loader

Hoofd-

Redenen

Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het werkniveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats als die wordt opgeslagen als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

De analyse van C-peptide laat ons begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • bètacel hypertrofie.

Een laag gehalte aan c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insuline-afhankelijke diabetes mellitus in hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve voorloper van insuline, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de pancreas, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Het bepalen van het type diabetes mellitus en kenmerken van de bètacellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het eiwitniveau wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Diabetes zwangerschapsdiabetes (verduidelijkt het potentiële risico voor de baby).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of tegen de achtergrond van de introductie van exogene insuline voor diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als u al een diagnose diabetes heeft, is de stof vastbesloten om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal in dit geval, mensen klagen over wazig zicht en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van een slechte nierfunctie en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de ingreep niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware lichamelijke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse kan al na 3 uur bekend zijn.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, omdat C-peptide pas na een maaltijd bètacellen in het bloed verlaat.

Als in alle andere onderzoeken geen pathologie wordt aangetoond, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding tussen insuline en C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt geïntroduceerd.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Als gevolg van insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het is echter vaak het geval dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Nu gebruiken verschillende laboratoria verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weerspiegelt dan de insulinetoediening zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Daarnaast worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet genoeg is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen speciale aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Een hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding tussen C-peptide en insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten,
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Het element van staatscontrole na de eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

Lange tijd heeft de moderne geneeskunde verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes, samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers nu vol vertrouwen. Het is echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze de beschermende mechanismen van deze stof zelf te achterhalen.

Op dit moment is dit onderwerp nog steeds onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van artsen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan instemmen met dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is onvoldoende informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het gespecificeerde element wordt gesplitst van één insulinemolecuul, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een "getuige" van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een resultaat van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename van de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengegaan, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Dankzij de analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te identificeren, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen, maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Door het C-peptide te analyseren, kan men een schatting maken van het secretieniveau van de eigen insulinemoleculen van het lichaam. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterke en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de normale waarden van het gespecificeerde peptidecomplex in verschillende medische instellingen variëren.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elk geval. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, de nuchtere C-peptide-analyse waarvan werd vastgesteld bij een volwassen persoon ligt gewoonlijk in het bereik van 0,78 tot 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop om ze te ontcijferen. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen de artsen alle mogelijke methoden beginnen te gebruiken om deze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen, kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante stof in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de aangegeven organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Vooral een dergelijke analyse is belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • het beoordelen van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van een moeders diabetespatiënt;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en follow-up van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van bètacellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt om de hoeveelheid insulinemoleculen te identificeren die door het lichaam worden gesynthetiseerd. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, omdat hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 type". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide-inhoud bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het resultaat van de analyse op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de "norm" van tevoren voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

Met peptide als een marker voor het bepalen van de glycemische index

Met peptide is een integraal onderdeel van de analyse om de glycemische index in het bloed van patiënten van verschillende leeftijden te bepalen. De analyse wordt in twee fasen uitgevoerd: eerst wordt bloed uit een ader genomen en vervolgens wordt het hek een paar uur nadat glucose is ingeslikt herhaald. Volgens de resultaten van laboratoriumtests wordt diabetes mellitus type 1 of type 2 gediagnosticeerd. Moderne onderzoeksmethoden elimineren vrijwel alle fouten in de laboratoriumdiagnose van diabetes.

C-peptide functies

C peptide - wat is het? C-peptide (letterlijk "verbindend peptide") is een heldere indicator van de productie van natuurlijke interne insuline door het lichaam. C-peptide is een complexe eiwitverbinding die het werk van betacellen van de pancreas en de productie van pro-insuline kenmerkt. Het wordt afgescheiden door de alvleesklier samen met endogene insuline. Bij een specifieke biochemische interactie wordt het eiwit gesplitst in c-peptide en insuline. De niveau-indicator van het verbindende peptide wordt beschouwd als een marker van natuurlijke insuline. Dus, wanneer deze eiwitachtige verbinding wordt gevonden in de bloedstroom, wordt endogeen insuline op natuurlijke wijze geproduceerd en laat het niveau van c-peptide zien hoeveel insuline wordt geproduceerd.

