loader

Hoofd-

Eten

Kan diabetes van snoep zijn?

De mythe is wijdverspreid onder de bevolking, volgens welke de bovenmatige consumptie van suiker diabetes kan veroorzaken. Dit is eigenlijk mogelijk, maar alleen onder bepaalde voorwaarden. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen wat voor soort ziekte het is en zal er diabetes zijn als er veel snoep is?

Wat is diabetes

Om erachter te komen of suikerconsumptie in grote hoeveelheden het voorkomen van diabetes beïnvloedt, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort ziekte. De essentie van deze ziekte is een schending van het metabolisme van water en koolhydraten in het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan is het werk van de alvleesklier verstoord. Een van de functies van dit lichaam is insulineproductie. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de verwerking van suiker tot glucose. Verder wordt deze substantie doorgestuurd naar de orgels en geeft ze de mogelijkheid om hun functies normaal uit te voeren.

Het bloed van een persoon bevat een bepaald suikergehalte. Dit is een normaal fysiologisch verschijnsel.

Het probleem is om de concentratie te verhogen. Deze situatie doet zich voor wanneer er onvoldoende insulineproductie is veroorzaakt door een storing van de pancreas. Samen met de toename van de concentratie van suiker in de bloedbaan, is er een schending van de metabole processen geassocieerd met water. Weefsels verliezen hun vermogen om water in zichzelf vast te houden, wat de reden is dat het via de nieren vrijkomt.

De essentie van diabetes is dus dat de hoeveelheid suiker in het bloed van de patiënt toeneemt. Deze veranderingen worden veroorzaakt door een storing van de pancreas, die onvoldoende insuline afgeeft. Als gevolg hiervan worden er niet genoeg hormonen afgescheiden om suiker in glucose te verwerken en naar de cellen van het lichaam te transporteren. Er is een situatie waarbij er een teveel aan suiker in het bloed zit, maar de cellen van de organen lijden door onvoldoende glucosespiegels.

Tegenwoordig zijn er twee soorten van deze ziekte:

  1. Het eerste type is insulineafhankelijke diabetes. Kan worden geërfd. Het komt vaker voor bij jongeren onder de veertig. De ziekte is ernstig, de patiënt moet voortdurend insuline injecteren.
  2. Het tweede type is insulineafhankelijke diabetes. Komt voor bij ouderen. Nooit geërfd. Verworven in het leven. Negentig tot vijfennegentig procent van de patiënten ontwikkelt deze specifieke vorm van de ziekte. Insulinetoediening is niet altijd noodzakelijk.

Toegepast op het eerste type van de ziekte, is het antwoord op de vraag of diabetes kan optreden als er veel suiker is, duidelijk. Het eerste type diabetes wordt geërfd en komt nooit voor tijdens het leven van een persoon. De situatie met de ziekte van het tweede type is een beetje anders.

Suiker en diabetes - is er een relatie?

Zoals hierboven vermeld, kan het gebruik van suiker niet leiden tot de ontwikkeling van de ziekte gerelateerd aan het eerste type. Het wordt uitsluitend overgedragen door overerving. Maar het tweede type is verworven in het proces van het leven. De vraag rijst - kan diabetes van het tweede type van snoep zijn? Voor het antwoord is het noodzakelijk om te begrijpen wat bloedsuiker is.

Het medische concept van suiker verschilt van het voedselconcept.

Onder de suiker in het bloed betekent niet de substantie die wordt gebruikt om gerechten te zoeten. In dit geval, verwijzend naar glucose, gerelateerd in zijn chemische eigenschappen aan de eenvoudigste suiker.

Na de consumptie van consumptiesuiker in het lichaam in de vorm van zetmeel, breekt het menselijke spijsverteringsstelsel het af in glucose. Deze stof heeft het vermogen om in de bloedbaan te worden opgenomen en zich door de bloedbaan naar andere organen te verspreiden. In een gezond lichaam blijft de bloedglucose op een bepaald niveau. Een verhoogde indicator van deze stof kan wijzen op zowel de ontwikkeling van diabetes mellitus, en dat in het nabije verleden een persoon overmatige hoeveelheden zoet voedsel heeft gegeten.

Veranderingen in glucoseniveaus veroorzaakt door recente suikerinname zijn van korte duur. Insuline-afgifte door de pancreas herstelt de normale situatie. Daarom kan de consumptie van suiker in pure vorm en in snoep niet worden beschouwd als een directe oorzaak van de manifestatie van de ziekte.

Maar snoep heeft een hoog caloriegehalte. Hun overmatig gebruik in combinatie met een sedentaire levensstijl die kenmerkend is voor de moderne mens, leidt tot de ontwikkeling van obesitas, wat op zijn beurt de oorzaak is van diabetes.

Insuline is een van de belangrijkste factoren voor lipogenese. De behoefte daaraan neemt toe met een toename van vetweefsel. Maar geleidelijk neemt de gevoeligheid van organen en weefsels voor insuline af, waardoor het bloedniveau stijgt en het metabolisme verandert. Vervolgens ontwikkelt zich insulineresistentie in organen en weefsels. Daarnaast begint de lever glucose te produceren, wat leidt tot verergering van hyperglycemie. Al deze processen leiden uiteindelijk tot de ontwikkeling van het tweede type ziekte.

Alhoewel suiker niet direct diabetes ontwikkelt, beïnvloedt het indirect het uiterlijk ervan. Overmatige consumptie van snoep leidt tot obesitas, wat op zijn beurt de oorzaak is van de verwerving van diabetes, behorend tot het tweede type.

Kunnen er zoete diabetici zijn

Eerder werden patiënten met diabetes echt aangeraden om snoepjes, maar ook brood, fruit, pasta en andere soortgelijke producten uit het dieet volledig te elimineren. Maar met de ontwikkeling van de geneeskunde zijn de benaderingen voor de behandeling van dit probleem veranderd.

Moderne experts zijn van mening dat koolhydraten minstens vijfenvijftig procent van de menselijke voeding moeten zijn.

Anders is de suikerspiegel onstabiel, oncontroleerbaar, wat ernstige complicaties kan veroorzaken, vergezeld van depressie.

Tegenwoordig nemen artsen hun toevlucht tot nieuwe, productievere methoden om diabetes te behandelen. De moderne aanpak omvat het gebruik van diëten die het mogelijk maken om de bloedsuikerspiegel op een constant niveau te houden. Dit wordt bereikt door een nauwkeurige berekening van geconsumeerde eiwitten, vetten en koolhydraten. Deze aanpak vermijdt de ontwikkeling van hypo- en hyperglycemie.

De consumptie van dierlijke vetten is beperkt, maar een verscheidenheid aan koolhydraatvoedingsmiddelen moet altijd aanwezig zijn in het dieet van de patiënt. Het lichaam van een gezond persoon zet koolhydraten om in energie. Diabetici moeten hiervoor medicijnen gebruiken. Maar met deze ziekte, moet de voorkeur worden gegeven aan complexe koolhydraten (te vinden in brood, pasta, aardappelen) en minder eenvoudige stoffen eten (vervat in suiker en voedingsmiddelen, waaronder het).

Enkele aanvullende feiten

De verspreiding van de mythe dat diabetes zich kan ontwikkelen als gevolg van de consumptie van suiker in grote hoeveelheden, heeft ertoe geleid dat sommige burgers besluiten dit product volledig te verlaten of over te schakelen op suikervervangers. Maar in feite kunnen dergelijke acties leiden tot problemen met de alvleesklier en andere organen. Daarom is het beter om in plaats van dergelijke drastische maatregelen het gebruik van wit zand te beperken.

We moeten zoete koolzuurhoudende dranken niet vergeten. Het beperken van suiker in voedsel werkt niet als je dit soort voedsel negeert. Een flesje bruisend water bevat zes tot acht theelepels suiker. Natuurlijke sappen zijn geen uitzondering. De samenstelling van deze drank, ook als de fabrikant zijn product als natuurlijk positioneert, bevat ook suiker. Daarom is het tijdens sportactiviteiten noodzakelijk om de geconsumeerde drank bij te houden.

Sport en beweging zijn goede preventieve maatregelen om diabetes te voorkomen. Tijdens het trainen worden calorieën verbrand, waardoor de kans op het ontwikkelen van obesitas wordt verminderd, wat een van de oorzaken van deze ziekte is. Regelmatige lichaamsbeweging stelt u in staat om een ​​dergelijk scenario te vermijden.

Je moet ook niet te veel honing en zoet fruit gebruiken. Hoewel deze voedingsmiddelen natuurlijk zijn, bevatten ze veel calorieën. Daarom kan hun systematische overeten ook obesitas en de daaropvolgende manifestatie van diabetes veroorzaken.

Dus, suiker is niet de directe oorzaak van diabetes. Een ziekte van het eerste type is erfelijk en de consumptie van zoet voedsel heeft geen invloed op de manifestatie. Maar snoep kan indirect bijdragen aan de ontwikkeling van verworven diabetes.

Overmatige consumptie van suikerhoudend voedsel in combinatie met een zittende levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging kan leiden tot obesitas, een van de belangrijkste voorlopers van diabetes. Maar het gecontroleerde gebruik van suiker in combinatie met constante gewichtscontrole sluit de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte uit.

Kan diabetes van snoep zijn (als er veel is)

Veel artsen geloven dat diabetes een ziekte kan worden genoemd waarbij een persoon betaalt voor gastronomische verslavingen. Dat wil zeggen, hij eet niet omwille van verzadiging, maar om te genieten van de smaak van voedsel of om zichzelf op te vrolijken met zijn favoriete eten.

In dit geval leidt een persoon een passieve levensstijl, die samen bijdraagt ​​aan obesitas en verstoring van het endocriene systeem.

Tegenwoordig controleren mensen hun dieet niet en leiden ze een zittend leven, waardoor het aantal diabetici voortdurend toeneemt. Natuurlijk geloven veel mensen dat deze ziekte iemand zal treffen, maar niet hem, maar het is beter om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om er mijn hele leven van af te komen.

Diabetes: mythes en misvattingen

De belangrijkste symptomen van de ziekte - het verschijnen van suiker in het bloed, dat kan worden vastgesteld na het afleveren van standaard bloedtesten.

Hoogstwaarschijnlijk is dit de mening van mensen van wie het onderwijs verre van medisch is. Onwetende mensen geloven dat als je 's ochtends een kop zoete cappuccino of cacao drinkt, de suiker in de drank meteen in het bloed gaat, wat diabetes is.

In feite is de uitdrukking "bloedsuikerspiegel" een medisch concept. In de bloedbaan, zowel gezonde als diabetische, is er suiker, maar het is niet de suiker die wordt toegevoegd tijdens de bereiding van desserts, maar glucose. Chemie verwijst naar deze substantie naar een eenvoudige variëteit aan suiker.

Dus hoe komt glucose in de bloedbaan?

Het spijsverteringsstelsel van complexe suikersoorten die het lichaam binnendringen samen met voedsel in de vorm van zetmeel (brood, aardappelen, granen), wordt afgebroken tot eenvoudige suiker, dat wil zeggen glucose, dat wordt opgenomen in het bloed.

Het niveau van glucose in het bloed van een gezond persoon komt overeen met 3,3 - 5,5 mmol / l. Als haar prestaties hoger zijn, dan heeft hij misschien snoep gegeten of is hij ziek van diabetes.

Twee redenen dragen bij tot de ontwikkeling van de ziekte:

  • De eerste reden is het gebrek aan insuline, dat overtollige glucose uit het bloed neemt en insuline in voldoende hoeveelheden opslaat. Tegelijkertijd zijn de cellen van het lichaam ongevoelig voor dit hormoon, waardoor ze geen glucoseopslag kunnen maken.
  • De tweede factor is obesitas, omdat de meeste diabetici problemen hebben met overgewicht. Daarom kunnen we aannemen dat velen van hen niet onverschillig staan ​​tegenover zoet voedsel.

Weigering van snoep sluit diabetes uit?

Diabetes ontwikkelt zich alleen in zoete tanden, daarom is het voldoende om snoep op te geven om de ziekte te voorkomen.

Hoe zit het met de rest van de mensen en liefhebbers van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken? Een klein potje zoete koolzuurhoudende drank (0,33 ml) kan 6 tot 8 theelepels suiker bevatten.

Dientengevolge wordt een persoon die praktisch geen banketbakkerswaren, chocolaatjes, donuts of snoepjes eet, maar regelmatig frisdrank drinkt, proberend haar dorst te lessen, automatisch opgenomen in de risicogroep.

Overgewicht lijkt bijna nooit vanzelf. Iemand die zwaarlijvig is door regelmatig eten van zoet voedsel en meelproducten, kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen, en iemand is genoeg voor meerdere maanden.

In dit geval is het proces van gewichtstoename een individueel proces, maar na verloop van tijd zullen die extra kilo's zeker verschijnen.

Uit het voorgaande is duidelijk dat het voorkomen van diabetes mellitus bijdraagt ​​tot de overmatige consumptie van snel koolhydraatvoedsel, in het bijzonder geraffineerde koolhydraten, waarvan een recordaantal is opgenomen in:

  1. witte rijst;
  2. hoogwaardige bloem;
  3. geraffineerde suiker.

Eenvoudige koolhydraten zijn het meest ongezond, maar ze kunnen in de kortst mogelijke tijd het lichaam van energie voorzien. En als u het 'snel koolhydraatarme dieet' combineert met een zittende levensstijl, is de kans groot dat iemand diabetes krijgt.

Om ervoor te zorgen dat metabole processen normaal zijn, moet u zo vaak mogelijk producten met complexe koolhydraten eten:

  • bruine rijst;
  • zemelen brood;
  • volkoren granen;
  • bruine suiker.

Bovendien, als de bloedsuikerspiegel van een persoon normaal is, kan hij zich soms overgeven aan desserts of geurige gebakjes. Tenslotte draagt ​​smaakvol voedsel bij aan de ontwikkeling van het 'gelukkige' hormoon endorfine, dus chocolade of bananen worden bijvoorbeeld als eetbare antidepressiva beschouwd.

Je moet er echter voor zorgen dat de banale stressverlichting met iets lekkers niet in een zoete verslaving verandert. Zorg er in het bijzonder voor dat het nodig is degene te zijn wiens familie diabetes heeft.

Er is nog een ander belangrijk punt, want de afwijzing van snoep is niet nodig als je speciale snoepjes gebruikt voor diabetici.

Let op! Type 2-diabetes, waarbij een persoon afhankelijk is van insuline, is meestal een erfelijke ziekte.

Diabetes is niet altijd afhankelijk van de insuline.

Alle diabetici zijn afhankelijk van insuline.

De verklaring is slechts de helft waar. Insuline is alleen nodig voor mensen die lijden aan insulineafhankelijke diabetes type 1. Ook wordt dit type ziekte vaak "jeugdig" genoemd omdat het van invloed is op jonge mensen en kinderen.

Insuline-injecties moeten constant in het lichaam van de patiënt worden ingebracht, omdat zijn eigen hormoon praktisch niet wordt geproduceerd. Voor de productie van insuline zijn bètacellen van de pancreas verantwoordelijk, die afsterven als gevolg van een auto-immuun- of infectieus proces.

Mensen met type 2-diabetes (40 jaar) hebben geen aanvullende insuline nodig. Dit hormoon zit in hun lichaam, maar het heeft om bepaalde redenen geen invloed op de cellen, waardoor de laatste geen overtollige glucose uit het bloed kan verwijderen.

Om deze vorm van de ziekte te genezen, schrijft de arts geneesmiddelen voor die een suikerverlagend effect hebben en middelen die de gevoeligheid van insulinecellen in het lichaam herstellen.

Dorst - metgezel van diabetes

Alle diabetici hebben constant dorst.

Ongetwijfeld is dorst een van de belangrijkste tekenen van diabetes. Het wordt echter altijd vergezeld door polyurie en hoge glucose moet in de bloedbaan worden gedetecteerd.

Daarom is het niet nodig om elk gebrek aan vocht gelijk te stellen aan de symptomen van diabetes. De wens om water te drinken kan immers verschillende oorzaken hebben:

  1. langdurig verblijf in een met lucht gevulde ruimte;
  2. grote opwinding;
  3. zoet of zout eten;
  4. alcohol drinken;
  5. zomerse hitte;
  6. fysieke activiteit;
  7. in een sauna of een bad zijn.

Het gebeurt zo dat diabetes bijna asymptomatisch is, dus een persoon vermoedt niet eens de aanwezigheid van deze ziekte en wordt bij toeval gediagnosticeerd met een uitgebreid onderzoek of, bijvoorbeeld, met het ontwerp van een hygiënisch boek.

Ook tekenen van de ziekte zijn: prikkelbaarheid en vermoeidheid. Maar dergelijke symptomen kunnen altijd worden verklaard door familieproblemen of problemen op het werk of op school. Tegelijkertijd let de persoon ook niet op constipatie, jeukende huid en een paar kilo vallen.

Diabetes is geen zin

Als diabetes wordt vastgesteld, kan de persoon geen sport beoefenen, lekker eten en normaal werken.

Dit is een veel voorkomende misvatting, want de geneeskunde evolueert voortdurend en tegenwoordig zijn er unieke technieken en medische voorbereidingen in het arsenaal die het mogelijk maken voor een diabeet om een ​​volledig leven te leiden. Tot nu toe hebben wetenschappers echter geen remedie gevonden die deze ziekte permanent geneest.

Maar de patiënt kan de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk verbeteren als hij zijn levensstijl bijhoudt:

  • neem systematisch medicijnen;
  • sporten spelen;
  • volg een dieet.

Het veranderen van het dieet moet beginnen met een uitzondering of op zijn minst een afname van de hoeveelheid geraffineerde koolhydraten die worden geconsumeerd:

  • bakkerijproducten;
  • desserts;
  • sommige granen;
  • aardappelen.

Veel producten mogen constant worden gebruikt, bovendien kan een diabeet zichzelf verwennen:

  1. vlees;
  2. bessen;
  3. kaas;
  4. fruit (met uitzondering van gedroogd fruit);
  5. vis;
  6. groenten (behalve aardappelen).

Bovendien kan iedereen vandaag in de supermarkt producten kopen voor diabetici die suikervervangers bevatten (fructose), beginnend met brood en eindigend met chocolade.

