loader

Hoofd-

Redenen

Glucosetolerantietest

Synoniemen: glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikercurve.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die 3 belangrijke indicatoren in het bloed identificeert: insuline, glucose en C-peptide. De studie wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige pre-diabetische aandoening of diabetes mellitus heeft.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (suiker) dat het lichaam binnenkomt met gewone voedingsmiddelen en wordt opgenomen in het bloed in de dunne darm. Het is dit systeem dat het zenuwstelsel, de hersenen en andere inwendige organen en systemen van het lichaam voorziet van vitale energie. Voor een normaal welzijn en een goede productiviteit moeten de glucosewaarden stabiel blijven. De hormonen van de pancreas reguleren de bloedspiegels: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt het suikerniveau en glucagon neemt juist toe.

Aanvankelijk produceert de pancreas een pro-insuline-molecuul, dat is verdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na secretie tot 10 minuten in het bloed blijft, heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het lichaam en geen functies uitvoert. De resultaten van recente studies hebben echter aangetoond dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Het bepalen van het niveau van C-peptide kan dus met succes worden gebruikt om verborgen stoornissen van koolhydraatmetabolisme te detecteren.

getuigenis

De verwijzing naar de analyse kan worden afgegeven door een endocrinoloog, nefroloog, gastro-enteroloog, kinderarts, chirurg, therapeut.

Glucosetolerantietest wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • glucosurie (verhoogd suikergehalte in de urine) bij afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus en een normaal glucosegehalte in het bloed;
  • klinische symptomen van diabetes, maar de bloedsuikerspiegel en urine zijn normaal;
  • genetische aanleg voor diabetes;
  • bepaling van insulineresistentie bij obesitas, metabole stoornissen;
  • glucosurie op de achtergrond van andere processen:
    • thyrotoxicose (verhoogde secretie van schildklierhormonen van de schildklier);
    • leverstoornissen;
    • infectieziekten van de urinewegen;
    • zwangerschap;
  • de geboorte van grote kinderen met een gewicht van 4 kg (de analyse wordt uitgevoerd en de vrouw en de pasgeborene);
  • prediabetes (voorlopige bloed-biochemie voor glucoseniveau vertoonde een tussenresultaat van 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • de zwangere patiënt loopt het risico diabetes mellitus te ontwikkelen (de test wordt in de regel in het tweede trimester uitgevoerd).

Opmerking: Van groot belang is het niveau van C-peptide, waarmee we de mate van functioneren van cellen die insuline afscheiden (eilandjes van Langerhans) kunnen schatten. Vanwege deze indicator wordt het type diabetes mellitus (afhankelijk van de insuline of onafhankelijk) bepaald en overeenkomstig het type therapie dat wordt gebruikt.

GTT is niet aan te raden om uit te voeren in de volgende gevallen

  • een recente hartaanval of beroerte;
  • recente (tot 3 maanden) operatie;
  • het einde van het derde trimester bij zwangere vrouwen (voorbereiding op de bevalling), bevalling en de eerste keer na hen;
  • voorlopige bloed biochemie toonde een suikergehalte van meer dan 7,0 mmol / l.

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. De essentie komt erop neer dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucose-beladingsproef, suikerbelading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie is de glucosetest?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Dit is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die in stressvolle situaties ten minste één keer hyperglycemie hebben gehad, zoals een hartaanval, beroerte of longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na de normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol zal worden verkregen, dan zal het in dergelijke situaties een kwestie zijn van verminderde glycemie bij vasten en als gevolg van 6.1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waar moet speciale aandacht aan worden besteed?

Opgemerkt moet worden dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zullen zijn. Ze kunnen vrij gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt afgenomen en op een lege maag. Na het nemen van het voedsel wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een afname in zijn niveau tot wel 2 millimol.

De test is een vrij zware stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is een gecontra-indiceerde test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
  • zure zweren en de ziekte van Crohn;
  • scherpe buik;
  • verergering van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
  • storing van de lever;
  • onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
  • gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
  • voorgevormde anticonceptiva;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • bètablokkers ontvangen;
  • acromegalie;
  • feochromocytoom;
  • fenytoïne nemen;
  • thiazidediuretica;
  • gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op de kwaliteit van de glucosetolerantietest?

Om de resultaten van de test op de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde niveaus van koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór het beoogde onderzoek het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en is het noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

  • overtreding van glucose-opname in het bloed;
  • absolute beperking van zichzelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een vals positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

  • langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
  • vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

  • de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
  • met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
  • voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

  • norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
  • verminderde tolerantie: van het niveau van 7,8 tot 10,9 millimol (variërend van 140 tot 199 mg / dL);
  • diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal verkeerd worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor 3 uur. Als we praten over de indicatoren die moeten worden vastgesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zullen deze cijfers niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

  • na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
  • na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uiterst belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder dubbel belast is, en in het bijzonder zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Glucosetolerantie (glucoserading) test: methoden en resultaten

De glucosetolerantie (glucosebeladingstest) (GTT, GNT, "suikervermogen") is een onderzoek met de introductie van een bepaalde dosis glucose om de pancreasfunctie te testen om de bloedglucose (bloedglucose) gedurende 2 uur na toediening te verlagen.

In de bètacellen van de alvleesklier wordt het hormoon insuline geproduceerd, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Klinische symptomen van diabetes mellitus verschijnen wanneer meer dan 80-90% van alle bètacellen worden aangetast.

Glucosetolerantietest is:

  • oraal (oraal) - glucose wordt oraal ingenomen (per os - via de mond),
  • intraveneus - wordt zeer zelden uitgevoerd.