De oorspronkelijke eiwitbasis is preproinsuline, bestaande uit 110 aminozuren. Ze zijn allemaal verbonden door A-peptide, L-peptide, B-peptide en C-peptide. L-peptide, gescheiden in een kleine hoeveelheid van prepro-insuline, snijdt de verbinding van het C-peptide af en bindt de A- en B-groep. Insuline gelijktijdig met het c-peptide wordt in hetzelfde volume in het bloed afgegeven, waardoor het volume insuline in het bloed kan worden geregistreerd op het niveau van de eiwitverbinding. Ondanks de totale hoeveelheid volume die in het bloed wordt uitgestoten, varieert het niveau in het bloed van beide componenten. Dergelijke verschillen zijn te wijten aan de snelheid van "levensduur" van componenten in het bloed. Insuline leeft dus ongeveer 4 minuten en c-peptide 18-20 minuten. De snelheid van leven is volledig van invloed op de concentratie van c-peptide in het bloed, die bijna 5 keer hoger is dan de insulineconcentratie.

Doel van de analyse

De peptide C-waarde, waarvan de norm en deviatie pas worden bepaald na het testen van bloedonderzoeken, is een van de methoden voor differentiële diagnose. Laboratoriumstudies van c-peptide en insuline worden door een endocrinoloog aan patiënten voorgeschreven om diabetes mellitus van een insuline-onafhankelijk of van insuline afhankelijk type uit te sluiten of te bevestigen. Insuline in het menselijk lichaam is van het allergrootste belang, maar desondanks wordt de benoeming van de analyse voor het gehalte aan actieve insuline niet altijd uitgevoerd vanwege de lage prestaties. Na de insulineproductie dringt het door in de leverstructuren, waar de eerste absorptie plaatsvindt. Daarna komt insuline de bloedbaan binnen.

Vaak laten testen als gevolg van complexe mechanismen van insulinetransport door het lichaam lage niveaus van het hormoon zien. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om op een betrouwbare manier de hoeveelheid insuline in het bloed te bepalen. Toegewezen analyse onder de volgende voorwaarden:

  • leverziekte van elke oorsprong;
  • polycysteuze eierstokken;
  • vermoedelijke insuline-ontwikkeling;
  • bepaling van de effectiviteit van insulinetherapie;
  • zwaarlijvigheid, plotselinge gewichtstoename;
  • een gevoel van constante dorst;
  • toename van dagelijkse diurese;
  • somatotropine (hypofyse-adenoom).

Het is belangrijk! C-peptide weerspiegelt niet het glucosegehalte, dat het lichaam met voedsel binnenkomt, in tegenstelling tot de analyse voor insuline, daarom zullen overtollige suikerniveaus niet in de analyses worden weergegeven. Analyse van de inhoud van c-peptide is een betaalbare manier om de productie van uw eigen insuline te beoordelen.

Procedure voor

Analyse van het peptide vereist enige voorbereiding van de patiënt, die de uiteindelijke resultaten zal bepalen. Het gemiddelde nuchtingsinterval vóór de analyse is 5-8 uur. Hoe meer hoe beter. In sommige gevallen kan de arts het vereiste interval voor het evalueren van andere indicatoren verminderen of verhogen, om de optimale substitutietherapie te bepalen. Soms kan het nodig zijn om het medicijn volledig te annuleren. De analyse omvat het volgende algoritme:

  • organisatie van veneuze toegang (vrijkomen van het gebied van de ellepijpader, het opleggen van een harnas boven het beoogde injectiegebied, antiseptisch van de beoogde plaats van inbrengen van de naald of katheter);
  • punctie van het veneuze bloedvat;
  • bloedafname in de buis (de buis kan leeg zijn of een speciale gel bevatten);
  • een drukverband aanbrengen om hematoom te voorkomen.

De buis met biologisch materiaal wordt onderworpen aan centrifugatie, het plasma wordt gescheiden, dat bevriest tot een temperatuur van 18-20 graden.

Het is belangrijk! De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Na het passeren van de analyse kan de patiënt doorgaan naar het gewone leven. Voorbereiding op de analyse van kinderen en volwassenen is niet anders.

Normale prestaties

Met peptide is de norm bij vrouwen hetzelfde als bij mannen, is een constante stabiele waarde. Dankzij laboratoriumparameters kan de arts de toestand van de pancreas betrouwbaar beoordelen, kwaadaardige of goedaardige tumoren diagnosticeren die insuline kunnen produceren. De analyse kan worden voorgeschreven voor gynaecologische pathologieën, met een belaste nefrologische geschiedenis. De snelheid van c-peptide is hetzelfde bij volwassen patiënten van welk geslacht dan ook. Normale indicatoren bij kinderen worden individueel bepaald, op basis van een verscheidenheid aan parameters. De normale waarden variëren van 0,8 tot 7,2 ng / ml. De dynamiek van de toename in het niveau van c-peptide in het bloed komt overeen met een vergelijkbare beweging van insuline. De nuchtere frequentie varieert van 0,76 tot 1,87 ng / ml. Bij kinderen kunnen indicatoren van eiwitverbindingen op een lege maag de ondergrens van de norm bereiken. Als andere onderzoeken de ontwikkeling van eventuele pathologieën ontkennen, is een kleine afwijking van de norm toegestaan. Insuline verschilt van feitelijke hypoglycemie door de verhouding van het volume insuline en c-peptide.

