loader

Hoofd-

Complicaties

Wat zijn de tekenen van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen en dieetvoeding?

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap wordt bij ongeveer 4% van de vrouwen vastgesteld. Een gestage toename van het glucosegehalte in het bloed van de moeder vormt een gevaar voor het ongeboren kind, omdat het de processen van intra-uteriene ontwikkeling nadelig beïnvloedt en het risico op kindersterfte verhoogt. Wat moeten toekomstige moeders weten bij het plannen van een langverwachte zwangerschap en hoe ze zichzelf kunnen beschermen tegen een gevaarlijke ziekte? Dit wordt besproken in ons artikel.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen: kenmerken van ontwikkeling

Diabetes mellitus is een endocriene pathologie geassocieerd met een verstoord koolhydraatmetabolisme vanwege een gebrek aan insuline geproduceerd door de pancreas, of vanwege een gebrek aan weefselgevoeligheid voor dit hormoon. Zwangerschapsdiabetes is een zeldzame vorm van deze ziekte die zich tijdens de zwangerschap bij vrouwen ontwikkelt (meestal gedurende een periode van 16 tot 32 weken).

Als koolhydraatmetabolisme vóór die tijd wordt gedetecteerd, betekent dit dat de vrouw al vóór de zwangerschap diabetes had, maar dat dit in een latente vorm gebeurde. Daarom raden deskundigen, voordat ze worden geconcipieerd, sterk aan om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en om personen met chronische ziekten te identificeren.

Een bijzonder kenmerk van zwangerschapsdiabetes is een aanhoudende, onbeduidende toename van het glucosegehalte in het bloed, maar na de bevalling wordt het metabolisme gewoonlijk weer normaal. Men moet echter niet denken dat dit een onschadelijke afwijking is, aangezien praktisch 60% van de vrouwen die deze ziekte hebben ervaren tijdens het dragen van een kind, in 10-15 jaar type 2 diabetes ontwikkelt.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes (GDM) is een afname van de gevoeligheid van de eigen cellen en lichaamsweefsels voor insuline, veroorzaakt door een hoog gehalte aan zwangerschapshormonen in het bloed. Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme zijn vrouwen met een verhoogd risico:

  • met erfelijke aanleg (naaste familieleden zijn ziek met diabetes);
  • overgewicht, obesitas;
  • overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
  • met een late eerste zwangerschap (bij vrouwen ouder dan 30);
  • hormonale onevenwichtigheden veroorzaakt door polycysteuze eierstokken;
  • beladen met obstetrische geschiedenis (miskramen, doodgeboorten);
  • met veel water;
  • als het eerste kind van de vrouw groot werd geboren (met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg).

Zwangerschapsdiabetes mellitus ontwikkelt zich op de achtergrond van verhoogde belasting van de pancreas, die de productie van insuline niet aankan. Het is dit hormoon dat verantwoordelijk is voor het gebruik van glucose, dus het tekort veroorzaakt een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Verstoring van koolhydraatmetabolisme vindt meestal plaats in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de volwassen placenta steroïde hormonen begint te vormen (progesteron, oestrogeen). Gelijktijdig met cortisol, dat de bijnieren afscheiden, zijn deze hormonen insuline-antagonisten en vertonen ze diabetogene eigenschappen. Hun concentratie neemt toe vanaf de 16e week van de zwangerschap en na 3-4 weken verschijnen de kenmerkende symptomen van GSD.

Tekenen van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Vermoeden dat de ontwikkeling van de ziekte op een aantal kenmerkende tekenen kan zijn. Een zwangere vrouw moet een specialist raadplegen wanneer de volgende symptomen verschijnen:

  • constante dorst, droge mond;
  • frequent urineren, een toename van het urinevolume;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • lethargie, slaperigheid;
  • bloeddruk sprongen;
  • onverklaarbaar verlies van gezichtsvermogen;
  • verschijning pruritus;
  • gebrek aan gewichtstoename met verhoogde eetlust.

In de meeste gevallen zijn de symptomen van HSD mild en kan een vrouw ongemak in het bijzonder afschrijven tijdens de zwangerschap. Daarom dringen experts aan op meer aandacht voor hun aandoening om de pathologie tijdig te identificeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Zwangerschapsdiabetes: wat is gevaarlijk?

Moeder gevaar

Het ontwikkelen van GDS veroorzaakt late toxicose, kan waterzucht bij zwangere vrouwen veroorzaken, en bijdragen aan de ontwikkeling van nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie. De laatste twee aandoeningen vereisen een ziekenhuisopname, omdat ze gepaard gaan met een aanhoudende toename van de bloeddruk, hersenbeschadiging en kunnen leiden tot coma. Zulke patiënten hebben reanimatie en vroege bevalling nodig.

Tegen de achtergrond van GSD groeit een vrouw met immuunstoornissen, die infecties van het urogenitale systeem veroorzaken - blaasontsteking, pyelonefritis of vulvogaginale candidiasis (spruw). Elk van deze pathologieën kan tijdens de bevalling leiden tot foetale infectie of infectie van het kind.

Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt hoog water, verhoogt het risico op een miskraam tijdens de late zwangerschap. Ketonlichamen die zich opstapelen in het bloed veroorzaken symptomen van intoxicatie bij de moeder en de foetus. Het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie, een gevaarlijke toestand gepaard gaand met ernstig oedeem, hoge druk, toevallen, neemt toe. De kans op het ontwikkelen van angiopathieën, vergezeld van verminderd zicht, verminderde nierfunctie, verslechtering van de bloedstroom door de vaten van de placenta, die leidt tot foetale hypoxie, neemt toe.

De progressie van GSD gaat gepaard met pathologisch "voeden" van de foetus en de geboorte van een groot kind. Bij een vrouw met een smal bekken en zwakke arbeid zal dit onvermijdelijk leiden tot de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling en de noodzaak van een keizersnede.

De ernstigste gevolgen van zwangerschapsdiabetes zijn premature weeën, miskramen tijdens de late zwangerschap of foetale dood.

Vrouwen die HSD hebben ervaren tijdens de zwangerschap, verhogen het risico van diabetes in de toekomst aanzienlijk.

Gevaar voor het ongeboren kind

In de vroege stadia van de zwangerschap is de eigenaardigheid van het koolhydraatmetabolisme dat de zich ontwikkelende foetus glucose van de moeder ontvangt, maar tot nu toe kan het niet zelfstandig de insuline produceren die nodig is voor de verwerking ervan. Overmatige glucose in het eerste trimester kan verschillende foetale misvormingen veroorzaken.

Na 12 weken in het lichaam van de baby begint zijn eigen insuline te produceren, maar met overmatige glucose-inname, de alvleesklier niet omgaan met het gebruik ervan. Als een resultaat ontwikkelen zich metabolische stoornissen, structurele en functionele veranderingen in de celmembranen nemen toe, wat leidt tot chronische placenta-insufficiëntie en hypoxie van de foetus met een vertraging in zijn intra-uteriene ontwikkeling.

