loader

Hoofd-

Eten

Typen insulinepompinfusiesets, canuleselectie

Elke fabrikant van insulinepompen, er zijn verschillende soorten infusiesets. De belangrijkste verschillen liggen in de lengte van de canule onder de huid, het materiaal waaruit de canule is gemaakt, de hoek waaronder deze onder de huid wordt ingebracht, de lengte van de infusiesetbuis en de mogelijkheid om los te maken.

Cannula materiaal

Canules kunnen worden gemaakt van staal of plastic - teflon. Elk materiaal heeft zijn eigen voor- en nadelen.

Plastic canule

Flexibeler en kan licht gebogen zijn bij het veranderen van de positie van het lichaam, zonder ongemak te veroorzaken bij de persoon, ze zijn comfortabeler en minder traumatisch. Plastic katheters worden aanbevolen om elke 2-3 dagen te worden vervangen. Door hun zachtheid kunnen ze echter gebogen worden - bijvoorbeeld wanneer ze worden geïnstalleerd op een plaats waar onvoldoende onderhuids vet is of tijdens plotselinge bewegingen. Hierdoor wordt de insulinetoediening onder de huid verstoord, wat kan leiden tot een verhoging van de bloedglucose en vervolgens tot het verschijnen van aceton.

Stalen canule

Dit tekort is beroofd, omdat ze nooit buigen. Vanwege hun stijfheid zijn deze katheters echter meer traumatisch en veroorzaken meer ongemak. Pijn op de installatielocatie verschijnt vaak tijdens plotselinge bewegingen, daarom is het onwenselijk om dergelijke katheters te plaatsen op plaatsen waar het onderhuidse vetweefsel snel kan bewegen (bijvoorbeeld op de maag, waar het onderhuidse vetweefsel enigszins wordt verplaatst wanneer een persoon gaat zitten of liggen). Vanwege het grotere trauma wordt het niet aanbevolen om deze katheters langer dan 1-2 dagen te gebruiken. Een stalen canule hoeft, in tegenstelling tot kunststof, niet te worden gevuld met insuline.

Katheters die in een rechte hoek worden geplaatst, zijn minder bestand tegen scheuren en een plastic canule kan zelfs onder de huid uitsteken, bijvoorbeeld tijdens sport of bij zeer mobiele kinderen. Canules die onder een hoek staan, zijn stabieler en komen zelden onder de huid tevoorschijn. Ze kunnen onder verschillende hoeken worden ingebracht, waardoor een dergelijke canule kan worden geplaatst op een plaats met onvoldoende ontwikkeld onderhuids vetweefsel. Bovendien hebben ze alle voordelen van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt. Misschien is het enige nadeel van dergelijke katheters de relatieve complexiteit van hun installatie.

Infusiesets voor insulinepompen

Typen infusiesets

Een infusieset kiezen

Kiezen moet aandacht besteden aan de lengte van de buis. De juiste lengte is afhankelijk van hoe ver de pomp van de installatieplaats komt en hoe gemakkelijk het is om de pomp te gebruiken.

Een klein kind moet bijvoorbeeld niet te lange slangen gebruiken, omdat hij er misschien verward in raakt, en elke keer dat de pomp wordt gebruikt, moet u het hele systeem rechtmaken. In een lange buis is het moeilijker om de aanwezigheid van luchtbellen te beheersen, bovendien is meer insuline nodig om een ​​lange buis te vullen. En voor een lange tiener kan een lang infusiesysteem vereist zijn bij het installeren van een infusiesysteem. Voor de meeste mensen is een buislengte van 60-80 cm voldoende.

Houd ook rekening met het volgende bij het kiezen van een infusiesysteem:

Over de mogelijkheid van zijn loslating van het lichaam. Bij het ontbreken van een dergelijke gelegenheid, zal het moeilijk voor u zijn om een ​​douche of bad te nemen, omdat het nodig zal zijn om de canule volledig te verwijderen en na de douche zal er een nieuwe worden geïnstalleerd. De meeste katheters kunnen worden losgemaakt. Niet alle infusiesystemen hebben apparaten voor inbrenging onder de huid - serters. Serters vergemakkelijken het inbrengen van de katheter onder de huid, waardoor deze minder pijnlijk wordt. Bij gebruik van een serter is er minder kans op onjuiste installatie van de katheter. Er zijn infusiesystemen met een reeds ingebouwd centrum (Medtronic Mio), wat erg handig kan zijn, omdat het niet nodig is om het met u mee te nemen.


Opmerking: PZhK - onderhuids vet.

Wanneer we de pomp voor het eerst installeren, beginnen we met plastic katheters haaks. Dergelijke canules zijn geschikt voor de meeste mensen, ze zijn comfortabeler en minder traumatisch, wat belangrijk kan zijn voor psychologische aanpassing aan de insulinepomp. Indien nodig kunnen andere infusiesystemen worden gekozen voor verdere infusie of vervanging.

Voor een klein kind met onvoldoende ontwikkeld onderhuids vetweefsel kunnen bijvoorbeeld stalen katheters of kunststof onder een scherpe hoek worden gebruikt. In het geval van frequente bochten van plastic katheters, kan staal worden gebruikt. Als een persoon betrokken is bij sport en geconfronteerd wordt met het probleem dat een naald onder de huid tevoorschijn komt, kan hem worden aangeraden katheters onder een hoek te gebruiken.

Insulinepomp - werkstroom, hoeveel het kost en hoe u het gratis krijgt

Om het leven gemakkelijker te maken en de bloedsuikerspiegel te verbeteren, kunnen diabetici bij insulinetherapie een insulinepomp gebruiken. Dit apparaat wordt beschouwd als de meest vooruitstrevende manier om hormonen te introduceren. Het gebruik van een pomp heeft een minimum aan contra-indicaties, na verplichte training, zal elke patiënt die bekend is met de grondbeginselen van de wiskunde ermee omgaan.

De nieuwste modellen van pompen werken stabiel en zorgen voor een betere nuchtere glucose en geglycosileerd hemoglobine dan de injectie van insuline met een pen. Natuurlijk hebben deze apparaten nadelen. Ze moeten worden gecontroleerd, moeten verbruiksartikelen regelmatig vervangen en moeten op de ouderwetse manier klaar zijn om insuline te injecteren in geval van een onvoorziene situatie.

Insulinepomp - wat is het

De insulinepomp wordt gebruikt als alternatief voor spuiten en pennen. De nauwkeurigheid van de dosering aan de pomp is aanzienlijk hoger dan bij gebruik van spuiten. De minimale dosis insuline die per uur kan worden toegediend, is 0,025-0,05 eenheden, zodat kinderen en diabetici met een insulinegevoeligheid het apparaat kunnen gebruiken.

Natuurlijke insulinesecretie is onderverdeeld in basislijn, die het gewenste hormoonniveau, ongeacht de voeding, en de bolus handhaaft, die wordt afgegeven als reactie op een toename in glucose. Als spuiten worden gebruikt bij diabetes, wordt lange insuline gebruikt om te voorzien in de basisbehoeften van het lichaam voor het hormoon, kort voor het eten.

De pomp vult alleen korte of ultrakorte insuline, om de achtergrondsecretie te imiteren, het injecteert het vaak onder de huid, maar in kleine porties. Met deze toedieningsmethode kunt u suiker effectiever controleren dan het gebruik van lange insuline. Het verbeteren van de compensatie van diabetes mellitus wordt niet alleen opgemerkt door patiënten met type 1-ziekte, maar ook met een grote ervaring met type 2.

Insulinepompen vertonen bijzonder goede resultaten bij de preventie van neuropathie, bij de meeste diabetici nemen de symptomen af ​​en neemt de progressie van de ziekte af.