renteverhoging

Als peptide verhoogd is, wat betekent dit dan? Met een toename van het proteïnegehalte in het bloed is dit gelijk aan of iets minder dan één. Dit duidt op een verhoogde productie van het interne hormooninsuline. Als de cijfers hoger zijn dan 1,0, is er een extra dosis insuline in het bloed. De belangrijkste redenen om het niveau van het verbindende peptide te verhogen, zijn:

  • hypertrofische veranderingen in de eilandjes van Langerhans;
  • overgewicht, inclusief alle stadia van zwaarlijvigheid;
  • insulinoom;
  • diabetische ziekte type 2;
  • pancreas hoofdkanker.

Bovendien kunnen een verhoogd QT-interval, sulfonylureumderivaten, oestrogenen of suikerverlagende geneesmiddelen de toename van het eiwitgehalte beïnvloeden.

De daling van de

Indicatief kan de stof onder normaal zijn in het syndroom van alcoholische hypoglycemie, evenals in diabetes mellitus type 1. Ook wordt peptide verlaagd als gevolg van actieve insulinetherapie, maar in dit geval wordt een afname van de prestaties als normaal beschouwd.

Het is belangrijk! Soms zijn er gevallen van peptideniveaus in de norm of dichter bij normaal bij het nemen van een analyse op een lege maag. Deze indicatoren duiden op het onvermogen om het type diabetische ziekte vast te stellen. Om de snelheid van peptide voor een bepaalde patiënt volledig te bepalen, wordt een gestimuleerde test gebruikt (vaker worden injecties van glucagon, die een antagonist van het hormoon insuline is, gebruikt).

C-peptide is een complex eiwit dat de toestand van de alvleesklier karakteriseert. Tijdige levering van de analyse elimineert het risico op het ontwikkelen van diabetes bij personen met predisponerende factoren. Een kenmerk van laboratoriumonderzoek is de juiste voorbereiding van de patiënt voor de analyse van bloed op een peptide. Gelijktijdige intraveneuze toediening van een hormoon met een peptide dat aan diabetes type 2 lijdt, helpt de complicaties van diabetes te voorkomen: nefrotisch syndroom, angiopathie of polyneuropathie.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

C-peptiden: wat is het en wat is de norm?

Bij het onderzoeken van patiënten met diabetes mellitus van het eerste en tweede type, wordt vaak een onderzoek zoals een analyse van C-peptide voorgeschreven. Hiermee kunt u achterhalen wat de oorzaak is van het verlagen van de bloedsuikerspiegel, het insulineniveau bepalen tijdens de aanmaak van antilichamen, de functies van bètacellen onderzoeken, het insulineniveau bepalen tijdens hormonale therapie en resten van pancreasweefsel na een operatie identificeren om dit orgaan bij een kanker te verwijderen. Dezelfde analyse kan worden voorgeschreven voor de diagnose van andere ziekten en aandoeningen.

Wat is C-peptide?

Tijdens het syntheseproces produceert de pancreas zijn oorspronkelijke basis - preproinsuline. Het bestaat uit 110 aminozuren verbonden met A-peptide, L-peptide, B-peptide en C-peptide. Een klein deel van het L-peptide wordt gescheiden van preproinsuline en pro-insuline wordt gevormd, dat wordt geactiveerd door enzymen. Na dit proces blijft het C-peptide afgesneden en zijn de ketens A en B met elkaar verbonden door een disulfidebrug. Het zijn deze ketens met hun bruggen die het hormoon insuline zijn.

Zowel insuline als C-peptide worden in gelijke hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat betekent dat het niveau van de laatste ook kan worden gebruikt om de insulinespiegel in het bloed te beoordelen. Bovendien weerspiegelt C-peptide de snelheid van productie van insuline.

Het niveau van insuline en C-peptide in het bloed is altijd verschillend. Dit feit wordt verklaard door het feit dat insuline slechts 4 minuten in het bloed "leeft" en C-peptide - ongeveer 20 minuten. Dat is de reden waarom de concentratie van C-peptide 5 maal het insulineniveau is.

Onder welke omstandigheden en ziekten is de C-peptide-analyse voorgeschreven?

