loader

Hoofd-

Behandeling

Galvus Met bij diabetes

Galvus Meth is een effectieve remedie voor diabetes type 2, die ondanks de hoge prijs erg populair is.

Het verlaagt de bloedsuikerspiegel goed en veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen. De werkzame bestanddelen van het gecombineerde geneesmiddel zijn vildagliptine en metformine.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Galvus Met: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Galvus Met al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Orale hypoglycemische medicatie.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost Galvus Met? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 1 600 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Galvus Met - filmomhulde tabletten: ovaalvormig, met afgeschuinde randen, NVR-markering aan één zijde; 50 + 500 mg - lichtgeel met een vage roze tint, markering aan de andere kant van de LLO; 50 + 850 mg - geel met een vage grijsachtige tint, markering aan de andere kant - SEH; 50 + 1000 mg - donkergrijs met een grijsachtige tint, markering aan de andere kant - FLO (in blisters van 6 of 10 st., In een kartonnen bundel van 1, 3, 5, 6, 12, 18 of 36 blisters).

  • 1 50 mg / 850 mg tablet bevat 50 mg vildagliptine en 850 mg metforminehydrochloride;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablet bevat 50 mg vildagliptine en 1000 mg metforminehydrochloride;

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose, magnesiumstearaat, hypromellose, titaniumdioxide (E 171), polyethyleenglycol, talk, geel ijzeroxide (E 172).

Farmacologisch effect

De voorbereiding Galvus Met bestaat uit 2 hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen: vildagliptine, behorend tot de klasse van remmers van dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) en metformine (in de vorm van hydrochloride) - een vertegenwoordiger van de klasse biguaniden. De combinatie van deze componenten stelt u in staat om de concentratie van bloedglucose bij patiënten met type 2 diabetes binnen 24 uur effectiever te controleren.

Indicaties voor gebruik

Receptie Galvus Meta wordt getoond in de volgende gevallen:

  • bij diabetes type 2 wanneer andere behandelingsopties zijn mislukt;
  • in geval van niet-effectieve therapie met metformine of vildagliptine als afzonderlijke geneesmiddelen;
  • wanneer de patiënt eerder geneesmiddelen had gebruikt met vergelijkbare ingrediënten;
  • voor complexe behandeling van diabetes in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen of insuline.

Contra

Het medicijn werd getest op voorwaardelijk gezonde patiënten die geen ernstige ziekten en ernstige gezondheidsproblemen hebben.

Het wordt niet aanbevolen om Galvus Met te gebruiken:

  1. Personen met intolerantie voor vildagliptine of voor de componenten waaruit de tabletten bestaan.
  2. Tieners onder de meerderjarigheid. Een dergelijke waarschuwing is te wijten aan het feit dat het effect van het medicijn niet is getest bij kinderen.
  3. Patiënten met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen. Dit komt door het feit dat de actieve bestanddelen van het medicijn kunnen leiden tot het volledig falen van deze organen.
  4. Mensen die de ouderdom hebben bereikt. Hun lichaam is genoeg versleten om het bloot te stellen aan extra belastingen die stoffen creëren die deel uitmaken van de galvus.
  5. Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. De aanbevelingen zijn gebaseerd op het feit dat de reactie van het organisme van deze categorie patiënten op het medicijn niet is bestudeerd. Er is een bepaald risico op een gestoorde glucosestofwisseling, het optreden van aangeboren afwijkingen en een plotselinge dood van pasgeborenen.

Toen de maximale dosis van het geneesmiddel werd overschreden, werden geen ernstige gezondheidsdevallen waargenomen bij de mens.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Galvusmet bij zwangere vrouwen. Dierstudies met vildagliptine duiden op reproductietoxiciteit bij hoge doses. In dierstudies met metformine is dit effect niet aangetoond. Studies van gecombineerd gebruik bij dieren toonden geen teratogeniciteit, maar foetotoxiciteit werd gedetecteerd in doses die toxisch zijn voor het vrouwtje. Het potentiële risico in een persoon is onbekend. G alvusmet mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Het is niet bekend of vildagliptine en / of metformine in de menselijke moedermelk terechtkomen, daarom dient Alvusmet G niet te worden toegediend aan vrouwen tijdens de borstvoeding.

Studies van vildagliptine bij ratten met doses gelijk aan meer dan 200 maal de dosis bij mensen toonden geen verminderde vruchtbaarheid of vroege embryonale ontwikkeling. Onderzoek naar de invloed van Galvusmet op de vruchtbaarheid bij de mens is niet uitgevoerd.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Galvus Met binnen is gebruikt. Het doseringsschema moet afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van de behandeling. Bij gebruik van het geneesmiddel mag Galvus Met de aanbevolen maximale dagelijkse dosis van vildagliptine (100 mg) niet overschrijden.

De aanbevolen startdosis van Galvus Met moet worden gekozen, rekening houdend met de duur van diabetes mellitus en het niveau van glycemie, de toestand van de patiënt en de behandeling met vildagliptine en / of metformine die al bij de patiënt werd gebruikt. Om de ernst van bijwerkingen van de organen van het maagdarmkanaal te verminderen, kenmerkend voor metformine, wordt het medicijn Galvus Met tijdens de maaltijd ingenomen.

De aanvangsdosis van Galvus Meth met vildagliptine als monotherapie is niet effectief:

  • Behandeling met Galvus Met kan worden gestart met een enkele tablet in een dosering van 50 mg + 500 mg 2 maal daags; na evaluatie van het therapeutisch effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

De aanvangsdosis van Galvus Met met de ineffectiviteit van metformine monotherapie:

  • Afhankelijk van de dosis metformine die al wordt ingenomen, kan de behandeling met Galvus Met worden gestart met een enkele tablet in een dosering van 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg 2 maal / dag.

De aanvangsdosis Galvus Met bij patiënten die eerder een combinatietherapie met vildagliptine en metformine kregen in de vorm van afzonderlijke tabletten:

  • Afhankelijk van de reeds ingenomen doses vildagliptine of metformine, dient de behandeling met Galvus Met te beginnen met een pil die zo dicht mogelijk bij de bestaande behandeling ligt, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg, en de dosis afhankelijk van efficiëntie.

De startdosis Galvus Meth als initiële behandeling bij patiënten met type 2 diabetes mellitus met een gebrek aan werkzaamheid bij dieettherapie en lichaamsbeweging:

Als starttherapie moet Galvus Met worden gebruikt in een initiële dosis van 50 mg + 500 mg 1 maal / dag en, na evaluatie van het therapeutisch effect, de dosis geleidelijk verhogen tot 50 mg + 1000 mg 2 maal / dag.

Combinatietherapie met Galvus Meth en sulfonylureumderivaten of insuline:

  • De dosis van het geneesmiddel Galvus Met wordt berekend op basis van de dosis vildagliptine 50 mg x 2 maal / dag (100 mg per dag) en metformine in een dosis die gelijk is aan die eerder werd ingenomen als een monodrug.

Metformine wordt uitgescheiden door de nieren. Aangezien patiënten ouder dan 65 jaar vaak een gestoorde nierfunctie hebben, dient de dosis Galvus Met te worden aangepast bij deze patiënten op basis van indicatoren van de nierfunctie. Bij gebruik van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 65 jaar is het noodzakelijk om regelmatig de nierfunctie te controleren.

Bijwerkingen

Het gebruik van medicijnen en Galvus Met kunnen het werk van interne organen en de toestand van het lichaam als geheel beïnvloeden. De meest gemelde bijwerkingen zijn:

  • pijn en pijn van een scherpe aard in de maag;
  • allergische huiduitslag;
  • frustratie, obstipatie en diarree;
  • zwelling;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • trillende ledematen;
  • kil voelen;
  • misselijkheid met braken;
  • lever- en pancreasziekte, bijvoorbeeld hepatitis en pancreatitis;
  • sterke schil van de huid;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • lage lichaamsweerstand tegen infecties en virussen;
  • lage prestaties en vermoeidheid;
  • het optreden van blaren.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis van het geneesmiddel kan misselijkheid, braken, ernstige spierpijn, hypoglycemie en melkzuuracidose (het resultaat van het effect van metformine) optreden. In dergelijke gevallen wordt het medicijn gestopt, worden de maag- en darmspoelingen uitgevoerd en wordt symptomatische therapie gegeven.