Werkingsprincipe van het apparaat

De pomp is een klein, ongeveer 5x9 cm groot, medisch apparaat dat continu insuline onder de huid kan injecteren. Het heeft een klein scherm en verschillende knoppen om te bedienen. Een reservoir met insuline wordt in het apparaat ingebracht: het is verbonden met het infusiesysteem: dunne, buigbare tubuli met een canule - een kleine plastic of metalen naald. De canule bevindt zich voortdurend onder de huid van een patiënt met diabetes, dus het is mogelijk om insuline onder de huid in kleine doses met bepaalde tussenpozen af ​​te geven.

Binnenin de insulinepomp bevindt zich een zuiger, die met de nodige frequentie op het reservoir met het hormoon drukt en het medicijn in de buis aflevert, en vervolgens door de canule in het onderhuidse vet.

Afhankelijk van het model kan de insulinepomp worden uitgerust met:

  • glucosemonitoringsysteem;
  • de functie van automatische uitschakeling van insuline bij hypoglykemie;
  • waarschuwingssignalen die worden geactiveerd wanneer het glucoseniveau snel verandert of buiten het normale bereik valt;
  • water bescherming;
  • afstandsbediening;
  • de mogelijkheid om informatie over de dosis en de tijd van het geïnjecteerde insuline- glucosegehalte op te slaan en naar een computer over te dragen.

Wat is het voordeel van de pomp voor diabetici

Het grootste voordeel van de pomp - de mogelijkheid om alleen ultrakorte insuline te gebruiken. Het komt snel in het bloed en is stabiel, daarom profiteert het aanzienlijk van lange insuline, waarvan de absorptie afhankelijk is van vele factoren.

De onmiskenbare voordelen van insulinepomptherapie omvatten ook:

  1. Vermindering van huidpuncties, waardoor het risico op lipodystrofie wordt verminderd. Bij gebruik van spuiten per dag worden ongeveer 5 injecties gegeven. Bij insulinepomping wordt het aantal puncties teruggebracht tot eens in de drie dagen.
  2. Doseringsnauwkeurigheid Spuiten stellen u in staat om insuline te draaien met een nauwkeurigheid van 0,5 eenheden, de pomp verdeelt het medicijn in stappen van 0,1.
  3. Gemakkelijk te regelen. Een persoon met diabetes mellitus komt eenmaal in het geheugen van het apparaat de juiste hoeveelheid insuline voor 1 XE binnen, afhankelijk van het tijdstip op de dag en het gewenste bloedsuikerniveau. Voor elke maaltijd volstaat het om alleen de geplande hoeveelheid koolhydraten in te voeren en het slimme apparaat berekent de bolusinsuline zelf.
  4. Het apparaat werkt onzichtbaar voor anderen.
  5. Met behulp van een insulinepomp is het gemakkelijker om een ​​normaal glucosegehalte te behouden tijdens het sporten, lange feesten, mensen met diabetes hebben de mogelijkheid om zich niet zo rigide aan een dieet te houden zonder schade aan hun gezondheid.
  6. Het gebruik van apparaten die kunnen waarschuwen voor een te hoge of te lage suikerspiegel vermindert het risico op diabetische coma aanzienlijk.

Wie is geïndiceerd en gecontraïndiceerd insulinepomp

Elke diabetespatiënt voor insulinetherapie, ongeacht het type ziekte, kan een insulinepomp worden geïnstalleerd. Er zijn geen contra-indicaties voor kinderen of voor zwangere en zogende vrouwen. De enige voorwaarde is de mogelijkheid om de regels voor het omgaan met het apparaat onder de knie te krijgen.

De pomp wordt aanbevolen voor patiënten met onvoldoende compensatie van diabetes mellitus, frequente sprongen in bloedglucose, nachtelijke hypoglycemie en hoogbevattende suiker. Het apparaat kan ook met succes worden gebruikt door patiënten met de onvoorspelbare, onstabiele werking van insuline.

Verplichte vereiste voor een patiënt met diabetes mellitus is het vermogen om alle nuances van een intensief insulinetherapie schema onder de knie te krijgen: koolhydraten tellen, belastingplanning, dosisberekening. Voorafgaand aan het zelfgebruik van de pomp moet een diabeet goed vertrouwd zijn met al zijn functies, deze zelfstandig kunnen herprogrammeren en een correctiedosis van het medicijn kunnen introduceren. De insulinepomp wordt niet geplaatst bij patiënten met een psychische aandoening. Het zeer slechte gezichtsvermogen van de diabeticus, waardoor het informatiescherm niet kan worden gebruikt, kan ook een obstakel vormen voor het gebruik van het apparaat.

Om geen onomkeerbare schade aan de insulinepomp te veroorzaken, moet de patiënt altijd een eerstehulpdoos bij zich hebben:

  • opnieuw gevulde spuitpen voor insuline-injectie, als het apparaat faalt;
  • reserve-infuussysteem om verstopt te veranderen;
  • insulinereservoir;
  • batterijen voor de pomp;
  • bloedglucosemeter;
  • snelle koolhydraten, bijvoorbeeld glucosetabletten.

Hoe insulinepomp werkt

De eerste installatie van een insulinepomp gebeurt onder de verplichte supervisie van een arts, vaak in een ziekenhuisomgeving. Een diabetische patiënt wordt in detail geïntroduceerd voor de werking van het apparaat.

Hoe de pomp klaarmaken voor gebruik:

  1. Open de verpakking met een steriele insulinecontainer.
  2. Voer het voorgeschreven medicijn in, meestal Novorapid, Humalog of Apidra.
  3. Verbind het reservoir met het infusiesysteem met behulp van een connector aan het uiteinde van de buis.
  4. Start de pomp opnieuw.
  5. Plaats de tank in een speciaal compartiment.
  6. Activeer de navulfunctie op het apparaat, wacht tot de tube vol is met insuline en er verschijnt een druppel aan het uiteinde van de canule.
  7. Bevestig een canule op de injectieplaats van insuline, vaak op de maag, maar het is ook mogelijk op de heupen, billen en schouders. De naald is voorzien van kleefband, die het stevig op de huid bevestigt.

U hoeft de canule niet te verwijderen om te douchen. Het is losgekoppeld van de buis en afgesloten met een speciale waterdichte dop.

Expendables

De tanks bevatten 1,8 - 3,15 ml insuline. Ze zijn wegwerpbaar, ze kunnen niet opnieuw worden gebruikt. De prijs van één tank is 130 tot 250 roebel. Infusiesystemen veranderen elke 3 dagen, de vervangingswaarde is 250-950 roebel.

Het gebruik van een insulinepomp is dus nu erg duur: de goedkoopste en eenvoudigste kosten 4.000 per maand. De prijs van de service kan oplopen tot 12 duizend roebel. Verbruiksartikelen voor continue bewaking van glucosespiegels zijn nog duurder: een sensor die is ontworpen voor 6 dagen dragen kost ongeveer 4.000 roebel.

Naast verbruiksartikelen zijn er apparaten te koop die het leven met pompen vereenvoudigen: clips voor bevestiging aan kleding, hoezen voor pompen, apparaten voor het installeren van canules, koeltassen voor insuline en zelfs grappige stickers op pompen voor kinderen.

Merk selectie

In Rusland kunt u de pompen van twee fabrikanten kopen en indien nodig repareren: Medtronic en Roche.

Vergelijkende kenmerken van de modellen:

Insulinepompen en accessoires

Insulinepompen worden alleen verkocht in MEDMAGE op Prospekt Mira en accessoires zijn verkrijgbaar in alle kantoren.

De serviceset bevat verbruiksartikelen voor de Accu-Chek SPIRIT en Accu-Chek SOMBO-insulinepomp. Inclusief 1 ACCU-CHEK SPIRIT-adapter en 1 batterijdeksel met sleutel.

Enlite Serter is ontworpen om een ​​nieuwe Enlite-sensor MMT-7008 te introduceren.

De MiniLink-oplader (MMT-7705) wordt gebruikt om de interne batterij van de MiniLink REAL-Time-zender (MMT-7703) op te laden. Werkt op batterijen van AAA of LR-03.