Ook, in het geval van diabetes, is het raadzaam om groente- of citroensap te drinken, regelmatig geneeskrachtig mineraalwater te gebruiken en jezelf te verwennen met zeevruchten.

En van zoute en pittige gerechten moet worden afgestaan. Een persoon kan dus niet alleen de effecten van de ziekte en de dosering van medicijnen verminderen, maar zelfs afvallen, wat belangrijk is voor de algehele gezondheid.

Let op! Obesitas leidt tot beroertes en hartaanvallen, veroorzaakt een overmatige belasting van de gewrichten en aders van de onderste ledematen en draagt ​​bij tot voortijdige veroudering.

Mensen die een diagnose diabetes hebben, sporten zijn niet gecontra-indiceerd, maar eerder noodzakelijk. Bij het ziekteproces van het lichaam treden stoornissen van het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten op. En fysieke inspanning helpt bij het opslaan van glucose in de spieren, wat helpt om metabole processen vast te stellen.

Het is bewezen dat constante slaapgebrek, slechte slaap en slapeloosheid bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Ook kan diabetes optreden als gevolg van nerveuze overbelasting, lage mobiliteit en constante stress.

Is het mogelijk om suiker te eten met diabetes?

Suikerziekte wordt als taboe beschouwd. Dit is niet helemaal waar, alleen diabetici moeten een strikt dieet volgen, waarvan het verloop van de ziekte en het welzijn afhangen. In dit artikel wordt besproken hoe een suikerziekte met suikerziekte kan leven, echt of ze niet kunnen suiker en welke analogen het in voedsel kunnen vervangen.

Is het mogelijk om suiker te eten?

Er zijn twee soorten ziekten. Bij diabetes mellitus (auto-immuunoorsprong) krijgen type 1-patiënten een streng dieet voorgeschreven dat alle snoep uitsluit. Bij diabetes type 2, die geassocieerd wordt met een ongezond voedingspatroon en overgewicht, kan suiker in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Als de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt en in een milde vorm verloopt, dan kunt u elke vorm van snoep gebruiken, in de doses aangegeven door de behandelende arts.

Het probleem met suiker is dat het bliksemsnel door het lichaam wordt opgenomen, wat leidt tot een scherpe sprong in glucose. En aangezien insuline zijn rol niet aankan, leidt dit tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Een zeer kleine hoeveelheid geraffineerde suiker kan tot een crisis leiden, terwijl er voedingsmiddelen zijn met een lagere glycemische index en een lager caloriegehalte, die beter geschikt zijn voor een speciaal dieet voor diabetici.

Hoe suiker te vervangen bij diabetes?

Hoe diabetes mellitus verloopt, is rechtstreeks afhankelijk van een dieet met weinig koolhydraten, waaraan de patiënt zich moet houden. Goede voeding kan niet alleen de symptomen verlichten, maar leidt soms ook tot volledig herstel. En aangezien suiker direct geassocieerd is met een sprong in het glucosegehalte, is het aan te raden om suiker te vervangen door meer bruikbare componenten met lagere GI-waarden in het geval van een acute wens om zoete thee te drinken. De belangrijkste zijn:

Cane Sugar

Het plantaardige product is het resultaat van industrieel verwerkt suikerriet. De impact op hem tegelijkertijd is zo klein dat het de melasse van de plant en dus de meeste sporenelementen en voedingsstoffen conserveert. Het effect van de melasse op het product wordt gecontroleerd door de kleurverzadiging van rietsuiker. Sucrose en calorische inhoud in dit type zoetstof zijn verminderd in vergelijking met gewone suiker, wat goed is voor diabetici.

Zoetstof sorbitol

Het is minder hoogcalorisch, maar ook minder zoet, een analoog van witte suiker, die wordt verkregen door hydrogenering van glucose uit verschillende groentesoorten. Sorbitol bij diabetes is handig, omdat voor de verwerking ervan in het lichaam geen insuline nodig is, vanwege wat het meer kan gebruiken dan andere zoetstoffen. Sorbitol wordt vaak gevonden als voedingssupplement in voedingsmiddelen en dranken.

Stevia plant

Het extract van de plant Stevia rebaudiana werd eeuwenlang gebruikt als zoetstof door de Indianen in Zuid-Amerika. Stevia wordt gebruikt in plaats van suiker, omdat het veel zoeter is en tegelijkertijd vrijwel geen effect heeft op de bloedglucosewaarden, waardoor het een onmisbaar ingrediënt is op de tafel van diabetici, zoete tanden, vegetariërs en mensen die voor hun figuur zorgen.

Bijennectar

Honing - een opslagplaats van nuttige sporenelementen, waaronder zink, kalium en mangaan. Alle soorten honing bevatten verschillende glucosewaarden. Zo bevat honing uit één ingrediënt minder dan honing uit een mengsel van kruiden / planten. Desalniettemin is honing een product met een hoge glycemische index, daarom wordt het, ondanks het duidelijke voedingsvoordeel, apart verwijderd. Er wordt aangenomen dat patiënten in het stadium van compensatie geadviseerd worden om 2-2,5 theelepel te eten. deze zoetstof

Het bovenstaande zijn algemene aanbevelingen uit vertrouwde bronnen die niet de ultieme waarheid vormen, maar de situatie vanuit verschillende invalshoeken weergeven. Voordat u wijzigingen in het dieet aanbrengt, moet u uw arts raadplegen. Zoet, zoet en welzijn is belangrijker.

Wat is de suikersnelheid bij diabetes type 1 en 2

Diabetes is lang niet langer slechts een medisch probleem, het is een echt sociaal fenomeen geworden. Er zijn bijna 10 miljoen diabetici in Rusland, en dit zijn alleen geregistreerde gevallen van diabetes. Praktisch zijn er veel meer, omdat de helft van de patiënten niet vermoedt dat ze deze pathologie hebben vanwege de afwezigheid van symptomen.

Diabetes - de snelheid van suiker en de controle van de bloedglucose moet altijd worden gecontroleerd, niet alleen bij patiënten, maar ook bij gezonde mensen om pre-diabetes te voorkomen. Veel mensen denken dat diabetes betekent dat glucose dat niet is. Maar niet zo eenvoudig. De gezondheid van de patiënt en het verloop van de ziekte worden bepaald door de ernst van het dieet. Met al die suiker is een wit gif, het is nog steeds nodig voor het lichaam.

Is het mogelijk om suiker te eten bij diabetes?

Het heeft 2 types - insulinedeficiënt en insulineresistent. Bij type 1 is er een aandoening aan de kant van de alvleesklier, die niet voldoende insuline afgeeft en alle zoet is verboden voor de zieken.

Type 1 is verdeeld in auto-immuun en idiopathisch. Type 2-diabetes is geassocieerd met obesitas en ongezonde voeding - daarmee wordt zoetheid beperkt beperkt. Diabetes mellitus: indicatoren van suiker en de norm - hyperglycemie is kenmerkend voor elk type diabetes, het is de basis van symptomen.

Wat is suiker in het algemeen?

In het dagelijks leven is het een voedselzoetstof, sucrose, in water oplosbaar en toegeschreven aan eenvoudige koolhydraten. Het caloriegehalte is zeer hoog - 400 Kcal per 100 g, het wordt direct opgenomen. Maar dit zijn lege calorieën, behalve voor hen, er zijn geen bruikbare stoffen in de raffinaderij. Het enige voordeel is dat het een energiebron is; zijn aanwezigheid is noodzakelijk voor het werk van de hersenen.

Monosaccharide wordt veel gebruikt in de zoetwarenindustrie. Eigenlijk, zonder het is er geen bakken, drinken, ijs en room, ijsvorming en conserven, gelei en snoep.

Meestal werd de zoetstof geproduceerd uit suikerriet en suikerbieten, maar tegenwoordig gebruiken ze glucosestroop, ahornsiroop, palm- en moutpoeder, honing.

De voordelen en schade van geraffineerde suiker

Fulminante spijsvertering in het lichaam verhoogt de bloedglucose op een krampachtige manier en aangezien insuline weinig diabetes type 1 heeft, voelen patiënten zich veel slechter. Zelfs een paar stukjes geraffineerde suiker kunnen hyperglyceraatbloedsuiker en een crisis veroorzaken.

Daarom is het voor diabetici beter om producten met een lage GI te gebruiken, die veel langzamer worden geabsorbeerd en geen aanleiding geven tot hyperglycemie.

Bedrog is ook het feit dat bij een hoog caloriegehalte een overdosis makkelijk is en het resultaat een gewichtstoename zal zijn. Wat is de snelheid van geraffineerde suiker per dag? Het is ongeveer 76 g per dag (ongeveer 8-9 theelepel zand).

Is het mogelijk suiker te gebruiken voor diabetici?

Glucose en hoeveel suiker in diabetes kunt u consumeren? Bij type 1 is het helemaal uitgesloten, bij type 2 is het een koolhydraatarm dieet met producten met een lage GI.

Suiker en suiker voor diabetes kunnen worden geconsumeerd? Het gebruik van bruine monosaccharide bevattende ruwe sucrose met mengsels van melasse van melasse is aanvaardbaar.

Het bevat voedingsstoffen en sporenelementen. Suiker, als een gevaarlijk product, is ten strengste verboden. Rietzoetmiddel is ook aanvaardbaar in minimale doses. Het wordt gebruikt in de voedingsindustrie voor de productie van synthetische fructose, toegevoegd aan producten voor diabetici. De natuurlijke zoetstof honing is dezelfde bijennectar; het is ook toegestaan, niet meer dan 2 theelepels per dag

Wat kan suiker vervangen?

Voor beide soorten diabetes worden zoetstoffen gebruikt, die ook plantaardig en synthetisch zijn, waardoor u een normaal suikergehalte kunt handhaven.

Tot natuurlijk behoren sorbitol, xylitol, fructose, stevia. Kunstmatig - aspartaam, cyclamaat, sacharine. Plantaardige vervangers zijn zoeter en meer calorierijk. Ze vereisen niet de aanwezigheid van insuline voor zichzelf. Hun dagtarief is niet hoger dan 50 g.

Sorbitol - minder calorieën en minder zoet. Het kan meer worden geconsumeerd dan andere zoetstoffen.

Stevia - verdient speciale aandacht vanwege de eigenschappen. Het is veel zoeter, veroorzaakt geen hyperglycemie en reguleert het zelf.

Waarom is er veel vraag naar? Helpt bij het verminderen van het gewicht, normaliseert de bloeddruk en hypercholesterolemie, helpt de lever en de pancreas. Een groot voordeel is dat het niet-toxisch is en geen contra-indicaties heeft.

Synthetische vervangers

Ze hebben hun voordelen: ze worden gemakkelijk verteerd, met een laag caloriegehalte worden ze volledig door de nieren uitgescheiden. Maar kan schadelijke giftige additieven bevatten.

Glucose bij diabetes mellitus type 2: bij diabetes van dit type is het mogelijk suikervervangers te gebruiken - hun dosis in de vorm van sacharine is 0,2 g en aspartaam ​​- 3,5 g Kunnen ze tijdens de zwangerschap worden gebruikt? Zwangerschap en borstvoeding accepteren ze niet.

Wat is de noodzaak om glucose in het bloed te meten?

Het is een vergissing om te geloven dat de definitie van glycemie alleen het lot van diabetici is, hoewel het voor hen ook een indicator van de aandoening is. Gezonde mensen moeten ook glycemie monitoren, zodat er geen overschrijding van de norm is. Normen van bloedsuikerspiegel - van 3,5 tot 6,1 mmol / l. Na het eten na 2 uur stijgt het niveau, maar mag niet hoger zijn dan 8 mmol / l.

Een gezonde alvleesklier keert dan terug naar normaal. Als reactie op de inname van koolhydraten geeft het een extra hoeveelheid insuline af, het brengt glucose in de cellen over.

Wat zijn de beste indicaties voor suiker:

  1. Spring na maaltijd niet hoger dan 8
  2. mmol / l.
  3. Voor het slapen gaan, niet hoger dan 6,2 tot 7,5 mmol / liter.
  4. In de urine zou glucose niet moeten zijn.

Met dergelijke indicatoren zullen er geen complicaties zijn. Maar het is belangrijk om niet alleen het glucosegehalte in diabetes mellitus te controleren, maar ook andere indicatoren: gewicht, bloeddruk en cholesterol. Het lichaamsgewicht moet in verhouding staan ​​tot leeftijd, lengte en geslacht.

De tweede belangrijke indicator is de bloeddruk - binnen 130/80 mm Hg. Art. Cholesterol mag niet hoger zijn dan 4,5 mmol / liter.

Verschillen tussen soorten diabetes

Elke vorm van diabetes verstoort alle soorten metabolisme - BJU, waterzout, enz. Vandaag is bewezen dat het eerste type in de meeste gevallen erfelijk is, daarom wordt het vaak aangetroffen bij kinderen. In 1974 werd de afwezigheid van een dergelijke factor onthuld in het geval van diabetes mellitus - twee, en daarom treedt deze vaak op na 40 jaar.

Merkte ook op dat diabetes wordt gekenmerkt door genetische heterogeniteit. Prognoses hiermee zijn onmogelijk, omdat de relatie van erfelijkheid niet volledig wordt begrepen. Diagnose van type 1 diabetes vindt plaats in het laboratorium, in aanwezigheid van antilichamen tegen de bètacellen van de klier.

Auto-immuun type 1-diabetes ontwikkelt zich soms ook 40 jaar en ouder, en in 15% van de gevallen is er geen antilichaam voor diabetes mellitus 1 - dan hebben ze het over idiopathische diabetes.

Pre-diabetes staten

Glucose in het bloed van volwassenen in de normale 3,33-5,55 mmol / l. Bij pre-diabetes nemen de indicatoren toe, maar slechts in geringe mate. De minimale indicator is 5.6 en het maximum is 6.1-6.9. Maar als het stijgt met ten minste 0,1 eenheden, kan de arts diabetes diagnosticeren. Er is een tabel waarmee elke patiënt zijn aanleg voor het begin van diabetes kan identificeren. Maar in zijn stadium is de diagnose nog niet gesteld. De symptomen zijn niet specifiek - jeukende huid, migraine, gewichtsverlies, dorst en verhoogd urineren.

Suikerschommelingen zonder diabetes

Dit is mogelijk onder bepaalde fysiologische en pathologische omstandigheden. SD ontwikkelt zich niet met hen.

  • ongereguleerde of zwakke fysiologische belasting, hypodynamie;
  • roken;
  • spanning; douches;
  • geweldige, zoete ontvangst;
  • steroïden nemen; PMS;
  • suiker stijgt na een maaltijd in de eerste 2 uur;
  • alcohol;
  • diuretische behandeling - al deze momenten creëren hyperglycemie;
  • tijdens sporttraining is het beter om haalbare ladingen te nemen en koolhydraten voor zich op te eten.
  • feochromocytoom;
  • schildklier hyperfunctie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • pathologieën van de pancreas;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose en kanker.

Normale glucose voor diabetes type 2

Het bloedsuikergehalte bij diabetes type 2 moet hetzelfde zijn als bij gezonde mensen. Er zijn geen plotselinge veranderingen in glucose bij dit type en daarom zijn de symptomen niet bijzonder helder. Detectie van diabetes is vaak willekeurig.

Strakke controle over de prestaties. Het omvat niet alleen het meten van glycemie, maar ook het voorkomen dat het onder normaal daalt. Om dit te doen, moeten de metingen tegelijkertijd met alle voorschriften van de arts worden uitgevoerd.

Suiker- en glucose-indicatoren bij diabetes: 's morgens op een lege maag - tot 6,1; 2 uur na de maaltijd - niet hoger dan 8,0; voor het slapengaan - niet hoger dan 7,5; urine - 0%.

De aanwezigheid van een glucometer is noodzakelijk. Metingen worden uitgevoerd in een gecompenseerde staat - 3 keer per week; als insuline wordt voorgeschreven, wordt het vóór de maaltijd gemeten; bij het nemen van PSSP - vóór de maaltijd en 2 uur na; na actieve fysieke training; in een vlaag van honger; indien nodig - 's nachts.

Het is raadzaam om een ​​welzijnsdagboekje bij te houden, waar niet alleen de getuigenis van de meter staat, maar ook gegevens over het voedsel, de insulinedosis, de duur en de beschikbaarheid van lichamelijke activiteit, instructies over stress, bijbehorende ontstekingen of infecties.

Volgens het dagboek zal de arts gemakkelijk de dynamiek van diabetische pathologie bepalen en in staat zijn om de behandeling indien nodig tijdig te corrigeren. Na verloop van tijd zal de patiënt het effect van deze factoren op het welzijn en zichzelf kunnen beoordelen.

Symptomen van hyperglycemie

Het feit dat de bloedsuikerspiegel wordt overschreden, zal de symptomen zeggen:

  • aanhoudende polydipsie en droge mond;
  • frequent urineren;
  • verminderde prestaties en zwakte;
  • wazig zien.
  • Het eerste teken van diabetes is constante hyperglycemie.
  • Andere symptomen zijn: ettering en trage niet-genezing van wonden en scheuren in de benen; broodjes in de mondhoeken;
  • bloedend tandvlees; jeukende huid;
  • zwakte en vermoeidheid; geheugen en slechtziendheid;
  • polydipsie;
  • polyurie;
  • in de latere stadia - gewichtsverlies.

Vrouwen hebben vaak lijsters, die niet kunnen worden behandeld.

Omdat de diagnose vaker wordt gesteld na een aantal jaren, komen patiënten vaak voor een afspraak met complicaties.

Het bloedsuikerniveau bij diabetes mellitus boven 7,6 mmol / l en lager dan 2,3 mmol / l wordt als een kritisch punt beschouwd, omdat op zulke niveaus onomkeerbare veranderingen ongetwijfeld langdurig in organen worden veroorzaakt.

Kritieke bloedsuikerspiegels zijn een soort limiet voor de limieten van glycemie.

Aanvaardbare suikerniveaus helpen niet alleen bij een dieet, maar ook bij gematigde lichaamsbeweging, het overschakelen naar plantaardige oliën, het verminderen of opgeven van eenvoudige koolhydraten.

Het gebruik van alcohol is volledig verboden omdat dit kan leiden tot hypoglycemische coma als gevolg van de stopconversie van glycogeen in de lever naar glucose.

Regelmatige suikercontrole is nu al de verantwoordelijkheid van elke patiënt. Monitoring is nodig voor de patiënt om het welzijn te regelen.