Deze pagina beschrijft alleen de orale (orale) glucosetolerantietest.

getuigenis

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd bij normale en borderline (bij de bovengrens van de norm) bloedsuikerspiegel om diabetes mellitus en gestoorde glucosetolerantie * (prediabetes) te onderscheiden. * Tolerantie - verhoogde tolerantie, onverschilligheid.

De test wordt aanbevolen als hyperglycemie eerder eenmaal werd geregistreerd tijdens een stressvolle situatie (hartinfarct, beroerte, longontsteking, enz.). De test wordt uitgevoerd na stabilisatie van de toestand.

  • Normaal gesproken is het suikergehalte op een lege maag 3,3-5,5 mmol / l (in volledig veneus en capillair bloed),
  • op het niveau van 5,6 - 6,0 mmol / l impliceert verminderde nuchtere glucose,
  • vanaf 6.1 en hoger - diabetes.

1) Bloedglucosemeters zijn niet geschikt voor diagnose! Ze geven zeer onnauwkeurige resultaten (het verschil in hetzelfde geval bereikt vaak 1 mmol / l en hoger) en kunnen alleen worden gebruikt om het beloop en de behandeling van diabetes te beheersen.

2) NABIATCHAK Het suikergehalte in volledig veneus bloed [uit de cubital ader] en het gehele capillaire bloed [van de vinger] is hetzelfde. NA VOEDSEL wordt glucose actief geabsorbeerd door de weefsels, dus glucose is 1-2 mmol / l minder in veneus bloed dan in capillair bloed. In het bloedplasma is de glucose altijd groter dan ongeveer hetzelfde vol bloed met ongeveer 1 mmol / l.

Merk op dat de glucosetolerantietest een stresstest is waarbij de bètacellen van de alvleesklier aan aanzienlijke stress worden blootgesteld, wat bijdraagt ​​aan hun uitputting. Zonder noodzaak is deze test bij voorkeur niet gedaan.

Contra

  • Algemene ernstige aandoening
  • ontstekingsziekten (verhoogde glucose draagt ​​bij tot ettering),
  • in geval van overtreding van de passage van voedsel na operaties op de maag (aangezien de absorptie is verstoord),
  • peptische (zuur) zweren en de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire aandoening van het maagdarmkanaal),
  • acute buik (buikpijn die chirurgische observatie en behandeling vereist),
  • acuut stadium van myocardiaal infarct, hemorragische beroerte en hersenoedeem,
  • gebrek aan kalium en magnesium (verhoogde opname van deze ionen in de cel is een van de effecten van insuline),
  • verstoring van de lever,
  • endocriene ziekten gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels:
    1. acromegalie (verhoogde productie van somatotropine na de groei van het lichaam),
    2. feochromocytoom (goedaardige tumor van de adrenale medulla of sympathische autonome zenuwstelselknopen, afscheidende catecholamines),
    3. De ziekte van Cushing (verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon),
    4. hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie),
  • terwijl u medicijnen gebruikt die de bloedsuikerspiegel wijzigen:
    1. acetazolamide (een geneesmiddel voor de behandeling van glaucoom, epilepsie, oedeem),
    2. fenytoïne (anticonvulsivum),
    3. bètablokkers,
    4. thiazidediuretica (hydrochloorthiazidegroep),
    5. orale anticonceptiva,
    6. steroïde hormonen (glucocorticosteroïden).

opleiding

Enkele dagen voor het glucosetolerante deeg moet u voedsel eten met een normaal of verhoogd koolhydraatgehalte (vanaf 150 g of meer). Het is een fout voor de suikertest om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen - dit zal een onderschat resultaat zijn van het niveau van glycemie!

Binnen 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek geen rekening houden met:

  • thiazidediureticum,
  • orale anticonceptiva,
  • glucocorticosteroïden.

Gedurende 10-15 uur vóór de test, eet en drink je geen alcohol.

Glucosetolerantietestmethode

Het wordt 's morgens gehouden. 'S Nachts, vóór de glucosetolerantietest en tot het einde is, rook niet.

Vasten bepaalt het glucosegehalte in het bloed.

Vervolgens drinkt de patiënt gedurende 5 minuten 75 g glucose in 300 ml vloeistof. Dosis voor kinderen: ontbind glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

Het bloedglucoseniveau (bloedglucose) wordt elke 30 minuten gemeten om de verborgen pieken van het glucosegehalte niet te missen (op elk moment mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 10 mmol / l).

Houd er rekening mee dat tijdens de test normale fysieke activiteit wordt aanbevolen, dat wil zeggen, het onderwerp mag niet liegen en mag niet actief fysiek werken.

Oorzaken van incorrecte resultaten

Een vals negatief resultaat van GNT (normaal suikergehalte bij een patiënt met diabetes) is mogelijk:

  • met verminderde absorptie (glucose kon niet in voldoende hoeveelheden in het bloed komen),
  • met een caloriearm dieet (wanneer de proefpersoon zichzelf had beperkt tot koolhydraten of een aantal dagen op dieet was vóór de test),
  • met verhoogde fysieke inspanning (verhoogd spierwerk verlaagt altijd de bloedsuikerspiegel).

Een fout-positief resultaat (verhoogde suikerspiegel bij een gezond persoon) is mogelijk:

  • onder voorbehoud van bedrust,
  • na een lange tijd vasten.

Evaluatie van resultaten

Hier is een beoordeling van de resultaten van orale GTT op volledig capillair bloed (van een vinger) volgens de WHO, 1999.

