loader

Hoofd-

Behandeling

Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het werkniveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats als die wordt opgeslagen als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

De analyse van C-peptide laat ons begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • bètacel hypertrofie.

Een laag gehalte aan c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insuline-afhankelijke diabetes mellitus in hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve voorloper van insuline, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de pancreas, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Het bepalen van het type diabetes mellitus en kenmerken van de bètacellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het eiwitniveau wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Diabetes zwangerschapsdiabetes (verduidelijkt het potentiële risico voor de baby).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of tegen de achtergrond van de introductie van exogene insuline voor diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als u al een diagnose diabetes heeft, is de stof vastbesloten om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal in dit geval, mensen klagen over wazig zicht en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van een slechte nierfunctie en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de ingreep niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware lichamelijke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse kan al na 3 uur bekend zijn.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, omdat C-peptide pas na een maaltijd bètacellen in het bloed verlaat.

Als in alle andere onderzoeken geen pathologie wordt aangetoond, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding tussen insuline en C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt geïntroduceerd.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Als gevolg van insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het is echter vaak het geval dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Nu gebruiken verschillende laboratoria verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weerspiegelt dan de insulinetoediening zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Daarnaast worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet genoeg is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen speciale aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Een hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding tussen C-peptide en insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten,
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Het element van staatscontrole na de eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

Lange tijd heeft de moderne geneeskunde verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes, samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers nu vol vertrouwen. Het is echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze de beschermende mechanismen van deze stof zelf te achterhalen.

Op dit moment is dit onderwerp nog steeds onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van artsen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan instemmen met dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is onvoldoende informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

C-peptiden

Het hormoon insuline bestaat in zowel inactieve als actieve vorm. Om het te activeren, is het nodig om een ​​deel van de structuur bekend als c-peptide te verwijderen. De C-peptide-analyse verduidelijkt de mate van hormoonproductie en bepaalt het risico op het ontwikkelen van tumorachtige formaties van de pancreas, het risico op recidief of metastase. Ook maakt de studie van eiwitconcentratie het mogelijk om de toereikendheid en betrouwbaarheid van de behandeling van de patiënt te beoordelen en een voorspelling te doen over het verdere verloop van de ziekte.

Wat is deze stof?

Het verbindende eiwit is een fragment van pro-insuline dat bestaat uit 31 aminozuurresiduen. Het eiwit wordt verwijderd door enzymen en komt in de systemische circulatie. Dankzij deze "staart" wordt insuline in een inactieve vorm door de alvleesklier opgeslagen. Het is noodzakelijk om aan te geven dat de dichtheid van het C-peptide vijf keer hoger is dan het insulinegehalte. Dit komt door het ongelijk tempo van de verwijdering van stoffen. De mate van verzadiging van het verbindende peptide is een redelijk stabiele indicator, het overlapt niet met insuline. Als een resultaat is het mogelijk om de dichtheid van het eigen hormoon te schatten, zowel tijdens het gebruik van exogene insuline, als in aanwezigheid van zijn eigen antilichamen, en tijdens het onderzoek van patiënten met type 1 diabetes.

Hoe is de analyse van diabetes?

Bestudering van het niveau van C-peptide in serum bij diabetes toont de mate van uitputting en het resterende potentieel van het pancreasapparaat voor de synthese van zijn eigen insuline. Het maakt ook de differentiële diagnose van hypoglykemie mogelijk, om de juistheid van de behandeling van patiënten te beoordelen. Het verbindende eiwit wordt verwerkt en uitgescheiden door de nieren, en niet door de lever, zoals insuline, en is daarom volledig consistent met het niveau. De waarde van C-peptide voor en na het laden van glucose beoordeelt op betrouwbare wijze de insulineresistentie en gevoeligheid bij diabetes mellitus.

Norm C-peptide in het bloed

Bij een gezond persoon is de C-peptide standaard van 0,9 tot 7,0 ng / ml.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats als die wordt opgeslagen als pro-insuline in de vorm van moleculen.