De suikersnelheid bij diabetes wordt niet alleen ondersteund door het nemen van PSSP of insuline, maar ook door infusies met druppelen.

Druppelaar met angioprotectors is erg populair vanwege zijn hoge efficiëntie, angioprotectors voorkomen complicaties als gevolg van vasculaire laesies.

Je kunt Actovegin, Trental, Mexidol laten druipen. Ze zijn allemaal gericht op het verbeteren van het metabolisme.

Type 2-diabetes komt altijd vaker voor. Wanneer het de hoeveelheid insuline in het bloed is die de norm overschrijdt - hyperinsulinemie - vanwege de ongevoeligheid van de cellen ervoor.

Daarom is type 2 een insulineafhankelijk type. De situatie is geassocieerd met een verminderd metabolisme en obesitas van patiënten, aangezien ouderen meer kans hebben op hypodynamie en aankomen.

Gewichtstoename bij oudere vrouwen op deze leeftijd kan worden vergemakkelijkt door een hoog prolactinegehalte bij vrouwen. Glucosegebruik treedt niet op en er ontstaat een vicieuze cirkel.

Vergelijkende verschillen op het einde

  • komt vaker voor bij mannen; karakteristiek tot 40 jaar;
  • overgewicht is niet typisch;
  • manifestaties zijn actief in de winter, lente en herfst;
  • symptomen manifesteren zich snel;
  • hyperinsulinemie gebeurt niet;
  • microangiopathieën worden genoteerd;
  • Er zijn antilichamen tegen bètacellen en insuline.
  • meer kenmerkend voor vrouwen; komt na 40 jaar voor;
  • is niet afhankelijk van het seizoen;
  • 90% van de patiënten heeft een verhoogd gewicht; de symptomen nemen langzaam toe over een aantal jaren;
  • er is altijd een toename van insuline in het bloed;
  • grote schepen worden getroffen;
  • er zijn geen antilichamen tegen betacellen.

Type 1-behandeling - insuline en PSSP; 2 soorten - dieet, pillen, insuline alleen in vergevorderde stadia.

Volgens de diabetische vereniging is het risico op complicaties verminderd wanneer het suikergehalte in het bloed na diabetes van 5 tot 7,2 mmol / l is, na 2 uur - 10 eenheden en geglycosileerd hemoglobine niet hoger is dan 7%.

Deze normen zijn afgeleid voor een dieet rijk aan koolhydraten. Met dit dieet neemt de insulinedosis toe en kan zich vaker een hypoglycemische toestand ontwikkelen. Wellness-dieet bevat niet zoveel koolhydraten.

Type 2 diabetes: het suikergehalte - na een maaltijd in het bloed 4,5 - 6,5 eenheden; na 2 uur, idealiter - 8, maar maximaal 10 eenheden zijn toegestaan; een dergelijke overschatting wordt gedaan zodat er geen hypoglykemie is.

Endocrinologen van Amerika en Israël zijn van mening dat de snelheid van suiker in type 2 diabetes niet mag verschillen van het niveau bij gezonde mensen.

Als we onderscheid maken tussen glycemie en leeftijd, is de afbeelding als volgt: jonge leeftijd - vóór het eten van glucose 6,5 en na het eten - 8.

De gemiddelde leeftijd is 7,0 - 10; senioren - 7,5-8 en 11 eenheden. na het eten.

Diabetes van het tweede type - de snelheid van suiker- en glucosemonitoring in het bloed wordt constant uitgevoerd, mag niet veel afwijken van de indices van niet-zieke mensen, de amplitude van fluctuaties voor / na / eten mag niet meer zijn dan 3 eenheden.

Glycemie binnen de grenzen van het aanvaardbare is dus een garantie voor de afwezigheid van complicaties en een lange levensduur. Glucose controle - wordt met deze manier van leven.

8 mythen over diabetes. Wie kan er geen snoep eten, maar koolhydraten?

De snelle verspreiding van diabetes lijkt meer en meer op een epidemie. Kan ik mezelf tegen hem beschermen? En als dat al het geval is.

Ik geef het woord aan onze deskundige, geëerd doctor in Rusland, hoofd van het endocrinologisch centrum van het centrale ziekenhuis nr. 1, en hoofdspecialist van het ministerie van gezondheidszorg van de Russische Spoorwegen OJSC, kandidaat voor medische wetenschappen Emme Voichik.

In de afgelopen 10 jaar is er veel veranderd in de wetenschap van diabetes. En je kunt leven met diabetes: veel mensen die aan deze ziekte lijden hebben succes geboekt in sport, kunst en politiek. En het diabetische dieet van vandaag is behoorlijk vol. Het belangrijkste dat het probleem verergert, is ons analfabetisme en ons gebrek aan actie, gevoed door vele verkeerde oordelen over deze ziekte.

1e mythe. Diabetes is geërfd - er is niets dat u kunt doen

In feite. Een erfelijke ziekte is type 1 diabetes (het aantal patiënten is 5-10% van alle gevallen van de ziekte). En diabetes type 2 (90-95% van alle gevallen) kan het gevolg zijn van>> vele redenen, waaronder:

Age. De eerste golf van incidentie van diabetes type 2 treedt op op de leeftijd na 40 jaar en de piek wordt waargenomen bij personen ouder dan 65 jaar. Tegen die tijd ontwikkelen veel mensen atherosclerose van de bloedvaten, inclusief die die de pancreas voeden. Diabetes en atherosclerose "gaan vaak samen". Elk jaar valt 4% van de nieuwelingen in het aantal diabetici, en onder 65-jarigen 16%.

Overgewicht. Wanneer de body mass index groter is dan 25 kg / m2.

Hypertensie. Obesitas, hypertensie, diabetes is een onafscheidelijke drie-eenheid.

Erfelijkheid. De invloed ervan wordt niet betwist, artsen beweren dat diabetes type 2 vaak in dezelfde familie wordt gevonden en "het gemakkelijkst" wordt overgedragen van generatie op generatie of door een generatie wanneer genetische kenmerken worden gecombineerd met externe risicofactoren (te veel eten, lichamelijke inactiviteit...).

Kenmerken van zwangerschap. Een vrouw die het leven heeft geschonken aan een groot kind met een gewicht van meer dan 4 kg, krijgt vrijwel zeker diabetes. Een hoog foetaal gewicht betekent dat het suikergehalte in de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap is toegenomen. Ontsnappen aan het, produceert de alvleesklier een overmatige hoeveelheid insuline. En als gevolg daarvan neemt het gewicht van het kind toe. Hij is misschien wel gezond. Maar de moeder is een potentiële diabeet, zelfs als een bloedtest dit niet laat zien. Bloed voor suiker bij zwangere vrouwen wordt op elk moment ingenomen, meestal samen met een algemene analyse - dat wil zeggen, op een lege maag.

Op een minnelijke manier moet een vrouw met een grote foetus het glucosegehalte meten, zelfs na het eten...

Een kind geboren met een laag gewicht - bijvoorbeeld prematuur - is ook een potentiële diabeet, omdat het ontstond met een alvleesklier die niet klaar is voor stress.

Sedentaire levensstijl - een directe weg naar het vertragen van metabolische processen en obesitas.

Hoofdstuk 2. Veel gezichten van diabetes

Het woord 'diabetes' voor de meeste mensen wordt geassocieerd met de enige ziekte die wijdverspreid is in de wereld en bij iedereen bekend is, namelijk bij diabetes. En deze naam wordt geassocieerd met een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dit is slechts gedeeltelijk correct. Diabetes is eigenlijk een hele groep ziekten, verenigd door een heel ander, algemeen voorkomend symptoom, namelijk overmatige urinaire excretie. Dit bevestigt de Griekse oorsprong van de naam van de ziekte: "diabetes" betekent "doorheen stromen". Diabetes is niet alleen suiker, maar geen suiker. In het eerste geval ligt de oorzaak van frequent urineren in de chronische toename van de bloedsuikerspiegel, in het tweede geval is het totaal anders. Daarom komen ziekten voor en worden ze anders behandeld. Suiker en diabetes insipidus diabetes zijn endocriene ziekten geassocieerd met het werk van de endocriene klieren, in het eerste geval - de alvleesklier, in het tweede - de hypothalamus.

diabetes mellitus

De alvleesklier en de schildklier, evenals de bijnieren, behoren tot de endocriene klieren, die hormonen direct in het bloed afgeven. Deze klieren vormen het endocriene systeem van het lichaam. Diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem van het lichaam, gekenmerkt door een hoog gehalte aan suiker in menselijk bloed. Aangezien het hormoon insuline verantwoordelijk is voor het handhaven van de normale suikerconcentratie in het bloed, is het zijn gebrek aan onderwijs dat leidt tot de ontwikkeling van diabetes. Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij alle vormen van metabolisme worden geschonden. Dit is de belangrijkste sluwheid van de ziekte, en oefent geleidelijk zijn invloed uit op andere organen en systemen - vaten, nieren en hart.

Diabetes mellitus is wijdverspreid over de hele wereld. Het aantal mensen dat wordt blootgesteld aan deze aandoening neemt van jaar tot jaar toe. Zelfs vandaag heeft diabetes meer dan 60 miljoen mensen. Maar ondanks de ernst van de ziekte en het risico op complicaties, hebben mensen geleerd om met deze ziekte te leven, de bloedsuikerspiegel tijdig te regelen en de nodige medicijnen te nemen.

Helaas is het verschil tussen diabetes en vele andere, nog ernstiger ziektes, dat iemand voor het leven gehecht is aan drugs. Zonder hen kan hij niet leven. De geschiedenis kent echter veel gevallen waarin mensen met diabetes beroemde atleten, grote wetenschappers, beroemde reizigers werden en alles ontvingen wat ze van het leven wilden, bijna niet hun minderwaardigheid voelen. Het gaat erom hoe je je kunt verhouden tot de ziekte: volledig eraan voldoen, complicaties verwachten en bang zijn om uit bed te komen, of weerstand bieden aan een ziekte en je aan je lichaam aanpassen, je geest en kracht temperen, jezelf helpen met natuurlijke remedies, maar ook de medicijnen niet vergeten die helpen om altijd in vorm te zijn.

Soorten diabetes

Diabetes mellitus is van twee soorten - insuline-afhankelijk en insuline-onafhankelijk. Eerder werden deze ziekten diabetes type I en II genoemd. Ze hebben enorme verschillen in zowel de aard van de ontwikkeling van ziekten als de behandelingsmethoden. Het volstaat om te zeggen dat type II diabetes meestal (behalve voor verwaarloosde gevallen) niet de constante toediening van insuline vereist, terwijl de insulineafhankelijke vorm van diabetes een constante controle van de bloedsuikerspiegel en de toediening van insuline voor de correctie ervan vereist. Dit wordt verklaard door het feit dat de pancreas met dit type diabetes niet erg weinig eigen insuline produceert of produceert en het lichaam geholpen moet worden om het juiste metabolisme te handhaven - om bovendien continu kunstmatige insuline te introduceren.

Wanneer het insulineafhankelijke type diabetes mellitus werkt, werkt de alvleesklier normaal of zelfs met verhoogde belasting, waardoor het noodzakelijke hormoon wordt benadrukt. De cellen van het lichaam die niet reageren op de werking van hun eigen insuline en die de bloedsuikerspiegel niet verlagen, zijn "schuldig". Behandeling van de patiënt bestaat uit het nemen van hypoglycemische middelen en is in de meeste gevallen beperkt tot het correct gekozen dieet en lichaamsbeweging.

Op basis van het voorgaande is het onze belangrijkste taak om de juiste diagnose te stellen, omdat de behandeling en de hele levensduur van de patiënt ervan afhangen. Het verschil tussen de twee soorten diabetes is dat het eerste diabetes type insuline meestal ontstaat in de vroege jeugd, adolescentie of vroege kinderjaren of dat het al een aangeboren erfelijke ziekte is, terwijl een insulineafhankelijke vorm van diabetes een ziekte is. " winstgevend ", voornamelijk als gevolg van overmatige consumptie van suiker, stofwisselingsstoornissen, enz.

Oorzaken van insulineafhankelijke diabetes mellitus

Insuline-afhankelijke (IDDM) en niet-insulineafhankelijke (NIDDM) diabetes mellitus hebben verschillende oorzaken. Insuline-afhankelijk type diabetes heeft een andere naam - juveniele diabetes. Hoewel de naam niet wetenschappelijk is, beschrijft hij heel duidelijk de aard van de ontwikkeling van de ziekte. Het is op jonge leeftijd (van 0 tot 17-19 jaar) dat deze aandoening in een persoon verschijnt. En het gebeurt abrupt, onverwacht, meestal met ernstige symptomen, in de regel na een ernstige virale infectie of ernstige stress.

De uitgangspunten voor insulineafhankelijke diabetes zijn:

• angst of stress ontvangen tijdens de kindertijd of adolescentie;

• virale infecties, vooral herpes, mazelen, rodehond, hepatitis, bof, adenovirus;

• vaccinaties die zijn gemaakt in de kindertijd;

• letsels van de voorste buikwand (epigraine).

De oorzaken van dit type diabetes zijn:

1) genetische aanleg;

2) verstoring van de pancreas, die de productie van insuline vertraagt ​​of stopt.

Oorzaken van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus

Bij dit type diabetes wordt insuline geproduceerd, zij het in kleine hoeveelheden, dus insuline-onafhankelijke diabetes mellitus (NIDDM) ontwikkelt zich geleidelijk. Het lichaam verliest langzaam zijn gevoeligheid voor insuline, wat ontbreekt, en de pancreas ziet dit als een opdracht tot actie en begint meer insuline aan te maken. Ze werkt meer en meer en put al haar reserves snel uit. Het gevolg is dat er echte insulinedeficiëntie optreedt, waardoor het suikergehalte in menselijk bloed stijgt en diabetes mellitus zich ontwikkelt.

De tweede reden voor de ontwikkeling van diabetes is een schending van het mechanisme van insuline-gehechtheid aan de cel. Dit gebeurt als de celreceptoren intermitterend zijn. Als gevolg hiervan is er steeds meer glucose nodig om de cel binnen te dringen en werkt de alvleesklier opnieuw tegen slijtage. De cellen van het lichaam krijgen nog steeds onvoldoende voeding en de persoon ervaart een constant hongergevoel. Hij eet meer en meer en neemt met een enorme snelheid gewicht op, en verhoogt daarom het aantal cellen dat insuline nodig heeft. Het blijkt een vicieuze cirkel: de alvleesklier werkt met een dubbele lading om glucose-beschadigde cellen te bieden, maar de persoon voelt honger en eet meer en meer, waardoor nieuwe cellen worden gevormd die zelfs meer insuline vereisen. De alvleesklier is volledig leeg en stopt met de productie van insuline en er stijgt suiker in het bloed, die niemand kan reguleren. De cellen blijven hongerig en de persoon blijft eten. Hoe meer iemand eet, hoe meer zijn bloedsuikerspiegel stijgt.

Daarom is bij diabetes mellitus van het tweede type, dat wil zeggen NIDDM, de belangrijkste oorzaak voor de ontwikkeling van de ziekte obesitas. Zelfs met een lichte toename van het lichaamsgewicht vergeleken met de norm, neemt de kans op het optreden van de ziekte aanzienlijk toe. Dus, als de mate van zwaarlijvigheid matig is, 1e of 2e, dan neemt het risico om diabetes te krijgen respectievelijk 2 en 5 keer toe. En met ernstige obesitas, die reikt tot de 3-4e graad, neemt het risico op chronische ziekte exponentieel toe, dat wil zeggen 10-30 keer. Voor de behandeling van dergelijke diabetes is vaak genoeg caloriearm dieet en het vermogen om hun eetlust te beheersen.

Maar obesitas is niet het enige startpunt voor de ontwikkeling van diabetes NIDDM. Risicofactoren omvatten de volgende ziekten:

• ischemische hartziekte;

• acute en chronische pancreatitis;

• gecompliceerd verloop van zwangerschap en bevalling, waaronder toxicose, bloeding en de geboorte van een dood kind.

Alle ouderen vallen ook onder de categorie mensen die een ernstig risico hebben op het ontwikkelen van een tweede type diabetes, namelijk NIDDM. Je moet ook erg alert zijn op hun gezondheid voor vrouwen die zijn bevallen van een kind dat meer dan 4 kg weegt. Ze moeten allemaal regelmatig door specialisten worden onderzocht om geen overtreding van het koolhydraatmetabolisme te missen, wat het begin van diabetes aangeeft.

De rol van erfelijkheid bij de ontwikkeling van diabetes mellitus van beide typen

De belangrijkste oorzaak van diabetes is een erfelijke aanleg, waardoor de bètacellen van de pancreas worden beschadigd. Het uiterlijk van een virus of vrije radicalen die vrijkomen in het bloed als gevolg van een sterke zenuwschok, het lichaam reageert met een immuunrespons, dat wil zeggen, begint onmiddellijk antilichamen te produceren tegen deze vreemde stoffen. Dientengevolge stijgt de algemene immuniteit van een persoon sterk, en produceert het hele leger van antilichamen die in staat zijn weerstand te bieden aan de "vijand". Zodra het juiste effect wordt bereikt en er geen pathogene virussen in het lichaam zullen zijn, moet het proces om antilichamen tegen hen te produceren stoppen, terwijl het immuunsysteem van het lichaam onmiddellijk zijn activiteit stopt. Dit gebeurt in de meeste gevallen en is typisch voor een normaal gezond lichaam. Maar soms gebeurt dit niet, en de onzichtbare rem werkt niet. Dientengevolge kan het gelanceerde proces van het produceren van antilichamen tegen virussen helemaal niet stoppen: antilichamen gaan allemaal door en worden nog steeds geproduceerd totdat ze beginnen hun eigen alvleeskliercellen te verslinden. Deze cellen sterven en stoppen met de productie van de insuline die nodig is om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich insulineafhankelijke diabetes mellitus (IDDM).

Bij gezonde mensen die geen erfelijke aanleg hebben, gebeurt een dergelijk ontoereikend gedrag van het immuunsysteem van het lichaam echter uiterst zelden: een persoon lijdt aan enige, zelfs zeer ernstige, infectieziekte, maar wordt niet ziek met diabetes. Maar voor een kind met een genetische aanleg voor diabetes is een kleine verkoudheid voldoende om het mechanisme te activeren. Soms, door het kind te verharden en op elke mogelijke manier hem te redden van verkoudheid en stress, kunnen we diabetes 'stil' maken en als gevolg daarvan zal het organisme van de kinderen het 'ontgroeien'. Volwassenen zijn al gevoelig voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, die veel gemakkelijker voortgaat en wordt bestreden dan de eerste. Maar niet altijd mogelijk.