Speciale instructies

U moet niet proberen insuline-injecties te vervangen door medicatie Galvus of Galvus Met. Het is raadzaam om bloedtests door te voeren die het werk van de nieren en de lever controleren voordat u met deze geneesmiddelen begint. Herhaal tests een keer per jaar of vaker. Metformine moet 48 uur vóór de aanstaande operatie of röntgenonderzoek worden geannuleerd met de introductie van een contrastmiddel.

Geneesmiddelinteractie

Vildagliptine heeft zelden een wisselwerking met andere geneesmiddelen.

Metformine kan interactie hebben met veel populaire geneesmiddelen, met name met drukpillen en schildklierhormonen. Raadpleeg uw arts! Vertel hem over alle medicijnen die u gebruikt voordat u een diabetesbehandelingsregime krijgt voorgeschreven.

beoordelingen

We hebben enkele reviews van mensen over het medicijn opgepikt:

  1. Natasha. Ik heb diabetes mellitus van het eerste type, de suiker stabiel bleef rond de 7,5. Geregistreerd om Galvus Met, Glukofazh te drinken en om speciale voedselvoorschriften in acht te nemen. Eerlijk gezegd, sinds ik de diagnose diabetes kreeg en ik begon pillen te drinken en me aan een dieet te houden, begon ik me veel beter te voelen. Al in de eerste maand, toen ik met Galvus Met begon te drinken, waren slaperigheid en constante dorst verdwenen. Ik werd vrolijker, mobieler. Toen begon ik met Glucophage, en nu voel ik me over het algemeen als een gezonde, normale persoon. Twee maanden later, Galvus Mehta suiker gemeten, de analyse toonde 5 eenheden. Dat wil zeggen, het is bijna de norm van een gezond persoon!
  2. Elena. Voortdurend deze drug kopen voor mijn moeder. Ze lijdt al meer dan tien jaar aan diabetes. Hij past bij haar. Bij regelmatig gebruik van dit medicijn voelt ze zich veel beter. Het gebeurt dat ze zal vergeten een nieuwe verpakking te kopen, en de oude is voorbij, dan is haar toestand gewoon vreselijk. Bloedsuiker stijgt, en ze kan niets doen, alleen leugens totdat ze deze pil neemt. Ik koop alle drugs bij mijn ouders, dus ik weet dat de prijs van dit medicijn acceptabel is, en dit is een groot pluspunt.
  3. Anna. Ik wil graag praten over de voorbereiding van Galvus Met. Het onderscheidende kenmerk is dat het echt helpt, in tegenstelling tot goedkopere tegenhangers. Ik accepteer het niet voor de eerste keer en totdat ik iets beters vond. Vergeet een streng dieet niet en heb geen grote interesse in lichamelijke oefeningen - er zijn mensen die na het sporten een verhoogde bloedsuikerspiegel hebben. Het belangrijkste voor mij is dat ik met het nemen van pillen meer kracht heb, iets kan doen en me geen beperkt persoon voel. Veel van mijn vrienden die het nemen, zijn niet overgeschakeld op insuline en dit is erg cool.

analogen

Als we de samenstelling en de resultaten van de behandeling vergelijken, kunnen de actieve ingrediënten en therapeutische werkzaamheid-analogen zijn:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren op een plaats beschermd tegen vocht bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Galvus en Galvus Met

Diabetes pillen voor Galvus en Galvus Met: ontdek wat je nodig hebt. Hieronder vindt u de gebruiksaanwijzing, geschreven in begrijpelijke taal. Ontdek de indicaties, contra-indicaties en doseringen. Galvus Meth is een effectieve remedie voor diabetes type 2, die ondanks de hoge prijs erg populair is. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel goed en veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen. De werkzame bestanddelen van het gecombineerde geneesmiddel zijn vildagliptine en metformine. Galvus-tabletten bevatten zuivere vildagliptine, zonder metformine.

Lees de antwoorden op de vragen:

  1. Janumet of Galvus Met: welk medicijn is beter.
  2. Hoe deze pillen te nemen zodat er geen diarree is.
  3. Compatibiliteit van Galvus en Galvus Met drugs met alcohol.
  4. Hoe vildagliptine te vervangen als het niet helpt of te duur is.

Galvus en Galvus Met: gedetailleerd artikel

Galvus is een relatief nieuw medicijn. Hij begon minder dan 10 jaar geleden te verkopen. Het heeft geen goedkope binnenlandse vervangers, omdat het patent nog niet is verlopen. Er zijn analogen van concurrerende fabrikanten - Januvia en Janumet, Ongliza, Vipidia en anderen. Maar al deze medicijnen worden ook beschermd door patenten en zijn duur. Hieronder wordt in detail beschreven welke beschikbare pillen kunnen worden vervangen door vildagliptine, als dit betekent dat u het zich niet kunt veroorloven.

Instructies voor gebruik

Als u Galvus of Galvus Met gebruikt, moet u net als bij andere diabetespillen een dieet volgen.

Galvus Met heeft de beste patiëntreviews van alle type 2 diabetespillen verkocht in Russisch sprekende landen. Veel patiënten beweren dat dit medicijn hun suiker heeft verlaagd van transcendentale indicatoren naar 7-8 mmol / l. Bovendien verbeteren niet alleen suiker, maar ook het welzijn. Vildagliptine is echter geen wondermiddel voor diabetes, zelfs niet in combinatie met metformine. Je moet een gezonde levensstijl leiden, met name op dieet zijn. Bij ernstige diabetes kunnen geen pillen, zelfs de duurste en meest modieuze, insuline-injecties vervangen.

Galvus of Galvus Met: wat is beter? Hoe verschillen ze?

Galvus is zuiver vildagliptine en Galvus Met is een combinatie geneesmiddel dat vildagliptine en metformine bevat. Hoogstwaarschijnlijk verlaagt metformine de bloedsuikerspiegel bij diabetici veel meer dan vildagliptine. Daarom is het noodzakelijk om Galvus Met te gebruiken, tenzij de patiënt ernstige contra-indicaties heeft voor de benoeming van metformine. In de eerste dagen van de behandeling kunnen diarree, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en andere spijsverteringsstoornissen optreden. Maar het is noodzakelijk om te wachten en te wachten tot ze voorbijgaan. Het resultaat van de behandeling compenseert het ongemak.

Janumet of Galvus Met: welk medicijn is beter?

Janumet en Galvus Met zijn soortgelijke geneesmiddelen van twee verschillende fabrikanten die met elkaar concurreren. Ze hebben bijna dezelfde prijs. De verpakking van het medicijn van Yanumet kost meer, maar het bevat meer pillen. Geen van deze medicijnen heeft goedkope analogen, omdat beide producten nog nieuw zijn, beschermd door patenten. Beide geneesmiddelen verzamelden goede beoordelingen van Russisch sprekende patiënten met type 2 diabetes. Helaas is er tot nu toe geen informatie om nauwkeurig te kunnen zeggen welke van deze remedies de bloedsuikerspiegel beter verlaagt. Beide zijn goed en relatief veilig. Houd er rekening mee dat Yanumet metformine in de samenstelling van het geneesmiddel een belangrijker onderdeel is dan sitagliptine.

Galvus of Metformin: Wat is beter?

De fabrikant beweert dat vildagliptine het belangrijkste actieve ingrediënt in Galvus Met is. En metformine is slechts een hulpcomponent. Dr. Bernstein zegt echter dat metformine de bloedsuikerspiegel veel meer verlaagt dan vildagliptine. Het medicijn Galvus Met heeft de beste beoordelingen van patiënten van alle nieuwe medicijnen voor type 2 diabetes. Er is een aanname dat de goede oude metformine de hoofdrol speelt in dit succes, maar niet de nieuwe gepatenteerde vildagliptine.

Duur betekent dat Galvus Met helpt bij een hoge bloedsuikerspiegel iets beter dan goedkope tabletten met zuivere metformine. Het verbetert echter slecht de resultaten van diabetesbehandeling en kost meerdere keren meer dan Siofor of Glucophage. Als financiële kansen dit toelaten, neem dan vildagliptin + metformine. In geval van een tekort aan geld, kunt u naar pure metformine gaan. Zijn beste medicijn is het originele geïmporteerde medicijn Glucophage. Ook populair zijn Siofor-tabletten. Misschien zijn ze een beetje zwakker dan Glucophage, maar ook goed. Beide medicijnen zijn verschillende keren goedkoper dan Galvus Met. U kunt zelfs goedkopere tabletten metformineproductie in Rusland en de GOS-landen vinden, maar u kunt ze beter niet gebruiken.