De serviceset bevat verbruiksartikelen voor de Accu-Chek SPIRIT-insulinepomp en met Accu-Chek Combo kunt u deze drie maanden onderhouden. Inclusief 1 ACCU-CHEK SPIRIT-adapter, 4 AA 1,5 V-batterijen, 1 batterijdeksel met sleutel.

U kunt een set verbruiksartikelen kopen voor Accu-Chek insulinepompen gedurende 2 maanden met een aanzienlijke korting. De set bevat: Accu-Chek FlexLink-infusiesets - 10 stuks, naalden voor het Accu-Chek Flex-Link-infusiesysteem - 10 stuks, reservoirs (patronen) voor Akku-Chek Spirit, plastic 3,15 ml - 2 verpakkingen van elk 5 stuks.

U kunt een set verbruiksartikelen kopen voor pompen met een aanzienlijke korting. De kit is ontworpen voor 2 maanden actief gebruik van de pomp en bevat 20 Fast Set II-infusiesets (2 verpakkingen, nr. 10).

U kunt een set verbruiksartikelen kopen voor pompen met een aanzienlijke korting. De kit is ontworpen voor 3 maanden actief gebruik van de pomp en omvat: Infusiesystemen zoals Quick Set - 3 verpakkingen van elk 10 stuks, tanks MiniMed Medtronic - 15 stuks.

Akku-Chek Tenderlink - de maximale vrijheid voor een actief leven.
De promotie is geldig zolang het product op voorraad is.
De infusieset bestaat uit een zachte Teflon-canule (naald) van 17 mm lang en een katheter (dunne buisje) van 30 cm lang, die op de pomp is aangesloten. De canule wordt in de meeste gevallen in de huid van de buik ingebracht en is qua dikte vergelijkbaar met de naald van een spuitpen. De canule heeft een zelfklevende basis, waardoor spontaan huidverlies wordt voorkomen. TenderLink is compact. De set is plat en onzichtbaar onder kleding.

Infusiesystemen voor continue subcutane insuline-infusie (PPII)

Iedereen met diabetes, ongeacht leeftijd, wil zijn ziekte beheersen zonder chronische complicaties. Het gebruik van continue subcutane insuline-infusie (insulinepomp, PPII) wordt nu steeds gebruikelijker.

Elke persoon die de PPII gebruikt, moet niet alleen beslissen welke pomp hij moet gebruiken, maar ook in combinatie met welk infusiesysteem. Het infusiesysteem vormt immers een belangrijk onderdeel van alle insulinepomptherapie.

In dit artikel wil ik u vertellen hoe de infuussets die momenteel in de wereld bestaan ​​anders zijn, om de volgende vragen te beantwoorden: "Wat zijn betere infusiesystemen voor kinderen, zwangere vrouwen en dunne baby's? Wat is de beste katheter als ik constant aan sport doe? Waar kan ik de katheter plaatsen? Wat kunnen problemen zijn met de infusieset? Wat is de oorzaak van hyperglycemie of pijn bij het vervangen van een infusieset? "

Fig.1 Structuur van het infusiesysteem (1)

Voordat we deze vragen beantwoorden, laten we eerst kijken naar wat het infusiesysteem is (figuur 1). Alle infusiesystemen, ongeacht de fabrikant, bestaan ​​uit een canule die in het onderhuidse vetweefsel wordt ingebracht; een patch nodig om het aan de huid te hechten; een lange, dunne plastic katheter (buis) die zich uitstrekt van de canule waardoorheen insuline stroomt; en aan het andere uiteinde een connector voor aansluiting op een insulinereservoir, waarmee u de pomp indien nodig kunt uitschakelen, bijvoorbeeld bij douchen, baden, lichamelijke inspanning, enz.

Wat zijn de verschillen in infusiesystemen?

  • Eerst in het materiaal van de canule zelf.
  • Ten tweede, in de invalshoek van de katheter. Tegenwoordig kunnen infusiesystemen zowel onder een hoek van 30 als onder een hoek van 90 worden geïnstalleerd.
  • Ten derde kan elke infusieset verschillen in verschillende lengtes van de plastic katheter.

Teflon of metalen canule.

Zacht plastic canules gemaakt van Teflon zijn tegenwoordig behoorlijk populair (Fig. 2). Ze hebben meer flexibiliteit, zijn comfortabeler en de gebruiksduur is 72 uur (2). Er is echter een nogal ernstig nadeel: vanwege de toegenomen flexibiliteit, tijdens de installatie van deze canule of tijdens het trainen, wanneer spieren zich samentrekken in de buurt van de naald, kan een bocht in een dergelijke canule optreden, wat zal leiden tot een gedeeltelijke of volledige stopzetting van insuline in het lichaam.

Fig. 2 Teflon-canules (2)

Metalen canules zijn een naald gemaakt van chirurgisch staal, die voldoende stijfheid creëert om mogelijke buigingen te voorkomen, waardoor diabetes mellitus beter onder controle kan worden gehouden (figuur 3). In tegenstelling tot teflon-katheters is het gebruik 48 uur. Dit materiaal wordt aanbevolen om katheters te gebruiken voor zwangere vrouwen, kinderen, mensen die actief zijn in de sport, evenals voor allergische reacties op teflon-canules.

Fig.3 Metalen canules (2)

Alle infuuscanules, ongeacht de fabrikant, kunnen met een serter of met de hand worden toegediend. Serter is een draagbaar apparaat dat is ontworpen voor een snelle, pijnloze en eenvoudige inbrenging van een canule in het onderhuidse vetweefsel. Dergelijke apparaten zijn zeker nuttig, vooral bij het kiezen van moeilijk bereikbare infusieplaatsen, bijvoorbeeld billen, de achterkant van de schouder; voor mensen met de angst voor naaldinjectie. Afgezien van de voordelen van het gebruik van een serter zijn er echter ook nadelen: extra kosten, de behoefte aan training, er is geen duidelijke controle over de diepte of nauwkeurigheid van de inbreng van de canule. De meeste endocrinologen denken dat als een patiënt met diabetes een insulinepomp gebruikt, hij het infusiesysteem handmatig en met behulp van een serter (3) moet kunnen installeren.

De hoek van het infusiesysteem.

Infusiesystemen zijn van twee typen met betrekking tot de hoek waaronder ze worden geïntroduceerd: rechte lijnen (90), onder een hoek (30-45).

Introductie in een rechte hoek staat in de regel het gebruik van kortere canules (6-9 mm) toe, waarvan veel patiënten denken dat het een voordeel is (figuur 4). Het is echter belangrijk om te onthouden dat hoe korter de lengte van de canule is, hoe groter het risico van verplaatsing is. Opgemerkt moet worden dat vanwege de loodrechte locatie van een dergelijke canule ten opzichte van het huidoppervlak, bochten vaker voorkomen, in tegenstelling tot inbrengen in een hoek van 30-45.

Fig. 4 Infusieset, ingevoerd in een rechte hoek (4).

Infusiesystemen, toegediend in een hoek van 30-45, zijn het populairst bij kinderen, mensen met een lage lichaamsmassa, die actief betrokken zijn bij sport en zwangere vrouwen (tweede en derde trimester) (Fig. 5). De eigenaardigheid van deze injectiemethode is dat de canule parallel loopt aan de huid, in het onderhuidse vetweefsel. Aldus wordt een gunstigere situatie gecreëerd met betrekking tot de bochten. Het enige nadeel is de lengte van de canule, waarvan het bereik varieert van 12 tot 17 mm.

Fig. 5 Infusieset onder een hoek van 30-45 (5)

De lengte van de katheter.

De meeste fabrikanten bieden infusiesets met een ander bereik van katheterlengtes die variëren van 60 cm tot 110 cm. De locatie van de katheter kan worden beïnvloed door de locatie van opslag en infusie. Immers, als iemand de achterkant van de schouder kiest, heeft hij een katheter nodig met een langere lengte dan wanneer hij in de buikstreek wordt geïnstalleerd.

De keuze van de locatie van het infusiesysteem.

