loader

Hoofd-

Diagnostiek

Principes voor het gebruik van kortwerkende insuline en langwerkende insuline

Omdat het hormoon dat verantwoordelijk is voor de regulatie van het bloedglucosegehalte is ontdekt, is de tijd verstreken en zijn er verschillende soorten insuline verschenen. Ze verschillen in duur van de actie, snelheid van het begin van het effect, de wijze van toediening, enzovoort. Overweeg welke insuline beter is en wat u moet weten over het gebruik van korte en langwerkende geneesmiddelen.

Hormoon classificatie

Eenvoudige insuline werd ongeveer een halve eeuw geleden uit de alvleesklier van dieren geëxtraheerd. Sindsdien is het tot op heden gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus. Nu zijn wetenschappers in staat om onafhankelijk van elkaar insulinepreparaten te produceren, zonder terug te grijpen naar de extractie van het hormoon uit de pancreas van dieren. Dit zijn de zogenaamde recombinante middelen. Gedurende deze tijd werden veel varianten van deze hormonale preparaten gecreëerd. Ze hebben een verschillende actieduur, samenstelling en andere kenmerken.

Kortwerkende insulines zijn onderverdeeld in 2 types:

  1. Korte insulinepreparaten - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
  2. Ultrakorte insuline - Humalog en Apidra.

Wat betreft lange insulines, deze omvatten insulines van gemiddelde duur en zeer lang. Dit zijn insulinezink, insuline-isofaan en andere medicijnen.

Het gebruik van kortetermijngeneesmiddelen voor diabetes

Kortwerkende insuline wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen. Wanneer hij binnenkomt, is de patiënt verplicht om te eten, anders daalt de bloedsuikerspiegel sterk, wat zelfs tot bewustzijnsverlies kan leiden. Elke patiënt bepaalt het moment van toediening van korte insuline, afhankelijk van het maaltijdschema.

Vanwege het feit dat korte insuline een duidelijke tijdspiek van activiteit heeft, is het zeer belangrijk om het in te voeren zodat deze piek samenvalt met de maximale hoeveelheid suiker in het bloed na het eten van een maaltijd. Als het hormoon onvoldoende wordt toegediend, zal er hyperglycemie (een teveel aan glucose in het bloed) zijn, terwijl er in een overmatige hoeveelheid sprake is van hypoglykemie (respectievelijk een tekort). Beide situaties zijn gevaarlijk voor de patiënt.

Artsen schrijven injecties van korte insuline voor aan diabetici die na een maaltijd een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel hebben. Het gebruik van dit type hormonen moet verantwoordelijk zijn, omdat kortwerkende insulinepreparaten langer duren dan een stijging van de bloedsuikerspiegel. Dit betekent dat u na een paar uur na inname iets anders moet eten en de manifestatie van hypoglycemie moet wegnemen.

Principes voor het gebruik van korte insuline

Er zijn bepaalde regels voor het gebruik van ultrakorte (of korte) insuline. Ze zijn als volgt:

  • hormooninname moet vóór de hoofdmaaltijd worden uitgevoerd;
  • ultrakorte insuline werkt het best wanneer het oraal wordt ingenomen;
  • massage van de injectieplaats vóór de introductie uitsluiten, omdat dit een ongelijke absorptie van het hormoon kan veroorzaken;
  • het aantal insuline-eenheden voor elke patiënt wordt individueel berekend in het bereik van 8-24 voor volwassenen en tot 8 voor kinderen per dag.

De dosering van het hormoon is eenvoudig zelf te berekenen. Om dit te doen, moet u weten hoeveel glucose wordt overschreden in het bloed op het moment van de hongersnood, evenals hoeveel broodeenheden aanwezig zullen zijn in het voedsel dat zal worden geconsumeerd. Als een patiënt met een lege maag bijvoorbeeld een glucosegehalte van 11,4 mmol / l heeft, moet hij 2 eenheden insuline nemen om de suiker weer normaal te maken, evenals een paar eenheden voor de verwerking van suiker uit voedsel.

Typen korte insuline

In apotheken kunt u verschillende korte insulines kopen. Dit zijn Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral en de bovengenoemde medicijnen. Ze hebben allemaal hun eigen kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een specifiek medicijn. Dus varkens-alvleesklier medicijnen veroorzaken vaak bijwerkingen vanwege de afstoting van dit product door het lichaam van de patiënt.

Om bijwerkingen minimaal te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​duidelijke dosis van het medicijn te injecteren, niet om de toedieningstijd te missen, nieuwe injectieplaatsen te kiezen en het hormoon zelf op te slaan.

Hoe injecteer je korte insuline als de suiker stijgt

Er zijn verschillende redenen voor de verhoging van de bloedglucosewaarden. In elk geval, als een diabetespatiënt dit niveau boven 10 mmol / l heeft, moet u een korte insuline invoeren. Bereken de gewenste dosis van het medicijn is heel eenvoudig wanneer het suikergehalte ongeveer 10 mmol / l geïnjecteerd 1 eenheid, met 11 mmol / l - 2 eenheden, etc.

Maar je moet geen overhaaste beslissingen nemen en gedachteloos een hormoon injecteren. Het is noodzakelijk om te begrijpen waarom bloedsuikerspiegel steeg en vervolgens het medicijn langzaam en in exacte dosering injecteerde. Anders, als er veel in het bloed zit, zal het de hoeveelheid glucose scherp verminderen en dan zal het weer sterk stijgen. Dergelijke sprongen leiden niet tot iets goeds.

Het maximale aantal eenheden dat u kunt invoeren is 7, zelfs als het glucoseniveau hoger is dan 16 mmol / L. Na vier uur opnieuw de analyse uitvoeren en, indien nodig, de rest van het hormoon opnieuw injecteren. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect (als lange tijd, ondanks de toediening van medicijnen, suiker nog steeds hoog is), moet je naar het ziekenhuis gaan, waar ze de ketonlichamen zullen analyseren. U kunt ook een snelle analyse uitvoeren met behulp van teststrips Uriket en Uryglyuk.

Korte insuline en aceton in de urine

Als het lichaam weinig koolhydraten krijgt, moet het ze extraheren uit vet. In de loop van deze biochemische transformaties wordt aceton gevormd, dat vervolgens in de urine wordt gedetecteerd. Het maakt niet uit welk niveau van koolhydraten wordt waargenomen in het bloed. Vaak is het zelfs verminderd.

In het geval dat aceton wordt gedetecteerd in de urine en suiker in het bloed wordt verhoogd, wordt geconcludeerd dat er een tekort aan insuline is. Het wordt opnieuw toegediend in een hoeveelheid van 20% van de dagelijkse dosis van de korte vorm van het hormoon. Herhaal na drie uur de analyse en als alles aanhoudt, wordt de procedure opnieuw uitgevoerd.

Zoals je weet, heeft aceton een negatieve invloed op de moleculen van dit hormoon. Hij vernietigt ze en verhindert hen om te werken. En als de afname van glucose tijdens de injectie niet wordt waargenomen, wordt deze toegediend totdat de indicatoren zijn genormaliseerd. Het is ook nodig om te wachten totdat aceton uit het lichaam is vrijgegeven. Maar op hetzelfde moment blijven de prestaties van suiker te controleren, zodat ze normaal waren.

Heeft de verhoogde temperatuur invloed op de dosering van het medicijn?

Wanneer een patiënt met diabetes mellitus meer dan 37,5 graden in temperatuur stijgt, is het noodzakelijk om de vervangende therapie te corrigeren. Om dit te doen, meet het glucosegehalte, bereken de juiste hoeveelheid van het medicijn, verhoog de dosering met 10%. Dus doe dit voor elke maaltijd, totdat de lichaamstemperatuur genormaliseerd is.

Als plotseling de lichaamstemperatuur significant stijgt (bijvoorbeeld tot 39 graden), wordt de dosis strenger aangepast en met 20-25% verhoogd. Ze stoppen ook met het toedienen van lange insulinepreparaten, omdat ze bij hoge temperaturen eenvoudig in elkaar zullen storten.

De berekende dosering wordt gelijkmatig verdeeld over 3-4 doses gedurende de dag, waarbij de toediening van het geneesmiddel rechtstreeks aan de ontvangst van licht verteerbare koolhydraten wordt gekoppeld. Deze therapie wordt voortgezet totdat de temperatuur normaliseert. Als er hierna een overmaat aan acetons in het bloed zit, ga dan naar de genoemde speciale benaderingen een beetje hoger.

Hoe de dosering te berekenen tijdens het sporten

Oefening helpt om de bloedsuikerspiegel te verhogen. De spieren hebben meer energie nodig, dus de lever maakt de gebonden glucosemoleculen los en gooit ze in het bloed. Daarom, als de analyse de aanwezigheid van suiker in een concentratie van 16 mmol / l en hoger aangeeft, is elke belasting verboden voordat deze indicator wordt genormaliseerd. En pas daarna kun je iets doen.

Als het suikerniveau minder dan 10 mmol / l is, kan oefening zelfs helpen de hoeveelheid ervan te verminderen. Hier moet je ook aan de maatregel voldoen, om geen hypoglykemie te krijgen. Als de fysieke inspanning kort is, kunt u de dosis niet aanpassen. Om dit te doen, is het voldoende om het lichaam elke 30 minuten te voeden met snelle koolhydraten.

In het geval van langdurige lichamelijke inspanning, wordt de dosering van het hormoon met 10-50% verminderd afhankelijk van de duur van de oefeningen en de ernst van de belasting. Soms kan zelfs de dosering van lange insuline worden aangepast.

Bekende medicijnen lang insuline

De tweede groep hormonen die aan diabetici wordt toegediend, is een verscheidenheid aan lange insulines. Hun introductie is erg belangrijk. Het lichaam neemt immers het meest van nature die therapie waar, die vergelijkbaar is met zijn natuurlijke vitale activiteit. Een hormoon in een gezond lichaam wordt niet tegelijkertijd geproduceerd - het niveau in het bloed wordt op het juiste niveau gehandhaafd. Insuline met langdurige werking maakt het mogelijk om de vervangende therapie in dit geval maximaal te vergelijken. Diabetici noemen dit doel ook de uitdrukking 'een vaste achtergrond houden'.

Langdurige insuline

Dus wordt langdurige insuline gebruikt om een ​​imitatie voor het lichaam te organiseren, alsof hij zelf dit hormoon had ontwikkeld. Tot op heden zijn veel tools gemaakt die een vergelijkbaar effect mogelijk maken. Allereerst zijn dit insulinepreparaten met een gemiddelde werkingsduur (tot 16 uur). Deze omvatten:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal, etc.

Ook te koop is langwerkende insuline, die een werktijd van meer dan 16 uur heeft. Dit is Lantus, Tresiba, Levemir. Deze medicijnen zijn als laatste ontwikkeld en ze zijn echt goed. Dus alle andere hormonen zijn enigszins onduidelijk, dus de ampul met hen wordt in de handpalmen gerold om de oplossing gelijkmatig te roeren. Deze uitgebreide insuline is volledig transparant en bevat geen insluitsels, waardoor het troebel kan worden.

Medium insuline wordt ook wel piek-insuline genoemd, evenals kort. Maar de insuline heeft geen langdurige actie. Daarom moet bij het berekenen van de dosering van het geneesmiddel met deze factor rekening worden gehouden. Anders zijn voor het gebruik van alle hormonen algemene regels die moeten worden gevolgd.