Zwangerschapsdiabetes, die optrad na 16-20 weken zwangerschap, kan niet langer afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen veroorzaken, maar gaat gepaard met diabetische fetopathie, een schending van de ontwikkeling van de foetus. In dit geval wordt meestal macrosomie waargenomen - een buitensporige toename van de lengte en het gewicht van het ongeboren kind. Dit gebeurt als gevolg van overmatige glucose-inname, die de ongevormde pancreas van de baby niet ten volle kan benutten. Als een resultaat wordt overtollige suiker verwerkt tot vet, dat wordt afgezet in het gebied van de schoudergordel, de buik (dat wil zeggen, er is dysplastische obesitas), de verhoudingen van het lichaam van de toekomstige baby worden geschonden. De geboorte van zo'n groot kind gaat meestal gepaard met verschillende complicaties - verstikking, breuk van het sleutelbeen, schedelbeschadigingen, cervicale wervelkolom, scheuring van het geboortekanaal van een vrouw.

Bij een pasgeborene met diabetische fetopathie wordt de onrijpheid van alle vitale systemen (luchtwegen, spijsvertering, cardiovasculair) genoteerd, wat een hoge kindersterfte veroorzaakt. Dergelijke baby's hebben ademhalingsstoornissen, ontwikkelen geelzucht, hypoglycemie wordt waargenomen, gepaard gaand met een toename van de viscositeit van het bloed, het risico op trombose, een daling van het gehalte aan magnesium en calcium in het bloed.

Hoe dergelijke gevaarlijke gevolgen te vermijden? Een vrouw moet haar gezondheidstoestand nauwlettend in de gaten houden en wanneer de eerste alarmerende symptomen duiden op een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om de noodzakelijke diagnostiek te krijgen en snel hoge bloedsuikerspiegels te corrigeren.

diagnostiek

Tot nu toe is de enige betrouwbare methode om zwangerschapsdiabetes te identificeren nog steeds laboratoriumdiagnose. Het bloedonderzoek voor suiker wordt uitgevoerd wanneer een vrouw is geregistreerd en gedurende de periode van 22 tot 28 weken zwangerschap. De suikergehaltes voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen overschrijden de waarde van 5,1 mmol / l.

Als de bloedtest zo'n indicator geeft, geeft dit de ontwikkeling van hyperglykemie aan. Een paar dagen later wordt het onderzoek herhaald en als uit de tweede analyse blijkt dat het suikergehalte in het bloed stijgt, wordt de vrouw voor raadpleging doorverwezen naar een endocrinoloog. Vervolgens wordt een speciale test uitgevoerd om de tolerantie van het lichaam voor glucose te beoordelen. De essentie is als volgt:

  • Eerst neemt een vrouw bloed uit een ader (op een lege maag);
  • dan bieden ze aan om een ​​bepaalde hoeveelheid water te drinken waarin 50 g suiker is opgelost;
  • een uur later wordt opnieuw bloed uit de ader genomen;
  • de derde bloedafname wordt binnen 2 uur uitgevoerd.

Bloedonderzoek in laboratoria zal aantonen hoe het lichaam omgaat met de metabolisatie van suikeroplossing en de absorptie van glucose. De basis voor de diagnose van "zwangerschapsdiabetes" zijn de volgende indicatoren:

  • het suikergehalte in de bloedtest op een lege maag overschrijdt de norm van 5,1 mmol / l;
  • bij herverzameling (na 1 uur) - meer dan 10 mmol / l;
  • na 2 uur - meer dan 8,5 mmol / l.

Op basis van de resultaten van een enkele test wordt de definitieve diagnose echter niet gesteld. U moet rekening houden met de waarschijnlijkheid van fouten bij het nemen van bloedmonsters of bij het schenden van de voorbereidingsregels voor het onderzoek, wat kan resulteren in een eenmalige toename van de glucosespiegels. Daarom wordt de test na enkele dagen herhaald. Slechts tweemaal bevestigde toename van indicatoren van het glucosegehalte wordt de basis voor de diagnose "zwangerschapsdiabetes".

behandeling

Behandeling van de ziekte is gericht op het beheersen van de hoeveelheid suiker in het bloed en het elimineren van de factoren die de toename ervan veroorzaken. Hiermee worden leefstijlaanpassingen uitgevoerd en dieettherapie toegepast. De patiënt krijgt het juiste eetgedrag en de juiste vaardigheden voor zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel.

Aangezien de progressie van zwangerschapsdiabetes gevaarlijke complicaties voor de moeder en het kind bedreigt, moet een zwangere vrouw door artsen worden gecontroleerd:

  • om de 2 weken moet je een gynaecoloog bezoeken;
  • met dezelfde frequentie waargenomen door een endocrinoloog;
  • Elke maand moet een vrouw tweemaal per trimester worden onderzocht door een huisarts, een oogarts en twee keer tijdens een zwangerschap.

Elke dag (4-6 keer per dag) moet een vrouw de bloedsuikerspiegel controleren met een glucometer of speciale teststrips. Ten minste tweemaal per dag worden dergelijke studies uitgevoerd op een lege maag en tweemaal - 1,5 - 2 uur na een maaltijd.

Bovendien moet de vrouw de bloeddrukindicatoren controleren en regelmatig voor analyse urine afgeven. Als ketonlichamen in de urine worden aangetroffen, hebben ze het over een ongecontroleerde stroom van zwangerschapsdiabetes. Een belangrijke indicator is het lichaamsgewicht, een vrouw moet haar gewicht nauwlettend in de gaten houden - in het algemeen kan niet meer dan 12 kg worden gewonnen voor de zwangerschap.

De calorie-inname van voedsel wordt streng gecontroleerd, er wordt een speciaal "voedsel" -dagboek bijgehouden, waarop de aanstaande moeder elke maaltijd moet opnemen. Naast een strikt uitgebalanceerd dieet, wordt een vrouw individueel toegestane fysieke activiteit geteld. We raden lange wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, fysiotherapie klassen. Als dieettherapie en verhoogde lichaamsbeweging niet helpen bij het normaliseren van de glucosespiegels, wordt besloten om de insulinetherapie uit te voeren.

Insuline therapie

De behoefte aan insuline-injecties wordt individueel bepaald. Alle glucoseverlagende medicijnen tijdens de zwangerschap zijn verboden. De behandeling is gebaseerd op ultrakorte en kortwerkende insulines. De specialist neemt de dosis medicijnen, rekening houdend met de duur van de zwangerschap, de dynamiek van de foetale ontwikkeling, het gewicht, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt. Insulinepreparaten worden 2 keer per dag toegediend. De eerste dosis - vóór het ontbijt, de tweede - voor het avondeten.

Maar omdat in de meeste gevallen de productie van insuline niet wordt gestoord, dat wil zeggen dat zwangerschapsdiabetes zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de tolerantie van het lichaam voor dit hormoon, kan het glucosegehalte in het bloed worden gestabiliseerd met een speciaal dieet.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

De basisprincipes van het dieet voor zwangerschapsdiabetes zijn als volgt:

  • afname van de calorische waarde van geconsumeerde maaltijden;
  • uitsluiting van eenvoudige, licht verteerbare koolhydraten;
  • naleving van de optimale verhouding tussen eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • afname van de hoeveelheid vetten verbruikt door het verhogen van de hoeveelheid eiwit en vezels (groenten en fruit) in het dieet;
  • calorie-inname moet 25 Kcal / kg lichaamsgewicht zijn in de aanwezigheid van extra kilogram en 35 Kcal / kg lichaamsgewicht met een normale lichaamsbouw van een vrouw.