Helaas verwijst diabetes mellitus naar genetische ziektes die waarschijnlijk meer of minder door ouders van kinderen worden overgedragen. Met dergelijke erfelijkheid kan zelfs ernstige angst die een baby ontvangt, de ontwikkeling van diabetes veroorzaken.

Symptomen van insulineafhankelijke diabetes mellitus

Dit type diabetes begint abrupt, met sterke symptomen, en het ontwikkelt zich vooral bij kinderen en jongeren. De kritieke leeftijd is ongeveer dertig jaar, maar dit is uiterst zeldzaam. Vaak manifesteert de ziekte zichzelf in de kindertijd - van 5 tot 12 jaar. Deze periode is voor het eerst verantwoordelijk voor de meeste gevallen van diabetes mellitus.

• Zwakte, niet alleen algemene, maar ook gespierde, ernstige vermoeidheid;

• verhoogde eetlust, tegen de achtergrond van gewichtsverlies, algemeen gewichtsverlies;

• frequent urineren, niet alleen overdag, maar 's nachts, misschien zelfs de ontwikkeling van enuresis (bedplassen);

• constante dorst die niet kan worden gedoofd. Een persoon kan tot vijf liter water per dag drinken, terwijl de snelheid van vloeistofinname ongeveer twee liter per persoon is;

• aanhoudende droge mond;

• er kan huid- en genitale jeuk optreden, evenals zweren die niet heel lang genezen.

Als u of een van uw geliefden deze kenmerkende symptomen van diabetes heeft, stel het bezoek aan de arts dan niet uit, want de ziekte ontwikkelt zich snel. Het suikerniveau stijgt zeer snel en de nieren beginnen hard te werken om de extra suiker samen met de urine naar buiten te brengen. Daarom ontvangen de hersenen het bevel "Meer te drinken". Dat is de reden waarom een ​​persoon een sterke dorst heeft en daarom vaak moet plassen. De redenen voor zwakte zijn dezelfde overmaat aan glucose, waardoor het eiwit niet in de spieren kan blijven en leidt tot een tekort aan energieproductie. Als gevolg van een storing van de speekselklieren en de algemene uitdroging van de weefsels, ervaart de patiënt een droge mond.

Indirecte signalen en manifestaties van insulineafhankelijke diabetes mellitus

De ontwikkeling van diabetes mellitus kan van tevoren worden aangenomen, omdat de ziekte wordt voorafgeschaduwd door indirecte tekenen, omdat het lichaam al problemen heeft die de interne processen beïnvloeden die onzichtbaar zijn voor een onwetende persoon. Deze kunnen zijn:

1) geile en gebarsten voeten, met wonden en abcessen die niet heel lang genezen;

2) schimmelhuidziekten, frequente steenpuisten, eczeem, purulente ontsteking van zweetklieren, vooral in de oksel;

3) droge huid van het lichaam en verlies van zijn elasticiteit;

4) op het gezicht een eigenaardige kleur van de huid, die "diabetische blos" wordt genoemd: de huid van de wangen, kin en wenkbrauwen is licht rood;

5) het verschijnen van vette plaques op de huid rond de ogen;

6) een geelachtige tint van de voeten en handpalmen;

7) droge, brosse, gelige nagels, langsstroken op de nagels;

8) scheuren in de mondhoeken, ontsteking van het tandvlees en slijmvliezen.

Hoewel al deze symptomen niet direct op diabetes duiden, moeten ze wel alarmerende factoren worden, aangezien diabetes zich bijna altijd manifesteert. Ze kunnen echter ook praten over de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen in het lichaam, vitaminegebrek, enz. Het is uw taak om alle symptomen die een patiënt heeft te vergelijken en een arts te raadplegen voor een definitieve diagnose.

Symptomen van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus

Diabetes mellitus van dit type ontwikkelt zich zeer langzaam en niet zo helder als type I diabetes. Zijn symptomen kunnen helemaal niet worden opgemerkt. Aangezien dit een ziekte van oudere en oudere mensen is die vaak op middelbare leeftijd beginnen aan te komen, is deze tendens het gevaarlijkste symptoom voor de ontwikkeling van de ziekte. Maar zelfs met overgewicht wordt diabetes mellitus vaak bij toeval gediagnosticeerd, bijvoorbeeld in het geval van aanhoudende pustuleuze huidziekten. Of wanneer de ziekte een aantal jaren verborgen is en complicaties geeft. Bij complicaties gaan mensen vaak naar de dokter. Meestal is dit een schending van het gezichtsvermogen, gevoeligheid, pijn in de benen, niet-genezende trofische ulcera. En het begint allemaal met een ongezond voedingspatroon, met een hoogcalorisch voedsel - licht verteerbare koolhydraten (suiker, honing, griesmeel, cakes, enz.), Alcoholische dranken met een tekort aan plantaardig voedsel en bewegingen. Dit alles leidt tot verminderde insulineproductie en de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Van insuline afhankelijk diabetes mellitus-type verloopt rustig, zonder verhoogde dorst en plassen, zonder een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel. Maar dit is wat hem gevaarlijk maakt, omdat de ziekte vanaf het allereerste begin kan worden gemist en alleen kan worden opgespoord wanneer niet alleen diabetes wordt behandeld, maar ook de complicaties. Daarom moet naleving van het dieet de norm zijn en het belangrijkste middel om diabetes voor oudere en oudere mensen te voorkomen.

Dus, tekenen van diabetes die u moeten waarschuwen en u naar een arts laten gaan:

• overgewicht;

• pustuleuze huidziekten, furunculose;

• verlies van gevoel in de benen;

• niet-genezende trofische ulcera.

De laatste drie symptomen duiden reeds op een complicatie van diabetes, dus de arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd.

Diagnose van diabetes

Diagnose van diabetes mellitus is voornamelijk de studie van bloedsuiker en urine. De toename van suiker, met een plotselinge en constante, is tenslotte de belangrijkste indicator van diabetes. Het is duidelijk dat diagnostische onderzoeken niet in twijfel moeten worden getrokken, daarom moeten ze in een laboratorium worden uitgevoerd.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en het stadium van ontwikkeling van de ziekte te bepalen, worden verschillende soorten laboratoriumtests uitgevoerd, waarbij niet alleen capillair bloed (van een vinger), maar ook veneus bloed wordt afgenomen, evenals tests met een glucosebelasting.

Echter, een deel van het onderzoek dat helpt om een ​​voorlopige diagnose te stellen, is vrij goed mogelijk om thuis uit te voeren. Sinds de laatste jaren zijn er apparaten voor zelfdiagnostiek op de markt verschenen, met behulp waarvan u zelf vrij nauwkeurig kunt bepalen wat het glucosegehalte in het bloed is, om aan te geven of u diabetes hebt of niet, en pas dan naar de dokter. Zelfs in die gevallen waarin het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte voor zichzelf spreekt, dat is, merk je alle tekenen van zijn ontwikkeling op: vaak plassen, droge mond en ontembare dorst, zelfdiagnostiek doet nooit pijn. De resultaten van dit onderzoek zullen u immers veel vertellen.

Gebruik van diagnostische hulpmiddelen voor thuis

Het onderzoek dat iedereen thuis kan doen, is heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk. Het is alleen belangrijk om speciale apparaten aan te schaffen voor de bepaling van glucose in het bloed. Om glucose in capillair bloed te bepalen, is een snelle test vereist in de vorm van een plastic of papieren strip, aan één uiteinde een reagens en een kleurstof, een instrument om een ​​vinger door te prikken met lancetten of scarificators en een bloedglucosemeter.

Een druppel bloed wordt aangebracht op het gebied van de teststrook waar het reagens zich bevindt. Afhankelijk van de bloedsuikerspiegel varieert de kleur van de strip. Nu kan deze kleur worden vergeleken met de standaardschaal, waarbij wordt aangegeven welke kleuren overeenkomen met het normale suikergehalte en welke overeenkomen met verheven of hoog. U kunt de teststrip eenvoudig in de meter plaatsen en het apparaat zelf zal u de bloedsuikerspiegel op dit moment laten zien. Maar houd er rekening mee dat deze indicator nog geen zin voor u is, zelfs als de suiker "omrolt", omdat het ook afhangt van hoeveel zoete u hebt gegeten bij het ontbijt. Daarom worden studies niet alleen op een lege maag uitgevoerd, maar ook na inname van een speciale dosis suiker.

Met behulp van zelfdiagnosetools kunt u de volgende onderzoeken uitvoeren.

1. Bepaling van het glucosegehalte in capillair bloed op een lege maag.

Neem 's morgens, vóór het eten en drinken van water, een druppel bloed uit je vinger en bepaal het glucosegehalte. Het normale tarief is niet hoger dan 6,7 mmol / l.

2. Bepaling van het glucosegehalte in capillair bloed twee uur na glucose-belasting. Deze analyse is gedaan na de eerste. U moet de glucose-oplossing onmiddellijk na analyse drinken. Bereid 75 g glucose om een ​​oplossing in een glas (200 ml) water te bereiden. Daarna kunnen twee uur niets eten en drinken. Bepaal vervolgens, net als in het eerste geval, het glucosegehalte in een druppel bloed uit een vinger. De normale snelheid is niet groter dan 11 mmol / l.

3. Bepaling van glucose in enkele en dagelijkse (verzameld 24 uur) urine. Deze studie kan ook thuis onafhankelijk worden uitgevoerd met behulp van speciale teststrips. Dit is een bloedtest-achtige sneltest, die bestaat uit een plastic of papieren strip waarop reagens is aangebracht en kleurstoffen aan één uiteinde. Op dit gebied moet je een druppel urine plaatsen en zien hoe de kleur van de strip zal veranderen. Het zal variëren afhankelijk van de beschikbaarheid en concentratie van suiker in de urine. Plaats nu de afgewerkte teststrip in de meter en zie het resultaat, dat wil zeggen, vergelijk de kleur met de referentieweegschaal.

Bij een gezond persoon is suiker in de urine volledig afwezig. Als je suiker in de urine hebt gevonden, duidt dit al op een verhoogde kritische hoeveelheid glucose in het bloed - meer dan 10 mmol / l, waarna de suiker zich begint te concentreren in de urine.

4. Bepaling van aceton in urine.

In de norm van deze stof mag in de urine niet voorkomen, en de aanwezigheid ervan duidt op een gedecompenseerde vorm van diabetes. Het onderzoek wordt uitgevoerd met speciale teststrips om aceton in de urine te bepalen.

Diagnostische laboratoriumtests

Nauwkeuriger en kwalitatief hoogwaardiger diagnostiek kan worden bereikt in laboratoriumomstandigheden, waar een grondig en consistent onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd. Het uitvoeren van een test op de aanwezigheid van glucose in het bloed onder een glucosebelasting is dus een vrij lang proces, maar het geeft zeer nauwkeurige resultaten.

Testen met de belasting wordt in de volgende volgorde uitgevoerd.

Drie dagen is de patiënt voorbereid op de analyse, terwijl hij alles kan eten, maar de dosis koolhydraten mag niet hoger zijn dan 150 gram per dag. Lichamelijke activiteit is normaal - een persoon gaat naar het werk, naar school, naar de universiteit, gaat sporten. In de avond van de derde dag zou de laatste maaltijd 8-14 uur vóór de ochtendstudie moeten zijn, dat wil zeggen, meestal ongeveer 21 uur. Indien nodig, is het toegestaan ​​om water te drinken gedurende deze tijd, maar in zeer kleine hoeveelheden. Het is verboden om alle dagen van voorbereiding voor de enquête en tijdens het onderzoek te roken.

Op de vierde dag in de ochtend op een lege maag doneert de patiënt bloed aan een vinger en drinkt dan binnen vijf minuten een oplossing van glucose (75 g per glas water). Als een kind wordt onderzocht, is de hoeveelheid glucose veel kleiner. In dit geval wordt voor elke kilogram lichaamsgewicht van het kind 1,75 g genomen, na twee uur wordt de patiënt herhaaldelijk ontlucht. Soms is het onmogelijk om snel het glucosegehalte in het bloed te bepalen, waarna het bloed wordt verzameld in een reageerbuisje, naar een centrifuge wordt gestuurd en het plasma wordt gescheiden, dat wordt bevroren. En al in het bloedplasma bepaalt u het suikergehalte.

De resultaten van de tests worden beoordeeld op de aanwezigheid van de ziekte.

• Als de bloedglucose niet hoger is dan 6,1 mmol / l, dat wil zeggen minder dan 110 mg%, is dit een goede indicator. Diabetes is dat niet.

• Als het glucosegehalte in het bloedplasma tussen de 6,1 mmol / l (110 mg%) en 7,0 mmol / l (126 mg%) ligt, dan is dit al een alarmerende factor, omdat het een overtreding van nuchter suiker aangeeft. Maar de diagnose diabetes is niet vastgesteld.

• Maar als de bloedglucosespiegel hoger is dan 7.0 mmol / l (126 mg%), maakt de arts een voorlopige diagnose van "diabetes mellitus" en stuurt de patiënt een nieuw onderzoek, wat deze diagnose bevestigt of ontkent. Dit is de zogenaamde glucosetolerantietest.

• Als ten slotte de plasmaglucosespiegel te hoog is, dat wil zeggen dat deze hoger is dan 15 mmol / l, of meerdere malen op een lege maag hoger is dan 7,8 mmol / l, is een aanvullende tolerantietest niet langer nodig. De diagnose is duidelijk. Dit is diabetes.

Glucosetolerantietest

Als u een licht verhoogde bloedsuikerspiegel heeft, heeft u mogelijk diabetes. In dit geval is er sprake van verminderde glucosetolerantie - de tussentijdse toestand tussen gezondheid en ziekte. Dit betekent dat het vermogen van het lichaam om glucose normaal om te zetten in energie, verminderd is. Hoewel er geen diabetes is, maar het kan ontwikkelen. In sommige gevallen praten ze over latente diabetes, dat wil zeggen een ziekte die zich in een latente vorm voordoet.

Met de glucosetolerantietest kunt u bepalen hoe efficiënt glucose door het lichaam wordt gebruikt. Het wordt altijd uitgevoerd in een medische instelling. 8-14 uur voor het onderzoek kun je niets eten en kun je heel weinig drinken en alleen in uitzonderlijke gevallen. De eerste keer dat ze bloed op een lege maag innemen. Vervolgens drinkt de patiënt gedurende drie minuten een glucose-oplossing (75 g per glas water). Een uur later wordt een tweede bloedmonster genomen. Een uur later wordt een derde bloedmonster genomen (dat wil zeggen, twee uur na het nemen van glucose).

Wanneer alle gegevens zijn verkregen, bepaalt u hoeveel de suikerspiegel de normale waarden overschrijdt. Deze afwijkingen en karakteriseren de waarde van glucosetolerantie of bepalen de aanwezigheid van diabetes. Om de test betrouwbaarder te maken, worden er twee onderzoeken uitgevoerd.

Als het niveau van nuchtere suiker 5,5-5,7 mmol / l (100 mg%) is, 2 uur nadat de glucosewaarde 7,8 mmol / l (140 mg%) is, dan zijn dit goede indicatoren - er is geen diabetes mellitus.

Als het nuchtere suikerniveau 7,8 mmol / l (140 mg%) en 2 uur na de glucosebelasting 7,8-11 mol / l (140-200 mg%) is, duidt dit op een schending van de glucosetolerantie.

Wanneer het suikergehalte op een lege maag 7,8 mmol / l (140 mg%) en 2 uur na de glucosespanning 11,1 mmol / l (200 mg%) en meer is, stelt de arts een diagnose van diabetes mellitus vast.

Drie stadia van insulineafhankelijke diabetes mellitus

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus kent drie stadia van ontwikkeling, waarvan het verloop afhangt van het type van de ziekte - het is een ernstige, matige en labiele vorm. Dit type ziekte heeft helemaal geen gemakkelijk ontwikkelingsstadium, omdat het onmiddellijk begint met ernstige symptomen en de onmiddellijke en constante toediening van insuline en het gebruik van andere geneesmiddelen vereist.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van verschillende factoren: de neiging van de patiënt tot hypoglykemie - een scherpe daling van de bloedglucose, een neiging tot ketoacidose (accumulatie van toxische metabolische producten van vetzuren, waaronder aceton in het lichaam). De ernst wordt ook beïnvloed door de vasculaire complicaties die diabetes heeft veroorzaakt.

De gecompenseerde vorm van diabetes is vrij onschuldig, je kunt in vrede leven en je favoriete werk, werk en sport doen.

Kenmerkende symptomen van matige diabetes:

• vrijwel volledige stopzetting van de insulinesynthese door bètacellen van de pancreas;

• incidenteel optredende hypoglycemie, ketoacitis;

• afhankelijkheid van voeding en alle metabole processen bij de introductie van insuline;

• nuchtere bloedglucose is minder dan 13,5 mmol / l;

• dagelijkse glucosespiegel in de urine - 35-80 g;

• er zit geen of heel weinig aceton in de urine.

Kenmerkende kenmerken van ernstige diabetes:

• volledige stopzetting van insuline door de alvleesklier;

• ontwikkeling van absolute insulinedeficiëntie;

• vaak voorkomende toestanden van hypoglykemie, ketoacitose;

• ontwikkeling van hypoglycemisch en ketoacidotisch coma;

• de aanwezigheid van late complicaties - retinopathie, nefropathie, encefalopathie en neuropathie;

• nuchtere bloedsuikerspiegel - meer dan 13,8 mmol / l;

• dagelijkse glucose in de urine - meer dan 80 g;

• frequente acetonurie (verhoogde uitscheiding van ketonlichamen met urine).

Er is een ander stadium van diabetes waarin het verloop van de ziekte onvoorspelbaar is. Dit is labiele diabetes.

Kenmerken van een labiele diabetes mellitus:

• sterke fluctuaties in de bloedsuikerspiegel gedurende de dag zonder duidelijke reden;

• problemen bij het kiezen van de insulinedosis;

• frequente onredelijke hypoglycemie en ketoacidose;

• snelle ontwikkeling van diabetische hypoglycemische coma en complicaties.