In de regel kunnen infusiesystemen worden geïnstalleerd in elk deel van het lichaam waar sprake is van onderhuids vetweefsel, omdat de snelheid van absorptie van ultrakort werkende insuline (Humalog, Novorapid, Apidra) hetzelfde is. De meest geschikte, veel voorkomende plaatsen voor infusie voor de meeste mensen zijn echter de voorste en laterale buik, laterale dijen, bovenste billen en achterste oppervlakken van de schouders (figuur 6).

Fig. 6 Plaatsen voor injectie: 1 - buik; 2 - zijvlak van de dijen; 3 - de achterkant van de schouders; 4- Het zijoppervlak van de buik en het bovenste deel van het gluteale gebied (6).

Ondanks de aanbevolen infusiegebieden mag de persoon de rotatie (verandering) van de infusieplaatsen niet vergeten om de ontwikkeling van lipohypertrofie te voorkomen. In de afbeelding ziet u duidelijk de mogelijke opties voor de rotatie van injectieplaatsen.

Fig. 7 Opties voor het roteren van injectieplaatsen (7).

De frequentie van vervanging van het infusiesysteem.

Gezien het materiaal waaruit de canule is gemaakt, varieert de frequentie van vervanging van het infusiesysteem van twee dagen (voor canules gemaakt van chirurgisch staal) tot drie dagen (voor teflon-canules). Vergeet dit niet, omdat het niet naleven van deze regel van invloed kan zijn op de kwaliteit van de controle over diabetes. De canule van het infusiesysteem, gelegen in het onderhuidse vetweefsel, is immers een vreemd lichaam dat de integriteit van de huid beschadigt. Aldus, met zijn lang verblijf (meer dan 4 dagen) in het onderhuidse vetweefsel, kunnen complicaties zoals infectieus voorkomen. Tekenen van een huidinfectie: zwelling, pijn, verharding of roodheid op de plaats van de canule, pus excretie, koorts, hyperglykemie.

Wat kan elke persoon die een infusiesysteem gebruikt, gebruiken?

De meest voorkomende problemen bij het gebruik van insulinepompen:

  1. Rash. Bij het installeren van het infusiesysteem kan een persoon een allergische reactie op het pleister ervaren, waardoor de canule aan het lichaam wordt bevestigd. Als deze situatie zich voordoet, moet de pleister op de injectieplaats worden vervangen.
  2. Zeer vaak, na het verwijderen van de pleister uit de canule, kunnen resten van lijm achterblijven op het oppervlak van de huid, die vrij gemakkelijk kunnen worden verwijderd met speciale vochtige doekjes.
  3. Luchtbellen in de katheter. Als er luchtbellen verschijnen, raak dan niet in paniek. Eerst moet u de stroom insuline stoppen, de pomp loskoppelen van de canule. Geef vervolgens een kleine hoeveelheid insuline door de katheter totdat de hele katheter is gevuld met insuline. De laatste stap: sluit de pomp weer op het lichaam aan en zet de pomp aan.
  4. Pijn op de plaats van installatie van de canule. Als het infusiesysteem langer dan 1 dag wordt gebruikt en er zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen op de installatielocatie, kunnen deze worden geassocieerd met de ontwikkeling van een huidinfectie, in dit geval is het noodzakelijk om de tekenen van ontsteking te controleren, evenals de canule die de spier binnenkomt, die is beladen met verhoogde insulineabsorptie, gevolgd door mogelijke de ontwikkeling van hypoglycemie. Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van pijn, wordt daarom in de regel de vervanging van het infusiesysteem aanbevolen. Als de pijn direct na de installatie verschijnt - dit kan te wijten zijn aan zowel het in de spier komen, als pijn na het doorprikken van de huid. In dergelijke situaties wordt aanbevolen om enkele uren te observeren om hypoglykemie en observatie in de dynamiek te voorkomen. Als de pijn na een paar uur aanhoudt, moet de infusieset ook worden vervangen.
  5. Hyperglycemie na vervanging van het infusiesysteem. Deze situatie is heel gewoon in het dagelijks leven. Als er geen duidelijke oorzaak voor de ontwikkeling van hyperglykemie is, moet u de canule eerst naar links, naar rechts, omhoog en omlaag, en ook een beetje insuline door de katheter laten gaan. Controleer in de toekomst de bloedsuikerspiegel glycemie. Als er geen glycemie-reductie optreedt, moet het infusiesysteem worden vervangen (8).

Tegenwoordig is er in de wereld voldoende keuze aan infusiesystemen, die in verschillende mate geschikt zijn voor elke patiënt met diabetes. En alleen met vallen en opstaan, kun je iets vinden dat echt helpt om je ziekte beter onder controle te houden. Iedereen weet immers dat een strakke controle van de bloedglucosewaarden de ontwikkeling van chronische complicaties van diabetes kan voorkomen. Vertrouw niet altijd alleen op jezelf, er zijn endocrinologen om je heen die klaar staan ​​om te helpen, prompt te zijn, alle nuances te verklaren van het gebruik van zowel infusiesystemen als insulinepompen.

Insulinepomp: een kijkoefening. Deel 13. Over katheters of infusielijnen

[07] Infusielijnen en reservoirs

Dit is ons laatste hoofdstuk voordat u direct aan het werk gaat met uw insulinepomp. Heb je lang gewacht? Wacht even. Het materiaal van het hoofdstuk is in veel opzichten uniek en je zult nergens een aantal dingen vinden die erin worden genoemd - maar ze zijn belangrijk omdat ze rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit van het resultaat. Dus je geduld zal meer dan beloond worden.

Ik zal beginnen met de belangrijkste classificatie van infusielijnen ("katheters"). De infusielijn bestaat uit drie hoofdonderdelen:

  • De infuuslijn zelf, die een plastic transparante buis is, is verbonden met de kop enerzijds en de insulinepompconnector met de connector anderzijds.
  • De kop van de infusielijn, die een complexe composietstructuur is en een canule (naald) bevat voor introductie in het onderhuidse vet.
  • De dop van de kop van de infusielijn, die wordt gebruikt om de dichtheid van de kop te verzekeren wanneer deze wordt losgekoppeld van de infusielijn - bijvoorbeeld wanneer een patiënt water krijgt toegediend.

De infuuslijn zelf, dat wil zeggen, de buis, heeft een connector (eigen of conventioneel ("luer")) vanaf één (proximaal) uiteinde voor het bevestigen van een insulinepomp aan het reservoir, en vanaf het andere (distale) uiteinde hecht het aan het hoofd dat direct aan het lichaam van de patiënt is bevestigd. De verbinding tussen de buis en de kop is altijd afneembaar, maar het ontwerp van de connectoren varieert van fabrikant tot fabrikant.

De lengte van de buis kan verschillen, afhankelijk van het specifieke model.

Nu - als voor het hoofd. Meestal heeft het hoofd een afgeronde of ovale vorm. In het midden van het hoofd bevindt zich een massief bed (sokkel) waarop alle belangrijke elementen zijn gemonteerd.

Met behulp van een gelaste en / of lijmverbinding wordt de kop bevestigd aan een hechtelement dat dient om de kop op het huidoppervlak van de patiënt te bevestigen.

In het midden van het hoofd bevindt zich de canule, die, wanneer geïnjecteerd, de huid doorboort, tot een bepaalde diepte daaronder komt. De canule is hol en het medicijn is erdoorheen gegoten, dat van het pompreservoir langs de infuuslijn in het onderhuidse vet van de patiënt stroomt.

Cannula's zijn in principe verdeeld in twee structurele types - metaal en plastic.

Het eerste type, waarbij de canule van staal is, en een naald is. Een dergelijke canule, wanneer geïnjecteerd, doorboort onafhankelijk de huid en de onderhuidse laag en blijft er dan in zitten tot het moment van extractie bij het vervangen van het infusiesysteem.

