loader

Hoofd-

Complicaties

Norm van bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen: hoe het resultaat te ontcijferen

Bloedglucosespiegel (glycemie) is een van de belangrijkste factoren tijdens de zwangerschap. Zorgvuldige controle over glycemie helpt om de beste kansen op een succesvolle vruchtbaarheid te garanderen, zodat alle vrouwen de bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen moeten kennen.

Volgens sommige gegevens ontwikkelt bijna 10% van de zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes (DG), wat zich uit in een toename van glycemie aan het einde van het tweede en derde trimester. In 90% van de gevallen passeert het na de bevalling, maar deze vrouwen hebben in de toekomst een verhoogd risico op diabetes mellitus (DM) type 2.

Wat is de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap?

Bij gezonde zwangere vrouwen zijn de gemiddelde nuchtere glucosespiegels 3,8 - 4,2 mmol / l. Een uur na het eten van een maaltijd moet de glycemie binnen het bereik van 5,8 - 6,0 mmol / l blijven. Als een vrouw diabetes heeft of een ZvH ontwikkelt, is het doel van de behandeling om de bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij het normale te brengen.

Volgens de aanbevelingen van artsen moeten zwangere vrouwen met diabetes of de ZvH de volgende glycemische waarden bereiken:

  • Nuchtere glucose - ≤5,3 mmol / l.
  • Een uur na een maaltijd - ≤7,8 mmol / l.
  • 2 uur na een maaltijd - ≤ 6,7 mmol / l.

Een andere belangrijke indicator voor de aanwezigheid van suikerstofwisselingsstoornissen bij zwangere vrouwen is geglycosyleerd hemoglobine HbA1c, dat de gemiddelde waarden van glycemie in de afgelopen 6-8 weken weergeeft. Normaal gesproken is dit minder dan 6%. Bij diabetes of HD stijgt het.

In welke gevallen zijn er afwijkingen?

Tijdens de zwangerschap kan de bloedsuikerspiegel het normale bereik in de ene en de andere richting overschrijden. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens het dragen van een kind in het vrouwelijk lichaam de uitwisseling van koolhydraten is veranderd.

Veel zwangere vrouwen hebben hypoglykemie, dat wil zeggen, een daling van de suiker onder het normale bereik. Dit manifesteert zich door toegenomen honger, zweten, zwakte, duizeligheid, vermoeidheid, handtremor, prikkelbaarheid. Een van de oorzaken van hypoglykemie is medicamenteuze therapie voor diabetes of de ZvH, in welk geval het heel moeilijk en levensbedreigend kan zijn.

Heel vaak, als gevolg van hormonale veranderingen, kan milde hypoglycemie worden waargenomen bij zwangere vrouwen zonder diabetes, vooral 's nachts. In dit geval worden vrouwen 's ochtends wakker met hoofdpijn en vermoeidheid, die na het eten worden verlicht.

De oorzaak van hyperglycemie - toename van de bloedsuikerspiegel - meestal is diabetes of HD

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij de hoeveelheid glucose in het bloed wordt verhoogd. De oorzaak van deze ziekte is het gebrek aan insuline als gevolg van de vernietiging van de pancreascellen die het produceren. Deze cellen worden vernietigd door het eigen immuunsysteem van het lichaam als gevolg van auto-immuunprocessen.

Typisch, diabetes type 1 verschijnt bij kinderen en bij jonge mensen, dus dit is de meest voorkomende vorm van ziekte bij vrouwen op het moment van zwangerschap. Bij de ontwikkeling van diabetes, erfelijkheid en omgevingsfactoren zoals virussen, bacteriën, toxines en voedingspatronen in de kindertijd speelt een bepaalde rol.

Artsen geloven dat zwangerschapsdiabetes wordt veroorzaakt door hormonale en metabole veranderingen tijdens de zwangerschap, in combinatie met genetische aanleg en omgevingsfactoren. Deze factoren dragen bij tot de ontwikkeling van insulineresistentie, die bij alle vrouwen in 2-3 trimesters voorkomt. Vanwege insulineresistentie neemt de behoefte aan insuline die nodig is voor glykemische controle toe.

Net als diabetes type 2, is HD geassocieerd met overgewicht. Een andere factor die het risico op deze ziekte verhoogt, is de familiegeschiedenis van diabetes mellitus, die de nadruk legt op de rol van erfelijkheid.

Het risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes is verhoogd bij vrouwen:

  • ouder dan 25 jaar;
  • een familielid hebben met diabetes;
  • obesitas;
  • polycysteuze eierstokken hebben;
  • het gebruik van corticosteroïden (voor de behandeling van auto-immuunziekten), bètablokkers (voor hypertensie en tachycardie) of geneesmiddelen voor de behandeling van psychische stoornissen;
  • met HD in een vorige zwangerschap;
  • die in een vorige zwangerschap bevallen is van een kind met een groot lichaamsgewicht.

Omdat veranderingen in de hormonale status van het lichaam in de regel verdwijnen na de bevalling, verdwijnt de zwangerschapsdiabetes bij de meeste zwangere vrouwen met de tijd.

Blootstelling aan hyperglycemie tijdens intra-uteriene ontwikkeling verhoogt het risico op obesitas of diabetes type 2 bij een kind op een later tijdstip.

Hoe de analyse doorgeven?

Alle zwangere vrouwen moeten worden gescreend op de identificatie van diabetes en de ZvH in de periode van 24-28 weken.

Daartoe voert u:

  • Nuchtere bloedtest voor glucosewaarden.
  • Glucosetolerantietest.
  • Definitie van HbA1c.

De analyse gebeurt op een lege maag. Bloed wordt capillair genomen, van een vinger, met een kleine injectie door een verticuteermachine. Om het niveau van HbA1c te bepalen, wordt bloed uit een ader getrokken. Bij het uitvoeren van een glucosetolerante test drinkt een vrouw eerst een bepaalde hoeveelheid zoete drank en worden de suikerniveaus bepaald na 1 en 2 uur daarna.

Hoe de bloedsuikerspiegel te normaliseren?

Tijdens de zwangerschap hangt de behandeling van een hoge bloedsuikerspiegel af van het type ziekte. Als een vrouw type 1 diabetes heeft, gediagnosticeerd vóór of tijdens de zwangerschap, heeft ze hoogstwaarschijnlijk insuline-injecties nodig. Het is echter erg belangrijk om glycemie zorgvuldig onder controle te houden, omdat het dragen van een kind zijn niveau enorm kan beïnvloeden.

Bij zwangeren met zwangerschapsdiabetes is medicamenteuze behandeling alleen nodig bij 10-20% van hen, in andere gevallen kan de bloedsuikerspiegel met behulp van veranderingen in de levensstijl worden teruggebracht tot normaal.

Ongeacht het type diabetes, suiker of zwangerschapsduur, moeten alle zwangere vrouwen met deze ziekte:

  • Controleer de bloedsuikerspiegel zorgvuldig.
  • Dieet rijk aan fruit, groenten en volle granen, voedselbeperkend met licht verteerbare koolhydraten.
  • Train matige intensiteit.

Als bij diabetes tijdens de zwangerschap deze maatregelen niet hielpen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, hebben patiënten een behandeling met insuline nodig.

Een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen is het nauwlettend volgen van de toestand van het kind, zijn groei en ontwikkeling binnen de baarmoeder. Verhoogde suikergehaltes in het moederlijk bloed leiden tot de aanwezigheid van hyperglycemie bij de foetus.

