loader

Hoofd-

Redenen

Glucosetolerantietest: beschrijving, doel en decodering

Om de verborgen metabole stoornissen van koolhydraten te bepalen, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Het doen van een dergelijke test is nodig voor mensen vanaf 45 jaar oud, maar ook tijdens zwangerschap. Deze studie helpt om het glucosegehalte in het bloed te bepalen en om diabetes in een vroeg stadium te detecteren.

Beschrijving en betekenis van de test

Kenmerken van de glucosetolerantietest

Voor normaal functioneren heeft het menselijk lichaam energie nodig die wordt geproduceerd door glucose. Pancreascellen synthetiseren insuline, een hormoon waardoor glucose de cel binnenkomt om door het lichaam als energie te worden gebruikt. Als de insulineproductie afneemt, leidt dit tot diabetes.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumonderzoeksmethode waarmee u kunt ontdekken hoe glucose in het lichaam wordt afgebroken. De test is ontworpen om diabetes te detecteren. Met deze methode voor het diagnosticeren van een ziekte, is het mogelijk om te bepalen hoe de glucose in het bloed stijgt in 3 uur.

Als na het onderzoek de glucoseconcentratie toeneemt en niet terugkeert naar normale niveaus, dan geeft dit het optreden van diabetes aan.

Als de glucoseconcentratie schommelt tussen normaal en diabetisch, dan wordt er meestal gesproken over een verzwakte glucosetolerantie. De diagnose diabetes wordt in dit geval niet gesteld, maar elk jaar ontwikkelt ongeveer 5% van de mensen met een verminderde tolerantie diabetes.

Test opdracht

Een onderzoek is aangewezen als er symptomen van diabetes zijn, maar er is geen glucose in de urinetests. De test wordt uitgevoerd als er geen tekenen van diabetes zijn, maar suiker wordt bepaald in de urine.

Deze test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Erfelijke aanleg voor de ziekte
  • thyrotoxicose
  • Leverziekte
  • Visusstoornis als de oorzaak niet is vastgesteld
  • hypertonische ziekte
  • zwaarlijvigheid
  • Hart- en vaatziekten

Een tolerantietest moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, in het tweede trimester bij 24-28 weken.

De risicogroep omvat zwangere vrouwen met een grote foetus, endocriene ziekten, obesitas en glucosurie.

Als tijdens de laatste zwangerschap zwangerschapsdiabetes werd gediagnosticeerd, wordt ook een glucosetest voorgeschreven.

Studieprocedure

Bloedonderzoek voor glucosetolerantie

Het is noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen tijdens de glucosetolerantietest. De glucosetest wordt uitgevoerd op een lege maag. Rook niet of drink geen koffie vóór de test. 8 uur voor aanvang van de test moet de laatste maaltijd zijn. De patiënt moet binnen 3 dagen ongeveer 125 g koolhydraten met voedsel binnenkrijgen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat sommige geneesmiddelen een verhoging van de bloedglucose kunnen veroorzaken (Dextrose, Glucagon, Fenytoïne, Lithium, Triamteren, enz.). Voordat u bloed gaat doneren, moet u de arts daarom waarschuwen voor het gebruik van geneesmiddelen. Testresultaten kunnen ook worden beïnvloed door ernstige stress, overmatige lichaamsbeweging.

De test wordt als volgt uitgevoerd: bloed van een patiënt wordt 1 uur na inname van 50 g glucose uit een ader genomen. Het wordt verdund in een glas water. Vervolgens wordt een test van twee uur uitgevoerd. De patiënt neemt 75 g glucose oraal. Neem daarna na 2 uur opnieuw bloed voor analyse.

Als er afwijkingen van de test van één uur zijn, is de controle een bloedtest na een periode van 3 uur met 100 g glucose.

Vervolgens worden na de gehele procedure hyperglykemische en hypoglycemische indicatoren in het laboratorium geanalyseerd. De eerste bepaalt de verhouding van glucose in een half uur en een uur. Bepaal de tijd van de grootste glucoseconcentratie. De hypoglycemische indicator geeft de verhouding van glucose weer na een inname van twee uur met de resultaten na nuchter bloed.

afschrift

Decoderen: norm en afwijkingen

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • Minder dan 140 mg / dL na de twee uur durende test en niet meer dan 200 mg / dL na de test van één uur.
  • Bij een verzwakte tolerantie na een bloedtest op een lege maag mag het glucosegehalte niet hoger zijn dan 126 mg / dl. Na een test van twee uur moet de indicator tussen 140 en 199 mg / dl liggen.
  • Het is normaal dat, na het drinken van gezoet water, de indicator van de bloedglucose begint te stijgen en dan na 60 minuten afneemt en na nog een uur de aanvankelijke indicator bereikt.

Meeteenheden in verschillende laboratoria kunnen variëren, inclusief de indicator, zodat de arts u over de testresultaten zal vertellen.