Het tweede type verschilt van het eerste omdat de canule is gemaakt van een plastic materiaal (bijvoorbeeld teflon). Zodat het de vereiste scherpte en stijfheid bezit wanneer het wordt geïnjecteerd, wordt het binnen de fabrieksmethode in zijn plastic "angel" gefixeerd en op het moment van huidpunctie is er een dunne scherpe staalgeleider, die na een punctie en het bevestigen van het hoofdbed aan de huid van de patiënt wordt verwijderd en weggegooid.

Cannula's van het eerste type worden altijd alleen gemaakt zodat de naald strikt loodrecht staat op de canulebox. Canules van het tweede type zijn van twee ondersoorten - hetzij met een "angel", ook loodrecht op het voetstuk, of met een angel waarvan de hoek ten opzichte van het bed minder dan 90˚ mag zijn.

De lengte van "steken" binnen dezelfde productserie kan verschillen om beter aan de specifieke behoeften van patiënten in verschillende mogelijke gevallen te voldoen.

De koppen van infusiesystemen met canules van het eerste type en het tweede type van de eerste ondersoort zijn zeer eenvoudig te installeren. Ze kunnen worden geïnstalleerd zonder extra apparaten of met behulp van speciale apparaten - "serters" (serters), als de fabrikant dergelijke apparaten voor dit type infusiesystemen produceert.

Hoofden van infusiesystemen met canules van het tweede type van de tweede ondersoort kunnen niet worden vastgesteld zonder een serter zonder voorafgaande significante praktische ervaring te hebben. Daarom zijn alle hoofden van dit type altijd uitgerust met serters.

Waar komt zo'n verscheidenheid aan "steek" constructies en hoofden vandaan, in staat om iedereen die het probleem niet van binnenuit kent, te verwarren? Ik geloof dat daar precies twee redenen voor zijn. De eerste is "in wezen", de tweede is uitsluitend commercieel.

De reden "in wezen" ligt in het feit dat de insulinepomp wordt gebruikt bij mensen van verschillende leeftijden (van de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom), verschillend gebouwd (dun en mollig), leidende verschillende levensstijlen (kalm en actief). Om een ​​maximale stabiliteit van de positie van de canule op de plaats van introductie te garanderen, is het niet voldoende om slechts één ontwerp te maken.

Canules met een stalen "steek" staan ​​goed in het onderhuidse vet en buigen nooit, maar hun stijfheid kan (ongemak) veroorzaken bij patiënten. Bovendien is de stalen "angel" een vreemd lichaam voor het menselijk lichaam en daarom kunnen sommige patiënten plaatselijke ontstekingsreacties ontwikkelen.

Canules met een teflon "angel" worden niet herkend door het immuunsysteem van het lichaam als een vreemd lichaam, maar ze kunnen worden vervormd en gebogen en daarom kan de toediening van het medicijn moeilijk of volledig gestopt zijn. Maar ze beschadigen de onderhuidse vetlaag niet op de manier die staal "prikken" kan doen.

Het bestaan ​​van een canule met een teflon "angel", waarbij de canule zich ten opzichte van het voetstuk bevindt onder een andere hoek dan de directe, beweren fabrikanten anders. De meest voorkomende argumenten zijn twee.

De eerste is dat in het geval van een zeer dunne onderhuidse vetlaag (bijvoorbeeld bij jonge kinderen) de canule met een "steek" in een rechte hoek erg kort moet zijn, en daarom kan deze heel gemakkelijk worden verwijderd en eenvoudig uit de huid worden getrokken.

De enige uitweg hier is de locatie van de "angel" onder een hoek ten opzichte van de verticaal, om te zorgen voor een meer optimale fixatie in het onderhuidse vetweefsel.

De tweede is als de patiënt een actieve levensstijl leidt, waarin veel ruimte is voor sport en fysieke inspanning, dan is er opnieuw een mechanische fixatie van de "angel" nodig zodat deze niet naar buiten vliegt tijdens bewegingen.

Ik zal echter al deze uitleg, waarvan sommige er echt redelijk uitzien, overlaten aan fabrikanten van pompen en verbruiksartikelen. En ik zal doorgaan naar de tweede groep van redenen voor het bestaan ​​van een verscheidenheid van "gierige" constructies en hoofden - naar een commerciële.

Ik denk dat in de structuur van de winst van de fabrikanten de verbruiksgoederen niet de laatste zijn. En echt, als de ontwikkeling en productie van de pompen zelf een zeer kostbaar en moeilijk proces is ("Nou, hier, weet je, je moet zo snel rennen om gewoon op dezelfde plek te blijven, maar om bij een andere plaats te komen, moet je twee keer zo snel rennen" ), worden de infusiesystemen constructief veel minder vaak bijgewerkt dan de pompen, zijn de kosten van hun productie laag en is de winstvoet aanzienlijk hoger dan in het geval van pompen.

Om de winst uit verbruiksgoederen niet te missen, introduceert elke fabrikant zijn type infusiesystemen op de markt en informeert hij consumenten en marktdeelnemers over de echte en imaginaire voordelen van hun constructies op volle kracht.

De gepatenteerde aspecten van de structuren werken ook hieraan - de consument, gewend aan een bepaalde volgorde van installatie en bediening van het product, zal waarschijnlijk niet graag een product van een concurrent opnieuw leren. Bovendien is het vanwege fatsoen erg moeilijk om een ​​dergelijk product te gebruiken, en vaker is het volledig onmogelijk.

En als voor de infusiesystemen "goede" argumenten van fabrikanten op de een of andere manier nog steeds een betekenis hebben, dan houdt hun "goedheid" in het geval van reservoirs praktisch geen water vast.

Wat is een insulinepompreservoir? In de meeste gevallen is dit een gewone wegwerpspuit (de capaciteit verschilt van die van verschillende fabrikanten en varieert van model tot model), die zich in de pomp bevindt en het toegediende medicijn bevat. Het enige verschil met de gebruikelijke spuit is dat de zuiger inklapbaar is gemaakt. Tijdens de voorbereiding van de voorbereiding, wordt het aandrijvende deel van de zuiger geschroefd in het diafragma dat in het lumen van het reservoir beweegt, en het kan niet van de spuit worden onderscheiden. Bij het installeren van de tank in de pomp en de voorbereiding voor gebruik, wordt het aandrijfdeel losgeschroefd en wordt de plaats ingenomen door de aandrijving van de pomp zelf.

Eigen ontwerp van de tank, geprofest door sommige fabrikanten, leidt tot het feit dat de tank slechts eenmaal kan worden opgeladen. Wanneer u na het opladen een infusiesysteem aan het reservoir bevestigt, wordt de verbinding voor eens en voor altijd gesloten. En als u een medicijn uit een tank laat lopen of al op is, moet u de tank zelf en de slang van het infusiesysteem eraan bevestigen.

Ik begrijp het argument van de fabrikant - ze zeggen dat we erop letten dat een bijzonder nauwgezette patiënt (bijvoorbeeld een klein kind) niet "zijn hoofd krult" naar het infusiesysteem op de kruising, die zijn strakheid zal schenden en ertoe zal leiden dat de stroom van het medicijn in het lichaam stopt - en dit in draai beladen met vreselijke problemen. Nou, ik ben het ermee eens.

Ik begrijp ook het tweede argument van de fabrikant - we geven om asepsis, en bijtanken van de tank kan leiden tot infectie van de inhoud ervan, wat op zijn beurt ontstekingsproblemen en zelfs etterende complicaties kan veroorzaken op de installatieplaats van het infusiesysteem.

Maar ik begrijp ook heel goed wat er echt achter deze uitspraken staat.

Kan de patiënt het hoofd draaien op het punt van articulatie? Wow! Ja, een gewone "luer" is zo stevig bevestigd, indien gewenst, dat zelfs een volwassen man een opmerkelijke kracht op zijn losschroeven moet toepassen, waar het kind zich ook bevindt. Nou, en als het kind zichzelf vraagt ​​om het hoofd van de articulatie los te draaien, neemt hij de tang, en dan zal de proprietary connector erg slecht en snel moeten zijn.