Vanwege dit, met een slechte diabetescontrole tijdens de zwangerschap, kan een vrouw een baby krijgen met de volgende problemen:

  • Groot lichaamsgewicht bij de geboorte - dit verhoogt het risico op geboorte van de moeder en het kind.
  • Hypoglycemie onmiddellijk na de geboorte.
  • Respiratory distress syndrome, gemanifesteerd door respiratoire insufficiëntie.
  • Verhoogd risico op overlijden na de geboorte.
  • Geelzucht.

Zulke kinderen zullen in de toekomst waarschijnlijk diabetes type 2 en obesitas ontwikkelen.

Een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven normaal is een veel voorkomende ziekte, die voorkomt bij ongeveer 10% van de zwangere vrouwen. Het is heel belangrijk om het te identificeren in de vroege stadia van de zwangerschap, voordat het kind schade wordt berokkend. Dat is de reden waarom alle zwangere vrouwen screening op diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes moeten ondergaan.

Auteur: Taras Nevelichuk, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Norm van bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen volgens nieuwe normen, oorzaken van afwijkingen, test op glucosetolerantie

In de tweede helft van de zwangerschap hebben sommige vrouwen zo'n ernstige aandoening als zwangerschapsdiabetes (DG). Suikerindicatoren na de bevalling keren meestal terug naar optimale waarden, maar bij gebrek aan aandacht voor het probleem, hebben de aanstaande moeder en de foetus complicaties.

Het is belangrijk om te weten wat de norm is voor bloedsuiker volgens nieuwe normen, hoe het niveau van glycemie tijdens de zwangerschap kan worden bepaald. Artsen geven aanbevelingen over goede voeding met een toenemende suikerconcentratie en andere behandelingsmethoden voor de ZvH.

Zwangerschapsdiabetes: algemene informatie

Hyperglycemie bij zwangere vrouwen ontwikkelt zich onder invloed van hCG. Hormoon beïnvloedt het metabolisme, de snelheid van afbraak van koolhydraten en vetten. Onder invloed van humaan choriongonadotrofine neemt de glucoseconcentratie toe, terwijl weefsels de insulineactie minder goed waarnemen.

In combinatie met genetische aanleg, overgewicht, chronische pathologieën, de leeftijd van de vrouw, leidt het effect van hCG op het lichaam bij 3-4% van de zwangere vrouwen tot de ontwikkeling van diabetes mellitus. Als vóór de conceptie prediabetes werd vastgesteld, is het risico op een gestationele vorm van endocriene pathologie veel groter.

Zwangerschapsdiabetes wordt vaak gedetecteerd in de latere stadia. Een vrouw moet de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen, de gynaecoloog onmiddellijk informeren over negatieve symptomen, een verwijzing naar een endocrinoloog krijgen.

Risicogroep - vrouwen in de volgende categorieën:

  • extra kilo's hebben;
  • in het bijzijn van miskramen, gemiste abortus in de geschiedenis;
  • de eerste bevalling is gepland na 35 jaar;
  • zwangere vrouwen vonden polyhydramnio's;
  • polycysteuze eierstokken;
  • eerdere zwangerschappen eindigden in de geboorte van een dood kind of het gewicht van een pasgeborene was meer dan 4,5 kg;
  • negatieve erfelijkheid.

Lees meer over de oorzaken van lage hCG in de vroege zwangerschap en hoe je de aandoening kunt corrigeren.

Over de voordelen en regels van het doen van gymnastiek voor de behandeling van diabetes van het tweede type is in dit artikel geschreven.

Tekenen van prediabetische toestand en zwangerschapsdiabetes:

  • altijd willen eten;
  • er is een inzinking, vaak willen slapen gedurende de dag;
  • bloeddruk stijgt;
  • gekweld door grote dorst;
  • krassen en kreeften genezen niet goed op de huid;
  • wil vaak de blaas legen;
  • Er is een onaangename metaalachtige smaak in de mond.

Complicaties bij afwezigheid van behandeling op de achtergrond van zwangerschapsdiabetes:

  • miskraam;
  • hoge waterstroom;
  • grote foetus (ontwikkeling van macrosomie);
  • koord draaien;
  • late toxiciteit;
  • veroudering van de placenta;
  • previa foetus in overtreding van de normen: transversaal, bekken.

Levering van de analyse

Om ernstige misvormingen van de foetus en ernstige complicaties bij de moeder uit te sluiten, zijn alle zwangere vrouwen verplicht bloed te doneren om glucose-indicatoren op bepaalde tijden te bepalen. Onbehoorlijk bemonsteren van biomateriaal, gebrek aan discipline van een vrouw tijdens de voorbereiding van de glucosetolerantietest kan interfereren met tijdige detectie van metabole stoornissen. Speciale aandacht voor suikertests voor zwangere vrouwen uit de risicogroep (de lijst met categorieën kan in de eerste sectie worden gespecificeerd).

Tussen 24 en 28 weken doneren alle vrouwen bloed om glucosetolerantie te bepalen. Eerst bepaalt de laboratoriumtechnicus de bloedsuikerwaarden vóór de maaltijd ('s ochtends), dan krijgt de vrouw zoete thee en na 2 uur geeft ze het biomateriaal opnieuw. Bovendien kan de endocrinoloog 60 minuten na het trainen een glucoseraffinage voorschrijven.

Volgens de resultaten van de analyse komt de gynaecoloog erachter of er een kans is op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes. Als er afwijkingen worden geconstateerd, stuurt de arts de zwangere vrouw naar een endocrinoloog voor een meer gedetailleerd onderzoek en een behandelingskeuze. Als tests al in het eerste trimester hyperglykemie laten zien, geeft dit feit de ontwikkeling van diabetes aan, zelfs vóór het begin van de zwangerschap.

Voorbereiding voor de bloedsuikertest:

  • op de dag vóór de glucosetest is het raadzaam niet nerveus te zijn, je kunt geen gymnastiek uitvoeren voor zwangere vrouwen;
  • tijdens deze periode kun je niet veel snoep, vet en veel koolhydraten eten;
  • 's Avonds moet je eten, in de ochtend (voordat je het biomateriaal inneemt) om te eten en vloeistof te krijgen kan niet;
  • voordat je de glucose-test doet, moet je kalmeren, rusten.

De bloedsuikerspiegel bij vrouwen tijdens de zwangerschap (cijfers in mmol / l):

  • in de ochtend, op een lege maag - minder dan 5,1;
  • 1 uur na een maaltijd - onder de 10;
  • na 2 uur na het ontbijt, lunch of diner - minder dan 8,5.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

De gemiddelde toegestane glucosewaarden variëren van 3,3 tot 6,6 mmol / l. Fluctuaties zijn afhankelijk van voedselinname, fysieke inspanning, biomateriaal (bloed uit een ader of vinger). Zelfs na het eten (na 2 uur) mogen de glycemie-indicatoren niet hoger zijn dan 7,8-8,5 mmol / l.