Helaas is er nog steeds niet genoeg informatie om Galvus Met en zuivere metformine direct te vergelijken. Als u op verschillende momenten Glucophage of Siofor-medicatie hebt gebruikt, en ook Galvus Met, deel uw ervaring dan met de opmerkingen bij dit artikel. Galvus (pure vildagliptine) is een zwakke remedie voor diabetes type 2. Het is raadzaam om het zonder andere geneesmiddelen alleen in zeldzame gevallen met contra-indicaties voor metformine. Maar het is beter om meteen insuline te gaan prikken.

Hoe neemt u Galvus Met

Patiënten met type 2-diabetes hebben meestal geen reden om pure vildagliptine (Galvus) in te nemen, waarbij metformine wordt geweigerd. Daarom beschrijft het volgende de regimes van het gecombineerde geneesmiddel Galvus Met. Af en toe klagen patiënten dat ze dit middel niet kunnen verdragen vanwege ernstige diarree en andere vervelende bijwerkingen. Probeer in dit geval een schema van metformine met een lage startdosering en een langzame toename. Hoogstwaarschijnlijk zal het lichaam in een paar dagen zich aanpassen en zal de behandeling verder normaal verlopen. Metformine is het meest waardevolle medicijn voor patiënten met type 2-diabetes. Het is de moeite waard om het alleen te weigeren in het geval van ernstige contra-indicaties.

Hoe spijsverteringsstoornissen te voorkomen?

Om indigestie te voorkomen, moet u beginnen met een lage dosis metformine en deze langzaam verhogen. U kunt bijvoorbeeld een pakket van 30 tabletten Galvus Met 50 + 500 mg kopen en deze eenmaal per dag nemen. Bij afwezigheid van sterke bijwerkingen binnen 7-10 dagen, ga naar twee tabletten van 50 + 500 mg per dag, 's ochtends en' s avonds. Als je het pakket afrondt, kun je naar het medicijn 50 + 850 mg gaan en het twee tabletten per dag nemen. Uiteindelijk moet een diabeet een stabiel medicijn innemen Galvus Met 50 + 1000 mg, twee tabletten per dag. In dit geval ontvangt u vildagliptine met een maximale dagelijkse dosis van 100 mg en elk metformine 2000 mg.

Mensen met diabetes type 2 en obesitas kunnen metformine nemen tot 3000 mg per dag. Om de dosis van dit medicijn te verhogen, is het zinvol om tijdens de lunch een extra pil in te nemen van pure metformine 850 of 1000 mg. Het is het beste om het originele medicijn Glyukofazh te gebruiken. Ook geschikt geneesmiddel Siofor, alleen niet om tabletten van de binnenlandse productie. Het is waarschijnlijk niet zo handig als u tegelijkertijd twee verschillende medicijnen voor diabetes gebruikt. Het verhogen van uw dagelijkse dosis metformine van 2.000 mg tot 2.850 of 3.000 mg kan echter de bloedsuikerspiegel verbeteren en u helpen meer overtollig gewicht te verliezen. Hoogstwaarschijnlijk zal het resultaat de moeite waard zijn.

Het geneesmiddel Galvus, dat pure vildagliptine zonder metformine bevat, kost bijna 2 keer minder dan Galvus Met. Diabetici met een goede discipline en organisatie kunnen geld besparen door Galvus en Metformine afzonderlijk te nemen. We herhalen dat de optimale medicijnmetformine Glucophage of Siofor is, maar geen tabletten gemaakt in de Russische Federatie en de GOS-landen. Bij veel diabetespatiënten stijgt suiker het snelst in de ochtend op een lege maag, en dan is het overdag bijna normaal. In dergelijke gevallen kunt u Galvus één tablet 's morgens en' s avonds innemen, en zelfs 's avonds Metformine 2000 mg als onderdeel van het geneesmiddel Glucophage Long. De verlengde metformine werkt de hele nacht in het lichaam, zodat de volgende ochtend de suiker op een lege maag dichter bij normaal komt.

Is dit geneesmiddel compatibel met alcohol?

De officiële gebruiksaanwijzing geeft geen exact antwoord op deze vraag. Sterk dronken worden kan het gewoon niet. Omdat het het risico op pancreatitis, leverproblemen, lage bloedsuikerspiegel en vele andere complicaties, die gepaard gaan met ziekenhuisopname en zelfs de dood, verhoogt. Het is echter niet duidelijk of het mogelijk is om alcohol te drinken in gematigde doses. Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Galvus Met staat niet expliciet toe, maar verbiedt het niet. Je kunt matig alcohol drinken op eigen risico. Lees het artikel Alcohol in diabetes. Het toont de toegestane dosis alcohol voor volwassen mannen en vrouwen, en vertelt ook welke alcoholische dranken de voorkeur hebben voor diabetici. Als u gematigdheid niet kunt waarnemen, moet u afzien van alcohol.

Helpt deze remedie je om af te vallen? Hoe beïnvloedt het het gewicht?

De resultaten van officiële onderzoeken zeggen dat Galvus en Galvus Met geen invloed hebben op het lichaamsgewicht van patiënten. In de praktijk slagen de meeste mensen die metformine gebruiken erin om met enkele kilo af te vallen. Hoogstwaarschijnlijk zal ook jij slagen. Vooral als je op een koolhydraatarm dieet gaat om diabetes onder controle te houden, zoals aanbevolen door Dr. Bernstein.

Wat kan Galvus Met vervangen?

Hieronder wordt beschreven hoe Galvus Met in de volgende situaties kan worden vervangen:

  • Het medicijn helpt helemaal niet, de suiker in een patiënt wordt heel hoog gehouden.
  • Tabletten helpen, maar niet genoeg, suiker blijft boven 6,0 mmol / l.
  • Dit medicijn is te duur, niet betaalbaar voor een diabeet en zijn familieleden.

Als vildagliptine en / of metformine weinig of geen hulp bieden, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van insuline. Probeer geen andere pillen te gebruiken, want ook van hen zal niet worden verward. Diabetes bij een patiënt is zo verwaarloosd dat de pancreas is opgebruikt en stopt met het produceren van zijn eigen insuline. Zonder injecties met insuline kan dat niet en moet u meerdere injecties per dag doen. Anders moet u snel kennis maken met de vreselijke complicaties van diabetes.

Patiënten met diabetes moeten hun bloedsuiker naar het niveau van gezonde mensen brengen - consistent 4,0-5,5 mmol / l 24 uur per dag. Dergelijke waarden bereiken echt, als je het probeert. Leer de stapsgewijze behandeling voor diabetes type 2 en volg deze. Door een koolhydraatarm dieet te volgen en een medicijn te nemen met Galvus Met kan suiker verminderen, maar soms is dit niet genoeg. Suiker bevat bijvoorbeeld nog steeds 6,5-8 mmol / l. In dit geval moet u meer insuline-opnamen maken in lage doses. Welke insuline moet worden geprikt en op welk tijdstip moet u individueel beslissen, rekening houdend met het gedrag van suiker gedurende de dag. Sommige patiënten hebben 's morgens de hoogste suiker op een lege maag, anderen hebben lunch of' s avonds. Negeer insulinebehandeling niet naast een dieet en pillen. Omdat met een suikerindex van 6.0 en hoger de complicaties van diabetes zich blijven ontwikkelen, zij het langzaam.

Wat als dit medicijn niet betaalbaar is?

Voor diabetici, voor wie de Galvus- en Galvus Met-medicijnen te duur zijn, moet u overschakelen naar zuivere metformine. Beste originele medicijn Glyukofazh. Een ander geïmporteerd hulpmiddel Siofor werkt iets zwakker dan Glucophage, maar ook goed. De goedkoopste zijn de tabletten metforminaproductie in de Russische Federatie en de GOS-landen. Maar ze kunnen de suiker lager verlagen dan bewezen geïmporteerde medicijnen. Doe je best om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen. Gezonde voedingsmiddelen die bij u passen, zijn duurder dan granen, aardappelen en meelproducten. Maar zonder een koolhydraatarm dieet, is er geen manier om te beschermen tegen de complicaties van diabetes.

Galvus Met: beoordelingen van diabetici, gebruiksaanwijzingen, samenstelling, analogen

Helaas is het suikergehalte niet altijd mogelijk om de juiste voeding en fysiotherapie te regelen. Kom dan medicijnen gebruiken als "Galvus Met." Dit medicijn behoort tot de groep van gecombineerde orale hypoglycemische middelen. In dit artikel beschouwen we beoordelingen van diabetici over Galvus Met.