Nu over tank tanken. Inderdaad, als u de tank bijtankt, kan deze in theorie vervuild zijn. Maar - niemand heeft de eenvoudige regels van asepsis geannuleerd: schone handen, behandeld met alcohol en een potje, uitgerust met een strak deksel in de niet-werkende staat, waarin u chloorhexidine in water giet. Je plaatst de tankinlaatnaald en het zuigeraandrijvingsdeel erin en dan - "de bacteriostatische werking van chloorhexidine (zowel waterige als alcoholische werkoplossingen) manifesteert zich in een concentratie van 0,01% of minder, bacteriedodend - in een concentratie van meer dan 0,01% na 1 minuut bij een temperatuur van 22 graden tegen 99% gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. " Neem de naald en de zuiger uit de oplossing, plaats het op een steriele gaasdoek, droog een paar minuten, schroef het aandrijfdeel in - en neem een ​​geneesmiddel voor uw gezondheid.

Je kunt zeggen - hoe zit het met de binnenkant van de tank? Het kan besmet zijn met pathogene flora, en opnieuw ontvoeren van de zuiger naar de uiterste positie zal ertoe leiden dat de bacteriën zich in het reservoir bevinden. Ja, echt, ze zijn er misschien wel. De voorbereiding, die ik en jij zelf zullen introduceren, bevat echter fenol en metacresol en we weten het al. Beide stoffen hebben een uitgesproken antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie van de inhoud van de tank aanzienlijk wordt overdreven.

Welnu, de consumentenprijs van een pot met een strak deksel, steriele doekjes in een verpakking en 100 ml chloorhexidine is onvergelijkbaar lager dan de prijs van een nieuwe tank in combinatie met een infusiesysteem.

Reservoirs uitgerust met een connector volgens de "luer" standaard leven lang. Ik gebruik een tank voor een maand. Gedurende deze tijd tank ik het dagelijks bij, en in totaal passeert er meer dan 30 ml insuline-oplossing. Gedurende de zes jaar van mijn insulinetherapie met de pomp heb ik nooit de vertroebeling van het medicijn waargenomen en bovendien heb ik nog nooit een enkele inflammatoire of etterende complicatie gehad op de installatielocatie van de angel van de katheter.

Een andere belangrijke vraag is: hoe lang leven de hoofden van de infusiesystemen met de "steken" erin? Patiënten die insulinetherapie met de pomp gebruiken, moeten hier heel voorzichtig zijn, omdat u, overmatig en gedachteloos de levensduur van het hoofd verlengt, uzelf een aanzienlijke schade kunt toebrengen.

Fabrikanten raden aan de koppen van de infuuslijnen, uitgerust met stalen canules, niet vaker dan om de twee dagen te vervangen. Ik ben het volledig met hen eens. De stalen naald onder de huid is een vreemd lichaam en het is eenvoudigweg onredelijk om de tijd van zijn verblijf in de plaats van vcol te verlengen.

Wat betreft hoofden met teflon-canules, raden fabrikanten aan om ze ten minste één keer in de drie dagen te vervangen. En hier zou u uw aandacht moeten vestigen op enkele subtiliteiten.

Op zichzelf wordt een Teflon-canule door het immuunsysteem niet herkend als een vreemd lichaam. Insuline-analoog, dat zich in het reservoir bevindt, veroorzaakt ook geen lokale allergische reacties of ontstekingen. Zoals we weten, is het bij de bereiding echter samen met antiseptische en stabiliserende additieven aanwezig. Maar ze zijn niet zo onschuldig en zijn grotendeels verantwoordelijk voor lokale ontstekingsreacties, die op hun beurt het proces van lipodystrofie op de plaats van injectie activeren.

Naast cosmetische problemen is lipodystrofie gevaarlijk door het voorkomen van persistente zeehonden. Als de canule-naald vervolgens opnieuw wordt geïntroduceerd op de plaats waar het lipodystrofische proces aan de gang is, wordt de absorptie van insuline verminderd, de werking ervan wordt verzwakt, wat onvermijdelijk zal leiden tot een vermindering van de kwaliteit van de compensatie voor diabetes mellitus.

Een andere risicofactor die de duurzaamheid van een effectieve servicesting van de canule vermindert, is het zweten van de huid nabij de injectieplaats. Dit geldt vooral als de patiënt zich in een heet klimaat bevindt. Zweet in de wond verergert het ontstekingsproces.

En ten slotte veroorzaakt de maximale schade aan de kop van de katheter en de canule de ontvangst van waterprocedures - bijvoorbeeld een reis naar de douche. De doordringing van detergentia in zepen, shampoos en gels in de prik werkt op vrijwel dezelfde manier als zweet. Maar als het zinloos is om mee te vechten, dan is er een "populaire" methode die door mij is uitgevonden en goed voor mezelf is uitgewerkt tegen de problemen in verband met het douchen.

Neem een ​​dun, maar breed (ongeveer 5 cm breed) plakband. Plak voor de allereerste keer een stuk ervan op het binnenoppervlak van je onderarm, loop er een half uur mee, pel het af en bekijk het contact gedurende 24 uur. Als jeuk, roodheid en andere tekenen van een allergische reactie niet zijn ontstaan, kun je doorgaan.

Snijd een stuk met een lengte van 10-12 cm. Draai de lijmlaag voorzichtig omhoog en plaats deze op de tafel. Snij het tweede zelfde stuk. Plaats het op de eerste zodat ze elkaar 5-7 mm breed overlappen. Blind ze samen. Snijd het derde stuk en doe hetzelfde met het. Als gevolg hiervan ontvangt u een plak scotch tape van 10-12 bij 13-14 cm.

Koppel de infuusslang los van het hoofd, plaats de dop terug op zijn plaats. Reinig het veld rond het hoofd met een plug met alcohol. Laat 1-2 minuten drogen. Neem vervolgens voorzichtig een stuk plakband en plak deze op de bovenkant van het hoofd. Omdat het contactoppervlak met alcohol wordt ontvet, zal het contact van de hechtlaag met de huid uitstekend zijn. Als je de tape op de huid plakt, doe het dan zo dat er geen rimpels zijn - water stroomt langs de tape alsof het langs de groeven gaat, en dit is volledig nutteloos voor ons. Alle processen zijn voltooid, je kunt naar de badkamer gaan.

Zo'n sticker beschermt het hoofd van het infusiesysteem en de huid ernaast van water tot een half uur, wat meer dan voldoende is voor ons om te douchen en, indien gewenst, een bad te nemen. Deze eenvoudige methode verlengt de levensduur van het hoofd voor minimaal een dag - zonder tekenen van ontsteking en verslechtering van de compensatie.

Maar zoals ze meestal zeggen in slechte reclame - en dat is niet alles. Ik heb een heel interessante observatie voor je. We hebben de eerste twee elementen van het ontwerp van het infusiesysteem al gedetailleerd besproken, maar tot nu toe hebben we de derde niet aangeraakt - de plug. En trouwens, tevergeefs. MEND.

Vroeg of laat steekt elke keer dat ze het hoofd van het infusiesysteem opplakken met een plakband voordat ze naar de douche gaan. Vooral als je niet thuis bent, op reis bent en bent vergeten de cassette in een koffer te doen. Toen ik eenmaal moe was, begonnen ik en ik om de drie dagen de infuuslijnen zelf te veranderen, zoals aanbevolen door de fabrikant. Er was echter een tekort aan aanbod met dit soort lijnen en ik schakelde over op anderen. Ze lijken erg op elkaar, behalve één ding: het ontwerp van de plug. Hier, kijk naar de foto.

Die lijnen die ik eerder heb gebruikt, aan de linkerkant - zoals u kunt zien, hier is de dop gemaakt in een afgeronde vormfactor ("sluitring") en werkt op het principe van een roterende klep. Zet op, draaide, er was een klik - het betekent dat het kanaal dat naar de "angel" leidt geblokkeerd is.