Een significante toename, evenals een daling van het suikergehalte, heeft een negatieve invloed op de toestand van de zwangere vrouw en de foetus:

  • tijdens hypoglycemie krijgen cellen minder glucose dan zou moeten, nemen de druk af, nemen minder voedingsstoffen en zuurstof het weefsel binnen, ontwikkelt hypoxie, zwakte verschijnt en verlies van bewustzijn is mogelijk. Bij gebrek aan tijdige correctie daalt de suiker onder de kritische waarden: minder dan 2,3-3 mmol / l, hypoglycemische coma kan zich ontwikkelen. Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw altijd een stukje koek bij zich dragen, snoep om het product op te eten en snel haar glucosespiegels verhogen;
  • hyperglycemie is niet minder gevaarlijk: de pols stijgt, de druk stijgt, de ontbindingsproducten hopen zich op in het bloed, geïrriteerdheid verschijnt, de gezondheid verslechtert, een vrouw wint snel gewicht of verliest gewicht, dorst neemt toe, urineren komt vaker voor, problemen met huid en slijmvliezen verschijnen. Het is belangrijk om hyperglycemie te bestrijden om gevaarlijke complicaties te voorkomen: pre-eclampsie, overgewicht bij de foetus, diabetische fetopathie, de ontwikkeling van hypertensie, obesitas. In ernstige gevallen, in de latere stadia, is het noodzakelijk om kunstmatige arbeid te veroorzaken om wallen, het verschijnen van eiwitten in de urine en hoge bloeddruk bij de moeder te voorkomen.

Kan de schildklier pijn doen en omgaan met ongemak? We hebben het antwoord!

Over de karakteristieke symptomen en effectieve methoden voor de behandeling van sereuze cyste van de rechter eierstokken is geschreven in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html lees je wat diabetische nefropathie is en hoe je de gevaarlijke complicatie van endocriene pathologie moet behandelen.

Algemene regels en behandelmethoden

Zwangerschapsdiabetes is een specifieke pathologie. Meestal, na de bevalling, stabiliseren de glucose-indicatoren, maar artsen waarschuwen: u kunt het geïdentificeerde probleem niet onvoorzichtig behandelen, en hopen dat de ziekte met de tijd zal verdwijnen. Het is belangrijk om stappen te ondernemen om het risico op hyperglycemie te verminderen na het identificeren van diabetes tijdens de zwangerschap.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

  • diabetesdieet met beperking van hoog-koolhydraatvoedsel, dierlijke vetten, zetmeelrijke en gefrituurde voedingsmiddelen, vruchtensappen, snoep en bakken. Je kunt zuivelproducten krijgen, met name kefir en kwark, met een laag vetgehalte, courgette, broccoli, courgette, appels en groene peren. Bramen, krenten, citroen, zeevruchten, kip en kalkoenvlees, lijnzaadolie zijn gezonde voedingsmiddelen. Gries Hercules, zemelen, roggebrood, rijst - de namen die een beetje in het menu kunnen worden opgenomen. Tijdens de zwangerschap is het moeilijk om in kleine porties te eten: een groeiende foetus neemt een deel van de voedingsstoffen weg, de vrouw heeft constant honger. Het is gemakkelijker om voedsel met veel koolhydraten achter te laten, om producten in voldoende hoeveelheden te ontvangen;
  • matige oefening. Bij zwangerschapsdiabetes is het handig om wandelingen te maken, een speciaal complex voor zwangere vrouwen uit te voeren, meer te bewegen. Het is belangrijk om de optimale duur en intensiteit van lichamelijke inspanning te kiezen om overspanning en spontane abortus te elimineren. Het is noodzakelijk om te focussen op gezondheid, om het trainingsregime te coördineren met een gynaecoloog. Hypodynamie veroorzaakt suikersprongen als het lichaam de ontvangen energie niet verbruikt;
  • constante meting van suiker. Glycemiecontrole is een onmisbaar element in de behandeling van zwangerschapsdiabetes en het voorkomen van complicaties. De beste optie is om een ​​minimaal invasieve bloedglucosemeter te kopen zonder je vinger te prikken. In het geval van diabetes bij zwangere vrouwen, is het noodzakelijk om de indicatoren van suiker verschillende keren gedurende de dag te volgen, het gebruik van het traditionele apparaat brengt ongemak met zich mee. Een modern apparaat elimineert veel ongemak, maar het kost meer. Als u geen apparaat met een ingebouwde mini-computer kunt kopen, moet u elke dag een traditionele bloedglucosemeter gebruiken. De algemene toestand en de mogelijkheid om gevaarlijke afwijkingen te detecteren, is afhankelijk van de nauwkeurigheid van de gegevens, de discipline van de patiënt, de regelmaat om het glycemische dagboek bij te houden;
  • insuline-injecties. Wanneer het suikerniveau stijgt, kunt u geen antidiabetische bestanddelen gebruiken. De endocrinoloog selecteert de optimale insulinedosis voor elke zwangere patiënt. Het aantal injecties hangt af van het niveau van hyperglycemie. Hoe nauwkeuriger de zwangere vrouw een dieet volgt, hoe lager het risico op verhoging van de glucoseconcentratie. Tijdens de injectie moet u hoogwaardige medicijnen, speciale spuitpennen voor diabetici gebruiken om de steriliteit te handhaven, vóór en na de introductie van insuline om de suikerwaarden te regelen. De dosering, procedure, correctie van het dagtarief en andere zaken moeten worden gecontroleerd bij de endocrinoloog. U moet weten: een overdosis van het hormoon van de alvleesklier kan leiden tot hypoglycemie (een scherpe daling van de suiker), een te lage hoeveelheid insuline veroorzaakt de ontwikkeling van hyperglykemie (een aanzienlijk overschot aan indicatoren);
  • folk remedies voor diabetes. Het is gemakkelijker voor zwangere vrouwen om suiker normaal te houden als je bovendien veilige formuleringen op basis van natuurlijke ingrediënten neemt. Handige soorten huismiddeltjes: kaneel met kefir voor de nacht (een glas gefermenteerd melkproduct + ½ theelepel kruiden), havergelei (neem voor 3 eetlepels granen 750 ml koud water, laat 8-9 uur staan, kook niet meer dan 15 minuten, filteren, drinken voor de maaltijd twee keer per dag).

Suikerverlagende tabletten op basis van synthetische componenten, veel kruidenremedies en supplementen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders. Populaire antidiabetische preparaten Metformine, Siofor, Glyukofazh, Bagomet en voedingssupplementen Diabeton, Endonorm mag niet door zwangere vrouwen worden ingenomen om het suikergehalte te verlagen. Er zijn geen synthetische componenten in de samenstelling van levensmiddelenadditieven en namen met kruidenextracten, maar deze categorie bevat een hoge concentratie bioactieve stoffen. U mag de verbodsbepalingen voor het gebruik van dit soort geneesmiddelen niet schenden om negatieve effecten op de hormonen in de foetus te voorkomen.

Bloedsuikerspiegel is een van de indicatoren die tijdens de zwangerschap moet worden gecontroleerd. Wat is de glucosespiegel in het bloed en wat te doen bij afwijkingen van de norm? Nuttige aanbevelingen in de volgende video:

Norm van bloedsuikerspiegel tijdens zwangerschap

Volgens klinische onderzoeken overschrijden de glucose-indicatoren bij een vrouw tijdens de bevalling in de meeste gevallen de toegestane limieten. Deze aandoening hangt samen met hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor deze tijd. Wat is de norm van suiker in het bloed van zwangere vrouwen, hoe te controleren en wat nodig is voor de correctie van de indicatoren, wordt hieronder besproken.