Het is belangrijk! De insuline van de langdurige werking wordt toegediend in een dosering waarmee u het normale glucosegehalte in het bloed de hele dag kunt bijhouden, wanneer er geen voedsel wordt ingenomen. Afwijkingen van de norm kunnen niet hoger zijn dan 1-1,5 mmol / l. Dat wil zeggen, als alles correct is geselecteerd, moet de hoeveelheid suiker binnen de gespecificeerde limieten blijven, deze niet overschrijden en niet verminderen. Stabiliteit is een van de belangrijke criteria voor succesvolle vervanging van diabetes.

Verlengde insuline wordt meestal geïnjecteerd in het gebied van de billen en dijen, in tegenstelling tot de korte vormen die in de arm of maag worden geprikt. Andere plaatsen moeten niet worden gekozen, vanwege de billen spreidt het medicijn zich gelijkmatiger over het lichaam uit, waardoor een glad effect wordt verkregen. Maar de piekvormen van hormonen worden in de maag geïnjecteerd zodat ze ongeveer tegelijkertijd met voedsel in het bloed worden opgenomen.

De keuze van de insulinedosering 's nachts

Als u langdurig insuline gebruikt, moet u eerst een dosis voor de nacht kiezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om erachter te komen hoe de bloedglucose zich op dit moment gedraagt. De procedure is eenvoudig, maar onhandig, want elke 3 uur, beginnend om 21:00, moet je wakker worden en suiker tot 6 uur 's ochtends meten.

Gedurende al die tijd moet het glucosegehalte in het bloed met de introductie van een lang type hormoon hetzelfde zijn. Als er schommelingen zijn, moet de dosering naar boven of naar beneden worden aangepast.

Besteed aandacht aan het tijdelijke gebied waarin er een afwijking was. Als een patiënt bijvoorbeeld naar bed gaat, is zijn suikerniveau 6 mmol / l, om middernacht - 6,5 mmol / l, maar om 03:00 gaat hij al omhoog naar 8,5 mmol / l. Dit betekent maar één ding - te weinig werd toegediend voor de nacht van insuline en de patiënt wordt wakker met overdreven cijfers. Daarom moet de dosering naar boven worden aangepast. Maar er zijn ook uitzonderingen.

In sommige gevallen kan een verhoging van het koolhydraatgehalte helemaal niet wijzen op een gebrek aan hormonen die hun niveau reguleren. Het gebeurt dat een dergelijke sprong wordt geassocieerd met hypoglycemie, dus 's nachts probeert het lichaam de situatie terug te winnen en het glucosegehalte te verhogen om het gebrek op een ander moment te compenseren.

In dit geval suggereren verschillende tips zelf:

  • Als je twijfelt aan de redenen voor de toename van suiker 's nachts, is het de moeite waard om een ​​specifieke periode opnieuw te onderzoeken (in ons geval - 24: 00-3: 00), maar met een periodiciteit van testen om 1 uur. Als er momenten zijn in dit interval wanneer de glucoseconcentratie onder een stabiel niveau daalt, is het vrij mogelijk om te concluderen dat het organisme probeert terug te rollen. Dan moet de hoeveelheid hormoon worden verminderd.
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met het voedsel dat per dag werd gegeten, omdat het ook de effectiviteit van behandeling met lange vormen van het hormoon beïnvloedt.
  • Voor een goede beoordeling van de bloedreactie op insuline 's nachts sluit u de aanwezigheid van korte insuline en resterende glucose uit voedsel daarin uit. Om dit te bereiken, kunt u het beste het diner overslaan of het veel eerder dan gebruikelijk uitgeven.
  • Het wordt aanbevolen om een ​​dinermenu zo te maken dat het alleen producten bevat die koolhydraten bevatten, omdat de aanwezigheid van vet en een overvloed aan eiwitten het resultaat van de studie kan beïnvloeden. Zoals je weet, is het metabolisme van vetten en eiwitten veel langzamer dan dat van koolhydraten, dus hun aanwezigheid in het bloed kan het suikergehalte verhogen en de beoordeling van de effectiviteit van de uitgebreide vormen van insuline vals maken.

Een dagelijkse dosis lange insuline kiezen

De dagelijkse dosis basale (lange) insuline wordt op dezelfde manier bepaald als de nachtdosis. Om dit te doen, verhongeren ze de hele dag en voeren ze elk uur analyses uit. Dankzij deze aanpak is het mogelijk om uit te zoeken in welke tijdsschema's een stijging van de glucosewaarden wordt waargenomen en waarin - een afname.

Maar er zijn patiënten (bijvoorbeeld kleine kinderen) die niet aan dergelijk radicaal onderzoek kunnen worden onderworpen. Dan krijgen ze geen honger en nemen ze alleen met bepaalde tussenpozen bloed af. U kunt bijvoorbeeld op een dag het ontbijt overslaan en ochtendmetingen doen, het andere - lunch en het derde - diner.

Langdurige insulines worden meestal 2 keer per dag toegediend en het modernere geneesmiddel Lantus wordt slechts eenmaal toegediend.

Zoals reeds vermeld, zijn de meeste medicijnen het meest effectief. Dit betekent dat er na 6-8 uur na de injectie een maximum van dit hormoon in het bloed zal zijn, dus u moet iets eten in de hoeveelheid broodunit zodat er geen hypoglycemie ontstaat.

Houd er rekening mee dat als om wat voor reden dan ook de dosering van basale insuline moet worden gewijzigd, onderzoeken worden herhaald om zeker te zijn van alle berekeningen en om zeker te zijn dat dit precies de dosis is die het lichaam nodig heeft. Zodra de hoeveelheid van het lange type hormoon is geselecteerd, wordt de dosering van de korte vormen bepaald.

Er zijn dus twee soorten insuline ontwikkeld - lang en kort. De eerste zijn nodig om constant het niveau van het hormoon in het bloed op het juiste niveau te houden. De tweede - zodat het lichaam na een maaltijd snel een glucosespiegel aankan. In beide gevallen is het belangrijk om de dosering correct te selecteren, waardoor deze experimenteel wordt. Deze stap is erg belangrijk, omdat het handhaven van glucoseniveaus binnen het normale bereik een garantie is dat diabetes niet zal ontwikkelen en verergeren.

Introductie van insuline: waar en hoe te prikken

Introductie van insuline: ontdek alles wat u nodig heeft. Na het lezen van dit artikel, zul je angsten verdwijnen, zullen er oplossingen zijn voor alle problemen. Hieronder vindt u een stapsgewijs algoritme voor de subcutane toediening van insuline met een spuit en spuitpen. Na een kleine training zult u leren hoe u injecties kunt maken die de bloedsuikerspiegel verlagen, absoluut pijnloos.

Lees de antwoorden op de vragen:

Subcutane insulinetoediening: gedetailleerd artikel, stapsgewijze algoritme

Vertrouw niet op de hulp van artsen bij het aanleren van de techniek van het toedienen van insuline, en ook niet op andere vaardigheden voor zelfcontrole van diabetes. Bestudeer het materiaal op de website endocrin-patient.com en oefen onafhankelijk. Beheers uw ziekte met een stapsgewijze behandeling voor type 2-diabetes of een type 1 diabetesbehandelingsprogramma. Je zult in staat zijn om de suiker stabiel te houden op 4,0-5,5 mmol / l, zoals bij gezonde mensen, en gegarandeerd om jezelf te beschermen tegen chronische complicaties.

Doet insuline pijn?

Insulinebehandeling doet pijn bij degenen die de verkeerde injectietechniek gebruiken. Je zult leren hoe je dit hormoon absoluut pijnloos kunt prikken. In moderne spuiten en naaldpennen zijn de naalden erg dun. Hun tips worden geslepen door ruimtetechnologie met behulp van een laser. De belangrijkste voorwaarde: de injectie moet snel zijn. De juiste naaldinbrengtechniek is als het gooien van een dartpijl bij het darten. Eenmaal - en klaar.

Breng de naald niet langzaam op de huid en denk erover na. Na een kleine training zul je zien dat insuline-opnamen onzin zijn, er is geen pijn. Ernstige taken zijn de aankoop van goede geïmporteerde medicijnen en de berekening van geschikte doseringen.

Wat gebeurt er als een diabeet geen insuline prikt?

Het hangt af van de ernst van uw diabetes. Bloedsuiker kan enorm toenemen en dodelijke complicaties veroorzaken. Bij oudere patiënten met type 2-diabetes is dit een hyperglykemisch coma. Bij patiënten met type 1 diabetes, ketoacidose. Bij matige schendingen van het glucosemetabolisme zullen er geen acute complicaties zijn. Suiker zal echter gestaag hoog blijven en dit zal leiden tot de ontwikkeling van chronische complicaties. De ergste van hen zijn nierfalen, beenamputatie en blindheid.

Een fatale hartaanval of beroerte kan gebeuren voordat zich complicaties voordoen in de benen, het gezichtsvermogen en de nieren. Voor de meeste diabetici is insuline een onmisbaar hulpmiddel om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden en te beschermen tegen complicaties. Leer het pijnloos te prikken, zoals hieronder op deze pagina wordt beschreven.

Wat gebeurt er als u een injectie mist?

Als u een injectie met insuline overslaat, stijgt uw bloedglucosespiegel. Hoeveel suiker stijgt, is afhankelijk van de ernst van diabetes. In ernstige gevallen kan er een verminderd bewustzijn zijn met een mogelijke dood. Dit zijn ketoacidose bij patiënten met type 1 diabetes en hyperglycemische coma bij patiënten met type 2 diabetes. Verhoogde glucosespiegels stimuleren de ontwikkeling van chronische complicaties van diabetes. Voeten, nieren en gezichtsvermogen kunnen worden beïnvloed. Het verhoogt ook het risico op een vroege hartaanval en beroerte.

Wanneer moet je insuline toedienen: voor of na een maaltijd?

Een dergelijke vraag geeft een laag kennisniveau van een diabeet aan. Lees aandachtig de materialen voor de berekening van de doses van snelle en verlengde insuline op deze site voordat u begint met het toedienen van injecties. Lees allereerst het artikel "Berekening van insulinedosissen: antwoorden op vragen van patiënten". Lees ook de instructies voor de medicijnen die u bent voorgeschreven. Betaalde individuele raadplegingen kunnen nuttig zijn.

Hoe vaak moet u insuline prikken?

Het is onmogelijk om een ​​eenvoudig antwoord op deze vraag te geven, omdat elke diabeticus een individueel insulinetherapie-regime nodig heeft. Het hangt ervan af hoe uw bloedsuikerspiegel zich gewoonlijk gedurende de dag gedraagt. Lees meer artikelen:

Na het bestuderen van deze materialen, zult u begrijpen hoe vaak u per dag moet prikken, hoeveel eenheden en wanneer. Veel artsen schrijven hetzelfde insulinebehandelingregime voor aan al hun diabetespatiënten, zonder zich te verdiepen in hun individuele kenmerken. Deze aanpak vermindert de werkdruk van de arts, maar geeft slechte resultaten voor patiënten. Gebruik het niet.

Insuline-injectietechniek

De techniek van het toedienen van insuline varieert enigszins, afhankelijk van de lengte van de naald van de spuit of spuitpen. Je kunt een huidplooi vormen of er buiten gaan, maak een foto in een hoek van 90 of 45 graden.

  1. Bereid een medicijn, een nieuwe spuit of een naald voor een spuitpen, watten of een schone doek.
  2. Het is raadzaam om je handen met zeep te wassen. Veeg de injectieplaats niet af met alcohol of andere ontsmettingsmiddelen.
  3. Kies een geschikte dosis medicatie in een spuit of pen.
  4. Vorm zo nodig een huidplooi met uw duim en wijsvinger.
  5. Steek de naald in een hoek van 90 of 45 graden - dit moet snel gebeuren, eikel.
  6. Duw de zuiger langzaam helemaal naar beneden om het medicijn onder de huid te injecteren.
  7. Haast je niet om de naald te verwijderen! Wacht 10 seconden en verwijder het dan pas.

