loader

Hoofd-

Eten

gliclazide

Beschrijving vanaf 04/12/2016

  • Latijnse naam: Gliclazide
  • ATC-code: A10BB09
  • Actief bestanddeel: Gliclazide
  • Fabrikant: Ozone LLC (Rusland)

structuur

In 1 tablet 80 mg gliclazide.

Hypromellose, microkristallijne cellulose, magnesiumsiliciumdioxide-stearaat, als hulpstoffen.

In 1 tablet Gliclazide MV 30 mg. gliclazide.

Formulier vrijgeven

Farmacologische werking

Hypoglycemie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Hypoglycemisch middel, een derivaat van de generatie van sulfonylureum II. Stimuleert de insulineproductie door β-cellen en herstelt het fysiologische profiel. Het medicijn vermindert de tijd vanaf het moment van inname tot het begin van de insulinesecretie, omdat het de eerste (vroege) fase van secretie herstelt en de tweede fase verbetert. Vermindert de pieksuiker na het eten. Verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline.
Bovendien vermindert het het risico op trombose, onderdrukking van aggregatie van bloedplaatjes en adhesie, herstel van fysiologische pariëtale fibrinolyse, verbetert de microcirculatie. Dit effect is belangrijk omdat het het risico op een vreselijke complicatie vermindert - retinopathie en microangiopathie. Bij diabetische nefropathie wordt een afname van proteïnurie waargenomen tijdens de behandeling met dit medicijn. Interfereert met de ontwikkeling van atherosclerose, omdat het anti-atherogene eigenschappen heeft.

Kenmerken van de doseringsvorm Gliclazide MV bieden een effectieve therapeutische concentratie en glucoseregulatie binnen 24 uur.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, de mate van absorptie is hoog. De maximale concentratie (bij inname van 80 mg) wordt na 4 uur bepaald en de communicatie met eiwitten is tot 97%. Evenwichtsconcentratie wordt bereikt na 2 dagen innemen. Gemetaboliseerd in de lever tot 8 metabolieten. Tot 70% wordt uitgescheiden door de nieren, de darmen - 12%. De halfwaardetijd van normaal gliclazide is 8 uur, verlengd tot 20 uur.

Indicaties voor gebruik

  • preventie van complicaties (nefropathie, retinopathie) van niet-insulineafhankelijke suiker diabetes;
  • type II diabetes.

Contra

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus;
  • ketoacidose;
  • diabetische coma;
  • ernstige nier- / leverfunctiestoornissen;
  • congenitale lactose-intolerantie, malabsorptiesyndroom;
  • gelijktijdige toediening met Danazole of Phenylbutazon;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid;
  • zwangerschap, borstvoeding.

Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven op oudere leeftijd, met onregelmatige voeding, hypothyreoïdie, hypopituïtarisme, ernstige IHD en ernstige atherosclerose, bijnierinsufficiëntie, langdurige behandeling met glucocorticosteroïden.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken, maagpijn;
  • trombocytopenie, erythropenie, agranulocytose, hemolytische anemie;
  • allergische vasculitis;
  • huiduitslag, jeuk;
  • leverfalen;
  • visuele beperking;
  • hypoglycemie (overdosis).

Gliclazide, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Gliclazide-tabletten toegediend in de initiële dagelijkse dosis van 80 mg, 2 maal daags 30 minuten voor de maaltijd ingenomen. In de toekomst wordt de dosis aangepast en de gemiddelde dagelijkse dosis is 160 mg en de maximale dagelijkse dosis is 320 mg. Tabletten met gereguleerde afgifte kunnen worden opgemerkt door Gliclazide MB. De mogelijkheid van vervanging en de dosis in dit geval wordt bepaald door de arts.

Gliclazide MB 30 mg, eenmaal daags tijdens het ontbijt in te nemen. Een dosisverandering wordt aangebracht na 2 weken behandeling. Het kan 90 -120 mg zijn.

Als u overslaat met het nemen van pillen, mag u geen dubbele dosis nemen. Bij het vervangen van een ander hypoglycemisch medicijn heeft dit geen overgangsperiode nodig - ze beginnen het de volgende dag in te nemen. Misschien een combinatie met biguaniden, insuline, alfa-glucosidaseremmers. Bij milde en matige nierinsufficiëntie wordt in dezelfde doses voorgeschreven. Patiënten met een risico op hypoglycemie gebruiken de minimale dosis.

overdosis

Overdosis manifesteert symptomen van hypoglycemie: hoofdpijn, vermoeidheid, ernstige zwakte, zweten, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, aritmie, slaperigheid, agitatie, agressiviteit, geïrriteerdheid, vertraagde reactie, verminderd gezichtsvermogen en spraak, tremor, duizeligheid, convulsies, bradycardie, bewustzijnsverlies.

Bij matig ernstige hypoglykemie zonder vermindering van het bewustzijn, verlaagt u de dosis van het geneesmiddel of verhoogt u de hoeveelheid koolhydraten uit het voedsel.

In ernstige hypoglycemische omstandigheden is onmiddellijke opname en assistentie vereist: 50 ml van een 30-30% glucose-oplossing wordt toegediend door middel van iv-spray en vervolgens wordt een 10% dextrose- of glucose-oplossing druppelsgewijs toegevoegd. Het glucoseniveau wordt gedurende twee dagen gevolgd. Dialyse werkt niet.

wisselwerking

Gelijktijdig gebruik met Zimetidine, dat de concentratie van gliclazide verhoogt, wat kan leiden tot ernstige hypoglycemie, wordt niet aanbevolen.

Bij gebruik met verapamil moet u glucosewaarden controleren.

Hypoglycemisch effect wordt versterkt wanneer gebruikt met salicylaten, pyrazolonderivaten, sulfonamiden, cafeïne, fenylbutazon, theofylline.

Het gebruik van niet-selectieve bètablokkers verhoogt het risico op hypoglykemie.

Bij gebruik van acarbose wordt een additief hypoglycemisch effect opgemerkt.

Bij gebruik van GCS (inclusief externe vormen van toepassing), barbituraten, diuretica, oestrogenen en progestagenen, Difenin, Rifampicine, wordt het suikerverlagende effect van het geneesmiddel verminderd.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bij een temperatuur van niet meer dan 25 C.