Geldige cijfers

De snelheid van suiker in het bloed tijdens de zwangerschap past niet in de algemeen aanvaarde normen. Aanbevolen indicatoren (in mmol / l):

  • totdat voedsel het lichaam binnenkomt - niet hoger dan 4,9;
  • 60 minuten na een maaltijd - niet hoger dan 6,9;
  • 120 minuten na een maaltijd - niet hoger dan 6,2.

Normale suiker in de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes (in mmol / l):

  • op een lege maag - niet hoger dan 5,3;
  • 60 minuten na een maaltijd - niet hoger dan 7,7;
  • 120 minuten na een maaltijd - niet hoger dan 6,7.

Het niveau van geglycosyleerd hemoglobine (gemiddelde glucose in het laatste kwartaal) mag niet hoger zijn dan 6,5%.

Glycemie kan in beide richtingen variëren. Met een lagere mate van praten over hypoglycemie. Dit is gevaarlijk, niet alleen voor de moeder, maar ook voor het kind dat niet de benodigde hoeveelheid energiebronnen ontvangt.

Hoge aantallen duiden op hyperglycemie. Het kan worden geassocieerd met diabetes, dat begon vóór de conceptie van een baby, of met zwangerschapsdiabetes. De tweede vorm is typisch voor zwangere vrouwen. In de regel keren de glucosewaarden na acceptatie van het kind terug naar acceptabele limieten.

Waarom kruipt suiker omhoog?

Glycemie neemt toe tijdens de zwangerschap als gevolg van het verlies van het vermogen van het lichaam om de vereiste hoeveelheid insuline (pancreashormoon) te synthetiseren. Deze hormoon-actieve stof is noodzakelijk voor een juiste verdeling van suiker, zijn intrede in cellen en weefsels. Zonder een voldoende hoeveelheid insuline groeien de glucosecijfers in het lichaam.

Bovendien wordt hyperglycemie veroorzaakt door placentaire hormonen, die kenmerkend zijn voor de draagtijd. De belangrijkste antagonist van insuline wordt beschouwd als placentale somatomammotropine. Dit hormoon is vergelijkbaar met groeihormoon, neemt een actieve rol in het metabolisme van de moeder, bevordert de synthese van eiwitstoffen. Somatomammotropin helpt uw ​​baby voldoende glucose te krijgen.

Risicofactoren

Meestal stijgt het niveau van glycemie tegen de achtergrond van de volgende bijdragende factoren:

  • zwangerschapsdiabetes tijdens de eerste zwangerschappen;
  • miskraam in de geschiedenis;
  • geboorte van baby's met macrosomia (gewicht meer dan 4 kg);
  • abnormaal lichaamsgewicht;
  • genetische aanleg;
  • de aanwezigheid van pre-eclampsie (het uiterlijk van eiwit in de urine) in het verleden;
  • hoge waterstroom;
  • leeftijd van vrouwen ouder dan 30 jaar.

Waarom moet je glucose normaal houden?

Normale bloedsuikerspiegels moeten tijdens de gehele periode van vruchtbaarheid worden gehandhaafd, omdat het risico van spontane abortus moet worden voorkomen, de kans op vroegtijdige bevalling moet worden verminderd en het voorkomen van aangeboren afwijkingen en gebreken in de baby moet worden voorkomen.

Glucoseregulatie helpt om de baby binnen de aanvaardbare grenzen te houden, voorkomt het verschijnen van macrosomie en beschermt de moeder ook tegen verschillende complicaties in de tweede helft van de zwangerschap.

Als een vrouw lijdt aan hyperglycemie, kan de baby worden geboren met een hoog percentage insuline-hormoon in het lichaam. Dit gebeurt in de vorm van een compenserende reactie van de pancreas van de kinderen. Tijdens het opgroeien is een neiging tot hypoglykemische toestanden mogelijk.

Meer informatie over de bloedsuikerspiegel bij kinderen is te vinden in dit artikel.

Zwangerschapsdiabetes en de manifestaties ervan

In het begin is de ziekte asymptomatisch en de vrouw ziet kleine veranderingen als fysiologische processen en koppelt ze aan haar 'interessante' positie.

Pathologie ontwikkelt zich na de 20e week van de zwangerschap. Dit komt door de maximale activering van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de productie van bijnierhormonen. Ze worden ook beschouwd als antagonisten van de hormonaal actieve stof van de pancreas.

Met een helder klinisch beeld klagen patiënten over de volgende verschijnselen:

  • constante wens om te drinken;
  • verhoogde eetlust;
  • pathologisch verhoogde hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • jeuk;
  • overmatige gewichtstoename;
  • wazig zicht;
  • aanzienlijke vermoeidheid.

Het effect van hyperglycemie op de baby

Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt geen foetale misvormingen, zoals typerend is voor type 1 diabetes, aangezien de vorming van organen en systemen plaatsvindt in het eerste trimester en het begin van de zwangerschapsvorm van de pathologie van de 20e tot de 24e week.

Gebrek aan correctie van glucose-indicatoren kan leiden tot diabetische fetopathie. De ziekte manifesteert zich door een defect in de alvleesklier, de nieren en de bloedvaten bij de baby. Zo'n kind wordt geboren met een groot lichaamsgewicht (tot 6 kg), zijn huid heeft een rood-bordeauxrode tint, er zijn zichtbare punctaatbloedingen.

De schil is rijkelijk gearomatiseerd met wit vet, opgezwollen. Bij onderzoek is een grote omvang van de buik, relatief korte ledematen, duidelijk zichtbaar. Een baby kan een luchtwegaandoening hebben als gevolg van een tekort aan oppervlakteactieve stof (de stof die ervoor zorgt dat de longblaasjes niet aan elkaar plakken).

Dergelijke complicaties kunnen worden voorkomen door de indicatoren van glycemie in het lichaam van de moeder te corrigeren met een dieettherapie en medische preparaten (meestal insuline).

Glycemie controle-methoden tijdens de zwangerschap

Standaardtests omvatten capillaire bloedtesten, biochemie en bepaling van glucosetolerantie.

Vingerbloed vindt plaats volgens algemeen aanvaarde regels. Een vrouw neemt het 's morgens voordat voedsel het lichaam binnenkomt. Je kunt je tanden niet poetsen met pasta, omdat het suiker in de compositie kan hebben en kauwgom kan gebruiken. De snelheid van bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen is hierboven aangegeven.

Glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in gevallen waarin de prestaties van eerdere tests buiten het aanvaardbare bereik liggen. Onlangs echter werd besloten om deze methode van diagnose toe te wijzen aan alle zwangere vrouwen na het bereiken van de 24 - 25 weken.

De test vereist geen speciale training. 48 uur voordat het materiaal wordt verzameld, moet een vrouw zich op een natuurlijke manier gedragen, het is niet nodig om de hoeveelheid koolhydraten in het dieet te verminderen. In de ochtend moet je het ontbijt opgeven, thee, je mag alleen water drinken.

In het laboratorium worden bloed of aderen genomen. Vervolgens drinkt de zwangere vrouw een speciale zoete oplossing op basis van glucosepoeder. Na 2 uur wordt een extra bloedmonster genomen, op dezelfde manier als voor de eerste keer. Tijdens de wachttijd mag het onderwerp niets anders dan water eten of drinken. Ontcijfering van de resultaten in de tabel.