De samenstelling van het medicijn

Actief werkzame stoffen van dit geneesmiddel zijn: vildagliptine, dat in staat is het enzym dipeptilylpeptidase-4 en metformine, behorend tot de klasse biguaniden (geneesmiddelen die gluconeogenese kunnen remmen) te remmen. De combinatie van deze twee componenten zorgt voor een meer effectieve controle van de hoeveelheid glucose in het bloed. Wat zit er nog meer in de "Galvus Met"?

Vildagliptine behoort tot de groep stoffen die in staat zijn om de functies van alfa- en bètacellen in de pancreas te verbeteren. Metformine vermindert de synthese van glucose in de lever en vermindert de opname ervan in de darm.

Prijs "Galvus Met" is voor velen van belang.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt om het tweede type diabetes mellitus te behandelen:

  • met monotherapie in combinatie met voeding en oefentherapie;
  • voor patiënten die eerder werden behandeld met metformine en vildagliptine als monodrugs;
  • in de beginfase van de medicamenteuze behandeling, gecombineerd met metformine (bij afwezigheid van de effectiviteit van fysiotherapie en dieet);
  • in combinatie met sulfonylureum, insuline, metformine met de ineffectiviteit van fysiotherapie, voeding en monotherapie met deze geneesmiddelen;
  • met metformine en sulfonylureum voor die patiënten die eerder een combinatietherapie met deze geneesmiddelen hadden ondergaan en geen glykemische controle bereikten;
  • samen met insuline en metformine voor die patiënten die eerder een combinatietherapie met deze geneesmiddelen hadden ondergaan en geen glykemische controle bereikten.

Dit wordt aangegeven door de instructie aan Galvus Met.

Doseringsregime en instructies voor gebruik van het medicijn

Om bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om het tijdens de maaltijd te drinken. De maximale aanbevolen dosis is honderd mg / dag.

De dosering van Galvus Met wordt door de behandelend arts strikt individueel gekozen op basis van de effectiviteit van de componenten en de tolerantie ervan door de patiënt.

In de beginfase van de medicamenteuze behandeling, in afwezigheid van de werkzaamheid van vildagliptine, wordt een dosering voorgeschreven, te beginnen met één pil van de medicatie, 50/500 mg tweemaal daags. Als de therapie een positief effect heeft, neemt de dosering geleidelijk toe.

In het beginstadium van de behandeling met het geneesmiddel voor diabetes, Galvus Met, wordt, bij gebrek aan de werkzaamheid van metformine, afhankelijk van de dosis van de laatstgenoemden, de dosis voorgeschreven, te beginnen met één tablet van het geneesmiddel 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg tweemaal daags. dag.

In de vroege stadia van de behandeling met het geneesmiddel Galvus Met, werden patiënten die eerder een behandeling met metformine en vildagliptine hadden ondergaan, afhankelijk van de reeds ingenomen dosis, zo dicht mogelijk bij de bestaande 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg twee voorgeschreven keer per dag.

De aanvangsdosis van het geneesmiddel "Galvus Met" voor mensen met het tweede type diabetes mellitus bij afwezigheid van de effectiviteit van fysiotherapie en dieet als primaire therapie is 50/500 mg eenmaal daags. Als de therapie een positief effect heeft, wordt de dosering verhoogd tot 50/100 mg tweemaal daags.

Zoals aangegeven in de Galvus Met-instructies is de aanbevolen dosering voor de combinatietherapie met insuline 50 mg tweemaal daags.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor mensen met nierdisfunctie of nierfalen.

Omdat het geneesmiddel door de nieren wordt uitgescheiden, wordt Galvus Met voorgeschreven voor patiënten ouder dan 65 jaar die een verminderde nierfunctie hebben, de minimale dosering te nemen, wat de normalisatie van glucose zal garanderen. Het is noodzakelijk om regelmatig de nierfunctie te controleren.

Toepassing is gecontra-indiceerd voor minderjarigen, omdat de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel voor kinderen nog niet volledig wordt begrepen.

Bijwerkingen

Om redenen buiten de controle van de patiënt of met het onjuiste gebruik van het 50/1000 mg Galus Meth-medicijn, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • rillingen;
  • tremor (onwillekeurige spiercontractie);
  • vlagen van braken en misselijkheid;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • constipatie of diarree;
  • hypoglycemie;
  • pijn in de buik;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verhoogde winderigheid in de darmen;
  • hyperhidrose.

Welke andere bijwerkingen kan Galvus Met veroorzaken?

  • Metaalachtige smaak in de mond.
  • Huiduitslag.
  • Pijnlijke kietelende irritatie van de huid.
  • Brandnetelroos.
  • Overmatige ophoping van vocht in zachte weefsels.
  • Gewrichtspijnen (artralgie).
  • Vitamine B-tekort12.
  • De ontwikkeling van hepatitis (verstrijkt na stopzetting van de behandeling).
  • Exfolieer de huid.
  • Pancreatitis.
  • Lactaatacidose
  • Het uiterlijk van blaren.

Dit wordt bevestigd door de "Galvus Met" beoordelingen van diabetici.

Contra

Het medicijn, evenals andere geneesmiddelen, heeft een groot aantal contra-indicaties:

  • nierfunctiestoornis of nierfalen (met creatininewaarden van ten minste 135 μmol / l bloed bij mannen, meer dan 110 μmol / l bloed bij vrouwen);
  • acute aandoeningen die het risico op nierstoornissen verhogen: uitdroging door braken of diarree, ernstige infectieziekten, koortsachtige omstandigheden, hypoxie, nierinfecties, sepsis;
  • ontwikkeling van hartfalen, acute cardiovasculaire shock, hartinfarct in acute vorm;
  • ademhalingsfalen;
  • de ontwikkeling van leverdisfunctie;
  • het begin van acute of chronische metabole acidose (inclusief ketoacidose met of zonder coma);
  • insulineafhankelijke diabetes;
  • lactaatacidose;
  • het geneesmiddel kan niet worden gebruikt gedurende twee dagen voor chirurgische ingrepen, radiologische en radio-isotopenstudies met middelen die jodium bevatten;
  • Type I diabetes;
  • acute alcoholvergiftiging of chronisch alcoholisme;
  • naleving van een caloriearm dieet (niet meer dan 1000 kcal per dag);
  • periode van borstvoeding;
  • zwangerschap;
  • minderjarigen (aangezien de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van dit geneesmiddel in deze categorie niet is aangetoond);
  • individuele overgevoeligheid voor metformine, vildagliptine en andere componenten.

Indicaties voor gebruik "Galvus Met" moeten strikt worden opgevolgd.

Patiënten met leverinsufficiëntie of nieraandoeningen worden niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken, omdat er gevallen van lactaatacidose zijn geweest bij patiënten met leverdisfunctie.

Vanwege het hoge risico op lactaatacidose wordt het medicijn ook niet aanbevolen voor patiënten ouder dan 60 jaar en voor degenen die constant zwaar lichamelijk werk verrichten.

Bij zwangere en zogende vrouwen

Het gebruik van "Galvus Met" 50/1000 mg is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat er onvoldoende gegevens zijn over het gebruik van dit geneesmiddel in deze periode.

Als er een gestoord glucosemetabolisme in het lichaam is, kan een zwangere vrouw een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen, mortaliteit en de frequentie van neonatale aandoeningen. In dit geval moet insuline monotherapie worden gegeven om glucose te normaliseren.

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven, omdat het niet bekend is of de bestanddelen van het geneesmiddel (vildagliptine en metformine) met menselijke moedermelk worden uitgescheiden.

Speciale instructies

Vanwege het feit dat tijdens de toediening van vildagliptine de activiteit van aminotransferase toenam, is het noodzakelijk om regelmatig de indicatoren van de leverfunctie te bepalen vóór het voorschrijven en tijdens de behandeling met het geneesmiddel voor diabetes "Galus Meth".

Wanneer metformine in het lichaam accumuleert, kan lactacidose optreden, wat een zeer zeldzame, maar zeer ernstige metabole complicatie is. Hoofdzakelijk tegen de achtergrond van het gebruik van metformine werd lactacidose waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus die een hoge mate van nierfalen hadden. Ook neemt het risico op lactaatacidose toe bij patiënten met diabetes mellitus die al lange tijd verhongeren, slecht te behandelen zijn, een lange geschiedenis van alcoholmisbruik hebben of een leveraandoening hebben.

Prijs Galvus Met

Dit geneesmiddel wordt geproduceerd door het Zwitserse bedrijf Novartis.