Houdbaarheid

Gliclazide-analogen

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide beoordelingen

Tegenwoordig worden sulfonylureumderivaten van de tweede generatie op grotere schaal gebruikt, waaronder Gliclazide, omdat ze superieur zijn aan eerdere generieke geneesmiddelen in de ernst van de hypoglycemische werking, omdat de affiniteit voor β-celreceptoren 2-5 keer hoger is, waardoor het effect wordt bereikt bij het voorschrijven van minimale doses. Deze generatie medicijnen heeft minder kans op bijwerkingen.

Een kenmerk van het medicijn is dat het met metabolische veranderingen verschillende metabolieten produceert, en een daarvan heeft een significant effect op de microcirculatie. Uit veel onderzoeken is gebleken dat het de kans op microvasculaire complicaties (retinopathie en nefropathie) vermindert bij de behandeling met gliclazide. De ernst van angiopathie neemt af, de voeding van de conjunctiva verbetert, vasculaire stasis verdwijnt. Dat is de reden waarom het wordt voorgeschreven voor complicaties van diabetes mellitus (angiopathie, nefropathie met initiële CKD, retinopathie) en dit wordt gemeld door patiënten die om deze reden werden overgezet om dit medicijn te ontvangen.

Veel mensen richten zich op het feit dat tabletten moeten worden ingenomen na het ontbijt, dat een voldoende hoeveelheid koolhydraten bevat, vasten gedurende de dag is niet acceptabel. Anders kan op de achtergrond van een caloriearm dieet en na intensieve lichamelijke inspanning hypoglycemie ontstaan. In geval van fysieke overspanning moet de dosis van het geneesmiddel worden gewijzigd. Hypoglykemische toestanden zijn ook opgemerkt bij sommige personen na het drinken van alcohol.

Oudere mensen zijn vooral gevoelig voor hypoglycemische geneesmiddelen, omdat het risico op hypoglycemie daarin is toegenomen. In dit verband is het voor hen beter om kortwerkende geneesmiddelen (gebruikelijke gliclazide) te gebruiken.
Patiënten merken in hun reviews op het gemak van het gebruik van tabletten met gereguleerde afgifte: ze werken langzaam en gelijkmatig, dus ze worden eenmaal per dag gebruikt. Bovendien is de effectieve dosis ervan twee keer minder dan de dosis van het gebruikelijke gliclazide.

Er zijn berichten dat er in een paar jaar (van 3 tot 5 vanaf het begin van de intake) resistentie is ontstaan ​​- een afname of afwezigheid van het medicijn. In dergelijke gevallen pakte de arts een combinatie van andere hypoglycemische middelen op.

Prijs Gliclazide, waar te kopen

Je kunt het medicijn kopen in het netwerk van apotheken van alle steden van Rusland: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg kan voor 115 tot 147 roebel worden gekocht.

Gliclazide MB 30 mg en MB 60 mg: instructies en beoordelingen van diabetici

Gliclazide MB is een van de meest gebruikte geneesmiddelen voor type 2-diabetes. Het behoort tot de tweede generatie sulfonylureumderivaten en kan zowel in monotherapie als met andere suikerverlagende tabletten en insuline worden gebruikt.

Naast het effect op de bloedsuikerspiegel, heeft gliclazide een positief effect op de bloedopbouw, vermindert oxidatieve stress, verbetert de microcirculatie. Niet verstoken van het medicijn en tekortkomingen: het draagt ​​bij tot gewichtstoename, met langdurig gebruik van de pil verliezen de effectiviteit. Zelfs een lichte overdosis van gliclazide is beladen met hypoglycemie, het risico is vooral hoog op oudere leeftijd.

Algemene informatie

Het registratiecertificaat voor Gliclazid MB wordt uitgegeven door het Russische bedrijf Atoll LLC. Het medicijn is gecontracteerd door het Samara-farmaceutische bedrijf Ozone. Ze voert de productie en verpakking van tablets uit, kwaliteitscontrole. Gliclazide MB kan niet volledig huishoudelijk worden genoemd, omdat de farmaceutische stof ervoor (hetzelfde gliclazide) in China wordt gekocht. Desondanks kan niets slechts gezegd worden over de kwaliteit van het medicijn. Volgens beoordelingen van diabetici is het niet slechter dan de Franse Diabeton met dezelfde samenstelling.

De afkorting van MV in de naam van het medicijn zegt dat de werkzame stof erin een gemodificeerde of verlengde afgifte is. Gliclazide uit de pil komt op het juiste moment en op de juiste plaats naar buiten, waardoor het niet meteen, maar in kleine porties, in het bloed kan komen. Dit vermindert het risico op ongewenste effecten, het medicijn kan minder vaak worden ingenomen. In geval van schending van de structuur van de tablet, gaat de langdurige actie verloren en daarom raden de gebruiksaanwijzing niet aan om deze te malen.

Gliclazide is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen, zodat endocrinologen de mogelijkheid hebben om het gratis voor te schrijven aan diabetici. Meestal wordt aan het recept precies de binnenlandse Gliklazid MV gegeven, een analogon van het originele Diabeton.

Indicaties voor gebruik van het medicijn Gliclazide

Gliclazide mag alleen worden toegepast bij diabetes type 2 en alleen bij volwassen patiënten. Het is voorgeschreven als veranderingen in voeding, gewichtsverlies en lichamelijke opvoeding niet voldoende zijn voor normale glycemie. Het medicijn kan de gemiddelde bloedsuikerspiegel verlagen, waardoor het risico op angiopathie en de chronische complicaties van diabetes die daarmee onlosmakelijk verbonden zijn, worden verminderd.

Bij het begin van type 2-ziekte heeft bijna elke diabeet factoren die de glucoseklaring van bloedvaten verminderen: insulineresistentie, overgewicht, lage mobiliteit. Op dit moment is de patiënt voldoende om de manier van leven te veranderen en te beginnen met het gebruik van metformine. Het is niet mogelijk om diabetes meteen te diagnosticeren, een aanzienlijk deel van de patiënten wendt zich tot de arts wanneer zij zich volledig onwel voelen. Al in de eerste 5 jaar van gedecompenseerde diabetes mellitus zijn de functies van insulinebetacellen verminderd. Tegen die tijd zijn metformine en voeding misschien niet genoeg, en worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de synthese en afgifte van insuline verbeteren. Deze medicijnen en past Gliclazid MB toe.

Hoe werkt het medicijn?

Alle gliclazide, gevangen in het spijsverteringskanaal, wordt opgenomen in het bloed en bindt zich daar aan de eiwitten. Gewoonlijk dringt glucose door in bètacellen en stimuleert specifieke receptoren die het proces van insulineafgifte activeren. Gliclazide werkt volgens hetzelfde principe en veroorzaakt op kunstmatige wijze de synthese van een hormoon.