Moet ik met alcohol over mijn huid wrijven voordat ik insuline toedien?

U hoeft de huid niet met alcohol af te vegen voordat u insuline toedient. Het is voldoende om het te wassen met warm water en zeep. Infectie tijdens insuline-injecties is uiterst onwaarschijnlijk. Op voorwaarde dat u niet meer dan één keer een insulinespuit of -naald gebruikt voor een spuitpen.

Wat te doen als de insuline na de injectie uitstroomt?

Het is niet nodig om onmiddellijk een tweede injectie toe te dienen in plaats van de gelekte dosis. Dit is gevaarlijk omdat het hypoglycemie (lage glucose) kan veroorzaken. De implicatie is dat je een diabetes zelfmanagementdagboek bijhoudt. Noteer in een notitie van het resultaat van het meten van suiker wat er is gebeurd met het lekken van insuline. Het is geen ernstig probleem als het zelden voorkomt.

Misschien is bij latere metingen het glucosegehalte in het bloed verhoogd. Wanneer u een nieuwe geplande injectie neemt, injecteer dan de insulinedosis boven normaal om deze verhoging te compenseren. Overweeg om over te schakelen naar langere naalden om herhaalde gevallen van lekkage te voorkomen. Na een injectie, haast u niet om de naald te verwijderen. Wacht 10 seconden en haal hem er vervolgens uit.

Veel diabetici die insuline injecteren, geloven dat een lage bloedsuikerspiegel en de vreselijke symptomen niet kunnen worden vermeden. In feite is het dat niet. Je kunt een stabiele normale suiker behouden, zelfs bij een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedglucose kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie. Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Hoe insuline te prikken

Het is uw taak om insuline in het onderhuidse vetweefsel te injecteren. De injectie mag niet te diep zijn om te voorkomen dat hij in de spier valt. Tegelijkertijd, als de injectie niet diep genoeg is, zal het medicijn naar de oppervlakte van de huid stromen en zal het niet werken.

Naalden insulinespuiten hebben meestal een lengte van 4-13 mm. Hoe korter de naald, hoe gemakkelijker het is om een ​​injectie te maken en hoe minder gevoelig het zal zijn. Bij het gebruik van naalden met een lengte van 4 en 6 mm hoeven volwassenen geen huidplooi te vormen en kunnen ze onder een hoek van 90 graden worden geprikt. Langere naalden vereisen de vorming van een huidplooi. Misschien kunnen ze beter injecties maken in een hoek van 45 graden.

Waarom worden er lange naalden vrijgegeven? Omdat het gebruik van korte naalden het risico op insulinerelage verhoogt.

Waar is het beter om insuline te injecteren?

Insuline wordt aanbevolen om te prikken in de dij, de bil, de buik en in de regio van de deltaspier van de schouder. Injecteer alleen in de huidgebieden die op de afbeelding worden weergegeven. Wissel de injectieplaatsen elke keer af.

Het is belangrijk! Alle insulinepreparaten zijn erg fragiel, ze gaan gemakkelijk achteruit. Bestudeer de opslagvoorschriften en volg ze ijverig.

Geneesmiddelen die zowel in de buik als in de arm worden geïnjecteerd, worden relatief snel opgenomen. Daar is het mogelijk om korte en ultrakorte insuline te prikken. Omdat het slechts een snelle start van de actie vereist. Injecties in de dij moeten worden uitgevoerd op een afstand van ten minste 10-15 cm van het kniegewricht, met de verplichte vorming van een huidplooi, zelfs bij volwassenen met overgewicht. Het geneesmiddel moet in de maag worden geïnjecteerd op een afstand van ten minste 4 cm van de navel.

Waar spat ik de uitgebreide insuline in? Welke plaatsen?

Lange insuline Levemir, Lantus, Tujeo en Tresiba, evenals de gemiddelde Protafan kunnen worden toegediend in de buik, dij en schouder. Het is onwenselijk dat deze medicijnen te snel werken. Uitgebreide insuline is vereist om soepel en langdurig te werken. Helaas is er geen duidelijk verband tussen de injectieplaats en de snelheid van absorptie van het hormoon.

Er wordt officieel aangenomen dat insuline die in de maag wordt ingebracht snel wordt opgenomen en langzaam in de schouder en dij. Wat zal er echter gebeuren als een diabetesteam veel loopt, rent, squats uitvoert of zijn benen schudt op de simulators? Het is duidelijk dat de bloedsomloop in de heupen en benen zal toenemen. Verlengde insuline die in de dij wordt ingebracht, zal eerder beginnen en uiteindelijk sneller werken.

Om dezelfde redenen mogen Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba en Protafan niet in de schouder worden geduwd van diabetici die fysieke arbeid verrichten of handen schudden tijdens krachttraining. De praktische conclusie is dat het mogelijk en noodzakelijk is om te experimenteren met de plaatsen van injecties met lange insuline.

Waar moet je korte en ultrakorte insuline injecteren? Welke plaatsen?

Er wordt aangenomen dat snelle insuline het snelst wordt geabsorbeerd als deze in de maag prikt. Je kunt ook de dij en de bil binnengaan, het gebied van de deltaspier van de schouder. Geschikte huidgebieden voor insulinetoediening worden op de foto's getoond. De gespecificeerde informatie verwijst naar de bereidingen van korte en ultrakorte insuline Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid en anderen.

Hoeveel tijd zou er moeten verstrijken tussen de injectie van lange en korte insuline?

Lange en korte insuline kunnen tegelijkertijd prikken. Op voorwaarde dat de diabeet de doelen van beide injecties begrijpt, kan hij de dosis correct berekenen. Niet nodig om te wachten. Injecties moeten worden gemaakt met verschillende spuiten, weg van elkaar. Bedenk dat Dr. Bernstein het gebruik van een kant-en-klare mix van lange en snelle insuline - Humalog Mix en dergelijke niet aanraadt.

Is het mogelijk om insuline in de bil te injecteren?

Het is mogelijk om insuline in de bil te injecteren als het u uitkomt. Teken mentaal een breed kruis in het midden op de bil. Dit kruis verdeelt de bil in vier gelijke zones. Prik moet in de bovenste buitenste zone zijn.

Hoe insuline in het been te prikken?

Het wordt officieel aanbevolen om insuline in de dij te prikken, zoals op de foto wordt getoond, en niet in de poot. Injecties in het been kunnen problemen en bijwerkingen veroorzaken. Door insuline in het been in te voeren, zult u waarschijnlijk niet subcutaan maar intramusculair worden geïnjecteerd. Omdat in de benen, in tegenstelling tot de heupen, er bijna geen onderhuids vetweefsel is.

Insuline geïnjecteerd in de beenspier zal te snel en onvoorspelbaar werken. Dit kan goed zijn als je een ultrakort medicijn duwt en snel de verhoogde suiker wilt laten zakken. Maar voor lange en middelgrote insuline is het ongewenst om de actie te versnellen.

Intramusculaire injecties zijn waarschijnlijker dan subcutaan, en veroorzaken pijn en bloeding. Het risico op hypoglycemie neemt toe vanwege de snelle en onvoorspelbare werking van insuline. U kunt ook de botten of beengewrichten beschadigen met een naald uit een spuit of pen. Om deze redenen wordt het niet aanbevolen om insuline in het been te prikken.

Hoe een injectie in de dij te maken?

De foto's laten zien welke gebieden insuline nodig hebben in de dij. Volg deze aanwijzingen. Wissel de injectieplaatsen elke keer af. Afhankelijk van de leeftijd en de samenstelling van de diabetespatiënt, kan het nodig zijn om vóór de injectie een huidplooi te vormen. Officieel aanbevolen om verlengde insuline in de dij te prikken. Als u lichamelijk actief bent, zal het toegediende medicijn sneller gaan werken en eindigen - eerder. Probeer hier rekening mee te houden.

Hoe kan je insuline in je hand prikken?

Insuline moet worden geïnjecteerd in het gebied van de deltaspier van de schouder die op de foto wordt aangegeven. Injecties mogen niet worden gemaakt in andere gebieden op de handen. Volg de aanbevelingen voor afwisselende injectieplaatsen en huidplooivorming.

Is het mogelijk om insuline te gebruiken en onmiddellijk naar bed te gaan?

In de regel kunt u meteen na een injectie met insuline in de avond naar bed gaan. Het heeft geen zin wakker te blijven en te wachten tot het medicijn werkt. Hoogstwaarschijnlijk zal het zo soepel werken dat u het niet merkt. In het begin is het raadzaam om midden in de nacht wakker te worden op een wekker, de bloedsuikerspiegel te controleren en daarna te slapen. U kunt uzelf dus redden van nachtelijke hypoglykemie. Als je na de maaltijd 's middags wilt slapen, heeft het geen zin om het te verlaten.

Hoe vaak kun je insuline nemen met dezelfde spuit?

Elke insulinespuit kan slechts eenmaal worden gebruikt! Het is niet nodig om meerdere keren dezelfde spuit te prikken. Omdat je je insulinedrug kunt bederven. Het risico is erg groot, het zal vrijwel zeker gebeuren. Om nog maar te zwijgen over het feit dat de injecties pijnlijk worden.

Na de prikken in de naald is er altijd nog wat insuline over. Water droogt uit en eiwitmoleculen vormen microscopisch kleine kristallen. Tijdens de volgende injectie zullen ze zeker in een injectieflacon of patroon met insuline vallen. Daar zullen deze kristallen aanleiding geven tot een kettingreactie, waardoor het medicijn zal verslechteren. Penny saving on spuiten leidt vaak tot een verslechtering van dure insulinepreparaten.

Kan ik verlopen insuline gebruiken?

Achterstallige insuline moet worden weggegooid, deze mag niet worden geprikt. Prik een vervallen of bedorven medicijn in hoge doses om te compenseren voor verminderde effectiviteit - dit is een slecht idee. Gooi het gewoon weg. Begin met het gebruik van een nieuwe patroon of injectieflacon.

Misschien bent u eraan gewend dat verlopen voedsel veilig kan worden gegeten. Echter, met medicijnen, en vooral met insuline, gaat dit aantal niet over. Helaas zijn hormonale medicijnen erg fragiel. Ze verwennen van de geringste overtreding van de opslagvoorschriften, evenals na de vervaldatum. Bovendien blijft de beschadigde insuline meestal transparant, qua uiterlijk verandert dit niet.

Hoe beïnvloeden insuline-opnamen de bloeddruk?

Insuline-opnamen verlagen de bloeddruk niet nauwkeurig. Ze kunnen het ernstig verhogen en zwelling stimuleren als de dagelijkse dosis hoger is dan 30-50 eenheden. Veel diabetici van hypertensie en oedeem helpen de overgang naar een koolhydraatarm dieet. Wanneer deze dosis insuline 2-7 keer wordt verlaagd.

Soms zijn de oorzaken van hoge bloeddruk niercomplicaties - diabetische nefropathie. Lees meer over het artikel "Nier met diabetes." Oedeem kan een symptoom zijn van hartfalen.

Moet ik insuline met lage suiker prikken?

Soms noodzakelijk, soms niet. Lees het artikel "Lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie)". Het geeft een gedetailleerd antwoord op deze vraag.

Kan ik insuline van verschillende fabrikanten prikken?

Ja, diabetici die lange en snelle insuline prikken, moeten vaak tegelijkertijd medicijnen van verschillende fabrikanten gebruiken. Dit verhoogt het risico op allergische reacties en andere problemen niet. Snel (kort of ultrakort) en langdurig (lang, medium) insuline kunnen tegelijkertijd worden geïnjecteerd, met verschillende spuiten, op verschillende plaatsen.