Voedingsdeskundigen raden aan om in kleine porties te eten. Op de dag moeten 2-3 basismaaltijden en dezelfde snack zijn. De belangrijkste calorie-inname moet in de eerste helft van de dag zijn. Tegelijkertijd is het onmogelijk om koolhydraten volledig te verlaten, maar snoep moet worden vervangen door 'langzame' koolhydraten. Hun bron is:

  • granen;
  • durum pasta;
  • volkoren brood;
  • champignons, peulvruchten;
  • groenten (aardappelen, kool, courgette, enz.).

De grootste hoeveelheid langzame koolhydraten moet in de ochtendmaaltijd zijn. Voor het ontbijt kan de toekomstige moeder een bord ontbijtgranen, gestoomde groenten, rijst of pasta eten, een verse groentesalade met plantaardige olie en een plak volkoren brood.

Voor de lunch raden ze een klein bordje soep met groenten of granen aan, een stuk gekookt vlees of mager vlees met een bijgerecht van groenten. Het avondeten zou het gemakkelijkst moeten zijn - het kan kwarkbraadpan, eiwitomelet, groentestoofpot zijn. Het is mogelijk om 2-3 keer per week karbonades of stoomschotels gemaakt van mager vlees te serveren voor het diner. Maaltijden worden het best gestoomd, gekookt, gestoofd of gebakken, en van een dergelijke methode van warmtebehandeling, zoals braden, is het beter om volledig te weigeren.

Wat betreft dranken moet de voorkeur worden gegeven aan puur drinken en mineraalwater zonder gas, compotes, vruchtendranken, groen, vruchte thee, vers geperste sappen, rozenbottels bouillon en andere versterkte dranken. Je moet niet betrokken raken bij sterke zwarte thee, koffie, suikerhoudende dranken (cacao, frisdrank) uitsluiten. Op de dag moet minstens 1,5 liter vocht worden gedronken (als er geen schendingen van de nieren zijn).

Verboden producten met GSD:
  • snoep (snoep, chocolade), koekjes, suikerwerk;
  • gebak, meelproducten, wit brood,
  • ijs;
  • zuivelproducten met een hoog vetgehalte (zure room, room, boter, harde kazen);
  • worsten, reuzel, gerookt vlees;
  • vet vlees en vis;
  • ingeblikt voedsel, gemaksvoedsel, onmiddellijk voedsel;
  • margarine, mayonaise, vette sauzen en kruiden;
  • noten, zonnebloempitten.

Vrijwel zonder beperkingen kan een zwangere vrouw verse groenten en fruit, bessen, groenten, groente- en ontbijtgranen, gestoomde groenten, lichte aardappelpuree en magere melkdranken eten. Het menu moet vleeswaren bevatten (kip, kalfsvlees, rundvlees, konijnenvlees), schaal- en schelpdieren, magere vis. Benefit brengt sojaproducten, linzen, brood met zemelen of volle granen, droge koekjes (biscuits). In het dieet moet je rijst, boekweitpap en pasta toevoegen. Eet komkommers, tomaten, courgettes, sperziebonen, broccoli, groenten, en verhoog ook de hoeveelheid vezel die wordt geconsumeerd met vers fruit en bessen.

conclusie

Het is onmogelijk om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw volledig uit te sluiten. Neem daarom, als u risico loopt, in de planningsfase van de zwangerschap contact op met deskundigen en ontvang zo veel mogelijk informatie over deze ziekte.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GSD): het gevaar van een "zoete" zwangerschap. Gevolgen voor het kind, dieet, tekenen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er meer dan 422 miljoen mensen met diabetes in de wereld. Hun aantal groeit elk jaar. Steeds vaker treft de ziekte jonge mensen.

Complicaties van diabetes leiden tot ernstige vasculaire pathologieën, nieren, netvlies en immuniteit worden beïnvloed. Maar deze ziekte is controleerbaar. Bij correct voorgeschreven therapie worden de ernstige gevolgen in de tijd uitgesteld. Zwangerschapsdiabetes, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, vormt hierop geen uitzondering. Deze ziekte wordt zwangerschapsdiabetes genoemd.

inhoud

  • Kan zwangerschap leiden tot diabetes?
  • Wat zijn de soorten diabetes tijdens de zwangerschap
  • Risicogroep
  • Wat is zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap
  • Gevolgen voor het kind
  • Wat is het gevaar voor vrouwen
  • Symptomen en tekenen van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen
  • Analyses en timing
  • behandeling
  • Insuline therapie: wie wordt getoond en hoe
  • Dieet: toegestaan ​​en verboden voedsel, de basisprincipes van voeding van zwangere vrouwen met GDM
  • Voorbeeldmenu voor de week
  • Volksgeneeskunde
  • Hoe te bevallen: natuurlijke bevalling of keizersnede?
  • Preventie van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Zwangerschap - provocateur?

De American Diabetes Association levert bewijs dat 7% van de zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes krijgen. In sommige gevallen, na de bevalling, wordt de glucosemie weer normaal. Maar in 60% na 10-15 jaar, type 2 diabetes manifesten (type 2 diabetes).

Dracht fungeert als een provocateur voor de schending van het glucosemetabolisme. Het mechanisme voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes komt dichter bij type 2 diabetes. Een zwangere vrouw ontwikkelt insulineresistentie onder invloed van de volgende factoren:

  • steroïde hormoonsynthese in placenta: oestrogeen, progesteron, lactaat van de placenta;
  • een toename van de bijnierschorsvorming van cortisol;
  • overtreding van het insulinemetabolisme en vermindering van de effecten ervan in weefsels;
  • verhoogde insuline-uitscheiding via de nieren;
  • activering van insulinase in de placenta (hormoon-splitsend enzym).

De aandoening is verergerd bij vrouwen die fysiologische resistentie (insulineresistentie) ten opzichte van insuline hebben, wat zich niet klinisch manifesteerde. Deze factoren verhogen de behoefte aan hormoon, de bètacellen van de pancreas synthetiseren het in een verhoogde hoeveelheid. Geleidelijk leidt dit tot hun uitputting en aanhoudende hyperglycemie - een toename van het glucosegehalte in het bloedplasma.

Welke soorten diabetes tijdens de zwangerschap zijn

Verschillende soorten diabetes kunnen gepaard gaan met zwangerschap. De classificatie van pathologie naar tijdstip van optreden impliceert twee vormen:

  1. diabetes die vóór de zwangerschap bestond (type 1 diabetes en type 2 diabetes) - pregestationeel;
  2. zwangerschapsdiabetes (GDM) van zwangere vrouwen.

Afhankelijk van de noodzakelijke behandeling van HSD is:

  • gecompenseerd door dieet;
  • gecompenseerd door een dieettherapie en insuline.

Diabetes kan zich in het stadium van compensatie en decompensatie bevinden. De ernst van pregestationele diabetes hangt af van de noodzaak om verschillende behandelingen toe te passen en de ernst van complicaties.

Hyperglycemie, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, is niet altijd zwangerschapsdiabetes. In sommige gevallen kan dit een uiting van diabetes type 2 zijn.

Wie loopt het risico diabetes te ontwikkelen tijdens de zwangerschap?