Het effect van insuline op de werking van Gliclazide MB is niet beperkt. Het medicijn kan:

  1. Verminder insulineresistentie. De beste resultaten (toename van de insulinegevoeligheid met 35%) worden waargenomen in spierweefsel.
  2. Om de synthese van glucose door de lever te verminderen, waardoor het niveau op een lege maag wordt genormaliseerd.
  3. Voorkom de vorming van bloedstolsels.
  4. Stimuleer de synthese van stikstofmonoxide, dat is betrokken bij het reguleren van de druk, het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedtoevoer naar perifere weefsels.
  5. Werk als een antioxidant.

Vorm en dosering vrijgeven

In de tablet is Gliclazide MB 30 of 60 mg actief bestanddeel. Hulpbestanddelen zijn: cellulose, dat wordt gebruikt als vulstof, siliciumdioxide en magnesiumstearaat als emulgatoren. Tabletten in witte of crème kleur, geplaatst in blisters van 10-30 stuks. In een verpakking van 2-3 blisters (tabel 30 of 60) en instructies. Gliclazide MB 60 mg kan in tweeën worden gedeeld, hiervoor is er een risico op de tabletten.

Het medicijn moet bij het ontbijt worden gedronken. Gliclazide werkt ongeacht de aanwezigheid van suiker in het bloed. Om hypoglycemie te voorkomen, mag niet één maaltijd worden overgeslagen, in elk ervan moet ongeveer een gelijk volume koolhydraten aanwezig zijn. Per dag is het wenselijk om tot 6 keer te eten.

Dosis selectie regels:

Analogen van Gliclazide MB-tabletten

Gliclazide MB (pillen) Beoordeling: 7

Beschikbare Gliclazide MV-tabletten Vervangingen

Analoog goedkoper vanaf 81 roebel.

Glidiab (tabletten) Beoordeling: 5

Analoog goedkoper vanaf 8 roebel.

Fabrikant: Akrikhin (Rusland)
Vormen van vrijgave:

  • 80 mg tabletten, 60 stuks; Prijs vanaf 119 roebel
Glidiab prijzen in online apotheken
Instructies voor gebruik

Analoog meer vanaf 1 wrijven.

Fabrikant: verfijnd
Vormen van vrijgave:

  • Table. met CF 30 mg, 30 stks; Prijs vanaf 128 roebel
Instructies voor gebruik

Diabefarm MV (pillen) Beoordeling: 2

Analoog meer van 2 roebel.

Fabrikant: Pharmacor (Rusland)
Vormen van vrijgave:

  • Tabletten 30 mg, 60 stuks; Prijs vanaf 129 roebel
Prijzen voor Diabefarm MV in online apotheken
Instructies voor gebruik

Analoog meer van 64 roebel.

Fabrikant: Pharmstandard (Rusland)
Vormen van vrijgave:

  • Table. 2 mg, 30 stks; Prijs vanaf 191 roebel
  • Table. 3 mg, 30 stuks; Prijs vanaf 272 roebel
Prijzen voor Glimepirid in online apotheken
Instructies voor gebruik

Gliclazide MB-tabletten en -analogen

Type 2-diabetes vereist geen dagelijkse injecties om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Therapie omvat een speciaal dieet dat gericht is op het verbeteren van het metabolisme van koolhydraten en geleidelijk gewichtsverlies. Glucose-verlagende medicijnen worden voorgeschreven als de dieetbehandeling geen stabiel resultaat geeft.

Het principe van normalisatie van bloedsuiker

De basis van voeding bij diabetes zijn voedingsmiddelen met een lage glycemische index. Deze indicator bepaalt de mate van toename van de suikerconcentratie in het bloed. Deze benadering stelt ons in staat het suikergehalte te normaliseren en de scherpe sprongen te vermijden.

Het dieet wordt door de arts gekozen afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt. Het menu is ontwikkeld rekening houdend met de specifieke kenmerken van de toestand van de patiënt. Dus, in de aanwezigheid van overgewicht, wordt het caloriegehalte van het dagelijkse dieet strikt in acht genomen, zodat de patiënt langzaam gewicht verliest.

Als de patiënt opzettelijk het dieet schendt, krijgt hij glucoseverlagende medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld medicijnen die gliclazide bevatten. Deze stof stimuleert de cellen van de patiënt om zijn eigen insulineproductie te verhogen. Aldus wordt glucoseregeling bereikt.

De arts kan ook geneesmiddelen voorschrijven met de werkzame stof gliclazide, bijvoorbeeld Diabeton MB 60 mg geneesmiddel, waarvan de prijs varieert afhankelijk van de specifieke apotheek, in het geval van het risico op complicaties.

Hoe werken medicijnen?

Gliclazide is de naam van het actieve ingrediënt in preparaten voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel. De naam van een van de meest populaire medicijnen met deze stof is Gliclazide MB.

Het markeren van MB in de titel betekent een gewijzigde afgifte van de werkzame stof na inname van de pil. De stof reageert dus niet onmiddellijk, maar onderscheidt zich door een cumulatief effect gedurende een bepaalde tijdsperiode. In de regel werkt het geneesmiddel binnen 18-24 uur, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

  • het stimuleren van de productie van uw eigen insuline;
  • regulatie van de bloedglucosespiegels;
  • vermindering van de belasting van de lever;
  • verbetering van het koolhydraatmetabolisme en bloedmicrocirculatie;
  • het risico op complicaties verminderen.

Het geneesmiddel is geïndiceerd als een hypoglycemisch geneesmiddel, evenals in het geval van het risico van bloedstolsels of atherosclerose.

Gliclazide is de INN-naam, oftewel de internationale naam van de werkzame stof.

Het principe van behandeling met medicijnen

Het medicijn wordt alleen voorgeschreven als het dieet niet effectief is. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van insulineafhankelijke vormen van ziekten, bij type 1 diabetes is het niet van toepassing.

Gliclazide heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Behandeling met het medicijn annuleert geen strikt dieet en fysieke inspanning. De exacte dosering wordt gekozen door de arts, zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Voordat u begint met het nemen van medicijnen, zal de patiënt zeker geïnteresseerd zijn in informatie over hoe effectief gliclazide is, evenals instructies voor gebruik, de prijs van het geneesmiddel, beoordelingen van andere patiënten en bestaande analogen van het geneesmiddel.