Stadia van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus

Dit type diabetes is veel gemakkelijker te behandelen en te genezen, maar de ziekte kan ook een ernstige vorm hebben, tenzij u natuurlijk maatregelen neemt voor behandeling en levensstijl. Insuline-onafhankelijk type diabetes ontwikkelt zich soms gemiddeld en vaker op oudere leeftijd. Vrouwen ouder dan 65 jaar zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte. Vaak treft het tweede type diabetes hele gezinnen. De ziekte is niet afhankelijk van het seizoen en het weer, het verloopt vrij gemakkelijk en alleen als er complicaties optreden, wendt de patiënt zich tot de arts. Maar ondanks het trage verloop van diabetes van dit type, treft het ernstige andere ziekten die al op deze leeftijd bestaan ​​bij sommige mensen, zoals atherosclerose. Bovendien veroorzaakt dit type diabetes de ontwikkeling van vele ziekten, waaronder een hartinfarct, herseninfarct, gangreen van de ledematen. Daarom moet je de mate van diabetes kennen en in staat zijn om van elkaar te onderscheiden.

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus-type kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen.

Karakteristieke kenmerken van milde diabetes mellitus:

• dagelijkse insulinebehoefte - minder dan 30 U;

• bloedglucosewaarde (nuchter) - minder dan 8,8 mmol / l;

• De glucoseconcentratie in de urine per dag is minder dan 35 g;

• afwezigheid van aceton in de urine;

• er is geen sprake van diabetische en hypoglycemische coma;

• De belangrijkste behandelingsmethode is dieet en hypoglycemische middelen;

• er zijn geen vasculaire laesies of er zijn geen klinische manifestaties.

Kenmerkende kenmerken van matige vorm van diabetes:

• dagelijkse behoefte aan insuline - van 30 tot 50 IE;

• bloedglucosewaarde (nuchter) - minder dan 13,8 mmol / l;

• De glucoseconcentratie in de urine per dag - 35-80 g;

• afwezigheid of zeer kleine hoeveelheid aceton in de urine;

• diabetische en hypoglycemische coma is zeer zelden mogelijk;

• de belangrijkste behandelmethode is hypoglycemische geneesmiddelen;

• tijdelijke stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten.

Kenmerkende kenmerken van ernstige diabetes:

• dagelijkse insulinebehoefte - meer dan 50 U;

• bloedglucosewaarde (nuchter) - meer dan 13,8 mmol / l;

• De glucoseconcentratie in de urine per dag - meer dan 80 g;

• aceton verschijnt vaak in de urine;

• diabetische en hypoglycemische coma komen vaak voor;

• De belangrijkste behandelingsmethode is insulinetherapie;

• aanhoudende vermindering van de bloedcirculatie en, als gevolg daarvan, een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen, ontwikkeling van nierfalen, gangreen van de ledematen;

• vermindering van het effect van insulinebehandeling.

Compensatie van diabetes

Bij diabetes treedt een overtreding van het koolhydraatmetabolisme op en de voornaamste taak van de arts en de patiënt is het te normaliseren. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​optimaal resultaat te bereiken, vooral wanneer de ziekte wordt verwaarloosd of de patiënt vergeet zijn toestand onder controle te houden en medicijnen te nemen. Daarom kan de toestand van koolhydraatmetabolisme bij diabetes mellitus, zelfs in de loop van de behandeling, verschillend zijn. Er zijn drie vormen van compensatie van diabetes - gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

Gecompenseerde vorm van diabetes is een goede toestand van de patiënt, waardoor het mogelijk is om normale bloedsuikerspiegels te bereiken en de volledige afwezigheid ervan in de urine.

De sub-gecompenseerde vorm van diabetes onderscheidt zich door de volgende resultaten van de behandeling: het niveau van glucose in het bloed verschilt niet veel van de norm, dat wil zeggen niet meer dan 13,9 mmol / l, en het dagelijkse verlies van suiker in de urine is niet meer dan 50 g. Tegelijkertijd is aceton in de urine volledig afwezig.

Gedecompenseerde vorm van diabetes is de meest alarmerende variant van het verloop van de ziekte, omdat het bijna onmogelijk is om het metabolisme van koolhydraten te verbeteren en de bloedsuikerspiegel te verlagen. Ondanks de behandeling stijgt het glucosegehalte met meer dan 13,9 mmol / l en het verlies van glucose in de urine per dag is hoger dan 50 g, er verschijnt aceton in de urine. Bovendien gebeurt er hypoglycemisch coma.

Al deze vormen van diabetes hebben een ander effect op de algehele gezondheid. Het is duidelijk dat een gecompenseerde vorm van diabetes geen verslechtering van andere organen zal veroorzaken, maar slecht gecompenseerd of helemaal niet vergoedbaar zal onmiddellijk een verhoging van de bloeddruk, een verandering in cholesterolgehalte en andere indicatoren veroorzaken. De volgende tabel illustreert de afhankelijkheid van de vergoeding van diabetes mellitus op verschillende criteria voor het beoordelen van de toestand van het organisme als geheel.

Acute complicaties van diabetes

Diabetes is verschrikkelijk vanwege de complicaties. Maar ze zijn niet alleen noodzakelijk, maar kunnen worden voorkomen als diabetes wordt gecompenseerd. En daarvoor moet je alles doen. Hoe diabetes te behandelen en tegelijkertijd je lichaam te genezen, zal ik je later vertellen. En laten we nu stoppen met de complicaties die bekend moeten zijn.

Complicaties zijn acuut en chronisch. Bij acute complicaties kan men geen minuut verliezen - het is noodzakelijk om de patiënt meteen te helpen, omdat deze omstandigheden zich snel ontwikkelen, binnen enkele uren, soms minuten en zelfs seconden. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, kunnen de gevolgen zeer ernstig en zelfs fataal zijn.

Chronische complicaties omvatten laesies van de kleine vaten van de ogen, nieren, ledematen. Deze complicaties ontwikkelen zich zeer langzaam, jaren en decennia, dus worden ze late complicaties genoemd. Met een goede behandeling van diabetes, wanneer het wordt gecompenseerd, dat wil zeggen suiker in het bloed onder invloed van medicijnen wordt normaal gehouden, ontwikkelen deze complicaties zich helemaal niet.

Er zijn vijf acute complicaties van diabetes mellitus: hypoglycemie (daling van de bloedsuikerspiegel), hyperglykemie (stijging van de bloedsuikerspiegel), ketoacidose (toename van de zuurgraad), glycosurie (aanwezigheid van glucose in de urine) en diabetisch coma.

hypoglykemie

Er zijn geen duidelijke criteria voor het bepalen van deze aandoening, omdat deze wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloedsuikerspiegel in vergelijking met het niveau dat de patiënt eerder had: elke persoon kan verschillende waarden hebben. Als het suikerniveau normaal werd gehandhaafd, zal het verval tot 3,3 mmol / l en lager het welzijn van de patiënt beïnvloeden en wordt het gedefinieerd als hypoglycemie. Van groot belang is ook de snelheid van dalende suikerniveaus. Bij een sterke afname lijkt zelfs 5.5 mmol / l voor de patiënt te laag en zal hij ernstig ongemak ervaren. Omgekeerd, als het suikergehalte langzaam daalt, merkt de patiënt mogelijk niet hoe hij het niveau van 2,8 mmol / l zal bereiken, terwijl de persoon zich normaal zal voelen. Aldus speelt de snelheid van suikerafval in het bloed een nog grotere rol in de ontwikkeling van hypoglycemie dan de indicator van het glucosegehalte in het bloed.

Hypoglykemie is een aandoening die zelfs kan optreden bij gezonde mensen die veel spierarbeid hebben verricht en die de glucoseverbruik niet hebben aangevuld met licht verteerbare koolhydraten. Een afname van de bloedglucose kan worden waargenomen tijdens een aanzienlijke hoeveelheid energie. In dit geval moet je een stuk suiker of een lepel honing eten en zal het ongemak verdwijnen. De toestand van hypoglycemie bij gezonde mensen kan meer of minder uitgesproken zijn.

Oorzaken van hypoglykemie

1. Verminderde bloedsuikerspiegel.

2. Onvoldoende hoeveelheid voedsel (zwakte als gevolg van honger).

3. Overmatige fysieke activiteit.

4. Ziekten van de alvleesklier en endocriene klieren.

5. Sommige geneesmiddelen, zoals tetracycline, oxytetracycline, terramycine, sulfomiden, anticoagulantia, acetylsalicylzuur, inderal, reserpine, clofelyn, evenals anabole steroïden en alcohol, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglycemie.

Tekenen van hypoglycemie

Deze toestand ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar minuten. Het wordt gekenmerkt door een acuut gevoel van honger en sterke zwakte, dat groeit en zijn hoogtepunt bereikt, zodat een krachtig zweet door een persoon breekt, een hartslag en een sterke interne beving begint, het kan verdubbelen in de ogen en zelfs verwarring optreedt.

Hoe een aanval van hypoglycemie te verlichten

Het is noodzakelijk om snel verteerbare koolhydraten snel te accepteren, bijvoorbeeld een klein stukje brood, een paar stukjes suiker, en een kop zoete thee te drinken. Neem na enkele minuten, als de toestand niet verbetert, de suiker opnieuw op. Het is beter om het niet te vervangen door snoep, koekjes of chocolade, omdat de suiker die erin zit, slechter en trager wordt geabsorbeerd binnen 15-20 minuten. En zo lang kun je niet wachten. Daarom, als een persoon vatbaar is voor deze aandoeningen, is het het beste om altijd een paar stukjes suiker bij je te hebben.

Hypoglycemische shock

Hypoglycemische shock is een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel, die optreedt bij een zeer grote hoeveelheid kunstmatig geïsoleerd of vrijgemaakt door de pancreasklier. Deze toestand is erg gevaarlijk, het ontwikkelt zich snel en gaat in coma. De eerste fase - opwinding van het centrale zenuwstelsel, de tweede fase - een scherp gevoel van zwakte, slaperigheid en honger, soms gepaard gaande met ontoereikende mentale reacties, en tenslotte de derde fase (met een daling van de glucose in het bloed tot 40% en lager) - trillen, convulsies, bewustzijnsverlies.

In geval van hypoglykemische shock heeft iemand dringend hulp nodig - injecteer 60 ml 40% glucose-oplossing of 1 mg glucagon in de ader onder de huid, wat een zeer snel positief effect geeft. Natuurlijk moeten al deze procedures door een arts worden gedaan, en mensen sluiten vóór de aankomst van een arts kan de patiënt op deze manier helpen: iets zoets op de tong leggen of iets zoets of honing in het tandvlees wrijven.

Valse hypoglycemie

Gevoel alsof deze hypoglycemie - trillen in de ledematen, zwakte, koud zweet. De bloedsuikerspiegel is echter normaal, maar is na een langdurige hyperglycemie (verhoogde bloedglucose), dat wil zeggen na toediening van insuline, net gedaald tot normale waarden. Om iemand niet zo ongemakkelijk te laten voelen, moet hij iets eten of drinken.

hyperglycemie

Als de bloedsuikerspiegel stijgt zodat deze de toegestane normale waarden overschrijdt, treedt hyperglycemie op. Overtollig suiker veroorzaakt intensief werk van de nieren, die de neiging hebben om overtollige suiker in de urine te verwijderen, dus de persoon heeft frequent urineren (na 1-2 uur). Als gevolg hiervan verliest het lichaam veel water, er is een sterke dorst en droge mond. Zelfs 's nachts kan een persoon wakker worden van deze symptomen. Dit alles gaat gepaard met algemene zwakte en gewichtsverlies, en hoe sneller iemand verliest lichaamsgewicht, hoe ernstiger zijn toestand.

Als de bloedsuikerspiegel echter langzaam stijgt, merkt de persoon mogelijk geen verslechtering. Een geleidelijke afname van het suikergehalte veroorzaakt gevaarlijke veranderingen in het lichaam, en de patiënt raakt eraan gewend en beschouwt zichzelf niet als ziek. Dit is het verraad van hyperglycemie.

Hyperglycemie kan onmiddellijk na hypoglykemie optreden. Het gebeurt op deze manier: de lever reageert onmiddellijk op een daling van de bloedsuikerspiegel en releases glucose in het bloed, als gevolg daarvan bloedsuikerspiegel stijgt boven de norm. Meestal treedt dergelijke hyperglycemie 's morgens op, als iemand' s nachts tijdens de slaap een daling van de bloedsuikerspiegel heeft. Daarom kan een verhoogd suikerniveau in de ochtend met normale suiker gedurende de dag een waarschuwingssignaal zijn.

Hyperglycemie is de gevaarlijkste acute manifestatie van diabetes, omdat het late complicaties van de ziekte veroorzaakt, die het werk van bijna alle organen en systemen verstoren. Daarom is de belangrijkste taak van de patiënt om de toename van suiker in het bloed te voorkomen, omdat gecompenseerde diabetes, waarbij de bloedsuikerspiegel constant normaal wordt gehouden, praktisch geen complicaties geeft.

ketoacidose

Ketoacidose manifesteert zich door de volgende symptomen: braken, buikpijn, de geur van aceton uit de mond, frequente en zwakke pols, lage bloeddruk en zelfs geur en het verschijnen van aceton in de urine. Dit laatste kan leiden tot een zeer gevaarlijke toestand - ketoacidotische coma.

Wat is ketoacidose en waarom komt het voor? Een persoon met diabetes verhoogt vaak de bloedsuikerspiegel, maar het lichaam zelf is de eerste die op deze aandoening reageert door suiker uit de urine te verwijderen. Dientengevolge beginnen de cellen te verhongeren, en de lever snelt hen te hulp, gooit hun opgeslagen glucose in het bloed en verhoogt de bloedsuikerspiegel zelfs nog meer. Maar de lever bewaart de cellen niet, omdat er nog steeds geen insuline is. Dan probeert het lichaam de situatie op een andere manier aan te pakken: het breekt zijn eigen vetten af ​​om zichzelf van energie te voorzien. Maar het produceert zure gifstoffen die het lichaam vergiftigen. Deze toxines worden ketonlichamen genoemd. Ze komen de cellen binnen via het bloed en verstoren de zuurbalans. Ketose komt voor in het lichaam - een toestand waarin ketonlichamen zich ophopen. Hoe meer ze worden geproduceerd, hoe meer de zuur-base balans van het bloed verandert. Bij ernstige vergiftiging met ketonlichamen treedt ketoacidose op, die kan veranderen in een ketoacidotisch coma. Een te laag niveau van zuur-base-balans kan dodelijk zijn.

Het normale niveau van zuur-base balans is 7.38-7, 42 pH.

Het gevaarlijke niveau is 7,2 pH.

Er komt een coma - pH 7.0.

Veroorzaakt dood - 6,8 pH.

Wanneer ketoacidose dringende medische zorg vereist. De arts injecteert insuline in de ader van de patiënt en loogt de aceton uit met intraveneuze druppeloplossingen. Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis. De patiënt zelf kan zijn toestand niet aan, dus als het begin van symptomen van ketoacidose onmiddellijk een arts moet bellen.

glucosurie

Een andere acute complicatie van diabetes mellitus, waarbij suiker in de urine verschijnt. Reeds dit fenomeen zelf geeft aan dat een sterke toename van suiker in het bloed wordt waargenomen. Feit is dat suiker alleen in de urine komt als het niveau in het bloed hoger is dan de zogenaamde nierdrempel - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Maar het gebeurt dat suiker in de urine verschijnt, ondanks het normale suikergehalte in het bloed. Dit gebeurt bij diabetespatiënten in gevallen waarin suiker lange tijd in de urine is uitgescheiden en de nieren aan dit proces zijn gewend, zodat ze suiker blijven uitscheiden, zelfs op het normale niveau in het bloed. Deze aandoening wordt nierdiabetes genoemd. Er moet rekening mee worden gehouden om niet te worden geleid door de indicator van suiker in de urine als reden voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Diabetici moeten goed weten of ze nierdiabetes hebben.

Diabetische coma

Dit is een acute en levensbedreigende aandoening van de patiënt, die wordt gekenmerkt door volledig bewustzijnsverlies, gebrek aan respons op externe prikkels en zelfs een stoornis in de regulatie van vitale lichaamsfuncties. Wanneer dit gebeurt, treedt een sterke remming van de functies van het centrale zenuwstelsel op. Coma komt voor met een sterke insulinedeficiëntie, dus het leidt tot zulke gevolgen als hyperglycemie en ketoacidose in het sterkste stadium. En de oorzaak van diabetische coma kan ernstige stress, een infectie- of hart- en vaatziekte, slechte kwaliteit en verwende kunstmatige insuline zijn.

Patiënten met diabetes moeten proberen hun emoties onder controle te houden om niet de mentale reactie van het lichaam op storende omstandigheden uit te lokken, het hart te controleren, verharding en infectie in het lichaam te voorkomen en ook zorgvuldig de houdbaarheidsdata van insuline te controleren.

Late complicaties van diabetes

Late complicaties van diabetes zijn ziekten van bijna alle organen en systemen van het lichaam, veroorzaakt door frequente en langdurige stijging van het suikergehalte in het bloed, dat wil zeggen hyperglycemie. Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe meer suiker in het weefsel terechtkomt. Omdat de meeste weefsels van ons lichaam niet afhankelijk zijn van de werking van insuline, is het, als er al suiker in de weefsels of vaten terecht is gekomen, niet mogelijk om het met insuline te verwijderen.

Zenuwuiteinden, bloedvaten - aderen en slagaders, haarvaten en, belangrijker nog, ogen, namelijk de lens van het oog, lijden het meest onder de verhoogde suikerspiegel. Al deze weefsels ervaren suikeragressie en beginnen, zonder het te onderhouden, pijn te doen. De gevolgen zijn zeer ernstig - blindheid, nierfalen, hartinfarct, gangreen van de onderste ledematen, enz. Daarom is de hoofdtaak van de patiënt het voorkomen van complicaties, wat betekent dat de bloedsuikerspiegel niet stijgt, dat wil zeggen dat het een dieet volgt en op tijd insuline injecteert, zorgvuldig controleert staat. Hiertoe is het de moeite waard om stoppen met roken toe te voegen en stress te vermijden, daarna zal diabetes worden gecompenseerd en zullen complicaties helemaal niet verschijnen of in een zeer zwakke mate voorkomen.