Hormonale veranderingen die het metabolisme van insuline en glucose kunnen verstoren, komen voor bij alle zwangere vrouwen. Maar de overgang naar diabetes gebeurt niet bij iedereen. Dit vereist predisponerende factoren:

  • overgewicht of obesitas;
  • bestaande gestoorde glucosetolerantie;
  • afleveringen van rijzende suiker voor de zwangerschap;
  • Type 2-diabetes bij ouders van zwangere vrouwen;
  • ouder dan 35 jaar;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • een geschiedenis van miskramen, doodgeboorten;
  • geboorte in het verleden van kinderen met een gewicht van meer dan 4 kg, evenals ontwikkelingsstoornissen.
Huidige video

Diagnose van latente diabetes bij zwangere vrouwen

Maar welke van deze oorzaken van invloed is op de ontwikkeling van pathologie in grotere mate is niet volledig bekend.

Wat is zwangerschapsdiabetes

GSD wordt beschouwd als de pathologie die zich na 15-16 weken van het dragen van een kind ontwikkelde. Als eerder hyperglykemie wordt gediagnosticeerd, is er een verborgen diabetes mellitus, die vóór de zwangerschap bestond. Maar de piekincidentie wordt genoteerd in het derde trimester. Een synoniem voor deze aandoening is pre-eclampsie.

Het verschilt van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap omdat na één episode van hyperglycemie de suiker geleidelijk toeneemt en niet de neiging heeft zich te stabiliseren. Deze vorm van de ziekte zal waarschijnlijk na de bevalling type 1- of type 2-diabetes worden.

Om verdere tactieken te bepalen, bepalen alle puerperale vrouwen met HSD in de postpartumperiode het glucosegehalte. Als het niet normaliseert, kunnen we aannemen dat diabetes type 1 of type 2 zich heeft ontwikkeld.

Gevolgen voor de foetus en de gevolgen voor het kind

Het gevaar voor het ontwikkelende kind hangt af van de mate van compensatie van de pathologie. De ernstigste gevolgen worden waargenomen met ongecompenseerde vorm. Het effect op de foetus wordt uitgedrukt in het volgende:

  1. Misvormingen van de foetus met verhoogde glucosespiegels in de vroege stadia. Hun vorming is te wijten aan energietekort. In de vroege stadia van de alvleesklier van het kind is nog niet gevormd, dus het moederorgaan moet voor twee werken. Verstoring van werk leidt tot energiehongering van cellen, verstoring van hun deling en de vorming van defecten. Je kunt deze aandoening vermoeden door de aanwezigheid van polyhydramnio's. Onvoldoende glucose-stroom in de cellen komt tot uiting door intra-uteriene groeiretardatie, laag babygewicht.
  2. Ongecontroleerde suikerniveaus bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes in het 2e en 3e trimester leidt tot diabetische fetopathie. Glucose dringt onbeperkt door de placenta, het teveel wordt afgezet in de vorm van vet. Als er een teveel aan insuline is, treedt een versnelde groei van de foetus op, maar er is een disproportionele lichaamsbouw: een grote buik, schoudergordel en kleine ledematen. Verhoogt ook het hart en de lever.
  3. Een hoge concentratie insuline verstoort de productie van oppervlakteactieve stoffen - stoffen die zijn bekleed met alveoli van de longen. Daarom kunnen na de geboorte ademhalingsstoornissen optreden.
  4. Ligatie van de navelstreng van de pasgeborene schendt de stroom van overtollige glucose, de concentratie van glucose in een kind neemt sterk af. Hypoglycemie na de geboorte leidt tot neurologische aandoeningen, verminderde mentale ontwikkeling.

Ook verhogen kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes het risico van geboortetrauma, perinatale sterfte, hart- en vaatziekten, pathologie van het ademhalingssysteem, stoornissen van calcium- en magnesiummetabolisme en neurologische complicaties.

Waarom hoge suiker gevaarlijk is voor zwangere vrouwen

GDM of reeds bestaande diabetes verhoogt de mogelijkheid van late toxicose (gestosis), het manifesteert zich in verschillende vormen:

  • waterzucht van zwangere vrouwen;
  • nefropathie 1-3 graden;
  • pre-eclampsia;
  • eclampsie.

De laatste twee voorwaarden vereisen opname in de intensive care, reanimatie en vroege bevalling.

Immuunaandoeningen die gepaard gaan met diabetes, leiden tot infecties van het urogenitale systeem - blaasontsteking, pyelonefritis en terugkerende vulvaire vaginale candidiasis. Elke infectie kan leiden tot infectie van het kind in utero of tijdens bevalling.

De belangrijkste tekenen van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Symptomen van zwangerschapsdiabetes zijn niet uitgesproken, de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Sommige tekenen van een vrouw worden ingenomen voor normale veranderingen in de toestand tijdens de zwangerschap:

  • vermoeidheid, zwakte;
  • dorst;
  • frequent urineren;
  • onvoldoende gewichtstoename met duidelijke eetlust.

Hyperglycemie is vaak een willekeurige bevinding tijdens een verplichte screeningstest voor bloedglucose. Dit dient als een indicatie voor verder diepgaand onderzoek.

Basis voor diagnose, tests voor latente diabetes

Het ministerie van Volksgezondheid heeft de tijdslimieten voor de verplichte bloedtest voor suiker bepaald:

In aanwezigheid van risicofactoren wordt een glucosetolerante test uitgevoerd bij 26-28 weken. Als diabetesverschijnselen optreden tijdens de zwangerschap, wordt de glucosetest uitgevoerd zoals aangegeven.

Eén analyse waarbij hyperglycemie werd gedetecteerd, is niet genoeg voor een diagnose. Controle is binnen een paar dagen nodig. Verder, met herhaalde hyperglycemie, wordt een endocrinologisch consult aangesteld. De arts bepaalt de noodzaak en timing van de glucosetolerantietest. Dit is meestal niet minder dan 1 week na vaste hyperglycemie. Om de diagnose te bevestigen, wordt de test ook herhaald.

De volgende testresultaten geven de HSD aan:

  • nuchtere glucose-index meer dan 5,8 mmol / l;
  • één uur nadat glucose hoger is dan 10 mmol / l;
  • na twee uur - boven 8 mmol / l.

Bovendien, volgens het getuigenis uitgevoerd onderzoek:

  • geglycosyleerd hemoglobine;
  • urine-analyse voor suiker;
  • cholesterol en lipidenprofiel;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • bloedhormonen: progesteron, oestrogeen, placenta-lactogeen, cortisol, alfa-fetoproteïne;
  • urine-analyse volgens Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg-test.

Zwangere vrouwen met pregestationele en zwangerschapsdiabetes voeren echografie uit van de foetus vanaf het 2e trimester, doplerometrie van de vaten van de placenta en navelstreng, reguliere CTG.

Zwangere vrouwen beschermen tegen diabetes en behandeling

Het verloop van de zwangerschap met bestaande diabetes hangt af van het niveau van zelfcontrole van de kant van de vrouw en de correctie van hyperglykemie. Diegenen die vóór de conceptie diabetes hadden, zouden de "Diabetesschool" moeten ondergaan - speciale klassen die goed voedingsgedrag, zelfcontrole van glucosewaarden leren.

Ongeacht het type pathologie hebben zwangere vrouwen de volgende observaties nodig:

  • een bezoek aan de gynaecoloog om de 2 weken aan het begin van de zwangerschap, wekelijks - vanaf de tweede helft;
  • Overleg van de endocrinoloog 1 keer in 2 weken, in geval van gedecompenseerde toestand - eenmaal per week;
  • observatie van de therapeut - elk trimester, evenals bij de identificatie van extragenitale pathologie;
  • een oogarts - eenmaal een termijn en na de bevalling;
  • Neuroloog - twee keer tijdens de zwangerschap.