Vorm en dosering vrijgeven

De populariteit van het medicijn heeft gewonnen dankzij een handige vorm van afgifte (tabletten) en gemakkelijke toediening.

Tabletten met afgifte van gemodificeerde afgifte in twee doseringen - 30 mg en 60 mg. Gliclazide MB in een dosering van 30 mg, suggereert de instructie om in het beginstadium van de behandeling met een hypoglycemisch geneesmiddel te nemen. Geleidelijk aan kan de dosering worden verhoogd tot 60 mg en hoger, zoals voorgeschreven door een arts.

Aan het begin van de behandeling wordt eenmaal per dag, tijdens of direct na het ontbijt een tablet van 30 mg genomen. Door de gemodificeerde afgifte van de werkzame stof werken de tabletten bijna een volledige dag, waardoor de toename van glucose in het bloed van de patiënt wordt beheerst.

Een dagelijkse dosering van 30 mg is ook geïndiceerd voor de behandeling van ouderen. Gliclazide MB in een dosering van 30 mg, waarvan de prijs beschikbaar is, wordt op recept verkocht in grote apotheken. Instructies voor het medicijn zijn bijgevoegd en moeten zorgvuldig worden bestudeerd voordat de behandeling wordt gestart.

Gliclazide MB in een dosering van 60 mg, instructies voor gebruik suggereren het nemen van patiënten die een grotere hoeveelheid van de werkzame stof nodig hebben. Tabletten in een dosering van 60 mg worden voorgeschreven als behandeling met tabletten van 30 mg niet effectief is en er een risico is op complicatie van diabetes op het cardiovasculaire systeem. De exacte dosering in dit geval wordt door de arts gekozen, maar is niet hoger dan 120 mg per dag.

Gliclazide MB met een dosering van 60 en 30 mg heeft overwegend positieve patiëntreviews verdiend. Welke dosis te kiezen - 60 mg of 30 mg - de arts zal bepalen, na analyse van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties

  • als monotherapie voor diabetes type 2;
  • als hulpmiddel bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel, samen met een dieet;
  • in het geval van het risico van complicaties;
  • om de bloedmicrocirculatie van diabetespatiënten te verbeteren.

De belangrijkste functie en het effect van het medicijn is om suiker te verlagen door de synthese van zijn eigen insuline te stimuleren.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • individuele intolerantie;
  • voor therapie van de insuline-afhankelijke vorm van de ziekte;
  • nierziekte;
  • met diabetische coma of pre-comateuze toestand;
  • de leeftijd van kinderen;
  • gevorderde leeftijd;
  • problemen met het hart en de bloedvaten;
  • alcoholisme.

Instructies voor het gebruik van het medicijn bevatten een volledige lijst van contra-indicaties en aandoeningen waarbij tabletten worden ingenomen onder toezicht van een arts.

Neem de medicatie pillen bij ouderen kan, maar alleen onder toezicht van een arts.

Gliclazide en glycemie

60 mg tabletten van het medicijn Gliclazide MV, hun synoniemen en analogen, kunnen de ontwikkeling van glycemie teweegbrengen bij patiënten die het dieet schenden.

De risicogroep bestaat uit patiënten:

  • met pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • hormonale stoornissen;
  • met nier- of leverinsufficiëntie.

Het risico op glycemie is ook mogelijk na abrupte uittreding van het medicijn. Therapie in deze gevallen wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Suikerverlagende medicijnen stoppen het dieet niet. Onjuist en onevenwichtig dieet met grote hoeveelheden koolhydraten kan glycemie veroorzaken.

Bijwerkingen

Als Gliclazide MB wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om kennis te maken met de informatie die instructies voor gebruik bevat, de prijs van het medicijn is laag, dus het medicijn is betaalbaar voor iedereen.

Er zijn een aantal mogelijke bijwerkingen die optreden bij het nemen van pillen om suiker te verminderen:

  • zenuwaandoeningen: slapeloosheid, chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • huidallergieën;
  • krampachtige toestanden;
  • verhoogde eetlust;
  • wazig zicht;
  • migraine en duizeligheid;
  • coma.

Bij de eerste tekenen van bijwerkingen of ongemak tijdens het gebruik van de medicatie, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen over het annuleren of corrigeren van de dosering.

Analogons van het medicijn

De werkzame stof gliclazide heeft analogen - het zijn geneesmiddelen Diabeton en Diabefarm. Ze werken even goed als Giklazid MV en zijn verkrijgbaar in doseringen van 30 en 60 mg.

Bij het voorschrijven van Gliclazide MV zal de arts de patiënt op verplichte basis informeren welke analogen van deze medicatie op de farmaceutische markt aanwezig zijn en de kenmerken van elk geneesmiddel uitleggen.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen heeft gliclazide de volgende synoniemen:

De prijs van deze pillen is ongeveer hetzelfde, evenals indicaties en contra-indicaties. Gedetailleerde informatie bevat instructies. Het is belangrijk om te onthouden dat de analogen alleen worden geselecteerd door de behandelende arts, waarbij zelfmedicatie geen rol mag spelen.

Recensies over gliclazide en andere pillen zijn te vinden op internet of vraag uw arts welk medicijn beter is.

Diabeton (Gliclazide)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Canada en Australië), Glubitor-OD. In de VS is het medicijn niet te koop.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes type 2 hier.

Alle medicijnen die in de endocrinologie worden gebruikt, zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft de naam van het medicijn niet in de berichttekst te vermelden).

Preparaten die Gliclazide bevatten (Gliclazide, ATX-code (ATC) A10BB09):

Diabeton MB (original Gliclazide) - instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Orale hypoglycemische medicatie

Farmacologische werking

Oraal hypoglycemisch geneesmiddel uit de groep van sulfonylureumderivaten, dat van soortgelijke preparaten verschilt door de aanwezigheid van een N-bevattende heterocyclische ring met een endocyclische binding.

Gliclazide verlaagt de glucoseconcentratie in het bloed door de insulinesecretie door β-cellen van de eilandjes van Langerhans te stimuleren. Verhoogde postprandiale insuline- en C-peptideniveaus blijven bestaan ​​na 2 jaar therapie. Naast het effect op het koolhydraatmetabolisme heeft gliclazide hemovasculaire effecten.

Effect op insulinesecretie

Bij type 2 diabetes mellitus herstelt het medicijn de vroege piek van insulinesecretie als reactie op de glucose-inname en verbetert de tweede fase van insulinesecretie. Een significante toename in insulinesecretie wordt waargenomen als reactie op stimulatie veroorzaakt door voedselinname en glucosetoediening.

