderzoek of de operatie hervat.

Galvus Met

Beschrijving vanaf 23 november 2014

  • Latijnse naam: Galvus Met
  • ATC-code: A10BD08
  • Werkzaam bestanddeel: Vildagliptine + Metformine (Vildagliptine + Metformine)
  • Fabrikant: Novartis Pharma Production GmbH., Duitsland; Novartis Pharma Stein AG, Zwitserland

structuur

De tabletten bevatten de actieve ingrediënten: vildagliptine en metforminehydrochloride.

Extra componenten: hyprolose, hypromellose, magnesiumstearaat, titaniumdioxide, talk, macrogol 4000, ijzeroxide geel en rood.

Formulier vrijgeven

Galvus Met wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten in doseringen van 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg. Tabletten zijn verpakt in blisters van 6 of 10 stuks, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisters per verpakking.

Farmacologische werking

Dit geneesmiddel heeft een hypoglycemisch farmacologisch effect.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Galvus Met bevat 2 hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen. Tegelijkertijd is vildagliptine een dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmer en behoort metforminehydrochloride tot biguaniden. In combinatie dragen deze componenten bij aan de effectieve controle van de glucoseconcentratie in het bloed tijdens diabetes type 2 diabetes overdag.

Het gebruik van dit medicijn leidt tot een statistisch significante aanhoudende afname van de concentratie van bloedglucose. Tegelijkertijd zijn er slechts enkele gevallen van hypoglykemie.

Er werd vastgesteld dat de consumptie van voedsel de snelheid en mate van absorptie van het geneesmiddel niet beïnvloedt en dat de concentratie van werkzame stoffen licht afneemt, maar in het algemeen afhangt van de ingenomen dosis.

Absorptie van Galvus Met komt snel voor, de biologische beschikbaarheid van de componenten is ongeveer 85%. Wanneer het geneesmiddel op een lege maag wordt ingenomen, wordt de aanwezigheid van zijn componenten in het bloedplasma na 1-1,5 uur gedetecteerd. In het lichaam wordt het medicijn omgezet in metabolieten, die worden uitgescheiden door de nieren en een klein deel met uitwerpselen.

Indicaties voor het gebruik van medicijnen

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Galvus Met is de therapie voor type 2-diabetes in gevallen waarbij:

  • monotherapie met vildagliptine of metformine is niet effectief;
  • niet in staat om glycemie adequaat onder controle te krijgen met andere behandelingsopties, enzovoort.

Contra-indicaties om te gebruiken

Galvus Met wordt niet toegewezen wanneer:

  • hoge gevoeligheid voor de componenten;
  • nierfalen en andere aandoeningen van de nieren;
  • acute vormen van ziekten die de ontwikkeling van nierdisfunctie kunnen veroorzaken - uitdroging, koorts, infecties, hypoxie enzovoort;
  • abnormale leverfunctie;
  • type 1 diabetes;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • borstvoeding, zwangerschap;
  • naleving van hypocalorisch dieet;
  • kinderen onder de 18 jaar oud.

Met de nodige voorzichtigheid worden pillen voorgeschreven aan patiënten vanaf 60 jaar die werken in zware fysieke productie, omdat melkzuuracidose kan ontstaan.

Bijwerkingen

Bij de behandeling van Galvus Met kan de ontwikkeling van bijwerkingen optreden: hevige hoofdpijn, duizeligheid, tremor. Stoornissen in de activiteit van het maagdarmkanaal kunnen ook optreden: misselijkheid, diarree, gastro-oesofageale reflux, winderigheid. Hoewel het gebruik van dit medicijn het optreden van hypoglycemie tot een minimum beperkt, mogen we de ontwikkeling van de symptomen niet uitsluiten.

Galvus Met - instructies voor gebruik (methode en dosering)

Dit medicijn is bedoeld voor inname. Dosering Galvus Met wordt individueel gekozen en hangt af van de effectiviteit van de behandeling en verdraagbaarheid van de componenten. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de voorgeschreven dagelijkse dosis vildagliptine strikt te respecteren, die niet hoger mag zijn dan 100 mg.

Aan het begin van de behandeling wordt de dosis geselecteerd waarbij rekening wordt gehouden met de duur van het verloop van de ziekte, het niveau van glycemie, de toestand van de patiënt en het eerder gebruikte therapeutische regime. Om de ernst van bijwerkingen geassocieerd met het werk van het spijsverteringsstelsel te verminderen, wordt medicatie bij de maaltijd ingenomen.

Gewoonlijk begint de behandeling met een enkele tablet van 50 mg + 500 mg, die 2 maal per dag wordt ingenomen. Na het evalueren van het therapeutisch effect, kunt u de dosering geleidelijk verhogen.

Als monotherapie met metformine niet effectief was, kan, rekening houdend met de eerder ingenomen metformine, één tablet de geschiktste dosering worden voorgeschreven die 2 keer per dag moet worden ingenomen.

Bij het voorschrijven van de aanvangsdosis van het geneesmiddel aan patiënten die de combinatietherapie met afzonderlijke tabletten van vildagliptine en metformine krijgen, wordt de dichtstbijzijnde dosering gekozen.