Hoelang duurt het om de patiënt te voeden na toediening van insuline?

Met andere woorden, u vraagt ​​hoeveel minuten voor een maaltijd u moet injecteren. Lees het artikel "Typen insuline en hun effecten." Het biedt een visuele tabel die laat zien hoeveel minuten na de injectie verschillende medicijnen beginnen te werken. Mensen die deze site hebben bestudeerd en volgens de methoden van Dr. Bernstein voor diabetes worden behandeld, prikken insulinedoses 2-8 keer lager dan de standaard. Dergelijke lage doses beginnen iets later in te voeren dan in de officiële instructies wordt vermeld. U moet een paar minuten langer wachten voordat u begint te eten.

Mogelijke complicaties van insuline-opnamen

Bestudeer allereerst het artikel "Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)". Doe wat er in staat voordat je doorgaat naar de behandeling van diabetes met insuline. De protocollen voor insulinetherapie, die op deze site worden beschreven, verminderen vaak het risico op ernstige hypoglykemie en andere minder gevaarlijke complicaties.

Herhaalde toediening van insuline op dezelfde plaatsen kan huidverstrakking veroorzaken, die lipohypertrofie wordt genoemd. Als je op dezelfde plaatsen blijft prikken, zullen de medicijnen veel erger worden geabsorbeerd, de suiker in het bloed zal gaan springen. Lipohypertrofie wordt visueel en door aanraking bepaald. Dit is een ernstige complicatie van insulinetherapie. Er kan roodheid, verharding, zwelling, zwelling op de huid zijn. Stop met het innemen van medicijnen daar voor de komende 6 maanden.

Lipohypertrofie: een complicatie van onjuiste behandeling van diabetes met insuline

Om te voorkomen dat lipohypertrofie optreedt, moet u elke injectieplaats vervangen. Verdeel de gebieden waarin u de injecties uitvoert in gebieden zoals weergegeven in de afbeelding. Gebruik afwisselend verschillende gebieden. Injecteer insuline in elk geval op een afstand van ten minste 2-3 cm van de vorige injectieplaats. Sommige diabetici blijven hun medicijnen in plaatsen van lipohypertrofie prikken, omdat dergelijke injecties minder pijnlijk zijn. Gooi deze oefening weg. Leer pijnloos te schieten met een insulinespuit of spuitpen, zoals beschreven op deze pagina.

Waarom stroomt bloed soms na een injectie? Wat te doen in dergelijke gevallen?

Soms gaat de naald tijdens insuline-injecties in de kleine bloedvaten (haarvaten), wat bloedingen veroorzaakt. Dit gebeurt periodiek bij alle diabetici. Dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn. Bloeden stopt meestal vanzelf. Na hen zijn er enkele dagen blauwe plekken.

Problemen kunnen bloed op kleding krijgen. Sommige gevorderde diabetici dragen waterstofperoxide bij zich om bloedvlekken snel en gemakkelijk uit kleding te verwijderen. Gebruik dit middel echter niet om de bloeding te stoppen of de huid te desinfecteren, omdat dit brandwonden kan veroorzaken en de genezing kan belemmeren. Om dezelfde reden mag u niet smeren met jodium of briljant groen.

Een deel van de geïnjecteerde insuline stroomt samen met het bloed weg. Compenseer dit niet meteen met een re-injectie. Omdat de ontvangen dosis mogelijk te groot is en hypoglykemie (lage glucose) veroorzaakt. In het dagboek van zelfbeheersing moet worden aangegeven dat er bloedverlies heeft plaatsgevonden en dat mogelijk een deel van de geïntroduceerde insuline is uitgestroomd. Dit zal later helpen verklaren waarom suiker hoger was dan gebruikelijk.

Het is mogelijk dat u de dosis van het geneesmiddel moet verhogen tijdens de volgende injectie. Het moet echter niet overhaast worden. Tussen twee injecties korte of ultrakorte insuline moet ten minste 4 uur duren. Twee doses snelle insuline mogen niet tegelijkertijd in het lichaam werken.

Waarom kunnen er rode vlekken en jeuk op de injectieplaats zijn?

Hoogstwaarschijnlijk gebeurde er een onderhuidse bloeding als gevolg van het feit dat een naald per ongeluk een bloedvat (capillair) raakte. Dit is vaak het geval bij diabetici die insuline injecteren in een arm, been of andere ongeschikte plaatsen. Omdat ze zichzelf intramusculaire injecties geven in plaats van subcutaan.

Veel patiënten denken dat rode vlekken en jeuk manifestaties zijn van een allergie voor insuline. In de praktijk wordt allergie echter zelden gevonden na het weigeren van insulinepreparaten van dierlijke oorsprong.

Allergieën moeten alleen worden vermoed in gevallen waarin rode vlekken en jeuk na injecties op verschillende plaatsen terugkeren. Tegenwoordig heeft insuline-intolerantie bij kinderen en volwassenen in de regel een psychosomatische aard.

Diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, hebben een insulinedosering nodig die 2-8 keer lager is dan standaard. Dit vermindert het risico op complicaties van insulinetherapie aanzienlijk.

Hoe kan ik insuline prikken tijdens de zwangerschap?

Vrouwen die tijdens de zwangerschap verhoogde suiker hebben gevonden, krijgen in de eerste plaats een speciaal dieet voorgeschreven. Als veranderingen in voeding niet voldoende zijn om de glucosespiegel te normaliseren, moet u meer shots doen. Geen suikerpillen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Honderdduizenden vrouwen hebben tijdens de zwangerschap al insuline-opnamen gemaakt. Het is bewezen dat het veilig is voor het kind. Aan de andere kant kan het negeren van hoge bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen problemen veroorzaken voor zowel de moeder als de foetus.

Hoeveel keer per dag is insuline normaal gesproken gegeven aan zwangere vrouwen?

Dit probleem moet voor elke patiënt afzonderlijk worden behandeld, samen met haar arts. Mogelijk hebt u één tot vijf insuline-opnamen per dag nodig. Het schema van injecties en doses is afhankelijk van de ernst van glucose metabolische stoornissen. Lees meer in de artikelen "Diabetes zwanger" en "Zwangerschapsdiabetes".

Introductie van insuline voor kinderen

In de eerste plaats moet u erachter komen hoe u insuline kunt verdunnen om lage doseringen die geschikt zijn voor kinderen nauwkeurig te prikken. Ouders van kinderen met diabetes kunnen niet zonder insuline te verdunnen. Veel dunne volwassenen met type 1 diabetes moeten hun insuline vóór injecties ook verdunnen. Het is arbeidsintensief, maar nog steeds goed. Omdat hoe lager de vereiste doses, hoe voorspelbaarder en stabieler ze handelen.

Veel ouders van diabetische kinderen verwachten een wonder door een insulinepomp te gebruiken in plaats van gewone spuiten en pennen te gebruiken. Het overschakelen naar een insulinepomp is echter duur en verbetert de ziektebestrijding niet. Deze apparaten hebben aanzienlijke nadelen, die worden beschreven in de video.

De nadelen van insulinepompen wegen op tegen de voordelen. Daarom beveelt Dr. Bernstein insuline aan kinderen met gewone spuiten aan. Het algoritme van subcutane injectie is hetzelfde als voor volwassenen.

Op welke leeftijd moeten we het kind de gelegenheid geven om zelf insuline-injecties te doen, de verantwoordelijkheid overdragen voor het beheersen van zijn diabetes? Ouders hebben behoefte aan een flexibele benadering van dit probleem. Misschien zal het kind onafhankelijkheid willen tonen door zichzelf injecties te laten maken en de optimale doseringen van de medicijnen te berekenen. Het is beter om hem hierin niet te storen door onopvallend controle uit te oefenen. Andere kinderen stellen ouderlijke zorg en aandacht op prijs. Zelfs in hun tienerjaren willen ze hun diabetes niet zelf beheersen.

Lees ook het artikel "Diabetes bij kinderen". Ontdek het:

  • hoe de initiële periode van de huwelijksreis te verlengen;
  • wat te doen met het verschijnen van aceton in de urine;
  • hoe een diabetisch kind op school aan te passen;
  • kenmerken van bloedsuikerspiegel bij adolescenten.

Hoe kan ik insuline prikken?

Patiënten met diabetes kunnen hun hele leven lang insuline vóór of na maaltijden prikken, dus is het belangrijk om te leren hoe u dit op de juiste manier en pijnloos kunt doen. Hormooninjecties zijn nodig om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om diabetes coma te voorkomen. Er zijn veel injectiemethoden, zodat u de procedure thuis kunt uitvoeren.

Injectiemethoden

Wanneer de bloedsuikerspiegel van de patiënt daalt of er een overvloed aan is, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die het glucosegehalte ondersteunen. Insuline-injecties worden meestal toegeschreven, omdat dit hormoon het koolhydraatmetabolisme in het lichaam reguleert. Er zijn verschillende methoden voor het toedienen van insuline. U kunt het via subcutane route invoeren, intramusculair en soms intraveneus. De laatste methode vindt uitsluitend plaats voor korte insuline en wordt gebruikt bij de ontwikkeling van diabetische coma.

Hoe optimale injecties te kiezen

Voor elk type diabetes is er een schema van injecties, waarvan de vorming wordt beïnvloed door het type medicijn, de dosis en de voedselinname. Hoe laat je moet prikken - voor de maaltijd of na de maaltijd - is het beter om een ​​arts te raadplegen. Hij zal u helpen niet alleen het schema en het type injecties te kiezen, maar ook een dieet, opschrijven wat te eten en wanneer. Het is belangrijk om te begrijpen dat de doses van het medicijn afhangen van de calorieën die worden ontvangen na de maaltijd en het constante suikerniveau. Daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd voedsel in gram en in calorieën duidelijk te registreren, metingen van glucose in het bloed uit te voeren om de injectiedosis nauwkeurig te berekenen. Om hypoglycemie te voorkomen, is het beter om minder insuline te injecteren en dan geleidelijk toe te voegen, waarbij de suiker na het eten wordt gefixeerd en insuline wordt ingenomen bij 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Met het eerste type diabetes

Bij diabetes van het eerste type, vooral in de chronische vorm, moeten insuline-injecties 's morgens en' s avonds worden toegediend, waarbij een geneesmiddel met verlengde afgifte wordt gekozen. In dit geval zijn insuline-opnamen toegestaan ​​voor de maaltijd, omdat de langwerkende hormonen met een vertraging zullen werken, waardoor de patiënt kan eten en de suiker kan stabiliseren. Wanneer het eerste type diabetes in de gemakkelijke fase van manipulatie wordt verminderd, moeten ze ook vóór de maaltijd worden gedaan.

Met het tweede type diabetes

Typisch, slagen diabetici van dit type erin om de hele dag door normale suiker te behouden. Voor hen werd aanbevolen om korte insuline te laten prikken voor het avondeten en vóór het ontbijt. 'S Morgens is het effect van insuline zwak, dus een korte insuline helpt het evenwicht te behouden door snelle absorptie. Dineren injecties voor diabetes kunnen worden vervangen door pillen zoals "Siofor."

Hoe wordt voorgeschreven?

Voor een optimale werking moet insuline goed worden toegediend. Een langdurig farmaceutisch preparaat moet in de dij of de bil worden geïnjecteerd. Je kunt hem niet in de arm en in de maag prikken. Maar in deze delen van het lichaam kun je kortwerkende medicijnen kort prikken, die worden gekenmerkt door snelle absorptie. Kinderen moeten voeden na de injectie van insuline of daarvoor, strikt in overeenstemming met de benoeming van een arts. De concessies zijn ongepast.