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen indicaties zijn voor het doel van het analyseren van een C-peptideniveau:

  • de noodzaak van differentiële diagnose van diabetes mellitus type I en II;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • controle van insulinegehalte in leverpathologieën;
  • controle van de effectiviteit van insulinehormoontherapie;
  • onderzoek met polycysteuze eierstokken;
  • insulinoom;
  • de noodzaak om de aanwezigheid van residuen van pancreasweefsel na verwijdering te detecteren;
  • evaluatie van de functie van beta-cellen op de vraag naar de afschaffing van insulinetherapie;
  • het diagnosticeren en monitoren van remissie na diabetesbehandeling bij obese adolescenten;
  • Cushing's syndroom.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt minstens 6-8 uur verhongeren. In sommige gevallen kan de endocrinoloog specifieke instructies geven over hoe te voldoen aan dit interval en de noodzaak om alle medicijnen die hij heeft ingenomen te annuleren.

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor analyse van C-peptide wordt als volgt uitgevoerd:

  • doorprikken van het veneuze bloedvat wordt uitgevoerd en bloed wordt in een buis met een speciale gel of in een lege buis getrokken;
  • Een drukverband wordt aangebracht op het gebied van de aderpunctie om hematoomvorming te voorkomen;
  • de buis met bloed wordt gecentrifugeerd om het plasma te scheiden en ingevroren tot -20 ° C voor verder onderzoek.

In de regel vindt bloedafname 's morgens plaats. Nadat het is uitgevoerd, kan de patiënt overschakelen naar zijn gebruikelijke dieet en doorgaan met het innemen van de voorgeschreven medicijnen.

Indien nodig wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van het C-peptide na het uitvoeren van een speciale stimulatietest. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om, voordat u het materiaal naar de patiënt brengt:

  • toediening van glucagon;
  • slagen voor een glucosetolerantietest.

Wat zijn de C-peptide-snelheden?

De indicator van het normale niveau van C-peptide in het materiaal op een lege maag komt overeen met 0,78-1,89 ng / ml. In sommige laboratoria wordt een ander systeem gebruikt om de hoeveelheid ervan te bepalen, en de normale waarden komen overeen met 0,26-0,63 mmol / l.

Als het nodig is om de aanwezigheid van een dergelijke tumor als insulinoma te bevestigen en om artefactuele (kunstmatige) hypoglycemie uit te sluiten, wordt de correlatie tussen het niveau van insuline en C-peptide uitgevoerd. Met een verhouding van 1 of minder is er een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij verhoging van deze indicator tot waarden boven 1 is er een injectie van insuline van buitenaf.

In welke gevallen is het niveau van C-peptide lager dan normaal?

Een afname van het C-peptideniveau wordt waargenomen bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • kunstmatig geïnduceerde hypoglycemie na toediening van insuline;
  • alcoholische hypoglycemie;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus type I;
  • conditie na operatie om de alvleesklier te verwijderen.

In welke gevallen is het niveau van C-peptide hoger dan normaal?

Verhoogd C-peptideniveau wordt gedetecteerd bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

Welke arts moet contact opnemen

De definitie van C-peptide wordt vaak gebruikt door een endocrinoloog om de werking van de pancreas te beoordelen en om insuline afscheidende tumoren te diagnosticeren. Bovendien kan de analyse nuttig zijn voor gynaecologische ziekten. Hij kan benoemen en nefroloog in de complexe diagnose van nierfalen.

Norm C-peptide in het lichaam

Het vaststellen van de diagnose diabetes vereist verschillende onderzoeken. De patiënt krijgt een bloed- en urinesuikertest, een glucoseladingstest.

Bij diabetes mellitus is de bepaling van C-peptide in het bloed verplicht.

Het resultaat van deze analyse zal aantonen of hyperglycemie een gevolg is van absolute of relatieve insulinedeficiëntie. Wat dreigt het C-peptide te verminderen of te verhogen, analyseren we hieronder.

Wat is C-peptide?

Er is een analyse die het werk van de eilandjes van Langerhans in de pancreas kan evalueren en de hoeveelheid secretie van hypoglycemisch hormoon in het lichaam kan identificeren. Deze indicator wordt het verbindende peptide of C-peptide (C-peptide) genoemd.

De alvleesklier is een soort opslag van eiwithormoon. Het wordt daar opgeslagen in de vorm van proinsuline. Wanneer iemands suiker stijgt, breekt pro-insuline af in peptide en insuline.

Bij een gezond persoon moet hun verhouding altijd 5: 1 zijn. De definitie van C-peptide onthult een afname of toename in insulineproductie. In het eerste geval kan de arts diabetes diagnosticeren, en in het tweede geval insuline.

Onder welke omstandigheden en ziekten is de analyse voorgeschreven?