Gliclazide vermindert het risico op trombose kleine bloedvaten, waardoor de mechanismen die complicaties bij diabetes kunnen veroorzaken: gedeeltelijke remming van de bloedplaatjesaggregatie en adhesie en een afname van de concentratie van bloedplaatjes activerende factor (beta-tromboglobuline, tromboxaan B2) en voor het herstel van de vasculaire endotheliale fibrinolytische activiteit en verhoogde activiteit van weefselplasminogeenactivator.

Intensieve glycemische controle op basis van het medicijn Diabeton® MB (geglycosileerd hemoglobine (HbA1c) 65 jaar) - 30 mg (1/2 tablet) per dag.

In geval van adequate controle kan het geneesmiddel in deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Met onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel consequent worden verhoogd tot 60 mg, 90 mg of 120 mg. Het verhogen van de dosis is mogelijk niet eerder dan na 1 maand medicamenteuze behandeling in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering is patiënten bij wie de bloedglucoseconcentratie na 2 weken behandeling niet is afgenomen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na het begin van de toediening worden verhoogd.

De maximale aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 120 mg.

1 tablet met 60 mg (60 mg) met gereguleerde afgifte komt overeen met 2 tabletten met een gewijzigde afgifte van 30 mg. De aanwezigheid van uitsparingen op 60 mg tabletten maakt het mogelijk om de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tablet 60 mg en 1/2 tablet 60 mg) in te nemen.

Overschakelen van het nemen van Diabeton® tabletten 80 mg op Diabeton® MB tabletten met een gemodificeerde afgifte van 60 mg:

1 tablet van Diabeton® 80 mg kan worden vervangen door een 1/2 tablet met een gemodificeerde versie van Diabeton® MB 60 mg. Bij het overbrengen van patiënten van Diabeton® 80 mg naar Diabeton® MB wordt zorgvuldige glykemische controle aanbevolen.

Overschakelen van het nemen van een ander hypoglycemisch geneesmiddel naar Diabeton® MB-tabletten met een gewijzigde afgifte van 60 mg:

Het geneesmiddel Diabeton® MB-tabletten met een gemodificeerde afgifte van 60 mg kan worden gebruikt in plaats van een ander hypoglycemisch middel voor orale toediening. Bij overdracht aan Diabeton® MB-patiënten die andere hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen, dienen hun dosis en halfwaardetijd te worden overwogen. In de regel is een overgangsperiode niet vereist. De startdosis moet 30 mg zijn en moet vervolgens worden getitreerd afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose.

Wanneer Diabeton® MB wordt vervangen door sulfonylureumderivaten met een lange halfwaardetijd om hypoglycemie te voorkomen die wordt veroorzaakt door het additieve effect van twee hypoglycemische stoffen, kunnen ze gedurende enkele dagen worden gestopt. De aanvangsdosis van Diabeton® MB is ook 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en kan, indien nodig, verder worden verhoogd zoals hierboven beschreven.

Gecombineerd gebruik met een ander hypoglycemisch medicijn

Diabeton® MB kan worden gebruikt in combinatie met biguaniden, alfa-glucosidaseremmers of insuline.

Bij onvoldoende glykemische controle moet aanvullende insulinetherapie worden voorgeschreven met zorgvuldige medische controle.

Speciale patiëntengroepen

Dosisaanpassing voor patiënten ouder dan 65 jaar is niet vereist.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie niet nodig is. Het wordt aanbevolen om een ​​grondige medische controle uit te voeren.

Bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van hypoglycemie (ontoereikende of onevenwichtige voeding, ernstige of slecht gecompenseerde endocriene stoornissen - hypofyse en bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie, annulering van GCS na hun langdurige toediening en / of toediening in hoge doses, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - ernstige IHD, ernstige atherosclerose van de halsslagaders, gevorderde atherosclerose), wordt het aanbevolen om de minimale dosis (30 mg) Diabeton® MB te gebruiken.

Om een ​​intensieve glykemische controle te bereiken om complicaties van diabetes te voorkomen, kunt u de dosering van Diabeton® MB geleidelijk verhogen tot 120 mg per dag, naast het dieet en lichaamsbeweging totdat het gewenste HbA1c-niveau is bereikt. Het moet op de hoogte zijn van het risico op hypoglykemie. Bovendien kunnen andere hypoglycemische geneesmiddelen, zoals metformine, een alfa-glucosidaseremmer, een thiazolidinedionderivaat of insuline, aan de therapie worden toegevoegd.

Gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet beschikbaar.

Bijwerkingen

Gezien de ervaring met het gebruik van gliclazide en andere sulfonylureumderivaten, moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen.

Net als andere sulfonylureumderivaten, kan Diabeton® MB hypoglykemie veroorzaken in het geval van onregelmatige voedselinname en vooral als de maaltijd wordt gemist. Mogelijke symptomen van hypoglykemie: hoofdpijn, ernstige honger, misselijkheid, braken, vermoeidheid, slaapstoornissen, geïrriteerdheid, opwinding, verminderde concentratie, vertraagde reactie, depressie, verwarring, verminderd gezichtsvermogen en spraak, afasie, tremor, parese, verminderde waarneming, duizeligheid, zwakte, convulsies, bradycardie, delier, ademhalingsfalen, slaperigheid, bewustzijnsverlies met mogelijke coma-ontwikkeling, tot de dood toe.

Andrenerge reacties kunnen ook worden opgemerkt: toegenomen zweten, kleverige huid, angst, tachycardie, arteriële hypertensie, palpitaties, aritmie en angina.

In de regel worden de symptomen van hypoglycemie gestopt door het innemen van koolhydraten (suiker). De acceptatie van suikervervangers is niet effectief. Tegen de achtergrond van andere sulfonylureumderivaten waren er recidieven van hypoglycemie na het succesvol stoppen ervan.

Bij ernstige of langdurige hypoglykemie is spoedeisende medische zorg aangewezen, mogelijk met hospitalisatie, zelfs met het effect van koolhydraatinname.

Andere bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie. Inname van het medicijn tijdens het ontbijt helpt deze symptomen te voorkomen of te minimaliseren.

De volgende bijwerkingen komen minder vaak voor:

Van de huid en het onderhuidse weefsel: uitslag, jeuk, urticaria, erytheem, maculopapulaire uitslag, bulleuze uitslag.