Vertaalindicatoren voor glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • voor = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl),
  • verminderde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 mmol / l (van 100 tot

Ik heb het artikel aan het eind aangevuld, maar over het algemeen is er niet genoeg informatie over deze test om meer in detail te beschrijven.

30 november 2014 om 15:09 uur

"75 g glucose" - bij het uitvoeren van een test met reguliere suiker, wordt 150 g hiervan verkregen? Inderdaad, in het molecuul slechts 1 glucose-monomeer. Of wat heb ik fout?

Reactie site auteur:

U hebt gelijk dat het molecuul sucrose 1 glucosemonomeer + 1 fructose-monomeer bevat. De molaire massa van glucose (en ook fructose) is 180 g / mol, maar de molaire massa van sucrose is 342 g / mol. Daarom is 75 g glucose 75/180 ≅ 0,42 mol glucose. Een vergelijkbare hoeveelheid glucose zal aanwezig zijn in 0,42 x 342 = 144 g sucrose (en niet in 150 g, zoals u suggereerde).

Gebruik bij het uitvoeren van een test GEEN suiker in plaats van fructose. Dit komt door het feit dat sucrose eerst wordt gespleten door alfa-glucosidase van de dunne darm en pas daarna wordt geabsorbeerd. De activiteit van het enzym kan bij verschillende mensen verschillen, wat tot verschillende resultaten van de glucosetolerantietest zal leiden.

Het is niet nodig glucose te vervangen door suiker. Apotheken verkopen glucosetabletten elk 15 g (elk 5 eenheden) en 40% glucose-oplossing voor infusies (elk 250 ml). Er is geen probleem om glucose voor de glucose-beladingstest te vinden (u heeft 75 g glucose per 300 ml vloeistof nodig, wat ongeveer 25% is).

14 maart 2015 om 08:24 uur

Is de volgende conditie normaal na de test: duizeligheid, trillen van de benen - bovendien werden ze gewoon gewatteerd - ernstige zwakte, overvloedig zweet - in beken langs de nek en het gezicht? Dit alles verscheen ergens in een uur en een beetje na het passeren van de analyse. Maar tegelijkertijd was er een waarschuwing dat er een zeer sterke daling van de atmosferische druk zou zijn en mensen die hierop reageren moeten voorzichtig zijn. Ik voel gewoon zo. Bovendien ervoer ik al vroeg in de ochtend, nog vóór deze test, lichte duizeligheid. Na de test voelde ik me ongelooflijk geweldig, dus ik ging niet meteen naar huis, maar ging winkelen. En op de terugweg gebeurde dit mij allemaal. Ik werd gedwongen naar huis te bellen om me te laten zien. Het testresultaat wordt pas over twee dagen herkend, omdat het het weekend is, maar deze toestand maakte me bang.

Reactie site auteur:

De aandoening die u hebt beschreven (ernstige zwakte, zwaar zweet, honger) wordt veroorzaakt door hypoglykemie. Tijdens de suikerbelasting neemt het glucosegehalte in het bloed dramatisch toe, de pancreas in reactie produceert een grote hoeveelheid insuline, waardoor, na het stoppen van glucose in het bloed, het niveau ervan snel daalt en de symptomen die u beschrijft verschijnen. De behandeling is eenvoudig - eten (drinken) iets zoets (0,5-1 theelepel suiker), of in ieder geval gewoon rustig zitten, terwijl het endocriene systeem met behulp van contrainsulaire hormonen de bloedsuikerspiegel iets zal verhogen. Te oordelen naar de sterke daling van de glucosespiegels, functioneert de pancreas normaal en moeten de testresultaten goed zijn (geen diabetes).

24 juni 2015 om 10:19 uur

Gisteren, veroordeelde het medische centrum deze test een fout (ik denk de ruigste) in zijn technologie. Deze test werd ongeveer vijf jaar geleden in een ander centrum gedaan, ik herinner me hoe het werd uitgevoerd. Gisteren zei de verpleegster dat alle vloeistof met glucose gedurende 2 uur in porties zou moeten worden gedronken (dit verbaasde me). De laatste portie dronk 30 minuten vóór heranalyse van bloed. Ze vertelde me dat ze het nodig had. Het resultaat toonde 10 (bloed werd van de vinger afgenomen). Uit uw artikel begrijp ik nu dat de procedure verkeerd is uitgevoerd. Ik wil naar het centrum en beschuldig het personeel van incompetentie. Wanneer ik deze test opnieuw kan uitvoeren, is dit erg belangrijk.

Reactie site auteur:

Glucose opgelost in water moet binnen maximaal 5 minuten worden gedronken. U kunt over een paar dagen opnieuw testen. Dit is een aanzienlijke belasting van de pancreas, dus het is onwenselijk om het te misbruiken. En u moet contact opnemen met het management van het medisch centrum zodat de uitvoeringstheologie wordt gecorrigeerd.

1 juli 2015 om 22:29 uur

Is deze zwangerschapstest verplicht? Wat kan er gebeuren als je het niet binnen 24-28 weken doorgeeft?

Nee, deze test is niet verplicht voor zwangere vrouwen en wordt alleen gegeven bij vermoedelijke problemen met de alvleesklier. Maar voor alle zwangere vrouwen is periodieke controle van de bloedsuikerspiegel verplicht.

19 december 2015 om 19:49 uur

Voor volwassenen moet 75 g glucose worden verdund in 300 ml water en voor kinderen 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht en verdund in 300 ml water of water is de helft zo veel als 35 g glucose is voorgeschreven aan een kind met een gewicht van 20 kg?

Reactie site auteur:

Het is naar verhouding minder - in uw geval 140 ml.

14 januari 2016 om 11:39 uur

Is het mogelijk om met een glucometer thuis een glucosetolerantestress uit te voeren?