De hyperglycemische indicator mag niet hoger zijn dan 1,7. Dit is de norm. De norm van de hypoglycemische coëfficiënt wordt als niet meer dan 1,3 beschouwd. Het enige dat boven deze indicator staat, is een afwijking. Als de glucoseconcentratie de norm overschrijdt, duidt dit op de ontwikkeling van prediabetes, diabetes, zwangerschapsdiabetes. In zeldzame gevallen kan geen van de diagnoses worden gesteld als het glucoseniveau in één monster verhoogd is. Vervolgens wordt de test in een jaar uitgevoerd.

Diabetes en zwangerschapsdiabetes worden gediagnosticeerd na twee tests, waarbij beide percentages hoog waren.

Na de eerste resultaten verkregen met een hoge bloedglucosespiegel, werd geen diagnose gesteld, omdat een zwangere vrouw zich niet goed kon voorbereiden op de tests.

Meer informatie over diabetes is te vinden in de video.

Bij het vaststellen van diabetes bij een zwangere vrouw strikte strenge medische supervisie. Er zijn ook vals-positieve resultaten. Als de patiënt geen verkoudheid heeft, kan het glucosegehalte enigszins verhoogd zijn. Daarom is het noodzakelijk om de glucosetolerantietest te doen, omdat deze absoluut gezond is.

Als na de resultaten diabetes werd vastgesteld, dan zou de ziekte moeten worden behandeld. Dit wordt gedaan door een endocrinoloog. In de meeste gevallen, na de geboorte van de baby, verdwijnt diabetes. Tijdens de zwangerschap bij diabetes moet u een dieet volgen: beperk het verbruik van suiker, snoep en meelproducten en voer lichte oefeningen uit.

Test voor glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies ontworpen om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulaire hormonen, enz.) Kan de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare toename van de bloedsuikerspiegel, is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikercurve", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De meest handige en gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading met koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
  • Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
  • Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij als eerste parameter het resultaat wordt genomen van de analyse die vóór de belasting is verkregen (op een lege maag). De norm van bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet u zich bij het ontcijferen van de analyses concentreren op een specifieke laboratorium testen.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstellen: glucose naar zijn norm heeft geen haast, blijft hoge waarden, wat je doet nadenken over de slechte diagnose (diabetes), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in deze diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze terugvalt naar het oorspronkelijke niveau. In dit verband beschouwen de meest betrouwbare methoden het meten van de suikerconcentratie 5 keer binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer elke 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We zullen terugkomen op de vraag hoe de analyse wordt uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de lagere waarde wordt genomen als de initiële waarde van de indicator waarnaar de glucose in het bloed neigt - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici loopt het vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet de mogelijkheid heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
  4. Lijden van het centrale zenuwstelsel;
  5. De stoornis van regulatoire activiteit (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de speciale aandachtsgebieden:

  • Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
  • Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
  • Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
  • Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
  • Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
  • Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
  • Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
  • Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
  • Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
  • Chronische infecties;
  • Neuropathie van onbekende oorsprong;
  • Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
  • Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog niet de volgende bedreiging vormt:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
  2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en op de dag van de analyse niet is geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is voordat het genoeg is om een ​​slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken, en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie, ontwikkeld in de loop van de evolutie, inbegrepen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als fysiologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
  5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt een risico voor een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen is een verandering in de indicatoren van de test niet ten goede, je kunt krijgen van mensen die belast zijn met extra kilo's, maar nog niet lijden aan diabetes. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden en een rigide dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
  6. Maagdarmtolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het lichaam is langdurig bestand tegen de langetermijneffecten van een negatieve factor, maar kan het op een gegeven moment opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar aanwezig, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals een zwangerschap, maar doorgaan met gestoorde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de trip naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteiten zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minstens een halve dag (12 uur) duren;
  • Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
  • De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptiestoornissen.
  • Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een daling van het kaliumgehalte in het bloed, een schending van de functionele capaciteiten van de lever en sommige endocriene pathologie;
  • 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger) moet de persoon die voor het onderzoek arriveerde rustig in een comfortabele houding zitten en aan iets goeds denken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eerste analyse wordt gedaan op een lege maag (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose toegediend om te drinken, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucosecocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'wandelen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, een analyse van suiker thuis kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een nabootsing van THG (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en informeert de arts er later over om het klinische beeld van het beloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve die na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd is verkregen en die een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) weergeeft, hyperglycemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) gedurende de tijd van het onderzoek (B - max, teller) tot de initiële bloedsuikerspiegel (Aisch, nuchtermeerder). Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter die door diabetici wordt gebruikt, is ontworpen voor snelle analyse, dus berekeningen op basis van de indicaties kunnen onjuist en alleen verwarrend zijn.

Test op glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

In de periode van vruchtbaarheid moet een vrouw veel testen afleggen. Dergelijke diagnostische onderzoeken helpen in de vroege stadia om afwijkingen tijdens de zwangerschap te identificeren, een behandeling voor te schrijven en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de baby gezond en sterk wordt geboren. Een van de tests is een glucosetolerantietest. Waar is het voor? Wat moet een toekomstige moeder weten over afwijkingen van de norm in zijn resultaat?