Een ander belangrijk onderzoek is urinalyse voor de bepaling van glycosurie. Het is niet nodig om 's ochtends de eerste urine te verzamelen, het wordt gegoten. Daaropvolgende urineringen moeten gepaard gaan met het verzamelen van de analyse in één grote capaciteit, die op een koele plaats wordt bewaard. Schud de volgende ochtend de container en giet ongeveer 200 ml urine in een afzonderlijke container. Bezorgen bij het laboratorium binnen 2 uur.

Valse resultaten

Er zijn gevallen van fout-positieve resultaten wanneer een vrouw niet ziek is, maar om een ​​of andere reden liggen haar bloedglucosewaarden buiten het bereik, zoals aangegeven in de testresultaten. Dit kan te wijten zijn aan de volgende voorwaarden:

  • stressvolle situaties - vrouwen in de periode van de zwangerschap zijn het meest emotioneel en onderhevig aan dergelijke invloed;
  • recente infectieziekten;
  • schendingen van de testregels - een zwangere vrouw kan iets eten of thee drinken voordat ze het materiaal neemt, in de overtuiging dat "het nauwelijks pijn doet".

Correctie van suiker

Welk dieet moet worden gevolgd, hoeveel gewicht moet worden gewonnen, hoe onafhankelijk het glykemische niveau kan worden beheerst - met dergelijke vragen kan een zwangere vrouw contact opnemen met haar verloskundige of een endocrinoloog.

Algemene aanbevelingen komen neer op de volgende punten:

  • eet vaak, maar in kleine porties;
  • geef gebakken, gezouten, gerookt;
  • om voedsel te stomen, te stoven, te bakken;
  • omvatten een voldoende hoeveelheid vlees, vis, groenten en fruit, granen (zoals aanbevolen door de arts);
  • op afspraak - insulinetherapie;
  • voldoende fysieke activiteit, waardoor de gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline toeneemt.

Permanente glykemische controle en naleving van deskundig advies houden suiker binnen aanvaardbare grenzen en minimaliseren het risico op complicaties van de moeder en de foetus.

Norm van suiker tijdens zwangerschap: verhoogde en verlaagde glucosespiegels

De normale bloedsuikerspiegel van een vrouw, afhankelijk van een analyse op een lege maag, moet in het bereik van 3,3 tot 5,5 millimol per liter bloed liggen, en 2 uur na de maaltijd kan dit cijfer stijgen tot 7,8 mmol / l. Als we het hebben over zwangere vrouwen, dan zullen een beetje andere indicatoren de norm voor hen zijn. Dus op een lege maag zal het glucosegehalte schommelen in de periode van 4 tot 5,2 mmol / l en na het eten zal dit 6,7 zijn. Dergelijke veranderingen in bloedsuikerspiegel worden verklaard door verschillende metamorfosen, niet alleen in de staat van de vrouw, maar ook veranderingen in haar hormonale achtergrond.

Suikercijfers tijdens de zwangerschap

Als we het hebben over gemiddelden, dan zijn dit voor vrouwen in de positie van de norm cijfers van 3,3 tot 6,6 millimol. Een zwangere vrouw moet constant op haar toestand letten en alert zijn op eventuele veranderingen die ze heeft. Dit is belangrijk om te doen gezien het feit dat tijdens de zwangerschap er een risico is op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes, die zich in sommige gevallen direct na de bevalling kan ontwikkelen tot diabetes type 2. Het fenomeen kan worden verklaard door het feit dat tijdens de zwangerschap de hoeveelheid aminozuren in het bloed van een vrouw afneemt en het niveau van ketonlichamen toeneemt.

In de normale loop van de zwangerschap kan de insulinesecretie toenemen aan het einde van het tweede of derde trimester, waardoor het normale niveau van glucose in het bloed wordt waargenomen.

In de prenatale kliniek gedurende een periode van 28 weken, wordt een vrouw aangeraden om een ​​orale bloedsuikertest per uur uit te voeren. De snelheid wordt beschouwd als het resultaat van deze test wordt beschouwd als een die niet hoger is dan 7,8 mmol / l. Als na inname van 50 gram glucose het gehalte aan bloed in het bloed hoger is dan dit cijfer, wordt in dergelijke situaties een test van drie uur met 100 gram van de stof weergegeven.

De resultaten van de drie uur durende test, die de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw aantoont, zullen ongeveer als volgt zijn:

  1. na 1 uur is het glucosegehalte hoger dan 10,5 mmol / l;
  2. na 2 uur na inname van glucose boven 9,2 mmol / l;
  3. na 3 uur - boven 8 mmol / l.

Sommige vrouwen lopen aanvankelijk het risico diabetes te ontwikkelen. Deze omvatten degenen die een erfelijke aanleg voor de ziekte hebben, evenals het voor de eerste keer na 30 jaar bedenken van een baby.

Soms beginnen de bloedsuikerspiegels te veranderen vanwege de manifestatie van verschillende ziekten die zich nog niet eerder hebben gevoeld. Bovendien kan het overschrijden van de norm zijn als de zwangere vrouw te snel aankomt.

In gevallen waarin een pasgeboren baby meer dan 4,5 kilogram weegt met een hoogte van 55-60 centimeter, is het ook veilig om te zeggen dat de moeder tijdens zijn dragen een verhoging van de bloedsuikerspiegel heeft gehad.

Symptomen van hoge suiker bij zwangere vrouwen

De arts kan op sommige tekenen letten die duidelijk wijzen op een verhoogde glucosespiegel bij een zwangere vrouw. Deze symptomen worden meestal toegeschreven aan:

  1. constant hongergevoel;
  2. klachten over plassen;
  3. geen voorbijgaande dorst;
  4. constante zwakte;
  5. hoge bloeddruk.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en een aandoening met de naam latente diabetes uit te sluiten, moet een bloed- en urinetest worden afgelegd. Als de resultaten lichtjes stijgen, zal het als een variant van de norm worden beschouwd, omdat tijdens de zwangerschap de alvleesklier niet volledig kan werken en als gevolg bloedsuikerspiegel stijgt.

Het is uiterst belangrijk om regelmatig het glucosegehalte te controleren, omdat het de sleutel wordt tot normale bevalling en bevalling. De geneeskunde kent echter gevallen waarin het suikerniveau tijdens de zwangerschap was verhoogd en onmiddellijk na de geboorte het normale bereik gaf.

Hoe kan ik glucose normaliseren?

Allereerst moet je letten op het dieet. Alle producten moeten gezond en van hoge kwaliteit zijn. Het is belangrijk om lege koolhydraten, die snel worden geabsorbeerd, volledig uit het dieet te verwijderen. Deze producten omvatten:

  • chocolade;
  • kaas;
  • mayonaise;
  • hele en gecondenseerde melk;
  • eend en ganzenvlees;
  • worsten;
  • vet;
  • gebakken vlees;
  • aardappelpuree;
  • vet voedsel;
  • ijs;
  • zure room;
  • sappen;
  • zoet fruit;
  • limonades.

Een vrouw in positie zou die koolhydraten moeten eten die voor een lange tijd worden geabsorbeerd. Het is belangrijk om in de voeding op te nemen:

  • rijst;
  • boekweit;
  • gebakken aardappelen;
  • bonen;
  • groenten;
  • harde tarwe-pasta;
  • konijnenvlees;
  • kip;
  • jong kalfsvlees.