Het niveau van c-peptide in het bloed van mannen en vrouwen is normaal hetzelfde. In een kind wordt het eiwitniveau in elk geval afzonderlijk berekend. Het eiwit komt het bloed uit de cellen van de eilandjes van de pancreas na de maaltijd. Dit betekent dat de prestaties op een lege maag onder normaal zijn. Een laag niveau wordt waargenomen bij mensen met een dunne lichaamsbouw. De verhouding tussen insuline en verbindend peptide zorgt ervoor dat insuline kan differentiëren van valse hypoglycemie. Een resultaat van 1 of minder geeft aan dat uw eigen hormoon verhoogd is en een toename van meer dan 1 is een teken van insuline-inname van buitenaf.

Indicaties voor analyse

Bij een normale bloedsuiker is er geen behoefte aan aanvullend onderzoek. Je moet ook nagaan hoe de remissie verloopt na eliminatie van glucosetoxiciteit bij adolescenten met obesitas. Bij het uitvoeren van diagnostische tests is het noodzakelijk:

  • differentiëren soorten diabetes;
  • bepaal indien nodig de oorzaken van het verlagen van suikers voor de detectie van insulinoma;
  • kies de tactiek van correctie van diabetes;
  • analyse van de functionele activiteit van bètacellen;
  • om de uitwisseling van insuline in gevallen van leverschade te bestuderen;
  • de patiënt onderzoeken na chirurgische manipulaties van de alvleesklier en tumorformaties van de hypofyse;
  • beoordeling van de toestand van vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid.
Terug naar de inhoudsopgave

opleiding

Voordat u de analyse doorstaat, wordt aanbevolen dat de arts de essentie van de analyse aan de patiënt uitlegt en zijn toestemming verkrijgt. De patiënt zou:

  • om alcoholinname één dag voor de analyse uit te sluiten, en roken - binnen een uur;
  • bloeddonatie in de ochtend;
  • afzien van eten en suikerhoudende dranken gedurende 12-14 uur voorafgaand aan analyse;
  • indien mogelijk, medicijnen weigeren die de resultaten kunnen verstoren.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te nemen?

De analyseperiode is niet meer dan 3 uur. Techniek bemonstering analyse bestaat uit de volgende stappen:

  1. Doe 's ochtends op een lege maag, na 8-12 uur vasten.
  2. Voer een venapunctie uit: doorboor een ader met een naald.
  3. Bloed wordt in een steriele buis getrokken.
  4. Centrifugeer het materiaal.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van afwijkingen

Oorzaken van onbetrouwbare resultaten:

  • het eten van voedsel of suikerachtige vloeistoffen voor analyse;
  • misbruik van alcoholische dranken of nicotine;
  • gebruik van geneesmiddelen;
  • afwijkingen in de nieren en urinewegen.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer is het niveau verhoogd?

C-peptide is verhoogd bij het eten, overmatige insulineproductie, met hormoonproducerende formaties in de pancreas, het gebruik van suikerverlagende middelen. Bovendien zullen bij diabetes type 2 en een toename van contra-insulinehormonen, bijvoorbeeld in neoplasma's van het APUD-systeem en de hypofyse, de ziekte van Itsenko-Cushing, schildklier of polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen, mannelijk type obesitas ook met peptide worden verhoogd. De inname van steroïde hormonen van buitenaf, het nemen van orale anticonceptiva die progesteron en oestrogeen bevatten, geeft ook een hoog peptide. Bovendien leiden laesies van het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren of nierfalen tot hoge waarden.

Wanneer is het niveau verlaagd?

Gereduceerd C-peptide wordt gevonden in type 1 diabetes, als gevolg van een afname van glucose als gevolg van alcoholgebruik, na chirurgische excisie van de aangetaste alvleesklier, wanneer insuline wordt gebruikt, en in type 2 diabetes mellitus met hormoonresistentie. Stress kan de prestaties verminderen. Het verlagen van het c-peptide bedreigt langdurige insulinebehandeling. Dit betekent dat het lichaam zich heeft aangepast aan het kunstmatige hormoon en het gebruikt in metabole processen.