Ziekten waarvoor de analyse is toegewezen:

  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • verschillende leverziekten;
  • polycysteuze eierstokken;
  • pancreas tumoren;
  • alvleesklieroperaties;
  • Cushing's syndroom;
  • controle van hormoonbehandeling bij diabetes type 2.

Insuline is belangrijk voor de mens. Het is het belangrijkste hormoon dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten en de productie van energie. De analyse die het niveau van insuline in het bloed bepaalt, is niet altijd correct.

De redenen zijn als volgt:

  1. Aanvankelijk werd insuline in de pancreas gevormd. Wanneer de suiker van een persoon opkomt, komt het hormoon voor het eerst in de lever. Daar regent een deel ervan en het andere deel functioneert en vermindert suiker. Daarom zal dit niveau bij het bepalen van het insulinegehalte altijd lager zijn dan dat het door de alvleesklier is gesynthetiseerd.
  2. Aangezien de belangrijkste afgifte van insuline optreedt na het nuttigen van koolhydraten, stijgt het niveau na het eten.
  3. Verkeerde gegevens worden verkregen wanneer de patiënt diabetes mellitus heeft en wordt behandeld met recombinante insuline.

Op zijn beurt nestelt het C-peptide zich nooit ergens en komt het onmiddellijk in het bloed, dus deze studie zal de echte aantallen en de exacte hoeveelheid van het hormoon dat wordt afgescheiden door de pancreas laten zien. Bovendien is de verbinding niet geassocieerd met glucosebevattende producten, dat wil zeggen, het niveau ervan neemt niet toe na het eten.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Diner 8 uur voordat het bloed licht moet zijn, geen vet voedsel bevatten.

Algoritme van de studie:

  1. De patiënt komt op een lege maag in het kantoor van bloedafname.
  2. De verpleegster neemt aderlijk bloed van hem.
  3. Het bloed wordt in een speciale buis geplaatst. Soms bevat het een speciale gel zodat het bloed niet stolt.
  4. Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst. Dit is nodig om het plasma te scheiden.
  5. Daarna wordt het bloed in de vriezer geplaatst en gekoeld tot -20 graden.
  6. Daarna worden de verhoudingen van peptide tot insuline in het bloed bepaald.

Als van een patiënt wordt vermoed dat hij diabetes heeft, wordt hem een ​​stresstest voorgeschreven. Het bestaat uit de introductie van intraveneus glucagon of de inname van glucose. Waarna is er een meting van de bloedsuikerspiegel.

Wat beïnvloedt het resultaat?

De studie toont het werk van de alvleesklier, dus de belangrijkste regel is om een ​​dieet te behouden.

Belangrijkste aanbevelingen voor patiënten die bloed geven voor C-peptide:

  • 8 uur vasten voor bloeddonatie;
  • je kunt geen bruisend water drinken;
  • gebruik geen alcohol een paar dagen voor het onderzoek;
  • fysieke en emotionele stress verminderen;
  • Rook niet 3 uur voor het onderzoek.

De norm bij mannen en vrouwen is hetzelfde en varieert van 0,9 tot 7, 1 μg / l. Resultaten zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. Houd er rekening mee dat in verschillende laboratoria de resultaten van de norm kunnen verschillen, daarom moeten referentiewaarden in aanmerking worden genomen. Deze waarden zijn gemiddelden voor dit laboratorium en zijn vastgesteld na het uitvoeren van een onderzoek onder gezonde mensen.

Videolessen over de oorzaken van diabetes:

In welke gevallen is het niveau onder normaal?

Als het niveau van het peptide wordt verlaagd en suiker daarentegen juist hoog is, is het een teken van diabetes. Als de patiënt jong en niet zwaarlijvig is, wordt hij hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd met type 1 diabetes. Oudere patiënten met een neiging tot obesitas hebben type 2 diabetes en gedecompenseerde loop. In dit geval moet de patiënt insuline-injecties krijgen. Daarnaast heeft de patiënt aanvullend onderzoek nodig.

  • onderzoek van de fundus;
  • de staat van de vaten en zenuwen van de onderste ledematen bepalen;
  • bepaling van lever- en nierfuncties.

Deze organen zijn "doelen" en lijden voornamelijk aan hoge bloedglucosespiegels. Als na onderzoek een patiënt problemen heeft met deze organen, heeft hij dringend behoefte aan herstel van de normale glucosespiegel en aanvullende behandeling van de aangetaste organen.

Een afname van peptide komt ook voor:

  • na chirurgische verwijdering van een deel van de pancreas;
  • kunstmatige hypoglykemie, dat wil zeggen, het verlagen van de bloedsuikerspiegel, die werd teweeggebracht door insuline-injecties.