Het medicijn kan worden gekocht bij de dichtstbijzijnde apotheek of online worden besteld. De kosten van het medicijn variëren afhankelijk van de vorm van release, een gemiddelde van 1200-1300 roebel.

Het gevolg is dat dit medicijn niet goedkoop genoemd kan worden. Niet iedereen kan het zich veroorloven om het te kopen voor voortdurende therapie.

Aan "Galvus Met" beoordelingen van diabetici bevestigt dit.

Analogons van het medicijn

Naar analogie bestaat de farmacologische groep "Galvus Meta" uit:

  • "Avandamet" is een gecombineerd hypoglycemisch agens dat twee hoofdcomponenten bevat - metformine en rosiglitazon. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus. Metformine heeft tot doel glucose-synthese in de lever te remmen en rosiglitazon verhoogt de insulinegevoeligheid van celreceptoren. De gemiddelde prijs van het medicijn is 210 roebel per verpakking van 56 tabletten in een dosis van 500/2 mg. Analogen "Galvus Met" moet een arts kiezen.
  • "Glimekomb" - ook in staat om de glucoseconcentratie te normaliseren. Het medicijn bevat metformine en gliclazide. Dit medicijn is gecontraïndiceerd bij insulineafhankelijke diabetici, mensen in coma, zwangere vrouwen die lijden aan hypoglykemie en andere pathologieën. De gemiddelde kosten van het medicijn bedragen 450 roebel per verpakking met 60 tabletten.
  • Kombogliz Prolong - bevat metformine en saxagliptine. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van het tweede type diabetes mellitus, na het gebrek aan effectiviteit van fysiotherapie en dieet. Dit medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen die overgevoelig zijn voor de belangrijkste bestanddelen van het medicijn, insulineafhankelijke diabetes, die een kind, een minderjarige, evenals nier- en leverdisfunctie hebben. De gemiddelde prijs van het medicijn is 2900 roebel per verpakking van 28 tabletten.
  • "Januvia" is een hypoglycemisch middel dat een werkzame stof, sitagliptine, bevat. Het gebruik van het medicijn normaliseert de bloedglucose en glucagon. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, die rekening houdt met het suikergehalte, de algemene gezondheid en andere factoren. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij mensen met insulineafhankelijke diabetes en individuele intolerantie voor de componenten. Tijdens de behandeling kunnen hoofdpijn, indigestie, gewrichtspijn, luchtweginfecties optreden. Gemiddeld is de prijs van het medicijn 1600 roebel.
  • "Tractie" - is beschikbaar in de vorm van tabletten met linagliptine. Verzwakt gluconeogenese en stabiliseert suikerniveaus. De arts selecteert de dosering afzonderlijk voor elke patiënt.
  • "Vipidia" wordt beschouwd als een suikerverlager bedoeld voor monotherapie of gecombineerde behandeling van type 2 diabetes. Verkrijgbaar in pilvorm, de hoogste dagelijkse dosis is 25 mg, en ongeacht het voedsel. Hypoglycemische geneesmiddelen zijn verboden voor mensen met nier-, lever- en hartfalen, diabetische ketoacidose en insulineafhankelijke diabetes zijn ook contra-indicaties. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met het negatieve effect van het medicijn "Galvus". Aangezien er geen informatie is over de effecten op kinderen en zwangere vrouwen, schrijven ze geen medicatie voor. De gemiddelde prijs van het Vipidiya-product is 1.200 roebel.
  • Ongliza is een goed medicijn voor het handhaven van nuchtere bloedglucose en na het eten. Dankzij saxagliptine reguleert het medicijn ook glucagon. Het kan worden gebruikt als een basismiddel en in combinatie met andere geneesmiddelen. Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van insulinetherapie, type 1 diabetes en ketoacidose. De belangrijkste bijwerkingen worden beschouwd als hoofdpijn, zwelling, keelpijn. De gemiddelde kosten van het medicijn zijn 1900 roebel.

Galvus Met heeft veel andere vergelijkbare tools.

Diabetische reviews over Galvus Met

Kortom, de meningen over het gebruik van drugs zijn zeer positief. De meeste patiënten die dit medicijn gebruikten, zeiden dat na de eerste maanden van gebruik de glucosewaarden weer normaal werden. Bovendien mogen mensen met diabetes tijdens het gebruik van dit medicijn etenswaren eten die eerder waren verboden. Voor zwaarlijvige patiënten heeft Galusus Met hen geholpen om wat extra kilo's kwijt te raken vanwege het feit dat Metformine er deel van uitmaakt. De enige nadelen waarover patiënten praten, zijn allesbehalve goedkope kosten.

We hebben een gedetailleerde beschrijving gegeven van het medicijn Galvus Met.

Galvus Met

Beschrijving vanaf 23 november 2014

  • Latijnse naam: Galvus Met
  • ATC-code: A10BD08
  • Werkzaam bestanddeel: Vildagliptine + Metformine (Vildagliptine + Metformine)
  • Fabrikant: Novartis Pharma Production GmbH., Duitsland; Novartis Pharma Stein AG, Zwitserland

structuur

De tabletten bevatten de actieve ingrediënten: vildagliptine en metforminehydrochloride.

Extra componenten: hyprolose, hypromellose, magnesiumstearaat, titaniumdioxide, talk, macrogol 4000, ijzeroxide geel en rood.

Formulier vrijgeven

Galvus Met wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten in doseringen van 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg. Tabletten zijn verpakt in blisters van 6 of 10 stuks, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisters per verpakking.

Farmacologische werking

Dit geneesmiddel heeft een hypoglycemisch farmacologisch effect.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Galvus Met bevat 2 hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen. Tegelijkertijd is vildagliptine een dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmer en behoort metforminehydrochloride tot biguaniden. In combinatie dragen deze componenten bij aan de effectieve controle van de glucoseconcentratie in het bloed tijdens diabetes type 2 diabetes overdag.

Het gebruik van dit medicijn leidt tot een statistisch significante aanhoudende afname van de concentratie van bloedglucose. Tegelijkertijd zijn er slechts enkele gevallen van hypoglykemie.

Er werd vastgesteld dat de consumptie van voedsel de snelheid en mate van absorptie van het geneesmiddel niet beïnvloedt en dat de concentratie van werkzame stoffen licht afneemt, maar in het algemeen afhangt van de ingenomen dosis.

Absorptie van Galvus Met komt snel voor, de biologische beschikbaarheid van de componenten is ongeveer 85%. Wanneer het geneesmiddel op een lege maag wordt ingenomen, wordt de aanwezigheid van zijn componenten in het bloedplasma na 1-1,5 uur gedetecteerd. In het lichaam wordt het medicijn omgezet in metabolieten, die worden uitgescheiden door de nieren en een klein deel met uitwerpselen.

Indicaties voor het gebruik van medicijnen

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Galvus Met is de therapie voor type 2-diabetes in gevallen waarbij:

  • monotherapie met vildagliptine of metformine is niet effectief;
  • niet in staat om glycemie adequaat onder controle te krijgen met andere behandelingsopties, enzovoort.

Contra-indicaties om te gebruiken

Galvus Met wordt niet toegewezen wanneer:

  • hoge gevoeligheid voor de componenten;
  • nierfalen en andere aandoeningen van de nieren;
  • acute vormen van ziekten die de ontwikkeling van nierdisfunctie kunnen veroorzaken - uitdroging, koorts, infecties, hypoxie enzovoort;
  • abnormale leverfunctie;
  • type 1 diabetes;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • borstvoeding, zwangerschap;
  • naleving van hypocalorisch dieet;
  • kinderen onder de 18 jaar oud.

Met de nodige voorzichtigheid worden pillen voorgeschreven aan patiënten vanaf 60 jaar die werken in zware fysieke productie, omdat melkzuuracidose kan ontstaan.

Bijwerkingen

Bij de behandeling van Galvus Met kan de ontwikkeling van bijwerkingen optreden: hevige hoofdpijn, duizeligheid, tremor. Stoornissen in de activiteit van het maagdarmkanaal kunnen ook optreden: misselijkheid, diarree, gastro-oesofageale reflux, winderigheid. Hoewel het gebruik van dit medicijn het optreden van hypoglycemie tot een minimum beperkt, mogen we de ontwikkeling van de symptomen niet uitsluiten.