Een bloedtest voor een verbindend eiwit is een redelijk goedkoop en indicatief hulpmiddel voor het beoordelen van de juistheid van individuele therapie en het voorspellen van het verloop van de ziekte, niet alleen bij diabetes mellitus, maar ook bij andere pathologische aandoeningen. De juiste interpretatie van de testgegevens wordt uitgevoerd door specialisten in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken.

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het gespecificeerde element wordt gesplitst van één insulinemolecuul, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een "getuige" van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een resultaat van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename van de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengegaan, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Dankzij de analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te identificeren, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen, maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Door het C-peptide te analyseren, kan men een schatting maken van het secretieniveau van de eigen insulinemoleculen van het lichaam. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterke en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de normale waarden van het gespecificeerde peptidecomplex in verschillende medische instellingen variëren.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elk geval. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, de nuchtere C-peptide-analyse waarvan werd vastgesteld bij een volwassen persoon ligt gewoonlijk in het bereik van 0,78 tot 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop om ze te ontcijferen. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen de artsen alle mogelijke methoden beginnen te gebruiken om deze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen, kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante stof in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de aangegeven organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Vooral een dergelijke analyse is belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • het beoordelen van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van een moeders diabetespatiënt;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en follow-up van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van bètacellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt om de hoeveelheid insulinemoleculen te identificeren die door het lichaam worden gesynthetiseerd. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, omdat hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 type". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide-inhoud bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het resultaat van de analyse op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de "norm" van tevoren voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

NORMAAL VOOR C-PEPTIDA

Om te beginnen, een klein educatief programma. De bètacellen van uw pancreas produceren het zogenaamde pro-insuline, dat vervolgens wordt gesplitst in 2 delen - insuline en C-peptide.

Met andere woorden, het C-peptidemolecuul is de zus van uw insuline. En zonder elkaar, zoals ze zeggen, "wandel niet". Daarom is het niveau van C-peptide een marker van endogene insulinesynthese (d.w.z. geproduceerd door UW pancreas).

Laten we nu de cijfers achterhalen.

De normen van C-peptide bij gezonde mensen zijn als volgt.

Op een lege maag (ELISA-methode, volgens Knyazev, Yu.A. et al., 1998): 0,53 - 2,9 ng / ml.

Door Lavin N., ed. (1999) (gemiddeld volgens de methoden van RIA, ELISA): 0,3 - 3,7 ng / ml.

Gemiddelde waarden bij patiënten met diabetes met een behouden pancreasfunctie (immuun-enzymmethode, VORONEZH-GEBIED KLINISCH MEDISCH DIAGNOSTIEK MIDDEL): 0,4 - 0,8 ng / ml.

Dit zijn echter allemaal voorwaardelijke waarden in verschillende laboratoria kan C-peptide in volledig verschillende eenheden worden gemeten en dan zullen de "limieten" verschillend zijn. Gewoonlijk wordt "norm" tussen haakjes aangegeven na het cijfer van het analyseresultaat, of "norm" is al op het briefpapier van het laboratorium geschreven.

Wat geven deze cijfers ons, diabetici? Studies tonen aan dat hoe hoger het niveau van residuele secretie van het C-peptide, hoe langer de zogenaamde remissie van IDDM langer duurt. Bedenk dat remissie kan duren van 3 maanden tot 2 jaar, op dit moment wordt de behoefte aan insuline tot een minimum herleid of verdwijnt deze volledig. Tijdens het experiment, het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in een groep patiënten met een laag niveau van basaal C-peptide (

Norm C-peptide in het lichaam

Het vaststellen van de diagnose diabetes vereist verschillende onderzoeken. De patiënt krijgt een bloed- en urinesuikertest, een glucoseladingstest.

Bij diabetes mellitus is de bepaling van C-peptide in het bloed verplicht.

Het resultaat van deze analyse zal aantonen of hyperglycemie een gevolg is van absolute of relatieve insulinedeficiëntie. Wat dreigt het C-peptide te verminderen of te verhogen, analyseren we hieronder.

Wat is C-peptide?

Er is een analyse die het werk van de eilandjes van Langerhans in de pancreas kan evalueren en de hoeveelheid secretie van hypoglycemisch hormoon in het lichaam kan identificeren. Deze indicator wordt het verbindende peptide of C-peptide (C-peptide) genoemd.