De eerste injectie van insuline is vooral belangrijk voor kinderen. Zodat de procedure geen stress veroorzaakt, leer uw kind om een ​​spuit te gebruiken en goed te prikken, en ook om volgens een strikt schema te eten om complicaties te voorkomen. Discipline is een noodzakelijke methode, maar het zal de behandeling gemakkelijker en effectiever maken. De techniek van het toedienen van insuline aan kinderen verschilt niet van een volwassene. Onthoud volgens de methode de aanbevelingen in verband met eten. Bij het eerste type diabetes moet het kind een half uur na de injectie worden gevoed, wanneer het farmaceutische preparaat al begint te werken. Volg strikt het dieet. In het tweede type diabetes, wanneer de suiker laag is, mag het vóór de injectie water drinken, maar geen ander soort vloeistof.

Hoe voor te bereiden op insuline-injectie?

Voor insulinebehandeling is geen speciale kennis vereist om injecties te maken. Er zijn algemeen aanvaarde regels. Om een ​​injectie te maken, heeft een persoon een flesje medicijnen nodig, een injectiespuit met een naald, alcohol en watten. Het is beter om insuline in de koelkast op te slaan, maar voordat je het gebruikt, is het beter om het te krijgen en het op te warmen op kamertemperatuur. Als het dan in het bloed komt, begint het sneller te werken. Na wrijven op de injectieplaats met alcohol, wordt de voorgeschreven insulinedosis in een injectiespuit getrokken. Wacht tot de alcohol volledig droog is, want het heeft een destructief effect op het medicijn en kan allergieën veroorzaken.

Het ingestelde uitvoeringsalgoritme is eenvoudig: de flacon wordt ondersteboven gedraaid en de vloeistof wordt verticaal naar de dosislijn getrokken. Het is beter om iets meer vloeistof te verzamelen dan nodig. Overtollig vertrek wanneer lucht uit de spuit wordt geduwd. Tot het moment van injectie wordt de spuit rechtop gehouden zodat de oplossing niet uitlekt. Manipulatie vereist aandacht, de naald mag niet in contact komen met vreemde lichamen om verlies van steriliteit te voorkomen. Voor het verdunnen en mengen van verschillende soorten medicatie in de spuit, is lange insuline geschikt. Zijn soort wordt beurtelings gerekruteerd uit de blikjes met dezelfde naald. Na voltooiing van de voorbereidende fase begint de introductie van insuline.

Voordat u de dosis insuline verhoogt vanwege de lage werkzaamheid, moet u het medicijn correct injecteren.

De keuze van spuit en naalden

Geconfronteerd met de behoefte aan injecties, kunnen diabetici vaak niet de juiste insulinespuit en de optimale naald kiezen. De ernst van de vraag doet zich voor wanneer hematomen en ernstige pijn op de injectieplaats worden gevormd. Om onaangename gevolgen te voorkomen, onthoud de regels voor het kiezen van spuiten en naalden:

De insulinepomp is niet geschikt voor injectie voor kinderen en mensen met het eerste type ziekte.

  • Spuiten. Altijd een keer gebruikt. Het belangrijkste criterium is de kosten van het delen, waardoor de juiste set doses wordt gegarandeerd. De optimale insulinespuit wordt beschouwd als een spuitpen met markeringen van 0,25 eenheden. Er zijn speciale insulinepompen die de subcutane toediening van het medicijn vergemakkelijken, maar ze kunnen niet worden gebruikt door kinderen en type 1-diabetici.
  • Naalden. Het belangrijkste selectiecriterium is lengte. Het is vooral belangrijk wanneer u een injectie onder de huid moet aanbrengen. De optimale naald is van 4 tot 5 mm. Met behulp van een dergelijke naald is het eenvoudig om op elke plaats van injectie van insuline te prikken zonder het risico van een hematoom te krijgen. Insuline wordt in de maag ingebracht met een naald van 6-8 mm. De naald moet altijd steriel en scherp zijn, dus het is het beste om er een te hebben voor elke manipulatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe naar binnen te gaan?

Afhankelijk van de plaats waar de injectie wordt geplaatst, worden insuline-injectietechnologieën geselecteerd. Meestal wordt het medicijn subcutaan geprikt, dus het is belangrijk om geen naald in de spier te krijgen. Want deze methode omvat de vorming van een huidplooi in plaats van de procedure. De huid wordt met de wijsvinger en de duim ingenomen en voorzichtig afgetrokken. Het is niet nodig om kracht uit te oefenen, anders zal een blauwe plek verschijnen.

De helling van de spuit hangt af van het gebied van de injectie en de lengte van de naald. Het moet worden geïnjecteerd onder een hoek van niet meer dan 90 graden en niet minder dan 45. Injecties in de buik van diabetes maken injectie onder een rechte hoek mogelijk, vooral als de vetlaag behoorlijk dik en dik is. Het is beter om het medicijn te injecteren door één keer snel op de zuiger te drukken, die tot de aanslag zou moeten vallen. De naald wordt onder dezelfde hoek verwijderd als geïnjecteerd. Een juiste formulering van de spuit zorgt voor de afwezigheid van oedeem en pijnlijke syndromen.

Waar is de naald voor een pijnloze injectie?

Om stress en pijn tijdens de procedure te verminderen, zijn er speciale plaatsen voor injecties. Als u ze prikt en volgens de regels, zal de injectie pijnloos zijn. Het medicijn wordt geprikt in verschillende zones: schouder, been, dijen en billen. Deze plaatsen zijn geschikt om te prikken met een korte naald of insulinepomp. Bij het uitvoeren van een manipulatie met een lange naald worden injecties als de meest pijnloze in de maag beschouwd, omdat daar de vetlaag breder is en het risico om in de spier te komen minimaal is.

Plaatsen moeten worden afgewisseld, vooral als u het geneesmiddel vóór een maaltijd prikt, wanneer de absorptie ervan zo snel mogelijk is. Het lijkt soms voor diabetici dat het na het eerste reliëf na de injecties mogelijk is om hun prik tijdelijk te stoppen en vervolgens te hervatten, maar dit kan niet worden gedaan. Prik moet constant zijn, niet het schema verliezen en geen verschillende doses op zichzelf.

Diabetes - tips en trucs

Memo voor patiënten die insuline-injecties ontvangen [archief] - Russian Medical Server Discussion Club

Weet u zeker dat u insuline correct gebruikt?

Wanneer heb je de houdbaarheidsdatum van je insuline gecontroleerd? Insuline met een verlopen houdbaarheid kan veel zwakker werken dan normaal. Als insuline onbruikbaar wordt, kan het uiterlijk veranderen. Controle - korte insuline (evenals langdurige "analoge" insulines) moet helder zijn, zonder bezinksel, verlengd na mengen - gelijkmatig troebel, zonder vlokken.

Mengt u verschillende insulines in dezelfde spuit?
Sommige geneesmiddelen met verlengde insuline (Protafan, Humulin NPH, Insuman-basaal) kunnen worden geïnjecteerd in een enkele spuit met korte insuline vóór injectie (hoewel dit de naleving van speciale regels vereist en het risico op fouten in de dosis verhoogt). Andere verlengde insulines (bijvoorbeeld Lantus) bij vermenging met korte insuline leiden tot een verzwakking van het effect van dit mengsel. Meng geen insuline van verschillende handelsmerken in één spuit (bijvoorbeeld Insuman met Humulin).

Komt er lucht in de spuit?
Als u niet merkt dat er lucht in de spuit zit, injecteert u minder insuline dan u verwacht. Lucht moet vóór het inbrengen uit de spuit worden verwijderd. Als u merkt dat er een luchtbel in de cartridge zit voor een spuitpen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als u na het indrukken van de plunjer 7-10 seconden wacht voordat u de naald verwijdert, heeft de lucht geen invloed op de geïnjecteerde dosis. Om te voorkomen dat lucht de insulinepatroon binnengaat, is het beter om de spuitpen zonder naald op te slaan (dat wil zeggen "de naald op te winden" vóór elke injectie).

Waar neem je insuline in?
De insuline wordt het snelst geabsorbeerd uit de huid van de buik, iets langzamer - met de introductie onder de huid van de schouder, de langzaamste - in het gebied van de dij en huidplooi boven de bil. Dit betekent dat het onderhuidse weefsel van de buik het beste is voor de introductie van korte insuline en dat de dij of de billen het beste is voor de toediening van de verlengde insuline. Het is mogelijk om insuline onder de huid van de schouder te injecteren, als een andere persoon u helpt - u kunt immers zelf geen vouw maken, wat kan leiden tot intramusculaire inslikken van insuline.

Hoe verander je het insulinegebied?
Er zijn 2 juiste opties:
1. Permanente introductie van korte insuline onder de huid van de buik (vermijd navelstreek en injecteer geen insuline "in kleine groepen", dwz op dezelfde plaats.) Het abdominale gebied is uitgebreid en u kunt elke keer terugtrekken van de vorige injectieplaats). Uitgebreide insuline wordt onder de huid van de dijen of het gluteale gebied geïnjecteerd.
2. Insuline toedieningszones worden afgewisseld met inachtneming van een strikte volgorde van het tijdstip van de dag (bijvoorbeeld 's morgens wordt korte insuline in de maag geïnjecteerd,' s middags - in de dij, 's avonds - onder de huid van de billen). Dit wordt gedaan omdat voor verschillende gebieden de berekening van insuline op de hoeveelheid XE varieert, net zoals het op verschillende tijdstippen van de dag verschilt.

Krijgt u na oude injecties zeehonden of "wen"?
Wanneer insuline op deze plek wordt geïnjecteerd, werkt het zwakker dan normaal (als u het binnengaat op het gebied van de normale huid). Als u gevoelig bent voor de vorming van wen of zeehonden op de plaatsen van insuline-injectie, moet u de naalden vaker vervangen en de dunste naalden gebruiken voor spuitpennen (5 of 6 mm lang, met een diameter van 0,25)

Welk deel van de hele zone (bijvoorbeeld de buik) gebruikt u voor injecties?
Het is noodzakelijk om de hele buikstreek zo breed mogelijk te gebruiken (zijwaarts naar het zijoppervlak van het lichaam, tot aan de inguinale plooi, tot aan de rand van de ribben Insuline kan ook tussen de ribben en de navel worden geïnjecteerd). In dit geval zal de huid niet verdicht lijken, vermindert de pijn van de injectie.

Wrijf je je huid vóór het injecteren met alcohol?
Alcohol vernietigt insuline. Bovendien is deze huidbehandeling niet nodig, omdat Het risico van infectie van de injectieplaats bij gebruik van moderne insuline en spuiten is praktisch nul. Als u eenmaal per dag gaat douchen of baden, heeft u geen aanvullende huidbehandeling nodig.

Neemt u de huid vóór de injectie in de vouw?
Als u dit niet doet, kan insuline in de spier worden geïnjecteerd. Dit is slecht omdat u niet zeker bent van het effect van insuline. Hij zal iets sterker werken, dan zwakker.
De huidplooi kan pas worden vrijgegeven als u alle insuline hebt ingespoten. Als we het hebben over een injectiespuit, dan is bij volwassen patiënten geen vouw nodig met een naaldlengte van 5 mm of met een naaldlengte van 8 mm en ontwikkelde het subcutane weefsel.

Verwacht u 5-7 seconden (en voor spuitinjecties 10 seconden) voordat u de naald na de injectie verwijdert?
Als u dit niet doet, stroomt er insuline terug via de injectieplaats.
Daalt er insulinedruppel vanaf de injectieplaats?
In dit geval komt het onbekende deel van de insuline (2 of 3 of 5 of meer eenheden) niet in het lichaam. Er zijn speciale technieken om lekkage te voorkomen.