Vergeet niet die producten die een antidijk effect hebben. Deze omvatten:

Het is nuttig om dergelijk voedsel te eten: kweepeer, kruisbes, bes, bosbes, yoghurt, magere kwark en citroenen in redelijke hoeveelheden.

De complexiteit van het dieet van een zwangere vrouw ligt in het feit dat ze moet proberen voedingsmiddelen te eten die haar bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik houden, maar het moet niet worden ontkend dat het kind essentieel is voor zijn normale groei en ontwikkeling van micro-elementen en vitamines. Daarom wordt aanbevolen voor die toekomstige moeders die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, een persoonlijke draagbare glucosemeter aan te schaffen - een bloedglucosemeter. Met zijn hulp kunt u de bloedsuikerspiegel op elk moment zelf meten.

Bij het meten is het belangrijk om er rekening mee te houden dat de hoeveelheid suiker licht kan afnemen in gevallen waarin de zwangere vrouw een contrastrijke douche nam, een bad met koud water of kleine lichamelijke activiteiten van een andere aard uitvoerde.

Als een vrouw in een positie goed eet en kwalitatief de toestand van haar gezondheid bewaakt, dan geeft ze in dat geval niet alleen om haar gezondheidstoestand, maar ook om de toekomstige baby. Met een adequate en competente aanpak wordt het kind gezond en sterk geboren. Het is om deze reden dat het uiterst belangrijk is om constant glucosespiegels te controleren, voeding te monitoren en alle tests tijdig door te geven.

Norm van bloedglucose tijdens zwangerschap

Algemene normen voor bloedsuiker (glucose)

Een van de biochemische componenten van menselijk bloed is glucose, dat betrokken is bij de processen van energiemetabolisme. Het niveau wordt bepaald door het hormoon insuline, dat wordt geproduceerd in de alvleesklier door zijn zogenaamde bètacellen. Normaal niveau voor kinderen:

  • tot de leeftijd van 1 maand: 2,8 - 4,4 millimol / liter;
  • Beginnend van 1 maand tot 14 jaar oud: 3,3 - 5,5 millimol / l.
  • bij mannen en niet-zwangere vrouwen, nuchtere glucose: 3,4 - 5,5 mmol / liter - in capillair bloed (afgenomen van een vinger) en van 4 tot 6 mmol / liter - in veneus bloed;
  • bij personen van 60 jaar en ouder: 4,1 - 6,7 millimol / l.

De indicator kan gedurende de dag fluctueren, maar houdt rekening met voedselinname, slaap, emotionele, fysieke en mentale stress. De bovengrens mag echter niet groter zijn dan 11,1 millimol / liter.

Normale indicatoren tijdens de zwangerschap

In het bloed van zwangere vrouwen worden de limieten van glucoseregels minder "verspreid" - de onderste drempel stijgt tot 3,8 millimol / l, de bovenste daalt tot 5 millimol / l. Het suikerniveau moet tijdens de gehele zwangerschap zorgvuldig worden gecontroleerd. Analyses worden gegeven bij de eerste oproep aan de prenatale kliniek. Het is raadzaam om de analyse uit te voeren na 8-12 weken zwangerschap. Als de indicatoren voldoen aan de normen van zwangere vrouwen, staat de volgende studie gepland voor de 24e - 28e week. Een bloedtest voor suiker wordt uit een vinger of uit een ader genomen. Met veneus bloed kun je het suikergehalte in het plasma bepalen. Tegelijkertijd zullen de normale waarden hoger zijn dan bij capillaire inname - van 3,9 tot 6,1 millimol / l.

In het derde trimester van de zwangerschap produceert de alvleesklier een grote hoeveelheid insuline, waarmee het lichaam van de vrouw moet omgaan. Als dit niet gebeurt, is de kans groot dat diabetes mellitus (DM) bij zwangere vrouwen, de zogenaamde zwangerschapsdiabetes, ontstaat. Manifestaties van de ziekte kunnen verborgen zijn, asymptomatisch en met normale nuchtere glucose. Daarom worden zwangere vrouwen gedurende een periode van 28 weken op glucose getest (stresstest).

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest, GTT) helpt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes te identificeren of te elimineren. Hij is in de bloeddonatie, eerst op een lege maag, daarna - na inname van glucose (belasting). Voor zwangere vrouwen een drievoudige test uitgevoerd. Na het nemen van een analyse op een lege maag, krijgt een vrouw 100 gram glucose opgelost in gekookt water te drinken. Herhaalproeven worden uitgevoerd na het verstrijken van één, twee en drie uur na de eerste. Normale resultaten zijn:

  • na 1 uur - 10,5 millimol / l of lager;
  • na 2 uur - 9.2 en lager;
  • na 3 uur - 8 en lager.

Overtollige van deze indicatoren kunnen duiden op de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus, die verdere observatie en behandeling door een endocrinoloog vereist. Alle normen voor bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap worden weergegeven in de tabel:

De daling van de

Indicatoren van suiker onder de norm bij zwangere vrouwen kunnen worden geassocieerd met onevenwichtigheid en ondervoeding, toegenomen consumptie van snoepjes, overmatige fysieke inspanning, evenals de aanwezigheid van een chronische ziekte. Een verlaging van de bloedglucose is ook ongewenst (hypoglykemie), evenals een toename (hyperglycemie).

Met een scherpe daling van de suikerspiegel zijn een gevoel van misselijkheid, trillen in het lichaam, duizeligheid, overmatig zweten en een gevoel van angst kenmerkend. Hypoglykemie is gevaarlijk door een overgang naar een coma met een bedreiging voor het leven van een vrouw en een foetus, die zuurstofverbranding ontwikkelen. Het is belangrijk om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, het dieet op de juiste manier te organiseren en alleen een haalbare lichamelijke inspanning. Met de beschikbare somatische pathologie, moet u uw verloskundige-gynaecoloog hierover informeren.

Verhoog de prestaties

Zwangerschap zelf is een risicofactor voor de ontwikkeling van diabetes. Dit komt door instabiliteit van de insulineproductie. De volgende symptomen kunnen wijzen op een verhoging van de normale bloedglucosespiegels:

  • constant gevoel van dorst en droogte in de mond;
  • constant hongergevoel;
  • frequent urineren om te plassen;
  • de verschijning van algemene zwakte en vermoeidheid;
  • snelle gewichtstoename met voldoende voeding;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • muffe adem met regelmatig poetsen;
  • springt in bloeddruk, meer naar boven;
  • suiker in de urine herhaaldelijk (normaal zou afwezig moeten zijn).

Wanneer hyperglycemische aandoeningen worden herhaald, is een dieet met een beperkte hoeveelheid eenvoudige koolhydraten noodzakelijk. Consumptie van suiker en suikerwerk, wit brood, zoet fruit, bessen en sappen, aardappelen en augurken moet worden uitgesloten. Het gebruik van gefrituurd, vet en gerookt voedsel en producten wordt niet aanbevolen. Houd uw bloedglucose op elk moment van de dag bij met een bloedglucosemeter voor thuis. Als een dieet voor het aanpassen van de indicatoren niet voldoende is, kan een endocrinoloog voldoende insuline injecteren.