Reactie site auteur:

Theoretisch mogelijk. De meter meet echter minder nauwkeurig dan de enzymatische methode die in laboratoria wordt gebruikt, dus het uiteindelijke resultaat is mogelijk niet nauwkeurig. Bovendien zorgt de glucosetolerantietest voor een hoge belasting van de pancreas, dus het is beter om dit niet te doen zonder ernstige noodzaak.

27 februari 2016 om 06:51 uur

Gekocht bij de apotheek zoals voorgeschreven door een arts 190.0 40% glucose, maar geen woord dat het moet worden verdund met water en drinken op die manier. Ik heb het goed begrepen?

Reactie site auteur:

190 g 40% glucose-oplossing bevat 190 * 0,4 = 76 g glucose. Volgens de methode wordt tijdens GTT 75 g glucose in 300 ml vloeistof gedronken. Daarom moet u water toevoegen tot een volume van 300 ml en roeren.

2 juni 2016 om 13:48 uur

Vertel me, als glucose niet wordt opgelost in 300 ml water, maar in 100-150 ml voor volwassenen, kan dit het resultaat beïnvloeden?

Reactie site auteur:

Ja, het kan het resultaat beïnvloeden door een andere absorptiesnelheid in het maag-darmkanaal.

18 december 2016 om 10:14 uur

Is een bloedtest van glutenvrije bloedglucose met glucose na 2 uur een overtreding, maar niet elke 30 minuten na inname van water met glucose en hepatosis van de lever?

Reactie site auteur:

Ja, dit is een overtreding van de procedure. U kunt de significante piek van glucose overslaan (zie de afbeelding met verschillende suikercurven voor verschillende ziekten).

20 januari 2017 om 11:49 uur

Is het mogelijk om suiker te eten boven suiker na glucosebelasting, of is het een laboratoriumfout?

Reactie site auteur:

Ja misschien. Er is een term "verminderde glucose bij vasten", het verwijst naar prediabetes.

11 september 2017 om 19:14 uur

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Drink 40% glucose voor de test, dus het is 36 kg?

Reactie site auteur:

Dosering voor kinderen: ontbind glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

1,75 x 36 = 63 g glucose is nodig voor een kind met een gewicht van 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (niet ml) 40% glucose.

Schrijf je commentaar:

© Emergency Doctor's Blog, 2007 - 2017. Privacybeleid.
Mogelijk gemaakt door WordPress. Ontwerp van Cordobo (met wijzigingen).

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap: hoe lang en hoe pas je door?

Vanaf het begin van de zwangerschapsperiode treden er significante veranderingen op in metabole processen in het lichaam van de vrouw, inclusief koolhydraten. Om schendingen van de laatste te detecteren, worden de bepaling van de bloedsuikerspiegel en de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap gebruikt. In vergelijking met mannen komt diabetes bij vrouwen veel vaker voor, en er is een duidelijke associatie met de zwangerschapsperiode en bevalling - GDM (zwangerschapsdiabetes mellitus).

Methoden voor het detecteren van een verstoord koolhydraatmetabolisme

De prevalentie van diabetes onder zwangere vrouwen is gemiddeld 4,5% in Rusland in hun totale aantal. In 2012 heeft de Russische nationale consensus de GDM gedefinieerd en aanbevolen voor praktische toepassing nieuwe criteria voor de diagnose, evenals behandeling en postpartum observatie.

Zwangere diabetes is een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, die voor de eerste keer wordt gedetecteerd, maar niet voldoet aan de criteria die zijn vastgesteld voor de nieuw gediagnosticeerde (manifeste) ziekte. Deze criteria zijn als volgt:

  • het gehalte aan nuchtere suiker is meer dan 7,0 mmol / l (hierna dezelfde namen van eenheden genoemd) of gelijk aan deze waarde;
  • glycemie, bevestigd in de heranalyse, die op elk moment van de dag en ongeacht het dieet gelijk is aan of groter is dan 11,1.

In het bijzonder, als een vrouw een nuchter suikergehalte heeft in het veneuze plasma van minder dan 5,1 en oraal wordt toegediend voor glucosetolerantie, 1 uur nadat de belasting lager is dan 10,0, na 2 uur - minder dan 8,5, maar meer dan 7,5 - Dit zijn de standaardopties voor zwangere vrouwen. Tegelijkertijd wijzen deze resultaten voor niet-zwangere vrouwen op een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Hoe lang duurt de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap?

Detectie van koolhydraatmetabolisme wordt in fasen uitgevoerd:

  1. Fase I-onderzoek is vereist. Hij wordt aangesteld bij het eerste bezoek van een arts van een profiel door een vrouw gedurende maximaal 24 weken.
  2. In stadium II wordt de orale glucosetolerantietest uitgevoerd met 75 gram glucose op het moment van 24-28 weken dracht (optimaal, 24-26 weken). In bepaalde gevallen (zie hieronder) is een dergelijke studie tot 32 weken mogelijk; als er een hoog risico is - vanaf 16 weken; in de detectie van suiker in urinetests - vanaf 12 weken.

Fase I is om een ​​laboratoriumstudie uit te voeren naar nuchtere plasmaglucose na 8 uur (niet minder) vasten. Het is ook mogelijk om het bloed te bestuderen en ongeacht het dieet. Als de normen worden overschreden, maar het gehalte aan glucose in het bloed minder is dan 11,1, dan is dit een indicatie om het onderzoek op een lege maag te herhalen.