Galvus Met - instructies voor gebruik (methode en dosering)

Dit medicijn is bedoeld voor inname. Dosering Galvus Met wordt individueel gekozen en hangt af van de effectiviteit van de behandeling en verdraagbaarheid van de componenten. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de voorgeschreven dagelijkse dosis vildagliptine strikt te respecteren, die niet hoger mag zijn dan 100 mg.

Aan het begin van de behandeling wordt de dosis geselecteerd waarbij rekening wordt gehouden met de duur van het verloop van de ziekte, het niveau van glycemie, de toestand van de patiënt en het eerder gebruikte therapeutische regime. Om de ernst van bijwerkingen geassocieerd met het werk van het spijsverteringsstelsel te verminderen, wordt medicatie bij de maaltijd ingenomen.

Gewoonlijk begint de behandeling met een enkele tablet van 50 mg + 500 mg, die 2 maal per dag wordt ingenomen. Na het evalueren van het therapeutisch effect, kunt u de dosering geleidelijk verhogen.

Als monotherapie met metformine niet effectief was, kan, rekening houdend met de eerder ingenomen metformine, één tablet de geschiktste dosering worden voorgeschreven die 2 keer per dag moet worden ingenomen.

Bij het voorschrijven van de aanvangsdosis van het geneesmiddel aan patiënten die de combinatietherapie met afzonderlijke tabletten van vildagliptine en metformine krijgen, wordt de dichtstbijzijnde dosering gekozen.

Bij de combinatietherapie van Galvus Met en sulfonylureum of insulinederivaten wordt de dosis berekend op basis van de hoeveelheid vildagliptine 50 mg x 2 keer, dat is 100 mg per dag, en metformine in een dosering die dicht ligt bij die in monotherapie.

overdosis

Zoals bekend is, wordt vildagliptine als onderdeel van dit medicijn goed verdragen wanneer het wordt ingenomen in dagelijkse dosering tot 200 mg. In andere gevallen kunnen spierpijn, zwelling en koorts optreden. Meestal kunnen symptomen van een overdosis worden geëlimineerd door het medicijn te annuleren.

In geval van overdosering met metformine, kunnen de verschijnselen zich ontwikkelen wanneer het geneesmiddel wordt ingenomen vanaf 50 g, het optreden van hypoglycemie, lactaatacidose, gepaard gaand met misselijkheid, braken, diarree, verlaagde lichaamstemperatuur, buik- en spierpijn, verhoogde ademhaling en duizeligheid. Ernstige vormen leiden tot een verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van een coma.

Tegelijkertijd wordt symptomatische behandeling uitgevoerd, hemodialyse uitgevoerd, enzovoort.

Opgemerkt moet worden dat voor patiënten die insuline krijgen, de benoeming van Galvus Met geen substituut is voor insuline.

wisselwerking

Vildagliptine behoort niet tot substraten van cytochroom P450-enzymen, het is geen remmer en inductor van deze enzymen, daarom heeft het vrijwel geen interactie met substraten, inductoren of P450-remmers. Het gelijktijdig gebruik met substraten van bepaalde enzymen heeft echter geen invloed op de stofwisselingssnelheid van deze componenten.

Gelijktijdig gebruik van vildagliptine en andere geneesmiddelen voorgeschreven voor type 2 diabetes, bijvoorbeeld Glibenclamide, pioglitazon, metformine en geneesmiddelen met een smal therapeutisch bereik - amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine veroorzaakt geen klinisch significante interactie.

De combinatie van furosemide en metformine heeft een wederzijds effect op de concentratie van deze stoffen in het lichaam. Nifedipine verhoogt de absorptie en eliminatie van metformine in de samenstelling van urine.

Organische kationen, zoals: Amiloride, Digoxine, Procainamide, Quinidine, Morfine, Kinine, Ranitidine, trimethoprim, Vancomycine, Triamterene en anderen, kunnen door interactie met metformine vanwege competitie voor het algehele transport van de niertubuli de concentratie ervan in het bloedplasma verhogen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Galvus Met in dergelijke combinaties.

De combinatie van het geneesmiddel met thiaziden, andere diuretica, fenothiazinen, schildklierhormoonpreparaten, oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten en isoniazide kan hyperglycemie veroorzaken en de werkzaamheid van hypoglycemische middelen verminderen.

Daarom, wanneer dergelijke geneesmiddelen tegelijkertijd worden voorgeschreven of geannuleerd, moet zorgvuldige monitoring van de werkzaamheid van metformine - zijn hypoglycemische werking en, indien nodig, aanpassing van de dosering worden vereist. Het wordt aanbevolen om af te zien van een combinatie met danazol om manifestatie van zijn hyperglycemische werking te voorkomen.

Het nemen van hoge doses chloorpromazine kan de glycemie verhogen, omdat het de insulineafgifte verlaagt. Neuroleptische behandeling vereist ook correctie van de dosering en controle van de glucoseconcentratie.

Gecombineerde therapie met jodium-bevattende radio-opake middelen, bijvoorbeeld het uitvoeren van radiologische onderzoeken met hun gebruik, veroorzaakt vaak de ontwikkeling van melkzuuracidose bij diabetes mellitus en functioneel nierfalen.

Injecteerbare β2-sympathicomimetica kunnen leiden tot verhoogde glycemie als gevolg van stimulatie van β2-receptoren. Om deze reden moet u de bloedsuikerspiegel onder controle houden, misschien de benoeming van insuline.

Gelijktijdig gebruik van Metformine en sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten kan het hypoglycemische effect versterken.

Verkoopvoorwaarden

Geneesmiddel op recept.

Opslagcondities

Tabletten moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die voor kinderen niet toegankelijk is, bij temperaturen tot 30 ° C.

GALVUS MET

Tabletten, film gecoat lichtgeel met een vage roze tint, ovaal, met afgeschuinde randen; aan de ene kant staat het label "NVR", aan de andere kant staat "LLO".

Hulpstoffen: Hyprolose - 49,5 mg, magnesiumstearaat - 6,5 mg, hypromellose - 12,858 mg, titaandioxide (E171) - 2,36 mg, macrogol 4000 - 1,283 mg, talk - 1,283 mg, geel ijzeroxide (E172) - 0,21 mg, ijzer rood oxide (E172) - 0,006 mg.

6 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (3) - verpakt karton.
6 stuks - blaren (5) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (6) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (12) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (18) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (36) - verpakt karton.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blaren (5) - verpakt karton.
10 stks - blisters (6) - verpakt karton.
10 stks - blisters (12) - verpakt karton.
10 stks - blisters (18) - verpakt karton.
10 stks - blisters (36) - verpakt karton.

Tabletten, filmgecoat geel met een vage grijsachtige tintkleur, ovaal, met afgeschuinde randen; aan de ene kant is het label "NVR", aan de andere kant is "SEH".

Hulpstoffen: Hyprolose - 84,15 mg, magnesiumstearaat - 9,85 mg, hypromellose - 18,58 mg, titaandioxide (E171) - 2,9 mg, macrogol 4000 - 1,86 mg, talk - 1,86 mg, ijzeroxide geel (E172) - 0,82 mg.

6 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (3) - verpakt karton.
6 stuks - blaren (5) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (6) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (12) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (18) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (36) - verpakt karton.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blaren (5) - verpakt karton.
10 stks - blisters (6) - verpakt karton.
10 stks - blisters (12) - verpakt karton.
10 stks - blisters (18) - verpakt karton.
10 stks - blisters (36) - verpakt karton.

Tabletten, film gecoat donker geel met een grijsachtige tint, ovaal met afgeschuinde randen; aan de ene kant staat het label "NVR", aan de andere kant "FLO".

Hulpstoffen: Hyprolose - 99 mg, magnesiumstearaat - 11 mg, hypromellose - 20 mg, titaniumdioxide (E171) - 2,2 mg, macrogol 4000 - 2 mg, talk - 2 mg, ijzeroxide geel (E172) - 1,8 mg.

6 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (3) - verpakt karton.
6 stuks - blaren (5) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (6) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (12) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (18) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (36) - verpakt karton.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blaren (5) - verpakt karton.
10 stks - blisters (6) - verpakt karton.
10 stks - blisters (12) - verpakt karton.
10 stks - blisters (18) - verpakt karton.
10 stks - blisters (36) - verpakt karton.

De bereiding Galvus Met bestaat uit twee hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen: vildagliptine, behorende tot de klasse van remmers van dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) en metformine (in de vorm van hydrochloride), een vertegenwoordiger van de klasse van biguaniden. De combinatie van deze componenten maakt het mogelijk om de concentratie van bloedglucose bij patiënten met type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) effectiever te controleren binnen 24 uur.