De alvleesklier is een soort opslag van eiwithormoon. Het wordt daar opgeslagen in de vorm van proinsuline. Wanneer iemands suiker stijgt, breekt pro-insuline af in peptide en insuline.

Bij een gezond persoon moet hun verhouding altijd 5: 1 zijn. De definitie van C-peptide onthult een afname of toename in insulineproductie. In het eerste geval kan de arts diabetes diagnosticeren, en in het tweede geval insuline.

Onder welke omstandigheden en ziekten is de analyse voorgeschreven?

Ziekten waarvoor de analyse is toegewezen:

  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • verschillende leverziekten;
  • polycysteuze eierstokken;
  • pancreas tumoren;
  • alvleesklieroperaties;
  • Cushing's syndroom;
  • controle van hormoonbehandeling bij diabetes type 2.

Insuline is belangrijk voor de mens. Het is het belangrijkste hormoon dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten en de productie van energie. De analyse die het niveau van insuline in het bloed bepaalt, is niet altijd correct.

De redenen zijn als volgt:

  1. Aanvankelijk werd insuline in de pancreas gevormd. Wanneer de suiker van een persoon opkomt, komt het hormoon voor het eerst in de lever. Daar regent een deel ervan en het andere deel functioneert en vermindert suiker. Daarom zal dit niveau bij het bepalen van het insulinegehalte altijd lager zijn dan dat het door de alvleesklier is gesynthetiseerd.
  2. Aangezien de belangrijkste afgifte van insuline optreedt na het nuttigen van koolhydraten, stijgt het niveau na het eten.
  3. Verkeerde gegevens worden verkregen wanneer de patiënt diabetes mellitus heeft en wordt behandeld met recombinante insuline.

Op zijn beurt nestelt het C-peptide zich nooit ergens en komt het onmiddellijk in het bloed, dus deze studie zal de echte aantallen en de exacte hoeveelheid van het hormoon dat wordt afgescheiden door de pancreas laten zien. Bovendien is de verbinding niet geassocieerd met glucosebevattende producten, dat wil zeggen, het niveau ervan neemt niet toe na het eten.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Diner 8 uur voordat het bloed licht moet zijn, geen vet voedsel bevatten.

Algoritme van de studie:

  1. De patiënt komt op een lege maag in het kantoor van bloedafname.
  2. De verpleegster neemt aderlijk bloed van hem.
  3. Het bloed wordt in een speciale buis geplaatst. Soms bevat het een speciale gel zodat het bloed niet stolt.
  4. Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst. Dit is nodig om het plasma te scheiden.
  5. Daarna wordt het bloed in de vriezer geplaatst en gekoeld tot -20 graden.
  6. Daarna worden de verhoudingen van peptide tot insuline in het bloed bepaald.

Als van een patiënt wordt vermoed dat hij diabetes heeft, wordt hem een ​​stresstest voorgeschreven. Het bestaat uit de introductie van intraveneus glucagon of de inname van glucose. Waarna is er een meting van de bloedsuikerspiegel.

Wat beïnvloedt het resultaat?

De studie toont het werk van de alvleesklier, dus de belangrijkste regel is om een ​​dieet te behouden.

Belangrijkste aanbevelingen voor patiënten die bloed geven voor C-peptide:

  • 8 uur vasten voor bloeddonatie;
  • je kunt geen bruisend water drinken;
  • gebruik geen alcohol een paar dagen voor het onderzoek;
  • fysieke en emotionele stress verminderen;
  • Rook niet 3 uur voor het onderzoek.

De norm bij mannen en vrouwen is hetzelfde en varieert van 0,9 tot 7, 1 μg / l. Resultaten zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. Houd er rekening mee dat in verschillende laboratoria de resultaten van de norm kunnen verschillen, daarom moeten referentiewaarden in aanmerking worden genomen. Deze waarden zijn gemiddelden voor dit laboratorium en zijn vastgesteld na het uitvoeren van een onderzoek onder gezonde mensen.

Videolessen over de oorzaken van diabetes:

In welke gevallen is het niveau onder normaal?