Over het doel van de test

De volledige naam is de orale glucosetolerantietest (PGTT). Het biedt de mogelijkheid om koolhydraatmetabolismestoornissen te detecteren tijdens de zwangerschap. Met andere woorden, deze studie diagnosticeert hoe goed het vrouwelijk lichaam het glucosegehalte in het bloed reguleert.

De test bepaalt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) bij de aanstaande moeder. Het wordt geassocieerd met zwangerschap en kan zich zelfs ontwikkelen bij zwangere vrouwen die geen risico lopen. Zwanger worden is op zichzelf een essentiële factor die vaak een overtreding van het koolhydraatmetabolisme veroorzaakt. Aangezien zwangerschapsdiabetes in de meeste gevallen zonder merkbare symptomen overgaat, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd, zodat de pathologie geen negatieve gevolgen heeft voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind.

Over het uitvoeren van PGTT

De studie wordt meestal uitgevoerd tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap. Het beste wordt beschouwd als een periode van 24-26 weken.

Eerst en vooral, wanneer een vrouw geregistreerd is, nemen ze veneus bloed van haar om haar glucosespiegel te bepalen. Een resultaat lager dan 5,1 mmol / l wordt als een goede indicator beschouwd, de norm. Als het hoger is dan 5,1 mmol / l, maar 7 mmol / l niet overschrijdt, krijgt de zwangere vrouw de diagnose zwangerschapsdiabetes mellitus. Wanneer deze indicator in de toekomstige moeder groter wordt dan 7,0 mmol / l, krijgt zij een voorlopige diagnose van "manifeste (eerste geïdentificeerde) diabetes".

Als een vrouw een risico loopt op GSD, wordt haar glucosetolerantietest onmiddellijk uitgevoerd na registratie bij de prenatale kliniek. Daarna wordt het herhaald gedurende een periode van tussen de 24 en 28 weken.

Wat betreft de voorbereiding van een vrouw voor een dergelijke studie, dan is het drie dagen voor hem noodzakelijk om ten minste 150 gram koolhydraten per dag te consumeren, niet om vastendagen door te brengen. Het is verboden gedurende deze periode multivitaminen, glucorticoïden, ijzerpreparaten met koolhydraten te gebruiken. Anders zal het resultaat van het onderzoek eenvoudig onbetrouwbaar zijn.

De test wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is noodzakelijk dat na de laatste maaltijd 8-14 uur verstreken zijn. Water tijdens het drinken is toegestaan. De glucose-tolerantietest wordt in dergelijke gevallen niet uitgevoerd:

  1. Met symptomen van vroege toxicose.
  2. Bij acute infectie- en ontstekingsziekten.
  3. Wanneer chronische pancreatitis acuut wordt.
  4. Onder voorbehoud van bedrust.

De glucosetolerantietest wordt in fasen uitgevoerd. In de eerste fase neemt een vrouw veneus bloed, meet haar glucosespiegel. Als het resultaat onmiddellijk 5,1 mmol / l overschrijdt, wordt de analyse in dit stadium beëindigd. Bij een vrouw wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Wanneer het suikergehalte normaal is, krijgt de zwangere vrouw een glucose-oplossing te drinken. Dit zijn 75 gram droge stof opgelost in 250-300 ml warm water. Deze vloeistof is heel zoet, dus veel vrouwen kunnen misselijkheid veroorzaken en soms braken. Drink geen glucose-oplossing in één teug.

Na een uur of twee wordt de zwangere vrouw opnieuw ontlucht. Al die tijd zou ze moeten rusten. Het is verboden om te lopen, te lopen.

De diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt gesteld als het resultaat van de analyse na de tweede bloedafname meer dan 10 mmol / l bedraagt.

Soms wordt een test voor glucosetolerantie voorgeschreven aan zwangere vrouwen gedurende maximaal 32 weken. Ze zijn vaak geïnteresseerd in hoe dergelijke studies veilig zijn voor het kind. Zich hierover zorgen maken is het niet waard. De test is absoluut veilig voor zwangere en foetus.

Allereerst moet u weten dat een oplossing van watervrije glucose kan worden vergeleken met een koolhydraatontbijt. Alleen de concentratie van de stof veroorzaakt ongemak in de gezondheidstoestand. Om diabetes te provoceren kan zo'n studie niet. Maar de afwijzing van de analyse kan ernstige gevolgen hebben voor de moeder en het ongeboren kind. Immers, dan is het onmogelijk om maatregelen te nemen om de indicatoren van suiker in het bloed te normaliseren.

Hoe een glucosetolerantietest te doorstaan

Hallo beste lezers! We weten al hoe bloed te doneren voor glucose in het bloed. Dit is een belangrijke indicator voor de diagnose van diabetes. Bij verhoogde bloedsuikerspiegels beveelt de arts een andere test aan voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte: een test voor glucosetolerantie of, zoals de studie het correct noemt, een glucosetolerantietest (GTT). Vandaag zal ik u vertellen hoe u een dergelijke analyse en interpretatie van de resultaten op de juiste manier kunt doorstaan.