Er is een verplichte hospitalisatie voor onderzoek en correctie van therapie voor zwangere vrouwen met GSD:

  • 1 keer - in het eerste trimester of in de diagnose van pathologie;
  • 2 maal - op 19 - 20 weken voor de correctie van de aandoening, waarbij de noodzaak werd vastgesteld om het behandelingsregime te veranderen;
  • 3 keer - met type 1 en type 2 diabetes - op 35 weken, GDM - na 36 weken ter voorbereiding op de bevalling en de keuze van de toedieningsmethode.

In een ziekenhuis wordt de veelvoud aan onderzoeken van tests en de veelvoud van de studie individueel bepaald. Dagelijkse monitoring vereist urineonderzoek voor suiker, bloedglucose, bloeddrukcontrole.

insuline

De behoefte aan insuline-injecties wordt individueel bepaald. Niet elk geval van GSD vereist een dergelijke benadering, voor sommigen is een therapeutisch dieet voldoende.

De indicaties voor het starten van de insulinetherapie zijn de volgende indicatoren van de bloedsuikerspiegel:

  • nuchter bloedglucose op de achtergrond van een dieet van meer dan 5,0 mmol / l;
  • een uur na het eten boven de 7,8 mmol / l;
  • 2 uur na inname is de glycemie hoger dan 6,7 mmol / l.

Waarschuwing! Zwangere en zogende vrouwen mogen geen andere hypoglycemische geneesmiddelen dan insuline gebruiken! Langwerkende insulines worden niet gebruikt.

De basis van therapie bestaat uit korte en ultrakorte insulinepreparaten. Bij type 1-diabetes wordt basale-bolustherapie uitgevoerd. Voor type 2 diabetes en GSD is het ook mogelijk om het traditionele schema te gebruiken, maar met enkele individuele aanpassingen die worden bepaald door de endocrinoloog.

Bij zwangere vrouwen met een slechte controle van hypoglycemie kunnen insulinepompen worden gebruikt, die de introductie van het hormoon vereenvoudigen.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Voeding van een zwangere met GSD moet voldoen aan de volgende principes:

  • Vaak en beetje bij beetje. Het is beter om 3 hoofdmaaltijden en 2-3 kleine snacks te doen.
  • De hoeveelheid complexe koolhydraten is ongeveer 40%, proteïne - 30-60%, vetten tot 30%.
  • Drink minstens 1,5 liter vocht.
  • Verhoog de hoeveelheid vezels - het is in staat om glucose uit de darm te adsorberen en te verwijderen.
Huidige video

Dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Producten kunnen worden onderverdeeld in drie voorwaardelijke groepen, weergegeven in tabel 1.

Zwangerschapsdiabetes

Wat is gevaarlijke zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap?

Chronische ziekten of tekenen van voorheen onbekende problemen kunnen verergeren tijdens de zwangerschap. Een dergelijk probleem kan zwangerschapsdiabetes zijn.

Volgens de World Health Organization, "zwangerschapsdiabetes" - is diabetes, ontdekt tijdens de zwangerschap, evenals verminderde glucosetolerantie (de perceptie van het lichaam glucose), ook tijdens deze periode. Het wordt veroorzaakt door een verminderde celgevoeligheid om haar eigen insuline (insulineresistentie), die wordt geassocieerd met hoge bloedspiegels van de zwangerschap hormonen. Na de geboorte keren de bloedsuikerspiegels vaak terug naar normaal. Echter, kunnen we de kans op het ontwikkelen van diabetes niet uit te sluiten tijdens de zwangerschap, de eerste en tweede type. De diagnose van deze ziekten wordt na de geboorte uitgevoerd.

Bij het analyseren van de gegevens afkomstig uit meerdere studies, de artsen tot de conclusie gekomen dat meer dan 50% van de zwangere vrouwen die lijden aan zwangerschapsdiabetes, op latere leeftijd ontwikkelt zich een ware diabetes.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van GDM?

  • Overgewicht, obesitas
  • Diabetes mellitus met nabestaanden
  • Zwangere leeftijd ouder dan 30 jaar
  • Lastige obstetrische geschiedenis:
  • Het vorige kind werd geboren met een gewicht van meer dan 4000 gram
  • HSD bij een vorige zwangerschap
  • Chronische miskraam (vroege en late miskramen)
  • polyhydramnios
  • doodgeboorte
  • Misvormingen bij vorige kinderen

Wat is gevaarlijke zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes in de meeste klinische situaties ontwikkelt zich in het bereik van 16 tot 32 weken zwangerschap. Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme, eerder geïdentificeerd, spreken in de regel van een voorheen onopgemerkte pregestationele ("pregeneratieve") diabetes.

Natuurlijk is het beter om vóór de zwangerschap over chronische ziekten te leren, en dan is het mogelijk om ze zoveel mogelijk te compenseren. Het is om deze reden dat artsen sterk aanbevelen om een ​​zwangerschap te plannen. Wat de voorbereiding op zwangerschap betreft, ondergaat een vrouw alle belangrijke onderzoeken, waaronder de opsporing van diabetes. Als schendingen van het koolhydraatmetabolisme worden vastgesteld, zal de arts de behandeling voorschrijven, aanbevelingen doen en zal de toekomstige zwangerschap veilig verlopen en zal de baby gezond geboren worden.

De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van zwangerschap gecompliceerd door diabetes (zowel zwangerschaps- als andere vormen) is om het bloedglucosegehalte binnen het normale bereik (3,5-5,5 mmol / l) te houden. Anders zijn moeder en baby in zeer moeilijke omstandigheden.

Wat bedreigt moeder? Vroeggeboorte en doodgeboorte zijn mogelijk. Een hoog risico op pre-eclampsie (in diabetes ontwikkelt zich meestal in het verleden - tot 30 weken), hydramnion, en dus ook de placenta insufficiëntie en foetale ondervoeding. Kunnen ontwikkelen diabetische ketoacidose, genitale infecties van de luchtwegen, die vaker worden geregistreerd in 2 keer en uitgegroeid tot een oorzaak van de infectie van de foetus en vroeggeboorte (een aandoening waarbij een scherpe toename van de concentratie van glucose en ketonen in het bloed geweest). Het is ook mogelijk de progressie van microvasculaire complicaties met het resultaat van visuele handicap, de nierfunctie, verminderde bloedstroom door de vaten van de placenta en anderen. De vrouw kan uterusinertie ontwikkelen, die in combinatie met een klinisch smalle bekken en een grote vruchten zal onvermijdelijk keizersnede. Vrouwen met diabetes vaker voor infectieuze complicaties in de postpartum periode.

Gevaren voor de baby

Vooral koolhydraat metabolisme tussen moeder en kind zijn zodanig dat de foetus ontvangt van glucose van de moeder, maar heeft insuline niet ontvangen. Dus hyperglycemie (overmatige glucose), vooral in het eerste trimester wanneer de foetus nog geen eigenaar insuline stimuleert de ontwikkeling van verschillende foetale misvormingen. Na 12 weken, wanneer het lichaam produceert haar eigen toekomstige baby insuline, hyperinsulinemie ontwikkelt, die de ontwikkeling van verstikking en verwondingen tijdens de bevalling, aandoeningen aan de luchtwegen (respiratory distress syndrome) en hypoglycemic staten pasgeborenen bedreigt.