Als het niveau van het peptide wordt verlaagd en suiker daarentegen juist hoog is, is het een teken van diabetes. Als de patiënt jong en niet zwaarlijvig is, wordt hij hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd met type 1 diabetes. Oudere patiënten met een neiging tot obesitas hebben type 2 diabetes en gedecompenseerde loop. In dit geval moet de patiënt insuline-injecties krijgen. Daarnaast heeft de patiënt aanvullend onderzoek nodig.

  • onderzoek van de fundus;
  • de staat van de vaten en zenuwen van de onderste ledematen bepalen;
  • bepaling van lever- en nierfuncties.

Deze organen zijn "doelen" en lijden voornamelijk aan hoge bloedglucosespiegels. Als na onderzoek een patiënt problemen heeft met deze organen, heeft hij dringend behoefte aan herstel van de normale glucosespiegel en aanvullende behandeling van de aangetaste organen.

Een afname van peptide komt ook voor:

  • na chirurgische verwijdering van een deel van de pancreas;
  • kunstmatige hypoglykemie, dat wil zeggen, het verlagen van de bloedsuikerspiegel, die werd teweeggebracht door insuline-injecties.

In welke gevallen is het niveau boven de norm?

De resultaten van één analyse zullen niet voldoende zijn, dus de patiënt krijgt minstens één extra analyse toegewezen om het suikergehalte in het bloed te bepalen.

Als het C-peptide verhoogd is, maar suiker niet, dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met insulineresistentie of prediabetes.

In dit geval heeft de patiënt nog steeds geen insuline-injecties nodig, maar een dringende noodzaak om uw levensstijl te veranderen. Om slechte gewoonten op te geven, begin je te sporten en eet je goed.

Verhoogde niveaus van C-peptide en glucose suggereren de aanwezigheid van type 2 diabetes. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen humane tabletten worden voorgeschreven of insuline-injecties. Het hormoon wordt slechts een langdurige actie voorgeschreven, 1-2 maal per dag. Met alle voorschriften kan de patiënt ontsnappen aan injecties en alleen op pillen blijven.

Bovendien is de toename in C-peptide mogelijk met:

  • insulinoma - alvleeskliertumoren die een grote hoeveelheid insuline synthetiseren;
  • insulineresistentie - een toestand waarbij menselijke weefsels insulinegevoeligheid verliezen;
  • polycystische eierstok - een vrouwelijke ziekte gepaard met hormonale stoornissen;
  • chronisch nierfalen - mogelijk een verborgen complicatie van diabetes.

Bepaling van C-peptide in het bloed is een belangrijke analyse bij de diagnose van diabetes en sommige andere pathologieën. Tijdige diagnose en behandeling van de ziekte zal helpen om de gezondheid te behouden en het leven te verlengen.

C peptide

Een peptide is een fragment van een eiwit dat bindt tussen alfa- en beta-peptideketens in complexe organische pro-insuline-moleculen. Proinsuline wordt in het menselijk lichaam gebruikt voor de synthese van insuline. Insulinesynthese is een complex meerstaps proces dat wordt uitgevoerd in pancreascellen. In de laatste fase wordt het splitsen van biologisch inactieve pro-insuline in twee fragmenten - C-peptide en insuline.

De redenen voor de benoeming van analyse

De biologische betekenis van insuline bij mensen is moeilijk te overschatten. Het is de centrale stof in het koolhydraatmetabolisme en energiemetabolisme. Analyse van het gehalte aan actieve insuline in de medische praktijk is echter relatief zeldzaam en hiervoor zijn een aantal redenen.

  1. Tijdens de synthese van insuline komt het eerst in de lever, waar het eiwithormoon gedeeltelijk wordt geabsorbeerd ("first-pass-effect"). Pas na deze procedures komt insuline in de bloedbaan terecht. Om deze reden weerspiegelt een bloedtest voor dit eiwithormoon niet volledig het niveau van zijn synthese door de pancreas en wordt het bepaald onder de norm.
  2. Omdat insuline de reactie is van het lichaam op het verbruik van glucosebevattend voedsel, wordt het gehalte ervan verhoogd na een maaltijd.
  3. Voor ziekten die worden gekenmerkt door een pathologische afname van insulinespiegels onder de norm (bijvoorbeeld diabetes mellitus), geeft de analyse mogelijk niet de juiste resultaten.
  4. Bij de behandeling van bepaalde ziekten met recombinant insuline (een geneesmiddel), laat de analyse niet het werkelijke niveau van het eiwithormoon zien.