In welke gevallen is het niveau boven de norm?

De resultaten van één analyse zullen niet voldoende zijn, dus de patiënt krijgt minstens één extra analyse toegewezen om het suikergehalte in het bloed te bepalen.

Als het C-peptide verhoogd is, maar suiker niet, dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met insulineresistentie of prediabetes.

In dit geval heeft de patiënt nog steeds geen insuline-injecties nodig, maar een dringende noodzaak om uw levensstijl te veranderen. Om slechte gewoonten op te geven, begin je te sporten en eet je goed.

Verhoogde niveaus van C-peptide en glucose suggereren de aanwezigheid van type 2 diabetes. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen humane tabletten worden voorgeschreven of insuline-injecties. Het hormoon wordt slechts een langdurige actie voorgeschreven, 1-2 maal per dag. Met alle voorschriften kan de patiënt ontsnappen aan injecties en alleen op pillen blijven.

Bovendien is de toename in C-peptide mogelijk met:

  • insulinoma - alvleeskliertumoren die een grote hoeveelheid insuline synthetiseren;
  • insulineresistentie - een toestand waarbij menselijke weefsels insulinegevoeligheid verliezen;
  • polycystische eierstok - een vrouwelijke ziekte gepaard met hormonale stoornissen;
  • chronisch nierfalen - mogelijk een verborgen complicatie van diabetes.

Bepaling van C-peptide in het bloed is een belangrijke analyse bij de diagnose van diabetes en sommige andere pathologieën. Tijdige diagnose en behandeling van de ziekte zal helpen om de gezondheid te behouden en het leven te verlengen.

NORMAAL VOOR C-PEPTIDA

Om te beginnen, een klein educatief programma. De bètacellen van uw pancreas produceren het zogenaamde pro-insuline, dat vervolgens wordt gesplitst in 2 delen - insuline en C-peptide.

Met andere woorden, het C-peptidemolecuul is de zus van uw insuline. En zonder elkaar, zoals ze zeggen, "wandel niet". Daarom is het niveau van C-peptide een marker van endogene insulinesynthese (d.w.z. geproduceerd door UW pancreas).

Laten we nu de cijfers achterhalen.

De normen van C-peptide bij gezonde mensen zijn als volgt.

Op een lege maag (ELISA-methode, volgens Knyazev, Yu.A. et al., 1998): 0,53 - 2,9 ng / ml.

Door Lavin N., ed. (1999) (gemiddeld volgens de methoden van RIA, ELISA): 0,3 - 3,7 ng / ml.

Gemiddelde waarden bij patiënten met diabetes met een behouden pancreasfunctie (immuun-enzymmethode, VORONEZH-GEBIED KLINISCH MEDISCH DIAGNOSTIEK MIDDEL): 0,4 - 0,8 ng / ml.

Dit zijn echter allemaal voorwaardelijke waarden in verschillende laboratoria kan C-peptide in volledig verschillende eenheden worden gemeten en dan zullen de "limieten" verschillend zijn. Gewoonlijk wordt "norm" tussen haakjes aangegeven na het cijfer van het analyseresultaat, of "norm" is al op het briefpapier van het laboratorium geschreven.

Wat geven deze cijfers ons, diabetici? Studies tonen aan dat hoe hoger het niveau van residuele secretie van het C-peptide, hoe langer de zogenaamde remissie van IDDM langer duurt. Bedenk dat remissie kan duren van 3 maanden tot 2 jaar, op dit moment wordt de behoefte aan insuline tot een minimum herleid of verdwijnt deze volledig. Tijdens het experiment, het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in een groep patiënten met een laag niveau van basaal C-peptide (

C peptide

Een peptide is een fragment van een eiwit dat bindt tussen alfa- en beta-peptideketens in complexe organische pro-insuline-moleculen. Proinsuline wordt in het menselijk lichaam gebruikt voor de synthese van insuline. Insulinesynthese is een complex meerstaps proces dat wordt uitgevoerd in pancreascellen. In de laatste fase wordt het splitsen van biologisch inactieve pro-insuline in twee fragmenten - C-peptide en insuline.

De redenen voor de benoeming van analyse

De biologische betekenis van insuline bij mensen is moeilijk te overschatten. Het is de centrale stof in het koolhydraatmetabolisme en energiemetabolisme. Analyse van het gehalte aan actieve insuline in de medische praktijk is echter relatief zeldzaam en hiervoor zijn een aantal redenen.