Als de testresultaten voldoen aan de criteria voor nieuw gediagnosticeerde (manifeste) diabetes, gaat de vrouw onmiddellijk naar een endocrinoloog voor verdere observatie en passende behandeling. In geval van nuchter glucosegehalte boven 5,1, maar minder dan 7,0 mmol / l, wordt GSD gediagnosticeerd.

Hoe een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap uit te voeren

getuigenis

De test voor glucosetolerantie wordt in de volgende gevallen uitgevoerd voor alle vrouwen:

  1. De afwezigheid van afwijkingen in de resultaten van de eerste fase van het onderzoek in de vroege zwangerschap.
  2. De aanwezigheid van ten minste één van de tekenen van een hoog risico op HSD, echografische verschijnselen van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij de foetus of bepaalde echografische dimensies van de foetus. In dit geval kan de test inclusief de 32e week zijn.

Tekenen van hoog risico zijn onder meer:

  • hoge mate van obesitas: de body mass index is 30 kg / m 2 en hoger;
  • de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de volgende (in de eerste generatie) verwanten;
  • de aanwezigheid in het verleden van zwangerschapsdiabetes mellitus of een verstoring van het koolhydraatmetabolisme; in dit geval wordt het testen uitgevoerd bij het eerste bezoek aan de artsen (vanaf 16 weken).

Is de glucosetolerantietest gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Deze studie geeft geen risico voor een vrouw en foetus tot 32 weken. Vasthouden na de aangegeven periode kan gevaarlijk zijn voor de foetus.

Testen wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • vroege toxicose van zwangere vrouwen;
  • naleving van bedrust;
  • de aanwezigheid van ziekten van de geopereerde maag;
  • de aanwezigheid van chronische cholecystopancreatitis in de acute fase;
  • de aanwezigheid van acute infectieuze of acute ontstekingsziekte.

opleiding

Voorwaarden voor de glucosetolerantietest omvatten:

  1. Normale voeding gedurende de voorgaande 3 (minstens) dagen met een dagelijks koolhydraatgehalte van ten minste 150 g.
  2. Verplicht koolhydraatgehalte in de hoeveelheid van 30-50 g in de laatste maaltijd.
  3. Vasten (maar niet beperken van de inname van water) gedurende 8-14 nachtelijke uren vóór het testen.
  4. Uitsluiting (indien mogelijk) van het innemen van suiker bevattende medicijnen (farmaceutische preparaten van vitamines en ijzer, hoestwrat, enz.), Evenals bètablokkerende, bèta-adrenomimetische en glucocorticosteroïde preparaten; ze moeten worden genomen na bloedafname of de arts op de hoogte brengen van de noodzaak om ze vóór het testen te ontvangen (voor een adequate interpretatie van de testresultaten).
  5. Waarschuw de arts over de test op de achtergrond van het nemen van progesteron.
  6. Stoppen met roken en zittende positie van de patiënt tot het einde van de test.

Stadia van

  1. Het eerste bloedmonster uit een ader nemen en de analyse uitvoeren. In het geval dat de resultaten duiden op de aanwezigheid van nieuw gediagnosticeerde of zwangerschapsdiabetes mellitus, wordt de studie beëindigd.
  2. Voer suikerbelasting uit met normale resultaten van de eerste fase. Het bestaat uit het ontvangen van 75 g glucosepoeder opgelost in 0,25 l warm (37-40 ° C) water gedurende 5 minuten.
  3. Daaropvolgende bemonstering en analyse van opeenvolgende monsters na 60 minuten en dan na 120 minuten. Als het resultaat van de tweede analyse de aanwezigheid van GSD aangeeft, wordt de 3e bloedafname geannuleerd.

Interpretatie van de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Dus, als de nuchtere glucoseconcentratie in het bloed minder dan 5,1 is, is dit de norm, en boven de 7,0 is manifeste diabetes; als deze groter is dan 5,1, maar tegelijkertijd lager dan 7,0, of 60 minuten na de glucose-belasting - 10,0 of na 120 minuten - 8,5 - is dit GSD.

Tab. 1 Veneuze plasmaglucosedrempels voor de diagnose van GSD

Tab. 2 Drempelwaarden van glucose van veneus plasma voor de diagnose van manifeste diabetes tijdens de zwangerschap

De juiste aanpak voor het identificeren, en het behandelen van diabetes (indien nodig) vermindert het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling aanzienlijk, en de mate van risico op het ontwikkelen van diabetes in de verre toekomst bij vrouwen die daarvoor vatbaar zijn.

Test voor glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies ontworpen om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulaire hormonen, enz.) Kan de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare toename van de bloedsuikerspiegel, is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikercurve", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De meest handige en gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading met koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
  • Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
  • Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij als eerste parameter het resultaat wordt genomen van de analyse die vóór de belasting is verkregen (op een lege maag). De norm van bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet u zich bij het ontcijferen van de analyses concentreren op een specifieke laboratorium testen.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstellen: glucose naar zijn norm heeft geen haast, blijft hoge waarden, wat je doet nadenken over de slechte diagnose (diabetes), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in deze diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze terugvalt naar het oorspronkelijke niveau. In dit verband beschouwen de meest betrouwbare methoden het meten van de suikerconcentratie 5 keer binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer elke 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We zullen terugkomen op de vraag hoe de analyse wordt uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de lagere waarde wordt genomen als de initiële waarde van de indicator waarnaar de glucose in het bloed neigt - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici loopt het vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet de mogelijkheid heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
  4. Lijden van het centrale zenuwstelsel;
  5. De stoornis van regulatoire activiteit (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de speciale aandachtsgebieden:

  • Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
  • Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
  • Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
  • Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
  • Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
  • Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
  • Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
  • Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
  • Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
  • Chronische infecties;
  • Neuropathie van onbekende oorsprong;
  • Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
  • Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog niet de volgende bedreiging vormt:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
  2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en op de dag van de analyse niet is geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is voordat het genoeg is om een ​​slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken, en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie, ontwikkeld in de loop van de evolutie, inbegrepen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als fysiologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
  5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt een risico voor een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen is een verandering in de indicatoren van de test niet ten goede, je kunt krijgen van mensen die belast zijn met extra kilo's, maar nog niet lijden aan diabetes. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden en een rigide dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
  6. Maagdarmtolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het lichaam is langdurig bestand tegen de langetermijneffecten van een negatieve factor, maar kan het op een gegeven moment opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar aanwezig, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals een zwangerschap, maar doorgaan met gestoorde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de trip naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteiten zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minstens een halve dag (12 uur) duren;
  • Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
  • De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptiestoornissen.
  • Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een daling van het kaliumgehalte in het bloed, een schending van de functionele capaciteiten van de lever en sommige endocriene pathologie;
  • 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger) moet de persoon die voor het onderzoek arriveerde rustig in een comfortabele houding zitten en aan iets goeds denken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eerste analyse wordt gedaan op een lege maag (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose toegediend om te drinken, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucosecocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'wandelen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, een analyse van suiker thuis kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een nabootsing van THG (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en informeert de arts er later over om het klinische beeld van het beloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve die na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd is verkregen en die een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) weergeeft, hyperglycemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) gedurende de tijd van het onderzoek (B - max, teller) tot de initiële bloedsuikerspiegel (Aisch, nuchtermeerder). Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter die door diabetici wordt gebruikt, is ontworpen voor snelle analyse, dus berekeningen op basis van de indicaties kunnen onjuist en alleen verwarrend zijn.

Glucosetolerantietest (hoe passeren, resultaten en beoordelen)

De glucosetolerantietest (GTT) wordt niet alleen gebruikt als een van de laboratoriummethoden voor de diagnose van diabetes, maar ook als een van de methoden voor zelfcontrole.

Omdat het het niveau van glucose in het bloed weerspiegelt met een minimum aan middelen, is het gemakkelijk en veilig om het niet alleen voor diabetici of gezonde mensen te gebruiken, maar ook voor zwangere vrouwen die langdurig leven.

De relatieve eenvoud van de test maakt het direct beschikbaar. Het kan zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar meenemen, en afhankelijk van bepaalde vereisten, zal het eindresultaat zo duidelijk mogelijk zijn.

Dus, wat is deze test, waarom is het nodig, hoe moet het worden ingenomen en wat is de norm voor diabetici, gezonde mensen en zwangere vrouwen? Laten we het begrijpen.

Soorten glucosetolerantietest

Ik selecteer verschillende soorten tests:

  • oraal (PGTT) or oraal (OGTT)
  • intraveneus (VGTT)

Wat is hun fundamentele verschil? Het is een feit dat alles in de methode van de introductie van koolhydraten ligt. De zogenaamde "glucosebelasting" wordt na enkele minuten in het veld van de eerste bloedafname gemaakt, terwijl u ofwel gevraagd wordt om gezoet water te drinken of u intraveneus een glucose-oplossing krijgt.

Het tweede type HTT wordt zeer zelden gebruikt, omdat de noodzaak voor de introductie van koolhydraten in veneus bloed het gevolg is van het feit dat de patiënt zelf niet in staat is zoet water te drinken. Deze behoefte ontstaat niet zo vaak. In geval van ernstige toxicose bij zwangere vrouwen kan bijvoorbeeld een vrouw worden aangeboden om een ​​"glucosebelasting" intraveneus uit te voeren. Ook is er bij die patiënten die klagen over gastro-intestinale stoornissen, onder voorbehoud van een gedetecteerde overtreding van de absorptie van stoffen in het proces van voedingsstofwisseling, er ook behoefte aan de gedwongen toediening van glucose direct in het bloed.

GTT-indicaties

De volgende patiënten die kunnen worden gediagnostiseerd, kunnen een verwijzing ontvangen voor een analyse van een therapeut, gynaecoloog of endocrinoloog en de volgende stoornissen noteren:

  • verdachte diabetes mellitus type 2 (in het proces van diagnose), met de daadwerkelijke aanwezigheid van de ziekte, bij de selectie en aanpassing van de behandeling van "suikerziekte" (bij het analyseren van positieve resultaten of geen effect van de behandeling);
  • type 1 diabetes, evenals in zelfmanagement;
  • vermoedde zwangerschapsdiabetes of als het daadwerkelijk aanwezig is;
  • prediabetes;
  • metabool syndroom;
  • sommige storingen in het werk van de volgende organen: alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • obesitas;
  • andere endocriene ziekten.

De test toonde zich goed, niet alleen in het proces van gegevensverzameling in gevallen van vermoedelijke endocriene ziekten, maar ook in het uitvoeren van zelfbeheersing.

Voor dergelijke doeleinden is het erg handig om draagbare biochemische bloedanalysators of bloedglucosemeters te gebruiken. Natuurlijk is het thuis mogelijk om alleen volbloed te analyseren. Tegelijkertijd moet u niet vergeten dat elke draagbare analysator een bepaald deel van de fouten toelaat en als u besluit veneus bloed te doneren voor laboratoriumanalyse, zullen de indicatoren verschillen.