Van de kant van het hematopoietische systeem: hematologische stoornissen (anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie) ontwikkelen zich zelden. In de regel zijn deze verschijnselen omkeerbaar in het geval van stopzetting van de therapie.

Aan de kant van de lever en de galwegen: verhoogde activiteit van leverenzymen (AST, ALT, alkalische fosfatase); in zeldzame gevallen - hepatitis. Wanneer cholestatische geelzucht verschijnt, dient de behandeling te worden gestaakt.

De volgende bijwerkingen zijn meestal reversibel als de behandeling wordt gestaakt.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: voorbijgaande visuele stoornissen kunnen optreden, veroorzaakt door veranderingen in de bloedsuikerspiegel, vooral aan het begin van de therapie.

Bijwerkingen die inherent zijn aan sulfonylureumderivaten zijn gevallen van erytrocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, pancytopenie en allergische vasculitis. Ook, terwijl andere sulfonylureumderivaten werden gebruikt, was er een toename van leverenzymen, verminderde leverfunctie (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van cholestasis en geelzucht) en hepatitis. Deze manifestaties verminderden met de tijd na stopzetting van sulfonylureumderivaten, maar resulteerden in sommige gevallen in levensbedreigend leverfalen.

Bijwerkingen opgemerkt tijdens klinische onderzoeken.

In het ADVANCE-onderzoek was er een klein verschil in de frequentie van de verschillende ernstige ongewenste voorvallen tussen de twee groepen patiënten. Er zijn geen nieuwe veiligheidsgegevens ontvangen. Een klein aantal patiënten had ernstige hypoglycemie, maar de algehele incidentie van hypoglykemie was laag. De frequentie van hypoglycemie in de intensieve glycemische controlegroep was hoger dan in de standaard glycemische controlegroep. De meeste episodes van hypoglycemie in de groep met intensieve glykemische controle werden waargenomen tegen de achtergrond van gelijktijdige insulinetherapie.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel DIABETON® MV

  • type 1 diabetes;
  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, diabetische coma;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornissen (in deze gevallen wordt insuline aanbevolen);
  • gelijktijdig gebruik van miconazol;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding);
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor gliclazide of een van de excipiënten van het geneesmiddel, andere sulfonylureumderivaten, sulfonamiden.

Vanwege het feit dat het medicijn lactose bevat, wordt Diabeton® MB niet aanbevolen voor patiënten met congenitale lactose-intolerantie, galactosemie, glucose / galactose malabsorptiesyndroom.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met fenylbutazon of danazol.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van onregelmatige en / of onevenwichtige voeding, glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie, ernstige hart- en vaatziekten, hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie, renale en / of leverinsufficiëntie, langdurige GCS-therapie, alcoholisme, oudere patiënten. leeftijd.

Gebruik van het medicijn DIABETON® MV tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ervaring met gliclazide tijdens de zwangerschap ontbreekt. Gegevens over het gebruik van andere sulfonylureumderivaten tijdens de zwangerschap zijn beperkt.

In onderzoeken met laboratoriumdieren werden geen teratogene effecten van gliclazide vastgesteld.

Om het risico op congenitale misvormingen te verminderen, is optimale controle (geschikte therapie) van diabetes nodig.

Orale hypoglycemische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden niet gebruikt. Insuline is het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen. Het wordt aanbevolen om de inname van orale antidiabetica te vervangen door insulinetherapie in het geval van een geplande zwangerschap en in het geval dat de zwangerschap plaatsvond tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Rekening houdend met het gebrek aan gegevens over het binnenkomen van gliclazide in de moedermelk en het risico op neonatale hypoglykemie, is borstvoeding gecontra-indiceerd tijdens medicamenteuze behandeling.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig leverfalen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig nierfalen.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie niet nodig is.

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van Diabeton MB moet in gedachte worden gehouden dat als gevolg van het gebruik van sulfonylureumderivaten, hypoglycemie kan ontstaan, en in sommige gevallen in ernstige en langdurige vorm, waarvoor ziekenhuisopname en toediening van dextrose (glucose) gedurende meerdere dagen noodzakelijk is.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten bij wie het eten regelmatig is en inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om voldoende inname van koolhydraten uit voedsel te behouden, omdat het risico op hypoglykemie stijgt met onregelmatige of ondervoeding, evenals met de consumptie van voedsel, arm aan koolhydraten. Hypoglycemie ontwikkelt zich vaak met een caloriearm dieet, na langdurige of krachtige inspanning, na het drinken van alcohol of het tegelijkertijd innemen van meerdere hypoglycemische geneesmiddelen.

In de regel verdwijnen de symptomen van hypoglykemie na een maaltijd rijk aan koolhydraten (bijvoorbeeld suiker). Houd er rekening mee dat het nemen van zoetstoffen niet bijdraagt ​​tot de eliminatie van hypoglycemische symptomen. Ervaring met andere sulfonylureumderivaten suggereert dat hypoglycemie kan terugkeren, ondanks een effectieve eerste verlichting van deze aandoening. Als de hypoglykemische symptomen een uitgesproken karakter hebben of lang zijn, is het zelfs in geval van een tijdelijke verbetering na het eten van een maaltijd rijk aan koolhydraten, noodzakelijk om spoedeisende medische zorg te verlenen, inclusief ziekenhuisopname.

Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, is een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en een doseringsregime noodzakelijk, evenals de patiënt volledige informatie over de voorgestelde behandeling.

Een verhoogd risico op hypoglycemie kan optreden in de volgende gevallen:

  • de weigering of het onvermogen van de patiënt (vooral ouderen) om de voorschriften van de arts te volgen en zijn toestand te beheersen;
  • ontoereikende en onregelmatige maaltijden, maaltijden overslaan, vasten en veranderende eetgewoonten;
  • onbalans tussen oefening en inname van koolhydraten;
  • nierfalen;
  • ernstig leverfalen;
  • overdosis van Diabeton® MB;
  • sommige endocriene aandoeningen (schildklieraandoeningen, hypofyse en bijnierinsufficiëntie);
  • gelijktijdige inname van bepaalde medicijnen.

Lever- / nierfalen

Bij patiënten met ernstig lever- en / of nierfalen is een verandering in de farmacokinetische en / of farmacodynamische eigenschappen van gliclazide mogelijk. Hypoglykemie die zich bij deze patiënten ontwikkelt, kan vrij lang zijn, in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk een geschikte therapie uit te voeren.