Hoeveel minuten voor een maaltijd neemt u "korte" insuline? Bewaar je altijd dit interval?
In de maag - in 20 minuten, op andere plaatsen - in 30. Als u zich niet aan dit interval houdt, zal het effect van insuline te zwak zijn. Als u ultrakorte insuline (Novorapid, Humalog) gebruikt, moet deze binnen 5-10 minuten of net voor een maaltijd worden toegediend, en indien nodig, zelfs tijdens of direct na een maaltijd.

Wist u dat na de injectie van "verlengde" insuline voor het slapen gaan, het niet nodig is om te eten? Als u een tweede diner voor uzelf wilt maken (als u te zwaar bent, wordt dit niet aanbevolen), dan zult u in de meeste gevallen een extra injectie van korte insuline "voor voedsel" nodig hebben.

Als u een pen gebruikt:
Hoe mengt u "uitgebreide" insuline?
Het handvat tussen de handpalmen rollen is inefficiënt. Het is 5-7 keer nodig om het met een naald op en neer te draaien.
Loopt er insuline uit een naald na een injectie?
Het vrijkomen van insuline uit de pen kan enkele seconden duren. U kunt de naald verwijderen voordat alle insuline uit de pen is gekomen.
Neemt u de juiste dosis insuline in? Voltooi je de gekozen dosis?
Bij slecht zicht kunnen fouten optreden bij de installatie van het vereiste aantal eenheden. Bij sommige spuitpennen is de insuline slechts gedeeltelijk geïnjecteerd als de zuiger niet volledig is ingedrukt. Als u niet zeker weet of u de spuit op de juiste manier gebruikt, vraag dan aan familie of medische professionals om u te helpen erachter te komen.

Insuline therapie is het meest effectief en veilig alleen met constante zelfcontrole van glucose in het bloed en het veranderen van de insulinedosis, afhankelijk van het niveau van glucose en dieet. Om zijn ziekte te beheersen, heeft de patiënt niet alleen en niet zo veel moderne medicijnen nodig, als kennis en de wens om deze kennis toe te passen.
Alle mensen met diabetes, en vooral diegenen die insuline krijgen, is erg belangrijk om te worden opgeleid in de diabetesschool - de patiënt moet veel weten om zijn ziekte effectief te beheersen en ernstige complicaties te voorkomen. Ontdek waar je in je stad kunt studeren op zo'n school. Het lezen van de literatuur voor patiënten is ook noodzakelijk, maar vervangt geen voltijdstudie.

Bereid door endocrinologen Udovichenko OV en Shvedovoy A.E.

Insulinebeheersregels

Insuline wordt subcutaan ingespoten, in geval van nood - intraveneus of intramusculair. Subcutane toediening van insuline is niet fysiologisch, maar op dit moment is dit de enige aanvaardbare methode voor continue insulinetherapie.

De patiënt moet de regels en factoren kennen die van invloed zijn op de snelheid en hoeveelheid insuline-opname in het bloed na subcutane injecties. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat insuline als geneesmiddel uniek is omdat de effectiviteit niet alleen afhangt van de kenmerken van de preparaten als zodanig, maar ook van de talrijke factoren die verband houden met de toedieningswijze.

Insuline-injectieplaats

Bij een subcutane injectie in de buik (links en rechts van de navel) wordt insuline het snelst opgenomen in het bloed, met een injectie in de dij - het meest langzaam en niet volledig: ongeveer 25% minder dan bij een injectie in de buik. Wanneer geïnjecteerd in de schouder of de billen, nemen de snelheid en hoeveelheid absorptie van insuline een tussenpositie in.

Dus, met niet-systematische veranderingen in injectieplaatsen in verschillende delen van het lichaam, zijn significante fluctuaties in het glucoseverlagende effect van insuline, vooral kortwerkend, mogelijk. Daarom moet de verandering van injectieplaats (buik, dij, schouder) consequent binnen hetzelfde gebied volgens een bepaald patroon worden veranderd, bijvoorbeeld 's ochtends altijd injecties in de buik,' s middags in de schouder, 's avonds in de dij, of alle injecties in de buik.

Kortwerkende insuline is aan te raden om in het onderhuidse vetweefsel van de buik en langerwerkende insuline te komen - in de schouder of het dijbeen.

Door de introductie van insuline in hetzelfde deel van de huid treden veranderingen in het onderhuids vetweefsel op, die de insulineabsorptie vertragen en verminderen.

De effectiviteit van insuline is verminderd, waardoor er een verkeerde indruk ontstaat van de noodzaak om de doses te verhogen. Deze verschijnselen kunnen worden voorkomen door de injectieplaats te veranderen en de afstand tussen de naaldinbrengpunten in de huid minimaal 1 cm te houden.

temperatuur

Opvallende veranderingen in insulineabsorptie treden op wanneer de temperatuur van de huid op de injectieplaats verandert. Heet bad of douche, een warm waterfles opzetten en onder de brandende zon blijven, versnellen de absorptie van insuline (2 keer) aanzienlijk.

Koelen van de huid vertraagt ​​de absorptie van insuline met bijna 50%. Het wordt niet aanbevolen om insuline te injecteren die net uit de koelkast is genomen vanwege de trage absorptie. De insuline-oplossing moet op kamertemperatuur zijn.

Massage van de injectieplaats voor insuline

Massage van de injectieplaats verhoogt de snelheid van insulineabsorptie met 30 procent of meer. Daarom moet een lichte massage van de injectieplaats onmiddellijk na de injectie van insuline continu of helemaal niet worden uitgevoerd. In bepaalde situaties (bijvoorbeeld bij evenementen met een overvloed aan voedselinname) kan de insulineabsorptie bijzonder worden versneld door de injectieplaats te masseren.

Fysieke activiteit

Lichamelijke activiteit versnelt enigszins de absorptie van insuline, ongeacht de plaats van injectie en de kenmerken van fysieke activiteit. De aanbeveling om de injectieplaats vóór het spierwerk voor de preventie van hypoglycemie te vervangen, is niet effectief, omdat het belangrijkste glucoseverlagende effect lichaamsbeweging zelf is.

Insuline injectie diepte

Fluctuaties in bloedglucosewaarden kunnen het gevolg zijn van de onopzettelijke en onopgemerkte injectie van insuline intramusculair of intracutaan in plaats van subcutaan, met name bij gebruik van de dunste en kortste insulinennaalden, evenals bij dunne mensen met een dunne laag subcutaan vet. De snelheid van insulineabsorptie tijdens intramusculaire injectie kan verdubbelen, vooral met de introductie van insuline in de schouder of dij. Met de introductie van insuline in de buik zijn de verschillen tussen subcutane en intramusculaire injectie minder uitgesproken. Goed opgeleide patiënten kunnen kortwerkende insuline intramusculair injecteren voordat ze snelabsorberende koolhydraten of tekenen van diabetische ketoacidose nemen.

Intramusculaire toediening van langwerkende insuline wordt niet aanbevolen vanwege het verkorten van hun glucoseverlagende effect.

Na intracutane toediening (dit gebeurt als de naald met een te kleine hoek wordt geïnjecteerd op de huid of ondiep), wordt insuline slecht geabsorbeerd en treden roodheid en pijn op de injectieplaats op.

Insuline dosis

Bij een verhoging van de subcutaan toegediende enkelvoudige dosis neemt de werkingsduur van insuline bijna rechtstreeks toe. Dus met de introductie van 6 eenheden kortwerkende insuline voor een patiënt met een lichaamsgewicht van 60 kg, zal het glucoseverlagende effect zich ongeveer 4 uur manifesteren, met de introductie van 12 eenheden van deze insuline - 7-8 uur. hoeveelheid) eindigt na 4-6 uur. Als tegen die tijd voedsel dat koolhydraten bevat niet wordt gegeten, is na injecties van grote doses zelfs "korte" insuline hypoglycemie mogelijk.

Rekening houdend met de bovenstaande factoren die de absorptie en werking van insuline na de introductie beïnvloeden, moet elke patiënt de regels en zijn constante injectiesysteem beheersen om significante schommelingen in de bloedglucosespiegels te voorkomen.

"Insulin Administration Rules" en andere artikelen uit de sectie Pancreatic Diseases

  • Hoe insuline op te slaan
  • Hoe een insulinespuit te gebruiken
  • Zoek het antwoord in de medische bibliotheek

Regimes voor insulinetherapie: behandeling van patiënten met diabetes mellitusinsuline: insulinetherapie van patiënten met diabetes mellitus

Bij een gezond persoon vindt insulinesecretie continu plaats en dit is ongeveer 1 U insuline per uur, dit is de zogenaamde basale of achtergrondsecretie. Tijdens de maaltijd is er vaak een snelle (bolus) toename van de insulineconcentratie. Gestimuleerde insulinesecretie is ongeveer 1-2 U voor elke 10 g koolhydraten. Tegelijkertijd wordt een constant evenwicht gehandhaafd tussen de concentratie van insuline en de behoefte daaraan volgens het principe van feedback.

Een patiënt met type 1 diabetes mellitus heeft een insulinevervangingstherapie nodig, die insulinesecretie zou imiteren onder fysiologische omstandigheden. Het is noodzakelijk om verschillende soorten insulinepreparaten op verschillende tijdstippen te gebruiken. Om bevredigende resultaten te bereiken door een enkele insuline-injectie bij patiënten met type 1 diabetes is mellitus onmogelijk. Het aantal injecties kan van 2 tot 5-6 keer per dag zijn. Hoe meer injecties, hoe meer insuline-therapie dichtbij fysiologisch is. Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 met een geconserveerde bètacelfunctie is een enkele dubbele injectie van insuline voldoende om de schadetoestand te handhaven.

Er zijn verschillende manieren van insulinetoediening per dag:

  • een injectie,
  • twee injecties
  • meervoudig injectieregime
  • insulinedispenser of pomp.

De wijze van insulinetherapie moet individueel worden aangepast, afhankelijk van de doelen van de glykemische controle bij elke patiënt. Een patiënt met de hulp van een arts moet voortdurend een balans bewaren tussen de insuline die wordt geïnjecteerd en de behoefte daaraan, bepaald door voeding en fysieke activiteit.

Door de klinische diabetologie in de afgelopen 10-15 jaar konden de bestaande principes van insulinebehandeling worden herzien. Momenteel zijn er twee belangrijke manieren van insulinetherapie: traditioneel (conventioneel) en geïntensiveerd (intensief).

In overeenstemming met de principes van de traditionele insulinetherapie, wordt insuline meestal toegediend met een gemiddelde werkingsduur in combinatie met kortwerkende insuline. Injecties worden meestal 2 keer per dag gedaan en de voedselinname wordt "aangepast" aan het effect van insuline, in verband waarmee de patiënt fractioneel moet eten, minstens 5-6 keer per dag op een bepaald moment. Een enkele insuline-injectie is alleen gerechtvaardigd met de stabiele aard van diabetes mellitus met een relatief kleine behoefte aan insuline (minder dan 30-40 E / dag), voornamelijk bij mensen met type 2-diabetes. Een enkele insuline-injectie wordt soms gebruikt bij patiënten met type 1 diabetes mellitus tijdens remissie.

In het geval van een tweevoudige toediening van insuline, wordt meestal 2/3 van de dagelijkse dosis vóór het ontbijt toegediend, het resterende derde - voor het avondeten; 1/3 van de dosis van elke injectie is kortwerkende insuline en 2/3 - de gemiddelde duur van de actie. De dosis insuline, die een dagperiode geeft, moet ongeveer 2-3 keer de avond zijn.