Voor de lijnen waar ik naar ben overgegaan - ze staan ​​aan de rechterkant - is de dop gemaakt in de vorm van een hoefijzer met een kurk. Zet het op de connector die leidt naar de "angel", duwde het helemaal naar voren, de kurk sloot het gat, er was een klik - het kanaal naar de "angel" was gesloten.

Wat was mijn verrassing toen bleek dat als de regels met de "puck" gemiddeld drie dagen leven, dan hetzelfde met het "hoefijzer" tot vijf dagen dienen - en zonder tekenen van ontsteking onder de "angel", zonder pijn, en het belangrijkste, zonder de parameters van glycemie te verslechteren.

Al snel werd het aanbod van lijnen met de "wasmachine" hervat. En ik, van wetenschappelijk en sportief belang, begon hen af ​​te wisselen: "puck" - "hoefijzer" - "puck" - "hoefijzer". Het resultaat werd gehandhaafd met verbluffende herhaalbaarheid. Om de oorzaak van het fenomeen te begrijpen, moest ik een scalpel nemen en beide hoofden van de infusielijnen voorbereiden. Het bleek dat de twee typen koppen één belangrijk verschil hebben: de mate van dichtheid van de kurk. "Horseshoe" sluit het kanaal dat naar de "angel" leidt, absoluut strak. De "puck" laat daarentegen een opening achter bij het sluiten. Visueel zijn ze nauwelijks merkbaar, maar dat zijn ze wel.

Het lijkt een beetje te zijn. Maar tijdens het gebruik verandert dit kleinigheidje in een bijna tweevoudig verschil in de duur van probleemloos werken. Overigens was er een paar jaar geleden nog een ander type infusielijn op de markt. Hun hoofd was structureel ontworpen, zodat wanneer de buis werd losgemaakt, het gat van de "steek" -connector bedekt was met een plastic bloemblad - ik noemde het "vijgenblad". Dus deze regels voor het begin van problemen met hen dienden niet meer dan twee dagen. Nu is het bedrijf dat ze heeft geproduceerd uit de markt geslagen en deze schande wordt niet meer verzonden.

En laten we nu verdergaan met een ander, niet voor de hand liggend moment: hoe moet insuline goed en technologisch worden opgenomen in het reservoir van de pomp? Veel patiënten klagen over persistente problemen met injectieflacons in reservoirs en infusielijnen. Ze vermijden is gemakkelijk als je weet hoe.

Jij en ik slaan insulinepreparaten in de koelkast op. Verwijder de insulinefles (patroon) uit de koelkast voordat u de tank neemt en houd deze gedurende 5-10 minuten op kamertemperatuur. Lichtjes verwarmd, zal het medicijn minder stroperig worden, de vloeibaarheid zal toenemen. Daarom zal het bij het aanwerven in het reservoir, als we negatieve druk creëren in het reservoir, beter zijn om te accumuleren, en het gevaar van het zuigen van luchtbellen tussen de reservoirwanden en de zuiger zal afnemen.

Neem het medicijn uit de flacon (patroon) moet in verschillende stadia zijn. Een derde van de tank werd door een omgekeerde zuigeraftakking leeggehaald - ze tikte met een vinger op de tankwand, zodat de bellen zich concentreerden onder de opening (opening) van de tank, waarover de tuit en de naald - met de directe slag van de zuiger de bellen terug in de fles blazen. Vervolg vulling, herhaalde opnieuw de procedure voor het verwijderen van luchtbellen. En dus meerdere keren.

Eindelijk, als de tank vol is, doe nog een ding. Verwijder de tankzuiger iets uit de tank. Als er twee rubberen afdichtringen op de zuiger zitten, laat dan een van hen buiten staan. Wanneer u vervolgens het reservoir in de pomp begint te fixeren, zal de zuiger naar de oorspronkelijke positie gaan. In dit geval zullen de bellen die achterblijven in het mondstuk van de tank, eruit vallen. Zo krijg je uiteindelijk een volledig gevulde tank waarin helemaal geen luchtbellen zitten.

© 2016. Gepubliceerd onder de voorwaarden van de licentie Creative Commons Attribution (Attribution) 4.0 World

Insulinepomp voor diabetici. Rassen, doel, werkingsprincipe en andere functies.

Het innemen van verschillende soorten medicijnen is gebruikelijk voor de meeste mensen. Er zijn echter ziekten waarbij de constante en tijdige stroom van medicijnen in het lichaam van vitaal belang is.

Voor de meeste patiënten wordt deze situatie een serieuze uitdaging. De symbiose van technologie en geneeskunde geeft veel mensen hoop op een vol leven.

Hoewel het niet volledig mogelijk is om te herstellen van diabetes, helpt de ontwikkeling van medische technologieën om de kwaliteit van leven op hetzelfde niveau te houden. Een van deze moderne apparaten is een pomp voor de constante introductie van insuline voor diabetici.

Dergelijke apparaten helpen ongemak door constante injecties te voorkomen.

Gezien het hoge aanpassingsvermogen van het apparaat, is de complexiteit van de productieprijs van het apparaat vrij hoog. De meerderheid van de patiënten die de pomp gebruiken, spreekt echter van een hoge terugverdientijd en kostenbesparingen omdat het niet nodig is een groot aantal injectiespuiten aan te schaffen.

Waar gaat de pomp voor, waar het uit bestaat. Het principe van actie, kenmerken van toepassing.

De taak van insuline is de absorptie van glucose, de afbraak ervan, evenals het in evenwicht houden van het koolhydraatmetabolisme en andere even belangrijke metabolische processen. In het geval van pancreaspathologie is het daarom onmogelijk om de suikernormen van het lichaam te handhaven, een constante analyse van de parameters en de introductie van correcte doses van een hormoonanalogon zijn vereist.

Om het lichaam dagelijks in goede conditie te houden, moet een diabetische man veel handelingen verrichten:

  • constante meting van suiker met een glucometer;
  • strikt dieet;
  • strikte naleving van het schema van medicijntoediening;
  • controledosering, indien nodig bijstellen;
  • het tellen van geconsumeerde koolhydraten.

Al deze acties vereisen organisatie, omdat bij een onregelmatige uitvoering van ten minste een van de bovenstaande acties, er een risico is op complicaties en in ernstige gevallen van coma. Om nog maar te zwijgen van het feit dat de injectie van het spektakel niet voor buitenstaanders is, vereist manipulatie minimale voorbereiding en privacy.

Een insulinepomp lost een bijna complete lijst met problemen op die voorkomen bij insuline-afhankelijke diabetici. Dankzij het gebruik ervan is de introductie van een analogon van menselijk hormoon niet langer een moeilijke taak, ook al is het noodzakelijk om het middel meer dan 5 keer per dag in te nemen. De afwezigheid van de noodzaak van permanente lekke banden op verschillende plaatsen minimaliseert het ongemak van de behandeling van diabetes.

De hoofdtaak van het apparaat is:

  • het faciliteren van medicijntoediening;
  • nauwkeurige dosering berekening;
  • koolhydraatniveau-monitoring;
  • constante inname van het medicijn;
  • het handhaven van glucose door alleen korte insuline.

Pump insulinetherapie is zeer effectief door de automatisering van een reeks acties die nodig zijn voor de implementatie. Wanneer het apparaat op de juiste manier wordt gebruikt, kunt u het koolhydraatmetabolisme handhaven met slechts één type hormoon.

Is belangrijk. Met de pomp kan de alvleesklier enigszins worden vervangen. Het is echter aan de persoon om de prestaties van het apparaat te controleren, de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid medicatie erin, de vervanging van vervangende onderdelen.

Componenten van automatische injectiesystemen

Ondanks de gebruikelijke naam maakt de pomp slechts deel uit van het apparaat. Afhankelijk van de fabrikant en het model van het systeem kan de uitrusting ervan variëren. De lijst met componenten van de meeste bekende modellen staat in de tabel.

Tabel nummer 1. Complete set en verbruiksartikelen van de meest verspreide systemen voor automatische injectie van insuline:

Daarnaast zijn er twee medische apparaten, meestal niet inbegrepen in het pakket, maar vaak gebruikt door patiënten.