Diabetische nefropathie

Aangezien een teveel aan suiker de bloedvaten binnendringt en slecht voor hen is, testen de niervaten ook hetzelfde. Hun wanden worden dikker en het lumen van bloedvaten neemt af, wat resulteert in een verminderde bloedcirculatie. Met een slechte bloedcirculatie in de bloedvaten, kunnen de nieren niet normaal functioneren en hun activiteit verslechtert en vertraagt. Maar dit proces begint geleidelijk. De eerste fase van nierbeschadiging verloopt over het algemeen verborgen, zodat de patiënt het misschien niet opmerkt. Het is echter in dit stadium nog steeds mogelijk om het proces van de ziekte te stoppen en nierfalen te voorkomen. Daarom zijn tijdige diagnose en behandeling noodzakelijk.

De leeftijd en het stadium van diabetes zijn van het allergrootste belang bij de ontwikkeling van complicaties. Het is duidelijk dat hoe ouder de patiënt is en hoe meer bijkomende ziekten hij heeft, hoe sneller het proces van nierbeschadiging is bij patiënten met gedecompenseerde diabetes. Nefropathie van de nieren is de ernstigste complicatie die leidt tot de dood van de patiënt, als deze niet de juiste maatregelen neemt en niet de juiste behandeling uitvoert.

Als diabetes niet wordt gecompenseerd, dat wil zeggen dat de bloedsuikerspiegel niet normaal kan worden gehouden, kan zich na 5 jaar vanaf het begin van diabetes nierfalen voordoen. Gemiddeld begint het 10-15 jaar na het begin van de ziekte. Maar de praktijk leert dat deze complicatie helemaal kan worden voorkomen door suiker onder controle te houden.

Symptomen van diabetische nefropathie

• Verhoogde bloeddruk, en aanvankelijk periodiek, en vervolgens vaker, maar niet tot zeer hoge waarden.

• Het uiterlijk van eiwit in de urine.

• Na verloop van tijd verschijnen algemene zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, geheugenstoornissen, snelle hartslag, diarree, braken en krampachtige spiersamentrekkingen.

• In een ernstig stadium van de ziekte stijgt de bloeddruk sterk en gaat deze gepaard met tinnitus, vliegen die flitsen en wazig zicht en gevoelloosheid van de vingers.

Diagnose van diabetische nefropathie

• Voltooi bloedbeeld.

• Biochemische analyse van bloed met de bepaling van het proteïnegehalte, albumine, creatinine, ureum, reststikstof, lipiden.

• Speciale tests worden uitgevoerd - Reberg en Zimnitsky testen.

Diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is een laesie van de fundusschepen, die in de meest geavanceerde gevallen tot blindheid leidt. Dit is de meest voorkomende complicatie van diabetes, dus blindheid bij diabetici wordt 20 keer vaker gediagnosticeerd dan bij andere mensen.

De ziekte ontwikkelt zich onmerkbaar voor de patiënt, daarom kan de beginfase alleen met zorgvuldig onderzoek worden gediagnosticeerd. Aangezien het risico op het ontwikkelen van deze complicatie te hoog is (na 20 jaar vanaf het begin van diabetes mellitus, heeft bijna 98% van de patiënten last van diabetische retinopathie), moeten de diabetici de fundus regelmatig controleren.

Met het verslaan van kleine vaten, en ze doordringen letterlijk het hele menselijke oog, treden er veranderingen in op die uiteindelijk onomkeerbaar worden. De lens lijdt eerst, veroorzaakt cataract, dan het netvlies, en dit leidt tot blindheid. Om deze complicaties te voorkomen, moet elke patiënt die aan diabetes lijdt, minstens eens in de twee jaar een volledig diagnostisch onderzoek door een oogarts uitvoeren en degenen die al tekenen van diabetische retinopathie hebben, moeten jaarlijks worden onderzocht.

Symptomen van diabetische retinopathie

• Het verschijnen van bloedingen in de vorm van ronde donkere vlekken of vlekken, voornamelijk in het centrale deel van het oog.

• Dan is er een laesie van de aderen, die zich wentelen, in de vorm van lussen en verdubbelingen. Bloedingen worden veelvoudig.

• Er is een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, knipperende vliegen, het verschijnen van mist voor zijn ogen, een gevoel van onduidelijke objecten.

• Ontwikkeling van bijziendheid of verziendheid.

• Aangetaste bloedvaten in de iris, wat leidt tot de ontwikkeling van glaucoom.

• Er is een vertroebeling van de lens - het begin van een cataract.

• De fragiliteit en fragiliteit van bloedvaten is zo groot dat zelfs een kleine lading tot nieuwe bloedingen leidt.

Diagnose van diabetische retinopathie

1. Het belangrijkste diagnostische onderzoek bestaat uit het onderzoeken van de fundus van het oog om de expansie van de slagaders, bloeding, oedeem, de aanwezigheid van effusie in de fundus te detecteren.

2. Uitwendig onderzoek van het oog om veranderde vaten en de aanwezigheid van bloedingen te identificeren.

3. Bepaling van de gezichtsscherpte.

4. Bepaling van de intraoculaire druk.

5. De studie van de iris.

6. Definitie van visuele velden.

7. De studie van de lens en het glaslichaam met behulp van ultrasone methoden.

8. De studie van de fundus.

Oorzaken en risicofactoren voor diabetische retinopathie

• Lange loop van diabetes.

• Frequente en aanhoudende toename van bloedlipiden.

• De aanwezigheid van andere complicaties - diabetische nefropathie en hoge bloeddruk.

• Diabetische laesie van het zenuwstelsel.

Schade aan de beenvaten (microangiopathie)

Dit is een veel voorkomende complicatie van diabetes, omdat kleine bloedvaten primair lijden aan teveel suiker. Maar het meest onplezierig dat de ziekte zelfs op jonge leeftijd kan voorkomen. Deze complicatie ontwikkelt zich geleidelijk en het is bijna onmogelijk om de patiënt op te merken in de beginfase. En alleen wanneer de ziekte een bepaald stadium van ontwikkeling bereikt en een dringende behandeling nodig zal zijn, merkt de patiënt een onaangenaam gevoel in zijn gezondheidstoestand en verandert in verzwakkende pijnen en andere onplezierige symptomen van de ziekte.

Tekenen van microangiopathie van de onderste ledematen

Pijn in de benen, vooral na het lopen, wat pijn doet, doordringt of snijdt. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn intenser en stopt deze niet, zelfs niet in rust.

Verhoogde vermoeidheid en zwakte.

Pallor of "marmer" kleur van de huid van de voeten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de tenen blauwachtig en worden de benen en voeten blauwachtig en verschijnt keratinisatie op de voeten.

De nagels worden droog en broos, met langsstrips.

De temperatuur van de huid van de voeten is aanzienlijk verminderd in vergelijking met de lichaamstemperatuur, omdat de bloedcirculatie wordt verstoord en het bloed langzamer stroomt.

De pulsatie van grote vaten wordt niet verstoord, omdat de ziekte alleen kleine vaten van de benen heeft aangetast.

In een ernstig stadium van de ziekte neemt het volume van de spieren van de benen en voeten af.

In een zeer vergevorderd stadium verschijnen zweren op de benen en voeten, die niet genezen, necrose van de beenweefsels optreedt en gangreen van de ledematen begint.

Diagnose van microangiopathie van de onderste ledematen

Reeds in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer de patiënt zelfs een dreigende complicatie niet vermoedt, kan deze worden gedetecteerd met behulp van speciale onderzoeksmethoden. En als de complicatie zich manifesteert door klinische symptomen, dan is het onderzoek eenvoudigweg noodzakelijk. Omdat microangiopathie van de onderste ledematen vaak voorkomt tegen de achtergrond van andere complicaties van diabetes - diabetische retinopathie en diabetische nefropathie, zijn bij deze ziekten aanvullende tests nodig voor de aanwezigheid van kleine bloedvaten in de benen. Ten minste om de twee jaar moeten alle patiënten met diabetes worden onderzocht om het begin van een mogelijke complicatie niet te missen. Deze diagnostische methoden omvatten de volgende procedures:

een onderzoek naar de snelheid van de bloedstroom in de benen;

diagnostische methoden voor radio-isotopen.

Het verslaan van grote schepen

Deze complicatie wordt diabetische macroangiopathie genoemd, omdat deze al invloed heeft op de grote vaten van het hele lichaam - het hart, de hersenen, ledematen. De oorzaak van deze complicaties ligt in metabole stoornissen, in het bijzonder koolhydraat- en vetmetabolisme, wat leidt tot een geleidelijke contractie, verdichting van de wanden van bloedvaten en zelfs hun blokkering. Dit komt omdat vet en bloedstolsels niet door de zieke bloedvaten kunnen gaan en zich op hun muren kunnen verzamelen. De ziekte lijkt op vasculaire atherosclerose, maar heeft andere oorzaken.

Het verslaan van de grote vaten van de ledematen

Heel vaak komt atherosclerose van de onderste ledematen voor bij een andere persoon dan diabetes, omdat ze ziek zijn van veel oudere en oudere mensen, zowel mannen als vrouwen. Als atherosclerose van de extremiteiten op zichzelf optreedt en wordt veroorzaakt door een schending van het vetmetabolisme, beïnvloedt het de bloedvaten in kleine gebieden en voornamelijk in de femorale en patellaire gebieden. En in combinatie met diabetes mellitus beïnvloedt atherosclerose van de benen alleen die vaten die zich onder de knie bevinden, maar deze verstopt ze over hun lengte, wat veel gevaarlijker is. Dientengevolge treedt necrose van beenweefsels en gangreen van de ledematen op, die zich veel eerder ontwikkelt dan met gewone atherosclerose.

Aorta affectie - symptomen en manifestaties

Wanneer, als gevolg van een toename in suiker, grote vaten die de aorta verlaten worden beïnvloed, treedt de verstoring van bijna alle organen en systemen op. Schade aan bloedvaten die bloed aan de handen toedienen, leidt dus tot verstoring van de bloedtoevoer naar de handen en als gevolg daarvan tot zwakte en verstoring van de bewegingen en coördinatie van de handen, pijn in de handen en een gevoel van vermoeidheid. De nederlaag van de halsslagaders veroorzaakt visusstoornissen, verlies van gezichtsscherpte, flitsende vliegen voor de ogen en zelfs verlies van gezichtsvermogen.

Als diabetes mellitus de slagaders die bloed aan de inwendige organen toevoeren beïnvloedt, is hun werk verminderd. Dit manifesteert zich door constipatie, diarree, scherpe en ernstige pijn in de buik na het eten, waardoor de patiënt flauwvalt, opgezette buik en boeren. Tegelijkertijd neemt de zuurgraad van een maagsap af. Pijn treedt op in de vorm van 1-2 uur aan aanvallen, die gepaard gaan met pijn in het hart, omdat, in de regel, gelijktijdig met de nederlaag van de takken van de aorta - de vaten van inwendige organen - er een nederlaag van de hartvaten is.

Het verslaan van de hoofdstam van de aorta veroorzaakt duizeligheid, tinnitus, dubbel zien, duizelingwekkend bij het lopen, en zelfs een korte beperking van het bewustzijn. Bij sommige patiënten zijn spraak en slikken verstoord, lethargie verschijnt door het hele lichaam en verlamming ontwikkelt zich.

Diagnose van laesies van de aorta en takken van de aorta

Alle drie de onderzoeksmethoden laten toe om de staat van de aortische bloedvaten en afzettingen daarin te bepalen. Wanneer gekeken naar karakteristieke tekenen van aorta-laesies zijn spierspanning in de buikwand van de buik en slecht luisteren naar intestinale ruis.

Schade aan hartvaten bij diabetes mellitus

Schade aan de hartvaten leidt tot coronaire aandoeningen, wat zich uit in een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart, de hartspier wordt geraakt en als gevolg daarvan angina pectoris of myocardinfarct optreedt. Vanwege atherosclerose van de hartvaten veroorzaakt door diabetes, is minder zuurstof nodig in de hartspier dan nodig is, dit is de oorzaak van de ontwikkeling van angina pectoris.

Tekenen van angina pectoris

Angina pectoris manifesteert zich door aanvallen van enkele seconden tot 5-10 minuten. Als er een aanval plaatsvindt, moet je snel een nitroglycerinetablet onder je tong plaatsen, dat het snel zal doen verdwijnen. Aanvallen kunnen optreden als gevolg van stress of verhoogde fysieke inspanning, maar kunnen zich manifesteren in rusttoestand - dan zijn ze het gevaarlijkst en vereisen onmiddellijke medische hulp. Daarom moeten de tekenen van angina pectoris duidelijk bekend zijn. Hier zijn ze:

drukken, pijn doen of beklemmende pijn in de borstkas of in het hart van verschillende intensiteit. In het begin is het zwakker, dan groeit het en wordt het sterk. De pijn kan worden toegebracht aan de schouder, het linker schouderblad, de nek, de kaak en de linkerarm, en bereikt de pink. Soms geeft pijn de rechterhand;

kleverig, koud zweet;

stijging van de bloeddruk;

er is een gevoel van angst voor de dood of depressief.

Als angina-aanvallen zeer vaak en gedurende lange tijd worden herhaald, is er een grotere kans op een hartinfarct. En dit is een ernstige aantasting van de hartspier, die kan leiden tot longoedeem en de dood.

Tekenen van preinfarctiestaat

Verhoogde aanvallen van stenocardia, het verschijnen van aanvallen zelfs met minder fysieke inspanning dan voorheen.

Verhoog de intensiteit en duur van slagen.

Vermindering of volledig gebrek aan effectiviteit van nitroglycerine bij het verlichten van aanvallen van hartpijn.

De locatie van pijn en de bredere verspreiding ervan wijzigen.

Het optreden van angina-aanvallen, zelfs in rust, dat wil zeggen, de opkomst van pijn in het hart zonder duidelijke reden. Dit is het meest alarmerende teken dat onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

Symptomen van een hartinfarct

Pijn die optreedt in de regio van het hart, achter het borstbeen, soms in het onderste deel van het borstbeen en het epigastrische gebied. De pijn geeft in de linker arm en schouder, zelden in de schouderblad, kaak en nek. De aard van de pijn is golfachtig, het neemt af en wordt weer sterker. De aanval van pijn kan enkele uren en zelfs dagen duren.

Pallor en blauwheid van de lippen, zweten en soms hartritmestoornissen.

Een hartaanval kan beginnen zonder pijn in een latente vorm, een persoon heeft helemaal geen gevoelens, behalve zwakte en verslechtering van de stemming.

Astmatisch infarct - plotselinge kortademigheid en een natte hoest.

Een arrhythmische hartaanval is een plotselinge hartritmestoornis.

Herseninfarct - flauwvallen of beroerte.

Schade aan hersenschepen

Verhoogde suikerniveaus in de vaten leiden tot een geleidelijke nederlaag. Als gevolg hiervan treedt chronische bloedcirculatie insufficiëntie van de hersenvaten op, die zich gewoonlijk geleidelijk ontwikkelt, maar zich ook in de acute vorm kan manifesteren. Voor de ontwikkeling van chronisch doorbloedingsfalen van de hersenvaten zijn de volgende symptomen kenmerkend:

prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit;

hoofdpijn, duizeligheid;

lawaai en tinnitus;

bloeddruk onbalans;

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor het begin van de ziekte wanneer het nog steeds omkeerbaar is, dus mensen met diabetes moeten hun welzijn volgen om de gevaarlijke symptomen niet te missen. Zelfs als ze verschijnen, kan de juiste behandeling de toestand normaliseren. Maar met gedecompenseerde diabetes of zijn labiele vorm, wanneer het moeilijk is om insulinedosissen op te nemen en de verhoging van de bloedsuikerspiegel slecht gereguleerd is, zal de toestand van de cerebrale vaten alleen maar verslechteren. Met langetermijndiabetes mellitus, die slecht te compenseren is, zijn hoofdpijn al sterk permanent. In dit geval treden zelfs flauwvallen op, fluctuaties in de arteriële druk worden scherp, reflexen worden verstoord en neurotische reacties verschijnen. In zeer ernstige gevallen treden verlamming, verstoorde spraak, slikken, gevoeligheid en psychische stoornissen op.

Een acute schending van de cerebrale circulatie is beroerte en hun voorlopers zijn voorbijgaande schendingen van de cerebrale circulatie. Acute aandoeningen komen meestal voor wanneer een patiënt met diabetes al chronische laesies van de hoofdvaten heeft. Symptomen van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn veel meer uitgesproken dan bij chronische cerebrale circulatiestoornissen: oogpijn, die toeneemt met oogbeweging, een gevoel van congestie in de oren, zelfs veranderingen in het bewustzijn zijn mogelijk - stupor, agitatie, convulsieve effecten, kortdurend verlies van bewustzijn. De stijging van de bloeddruk gaat gepaard met het gevoel van warmte of rillingen, er is vaak plassen.

Voorbijgaande acute stoornissen worden gekenmerkt door het feit dat al deze symptomen binnen 24 uur verdwijnen. In ernstige gevallen zijn de symptomen echter nog ernstiger: de patiënt kan gevoeligheid verliezen in het ene of het andere orgaan, het motorisch vermogen van de spieren, hij kan parese van gezichts- en tong-gezichtsspieren, verstoord slikken, gang ervaren. Dit alles is een voorloper van een beroerte, dus het is dringend nodig om een ​​arts te bellen en actie te ondernemen.

Diabetische polyneuropathie

Diabetische polyneuropathie - schade aan het zenuwstelsel bij diabetes mellitus. Deze late complicatie ontwikkelt zich bij bijna alle mensen met diabetes al heel lang, als het moeilijk te compenseren is. Met deze complicatie worden drie soorten zenuwen aangetast: craniaal, perifeer en visceraal.