  1. Tijdens de synthese van insuline komt het eerst in de lever, waar het eiwithormoon gedeeltelijk wordt geabsorbeerd ("first-pass-effect"). Pas na deze procedures komt insuline in de bloedbaan terecht. Om deze reden weerspiegelt een bloedtest voor dit eiwithormoon niet volledig het niveau van zijn synthese door de pancreas en wordt het bepaald onder de norm.
  2. Omdat insuline de reactie is van het lichaam op het verbruik van glucosebevattend voedsel, wordt het gehalte ervan verhoogd na een maaltijd.
  3. Voor ziekten die worden gekenmerkt door een pathologische afname van insulinespiegels onder de norm (bijvoorbeeld diabetes mellitus), geeft de analyse mogelijk niet de juiste resultaten.
  4. Bij de behandeling van bepaalde ziekten met recombinant insuline (een geneesmiddel), laat de analyse niet het werkelijke niveau van het eiwithormoon zien.

Analyse van deze factoren laat ons concluderen dat C-peptide in termen van het vaststellen van insulinespiegels veel correcter is.

  1. Peptide C wordt niet beïnvloed door het "eerste optredenseffect" in de lever. Dit leidt tot een ondubbelzinnige overeenstemming van het peptideniveau met de insuline gesynthetiseerd door de pancreas.
  2. Omdat peptide niet gerelateerd is aan het glucose-gehalte van voedsel. Daarom zal het niveau ervan niet worden verhoogd bij het nuttigen van grote hoeveelheden koolhydraatvoedsel, zoals het geval is met insuline.
  3. De C-peptidenassay is een optimale methode voor het bepalen van het gehalte aan insuline geproduceerd door de pancreas.

Met peptide, normale inhoud

Correlaties van de norm van peptidengehalte met de leeftijd en het geslacht van een persoon werden niet gedetecteerd. Een analyse van het C-peptide geeft een nauwkeurig resultaat. Dit resultaat wordt uitgedrukt in twee typen dimensies pmol / l en ng / ml. De norm bij een gezond persoon, die niet lijdt aan ziekten die verband houden met insulineniveaus (diabetes), is een concentratie van 260 tot 1730 pmol / l.
Sommige laboratoria gebruiken een alternatief systeem van eenheden. Om pmol / l in ng / ml om te zetten, moet je de formule volgen: ng / ml = (pmol / l): 333.33.

De C-peptidenassay wordt uitgevoerd met behulp van een immunochemiluminescerende werkwijze. Bloed van de C-test wordt gebruikt om het peptide uit de ader te verwijderen. Voordat het onderzoek wordt aanbevolen om alcohol te drinken (ten minste één dag voor de test). Het is noodzakelijk om drie uur voor de analyse te stoppen met roken. De test moet op een lege maag worden gedaan, je moet minstens acht uur vasten. Voor onderzoek is het noodzakelijk om een ​​sterke fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

De factoren waarin C-peptide en insuline onder normaal zijn, zijn veel. De gevolgen worden echter gekenmerkt door één veelvoorkomend scenario. Een tekort aan eiwithormoon zal zeker leiden tot onvoldoende absorptie van glucose en hyperglykemie (overmatige bloedsuiker). Een dergelijke pathologische aandoening is een betrouwbaar criterium voor diabetes.

Soorten diabetes

Bij diabetes van het eerste type (DM-1) wordt het alvleesklierweefsel, dat auto-immuun is, vernietigd. De vernietiging van de cellen veroorzaakt een karakteristieke afname in het niveau van insuline, terwijl het niveau van C-peptide wordt verlaagd. Zowel vrouwen als mannen zijn vatbaar voor deze ziekte, maar een kenmerkend kenmerk is de hoogste prevalentie van DM-1 bij mensen onder de dertig jaar. Opgemerkt wordt dat deze vorm van diabetes zich bij kinderen kan ontwikkelen, zelfs tegen de achtergrond van een perfecte gezondheid.

In dit geval is de analyse van peptide C de enige nauwkeurige methode waarmee de juiste primaire diagnose kan worden gesteld en therapie kan worden gestart. Vanwege de aard van de ziekte bij kinderen, is het belangrijk om op tijd de aanwezigheid van de ziekte te bepalen door middel van een test op peptide C om mogelijke complicaties te voorkomen. Als u of uw kind een analyseresultaat onder de norm had, raadpleeg dan onmiddellijk een arts voor medische hulp.

Diabetes mellitus type 2 (DM-2) wordt gekenmerkt door verminderde synthese en afgifte van insuline en de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline wordt lager dan normaal. In dit geval kan peptide C in het bloed worden verhoogd, maar het niveau ervan blijft nog steeds onder de norm ten opzichte van het suikergehalte.