Indicaties voor analyse

Bij het voorschrijven van deze studie, beoordeelt de endocrinoloog hoe glucose wordt geabsorbeerd in het lichaam. Typisch, patiënten met deze analyse wordt de afbraak met suikerverdeling genoemd. Dergelijk onderzoek is noodzakelijk indien nodig

  • de diagnose diabetes verduidelijken en verduidelijken en of er sprake is van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
  • de diagnose van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen verduidelijken;
  • Bepaal het suikergehalte in categorieën van mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, zelfs met een normale suikerconcentratie.

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd

Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

  1. Eerst wordt bloed afgenomen en wordt het suikerniveau bepaald op een lege maag.
  2. Dan mag de patiënt een waterige glucoseoplossing drinken: 75 gram van het poeder wordt opgelost in een glas water.
  3. Na 2 uur worden de bloedglucosespiegels opnieuw onderzocht. Zwangere vrouwen doneren eerst bloed in 1 uur en later in een uur, dat wil zeggen dat ze twee keer een studie doen.

Bloed voor onderzoek van de vinger of ader. Maar om de resultaten betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om de volgende regels binnen twee uur na het nemen van de eerste analyse in acht te nemen.

  • Tijdens de wachtperiode kan de patiënt niet roken (als u rookt, zult u een beetje moeten lijden);
  • Fysieke rust is noodzakelijk, dat wil zeggen dat de patiënt niet naar boven kan lopen, andere artsen in de kliniek kan bezoeken en op dat moment het ziekenhuis kan verlaten, zelfs als u ergens in de buurt woont. Moet stil zitten gedurende 2 uur. Dit wordt verklaard door het feit dat actieve bewegingen leiden tot een versnelde afname van het glucosegehalte in het bloed, waardoor de test niet informatief is.
  • De analyse zal ook onbetrouwbaar zijn als je emotioneel opgewonden raakt: ruzies, ruzies, het kijken naar actiefilms en onaangenaam nieuws - dit alles zal de resultaten beïnvloeden.
  • Contra-indicaties voor het testen zijn recente chirurgie en bevalling, alcoholische cirrose van de lever, acute ontstekingsziekten, gastro-intestinale tractiestoornissen met glucose-absorptie, tijdens de menstruatie.

Onthoud hoe je de analyse doorstaat: bloed moet alleen op een lege maag worden gedoneerd, lees meer door de link te volgen. Bij het voorbereiden van een analyse wordt het niet aanbevolen om 8-10 uur water te eten en te drinken.

Vraag uw arts op voorhand of deze van invloed kan zijn op het resultaat van de medicatie die u op dit moment gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten atypische psychotrope stoffen, corticosteroïden, anticonceptiepillen, salicylaten (inclusief aspirine) en enkele andere.

Bijwerkingen zoals misselijkheid, kortademigheid en flauwvallen kunnen tijdens de test optreden. Maar dit gebeurt zeer zelden.

Normaal testresultaat en afwijking

De norm is het resultaat van nuchtere bloedglucose (monster 1) - 5,5 mmol / l.

2 uur na de suikerverlading bij gezonde mensen mag de glucosespiegel niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l.

Als na een suikerslading het resultaat van 7,8 tot 11,1 mmol / l is, geeft dit een gestoorde glucosetolerantie aan. Dit moet waarschuwen, omdat deze aandoening als prediabetes wordt beschouwd. Er is geen ziekte zelf, echter, het lichaam ervaart glucose al slecht en kan het niet volledig absorberen, daarom is het niveau in het bloed verhoogd.

Meer dan 11,1 mol / l wordt al als diabetes beschouwd.

Soms gebeurt het dat de eerste nuchtere bloedtest verhoogd is en de tweede - nadat de suikerverlading binnen het normale bereik valt. Deze toestand duidt schendingen van het koolhydraatmetabolisme aan. Ze onderzoeken ook de insulineniveaus in het bloed, maar u zult hier meer over te weten komen als u de video volledig bekijkt.

Beste lezers! Diabetes mellitus is een ernstige ziekte, dus de preventie ervan is uitermate belangrijk. En dit is vooral - goede voeding en een actieve levensstijl. Zegene jou!

Mijn lieve lezers! Ik ben erg blij dat je op mijn blog hebt gekeken, bedankt allemaal! Was dit artikel interessant en nuttig voor u? Schrijf alstublieft uw mening in de commentaren. Ik zou graag willen dat je deze informatie ook deelt met je vrienden in het sociale leven. netwerken.

Ik hoop echt dat we nog lang met je zullen communiceren, er zullen nog veel meer interessante artikelen op de blog staan. Om ze niet te missen, abonneer je op blognieuws.