Voor sommige pompmodellen hebben fabrikanten een apparaat ontwikkeld dat de canule-installatie vereenvoudigt. De voorbereide infusieset, inclusief de katheter, wordt in het apparaat geladen.

Wanneer de knop wordt ingedrukt, schiet de veer, waarbij de naald in een scherpe beweging onder een rechte hoek in de onderhuidse vetlaag wordt ingebracht.

Is belangrijk. Voor mensen met asthenische lichaamsbouw, evenals kinderen, raden deskundigen aan dergelijke apparaten te gebruiken met de introductie van een katheter in een hoek van 45 graden. Dit komt door het risico dat een naald het spierweefsel raakt in een dunne onderhuidse vetlaag.

Voor het bewaken van glucose-indicatoren in de extracellulaire vloeistof is een speciale sensor geïnstalleerd. Het ontwerp bestaat uit een subcutaan geplaatste elektrode, een zender die radiosignalen uitzendt naar de ontvanger voor het visualiseren van gegevens op het display.

De sensor moet elke 6-7 dagen worden vervangen.

Volgens de resultaten van de verkregen gegevens, is het mogelijk om de dosis insuline aan te passen, om de effectiviteit van de behandeling te analyseren. Nu werken de ontwikkelaars van de pompen aan de mogelijkheid van het apparaat om de status van een persoon over lange afstanden te volgen door middel van synchronisatie van het apparaat en de telefoon met behulp van software. Dit apparaat is vooral handig voor kinderen en ouders die zich zorgen maken over de toestand van hun kind.

Het gebruik van een dergelijke insulinetherapie voor de behandeling van diabetes bij kinderen is zeer effectief.

Is belangrijk. De vertraging van de informatie bij gebruik van de sensor is 3-20 minuten, dus u moet absoluut niet stoppen met het gebruik van de meter. Dit gebeurt om fysiologische redenen, de stroom glucose uit de haarvaten in de intercellulaire vloeistof kost tijd. Naast technische redenen kost de interactie van de elektrode met glucose, de gegevensoverdracht en de verwerking ervan tijd.

Sommige modellen bevatten een riem voor een insulinepomp, waarvan het gebruik zorgt voor een betrouwbare fixatie van het apparaat op het lichaam van de patiënt.

Het principe van het automatische injectiesysteem

De berekening van insuline voor de pomp is gebaseerd op de monitoringgegevens van de sensor of de glucometer, evenals de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten, en een speciaal programma zorgt voor een constante introductie. In dit gedeelte wordt uitgelegd hoe het automatische insulinesysteem werkt, waar u op moet letten bij het gebruik.

Het belangrijkste kenmerk dat deze methode onderscheidt van conventionele insulinetherapie is het gebruik van slechts een kort type insuline. Een dergelijke gelegenheid is ontstaan ​​als gevolg van het programma van continue insulinetoediening in kleine doses om het achtergrondniveau van het hormoon te handhaven. Continu toegediende doses van het medicijn worden basaal genoemd.

Artsen noemen de dosis van het geneesmiddel toegediend via de handmatige modus voor de uitwisseling van koolhydraten geconsumeerd uit voedsel als een bolus. Bijna alle moderne modellen zijn uitgerust met een bolusassistent.

De bottom line is de mogelijkheid om nauwkeurig de benodigde dosis te berekenen om de scherpe sprong in suiker te verminderen. Berekeningen zijn gebaseerd op gegevens over suikerindicatoren, de hoeveelheid reeds ingebracht hormoon in het lichaam en andere individuele indicatoren die in het systeem zijn geïntroduceerd.

Is belangrijk. Elk automatisch systeem heeft menselijke controle nodig. In het proces van gebruik kunnen onvoorziene situaties voorkomen, wat kan resulteren in het stoppen van de aanvoer van een medicijn en het ontwikkelen van complicaties.

Waar en hoe het systeem te installeren, mogelijke problemen

In de meeste gevallen wordt in de eerste instelling van de pomp uitgevoerd door een specialist in voorafgaand overleg met uw arts. Vervolgens wordt de instelling van de insulinepomp onafhankelijk door de patiënt uitgevoerd.

Om de techniek van het inbrengen van een katheter en het correct starten van de pomp onder de knie te krijgen, moet u zich houden aan de basisregels:

  1. Voorbereiding van het apparaat en zijn componenten. Eerst moet u het reservoir met het medicijn vullen, in de behuizing van het apparaat plaatsen. Sluit het slangensysteem aan op de canule en het reservoir. Vul het systeem met een medicijn met behulp van de druppelmethode aan het uiteinde van de naald om lucht te verwijderen.
  2. Een lekplaats kiezen. Bij de keuze van de injectieplaats verschilt de insulinepomptherapie niet veel van de gewone. Nog steeds de meest comfortabele plaatsen zijn de buik, de buitenzijden van de dijen, billen, armen van schouder tot elleboog. Een grote rol hierbij wordt gespeeld door draagcomfort. Met een actieve levensstijl bestaat het risico van schade aan het apparaat en zijn componenten, evenals letsel.
  3. Het risico op infectie minimaliseren. Om septische reacties uit te sluiten, is het noodzakelijk om de handen te verwerken en de plaats waar de installatie van een insulinepomp, antiseptische middelen zullen worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat u na elke behandeling moet wachten tot het product volledig droog is.
  4. Introductie van de canule. Wanneer u een speciaal apparaat gebruikt om katheters te installeren, breng het dan in werkende staat, laad de canule exact op volgens de instructies. Plaats zijn werkoppervlak op een plaats die eerder met een antisepticum was behandeld, druk op een knop en wacht 5 tot 10 seconden. Na het verwijderen van de katheterinstallateur, controleert u of het kleefbandoppervlak goed vastzit. Als de naald handmatig wordt ingebracht, wordt de canule die tussen de vingers is geklemd, in één scherpe beweging in de vouw van het onderhuidse vet gestoken nadat de beschermende coating van het hechtoppervlak is verwijderd.
  5. Condition monitoring. Experts adviseren om overdag een pomp op te zetten of een infusiesysteem te veranderen. Het is dus eenvoudiger om de menselijke conditie van de installatie te beheersen.
Na een korte training kan de patiënt de acties onafhankelijk uitvoeren.

Let op. Het installeren van een systeem voor het slapen gaan is beladen met hyperglycemie. 'S Nachts is er geen mogelijkheid om glucose-indicatoren te meten en de functionaliteit van het automatische insulinetoevoertoestel te testen.

Alle voor- en nadelen

Het gebruik van verschillende technologieën en innovaties, inclusief de insulinepomp, heeft zijn eigen risico's en positieve aspecten. Specialisten op het gebied van de ontwikkeling van medische technologieën werken voortdurend aan het elimineren van de problemen van hun gebruik, het verbeteren van hun werk en de veiligheid van gebruik. Op dit moment zijn er voor- en nadelen van het gebruik van het apparaat, zoals uiteengezet in de tabel.

Tabel nummer 2. Positieve en negatieve punten van het gebruik van technologie.

Meer Artikelen Over Diabetes

Diabetes mellitus is een pathologie die wordt gekenmerkt door een stoornis van metabolische processen, tegen de achtergrond waarvan polysacchariden die het lichaam binnendringen niet goed worden verteerd, en de verhoging van de bloedsuikerspiegel kritieke cijfers bereikt.

De normale bloedsuikerspiegel van een vrouw, afhankelijk van een analyse op een lege maag, moet in het bereik van 3,3 tot 5,5 millimol per liter bloed liggen, en 2 uur na de maaltijd kan dit cijfer stijgen tot 7,8 mmol / l.

Na het stellen van de diagnose "diabetes" moet een persoon een aantal belangrijke aanpassingen in zijn leven aanbrengen.Dit is een chronische ziekte waarbij er een grote bedreiging is voor de ontwikkeling van talrijke ongunstige gezondheidsafwijkingen die tot een handicap kunnen leiden.