Vildagliptine, een vertegenwoordiger van de klasse van stimulatoren van het eilandapparaat van de pancreas, remt selectief het enzym DPP-4, waardoor de glykemische controle verbetert. Remming van de activiteit van DPP-4 veroorzaakt een toename in zowel de basale als postprandiale endogene niveaus van incretinehormonen: glucagon-like peptide 1 type (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (HIP). Metformine vermindert de productie van glucose door de lever, vermindert de absorptie van glucose in de darm en vermindert de insulineresistentie door de glucoseopname en het gebruik van perifere weefsels te vergroten.

Metformine induceert intracellulaire glycogeensynthese, werkt op glycogeensynthetase en verbetert het glucosetransport door bepaalde membraan glucose-overdrachtseiwitten (GLUT-1 en GLUT-4).

De veiligheid en werkzaamheid van individuele componenten van het geneesmiddel, evenals het gelijktijdig gebruik ervan, zijn eerder bestudeerd in klinische onderzoeken, waarbij een aanvullend positief effect van het toevoegen van vildagliptine aan metformine-therapie bij patiënten met onvoldoende gereguleerde diabetes type 2 is vastgesteld.

Het gebruik van vildagliptine bij patiënten met type 2-diabetes leidt tot een snelle en volledige remming van de activiteit van DPP-4, die gedurende 24 uur wordt waargenomen.

Door verhoging van de concentratie van GLP-1 en HIP veroorzaakt vildagliptine een toename van de gevoeligheid van β-cellen van de pancreas voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke insulinesecretie. Het gebruik van vildagliptine in doses van 50 mg en 100 mg per dag bij patiënten met diabetes type 2 veroorzaakte een significante verbetering van de β-celfunctie-indicatoren.

De graad van verbetering in de functie van β-cellen hangt af van de mate van hun initiële schade, dus bij personen zonder diabetes (met een normale glucoseconcentratie in het bloedplasma) stimuleert vildagliptine de insulinesecretie niet en verlaagt het de glucoseconcentratie niet. Door de concentratie van endogene GLP-1 te verhogen, verhoogt vildagliptine de gevoeligheid van α-cellen voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke regulatie van glucagon-secretie. Een afname van de verhoogde glucagonconcentratie na een maaltijd veroorzaakt op zijn beurt een afname van de insulineresistentie.

Een verhoging van de insuline / glucagon-verhouding op de achtergrond van hyperglycemie, veroorzaakt door een toename van de concentratie van incretinehormonen, veroorzaakt een verlaging van de glucoseproductie door de lever zowel tijdens als na de maaltijd, wat leidt tot een verlaging van de plasmaglucoseconcentratie.

Bovendien was er, tegen de achtergrond van vildagliptine, een daling van de plasma-lipideconcentratie na een maaltijd, wat niet gepaard gaat met een verbetering in de functie van pancreaseilandjescellen die worden gemedieerd door het effect van vildagliptine op incretinehormoonactiviteit.

Het is bekend dat een verhoging van de concentratie van GLP-1 kan leiden tot een langzamere maaglediging, maar dit effect wordt niet waargenomen bij gebruik van vildagliptine.

Metformine verbetert de glucosetolerantie bij patiënten met type 2 diabetes, waardoor de concentratie van glucose in het bloedplasma zowel voor als na de maaltijd wordt verminderd.

In tegenstelling tot sulfonylureumderivaten veroorzaakt metformine geen hypoglycemie bij patiënten met diabetes type 2 of bij gezonde personen (behalve in speciale gevallen).

Medicamenteuze therapie leidt niet tot de ontwikkeling van hyperinsulinemie. Bij gebruik van metformine verandert de insulineafscheiding niet, terwijl de concentratie van insuline in het bloedplasma op een lege maag en overdag kan afnemen.

Met het gebruik van metformine in therapeutische doses in klinische onderzoeken met gemiddelde duur, evenals in klinische langetermijnstudies, werd een gunstig effect op het lipoproteïnemetabolisme opgemerkt, ongeacht het effect op glycemie: een afname van de concentratie van totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid en triglyceriden.

Studies hebben bio-equivalentie aangetoond in termen van AUC en Cmax in het bloedplasma van het geneesmiddel Galvus Met in drie verschillende doseringen (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg en 50 mg + 1000 mg) en vildagliptine en metformine, in geschikte doses ingenomen als afzonderlijke tabletten.

Maaltijd heeft geen invloed op de mate en mate van absorptie van vildagliptine als onderdeel van Galvus Met. C-waardenmax en de AUC van metformine in de samenstelling van het geneesmiddel Galvus Met, wanneer gelijktijdig toegediend met voedsel, daalde met respectievelijk 26% en 7%. Bovendien werd, tegen de achtergrond van de voedselinname, de absorptie van metformine vertraagd, wat leidde tot een toename van de tijd om de maximale concentratie te bereiken (Tmax, van 2 tot 4 uur). Vergelijkbare verandering metmax en de AUC op de achtergrond van voedselinname werd ook waargenomen bij gebruik van metformine afzonderlijk, maar in het laatste geval waren de veranderingen minder significant. Het effect van voedsel op de farmacokinetiek van vildagliptine en metformine als onderdeel van Galvus Met verschilt niet van dat bij het gebruik van beide geneesmiddelen afzonderlijk.

Wanneer het op een lege maag wordt ingenomen, wordt vildagliptine snel geabsorbeerd en de Cmax bereikt na 1.75 uur na toediening.

Wanneer het tegelijkertijd met voedsel wordt ingenomen, neemt de absorptiesnelheid van vildagliptine licht af: er is een afname van Cmax met 19% en een toename van de tijd tot maximaal 2,5 uur, maar de voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie en AUC. Vildagliptine wordt snel geabsorbeerd en de absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 85%. Cmax en de AUC in het therapeutische doseringsgebied neemt ongeveer evenredig met de dosis toe.

De mate van binding van vildagliptine aan plasmaproteïnen is laag (9,3%). Het medicijn wordt gelijkmatig verdeeld tussen het plasma en de rode bloedcellen. De distributie van vildagliptine vindt vermoedelijk extravasculair plaats, het distributievolume in de evenwichtstoestand na intraveneuze toediening (Vss) is 71 l.

Biotransformatie is de belangrijkste route voor de excretie van vildagliptine. In het menselijk lichaam wordt 69% van de medicatiedosis omgezet. De belangrijkste metaboliet, LAY151 (57% van de dosis), is farmacologisch inactief en is het product van hydrolyse van de cyano-component. Ongeveer 4% van de dosis van het medicijn ondergaat amidehydrolyse.

In vivo-onderzoeken bij dieren met een tekort aan DPP-4 vertoonden een gedeeltelijk positief effect van dit enzym op de hydrolyse van vildagliptine. Vildagliptine wordt niet gemetaboliseerd met de deelname van cytochroom P450 isoenzymen. Volgens in-vitrostudies remt of induceert vildagliptine cytochrome CYP450-iso-enzymen niet.

Na inname van radioactief gelabeld vildagliptine wordt ongeveer 85% van de dosis uitgescheiden door de nieren en 15% door de darm, de renale uitscheiding van onveranderd vildagliptine is 23%. Wanneer i / v-toediening bij gezonde vrijwilligers, de gemiddelde halfwaardetijd (T.1/2) bereikt 2 uur, de totale plasmaklaring en de nierklaring van vildagliptine zijn respectievelijk 41 l / uur en 13 l / uur. T1/2 na ingestie is ongeveer 3 uur, ongeacht de dosis.

Vildagliptine wordt snel geabsorbeerd, de absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 85%. Cmax en de AUC van vildagliptine neemt ongeveer evenredig met de dosis toe bij gebruik in het bereik van therapeutische doses.

Farmacokinetiek in speciale gevallen

Paul. Bij vrouwelijke en mannelijke patiënten van verschillende leeftijden en met een verschillende body mass index (BMI) werden geen veranderingen in de farmacokinetiek van vildagliptine waargenomen. De mate van remming van de DPP-4-activiteit door vildagliptine verandert niet, afhankelijk van het geslacht.

Obesitas. Er werd geen effect van UTI op de farmacokinetische parameters van vildagliptine waargenomen. De mate van remming van de DPP-4-activiteit door vildagliptine verandert niet, afhankelijk van de omvang van de BMI.

Etniciteit. Etniciteit heeft geen invloed op de farmacokinetiek van vildagliptine.