Test op glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet elke vrouw bepaalde onderzoeken ondergaan en de nodige tests ondergaan. Aan het einde van de tweede - het begin van het derde trimester van de zwangerschap - is een van deze verplichte tests de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. Deze test laat zien hoe het lichaam van een zwangere vrouw bloedglucose (suiker) afbreekt.

De test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om latente (verborgen) diabetes te identificeren. Detectie van gestoorde glucosetolerantie is een vroege risicofactor voor de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Test voor glucosetolerantie tijdens zwangerschap: indicaties en contra-indicaties

In overeenstemming met de brief van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 17 december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 voor de tijdige detectie van zwangerschapsdiabetes mellitus tussen 24 en 28 weken zwangerschap (de optimale periode van 24-26 weken), wordt een orale glucosetolerantietest uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen. In uitzonderlijke gevallen kan een glucosetolerantietest worden uitgevoerd tot een zwangerschapsduur van 32 weken.

Contra-indicaties voor de glucosetolerantietest zijn:

  • individuele glucose-intolerantie;
  • manifeste diabetes (nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus tijdens zwangerschap);
  • ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van verminderde glucose-opname (dumping syndroom of resected maag syndroom, exacerbatie van chronische pancreatitis, enz.).

Tijdelijke contra-indicaties voor de test zijn:

  • vroege toxicose van zwangere vrouwen (braken, misselijkheid);
  • de noodzaak om te voldoen aan strikte bedrust (de test wordt niet uitgevoerd tot het moment dat de motormodus wordt uitgebreid);
  • acute ontstekings- of infectieziekte.

Hoe een test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap uit te voeren

De glucosetolerantietest is een belastingtest met glucose (75 g), wat een veilige diagnostische test is voor het detecteren van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap.

Voorbereiding op deze studie is rigoureuzer en grondiger dan simpelweg het glucosegehalte in het bloed bepalen.

De test wordt uitgevoerd op de achtergrond van de normale voeding (ten minste 150 g koolhydraten per dag), ten minste binnen 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek. Het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag na een nachtvasten van 8-14 uur uitgevoerd. De laatste maaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden (multivitaminen en ijzersupplementen met koolhydraten, glucocorticoïden, β-blokkers (drukmedicijnen), adrenomimetica (bijvoorbeeld ginipral) moeten indien mogelijk na het einde van de test worden ingenomen.

Tijdens de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt driemaal bloed uit een ader voor glucose genomen:

  1. Baseline (achtergrond) nuchtere bloedsuikerspiegel wordt gemeten. Nadat het eerste veneuze bloedmonster is genomen, wordt het glucosegehalte onmiddellijk gemeten. Als het glucoseniveau 5,1 mmol / l of hoger is, wordt de zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd. Als de indicator gelijk is aan 7,0 mmol / l of hoger, wordt een voorlopige diagnose gesteld Manifest (voor het eerst ontdekt) diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. In beide gevallen wordt de test niet verder uitgevoerd. Als het resultaat binnen het normale bereik valt, gaat de test verder.
  2. Bij voortzetting van de test moet een zwangere vrouw binnen vijf minuten een glucoseoplossing drinken bestaande uit 75 g droge (anhydriet of watervrije) glucose opgelost in 250-300 ml warm (37-40 ° C) niet-koolzuurhoudend (of gedestilleerd) water drinken. Het begin van het nemen van glucose-oplossing wordt beschouwd als het begin van de test.
  3. De volgende bloedmonsters voor het bepalen van het glucosegehalte van het veneuze plasma worden 1 en 2 uur na de glucosebelasting genomen. Wanneer resultaten worden verkregen die wijzen op zwangerschapsdiabetes mellitus na de 2e bloedafname, wordt de test gestopt en wordt de derde bloedafname niet uitgevoerd.

In totaal zal een zwangere vrouw ongeveer 3-4 uur besteden aan een test voor glucosetolerantie. Tijdens de test zijn actieve activiteiten verboden (je kunt niet lopen, staan). Een zwangere vrouw moet een uur spenderen tussen het nemen van het bloed in rust, comfortabel een boek lezen en geen emotionele stress ervaren. Voedsel is gecontra-indiceerd, maar drinkwater is niet verboden.

Norm van bloedglucose tijdens zwangerschap

Interpretatie van testresultaten wordt uitgevoerd door gynaecologen, huisartsen, huisartsen. Een speciale consultatie door een endocrinoloog is niet vereist om het feit vast te stellen van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap.

Norm voor zwangere vrouwen:

  • Nuchtere glucose van veneus plasma is minder dan 5,1 mmol / l.
  • na 1 uur tijdens de test voor glucosetolerantie van minder dan 10 mmol / l.
  • na 2 uur meer dan of gelijk aan 7,8 mmol / l en minder dan 8,5 mmol / l.