Bij de combinatietherapie van Galvus Met en sulfonylureum of insulinederivaten wordt de dosis berekend op basis van de hoeveelheid vildagliptine 50 mg x 2 keer, dat is 100 mg per dag, en metformine in een dosering die dicht ligt bij die in monotherapie.

overdosis

Zoals bekend is, wordt vildagliptine als onderdeel van dit medicijn goed verdragen wanneer het wordt ingenomen in dagelijkse dosering tot 200 mg. In andere gevallen kunnen spierpijn, zwelling en koorts optreden. Meestal kunnen symptomen van een overdosis worden geëlimineerd door het medicijn te annuleren.

In geval van overdosering met metformine, kunnen de verschijnselen zich ontwikkelen wanneer het geneesmiddel wordt ingenomen vanaf 50 g, het optreden van hypoglycemie, lactaatacidose, gepaard gaand met misselijkheid, braken, diarree, verlaagde lichaamstemperatuur, buik- en spierpijn, verhoogde ademhaling en duizeligheid. Ernstige vormen leiden tot een verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van een coma.

Tegelijkertijd wordt symptomatische behandeling uitgevoerd, hemodialyse uitgevoerd, enzovoort.

Opgemerkt moet worden dat voor patiënten die insuline krijgen, de benoeming van Galvus Met geen substituut is voor insuline.

wisselwerking

Vildagliptine behoort niet tot substraten van cytochroom P450-enzymen, het is geen remmer en inductor van deze enzymen, daarom heeft het vrijwel geen interactie met substraten, inductoren of P450-remmers. Het gelijktijdig gebruik met substraten van bepaalde enzymen heeft echter geen invloed op de stofwisselingssnelheid van deze componenten.

Gelijktijdig gebruik van vildagliptine en andere geneesmiddelen voorgeschreven voor type 2 diabetes, bijvoorbeeld Glibenclamide, pioglitazon, metformine en geneesmiddelen met een smal therapeutisch bereik - amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine veroorzaakt geen klinisch significante interactie.

De combinatie van furosemide en metformine heeft een wederzijds effect op de concentratie van deze stoffen in het lichaam. Nifedipine verhoogt de absorptie en eliminatie van metformine in de samenstelling van urine.

Organische kationen, zoals: Amiloride, Digoxine, Procainamide, Quinidine, Morfine, Kinine, Ranitidine, trimethoprim, Vancomycine, Triamterene en anderen, kunnen door interactie met metformine vanwege competitie voor het algehele transport van de niertubuli de concentratie ervan in het bloedplasma verhogen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Galvus Met in dergelijke combinaties.

De combinatie van het geneesmiddel met thiaziden, andere diuretica, fenothiazinen, schildklierhormoonpreparaten, oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten en isoniazide kan hyperglycemie veroorzaken en de werkzaamheid van hypoglycemische middelen verminderen.

Daarom, wanneer dergelijke geneesmiddelen tegelijkertijd worden voorgeschreven of geannuleerd, moet zorgvuldige monitoring van de werkzaamheid van metformine - zijn hypoglycemische werking en, indien nodig, aanpassing van de dosering worden vereist. Het wordt aanbevolen om af te zien van een combinatie met danazol om manifestatie van zijn hyperglycemische werking te voorkomen.

Het nemen van hoge doses chloorpromazine kan de glycemie verhogen, omdat het de insulineafgifte verlaagt. Neuroleptische behandeling vereist ook correctie van de dosering en controle van de glucoseconcentratie.

Gecombineerde therapie met jodium-bevattende radio-opake middelen, bijvoorbeeld het uitvoeren van radiologische onderzoeken met hun gebruik, veroorzaakt vaak de ontwikkeling van melkzuuracidose bij diabetes mellitus en functioneel nierfalen.

Injecteerbare β2-sympathicomimetica kunnen leiden tot verhoogde glycemie als gevolg van stimulatie van β2-receptoren. Om deze reden moet u de bloedsuikerspiegel onder controle houden, misschien de benoeming van insuline.

Gelijktijdig gebruik van Metformine en sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten kan het hypoglycemische effect versterken.

Verkoopvoorwaarden

Geneesmiddel op recept.

Opslagcondities

Tabletten moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die voor kinderen niet toegankelijk is, bij temperaturen tot 30 ° C.

Meer Artikelen Over Diabetes

Bij diabetes zijn veel patiënten verbaasd over een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed en om die te verminderen, volgen ze een strikt dieet en injecteren ze, indien nodig, zelfs insuline of drankpillen.

In de periode van vruchtbaarheid moet een vrouw veel testen afleggen. Dergelijke diagnostische onderzoeken helpen in de vroege stadia om afwijkingen tijdens de zwangerschap te identificeren, een behandeling voor te schrijven en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de baby gezond en sterk wordt geboren.

Radijs - onverdiend vergeten, maar zeer nuttig product. Het is van 2 soorten: zwart en groen. Beide groenten zijn waardevol bij een breed scala aan ziekten en als een rijke bron van belangrijke voedingsstoffen.