Is er een manier om deze problemen te voorkomen? Ja. Het belangrijkste ding - bewustzijn van het probleem en de tijdige aanpassing.

Ten eerste de diagnose.

Het eerste punt op de diagnose van zwangerschapsdiabetes is om het risico van de ontwikkeling ervan te beoordelen. Bij het instellen van de vrouwen in klinieken voor aanstaande moeders geschatte aantal indicatoren, zoals leeftijd en gewicht van de zwangere vrouw geregistreerd, obstetrische geschiedenis (aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes tijdens een vorige zwangerschap, de geboorte van kinderen met een gewicht van meer dan 4 kg, doodgeboorte, en anderen), familiegeschiedenis (de aanwezigheid van diabetes in familieleden) enzovoort. Deze tabel is gevuld:

Besteed aandacht aan de parameter "Geboorte van een kind met een gewicht van meer dan 4 kg." Het is niet per ongeluk opgenomen in de risicobeoordeling voor zwangerschapsdiabetes. De geboorte van zo'n baby kan wijzen op de ontwikkeling in de toekomst van zowel echte diabetes als zwangerschapsdiabetes. Daarom is het in het toekomstige moment van conceptie noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te plannen en constant te bewaken.

Na het bepalen van het risico op het ontwikkelen van diabetes, kiest de arts voor een managementtactiek.

De tweede stap is om bloed te nemen om het suikergehalte te bepalen, wat meerdere keren tijdens de zwangerschap moet gebeuren. Als ten minste eenmaal het glucosegehalte hoger is dan 5 mmol / l, wordt verder onderzoek uitgevoerd, namelijk de glucosetolerantietest.

Wanneer wordt een test als positief beschouwd? Bij het uitvoeren van een test met een lading van 50 g glucose, wordt de beoordeling van het niveau van glycemie gemaakt op een lege maag en na 1 uur. Als de nuchtere glucose hoger is dan 5,3 mmol / l en de waarde na 1 uur hoger is dan 7,8 mmol / l, is de test met 100 g glucose noodzakelijk.

Diagnose van zwangerschapsdiabetes instellen als nuchtere glucose - meer dan 5,3 mmol / l na 1 uur - boven 10,0 mmol / l na 2 uur - boven 8,6 mmol / l na 3 uur - boven 7,8 mmol / l. Belangrijk: stijging slechts één van de indicatoren, is geen reden voor de diagnose geven. In dit geval moet de test na 2 weken opnieuw worden herhaald. Dus een toename van 2 of meer indicatoren duidt op diabetes.

Testregels:

  1. 3 dagen voor het onderzoek is de zwangere vrouw op haar gebruikelijke dieet en volgt haar gebruikelijke fysieke activiteit.
  2. De test wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd (na een nacht vasten gedurende minstens 8 uur).
  3. Na het nemen van een bloedmonster op een lege maag, moet de patiënt binnen vijf minuten een glucoseoplossing drinken bestaande uit 75 gram droge glucose opgelost in 250-300 ml water. Een tweede bloedmonster om het niveau van de bloedsuikerspiegel te bepalen wordt 2 uur na de glucosebelasting genomen.

Normale bloedglucosewaarden:

  1. nuchtere glycemie - 3,3-5,5 mmol / l;
  2. glycemie voor de maaltijd (basaal) 3,6 - 6,7 mmol / l;
  3. glycemie 2 uur na het eten 5,0-7,8 mmol / l;
  4. glycemie voor het naar bed gaan 4.5-5.8 mmol / l;
  5. glycemie bij 3,00 5,0-5,5 mmol / l.

Als de resultaten van de studie normaal zijn, wordt de test herhaald op de 24-28 week van de zwangerschap, bij hormonale veranderingen. In eerdere perioden wordt HSD vaak niet gedetecteerd en het stellen van een diagnose na 28 weken is niet altijd een belemmering voor de ontwikkeling van foetale complicaties.

Zwangere vrouwen hebben echter niet alleen te maken met te hoge bloedsuikerspiegels. Soms "vertoont" een bloedtest hypoglycemie - lage bloedsuikerspiegel. Meestal ontwikkelt zich hypoglycemie tijdens het vasten. Tijdens de zwangerschap neemt de opname van glucose door cellen toe, en daarom kunnen er geen lange pauzes tussen de maaltijden worden toegestaan ​​en in geen geval kan men een dieet voor gewichtsverlies gaan gebruiken. Ook kun je soms tijdens de tests voldoen aan de grenswaarden, die altijd altijd wijzen op een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen, dus je moet het bloedbeeld strikt volgen, de aanbevelingen van de arts volgen en een dieet volgen dat door een specialist is voorgeschreven.

Een paar woorden over de behandeling van zwangerschapsdiabetes

Een zwangere vrouw die wordt geconfronteerd met diabetes mellitus moet de techniek van onafhankelijke glykemische controle beheersen. In 70% van de gevallen wordt zwangerschapsdiabetes gecorrigeerd door een dieet. De insulineproductie gebeurt immers en er is geen insulinetherapie nodig.

De basisprincipes van dieettherapie:

  1. Het dagelijkse rantsoen moet worden verdeeld tussen koolhydraten, vetten en eiwitten -35-40%, 35-40% en 20-25%, respectievelijk.
  2. De calorie in omstandigheden van overgewicht moet 25 kcal per 1 kg gewicht of 30 - 35 kcal per 1 kg met normaal gewicht zijn. Vrouwen met overgewicht worden geadviseerd over het verminderen of stabiliseren ervan. Het verminderen van de calorie-inname is noodzakelijk met bijzondere aandacht, zonder het nemen van harde maatregelen.
  3. Gemakkelijk assimileerbare koolhydraten, dat wil zeggen snoepgoed, zijn uitgesloten van het dagelijkse menu.
    Moet een gezonde vrouw het alarm slaan als ze een snoepje wil? "Love for sweets" moet worden gewaarschuwd als er wijzigingen in de analyses zijn. Maar in ieder geval moet je de aanbevelingen over voeding volgen en niet overdrijven met zoet of iets anders. We moeten niet vergeten dat om "iets zoets" te eten, je vaker wilt eten van de wens om gewoon te eten. Daarom kan het "zoete" worden vervangen door fruit.
  4. Verminder de hoeveelheid vet die wordt verbruikt door het dieet te verrijken met vezels (fruit en groenten) en eiwitten tot 1,5 g / kg.

Als het niet mogelijk is om de bloedsuikerspiegel met één dieet aan te passen, is insulinetherapie noodzakelijk, die wordt berekend en getitreerd (gecorrigeerd) door de behandelend arts.

Zwangerschapsdiabetes wordt zo genoemd, niet alleen omdat het zich manifesteert (manifesteert) tijdens de zwangerschap. Een ander kenmerk ervan is dat de symptomen verdwijnen na de bevalling. Als een vrouw echter zwangerschapsdiabetes heeft gehad, neemt het risico op het ontwikkelen van de waar 3-6 maal toe. Daarom is het belangrijk om de vrouw te controleren en na de bevalling. 6 weken na de geboorte is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het koolhydraatmetabolisme van de moeder. Als er geen veranderingen worden gedetecteerd, wordt de controle 1 keer toegekend in 3 jaar en in geval van verminderde glucosetolerantie - het uitbrengen van aanbevelingen over voeding en observatie 1 keer per jaar.

In dit geval moeten alle daaropvolgende zwangerschappen strikt worden gepland.