Craniale zenuwbeschadiging en ontwikkelingssymptomen

Zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor beweging en gevoeligheid verlaten de hersenen. Deze omvatten de reukzenuw (verantwoordelijk voor de perceptie van geuren), de oogzenuw (vormt de visuele sensaties en de reactie van de pupil op licht en andere stimuli), de oogmotorische zenuw (verantwoordelijk voor de paarsgewijze beweging van de oogbollen omhoog, omlaag en naar binnen), de blokkeruwen (regelen de beweging van het oog) op en af), evenals de trigeminale zenuw, die de grootste belasting draagt ​​- het is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de huid van het gezicht, voorhoofd en kroon, oogbol, mondslijmvlies, neus, tong, tanden, kauwen, oog, nabootsen FIR en andere spieren van het gezicht en hoofd. Ze omvatten ook de nervus mila (de beweging van de oogbol naar buiten), de gezichtszenuw (die verantwoordelijk is voor de spieren van de nek en het hoofd, evenals de speekselklieren), de gehoorzenuw (de waarneming van geluiden en het werk van het vestibulaire apparaat), de glossopharyngeale zenuw (verantwoordelijk voor de smaaksensatie van de tong). en het slikproces), de nervus vagus (die verantwoordelijk is voor de organen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en de spijsvertering), de hulpzenuw (de nek- en rugspieren), de hypoglossale zenuw (die verantwoordelijk is voor de spieren van de tong).

Diabetische verlies van een van deze zenuwen leidt tot de overeenkomstige disfunctie van het orgaan waarvoor het verantwoordelijk is. Bijvoorbeeld, met het verslaan van de nervus trigeminus is een schending van kauwen en gevoeligheid van de huid van het gezicht. En als een gezonde zenuw wordt aangetast, kan de patiënt zijn gehoor verliezen en zal zijn evenwichtsgevoel worden verstoord.

Perifere zenuwbeschadiging en ontwikkelingssymptomen

Perifere zenuwen vertrekken van het ruggenmerg en reguleren het werk van verschillende organen waarop ze gericht zijn - botten, spieren, huid en gewrichten. Bij diabetes worden deze zenuwen vaker aangetast dan andere. Tekenen van perifere neuropathie komen meestal neer op onaangename en pijnlijke gevoelens in de benen - het been, het kalf en de voet. De pijnen zijn dof en gezwollen van aard, gaan nog lang mee, voorkomen dat iemand 's nachts in slaap valt, en' s morgens en 's middags verdwijnt de pijn. Dan in de benen is er een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, kruipen. Soms verminderen 's nachts de kuitspieren krampen, vooral na een lange wandeling. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen andere, ernstigere symptomen optreden: een schending van pijn en temperatuurgevoeligheid in het onderste deel van het been en de voet, evenals in de handen, vermindering van het volume van de spieren van de benen, voeten, dijen, afname van de spierkracht van de benen, droge huid en broze nagels.

Viscerale zenuwbeschadiging

Dit pathologische proces bestrijkt de zenuwen die van het ruggenmerg naar de interne organen gaan - de maag, darmen, hart, longen, lever, nieren, enz. Afhankelijk van de aangetaste zenuw, lijdt dat orgaan. Als de zenuwen van de maag worden aangetast, verliest de persoon zijn eetlust, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, diarree of obstipatie. Met schade aan de zenuwen van het hart en de bloedvaten, lijdt de patiënt aan frequente hartkloppingen of, omgekeerd, aan een zeldzame pols, een bloeddrukdaling. Schade aan de urogenitale zenuwen veroorzaakt buikpijn en moeite met urineren, impotentie en frigiditeit.

Diabetische voet

Dit is een andere late complicatie van diabetes mellitus, die optreedt als gevolg van diabetische schade aan kleine en grote bloedvaten van de onderste ledematen. Dit is een zeer ernstige complicatie, gemanifesteerd door niet-genezende zweren, etterende ontsteking van de botten en gewrichten van de voeten, wat kan leiden tot amputatie van de voet. Daarom is het noodzakelijk om te onthouden welke oorzaken leiden tot de ontwikkeling van diabetische voet, en probeer ze te voorkomen.

Oorzaken van diabetische voet

Het dragen van strakke schoenen gemaakt van niet-natuurlijke materialen.

Gebrek aan mondhygiëne.

Bacteriële en schimmelinfecties van de voeten.

Roken en alcohol drinken.

Ernstige en langdurige diabetes mellitus met complicaties in de nieren of ogen.

Atherosclerose en andere gerelateerde vaatziekten.

Tekenen van begin

Zwelling van de benen en voeten.

Zweren op de voetzool en tussen de vingers.

De huid van de voet wordt rood en de vorm van de botten van de voet verandert.

Misschien de volledige afwezigheid van pijn in de voet.

Wanneer de neuro-ischemische vorm van de ziekte in de voetpijn optreedt, en de voet zelf een bleke of blauwachtige kleur heeft.

Als u de eerste symptomen van deze diabetische complicatie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en onderneem actie. Maar het is beter om het helemaal niet in deze toestand te brengen, omdat het zich bezighoudt met het voorkomen van complicaties en de behandeling van diabetes.

Preventie van diabetes bij volwassenen

Omdat de belangrijkste redenen die leiden tot niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij volwassenen zijn obesitas, arteriële hypertensie, verhoogde insulinespiegels in het bloed en in mindere mate een erfelijke factor, met behulp van preventieve maatregelen, kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk worden verminderd.

Om de ontwikkeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus op volwassen leeftijd te voorkomen, moet u ten eerste uw dieet en gewicht bewaken, ten tweede, correct reageren op het leven, stress en hoge bloeddruk vermijden en de bloeddruk en insuline controleren. Je kunt zonder diabetes leven als je het wilt.

Het insulineafhankelijke type diabetes mellitus wordt gekenmerkt door het feit dat de alvleesklier zelf insuline aanmaakt, maar deze is onvoldoende of de mechanismen van de binding ervan aan de cel zijn geschonden, waardoor glucose niet in de cel kan doordringen en insuline meer dan gebruikelijk is. Daarom is de introductie van kunstmatige insuline onmogelijk om de patiënt te helpen. Maar een persoon kan zichzelf helpen door zich te houden aan een dieet met weinig koolhydraten en vetten. Door zijn gewicht te normaliseren, vermindert de patiënt ook het aantal cellen dat met insuline moet worden gevoed, waardoor zijn alvleesklier niet zoveel insuline produceert als eerder nodig was toen hij zwaarlijvig was.

Zelfs in het geval dat de oorzaak van insuline-afhankelijke diabetes mellitus een defect van natieve insuline is, waardoor het geen glucose in de cel kan afleveren, kan een dieet en redelijke lichaamsbeweging een wonder zijn, omdat de alvleesklier naast insuline produceert en een beetje gezond is. Na het verliezen van gewicht, zal een persoon tevreden zijn met gezonde insuline, die hem een ​​normale voeding van cellen met glucose en daardoor een normaal suikergehalte in het bloed zal geven.

Patiënten met diabetes moeten hun toestand constant in de gaten houden - niet alleen subjectief en huismiddeltjes, maar ook met behulp van laboratoriumonderzoek. Diabetes is immers een chronische ziekte die zich onder verschillende omstandigheden op verschillende manieren kan manifesteren. Om uzelf te beschermen tegen de gecompliceerde loop van diabetes, moet u weten wanneer en welk onderzoek moet worden uitgevoerd. Als alle tests normaal zijn, bent u verzekerd van een juiste vergoeding voor diabetes. Als je kleine afwijkingen van de norm vindt, kun je ze altijd aanpassen met medicijnen, zodat je in de toekomst niet te maken krijgt met de verwaarloosde vorm van complicaties.

Het belangrijkste doel van periodieke enquêtes is:

1) om het optreden van acute en ernstige vormen van de ziekte te voorkomen;

2) complicaties voorkomen;

3) gelijktijdige ziekten identificeren;

4) om het vermogen van de patiënt om te werken te behouden;

5) om de kwaliteit te verbeteren en de levensverwachting van een patiënt met diabetes te verhogen.

Regelmatige medische onderzoeken (naast methoden van zelfcontrole) moeten voornamelijk worden uitgevoerd door patiënten met een gestoorde glucosetolerantie, di diabetes mellitus die op elk moment kan veranderen in een labiele (ongecontroleerde, gebruikende insuline) vorm.

Niet alleen patiënten met diabetes moeten periodiek worden onderzocht, maar ook mensen met een hoog erfelijk risico op het ontwikkelen van diabetes, evenals zwangere vrouwen die het leven hebben geschonken aan dode kinderen of kinderen met overgewicht.

Naast laboratoriumtests moeten patiënten met diabetes andere soorten onderzoeken ondergaan met behulp van instrumentele diagnostiek. Deze omvatten echografie van de nieren, onderzoek van de toestand van de bloedvaten en röntgenfoto's van de borstorganen. Regelmatig onderzoek zal helpen om de complicatie in de vroegste fase te identificeren, wanneer het nog steeds mogelijk is om de ziekte om te keren.

Maar alleen deze onderzoeken zijn niet voldoende om er zeker van te zijn dat er geen ernstige veranderingen in de gezondheid optreden. Bovendien moeten patiënten regelmatig specialisten op verschillende gebieden bezoeken die de huid, slijmvliezen, mondholte, tanden, het hart, een elektrocardiogram, hoogte en gewicht meten - kortom, een vollediger klinisch onderzoek uitvoeren en de algehele objectieve toestand vaststellen de patiënt.

Dus, bij milde diabetes mellitus, wordt een volledig klinisch onderzoek aanbevolen 1 keer in een half jaar, met een gemiddeld verloop van de ziekte - eens in de drie maanden, bij ernstige diabetes mellitus, zouden artsen de patiënt maandelijks uitgebreid moeten onderzoeken. Mensen met diabetes moeten regelmatig worden onderzocht door de volgende specialisten: endocrinoloog, oogarts, neuroloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Als een persoon niet één, maar meerdere risicofactoren voor diabetes mellitus heeft, moet hij de endocrinoloog minstens één keer per jaar bezoeken, en beter - 2 keer per jaar. Bovendien moet u bij het eerste bezoek aan de kliniek door een neuroloog en een oogarts worden onderzocht. Verdere bezoeken aan deze specialisten vinden plaats als dat nodig is. Tandarts moet jaarlijks bezoeken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de hoeveelheid suiker in het bloed, het dagelijks verlies van suiker in de urine en de glucosetolerantie te controleren - ook minstens één keer per jaar.

In geval van verminderde glucosetolerantie, moet de endocrinoloog 2-3 keer per jaar bezocht worden, en een neuroloog, oogarts en tandarts 1-2 keer per jaar. Zulke patiënten moeten vaker laboratoriumtests uitvoeren voor bloedsuiker en urine (per dag) - 4 keer per jaar, glucosetolerantietest - een keer per jaar, compleet bloedbeeld en urineanalyse - eenmaal per jaar, bepalend voor de bloedlipiden - eenmaal per jaar, een elektrocardiogram - eenmaal per jaar.

Contra-indicaties voor diabetici

Omdat de ernst en aard van diabetes verschillend kunnen zijn, en contra-indicaties zeer relatief zijn. Als iemand langer dan een jaar ziek is geweest met diabetes, maar zich aan zijn ziekte heeft aangepast, voelt hij zich geweldig wanneer insuline nodig is om de bloedsuikerspiegel snel te normaliseren, dan is het niet de moeite waard om over contra-indicaties te praten. De patiënt koos zelf een manier van werken en rust, fysieke activiteit en voeding om met diabetes te leven, zonder zich gebrekkig of speciaal te voelen. Dit is niet alleen theoretisch mogelijk, maar ook redelijk haalbaar in de praktijk. Dat is waar we naar moeten streven.

Algemene contra-indicaties voor diabetici zijn als volgt.

1. Beperking van fysieke activiteit. Het is echter onmogelijk om volledig geïmmobiliseerd te blijven, anders zullen andere problemen beginnen en zal het leven oninteressant worden. Daarom moet u matige lichaamsbeweging kiezen, waardoor de suiker niet sterk wordt verlaagd met de toegediende insulinedosis. Dat wil zeggen dat u bij het kiezen van fysieke activiteit zorgvuldig de insulinedosis moet berekenen, die aanzienlijk lager zal zijn dan de dosis die u zonder deze belasting hebt geïnjecteerd (lagere bloedsuikerspiegel).

2. Dieet- en koolhydraatbeperking. Dit is de enige contra-indicatie waarvan je nergens naartoe kunt gaan. Hoewel zelfs in dit geval, kan een diabetische patiënt een vakantie voor zichzelf regelen en hem toestaan ​​iets heerlijks te eten door zorgvuldig te berekenen hoeveel insuline er eerder binnenkomt. In het buitenland ontzeggen diabetici zichzelf niets, variërende insulinedoseringen, als ze een taart aten voor het ontbijt of een glas zoete thee dronken. Het is echter nog steeds niet aan te raden om deel te nemen aan koolhydraten en de insulinedosis voortdurend te veranderen. Het is beter om speciaal voedsel te gebruiken voor diabetici in voedsel en om recepten van de traditionele geneeskunde toe te passen, die veel ervaring hebben opgedaan bij het herstellen van dergelijke patiënten.

Diabetes bij zwangere vrouwen

Vrouwen met diabetes, zoals alle vrouwen in de wereld, willen kinderen krijgen. Alleen een arts kan een vrouw adviseren of niet aanbevelen om te baren, wetende haar diagnose, het beloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. De aanwezigheid van diabetes van welk type dan ook geeft geen contra-indicaties voor de bevalling. Maar toch bestaat het risico op het ontwikkelen van een ziekte bij een ziek kind, en de mate hangt af van de gezondheidsstatus van een bepaalde vrouw en haar psychologische houding. Alle zwangere vrouwen met diabetes, u moet weten over de mogelijke complicaties die voortvloeien uit deze ziekte, en hun oorzaken. Dit is vooral belangrijk om zichzelf tegen hen te beschermen.

Complicaties van diabetes tijdens de zwangerschap

De dreiging van abortus - tot 28 weken zwangerschap.

De dreiging van vroeggeboorte na 28 weken zwangerschap.

Toxicose van de eerste en tweede helft van de zwangerschap.

De ontwikkeling van urineweginfecties - pyelonephritis (dit is een veel voorkomende complicatie die voorkomt bij 75% van de zwangere vrouwen met diabetes).

Misvormingen van de foetus.

Foetale dood van de foetus of de dood van een pasgeborene, die optreedt als gevolg van de onderontwikkeling van de longen bij een kind.

Al deze complicaties hebben invloed op het welzijn van vrouwen, hun symptomen zijn bij velen bekend. Met toxicose in de eerste maanden van de zwangerschap ontwikkelen vrouwen verhoogde speekselvloed, misselijkheid en zelfs braken. Toxicose van de tweede helft van de zwangerschap wordt gekenmerkt door oedeem, verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine. Als een vrouw een miskraam of een vroeggeboorte dreigt te krijgen, zal ze pijn of kramp in de buikpijn ervaren, bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan optreden. Dit zijn allemaal verschrikkelijke symptomen die onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereisen. Bij goed gecompenseerde diabetes kunnen complicaties echter worden vermeden en een gezond kind baren.

Maar er zijn gevallen waarin zwangerschap gecontraïndiceerde vrouw is. Dan moet u luisteren naar de aanbevelingen van deskundigen of alle krachten werpen op de behandeling van diabetes, niet alleen op medicatie, maar ook op volksremedies, en proberen om goede resultaten te bereiken in de loop van de ziekte, die geen obstakel zullen vormen voor zwangerschap en daaropvolgende bevalling.

Contra-indicaties voor zwangerschap bij vrouwen met diabetes

Ernstige diabetes mellitus met ketoacidose.

Diabetische microangiopathie, dat wil zeggen laesies van de fundusvaten, nieren, onderste ledematen.

De combinatie van diabetes met actieve tuberculose.

De combinatie van diabetes met Rh-conflict (als de vrouw een Rh-factor negatief heeft, en de foetus - positief). Dit kan de dood van de foetus veroorzaken.

Als vorige zwangerschappen eindigden in de geboorte van dode kinderen of kinderen met meerdere misvormingen.

Het is ook niet aan te raden om zwanger te worden voor vrouwen met diabetes in welke vorm dan ook, als de echtgenoot aan dezelfde ziekte lijdt. Dan is er 100% garantie dat het kind ook met diabetes wordt geboren.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Naast eerste- en tweedegraadsdiabetes, die zwangere vrouwen kunnen krijgen, is er ook een speciale vorm van diabetes die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt en van voorbijgaande aard is. Dit is de zogenaamde zwangerschapsdiabetes of zwangere diabetes. Het verschil met gewone diabetes is dat het zich ontwikkelt op de achtergrond van zwangerschap, namelijk: als gevolg van onvoldoende insulineproductie bij een zwangere vrouw is het metabolisme van koolhydraten verstoord. Dit gebeurt in de regel in de 25e-32e week van de zwangerschap, en in 1-3 maanden na de geboorte, wordt alles hersteld. Zwangerschapsdiabetes mellitus kan zowel in een milde vorm als sterk geprononceerd voorkomen, wat het verloop van de zwangerschap en het welzijn van de foetus beïnvloedt. Deze vorm van diabetes treft elke vijfentwintigste zwangere vrouw. Vervolgens wordt de diagnose zwangerschapsdiabetes verwijderd. Gezien de schijnbare onschuld van deze vorm van diabetes, heeft het echter een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling van de foetus (hetzelfde als bij gewone diabetes), evenals op de vrouw zelf, die een verhoogd risico heeft op insulineafhankelijke diabetes mellitus 10-15 jaar na de zwangerschap. Dit wordt aangegeven door tal van studies.

Zwangerschapsdiabetes is zelden een contra-indicatie voor de bevalling, omdat het gemakkelijk kan worden gecompenseerd. Aangezien deze voorbijgaande diabetes mellitus uiteindelijk kan terugkeren en een chronische ziekte kan worden, moet u weten hoe u zich hiertegen kunt beschermen.

Factoren die de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes beïnvloeden

Erfelijke aanleg (ouders of naaste familieleden hebben diabetes).

De geboorte van grote of gigantische kinderen.

De geboorte van kinderen met misvormingen.

De aanwezigheid van miskramen en doodgeboren kinderen.

De aanwezigheid van polyhydramnio's in deze zwangerschap.

De aanwezigheid van suiker in de urine met herhaalde analyses tijdens deze zwangerschap.

Diagnose van diabetes bij zwangere vrouwen

Aangezien de gevolgen van deze ernstige ziekte de ontwikkeling van de foetus en vervolgens de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden, wordt aan alle vrouwen tussen 20 en 24 weken geadviseerd een diagnostisch onderzoek naar de aanwezigheid van diabetes te ondergaan. En voor risicogroepen moet een dergelijk onderzoek onmiddellijk na de diagnose zwangerschap worden uitgevoerd.