Patiënten met verminderde leverfunctie. Bij patiënten met een milde en matig gestoorde leverfunctie (6-10 punten op de Child-Pugh-schaal) na een enkele dosis vildagliptine oraal in een dosis van 100 mg, werd de biologische beschikbaarheid van vildagliptine met respectievelijk 8% en 20% genoteerd. Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (12 punten op de Child-Pugh-schaal) is de biologische beschikbaarheid van vildagliptine verhoogd met 22%. De maximale verandering in de biologische beschikbaarheid van vildagliptine (toename of afname), gemiddeld tot 30%, is niet klinisch significant. Er werd geen correlatie gevonden tussen de ernst van leverdisfunctie en de biologische beschikbaarheid van het medicijn.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie nam de milde, matige of ernstige AUC van vildagliptine toe in vergelijking met gezonde vrijwilligers met respectievelijk 1,4, 1,7 en 2 maal. De AUC van de LAY151-metaboliet steeg 1,6, 3,2 en 7,3 keer en de metaboliet BQS867 verhoogde 1,4, 2,7 en 7,3 keer bij respectievelijk patiënten met milde, matige en ernstige nierinsufficiëntie. Beperkte gegevens bij patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium (CKD) geven aan dat de indicatoren in deze groep vergelijkbaar zijn met die bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. De concentratie van de metaboliet LAY151 bij patiënten met terminale CKD nam 2-3 maal toe vergeleken met de concentratie bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Verwijdering van vildagliptine met hemodialyse is beperkt (3% tijdens de procedure die langer duurt dan 3-4 uur 4 uur na een enkele dosis van het geneesmiddel).

Gebruik bij patiënten van 65 jaar of ouder. Maximale toename van de biologische beschikbaarheid met 32% (toename in Cmax 18%), genoteerd bij patiënten ouder dan 70 jaar zonder somatische pathologie bij gebruik van vildagliptine in een dosis van 100 mg / dag, is niet klinisch significant en heeft geen invloed op de remming van DPP-4.

Gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar. De farmacokinetische kenmerken van vildagliptine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.

De absolute biologische beschikbaarheid van metformine bij orale toediening in een dosis van 500 mg op een lege maag was 50-60%. Cmax Bereikt 2,5 uur na toediening. Met een verhoging van een enkele dosis van het geneesmiddel van 500 mg tot 1500 mg en van 850 mg tot 2250 mg oraal, was er een gebrek aan afhankelijkheid van farmacokinetische parameters op de dosis.

Dit effect wordt niet zozeer veroorzaakt door een verandering in de eliminatie van het medicijn, zoals door de absorptie ervan te vertragen. Tegen de achtergrond van de voedselinname daalde ook de mate en mate van absorptie van metformine enigszins. Dus met een enkele dosis van het geneesmiddel in een dosis van 850 mg met voedsel was er een afname van Cmax met ongeveer 40%, AUC met 25% en toename van Tmax gedurende 35 minuten

De klinische betekenis van deze feiten is niet vastgesteld.

Met een enkele orale dosis van 850 mg schijnbare Vd Metformine is 654 ± 358 liter. Metformine is praktisch niet gebonden aan plasma-eiwitten, terwijl sulfonylureumderivaten zich hieraan meer dan 90% binden. Metformine komt in de rode bloedcellen (waarschijnlijk een toename van dit proces in de loop van de tijd). Bij gebruik van metformine volgens het standaardschema (standaarddosis en frequentie van toediening) Css in bloedplasma wordt bereikt binnen 24-48 uur en overschrijdt in de regel niet meer dan 1 μg / ml. In gecontroleerde klinische onderzoeken metmax metformine in het plasma was niet hoger dan 5 μg / ml (zelfs als het in maximale doses werd ingenomen).

Met een single / in de introductie van metformine aan gezonde vrijwilligers, wordt het door de nieren in ongewijzigde vorm uitgescheiden. In dit geval wordt het medicijn niet gemetaboliseerd in de lever (er zijn geen metabolieten geïdentificeerd bij de mens) en wordt het niet uitgescheiden in de gal.

Omdat de renale klaring van metformine ongeveer 3,5 maal zo hoog is als die van creatinine (CK), is de belangrijkste eliminatieroute van het geneesmiddel tubulaire secretie. Na inname wordt ongeveer 90% van de geabsorbeerde dosis geëlimineerd door de nieren gedurende de eerste 24 uur; met T1/2 van bloed is ongeveer 6,2 uur1/2 Metformine uit volledig bloed is ongeveer 17.6 uur, wat wijst op de accumulatie van een aanzienlijk deel van het geneesmiddel in erytrocyten.

Farmacokinetiek in speciale gevallen

Paul. Bij patiënten met mannen en vrouwen met type 2-diabetes waren er geen significante verschillen in de farmacokinetische parameters van metformine. Evenzo werden in klinische onderzoeken geen veranderingen in het hypoglycemische effect van metformine bij mannen en vrouwen met diabetes type 2 opgemerkt.

Patiënten met verminderde leverfunctie. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie werden de farmacokinetische eigenschappen van metformine niet onderzocht.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (gemeten door CC) T1/2 Metformine uit plasma en volbloed neemt toe en de renale klaring vermindert evenredig met de afname van CC.

Gebruik bij patiënten van 65 jaar of ouder. Volgens beperkte gegevens uit farmacokinetische onderzoeken bij gezonde vrijwilligers van 65 jaar of ouder was er een afname van de totale plasmaklaring van metformine en een toename van T1/2 en Cmax vergeleken met jongere vrijwilligers. Deze kenmerken van de farmacokinetiek van metformine bij mensen ouder dan 65 jaar zijn waarschijnlijk voornamelijk gerelateerd aan veranderingen in de nierfunctie en daarom kunnen patiënten ouder dan 80 jaar het geneesmiddel Galvus Met alleen gebruiken in normale CC.

Gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar. Farmacokinetische kenmerken van metformine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Gebruik bij patiënten met verschillende etniciteit. Er is geen bewijs voor de invloed van de etniciteit van patiënten op de farmacokinetische eigenschappen van metformine. In gecontroleerde klinische onderzoeken naar metformine bij patiënten met diabetes mellitus type 2 met verschillende etniciteit, manifesteerde zich het hypoglycemische effect van het geneesmiddel in dezelfde mate.

Type 2-diabetes (in combinatie met dieettherapie en lichaamsbeweging):

- met onvoldoende effectiviteit van monotherapie met vildagliptine of metformine;

- bij patiënten die eerder een combinatietherapie met vildagliptine en metformine in de vorm van monodrugs hebben gekregen;

- in combinatie met sulfonylureumderivaten (drievoudige combinatietherapie) bij patiënten die eerder zijn behandeld met sulfonylureumderivaten en metformine zonder voldoende glycemische controle te bereiken;

- bij drievoudige combinatietherapie met insuline bij patiënten die eerder een insulinetherapie in een stabiele dosis en metformine hebben gekregen zonder voldoende glykemische controle te bereiken;

- als een initiële behandeling bij patiënten met type 2 diabetes mellitus met onvoldoende werkzaamheid van een dieettherapie, lichaamsbeweging en de noodzaak om de glykemische controle te verbeteren.

- overgevoeligheid voor vildagliptine of metformine of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel;

- nierfalen of verminderde ernstige nierfunctie met een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van 5 mmol / l, evenals een verhoogd anioninterval en een toename van de lactaat / pyruvaatverhouding. Als lactacidose wordt vermoed, moet de behandeling met metformine-bevattende geneesmiddelen worden gestaakt en moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Meer Artikelen Over Diabetes

De bloedglucosetest is een permanente schakel in de behandeling en diagnostische monitoring van diabetespatiënten. De studie van suikerniveau wordt echter niet alleen toegewezen aan degenen die al een formidabele diagnose hebben gesteld, maar ook met het doel de algemene toestand van het lichaam in verschillende levensperioden te diagnosticeren.

Veel mensen weten het niet, maar het menselijk lichaam heeft geen geraffineerde suiker nodig. Hoewel volgens statistieken elke dag in Rusland, elke ingezetene gemiddeld meer dan 100 gram is.

De bloedglucosetest is een permanente schakel in de behandeling en diagnostische monitoring van diabetespatiënten. De studie van suikerniveau wordt echter niet alleen toegewezen aan degenen die al een formidabele diagnose hebben gesteld, maar ook met het doel de algemene toestand van het lichaam in verschillende levensperioden te diagnosticeren.