Deze relaties zijn echter altijd individueel en de aanbevelingen zijn arbitrair. Een combinatie van eenvoudige en langwerkende insuline wordt ook gebruikt (ultralente, ultradunne). Er is een grote verscheidenheid aan combinaties mogelijk, vooral bij gebruik van kant-en-klare mengsels. Het wordt niet aanbevolen om in één injectie insulines te gebruiken van drie geneesmiddelen met een verschillende werkingsduur (korte, middellange en lange werking). In dergelijke combinaties kunnen de werkingspieken van verschillende soorten insuline elkaar overlappen en leiden tot langdurige hypoglykemie gevolgd door reactieve hyperglycemie 's nachts of' s morgens. Het is beter om een ​​extra insuline-injectie te gebruiken.

De dosis insuline moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ingesteld. Een specifieke richtlijn voor de dagelijkse dosis kan dienen als de natuurlijke behoefte van een gezond persoon aan insuline (30-70 E / dag). Het doseringsbereik, dat grotendeels wordt bepaald door de eigen secretie en gevoeligheid van de insuline voor exogene insuline, varieert van 0,3 tot 0,8 E / kg lichaamsgewicht per dag. Bij patiënten die lijden aan langdurige insulineafhankelijke diabetes mellitus, verschillend door minimale of afwezige eigen uitscheiding, is de behoefte aan insuline 0,7-0,8 E / kg lichaamsgewicht. Bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus met het gebruik van moderne insulinepreparaten is de dagelijkse dosis gemiddeld 0,5 U / kg lichaamsgewicht. Na het begin van compensatie van de ziekte, kan deze worden verlaagd tot 0,3-0,4 U / kg of minder. De dagelijkse dosis van 1 U / kg of meer geeft voor het grootste deel een overdosis of insulineresistentie aan. Deze aanbevelingen zijn echter voorwaardelijk en vereisen een individuele benadering en de noodzakelijke correctie in overeenstemming met het niveau en de dagelijkse schommelingen van glycemie. Langdurige decompensatie van de ziekte, zwangerschap en intercurrente ziekten kunnen de insulinegevoeligheid aanzienlijk verminderen, wat leidt tot een verhoging van de dosis van het medicijn. Het gebruik van moderne, sterk gezuiverde typen insuline, evenals nieuwe mogelijkheden om een ​​langdurige en stabiele compensatie van de ziekte te bereiken en te behouden, zorgde bij de meerderheid van de patiënten voor een significante verlaging van de dagelijkse dosis insuline. In de jaren 70-80 waren patiënten met een dagelijkse dosis insuline van 70-80-90 U eerder regel dan uitzondering. De overgang naar hoogwaardige insulines heeft geleid tot een afname van de dagelijkse dosis. Momenteel moet een patiënt met een dosis insuline van meer dan 1 U / kg lichaamsgewicht de redenen voor dergelijke insulineresistentie achterhalen en een mogelijke chronische overdosis uitsluiten.

Bij het uitvoeren van traditionele insulinetherapie moeten de volgende basisregels in acht worden genomen, die de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgeleid. De ontvangen dagelijkse insulinedosis moet zo klein mogelijk en zo groot als nodig is. De dosis insuline in een enkele injectie mag niet hoger zijn dan 40 U. Men moet niet vergeten dat kleine doses insuline een kortere werkingsduur hebben dan grote doses. Insuline met hoge concentratie (U-100) vertraagt ​​de snelheid van absorptie en bijgevolg de duur van het geneesmiddel. Het maximale effect van insuline-injecties moet consistent zijn met de voedselinname.

Kortwerkende insuline wordt gewoonlijk 15-30 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Als het echter mogelijk is om het niveau van glycemie te bepalen vóór de introductie van insuline, is het raadzaam om de volgende aanbeveling te gebruiken voor het tijdstip van toediening van kortwerkende insuline. Afhankelijk van de glycemische index, 45 minuten vóór een maaltijd, wordt aanbevolen de toedieningstijd van kortwerkende insuline te wijzigen, zodat de piek van de insulinewerking samenvalt met de maximale behoefte:

Na 2-3 uur (piek van eenvoudige insulinewerking) moet de patiënt opnieuw eten. Bij de introductie van geneesmiddelen met verlengde afgifte moet de patiënt elke 4 uur eten, de laatste keer 1-2 uur voor het slapen gaan.

Men moet niet vergeten dat menselijke insulinepreparaten een kortere werkingsduur hebben dan varkens. Een sneller optreden van dergelijke geneesmiddelen stelt u in staat om 15 minuten voor een maaltijd of zelfs vlak voor een maaltijd met normoglycemie te injecteren.

Als de dubbele injectie van insuline (de tweede injectie voor het avondeten) aanhoudend glucose blijft geven, moet u proberen de avondinjectie met verlengde insuline uit te stellen tot een later tijdstip (22.00-23.00 uur). In dit geval is het nodig om vóór het diner insuline van eenvoudige actie te injecteren.

Het drievoudige insulineregime houdt het toedienen in van 40-50% van de dosis vóór het ontbijt (1/3 van een simpele en 2/3 van een insuline van gemiddelde duur); 10-15% van de dosis wordt vóór het avondeten toegediend in de vorm van kortwerkende insuline en 40% - insuline van de gemiddelde duur van de actie voor het slapengaan.

Het aanpassen van de insulinedosis wordt uitgevoerd door 1-2-4 IU van het medicijn dat momenteel de maximale activiteit heeft, te veranderen. Als er bijvoorbeeld een hoge glycemie wordt vastgesteld op een lege maag, wordt het aanbevolen om de dosis 's avonds langdurig insuline te verhogen of de toediening van verlengde insuline uit te stellen tegen 22.00-23.00 uur. Als vóór de lunch een hoge bloedglucose wordt gemeten, verhoog dan vóór het ontbijt de dosis korte insuline. Bij een hoog niveau van glycemie vóór het avondeten, verhoog de ochtenddosis van langdurige insuline of de dagelijkse dosis van korte insuline. Met een verhoging van de glycemie voor het slapengaan, verhoogt u de avonddosis korte insuline. Hetzelfde principe van dosisverlaging met lage glycemiecijfers op verschillende tijdstippen van de dag. Het is belangrijk om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk aan te veranderen. Het is wenselijk om de insulinedosis of het type medicijn afzonderlijk aan te passen. Voordat u de dosis wijzigt, moet u ervoor zorgen dat de verhoging of verlaging van het glycemie-niveau geen verband houdt met andere redenen (verzwakte absorptie als gevolg van verzegelingen, slecht dieet, insuline-toedieningsmethoden, enz.). Als het gewenste resultaat niet wordt bereikt, hoeft u de volgende dag niet meteen te snellen om de dosis opnieuw te veranderen. Het wordt aanbevolen om 2-3 dagen te wachten om een ​​definitieve conclusie te trekken over de wenselijkheid van een nieuwe correctie.

De meest adequate, dicht bij de imitatie van fysiologische insulinesecretie is de modus van geïntensiveerde (intensieve of functionele) insulinetherapie. De essentie ervan ligt in het feit dat kortwerkende insuline wordt toegediend vóór de hoofdmaaltijden ("voedsel"), en de insuline met verlengde werking als een basaal imiteert de constante afscheiding van insuline bij een gezond persoon. Deze vorm van insulinetherapie wordt ook wel de "basisbolus" genoemd; 30-40% van de insulinedosis wordt gegeven in de vorm van insuline met een gemiddelde duur van de actie 's nachts voor het slapen gaan, en de rest van de dosis wordt verdeeld als eenvoudige insuline-injecties vóór de hoofdmaaltijden, afhankelijk van de behoefte. Opgemerkt moet worden dat deze methode eerder werd gebruikt. In de vroege jaren 20, vóór de aanmaak van een verlengde insuline, werden patiënten gedwongen om 3-4 injecties per dag in te nemen. In dit geval adviseerde de pionier van insulinetherapie, Joslin, patiënten vóór elke injectie glucosurie vast te stellen en de insulinedosis aan te passen. Nu zijn ze teruggekeerd naar de modus van meerdere injecties, maar alleen met veel grotere zelfcontrole mogelijkheden en hoge kwaliteit insuline.

Een intensievere insulinetherapie kan worden uitgevoerd in de modus van meerdere injecties of met het gebruik van insuline-infuzor-dispensers.

Bij herhaalde toediening van insuline met verschillende modi.

insuline

Steroïdenwinkel | Koop methaan | Koop Tribulus | Koop Clenbuterol | Kortingsbonnen