Patiënt informatie

Het is noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden te informeren over het risico van hypoglykemie, de symptomen en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling ervan. De patiënt moet worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en voordelen van de voorgestelde behandeling. De patiënt moet uitleggen wat het belang is van een dieet, de noodzaak van regelmatige lichaamsbeweging en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels.

Onvoldoende glycemische controle

Glycemische controle bij patiënten die hypoglycemische therapie krijgen, kan in de volgende gevallen verminderd zijn: koorts, trauma, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen. In deze omstandigheden kan het nodig zijn om de behandeling met Diabeton® MB te stoppen en de insulinetherapie voor te schrijven.

Bij veel patiënten is de werkzaamheid van orale hypoglycemische middelen, inclusief gliclazide neigt te verminderen na een lange behandelingsperiode. Dit effect kan te wijten zijn aan zowel de progressie van de ziekte als een afname van de therapeutische respons op het medicijn. Dit fenomeen staat bekend als secundaire geneesmiddelresistentie, die moet worden onderscheiden van de primaire, waarbij het medicijn bij de eerste afspraak niet het verwachte klinische effect geeft. Voordat de diagnose wordt gesteld van de secundaire geneesmiddelresistentie van een patiënt, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld.

Controle van laboratoriumparameters

Om de glycemische controle te beoordelen, wordt aanbevolen om regelmatig het niveau van nuchtere bloedglucose en het niveau van geglycosileerd hemoglobine te bepalen. Daarnaast is het raadzaam om de bloedglucoseconcentraties regelmatig te controleren.

Sulfonylureumderivaten kunnen hemolytische anemie veroorzaken bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. Aangezien gliclazide een sulfonylureumderivaat is, dient voorzichtigheid te worden betracht bij het voorschrijven ervan aan patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. U moet de mogelijkheid evalueren om een ​​hypoglycemisch medicijn van een andere groep voor te schrijven.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten moeten op de hoogte zijn van de symptomen van hypoglycemie en moeten voorzichtig zijn tijdens het autorijden of tijdens het werk waarbij een hoge frequentie van psychomotorische reacties nodig is, vooral aan het begin van de behandeling.

overdosis

Bij een overdosis sulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden.

Behandeling: als u milde symptomen van hypoglykemie ervaart, moet u de inname van koolhydraten met voedsel verhogen, de dosis van het geneesmiddel verlagen en / of het dieet veranderen. Zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt moet worden voortgezet totdat de behandelend arts zeker weet dat niets de gezondheid van de patiënt in gevaar brengt.

Misschien de ontwikkeling van ernstige hypoglycemische aandoeningen, vergezeld van coma, toevallen of andere neurologische aandoeningen. Als deze symptomen verschijnen, zijn spoedeisende medische zorg en onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk.

Als een hypoglycemisch coma wordt vermoed of gediagnosticeerd, wordt 50 ml van een 20-30% dextrose (glucose) oplossing in / in een jet in de patiënt geïnjecteerd. Vervolgens in / in de druppel 10% dextrose-oplossing (glucose) om de glucoseconcentratie in het bloed boven 1 g / l te houden. Zorgvuldig toezicht moet worden uitgevoerd op zijn minst gedurende de volgende 48 uur.Verder, afhankelijk van de toestand van de patiënt, moet de vraag naar de noodzaak van verdere monitoring van de vitale functies van de patiënt worden opgelost.

Dialyse is niet effectief vanwege de uitgesproken binding van gliclazide aan plasma-eiwitten.

Geneesmiddelinteractie

Geneesmiddelen die het effect van Diabeton MB versterken (het risico op hypoglykemie verhogen)

Combinaties die gecontra-indiceerd zijn

Gelijktijdig gebruik met miconazol (voor systemisch gebruik en bij gebruik van de gel op het mondslijmvlies) leidt tot een verhoogde hypoglycemische werking van gliclazide (hypoglycemie kan zich ontwikkelen tot coma-toestand).

Combinaties die niet worden aanbevolen

Fenylbutazon (voor systemisch gebruik) verhoogt het hypoglykemische effect van sulfonylureumderivaten, omdat verdringt hen van hun associatie met plasma-eiwitten en / of vertraagt ​​hun eliminatie van het lichaam. Het heeft de voorkeur om een ​​ander ontstekingsremmend medicijn te gebruiken. Als het gebruik van fenylbutazon noodzakelijk is, moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de noodzaak van glykemische controle. Indien nodig moet de dosis van Diabeton® MB worden aangepast tijdens het gebruik van fenylbutazon en nadat het is beëindigd.

Bij gelijktijdige toepassing met het medicijn Diabeton® MB verbetert ethanol hypoglycemie, remt het de compensatiereacties en kan het bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglycemisch coma. Het is noodzakelijk om te weigeren medicijnen te gebruiken die ethanol bevatten en alcohol te gebruiken.

Combinaties die speciale voorzorgsmaatregelen vereisen

Ontvangst van gliclazide in combinatie met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld andere hypoglycemische middelen - insuline, acarbose, biguaniden, bètablokkers, fluconazol, ACE-remmers - captopril, enalapril; histamine-blokkers H2-receptoren, MAO-remmers, amylaminamide-blokkers, H2-receptor; effect en risico op hypoglykemie.

Geneesmiddelen die het effect van Diabeton MV verzwakken (het gehalte aan glucose in het bloed verhogen)

Combinaties die niet worden aanbevolen

Danazol heeft een diabetogeen effect. In het geval dat het gebruik van dit medicijn nodig is, wordt de patiënt geadviseerd zorgvuldige glykemische controle uit te voeren. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om de dosis hypoglycemische middelen te kiezen, zowel tijdens de inname van danazol als na de annulering.

Combinaties die speciale voorzorgsmaatregelen vereisen

Het gecombineerde gebruik van Diabeton MB met chloorpromazine in hoge doses (meer dan 100 mg / dag) kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van glucose als gevolg van een afname van de insulinesecretie. Een grondige glycemische controle wordt aanbevolen. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen dat de dosis van een hypoglycemisch middel zowel tijdens de toediening van het neurolepticum als na het staken ervan wordt gekozen.

Met het gelijktijdige gebruik van GCS (voor systemisch en lokaal gebruik / intra-articaal, percutaan, rectaal /) verhoogt u de concentratie van glucose in het bloed met de mogelijke ontwikkeling van ketoacidose (verminderde tolerantie voor koolhydraten). Een zorgvuldige glykemische controle wordt aanbevolen, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig, gezamenlijke medicatie, kan het nodig zijn om de dosis van het hypoglycemische middel aan te passen, zowel tijdens de ontvangst van GCS als na de annulering.