Zwangerschapsdiabetes

Er is een dergelijke vorm van diabetes mellitus die soms optreedt bij zwangere vrouwen (in 3-5% van de gevallen), waarbij het glucosegehalte (suiker) in het bloed nooit vóór de zwangerschap is toegenomen. Dit wordt zwangerschapsdiabetes genoemd, het ontwikkelt zich alleen tijdens de zwangerschap, na ongeveer 20 weken. De oorzaken van zwangerschapsdiabetes zijn niet betrouwbaar bekend. Tijdens de zwangerschap produceert de placenta hormonen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus. Als deze hormonen de werking van maternale insuline blokkeren, treedt zwangerschapsdiabetes op. Wanneer dit gebeurt, stijgt een aandoening die artsen insulineresistentie noemen (ongevoeligheid van cellen voor insuline) en het suikergehalte in het bloed.

Als een vrouw lijdt aan diabetes, normaal of gestational, hoopt deze overmatige hoeveelheid glucose zich op in het lichaam van de foetus en transformeert het in vet. Bij kinderen met overmatige ontwikkeling van de onderhuidse vetlaag bestaat het risico van beschadiging van het humerus tijdens de bevalling. Bovendien produceert de alvleesklier bij deze pasgeborenen een verhoogde hoeveelheid insuline om de glucose van de moeder te gebruiken. Daarom kunnen ze lage bloedsuikerspiegels hebben. Deze kinderen hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van ademhalingsstoornissen, in de toekomst zullen ze waarschijnlijk zwaarlijviger worden en op volwassen leeftijd hebben ze meer kans op diabetes type 2.

Zwangerschapsdiabetes eindigt meestal na de bevalling. Voor moeders die zwangerschapsdiabetes hadden tijdens hun eerste zwangerschap, is de waarschijnlijkheid dat deze bij volgende zwangerschappen zal worden waargenomen ongeveer tweederde. Bovendien kunnen sommigen van hen later type 2-diabetes ontwikkelen. Soms, na de zwangerschap, kan type 1 of type 2 diabetes voorkomen, waarvan de vrouw vóór de zwangerschap niet op de hoogte was en waarvoor een verplichte behandeling nodig was.

Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes:

- Oudere zwangerschapsleeftijd. Bij zwangere vrouwen heeft een vrouw ouder dan 40 jaar twee keer zoveel kans op zwangerschapsdiabetes als 25-29-jarige zwangere vrouwen.
- In de aanwezigheid van diabetes in de naaste familie van een vrouw neemt het risico op zwangerschapsdiabetes meer dan 1,5 maal toe. Als een van de ouders diabetes heeft, verdubbelt het risico bijna, als beide ouders bijna verdrievoudigen.
- Behorend tot een niet-blanke race.
- Hoge body mass index (BMI) voor de zwangerschap. Een BMI van 25 tot 29,9 verdubbelt het risico op diabetes en een BMI van meer dan 30 verdrievoudigt het. Een vrouw van 150-180 cm lang en een gewicht van 70 kilogram heeft een BMI van 25. Voor een vrouw van dezelfde lengte van 84 kilogram is de BMI 30.
- Gewichtstoename tijdens de volwassenheid. Een hoge BMI op de leeftijd van 18 gevolgd door een gewichtstoename van 5 tot 10 kilogram tijdens de zwangerschap leidt tot een hoger risico op diabetes.
- Roken.
- De geboorte van een kind dat meer dan 4,5 kilogram weegt of doodgeboren is om onverklaarbare redenen in de geschiedenis.

Elke zwangere vrouw moet gescreend worden op diabetes van 24 tot 28 weken zwangerschap. Als uw arts denkt dat u diabetes heeft door een bloedtest, kan hij een andere bevestigende test uitvoeren, waarbij u een glucoseoplossing van een bepaalde concentratie moet drinken en vervolgens meerdere keren op een bepaald tijdstip een bloedtest voor suiker moet doen. De meeste vrouwen hebben geen insuline nodig om zwangerschapsdiabetes te behandelen.

redenen

De oorzaken van diabetes worden niet volledig begrepen. Het is echter bekend dat de ontwikkeling van diabetes te wijten kan zijn aan:

- erfelijkheid;
- auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem pancreascellen vernietigt, die insuline produceren;
- virale infecties die de pancreas beschadigen, wat later auto-immuunprocessen kan veroorzaken;
- levensstijl en dieet.

Symptomen van diabetes

Voor type 1 en type 2 diabetes: verhoogde bloedsuikerspiegel.

Voor zwangerschapsdiabetes, een groot lichaamsgewicht, een toename van het urinevolume, een sterk gevoel van dorst, een afname van de activiteit en een afname van de eetlust.

Complicaties van diabetes

Hyperglycemie, een aandoening die nauw samenhangt met diabetes, is een sterke toename van de bloedglucosewaarden. Dit gebeurt als het lichaam weinig of niet voldoende insuline produceert, of als de gevoeligheid van de receptoren van de lichaamscellen voor insuline is verminderd. De toestand van hyperglycemie is typisch voor patiënten met diabetes en is de oorzaak van veel complicaties die worden gevonden bij mensen die aan deze ziekte lijden.

Hypoglycemie is een medische term voor een lage bloedsuikerspiegel. Hypoglykemie is meestal een complicatie van diabetesbehandeling en komt zelden voor bij gezonde mensen. (Als een persoon die geen diabetes heeft hypoglykemie heeft, is dit meestal een teken van een ernstige ziekte, bijvoorbeeld een insulineafgifte-tumor of leverziekte). Ernstige hyperglycemie (extreem hoge bloedsuikerspiegels) in combinatie met een verhoogde hoeveelheid zure stofwisselingsproducten in het lichaam kan leiden tot verwarring en flauwvallen.

Hoge bloeddruk, hartaandoeningen, beroerte, diabetische nierschade.

Blindheid (als gevolg van retinale vasculaire laesies), cataracten en andere visuele stoornissen.

Langzame wondgenezing.

Gangreen (weefselnecrose), omdat de bloedtoevoer naar de weefsels wordt verstoord of helemaal stopt. Meestal treft gangreen de grote tenen en voeten.

Frequente infecties, vooral infecties van de huid en weke delen, vaginale infecties.
Gevoelloosheid van de ledematen veroorzaakt door neuropathie (zenuwbeschadiging) met verlies van gevoel, vooral op het gebied van de voeten. Wat kunt u doen

Als u vermoedt dat u diabetes heeft, raadpleeg dan uw arts.
Eet een dieet met weinig suiker en vet en veel vezels in je hele leven. Het is noodzakelijk om gewicht te verliezen. Beheers het verbruik van geraffineerde suiker. Verspreid uw maaltijden gedurende de dag. (juiste voeding en gewichtsbeheersing zijn vaak voldoende maatregelen om het verloop van insulineafhankelijke diabetes te beheersen en de ontwikkeling ervan bij mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte te voorkomen).

Train regelmatig. U kunt dus een optimaal gewicht behouden.

Inspecteer regelmatig het oppervlak van uw lichaam, vooral uw voeten, om niet het uiterlijk van wonden of infecties te missen; ga nooit blootsvoets. Was uw voeten dagelijks, veeg ze grondig af na het wassen en breng talkpoeder op uw voeten aan. Vooral voorzichtig is het nodig om de nagels op de handen en voeten te knippen. Scheer voorzichtig. Houd u aan de hygiëne. Zorg voor een gezond gebit en een schone mond.