Als zich zwangerschapsdiabetes ontwikkelt, betekent dit niet dat de ziekte noodzakelijkerwijs chronisch wordt na de bevalling. Naleving van alle aanbevelingen van de arts, voldoende lichaamsbeweging, een strikt dieet bestaande uit gezonde gerechten die redelijk lekker kunnen worden bereid - de trouwe helpers op weg naar de preventie van diabetes.

Wat is de norm voor bloedsuiker bij zwangere vrouwen volgens de nieuwe regelgeving?

De hoeveelheid suiker in het bloed verandert periodiek en het is vooral interessant dat de suiker in het bloed van zwangere vrouwen significant lager is dan die van een normale volwassene. In dit opzicht worden zwangere vrouwen vaak gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes mellitus. Omdat de urgentie van het probleem van GSD erg hoog is, laten we ons verdiepen in de puzatik en uitvinden wie er aandacht moet schenken aan hun gezondheid.

Studies uitgevoerd door HAPO in de periode 2000-2006 lieten zien dat de ongunstige uitkomsten van zwangerschappen stegen in directe verhouding tot het waargenomen suikergehalte in het bloed. Zij kwamen tot de conclusie dat het noodzakelijk is om de normen voor bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen te herzien. Op 15 oktober 2012 vond de Rus plaats en werden nieuwe normen aangenomen, op basis waarvan artsen het recht hebben om de diagnose "zwangerschapsdiabetes mellitus" te maken voor zwangere vrouwen, hoewel de symptomen en tekenen ervan mogelijk niet verschijnen (deze diabetes wordt ook verborgen genoemd).

Norm van bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen

Welke suiker moet er in het bloed van zwangere vrouwen zitten? Dus, als het suikergehalte van het veneuze plasma op een lege maag groter is dan of gelijk is aan 5,1 mmol / l, maar minder dan 7,0 mmol / l, dan vindt de diagnose "zwangerschapsdiabetes mellitus" (GDM) plaats.

Als nuchtere plasmaglucose van een ader hoger is dan 7,0 mmol / l, wordt een diagnose van "manifeste diabetes mellitus" gesteld, die binnenkort zal worden ingedeeld in type 1 diabetes of type 2 diabetes.

De consensus besprak zorgvuldig de kwestie van het uitvoeren van perorale orale glucosetolerante test (PGTT) tijdens de zwangerschap. Er werd geconcludeerd dat het vóór de deadline van 24 weken zou worden verlaten, aangezien tot die tijd de zwangere vrouw in een risicogroep verkeerde. Dus, voor een periode van 24-28 weken (in sommige gevallen tot 32 weken), worden zwangere vrouwen die vóór deze tijd geen suikerstijging van meer dan 5,1 hebben gehad, getest op GTT met 75 g glucose (zoet water).

Tolerantie voor glucose bij zwangere vrouwen is niet gedefinieerd in de volgende gevallen:

  • met vroege toxicose zwanger;
  • onderworpen aan strikte bedrust;
  • tegen de achtergrond van acute ontstekings- of infectieziekten;
  • tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis of met resected maag syndroom.

De curve van de suiker tijdens de GTT mag normaal niet verder gaan dan:

  • nuchtere glucose is minder dan 5,1 mmol / l;
  • 1 uur na inname is de glucose-oplossing minder dan 10 mmol / l;
  • 2 uur na inname van de glucose-oplossing is meer dan 7,8 mmol / l, maar minder dan 8,5 mmol / l.

Analyse van glucose en de snelheid van suiker in het bloed van zwangere vrouwen, waarnaar moet worden gestreefd:

  • nuchter suiker is minder dan 5,1 mmol / l;
  • suiker vóór de maaltijd is minder dan 5,1 mmol / l;
  • suiker voor het slapengaan is minder dan 5,1 mmol / l;
  • suiker om 3 uur minder dan 5,1 mmol / l;
  • suiker 1 uur na een maaltijd is minder dan 7,0 mmol / l;
  • er is geen hypoglycemie;
  • er zit geen aceton in de urine;
  • bloeddruk minder dan 130/80 mm Hg.

Wanneer krijgen zwangere vrouwen insuline voorgeschreven?

Diabetes tijdens de zwangerschap is niet alleen gevaarlijk voor vrouwen, maar ook voor het kind. Zwanger na de bevalling riskeert het krijgen van diabetes mellitus type 1 of 2, en de baby kan te vroeg geboren worden vrij groot, maar in onrijpe longen en andere organen. Bovendien begint de alvleesklier van de foetus met hoge suikers in de moeder voor twee te werken en na de geboorte heeft de baby een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglycemie) als gevolg van de activiteit van de alvleesklier. Een kind dat is geboren uit een vrouw met niet-gereguleerde GDM loopt achter in de ontwikkeling en heeft een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes. Daarom is het noodzakelijk om het suikerniveau in het bloed te controleren en een hoogspringen in een dieet of insulinetherapie te onderdrukken. Behandeling met insuline-injecties wordt alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om suiker te reguleren met behulp van een dieet en wordt onmiddellijk na levering geannuleerd.

  1. Als binnen 1-2 weken na zorgvuldige controle de glucose-sprongen hoger zijn dan de norm (2 keer of meer verhoogde suiker wordt geregistreerd) en de snelheid in het bloed van zwangere vrouwen niet constant wordt gehandhaafd, wordt insulinetherapie voorgeschreven. Het optimale medicijn en de dosering worden alleen voorgeschreven en geselecteerd door de behandelende arts in het ziekenhuis.
  2. Niet minder belangrijke indicatie voor de benoeming van insuline is foetale foetus volgens de resultaten van echografie (grote foetus, namelijk de grote buikdiameter, cardiopathie, biocontourisme van het hoofd van de foetus, oedeem en verdikking van de onderhuidse vetlaag en cervicale vouw, geïdentificeerde of toenemende polyhydramnio's, als er meer oorzaken zijn niet gevonden).

Selectie van het geneesmiddel en goedkeuring / aanpassing van het schema voor insulinetherapie wordt alleen door een arts uitgevoerd. Wees niet bang voor insuline-injecties, omdat ze zijn voorgeschreven voor de periode van de zwangerschap, gevolgd door een annulering na de bevalling. Insuline komt niet bij de foetus en heeft geen invloed op de ontwikkeling ervan, het helpt alleen de alvleesklier van de moeder om te gaan met de lading, die, zoals later bleek, buiten zijn macht ligt.

Suikerverlagende pillen zijn niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en tijdens de borstvoeding, omdat ze worden opgenomen in het bloed en door het lichaam van het kind gaan.

Foetale zwangerschap met HSD

Als de diagnose zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld en bevestigd door herhaalde testen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Een dieet met volledige eliminatie van licht verteerbare koolhydraten en met beperking van vetten (voor een wekelijks menu, zie hieronder).
  2. Een uniforme verdeling van het dagelijkse voedselvolume voor 4-6 recepties en de perioden tussen de maaltijden moeten ongeveer 2-3 uur zijn.
  3. Gedoseerde oefening (minstens 2,5 uur per dag).
  4. Zelfbeheersing, namelijk de definitie:
    • nuchter glucosegehalte, vóór de maaltijd en 1 uur na de maaltijd met een glucometer. Schenk regelmatig bloed voor suiker in het laboratorium. Het is noodzakelijk om een ​​voedingsdagboek bij te houden en de bloedsuikerspiegel daar vast te leggen.
    • bepaling van aceton in urine in het laboratorium. Wanneer aceton wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de inname van koolhydraten vóór het slapengaan of 's nachts te verhogen;
    • bloeddruk;
    • beweging van de foetus;
    • lichaamsmassa.