Beheer en behandeling van zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes

Dieet therapie wordt getoond met de volledige uitsluiting van koolhydraten en de beperking van vet; gelijkmatige verdeling van het dagelijkse voedselvolume voor 4-6 recepties. Koolhydraten met een hoog gehalte aan voedingsvezels mogen niet meer dan 38-45% van de dagelijkse calorische waarde van voedsel bevatten, eiwitten 20-25% (1,3 g / kg), vetten - tot 30%. Vrouwen met een normale body mass index (BMI) (18-24,99 kg / m² M) worden aanbevolen om een ​​dagelijkse calorische waarde van voedsel te hebben die gelijk is aan 30 kcal / kg; met overmaat (lichaamsgewicht, idealiter met 20-50% overschrijdend, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; met obesitas (lichaamsgewicht, groter dan de ideale waarde met meer dan 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Gedoseerde aerobicsoefening in de vorm van wandelen met minstens 150 minuten per week, zwemmen in het zwembad. Het is noodzakelijk om oefeningen te vermijden die een verhoging van de bloeddruk (BP) en hypertoniciteit van de baarmoeder kunnen veroorzaken.

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen een groot risico voor de ontwikkeling ervan in volgende zwangerschappen en diabetes type 2 in de toekomst. Daarom moeten deze vrouwen permanent onder controle zijn van de endocrinoloog en verloskundige-gynaecoloog.

Test op glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Hallo, geachte heden en toekomstige moeders!

Tijdens de zwangerschap moeten aanstaande moeders veel testen doen, waarvan er één de test is voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. In ons artikel leert u wat de norm van deze test moet zijn en hoe u deze moet doorgeven. U zult leren waarom zij deze analyse voorschrijven en hoe u zich erop moet voorbereiden, en ook welke schade aan het lichaam kan worden veroorzaakt door een hoog suikergehalte in de bloedsomloop.

Wat is een glucosetolerantietest?

De tolerantietest helpt om te bepalen hoe de bloedsuikerspiegel zich splitst in het lichaam van een zwangere vrouw. Het wordt meestal uitgevoerd aan het einde van de 2e of het begin van het derde trimester.

Met deze procedure kunt u de aanwezigheid van latente diabetes vaststellen. Als u een storing in glucosetolerantie constateert, kunt u het mogelijke begin van diabetes of het risico van de vorming ervan beoordelen.

getuigenis

Veel toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag hoe lang de procedure wordt uitgevoerd. De tolerantietest wordt uitgevoerd bij alle zwangere vrouwen gedurende een periode van 24-28 weken zwangerschap, maar het is het beste om de procedure uit te voeren in het interval tussen 24 en 26 weken. Volgens een schriftelijke verklaring kan een vrouw weigeren een test af te leggen.

Deze test wordt mondeling uitgevoerd. Af en toe kan de procedure worden uitgevoerd tot 32 weken zwangerschap.

Contra

Het wordt niet aanbevolen om de analyse uit te voeren in de volgende gevallen:

  • persoonlijke glucose-intolerantie;
  • manifeste diabetes mellitus, die voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met problemen met de absorptie van glucose.

De tijdslimiet voor het afleggen van de test vindt in bepaalde situaties plaats:

  • vroege toxicose, vergezeld van braken en misselijkheid;
  • acute ontstekingsziekte;
  • bedrust;
  • acute vorm van infectieziekte.

de test

Tijdens de test is er een belastingstest met glucose van 75 g, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid of afwezigheid van koolhydraatmetabolismefouten tijdens de dracht te diagnosticeren.

Voorbereiden op deze analyse moet zorgvuldig gebeuren. De bereiding verschilt van die welke plaatsvindt vóór de aflevering van de gebruikelijke bloedtest.

De analyse vindt plaats bij een normaal dieet (van 150 koolhydraten per dag), terwijl dit dieet alle drie dagen moet zijn voordat de test wordt doorstaan. De test wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd, voordat deze zwanger gedurende 12-14 uur niet kan worden gegeten. De laatste maaltijd zou tot 50 g koolhydraten moeten bevatten. Het is ook raadzaam om geen vitamines en medicijnen te nemen voordat u de test hebt doorstaan. Je kunt water drinken.

Tijdens de procedure wordt driemaal bloed uit een ader genomen. Met deze analyses kunt u:

  • Bepaal de basislijn van nuchtere bloedglucose. Nadat de eerste bloedafname is gemaakt, meet de specialist onmiddellijk het suikergehalte. Indicatoren kunnen als volgt zijn: 5,1 mmol / l en meer - de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes, 7 mmol / l en hoger - manifeste diabetes tijdens de zwangerschap. Bij het bevestigen van diabetes is verder testen niet nodig. Als de meetwaarden normaal zijn, gaat de procedure door.
  • Voortzetting van het onderzoek betreft het gebruik van een zwangere vrouw gedurende 5 minuten glucose-oplossing, die bestaat uit 75 g watervrije glucose. Het wordt opgelost in een glas warm water zonder gassen. Het begin van het onderzoek wordt beschouwd als het moment waarop de zwangere vrouw een glucose-oplossing begon te drinken.
  • De volgende onderzoeken worden eerst een uur uitgevoerd en vervolgens twee uur nadat de zwangere vrouw de glucose-oplossing heeft gedronken. Als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd na 2 opnames, worden er geen verdere onderzoeken uitgevoerd.