Een van de eerste symptomen: duizeligheid, verminderde activiteit, zwakte, visuele stoornissen. Vergelijkbare symptomen worden gevonden bij een groot aantal ziekten en zwakke kwalen. Daarom letten veel patiënten er aanvankelijk niet op. Dientengevolge, ontwikkelt de diabetes zich, die tot hartinfarct, hypertensieve crisis, niermislukking, verminderd zicht kan leiden.

De mechanismen die leiden tot verhoogde suiker bij diabetes van het tweede type zijn nog niet volledig opgehelderd, maar de relatie tussen deze ziekte en obesitas is bewezen. Opgemerkt wordt dat peptide C verlaagt is in mensen die sporten en regelmatig fysieke inspanning ervaren.

Voor mensen van wie de levensstijl kan leiden tot een verhoogd risico op diabetes 2, is het aanbevolen om eerst naar het ziekenhuis te gaan en peptide C te identificeren als een heldere marker van gesynthetiseerde insuline en ten tweede intensieve oefeningen in de dagelijkse routine in te voeren.

Analyse van peptide C (resultaat boven en onder normaal) voor andere ziekten

Als C-peptide wordt verhoogd of verlaagd, dan kan dit naast DM-1 en DM-2 op andere ziekten duiden. Laten we daar even bij stilstaan.

Als het peptide C wordt verlaagd, kan dit de volgende omstandigheden aangeven:

  • chirurgische verwijdering van een deel van de pancreas (C-peptide is onder het normale niveau vanwege een afname in de intensiteit van de insulinesynthese);
  • kunstmatige hypoglykemie (suiker wordt verminderd), veroorzaakt door het nemen van insuline (in dit geval zal C-peptide niet het niveau van insuline weerspiegelen, aangezien het van buitenaf wordt geïntroduceerd).

Als peptide C verhoogd is, kunnen we het volgende aannemen:

  • insulinoma (goedaardig of kwaadaardig, waardoor ongecontroleerde afscheiding van insuline in het bloed optreedt);
  • insulineresistentie (insulineresistentie);
  • polycystisch ovariumsyndroom (endocriene stoornis bij vrouwen die worden gekenmerkt door een verminderde ovariële functie);
  • nierfalen (afsterven van nierweefsel);
  • medicatie (hypoglycemie, oestrogeen, gestagen, glucocorticoïde).

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in bloedtests in laboratoria stellen ons in staat te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker is gegroeid, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de alvleesklier te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens van aminogroepresiduen zijn. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, daarom is het, door het niveau van de synthese, mogelijk om de eigen insuline van de patiënt die in het bloed komt te beoordelen.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je een stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het in de vorm van reserves leggen en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen met de overdracht van suiker in cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, samen komen ze in gelijke hoeveelheden het bloed binnen en worden ze langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed valt reeds 4 minuten na de productie uiteen, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van type 1 diabetes in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om direct het niveau van hormoonsynthese door de pancreas te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is om insuline te scheiden in eigen en exogene, toegediend via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meerderheid van de cellen wordt aangetast. Als gevolg hiervan wordt het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met resterende pancreasfuncties zich beter en beginnen complicaties later. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptidetests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als u last heeft van periodieke hypoglykemie, als diabetes niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als er geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties wanneer diabetes type 2 is. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de staat van bewaring van de pancreas te beoordelen en om verdere verslechtering van indicatoren te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die vatbaar zijn voor zelfmoord of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf zonder een medische afspraak insuline injecteren. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon werd gemaakt.
  5. Bij aandoeningen van de lever om de mate van accumulatie van insuline daarin te beoordelen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben geen effect op de prestaties van C-peptiden.
  6. Detectie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer in reactie op behandeling met insuline-injecties de pancreas zijn eigen synthese begint te vormen.
  7. Met polycyste en onvruchtbaarheid. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer nauwkeurige, stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook noodzakelijk om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en voor het doneren van bloed is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader in een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedcellen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

Meer Artikelen Over Diabetes

Beoordelingen voor diabetesbehandeling: 10 reactiesIk heb type 1 diabetes, wat betekent dat ik op insuline leef. Ik moet het suikergehalte vier tot zes keer per dag constant meten en nooit zonder medicatie en een glucometer het huis verlaten.

Veelgestelde vragen

Behandeling

Gebruik van teststrips van andere typen is niet toegestaan ​​en dit kan leiden tot onjuiste metingen van de bloedglucosemeter! Wat zijn de lancetten geschikt voor het handvat "Satelliet"?

Een effectief middel in de strijd tegen diabetes is lijnzaadolie. In combinatie met de hoofdbehandeling helpt de folkremedie de functionele activiteit van de pancreas te verbeteren en de bloedsuikerspiegel te stabiliseren.