Wat te eten met zwangerschapsdiabetes (dieet nummer 9)

Het is mogelijk om suiker te verminderen in GSD met behulp van dieet nr. 9, het is niet zo ingewikkeld en streng, maar juist smakelijk en juist. De essentie van het dieet voor diabetes is de volledige uitsluiting van het dieet van snelle en licht verteerbare koolhydraten, het dieet moet compleet en fractioneel zijn (elke 2-3 uur), omdat het onmogelijk is om langdurig vasten te voorkomen. De volgende zijn klinische richtlijnen met betrekking tot voeding bij GSD.

Je kunt niet:

  • suiker,
  • griesmeel,
  • jam,
  • snoepjes in de vorm van chocolaatjes, snoepjes,
  • honing
  • ijs
  • bakken (bakken),
  • sla sappen en nectar op,
  • soda,
  • fast food
  • data,
  • rozijnen,
  • vijgen,
  • bananen,
  • druiven,
  • meloen.

Kan beperkt zijn:

  • rijst;
  • harde tarwe-pasta;
  • boter;
  • magere producten;
  • eieren (3-4 stuks per week);
  • worst.

U kunt:

  • granen (havermout, gierst, boekweit, gerst, gerst, maïs);
  • peulvruchten (kikkererwten, bonen, erwten, bonen, sojabonen);
  • alle vruchten (behalve bananen, druiven en meloenen);
  • magere kwark;
  • zure room nonfat;
  • kaas;
  • vlees (kip, konijn, kalkoen, rundvlees);
  • alle groenten (behalve wortelen, bieten, aardappelen - in beperkte hoeveelheden);
  • zwart brood

Voorbeeldmenu voor de week met zwangerschapsdiabetes (hoe kan suiker normaal worden gehouden?)

maandag

Ontbijt: gekookte boekweit gekookt in water, 180 g; zwakke thee zonder suiker.

Snack: oranje 1pc, magere kaas 2 plakjes, zwart brood 1 plak.

Lunch: gekookte biet 50gr met knoflook, erwtensoep (zonder gerookt vlees) 100ml, gekookt mager vlees 100g, zwart brood 2 sneetjes, thee met citroen.

Snack: magere kwark 80g, cracker 2 stuks.

Diner: aardappelpuree 120g, groene erwten 80g, zwart brood 1 plak, rozenbottelafkooksel 200ml.

Voor de nacht: brood 2 plakjes, kaas 2 plakjes en ongezoete thee.

dinsdag

Ontbijt: tarwepap 180g, ongezoete thee.

Snack: kwark braadpan 100g.

Lunch: groentesalade 50g, bietensoep of borsjt 100 ml, gekookte kip 100g, zwart brood 2 sneetjes, ongezoete thee.

Lunch: Apple 1 st.

Diner: gekookte boekweit 120 g, roze zalm om 120 g te stomen, komkommer en tomatensalade 50 g, ongezoete thee.

'S Nachts: ryazhenka 200ml.

woensdag

Ontbijt: havermout 150g, brood en boter 1 stuk, thee zonder suiker.

Snack: magere kwark met appels 150g.

Lunch: erwtensoep (zonder gerookt vlees) 100 g, vispasteitjes 2 stuks, tarwepap 100 g, brood 2 sneetjes, groene thee.

Lunch: groentesalade 150g.

Diner: gestoofde kool 120 g, vis op stoom 100 g, kruiden afkooksel 200ml.

Voor de nacht: magere natuurlijke yoghurt 150ml, brood 1 plak.

donderdag

Ontbijt: 2 gekookte eieren, 1 plakje roggebrood met boter, ongezoete thee.

Snack: een plakje zwart brood met kaas, cichorei.

Lunch: linzensoep 100 ml, rundvlees 100 g, boekweitpap 50 g, zwart brood 1 sneetje, thee zonder suiker.

Snack: magere kwark 80g, kiwi 3 st.

Diner: plantaardige stoofschotel 120 g, gekookte kipfilet 100 g, thee met munt, brood 1 sneetje.

Maar de nacht: ryazhenka 200ml.

vrijdag

Ontbijt: Corn pap 150g, roggebrood 1 schijfje, thee.

Snack: brood 1 plak, kaas 2 plakjes, appel 1 st, rozenbottelthee.

Lunch: groentesalade 50 g, bonensoep 100 ml, gestoofd rundvlees met boekweit 100 g, brood 1 sneetje, ongezoete thee.

Lunch: perzik 1 stuk, magere kefir 100 ml.

Diner: gekookte kip 100 g, plantaardige salade 80 g, vers fruit.

Voor het slapengaan: brood 2 plakjes, kaas 2 plakjes en ongezoete thee.

zaterdag

Ontbijt: magere kwark 150g, thee zonder suiker en een boterham.

Snack: fruit of zemelen.

Lunch: wortelsalade met appel 50g, koolsoep 150 ml, 100 g gekookt vlees, 2 zwarte sneetjes brood.

Lunch: abrikozen 5-6 stuks.

Diner: gierstpap met vis of vlees 150 g, groene thee.

Voor het slapengaan: kefir niet-vet 200 ml.

zondag

Ontbijt: gerstpap op het water 180 g, cichorei.

Snack: fruitsalade met citroensap 150 g.

Lunch: groentesoep met gehaktballetjes 150 g, gerst pap met kip 100 g, groentesalade 50 g, thee zonder suiker.

Lunch: peer 1 stuk en koekjes 2 stuks.

Diner: vis gebakken in folie 50 g, plantaardige hutspot 150 g, cichorei.

Bedtijd: Yoghurt 200ml.

Zoals u kunt zien, is tabel nummer 9 behoorlijk divers en als u de gewoonte ontwikkelt om altijd zo te eten, is uw gezondheid in perfecte staat!

Zwangerschapsdiabetes aflevering

De diagnose van GSD zelf is geen indicatie bij vroege bevalling of electieve keizersnede, dus als een zwangere vrouw geen indicaties heeft tegen een natuurlijke bevalling, dan kunt u uzelf baren. Uitzonderingen zijn gevallen waarin het kind begint te lijden of de foetus zo groot is dat een natuurlijke bevalling onmogelijk wordt.

In de meeste gevallen passeert GSD na de bevalling zelfstandig, maar de kans op het krijgen van type 1 of type 2 diabetes in 10-20 jaar blijft altijd bij de vrouw.

Meer Artikelen Over Diabetes

Glycemische sprongen hebben een negatief effect op het welzijn van de patiënt, veroorzaken complicaties en kunnen coma veroorzaken. In ernstige gevallen leidt dit tot de dood of invaliditeit van patiënten.

Diabetes kool

Diagnostiek

Voor diabetici is het belangrijk om goed te eten en strikt het dieet van goedgekeurd voedsel te volgen. Diabetische koolschotels hebben een speciale plaats. Toegestaan ​​om witte kool, kleur en zeekool te gebruiken, omdat een verse groente rijk is aan genezende elementen en gemakkelijk door het lichaam wordt opgenomen.

Volgens klinische onderzoeken overschrijden de glucose-indicatoren bij een vrouw tijdens de bevalling in de meeste gevallen de toegestane limieten. Deze aandoening hangt samen met hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor deze tijd.