Om zelfbeheersing te behouden, volstaat het om compacte analyseapparatuur te gebruiken, die niet alleen het glykemische niveau, maar ook het volume geglyceerd hemoglobine (HbA1c) kan weerspiegelen. Natuurlijk is de bloedglucosemeter iets goedkoper dan de uitdrukkelijke biochemische bloedanalysator, die de mogelijkheden van zelfcontrole uitbreidt.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van GTT

Niet iedereen mag deze test afleggen. Bijvoorbeeld als een persoon:

  • individuele glucose-intolerantie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld exacerbatie van chronische pancreatitis is opgetreden);
  • acute ontstekings- of infectieziekte;
  • sterke toxicose;
  • na de bedrijfsperiode;
  • de behoefte aan bedrust.

Functies GTT

We hebben al begrepen onder welke omstandigheden het mogelijk is om een ​​verwijzing te krijgen voor de levering van een laboratoriumtest voor glucosetolerantie. Nu is het tijd om te begrijpen hoe je deze test kunt doorstaan.

Een van de belangrijkste kenmerken is het feit dat de eerste bloedafname op een lege maag wordt gemaakt en hoe iemand zich gedraagt ​​voordat bloed wordt gedoneerd, dit heeft zeker invloed op het eindresultaat. Hierdoor kan GTT veilig 'caprices' worden genoemd, omdat het wordt beïnvloed door het volgende:

  • het gebruik van alcoholhoudende dranken (zelfs een kleine dosis alcohol vervormt de resultaten);
  • roken van tabak;
  • fysieke inspanning of gebrek daaraan (of je nu sporten of een inactieve levensstijl leiden);
  • hoeveel u suikerhoudend voedsel eet of water drinkt (voedingsgewoonten hebben direct invloed op deze test);
  • stressvolle situaties (frequente zenuwinzinkingen, ervaringen op het werk, thuis tijdens toelating tot een onderwijsinstelling, tijdens het verkrijgen van kennis of het halen van examens, enz.);
  • infectieziekten (ARI, ARVI, milde verkoudheid of rhinitis, griep, keelpijn, enz.);
  • postoperatieve toestand (wanneer iemand herstelt van een operatie, is het hem verboden om dit type test te doen);
  • medicatie (die de mentale toestand van de patiënt beïnvloedt: hypoglycemische, hormonale, metabolisme-stimulerende geneesmiddelen en soortgelijke).

Zoals we kunnen zien, is de lijst met omstandigheden die van invloed zijn op de testresultaten erg lang. Het is beter om uw arts op de hoogte te stellen van het bovenstaande.

In dit opzicht worden ze gebruikt of als een afzonderlijk type diagnose

Het kan ook tijdens de zwangerschap worden ingenomen, maar het kan een vals hoog resultaat vertonen vanwege het feit dat er te snelle en ernstige veranderingen optreden in het lichaam van een zwangere vrouw.

Hoe te nemen

Deze test is niet zo moeilijk, hoewel hij 2 uur duurt. De opportuniteit van een dergelijk langdurig proces voor het verzamelen van gegevens wordt gerechtvaardigd door het feit dat het bloedglucoseniveau niet constant is en de manier waarop het door de pancreas wordt gereguleerd, afhangt van het oordeel dat uw arts zal krijgen.

Voer een glucosetolerantietest uit in verschillende fasen:

1. bloedafname op een lege maag

Deze regel is verplicht voor naleving! Vasten zou 8 tot 12 uur moeten duren, maar niet langer dan 14 uur. Anders zullen we onbetrouwbare resultaten krijgen, omdat de primaire indicator niet onderhevig is aan verdere overweging en daarmee het onmogelijk zal zijn om de verdere groei en afname van glycemie te verifiëren. Dat is waarom zij bloed geven in de vroege ochtend.

2. Glucosebelasting

Binnen 5 minuten drinkt de patiënt "glucosestroop" of krijgt hij intraveneus een zoete oplossing (zie Soorten DTH).

Wanneer VGTT speciale 50% glucose-oplossing intraveneus wordt toegediend, geleidelijk van 2 tot 4 minuten. Of bereid een waterige oplossing, die 25 g glucose heeft toegevoegd. Als we het over kinderen hebben, wordt zoet water bereid met een snelheid van 0,5 g / kg ideaal lichaamsgewicht.

Bij PGTT moeten OGTT-mensen binnen 5 minuten zoet, zoet water (250 - 300 ml) drinken, dat 75 g glucose oplost. Voor zwangere vrouwen is de dosering anders. Ze lossen op van 75 g tot 100 g glucose. 1,75 g / kg lichaamsgewicht wordt opgelost in water bij kinderen, maar niet meer dan 75 g.

Astmatici of mensen met angina pectoris, een beroerte of een hartaanval, het wordt aanbevolen om 20 g snelle koolhydraten te gebruiken.

Glucose voor glucosetolerant deeg wordt verkocht in apotheken in poedervorm

Je kunt zelf geen koolhydratenlading produceren!

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u overhaaste conclusies trekt en een ongeautoriseerde GTT uitvoert met een lading thuis!

Met zelfbeheersing is het het beste om 's morgens op een lege maag bloed te nemen, na elke maaltijd (niet eerder dan 30 minuten) en voor het slapen gaan.

3. Herhaalde bloedafname

Maak in dit stadium verschillende bloedmonsters. In 60 minuten zullen ze meerdere malen bloed voor analyse nemen, en het is mogelijk om de fluctuaties van glucose in het bloed te controleren, op basis waarvan het mogelijk zal zijn conclusies te trekken.

Als je op zijn minst weet hoe koolhydraten worden verteerd (dat wil zeggen, je weet hoe je het koolhydraatmetabolisme moet nemen), dan zal het gemakkelijk zijn te raden dat hoe sneller glucose wordt verbruikt - hoe beter onze alvleesklier werkt. Als de "suikercurve" een vrij lange tijd op de piek blijft en praktisch niet afneemt, dan kunnen we nu al spreken over prediabetes.