De totale duur van de test en de tolerantietest is 3-4 uur. Tijdens de test is het zwangere vrouwen verboden om actief te bewegen, lopen of lopen. Ze moet in rust zijn, een boek lezen en niet nerveus zijn. Je kunt op dit moment niet eten en je kunt niet-koolzuurhoudend water drinken.

Normale glucose-indicatoren

De testresultaten kunnen worden onderzocht door een gynaecoloog, een huisarts en een huisarts. Overleg met de endocrinoloog is in dit geval niet vereist.

Er zijn dergelijke indicatoren van de norm:

  • nuchter plasma-suiker uit een ader is maximaal 5,1 mmol / l;
  • een uur daarna zijn de cijfers maximaal 10 mmol / l;
  • na een paar uur is dit 7,8 mmol / l of 8,5 mmol / l.

Therapie voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Als de toekomstige moeder zwangerschapsdiabetes heeft, wordt dieettherapie gebruikt als een behandeling, evenals de eliminatie van licht verteerbare koolhydraten uit het dieet. Een zwangere vrouw zou tot 6 keer per dag moeten eten, bij voorkeur in kleine porties.

Calorieproducten per dag:

  • koolhydraten met een grote hoeveelheid voedingsvezels - tot 45 procent;
  • eekhoorns - tot 25 procent;
  • Vet - tot 30 procent.

Als de toekomstige moeder een normaal lichaamsgewicht heeft, is de calorische inhoud van voedsel per dag 30 Kcal per 1 kg lichaamsgewicht. In het geval dat een zwangere vrouw overgewicht heeft, is de indicator 25 Kcal per 1 kg, en voor obesitas - niet meer dan 15 Kcal per 1 kg.

Ook vereist voor de behandeling van aërobe oefening en lopen ten minste 2,5 uur per week. Het is belangrijk om niet te sporten, wat de bloeddruk verhoogt en hypertoniciteit van de baarmoeder veroorzaakt.

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen in de toekomst het risico diabetes type 2 te ontwikkelen. Daarom is het in dit geval belangrijk om voortdurend specialisten te observeren.

Na 2-6 maanden na de geboorte van de baby, wordt de vrouw aangeraden de glucosetolerantietest opnieuw af te leggen.

Beoordelingen van vrouwen over de behandeling van zwangerschapsdiabetes tijdens het dragen van een baby zijn vrij optimistisch. Iemand heeft dieettherapie, iemand - lichaamsbeweging.

En meer gedetailleerde beoordelingen:

In het tweede trimester van de zwangerschap nam ze een bloedsuikertolerantietest. Zorgvuldig voorbereid, want ik wilde echte resultaten behalen. Ik nam het boek mee naar de procedure, omdat ik wist dat ik wat tijd alleen zou moeten doorbrengen. Gelukkig had ik normale glucosewaarden en had ik geen behandeling nodig.

In week 25 nam ze een tolerantietest. Helaas stellen dokters de diagnose zwangerschapsdiabetes vast. Ze onderging de aanbevolen behandeling, waarna de indicatoren van suiker in de bloedsomloop normaal werden. Mijn therapie werd afgesloten met het gebruik van caloriearm voedsel en matige fysieke inspanning.

Blijf op de hoogte van uw gezondheid en gemakkelijke bevalling!

Glucosetolerantietest (Glucose Tolerance Test): Interpretatie Norm Betekenis tijdens zwangerschap

Deel nieuwe informatie in:

inhoud:

Glucosetolerantietest. Wat is dit?

De glucosetolerantietest (GTT) is een laboratoriumonderzoeksmethode die wordt gebruikt in de endocrinologie voor de diagnose van gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes) en diabetes. In wezen wordt het vermogen van het lichaam om glucose (suiker) te absorberen bepaald

Door de methode van toediening van glucose worden onderscheiden:

  • oraal (van lat. per os) (oGTT) en
  • intraveneuze glucosetolerantietest.

Bepaling van het glucosegehalte van het bloedplasma op een lege maag en elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting, gebruikt voor de diagnose van diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie.

Methoden voor het analyseren van glucosetolerantie

  • De patiënt krijgt te eten met een bepaalde hoeveelheid suiker (glucose). Deze hoeveelheid wordt de standaard koolhydraatbelasting genoemd, het is 75 g glucose (50 en 100 g worden minder vaak gebruikt)
  • Het is vermeldenswaard dat tijdens de analyse het glucosegehalte wordt gemeten op een lege maag en vervolgens elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting (glucose).
  • De analyse wordt dus uitgevoerd op 5 punten: op een lege maag, daarna na 30, 60, 90 en 120 minuten (klassieke test).
  • Afhankelijk van de situatie kan de analyse op drie of twee punten worden uitgevoerd.