Met het gecombineerde gebruik van bèta-2-adrenerge (ritodrin, salbutamol, terbutaline) verhoogt u de glucoseconcentratie in het bloed. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het belang van zelfglykemische controle. Indien nodig wordt aanbevolen om de patiënt over te zetten op insulinetherapie.

Combinaties waarmee rekening moet worden gehouden

Sulfonylureumderivaten kunnen het effect van anticoagulantia versterken wanneer ze samen worden gebruikt. Kan dosisaanpassing van het anticoagulans vereisen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Speciale opslagomstandigheden zijn niet vereist. Houdbaarheid - 2 jaar; Gebruik niet langer dan de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Gliklazid MV in Moskou

instructie

Oraal hypoglycemisch middel, een derivaat van sulfonylureum II-generatie. Stimuleert de insulinesecretie door pancreatische β-cellen. Verhoogt de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline. Blijkbaar stimuleert het de activiteit van intracellulaire enzymen (in het bijzonder spierglycogeensynthetase). Verkort de tijd vanaf het moment dat u voedsel inneemt tot het begin van de insulinesecretie. Herstelt de vroege piek van insulinesecretie, vermindert de postprandiale piek van hyperglykemie.

Gliclazide vermindert adhesie en aggregatie van bloedplaatjes, vertraagt ​​de ontwikkeling van pariëtale trombus, verhoogt vasculaire fibrinolytische activiteit. Normaliseert vasculaire permeabiliteit. Het heeft anti-atherogene eigenschappen: verlaagt de bloedconcentratie van totaal cholesterol (Xc) en Xc-LDL, verhoogt de concentratie van Xc-HDL en vermindert ook het aantal vrije radicalen. Interfereert met de ontwikkeling van microthrombose en atherosclerose. Verbetert de microcirculatie. Vermindert de gevoeligheid van bloedvaten voor adrenaline.

Bij diabetische nefropathie, op de achtergrond van langdurig gebruik van gliclazide, is er een significante afname van proteïnurie.

Na opname wordt het snel door het maagdarmkanaal opgenomen. Cmax in het bloed wordt bereikt in ongeveer 4 uur na inname van een enkele dosis van 80 mg.

Plasma-eiwitbinding is 94,2%. Vd - ongeveer 25 liter (0,35 l / kg lichaamsgewicht).

Gemetaboliseerd in de lever om 8 metabolieten te vormen. De belangrijkste metaboliet heeft geen hypoglycemisch effect, maar beïnvloedt de microcirculatie.

T1/2 - 12 uur Uitscheiden voornamelijk door de nieren als metabolieten, minder dan 1% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

Diabetes mellitus type 2 met onvoldoende werkzaamheid van dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies.

Preventie van complicaties van type 2 diabetes: vermindering van het risico op microvasculaire (nefropathie, retinopathie) en macrovasculaire complicaties (myocardinfarct, beroerte).

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: zelden - anorexia, misselijkheid, braken, diarree, epigastrische pijn.

Van het hematopoietische systeem: in sommige gevallen - trombocytopenie, agranulocytose of leukopenie, bloedarmoede (meestal reversibel).

Van de kant van het endocriene systeem: met overdosis - hypoglykemie.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Het hypoglycemische effect van gliclazide wordt versterkt bij gelijktijdig gebruik met pyrazolonderivaten, salicylaten, fenylbutazon, antibacteriële sulfamedicijnen, theofylline, cafeïne en MAO-remmers.

Gelijktijdig gebruik met niet-selectieve bètablokkers verhoogt de kans op hypoglycemie en kan ook de tachycardie en handtremor die kenmerkend is voor hypoglycemie maskeren, terwijl zweten kan toenemen.

Met het gelijktijdige gebruik van gliclazide en acarbose wordt een additief hypoglycemisch effect waargenomen.

Cimetidine verhoogt de concentratie van gliclazide in het plasma, wat ernstige hypoglykemie kan veroorzaken (depressie van het CZS, verminderd bewustzijn).

Bij gelijktijdig gebruik met GCS (inclusief doseringsvormen voor uitwendig gebruik), diuretica, barbituraten, oestrogenen, progestagenen, gecombineerde oestrogeen-progestinepreparaten, difenine, rifampicine, neemt het hypoglycemische effect van gliclazide af.

Gliclazide wordt gebruikt om niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus te behandelen in combinatie met een caloriearm dieet met een laag koolhydraatgehalte.

Tijdens de behandeling moet het nuchtere bloedglucose regelmatig worden gecontroleerd en na de maaltijd, dagelijkse schommelingen in glucosespiegels.

In het geval van chirurgische ingrepen of decompensatie van diabetes, moet de mogelijkheid van het gebruik van insulinepreparaten worden overwogen.

Bij de ontwikkeling van hypoglycemie wordt, als de patiënt bij bewustzijn is, glucose (of suikeroplossing) oraal toegediend. Wanneer bewusteloosheid wordt geïnjecteerd, wordt glucose geïntroduceerd in / in of glucagon onder a /, in / m of / in. Na het herstel van het bewustzijn, is het noodzakelijk om de patiënt voedsel rijk aan koolhydraten te geven om herhaling van hypoglykemie te voorkomen.

Bij gelijktijdig gebruik van gliclazide met verapamil is regelmatige controle van de bloedglucose noodzakelijk; met acarbose - zorgvuldige monitoring en correctie van het doseringsschema van hypoglycemische stoffen is vereist.

Gelijktijdig gebruik van gliclazide en cimetidine wordt niet aanbevolen.

Meer Artikelen Over Diabetes

De voordelen van uien in welke vorm dan ook zijn al geruime tijd bekend.Mensen die lijden aan endocriene ziekten van zowel het eerste als het tweede type, gebruiken dit product als een extra middel om de ziekte te behandelen en de manifestaties ervan te minimaliseren.

Diabetes is een ernstige pathologie van metabole processen in het menselijk lichaam. Overtredingen treden op als gevolg van insulinedeficiëntie (een hormoon geproduceerd door de pancreas) of een schending van de werking op cellen en weefsels.

Sommige endocrinologen in hun selectie van een zoetstof worden aanbevolen om aandacht te besteden aan de zoetstof Fitpard 7. De fabrikant positioneert het als een absoluut natuurlijke remedie bestaande uit natuurlijke ingrediënten.