Analyse van deze factoren laat ons concluderen dat C-peptide in termen van het vaststellen van insulinespiegels veel correcter is.

  1. Peptide C wordt niet beïnvloed door het "eerste optredenseffect" in de lever. Dit leidt tot een ondubbelzinnige overeenstemming van het peptideniveau met de insuline gesynthetiseerd door de pancreas.
  2. Omdat peptide niet gerelateerd is aan het glucose-gehalte van voedsel. Daarom zal het niveau ervan niet worden verhoogd bij het nuttigen van grote hoeveelheden koolhydraatvoedsel, zoals het geval is met insuline.
  3. De C-peptidenassay is een optimale methode voor het bepalen van het gehalte aan insuline geproduceerd door de pancreas.

Met peptide, normale inhoud

Correlaties van de norm van peptidengehalte met de leeftijd en het geslacht van een persoon werden niet gedetecteerd. Een analyse van het C-peptide geeft een nauwkeurig resultaat. Dit resultaat wordt uitgedrukt in twee typen dimensies pmol / l en ng / ml. De norm bij een gezond persoon, die niet lijdt aan ziekten die verband houden met insulineniveaus (diabetes), is een concentratie van 260 tot 1730 pmol / l.
Sommige laboratoria gebruiken een alternatief systeem van eenheden. Om pmol / l in ng / ml om te zetten, moet je de formule volgen: ng / ml = (pmol / l): 333.33.

De C-peptidenassay wordt uitgevoerd met behulp van een immunochemiluminescerende werkwijze. Bloed van de C-test wordt gebruikt om het peptide uit de ader te verwijderen. Voordat het onderzoek wordt aanbevolen om alcohol te drinken (ten minste één dag voor de test). Het is noodzakelijk om drie uur voor de analyse te stoppen met roken. De test moet op een lege maag worden gedaan, je moet minstens acht uur vasten. Voor onderzoek is het noodzakelijk om een ​​sterke fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

De factoren waarin C-peptide en insuline onder normaal zijn, zijn veel. De gevolgen worden echter gekenmerkt door één veelvoorkomend scenario. Een tekort aan eiwithormoon zal zeker leiden tot onvoldoende absorptie van glucose en hyperglykemie (overmatige bloedsuiker). Een dergelijke pathologische aandoening is een betrouwbaar criterium voor diabetes.

Soorten diabetes

Bij diabetes van het eerste type (DM-1) wordt het alvleesklierweefsel, dat auto-immuun is, vernietigd. De vernietiging van de cellen veroorzaakt een karakteristieke afname in het niveau van insuline, terwijl het niveau van C-peptide wordt verlaagd. Zowel vrouwen als mannen zijn vatbaar voor deze ziekte, maar een kenmerkend kenmerk is de hoogste prevalentie van DM-1 bij mensen onder de dertig jaar. Opgemerkt wordt dat deze vorm van diabetes zich bij kinderen kan ontwikkelen, zelfs tegen de achtergrond van een perfecte gezondheid.

In dit geval is de analyse van peptide C de enige nauwkeurige methode waarmee de juiste primaire diagnose kan worden gesteld en therapie kan worden gestart. Vanwege de aard van de ziekte bij kinderen, is het belangrijk om op tijd de aanwezigheid van de ziekte te bepalen door middel van een test op peptide C om mogelijke complicaties te voorkomen. Als u of uw kind een analyseresultaat onder de norm had, raadpleeg dan onmiddellijk een arts voor medische hulp.

Diabetes mellitus type 2 (DM-2) wordt gekenmerkt door verminderde synthese en afgifte van insuline en de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline wordt lager dan normaal. In dit geval kan peptide C in het bloed worden verhoogd, maar het niveau ervan blijft nog steeds onder de norm ten opzichte van het suikergehalte.