Wat is een verminderde glucosetolerantie?

  • matige toename van nuchtere glucose (lager dan de diagnostische drempelwaarde voor diabetes),
  • episodisch voorkomen van glucose in de urine zonder toename van nuchter glucose,
  • symptomen van diabetes zonder geregistreerde hyperglycemie of glycosurie,
  • het verschijnen van glucose in de urine tijdens de zwangerschap,
  • thyrotoxicose,
  • leverziekte of infecties
  • neuropathie of
  • retinopathie van onbekende oorsprong.

Waarden OK

Waarden zijn normaal (geen diabetes)

Het resultaat ontcijferen

Glucoseconcentratie 2 uur na glucose-inname:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Redenen voor het verhogen van de glucosespiegels:

  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diabetes mellitus;
  • een vals positief resultaat is een recente acute ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie.

Oorzaken van lage glucosespiegels:

  • gecompenseerde diabetes.

Hoe de analyse doorgeven?

Het wordt aanbevolen om 's ochtends (van 8 tot 11 uur) bloed te doneren, strikt op een lege maag (ten minste 8 en niet meer dan 14 uur vasten, u kunt water drinken). Aan de vooravond vermijd voedseloverbelasting.
  • Tijdens de 3 dagen voorafgaand aan de dag van de glucosetolerante test, is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet te volgen zonder koolhydraten te beperken; elimineren van factoren die uitdroging van het organisme kunnen veroorzaken (onvoldoende drinkregime, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van darmaandoeningen).
  • Drie dagen vóór de studie is het noodzakelijk af te zien van het nemen van medicijnen, waarvan het gebruik het resultaat van de studie kan beïnvloeden (salicylaten, orale anticonceptiva, thiaziden, corticosteroïden, fenothiazine, lithium, metapiron, vitamine "C", enz.).
  • Waarschuwing! Annulering van medicijnen wordt alleen gedaan na voorafgaand overleg met een arts door de patiënt!
  • Aan de vooravond van 24 uur vóór het onderzoek is gecontra-indiceerd alcohol.
  • De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Indicaties voor

  • Bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes mellitus (sedentaire levensstijl, obesitas, de aanwezigheid van een diabetische patiënt met een eerstelijns familielid, hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lipidenspectrumstoornissen, gestoorde glucosetolerantie).
  • Overgewicht (lichaamsgewicht).
  • Atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Jicht.
  • Naaste familieleden van patiënten met diabetes.
  • Vrouwen die miskramen, vroeggeboorte, zeer grote pasgeborenen of kinderen met ontwikkelingsstoornissen, doodgeboren baby's, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap hebben gehad.
  • Metabolisch syndroom.
  • Chronische leverziekte.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Neuropathie van onduidelijke etiologie.
  • Langdurig gebruik van diuretica, glucocorticoïden, synthetische oestrogenen.
  • Chronische parodontose en furunculosis.

Analyse voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Bij het registreren en verzamelen van informatie over de gezondheid van een zwangere vrouw kan het mogelijk zijn om een ​​dergelijke test eerder, vroeg in de zwangerschap, door te laten. Met een positief resultaat observeren deze vrouwen de hele zwangerschap en schrijven ze de nodige aanbevelingen en procedures uit om het glucosegehalte in het lichaam te reguleren.

Er is een bepaalde risicogroep, die vooral tijdens het registreren de aandacht trekt. Het omvat zwangere vrouwen die:

  • diabetes mellitus kan worden opgespoord door overerving (niet verworven, maar aangeboren);
  • de aanwezigheid van overgewicht bij een zwangere vrouw en de mate van overgewicht;
  • er waren vroege miskramen en doodgeboorten;
  • de aanwezigheid van een grote foetus tijdens de laatste geboorte (in aanmerking genomen als het gewicht van de foetus meer dan vier kilogram bedroeg);
  • late pre-eclampsie, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urinestelsel;
  • late zwangerschap (vrouwen ouder dan vijfendertig jaar worden geteld).

Die vrouwen die niet op deze lijst vallen, passeren de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap pas aan het begin van het derde trimester, aan het begin van de 28ste week.

Deel nieuwe informatie met vrienden en kennissen in:

Meer Artikelen Over Diabetes

INSULIN.docxHoofdstuk 1. Literaire recensie1.3. Spuiten, pennen en insuline-dispensers1.4 Insuline-injectietechniek.............................................1.5.Factoren die de opname en werking van insuline beïnvloeden.........

Volgens klinische onderzoeken overschrijden de glucose-indicatoren bij een vrouw tijdens de bevalling in de meeste gevallen de toegestane limieten. Deze aandoening hangt samen met hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor deze tijd.

Glucose is een monosaccharide die de belangrijkste deelnemer is in alle energieprocessen in het menselijk lichaam. De verandering in zijn kwantitatieve indicatoren, die leidt tot verschillende pathologieën van de vitale organen en het metabolisme, wordt als een ziekte beschouwd.