Neem de medicatie strikt volgens de instructies van de arts. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder een arts te raadplegen. Het is noodzakelijk om regelmatig het suikergehalte in het bloed en de urine te meten, ongeacht of u aan diabetes lijdt of niet (dit is vooral belangrijk als iemand in het gezin aan diabetes lijdt).

Als u diabetes heeft en een zwangerschap plant, moet u uw arts van tevoren raadplegen om uw suikerniveau vóór de zwangerschap aan te passen. Als u risicofactoren heeft voor zwangerschapsdiabetes, moet u met uw arts bespreken welke van deze u kunt neutraliseren, zoals afvallen, door te beginnen met eten en sporten voor de zwangerschap. Stop met roken als u rookt. Bel uw arts meteen als u de eerste tekenen van zwangerschapsdiabetes heeft. Deze symptomen omvatten frequent urineren, dorst en / of eetlust, verminderde activiteit, gewichtsverlies.

Een paar stappen voor zelfcontrole van diabetes.

1. Voor mensen met diabetes type 1 of 2:
Volg de aanbevelingen van uw arts om uw diabetes onder controle te houden.
Volg het advies van uw arts over dieet en lichaamsbeweging.

2. Voor zwangerschapsdiabetespatiënten:

Volg het advies van uw arts over dieet en lichaamsbeweging.

De behandeling moet een verplichte meting van de bloedsuikerspiegel omvatten.

Insuline-injectieplaatsen:
1. Maag voor snelwerkende insuline.
2. Onderarm voor middellang werkende insuline.
3. Dij voor traag werkende insuline.
4. Billen voor traag werkende insuline
5. Een afstand gelijk aan de breedte van één hand van de schouder, elleboog, heup en knie.
6. Leer
7. Onderhuids vet (tussen huid en spier)
8. Spieren.

Voetverzorging voor diabetici:

1. Veeg de voeten voorzichtig af, vooral tussen de vingers, om de groei van de schimmelflora te voorkomen.
2. Let dagelijks op, verscheen niet aan de voeten van eelt, beschadigingen, krassen, grover worden van de huid of ingegroeide nagel. Ga naar uw arts als u ten minste één van deze veranderingen opmerkt.
3. Vervang dagelijks sokken en kousen. Sokken gemaakt van katoenmateriaal beter dan synthetische stoffen voorkomen zweten.
4. Draag zachte leren schoenen waarin de huid van de benen kan ademen. Zorg ervoor dat de schoenen op de juiste manier zijn aangepast.
5. Was uw voeten dagelijks met warm water en een verzachtende zeep.
6. Snijd voorzichtig uw nagels, behandel voorzichtig ongelijke randen met een vijl.
7. De huid op de zolen van de voeten en hielen moet worden verzacht met lanoline, maar breng deze niet aan tussen de vingers. Als u gevoelig bent voor zwaar zweten, breng dan voetpoeder of babypoeder aan op uw voeten.
8. Controleer uw schoenen dagelijks op scheurtjes, ruwheid, uitstekende nagels of andere onregelmatigheden die de huid kunnen beschadigen of irritatie kunnen veroorzaken.
9. Ga niet blootsvoets, niet thuis of op straat. Draag comfortabele schoenen, slippers of sandalen die goed op je voet passen.

A. dompel je voeten onder in heet water of giet ze in met warm water.
B. Gebruik de pleister niet voor eelt en andere producten voor de behandeling van voetverwondingen verkocht in een apotheek.

Aanbevolen oefeningen voor diabetici:

1. Oefening op de toppen van de tenen (op de tenen staan)
A) Houd de stoel vast
B) sta afwisselend op de tenen en lager.
C) Herhaal deze oefening 20 keer.
2. Beenschommeling.
A) sta op en houd de tafel vast
B) Ga met één voet op het boek staan, het andere been zal zwaarder zijn.
C) Zwaai je tweede been 10 keer heen en weer.
D) Herhaal hetzelfde met het andere been.
3. De kuitspieren spannen
A) leun met je handen tegen de muur.
B) Plaats uw voeten op enige afstand van de muur, de hele zool moet gelijk zijn met de vloer.
C) Buig de armen bij de ellebooggewrichten 10 keer, terwijl de rug en benen bij de kniegewrichten recht moeten zijn en de hielen niet van de vloer moeten worden gescheurd
D) Houd bij elke bocht uw armen ongeveer 10 seconden gebogen.
4. Buiging van de benen bij de kniegewrichten.
A) Ga rechtop staan ​​en houd de stoel vast.
B) Doe diepe squats met een rechte rug.
C) Herhaal de squat 10 keer (start met 5 en verhoog geleidelijk het aantal squats tot 10)
5. Dagelijkse wandelingen
A). Loop elke dag van 30 minuten tot een uur.
B). Probeer de duur van de wandelingen elke week te verhogen.
6. De bal rollen
A). Ga op een stoel zitten met een rug, plaats je voeten op een rubberen bal.
B). Pak de bal met je tenen en laat hem los.
B). Herhaal deze oefening meerdere keren voor beide benen.

Wat kan een dokter doen

De arts kan een bloedtest bestellen om het beginsuikerniveau te zien en de diagnose diabetes te bevestigen, en controleer vervolgens met de bloedtest of het suikerniveau onder controle is.

De arts kan u een passend dieet en lichaamsbeweging aanbevelen.

Voorschrijven van medicatie voor diabetes of insuline-injecties indien nodig.
De arts kan u leren het apparaat te gebruiken voor het meten van de bloedsuikerspiegel en u uitleggen hoe en waar insuline-injecties worden gegeven, zodat u deze zelf kunt doen.
Observeer de mogelijke ontwikkeling van een complicatie en schrijf een tijdige behandeling voor.

Preventieve maatregelen

Probeer geen geraffineerde suiker, honing te eten, misbruik geen snoepjes en andere koolhydraten, vetten en zout. Als u te zwaar bent, probeer het dan te verliezen. Train regelmatig. Trainen in de open lucht (bijvoorbeeld fietsen, joggen, krachtige sporten, zwemmen, actief wandelen) vermindert het risico op hart- en vaatziekten en helpt u om uw gewicht in optimale frames te houden, en uw lichaam maximaliseert het effect van insuline. Als uw familie diabetespatiënten heeft en u ouder dan 40 jaar bent, controleer dan uw bloedsuikerspiegel 2 uur na een zware maaltijd. Een dergelijke test moet eenmaal per jaar of twee jaar worden uitgevoerd, omdat veel mensen die deze ziekte meerdere jaren hebben gehad zijn zich daar niet van bewust.

Meer Artikelen Over Diabetes

Groenten en fruit planten en kweken, tuinieren, huizen bouwen en repareren - allemaal met hun eigen handen.Stevia (honinggras) - teelt, reproductie van een plant door zaden en zaailingenStevia plantengroei, voortplanting en gunstige eigenschappen

Er zijn veel medicijnen en medicijnen die de conditie van een persoon met diabetes kunnen behandelen of onderhouden. Thee met diabetes is niet alleen een smakelijk drankje, maar heeft ook een helende werking.

De aanwezigheid van diabetes type 2 zorgt ervoor dat patiënten de voeding nauwlettend volgen. Voor schendingen van de pancreas, veel producten, sluiten artsen uit van het dieet.