Een van de eerste symptomen: duizeligheid, verminderde activiteit, zwakte, visuele stoornissen. Vergelijkbare symptomen worden gevonden bij een groot aantal ziekten en zwakke kwalen. Daarom letten veel patiënten er aanvankelijk niet op. Dientengevolge, ontwikkelt de diabetes zich, die tot hartinfarct, hypertensieve crisis, niermislukking, verminderd zicht kan leiden.

De mechanismen die leiden tot verhoogde suiker bij diabetes van het tweede type zijn nog niet volledig opgehelderd, maar de relatie tussen deze ziekte en obesitas is bewezen. Opgemerkt wordt dat peptide C verlaagt is in mensen die sporten en regelmatig fysieke inspanning ervaren.

Voor mensen van wie de levensstijl kan leiden tot een verhoogd risico op diabetes 2, is het aanbevolen om eerst naar het ziekenhuis te gaan en peptide C te identificeren als een heldere marker van gesynthetiseerde insuline en ten tweede intensieve oefeningen in de dagelijkse routine in te voeren.

Analyse van peptide C (resultaat boven en onder normaal) voor andere ziekten

Als C-peptide wordt verhoogd of verlaagd, dan kan dit naast DM-1 en DM-2 op andere ziekten duiden. Laten we daar even bij stilstaan.

Als het peptide C wordt verlaagd, kan dit de volgende omstandigheden aangeven:

  • chirurgische verwijdering van een deel van de pancreas (C-peptide is onder het normale niveau vanwege een afname in de intensiteit van de insulinesynthese);
  • kunstmatige hypoglykemie (suiker wordt verminderd), veroorzaakt door het nemen van insuline (in dit geval zal C-peptide niet het niveau van insuline weerspiegelen, aangezien het van buitenaf wordt geïntroduceerd).

Als peptide C verhoogd is, kunnen we het volgende aannemen:

  • insulinoma (goedaardig of kwaadaardig, waardoor ongecontroleerde afscheiding van insuline in het bloed optreedt);
  • insulineresistentie (insulineresistentie);
  • polycystisch ovariumsyndroom (endocriene stoornis bij vrouwen die worden gekenmerkt door een verminderde ovariële functie);
  • nierfalen (afsterven van nierweefsel);
  • medicatie (hypoglycemie, oestrogeen, gestagen, glucocorticoïde).

C-peptide: bloedcijfer

C-peptide (vertaald uit Engels verbindend peptide) - "verbindend peptide". Met andere woorden, het is een indicator van hoeveel insuline door het lichaam wordt uitgescheiden, evenals hoeveel "levende" B-cellen van het endocriene deel van de pancreas er nog over zijn. De norm van het C-peptide geeft de afwezigheid van een bepaald soort ziekten aan.

C-peptide - het eiwitdeel van pro-insuline

Wat is C-peptide?

Het hormoon dat verantwoordelijk is voor het koolhydraatmetabolisme wordt geproduceerd in de alvleesklier door B-cellen, waar het blijft. In het kleinste deeltje van pro-insuline is C-peptide. Zodra het niveau van glucose in het bloed stijgt, desintegreert dit deeltje (molecuul) van pro-insuline in insuline en peptide in een verhouding van 5: 1. Na controle van het bloed op C-peptide is het mogelijk om een ​​afname van de insulineproductie te zien, evenals de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

C-peptide-assay

De richting voor de analyse wordt gegeven in de volgende gevallen:

  • Er zijn twijfels over het type diabetes dat bij een patiënt ontstaat.
  • Na de operatie om de alvleesklier te verwijderen om te controleren hoeveel het nog steeds functioneel is.
  • In aanwezigheid van onvruchtbaarheid en polycystische eierstokken bij vrouwen.
  • Als u frequente hypoglykemie heeft.

Bovendien, door het C-peptide onder laboratoriumomstandigheden te analyseren, is het mogelijk om de insulinedosis en de hoeveelheid van de toediening ervan te bepalen met een leeftijdsgerelateerde regelmatige verhoging van de bloedsuikerspiegel. Het resultaat is ook noodzakelijk om het chronische verloop van de ziekte te verminderen om de toestand van de patiënt te beoordelen.

Bloed voor C-peptide wordt alleen in een gespecialiseerd laboratorium ingenomen.