Zelfs als het resultaat positief was en eerder werd gediagnosticeerd met diabetes, is het geen reden om van tevoren van streek te raken.

In feite vereist de glucosetolerantietest altijd opnieuw testen! Noem het heel nauwkeurig - het is onmogelijk.

De arts zal de herlevering van de analyse voorschrijven, die op basis van het verkregen bewijsmateriaal de patiënt op de een of andere manier kan adviseren. Dergelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk, wanneer de analyse een tot drie keer moest worden uitgevoerd als geen andere laboratoriummethoden voor de diagnose van type 2 diabetes werden gebruikt of als factoren die eerder in het artikel waren beschreven hem hadden getroffen (medicatie, bloeddonatie kwam niet voor op een lege maag of etc.).

Testresultaten, norm bij diabetes en tijdens zwangerschap

methoden voor het testen van bloed en zijn componenten

Laten we meteen zeggen dat het nodig is om de getuigenis te verzoenen, rekening houdend met wat voor soort bloed tijdens de test werd geanalyseerd.

Kan worden beschouwd als een volledig capillair bloed en veneus. De resultaten verschillen echter niet zo veel. Als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van de volbloedanalyse, zullen deze iets minder zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedcomponenten verkregen uit een ader (in plasma).

Bij vol bloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden heeft bloed niet veel nodig.

Het veneuze systeem is enigszins anders: het eerste bloed wordt uit een ader in een koude buis getrokken (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn extra fraude met bloedbehoud niet nodig), die speciale bewaarmiddelen bevat waarmee u het monster kunt opslaan voordat u het zelf gaat testen. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat overtollige componenten niet met bloed mogen worden gemengd.

Conserveringsmiddelen gebruiken meestal meerdere:

  • natriumfluoride met een snelheid van 6 mg / ml volbloed

Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed en met een dergelijke dosering stopt het ze praktisch. Waarom is dit noodzakelijk? Ten eerste is het niet voor niets dat bloed in een koude buis wordt geplaatst. Als u ons artikel over geglycosyleerde hemoglobine al hebt gelezen, weet u dat hemoglobine onder invloed van warmte wordt "gesuikerd", op voorwaarde dat het bloed lange tijd een grote hoeveelheid suiker bevat.

Bovendien, onder invloed van warmte en met de daadwerkelijke toegang van zuurstof, begint het bloed sneller te "verslechteren". Het oxideert, wordt giftiger. Om dit te voorkomen wordt naast natriumfluoride nog een ingrediënt aan de buis toegevoegd.

Het voorkomt dat bloed stolt.

Vervolgens wordt de buis in ijs geplaatst en wordt speciale apparatuur voorbereid voor het scheiden van bloed in componenten. Plasma is nodig om het met een centrifuge te krijgen en, sorry voor de tautologie, centrifugeerde het bloed. Plasma wordt in een andere buis geplaatst en directe analyse is al begonnen.

Al deze fraudes moeten snel en binnen een interval van dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma later dan deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd.

Verder met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. In het laboratorium kan verschillende benaderingen worden gebruikt:

  • glucose oxidase methode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Om het eenvoudig en grofweg te zeggen, het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucose-oxidase, wanneer waterstofperoxide wordt gevormd aan de uitlaat. Eerder kleurloos orthotolidine krijgt, onder invloed van peroxidase, een blauwachtige tint. Over de concentratie van glucose "zegt" de hoeveelheid gepigmenteerde (geverfde) deeltjes. Hoe meer van hen - hoe hoger het glucosegehalte.

  • orthotoluidine-methode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Als er in het eerste geval een oxidatieproces is gebaseerd op een enzymatische reactie, dan vindt de actie hier plaats in een reeds zuur medium en vindt de intensiteit van de kleuring plaats onder de werking van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er vindt een specifieke organische reactie plaats, waardoor glucosealdehyden worden geoxideerd. De hoeveelheid glucose wordt aangegeven door de kleurverzadiging van de "stof" van de verkregen oplossing.

De orthotoluidinemethode wordt als nauwkeuriger beschouwd en wordt daarom vaker gebruikt in het bloedanalyseproces bij GTT.

Over het algemeen zijn er veel methoden voor het bepalen van glycemie, die worden gebruikt voor tests, en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende grote categorieën: colorimetrisch (de tweede methode die door ons wordt beschouwd); enzymatisch (de eerste methode die door ons wordt beschouwd); reduktometricheskie; elektrochemische; teststrips (gebruikt in bloedglucosemeters en andere draagbare analyseapparaten); gemengd.

de snelheid van glucose bij gezonde mensen en diabetes

We zullen de genormaliseerde indices onmiddellijk onderverdelen in twee subsecties: de snelheid van veneus bloed (plasma-analyse) en de snelheid van het hele capillaire bloed dat van een vinger wordt afgenomen.

Meer Artikelen Over Diabetes

instructie
bij medisch gebruik van het medicijn Registratienummer:Handelsnaam van het geneesmiddel: Gliclazide MBInternationale niet-eigendomsnaam:Doseringsformulier:De samenstelling van 1 tablet:

Diabetische retinopathie is een ernstige oogziekte bij mensen met diabetes. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van het netvlies, die, bij gebrek aan de noodzakelijke therapie en controle door specialisten, blindheid kan veroorzaken.

"Sweet disease" is de naam van de meest voorkomende, gevaarlijke ziekte op aarde. We hebben het over diabetes, dat zoveel mensen pijn doet. Hoe diabetes te vermijden?