Voordat we ons in de sportpraktijk bezighouden met het gebruik van insuline, vatten we de feiten samen die worden gepresenteerd in de theoretische sectie van de site in het gedeelte over dit hormoon. Insuline is in staat om de vernietiging van spiervezels te voorkomen, wat heeft tot doel de aanvulling van de energiereserves van het lichaam, evenals de levering van aminozuren in de cel te verbeteren, dit is de belangrijkste aantrekking. De negatieve eigenschappen van insuline omvatten het vermogen om de afzetting van triglyceriden in vetweefsel te verhogen, wat leidt tot een toename van de onderhuidse vetlaag.
Het gebruik van insuline door gezonde mensen die geen erfelijke aanleg voor diabetes hebben, leidt niet tot de ontwikkeling van deze ziekte.
Wat praktische aanbevelingen over het gebruik van insuline betreft, moet meteen worden gezegd: voor mensen met een verhoogde insulineresistentie (en dit om het simpel te zeggen alle endomorfen) moet het gebruik van dit medicijn met verhoogde voorzichtigheid worden benaderd: insuline kan alleen worden gestimuleerd door de groei van de onderhuidse vetlaag. Onder andere is het bij dergelijke mensen dat exogene insuline daadwerkelijk de ontwikkeling van diabetes kan veroorzaken. In dit geval kunnen we, in plaats van insuline te gebruiken, geneesmiddelen aanbevelen die de gevoeligheid voor dit hormoon verhogen.
Toepassing en dosering
Het begin van min of meer algemeen gebruik van insuline in bodybuilding kan worden toegeschreven aan 1994. Aan de ene kant is 12 jaar niet zo lang, aan de andere kant is er behoorlijk wat ervaring opgedaan. Zoveel dat we voor zijn presentatie een apart boek nodig hebben. Maar zelfs als gevolg van de aanbevelingen in zo'n boek, is het lang niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te behalen. Insuline is een van die gevallen waarbij observatie en advies van een ervaren specialist essentieel is als u wilt slagen in het opbouwen van spieren, in plaats van alleen maar aan te komen, voornamelijk als gevolg van een toename van lichaamsvet. Daarom, wat hieronder zal worden gezegd aanbevelingen, om zo te zeggen, "eerste niveau".
De gebruikelijke praktijk van insuline-injecties in de ochtend op een lege maag of onmiddellijk na een maaltijd. In het eerste geval wordt de injectie 20-30 minuten vóór de eerste maaltijd gedaan. Deze maaltijd kan zijn (en in het geval van training is noodzakelijk, omdat er geen andere uitweg is) om de cocktail te vervangen, die idealiter de volgende stoffen zou moeten bevatten:
- 50-60 gram wei-eiwit;
- Koolhydraten (dextrose of fructose) in een verhouding van 6-10 gram per 1 IU toegediende insuline;
5-7 gram creatine,
5-7 gram glutamine.
De laatste twee posities zijn optioneel als u gelijktijdig AAS gebruikt als u insuline gebruikt. Na anderhalf uur moet de cocktail worden gevolgd door een normale maaltijd.
Maar de grootste betekenis is het gebruik van insuline onmiddellijk na een training, of beter nog, 15-20 minuten voordat het is voltooid. Een andere optie is de injectie van insuline onmiddellijk voor het sporten met onmiddellijk na inname van aminozuren en koolhydraatdrank (de berekening is dezelfde 6-10 g fructose of dextrose per 1 IU toegediende insuline). De laatste twee opties kunnen echter alleen worden aanbevolen aan degenen die al ervaring hebben met het bestrijden van hypoglykemie.
Het gebruik van insuline vóór of na het sporten heeft twee onmiskenbare voordelen: ten eerste wordt hypoglykemie veroorzaakt door de introductie van exogene insuline bovenop de natuurlijke afname van de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten met ijzer, waardoor de groei van het groeihormoon krachtiger wordt; ten tweede remt insuline de omzetting van aminozuren in glucose, wat betekent dat er een garantie is dat het eiwit in je post-workout drankje niet alleen zal gaan naar het vernieuwen van de uitgeputte energiereserves van het lichaam.
In de regel wordt aanbevolen om insuline te nemen met 4 IE (internationale eenheden, dit is 4 delingen op de schaal van eenheden op een speciale insulinespuit, het is ten strengste verboden om andere spuiten te gebruiken!). Ik ben echter bekend met gevallen van hypoglycemisch coma, die het gevolg zijn van een lagere dosis, daarom Ik zou echter aanraden om te beginnen met een injectie van 2 IE, zodat u de reactie van het lichaam op de introductie van exogene insuline bepaalt. Verder moet de dosis dagelijks worden verhoogd, in kleine stappen van 4 IE, totdat zich een van de twee bijwerkingen voordoet: u bereikt 20 IE of u zult een zeer sterke hypoglykemie voelen na een lagere dosis. Het gebruik van een hogere dosis is nauwelijks gerechtvaardigd en 20 IE kan als een redelijk veilig niveau worden beschouwd, de meeste problemen beginnen met doseringen van ongeveer 35-45 IE. Het wordt aanbevolen aan mensen die bijzonder voorzichtig zijn om twee injecties per dag aan te bevelen, op tijd gescheiden gedurende 7-8 uur, die elk niet meer zijn dan 12 IE.
In kleine doses van 8 IE twee tot drie keer per dag, in de regel, na inname, kan insuline worden gebruikt als een middel om het effect van het gebruik van AAS te verbeteren, in dit geval wordt de eigenschap ervan gebruikt om de permeabiliteit van celmembranen te vergroten. Het is echter noodzakelijk niet te vergeten dat hoge doses aromatiserende steroïden kunnen bijdragen aan de afzetting van vet van het vrouwelijke type (dat wil zeggen op de meest ongeschikte plaatsen op de heupen en de taille) en op zichzelf, en insuline zal dit proces alleen maar versterken. Daarom moet je, indien mogelijk, jezelf beperken tot niet-gearomatiseerde steroïden, het voordeel van hun keuze is groot genoeg. Het gebruik van insuline in de loop van DNP maakt op zijn minst tot op zekere hoogte de volledige uitputting van de glycogeenvoorraden van het lichaam onmogelijk. Ten slotte is er een schema voor het gebruik van insuline op de achtergrond van een koolhydraatarm dieet. Een dergelijke variant van het gebruik van het medicijn geeft in de regel een significante toename van de droge spiermassa, zelfs als insuline de enige medicatie is die in deze periode wordt gebruikt. Benadrukken dat de spiermassa precies droog is, noch vet noch water, in dit geval accumuleert het lichaam niet. Dit schema van gebruik van het medicijn wordt gewoonlijk gebruikt als voorbereiding op de competitie, die de dopingcontrole zal zijn. Ik citeer hier bewust alleen algemene argumenten over dit schema, omdat het gebruik ervan de strengste controle vereist van een ervaren specialist.
Insuline en aminozuren intraveneus
Tenslotte wordt de methode van intraveneuze toediening van insuline en de daaropvolgende intraveneuze introductie van aminozuren recentelijk steeds algemener. Hier wordt al vertrouwde kortwerkende insuline toegepast. Het enige verschil in dosering. Het moet ongeveer 2,5 - 3 keer lager zijn dan wat u normaal verdraagt ​​als u een onderhuids hormoon gebruikt. Voor de meesten is het 8-15 IU, het is beter om te beginnen bij de onderlimiet.
Het is duidelijk dat wanneer het gebruik van insuline moeilijk is om zonder glucose te doen, het niet zal toestaan ​​om hypoglycemie te ontwikkelen, en het opgeslagen glycogeen zal ook niet overbodig zijn. De meest optimale oplossing zou zijn om die aminozuurcomplexen te gebruiken die al glucose (Vamin glucose) of sorbitol (Aminosol KE) bevatten. Als u een ander aminozuurcomplex gebruikt, is het nodig om het mengsel te bereiden met glucose (150-250 ml). In dit geval zal het totale volume van de geïnjecteerde oplossing echter aanzienlijk toenemen. Eerst wordt intraveneuze insuline toegediend. U kunt een beetje wachten tot het begin van hypoglycemie, dan intraveneus glucose injecteren en een oplossing van aminozuren beginnen te introduceren. En u kunt beginnen met de introductie van een oplossing van aminozuren en glucose, zonder te wachten op het begin van hypoglykemie. Naar uw smaak.
De voordelen van deze methode liggen voor de hand: aminozuren komen rechtstreeks in het bloed terecht en omzeilen het maagdarmkanaal. Dat wil zeggen, er is geen verlies, alle 'bouwstenen' die nodig zijn voor het opbouwen van spieren worden gemakkelijk geabsorbeerd en gaan precies waar je wilt. Intraveneuze insuline elimineert ook het verlies van dit hormoon. Insuline, intraveneus toegediend, is veel sneller opgenomen in het werk, het effect van het gebruik is meer uitgesproken.
Nadelen liggen ook op het oppervlak. Ten eerste is intraveneus injecteren geen naald die in de huid kan blijven steken. Tijd voor een dergelijke procedure kost veel meer dan 500 g aminozuuroplossing in het bloed gedurende een half tot twee uur. Al die tijd moet je rustig blijven liggen en je voorstellen wat een indrukwekkende spiermassa je zult hebben in de maand na de andere van dergelijke procedures. Ten tweede is insuline en met subcutane toediening niet het veiligste medicijn, en met intraveneuze toediening, wanneer het effect ervan alleen maar wordt versterkt, en vooral het effect van het gebruik van het medicijn met monsterlijke snelheid tot uiting komt. Dat wil zeggen, strikte medische controle is niet alleen zeer wenselijk, maar ook noodzakelijk. Uitgevoerde tests keer op keer tonen een significante toename van de spiermassa in totaal, zonder uitzondering, riep de hulp van deze methode. De gewichtstoename per procedure (500 g van een aminozuuroplossing) kan 150-200 g bereiken, u zult het ermee eens zijn dat er veel waarheid is, maar om de methode "volledig" te laten werken, is ondersteuning nodig "van androgenen of groeihormoon in combinatie met IGF -1 of al het bovenstaande onmiddellijk. Maar zonder iets anders, met deze methode, is het mogelijk om gedurende lange tijd pure spiermassa te krijgen. Je kunt één keer binnenkomen en 1 liter aminozuuroplossing (maximale dosering van 2 g aminozuren per 1 kg lichaamsgewicht per dag), maar deze procedure duurt twee keer zo lang en het is wenselijk om een ​​oplossing van 500 g in verschillende handen te introduceren om pijnlijke sensaties te voorkomen.
Insuline, vooral bij intraveneuze toediening, versnelt de regeneratieve processen in het lichaam aanzienlijk, dus het gebruik van deze methode in de periode van zware training is het meest gerechtvaardigd. Wat betreft de periodiciteit van de procedure, is het logisch om het niet vaker dan drie keer per week te doen. Maar zelfs een dergelijke procedure in een wekelijkse periode heeft al een positief effect. De duur van de cursus is ongeveer 4-5 weken, daarna moet dezelfde rusttijd volgen.

hypoglykemie
Hypoglykemie begint met een sterke toename van het hongergevoel, duizeligheid verschijnt, zoals bij lichte intoxicatie, trillen door de hand. De man begint plotseling te zweten, zijn hart begint vaker te kloppen. Dit alles gaat gepaard met veranderingen in gemoedstoestand, er is een gevoel van euforie of, integendeel, de prikkelbaarheid neemt toe en beide gaan later over op slaperigheid.
Milde hypoglykemie is niet gevaarlijk, maar ernstig kan leiden tot verlies van oriëntatie, een persoon kan niet begrijpen wat er gebeurt en kan tijdig de nodige maatregelen nemen. Om abrupt een hypoglycemie te stoppen, drink je wat suikerhoudende drank, kun je gewoon suiker in water oplossen, wat snoep, cake, cake eten, tenslotte, gewoon iets eten tot de alarmerende symptomen verdwijnen. In ernstige gevallen moet u intraveneuze glucose of adrenaline invoeren, maar hier kunt u niet zonder hulp van buitenaf.
Frequentie van toelating
Als insuline dagelijks of 5 keer per week wordt toegediend (bij voorkeur niet meer dan twee injecties per dag), mag de duur van de toediening niet langer zijn dan 30-35 dagen, gevolgd door dezelfde rust gedurende de duur van het geneesmiddel. Insuline wordt in dit geval gebruikt als het enige "anabole" medicijn in de cyclus.
Insuline kan om de drie tot vier dagen worden gebruikt, in dit geval kunt u drie injecties van 15-20 IE per dag doen, dit schema is de laatste tijd bijzonder populair geworden, het is precies zo'n voedingsdeskundige als Chad Nikkols die zich aan zijn aanbevelingen houdt. Dit schema wordt meestal gebruikt als insuline wordt gecombineerd met androgene en anabole steroïden. Met dit schema kan het medicijn voor een veel langere periode tot drie maanden worden gebruikt, bovendien is een van de voordelen ervan het minimaliseren van de hoeveelheid vet die bijna onvermijdelijk is (als u geen gelijktijdige geneesmiddelen gebruikt, zie hieronder) in het geval van insuline.
Geneesmiddelen die de insulineresistentie verlagen
De beste geneesmiddelen die de weerstand verlagen (gevoeligheid verhogen) voor insuline zijn:
metformine is veruit de beste keuze
clenbuterol
captopril
moxonidine
DNEA (voornamelijk voor oudere mannen)
Bijwerkingen
De meest voorkomende en meest onaangename "bijwerking" van insuline is de dood als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel en als gevolg daarvan een te grote daling van suiker en bloed.
Het medicijn kan ook bijdragen aan de groei van de onderhuidse vetlaag en bij mensen met een verhoogde insulineresistentie kan deze bijwerking alle voordelen van het gebruik van het medicijn tenietdoen.
Combinatie met andere geneesmiddelen
Om de "neiging" van insuline om de onderhuidse vetlaag te verminderen te minimaliseren, wordt de ontvangst gecombineerd met het nemen van metformine (1000-2500 mg per dag) of triiodothyronine. In het laatste geval is het geneesmiddelenregime ongeveer als volgt:

Meer Artikelen Over Diabetes

De hypoglycemische index beïnvloedt het werk van de meeste organen en systemen van het menselijk lichaam: van intracellulaire processen tot het functioneren van de hersenen.

Het is belangrijk dat de glucosemeter correct in het bloed wordt gemeten en de werkelijke bloedsuikerspiegel weergeeft. Soms kan de meter fouten maken en andere resultaten tonen.

Verplichte punt van behandeling bij diabetes is goede voeding. Het dieet van de patiënt verandert drastisch - alle producten met een hoge GI zijn uitgesloten. Griesmeel is verboden.