Voor nauwkeurige gegevens kunt u de analyse op twee manieren uitvoeren. De eerste is op een lege maag. De tweede manier is met stimulatie:

  • Bloed uit een ader wordt 2 uur na inname van de benodigde hoeveelheid glucose ingenomen.
  • De patiënt krijgt een foto van glucagon en dan wordt het materiaal genomen.
  • Analyse van C-peptide wordt 1-2 uur na het eten van koolhydraatvoedsel uitgevoerd.

Het resultaat zal zo waarheidsgetrouw mogelijk zijn als één dag voordat het bloed wordt onttrokken aan de consumptie van vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen, en ook alcoholbevattende dranken uit te sluiten en de medicatie overslaan, na overleg met de behandelende arts.

Norm en afwijkingen

Onder moderne omstandigheden kan de concentratie van C-peptiden in verschillende sets worden bepaald. In de regel ontrafelen experts op het formulier het resultaat.

De norm van het C-peptide kan worden aangegeven met de volgende nummers:

Het niveau van C-peptide neemt toe in de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • Verminderde nierfunctie.
  • Diabetes mellitus (afhankelijk van insuline).
  • B-cel hypertrofie.
  • Insulinoom.

C-peptide zal onder normaal zijn:

  • Bij hypoglycemische toestand.
  • In de periode van sterke schokken en stress.

conclusie

De snelheid van het C-peptide of de aanwezigheid van een discrepantie wordt bepaald tijdens het diagnosticeren van elke afwijking in het endocriene systeem. Bovendien, vakkundig ontcijferen het resultaat van de analyse kan alleen gekwalificeerde arts, vertrouwen op andere - niet minder belangrijke onderzoeken.

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in bloedtests in laboratoria stellen ons in staat te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker is gegroeid, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de alvleesklier te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens van aminogroepresiduen zijn. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, daarom is het, door het niveau van de synthese, mogelijk om de eigen insuline van de patiënt die in het bloed komt te beoordelen.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je een stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het in de vorm van reserves leggen en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen met de overdracht van suiker in cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, samen komen ze in gelijke hoeveelheden het bloed binnen en worden ze langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed valt reeds 4 minuten na de productie uiteen, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van type 1 diabetes in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om direct het niveau van hormoonsynthese door de pancreas te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is om insuline te scheiden in eigen en exogene, toegediend via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meerderheid van de cellen wordt aangetast. Als gevolg hiervan wordt het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met resterende pancreasfuncties zich beter en beginnen complicaties later. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptidetests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als u last heeft van periodieke hypoglykemie, als diabetes niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als er geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties wanneer diabetes type 2 is. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de staat van bewaring van de pancreas te beoordelen en om verdere verslechtering van indicatoren te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die vatbaar zijn voor zelfmoord of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf zonder een medische afspraak insuline injecteren. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon werd gemaakt.
  5. Bij aandoeningen van de lever om de mate van accumulatie van insuline daarin te beoordelen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben geen effect op de prestaties van C-peptiden.
  6. Detectie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer in reactie op behandeling met insuline-injecties de pancreas zijn eigen synthese begint te vormen.
  7. Met polycyste en onvruchtbaarheid. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer nauwkeurige, stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook noodzakelijk om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en voor het doneren van bloed is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader in een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedcellen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

Meer Artikelen Over Diabetes

Een bloedtest voor suiker wordt aan een volwassene of kind toegewezen, als er verdachte symptomen zijn in de vorm van vermoeidheid, vermoeidheid, zwakte, gevoel van dorst.

Glycemie is het bloedglucoseniveau. Dit is een fysiologische toestand die verantwoordelijk is voor de regulatie van vitale processen in het organisme van levende wezens. Kwantitatieve indicatoren van suiker kunnen op en neer fluctueren, wat ook een fysiologisch en pathologisch karakter kan hebben.

Type 1 diabetesbehandelingType 1 diabetes mellitus is een auto-immune endocriene ziekte wanneer de bètacellen van de pancreas stoppen met produceren of onvoldoende hoeveelheden insuline produceren, wat nodig is voor de afbraak van glucose.