Onderzoeksmethodologie bestaat uit drie fasen tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Ze omvatten de bepaling van nuchtere bloedsuikerspiegel en glucosebelasting. Er wordt ook een standaard glucosetolerantietest uitgevoerd.

Aangezien zwangerschapsdiabetes, dat wil zeggen diabetes van zwangere vrouwen, in de meeste gevallen verdwijnt nadat een vrouw het kind heeft gebaard en haar fysiologische processen zijn hersteld, is het noodzakelijk om hier zeker van te zijn. Daarom wordt de derde fase van onderzoeken alleen uitgevoerd bij vrouwen die tijdens de zwangerschap de diagnose diabetes hebben gekregen. Het wordt meestal zes maanden na levering voorgeschreven. Tegen die tijd moeten metabolische processen worden genormaliseerd. Het onderzoek is een gebruikelijke test voor glucosetolerantie (met een belasting van 75 g glucose) en stelt u in staat ervoor te zorgen dat de vrouw geen diabetes mellitus heeft.

Kenmerken van zwangerschap en bevalling bij diabetes mellitus

Als een vrouw toch besluit zwanger te worden en een gezond kind baart, moet ze haar toestand nog zorgvuldiger in de gaten houden, een dieet volgen en regelmatig onderzoeken ondergaan en zelfcontrole van bloedsuiker en urine uitvoeren. Diabetes tijdens de zwangerschap kan zijn loop veranderen, omdat het lichaam van de vrouw enorme veranderingen ondergaat. Dit leidt tot een verhoogd risico op complicaties door diabetes. Bovendien zijn sommige medicijnen slecht voor de ontwikkeling van de foetus.

Deze omvatten voornamelijk glucoseverlagende medicijnen. Hun actie op de foetus kan rampzalig zijn of congenitale misvormingen veroorzaken. En deze medicijnen dringen de baby via de placenta het bloed binnen. Daarom moet een zwangere vrouw glucoseverlagende medicijnen opgeven en deze vervangen door insulinepreparaten en een streng, streng geselecteerd dieet. Niet alleen in het geval van diabetes mellitus van het insulineafhankelijke type, maar ook in het geval van diabetes mellitus van het insulineafhankelijke type, moet insuline worden gebruikt. Er is geen andere manier om het probleem op te lossen. Maar de overgang van glucoseverlagende middelen naar insuline moet redelijk accuraat zijn. Dit zal uw arts helpen. Verschillende suikerverlagende medicijnen hebben hun eigen overeenkomst met insulinedoseringen, dus het is belangrijk om de dagelijkse dosis insuline correct te berekenen.

Overtollige bloedsuikerspiegel (5,5 mmol / l) voor elke 2,7 mmol / l moet consistent zijn met de introductie van 6-8 E eenvoudige insuline per dag. Als er suiker in de urine zit, moet insuline 4-6 U meer worden geïnjecteerd. U kunt meer lezen over insulinebehandeling voor zwangere vrouwen in het hoofdstuk "Insulinebehandeling". De arts gaat door met de introductie van insuline tijdens de bevalling en controleert de bloedsuikerspiegel. Na de bevalling wordt de behoefte aan insuline hersteld tot wat het was vóór de zwangerschap.

De belangrijkste taak van een zwangere vrouw is om het suikergehalte in het bloed en zijn eigen gewicht te regelen om overvoeding van de foetus en de daaropvolgende geboorte van een te groot kind te voorkomen. Daarom is het noodzakelijk voor haar om het dieet strikt te volgen, meer te bewegen. Matige lichaamsbeweging zal de consumptie van glucose door de weefsels verhogen en de hoeveelheid geïnjecteerde insuline verminderen. Tijdens de gehele zwangerschap moet een vrouw niet meer dan 12 kg wegen.

Mogelijke gevolgen voor het kind

Naast de vermelde complicaties kan diabetes mellitus van een zwangere vrouw die al vóór het begin van de zwangerschap ziek werd, tot complicaties leiden voor het kind, en de helft van alle zwangere vrouwen met diabetes in het stadium van decompensatie kan het kind helemaal niet verdragen. Onder de complicaties van de meest voorkomende geboorte van zeer grote kinderen - meer dan 4,5-5 kg ​​gewicht. Het zijn hele dikke, mollige en onnatuurlijk brede schouders. Waarom zou een zwangere vrouw met diabetes grote kinderen krijgen en hoe bedreigt dit hen?

Het is een feit dat maternale glucose de placenta naar de baby doordringt, maar insuline niet binnendringt. Dientengevolge, stijgt het bloedsuikerniveau van de foetus constant, waar zijn alvleesklier onmiddellijk op reageert, die intensief insuline begint te produceren om glucoseniveaus te verminderen. Maar de verhoogde hoeveelheid insuline is zeer gevaarlijk voor de foetus, insuline voedt de weefsels en organen van het kind, dat groeit met grote sprongen en wordt geboren door een echte reus. Te grote organen en vetreserves zijn gevaarlijk voor de ontwikkeling van het kind, hij eet slecht, is vaak ziek, lijdt aan complicaties.

Complicaties bij kinderen van moeders met gecompenseerde diabetes

De geboorte van grote (meer dan 4 kg) of zelfs gigantische (meer dan 5 kg) kinderen, die vanwege hun omvang verschillende geboorteslachtoffers krijgen.

Kinderen worden geboren met oedeem, blauwachtige teint, er zijn tal van bloedingen op de huid te zien, de haargroei is te sterk.

Door overmatige vetafzetting is het kind lethargisch en onbeweeglijk, zuigt het de borst slecht aan en voegt het weinig gewicht toe.

Deze kinderen zijn vatbaar voor allergische, pustuleuze en catarrale ziektes.

De helft van de kinderen die aan diabetische moeders worden geboren, heeft een lage bloedsuikerspiegel en een aanzienlijk risico op diabetes.

Bijna de helft van de kinderen met hypoglycemie die hun moeder hebben gepasseerd, heeft al aangeboren misvormingen van het hart, het zenuwstelsel, het bewegingsapparaat en het urinewegstelsel.

Dergelijke kinderen hebben vaak last van verkoudheid.

Om er zeker van te zijn dat diabetes in een gecompenseerde vorm voorkomt, kunt u het beste focussen op de volgende indicatoren:

bloedsuiker mag niet lager zijn dan 4,4 mol / l en niet hoger dan 8,3 mmol / l;

de cholesterol- en triglycerideniveaus moeten binnen het normale bereik liggen;

gebrek aan episoden van hypoglycemie.

Bij insulineafhankelijke diabetes mellitus bij een zwangere vrouw zijn de tekenen van compensatie de volgende:

bloedsuikerspiegel van 3,9 mmol / l tot 8,3 mmol / l;

gebrek aan suiker in de urine;

gebrek aan episoden van hypoglycemie;

normaal lichaamsgewicht.

Complicaties bij kinderen van moeders met gedecompenseerde diabetes

Als de diabetes mellitus van een zwangere vrouw slecht wordt gecompenseerd en de hoeveelheid suiker in het bloed constant springt, treden zwangerschapscomplicaties zoals late toxicose, hoge hydratatie en verminderde uteroplacentale bloedstroom het vaakst op. Deze complicaties bedreigen het kind met hypotrofie, dat wil zeggen, onderontwikkeling van interne organen en verstoorde metabolische processen in het lichaam. Dergelijke baby's worden geboren met een zeer laag lichaamsgewicht (minder dan 2500 g) en kleine gestalte (minder dan 50 cm). In het ergste geval worden ze uitgeschakeld met meerdere pathologieën. In het beste geval worden ze zwak en pijnlijk. Ze zijn moeilijker te verzorgen, ze zijn onderhevig aan vele chronische aandoeningen, en in de eerste plaats diabetes.

Bij de beslissing om een ​​zwangerschap te behouden of alleen maar te plannen, moet elke vrouw zich niet alleen richten op haar verlangen, maar ook op het verloop van diabetes en klinische onderzoeksindicatoren, omdat het risico op het krijgen van een ziek kind te hoog kan zijn. En de kans om een ​​niet levensvatbaar kind te krijgen, wordt grotendeels bepaald door de complicaties van diabetes die een zwangere vrouw al heeft. Dus, met diabetische nefropathie (vasculaire laesie van de nieren), is dit risico 97%. Met diabetische schade aan de bloedvaten van de fundus of vaten van de extremiteiten, het is ook hoog en bedraagt ​​87%. Zelfs als er geen vasculaire complicaties zijn, maar de ervaring van de ziekte meer dan 20 jaar is, dan wordt in 68% van de gevallen een kind levensvatbaar geboren. Bij diabetes, die 10 jaar duurt, is dit cijfer aanzienlijk minder - 33%. In elk geval wordt de kwestie van zwangerschap met een vrouw echter besloten door de behandelende arts, omdat de indicatoren gedurende het hele leven kunnen veranderen, en hierin speelt u zelf een grote rol.

Diabetes bij kinderen

Bij kinderen wordt diabetes alleen gevonden van het eerste type, dat wil zeggen insuline-afhankelijk. De ziekte verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is hetzelfde. Maar er zijn nog steeds belangrijke verschillen, omdat het lichaam van het kind groeit, zich vormt en nog steeds erg zwak is. De alvleesklier van een pasgeboren baby is erg klein - slechts 6 cm, maar op 10-jarige leeftijd verdubbelt deze bijna, met een bereik van 10-12 cm.De pancreas van het kind bevindt zich heel dicht bij andere organen, ze zijn allemaal nauw verwant en elke overtreding van één orgaan leidt tot pathologie. een ander. Als de pancreas van het kind slecht insuline produceert, dat wil zeggen, het heeft een bepaalde pathologie, dan is er een reëel gevaar van betrokkenheid bij het pijnlijke proces van de maag, lever, galblaas.

De insulineproductie van de pancreas is een van zijn intrasecretaire functies, die uiteindelijk wordt gevormd door het vijfde levensjaar van een baby. Vanaf deze leeftijd en ongeveer 11 jaar oud zijn kinderen bijzonder gevoelig voor diabetes. Hoewel dit kind op elke leeftijd de ziekte kan krijgen. Diabetes is de eerste van alle endocriene ziekten bij kinderen.

Tijdelijke veranderingen in de bloedsuikerspiegel van het kind wijzen echter nog niet op de aanwezigheid van diabetes mellitus. Naarmate het kind voortdurend en snel groeit en zich ontwikkelt, ontwikkelen al zijn organen zich met hem. Als gevolg hiervan zijn alle stofwisselingsprocessen in het lichaam bij kinderen veel sneller dan bij volwassenen. Koolhydraatmetabolisme wordt ook versneld, dus het kind moet 10 tot 15 gram koolhydraten per kg lichaamsgewicht per dag consumeren. Dat is de reden waarom alle kinderen erg van snoep houden - dit is de behoefte van hun lichaam. Maar de kinderen kunnen helaas niet in hun passies blijven en snoep gebruiken, soms in veel grotere hoeveelheden dan ze nodig hebben. Daarom hoeven moeders kinderen geen snoep te onthouden, maar hun gematigde consumptie onder controle te houden.

Koolhydraatstofwisseling in het lichaam van het kind vindt plaats onder de controle van insuline, evenals een aantal hormonen - glucagon, adrenaline, hormonen van de bijnierschors. Diabetes mellitus treedt juist op vanwege de pathologieën in deze processen. Maar het metabolisme van koolhydraten wordt ook gereguleerd door het zenuwstelsel van het kind, dat nog steeds volledig onrijp is, daarom kan het wankelen en ook de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Niet alleen de onrijpheid van het zenuwstelsel van het kind, maar ook het endocriene systeem leidt soms tot het verstoord reguleren van de stofwisselingsprocessen van het kind, waardoor het suikergehalte in het bloed verandert en periodes van hypoglycemie optreden. Maar dit is geen teken van diabetes. Hoewel de bloedsuikerspiegel van een kind constant moet zijn en slechts in geringe mate kan variëren: van 3,3 mmol / l tot 6,6 mmol / l, maar zelfs significantere schommelingen die niet geassocieerd zijn met pancreaspathologie zijn niet gevaarlijk met de leeftijd. voorbij komen. Ze zijn immers het resultaat van de onvolkomenheden van de zenuw- en endocriene systemen van het lichaam van een kind. Meestal zijn voortijdige, onderontwikkelde kinderen of adolescenten in de puberteit en met aanzienlijke fysieke inspanning onderworpen aan dergelijke voorwaarden. Naarmate de functies van het zenuwstelsel en het endocriene systeem zich stabiliseren, zullen de mechanismen van regulering van koolhydraatmetabolisme perfecter worden en zal het suikergehalte in het bloed normaliseren. Er zullen echter aanvallen van hypoglycemie zijn. Ondanks de schijnbare onschadelijkheid van deze aandoeningen, zijn ze voor de baby erg pijnlijk en kunnen ze zijn toekomstige gezondheid beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk om de toestand van het zenuwstelsel van het kind te controleren: geen stress of verhoogde fysieke inspanning.

Diabetes heeft twee stadia van ontwikkeling, hetzelfde bij volwassenen en kinderen. De eerste fase is een schending van de glucosetolerantie, die op zich geen ziekte is, maar wijst op een ernstig risico op het ontwikkelen van diabetes. Daarom moet het kind bij overtreding van de glucosetolerantie zorgvuldig worden onderzocht en onder langdurige observatie door artsen worden genomen. Met de hulp van een dieet en andere methoden van medische preventie van diabetes kan zich geen ontwikkeling voordoen. De belangrijkste taak is om de manifestatie ervan te voorkomen. Daarom is het noodzakelijk om eenmaal per jaar bloed te doneren voor suiker.

De tweede fase van diabetes is de ontwikkeling ervan. Nu kan dit proces niet worden gestopt, maar het is noodzakelijk om het vanaf de allereerste dagen onder controle te houden. Er zijn bepaalde problemen met dit. Het is een feit dat diabetes bij kinderen zich zeer snel ontwikkelt, progressief is en samenhangt met de algehele ontwikkeling en groei van het kind. Dit is het verschil met volwassen diabetes. De progressie van diabetes is dat er een hoge kans is op het ontwikkelen van labiele diabetes met sterke schommelingen in de bloedsuikerspiegel en slechte insulinetherapie. Bovendien veroorzaakt labiele diabetes de ontwikkeling van ketoacitose en periodes van hypoglykemie. Het verloop van diabetes wordt verder bemoeilijkt door het feit dat kinderen vaak lijden aan infectieziekten die bijdragen aan diabetesdecompensatie. Hoe jonger een diabetisch kind is, hoe moeilijker het is en hoe groter de dreiging van verschillende complicaties. Infectieuze-inflammatoire, diathese en endocriene ziekten verergeren de loop van diabetes bij kinderen en dragen bij tot de decompensatie ervan.

Het risico op het ontwikkelen van diabetes bij kinderen en de preventie ervan

Kinderen van moeders met diabetes mellitus lopen het grootste risico diabetes te ontwikkelen. Een nog grotere kans om diabetes te krijgen is bij een kind, van wie beide ouders diabetici zijn. Feit is dat bij kinderen die door zieke moeders worden geboren, de alvleeskliercellen die insuline aanmaken, de genetische gevoeligheid voor de effecten van bepaalde virussen behouden - rubella, mazelen, herpes en epidemische parotitis. Daarom is de aanzet tot de ontwikkeling van diabetes bij kinderen overgedragen acute virale ziekten.

Erfelijke aanleg is slechts één kant van het probleem, het is een voorwaarde waarop andere, even belangrijke factoren worden toegevoegd die dit genetische programma in actie brengen, waardoor de ziekte ontstaat. Het probleem is dat een kind met een vrouw die lijdt aan een vorm van diabetes (zelfs zwangerschapsdiabetes) vaak groot wordt geboren, met aanzienlijke vetafzettingen. Obesitas is een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van diabetes en het realiseren van de erfelijke aanleg van het organisme. Daarom is het erg belangrijk om het kind niet te veel te voeren, het dieet nauwlettend te volgen, met uitzondering van licht verteerbare koolhydraten. Vanaf de eerste levensdagen en niet minder dan een jaar moet zo'n kind moedermelk krijgen, en geen kunstmatige mengelingen. Het is een feit dat de mengsels koemelkeiwitten bevatten, die allergische reacties kunnen veroorzaken. Zelfs een zwakke allergisatie van het lichaam verstoort het immuunsysteem en draagt ​​bij aan de schending van koolhydraten en andere uitwisselingen van stoffen. Daarom is de preventie van diabetes bij kinderen borstvoeding en het dieet van de baby, evenals een zorgvuldige controle van het gewicht.

Dus, preventieve maatregelen voor diabetes omvatten:

• natuurlijke borstvoeding;

• dieet en controle van het lichaamsgewicht van het kind;

• verharding en verhoging van de algehele immuniteit, die beschermt tegen virale infecties;

• geen overwerk en stress.

Symptomen en primaire manifestaties

Diabetes bij kinderen kan op verschillende manieren beginnen, maar de ziekte verloopt altijd snel. De meest kenmerkende symptomen van diabetes mellitus zijn het snelle gewichtsverlies van een kind, ongebreidelde dorst en overvloedig urineren. Dit is waar ouders op moeten letten. Het kind verliest zo snel gewicht dat het vlak voor onze ogen smelt. Objectief gezien kan hij in slechts enkele weken 10 kg verliezen. Het is onmogelijk om het niet op te merken. Uitscheiding van urine overschrijdt ook alle normen - meer dan vijf liter per dag. En natuurlijk vraagt ​​het kind constant om te drinken en kan het niet dronken worden.

Met al deze symptomen moet je onmiddellijk naar de dokter gaan, die niet alleen aanwijzingen geeft voor een bloed- en urinetest voor suiker, maar ook om het kind visueel te inspecteren. Indirecte tekenen van diabetes zijn de volgende: droge huid en slijmvliezen, crimson tong, lage elasticiteit van de huid. Laboratoriumstudies bevestigen in de regel de aanname van een arts op basis van de klassieke symptomen van diabetes. De diagnose diabetes mellitus wordt gesteld als de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 5,5 mmol / l, wat een teken is van hyperglycemie, suiker (glycosurie) wordt gedetecteerd in de urine en ook vanwege het glucose-gehalte in de urine heeft de urine een verhoogde dichtheid.

Diabetes bij kinderen kan beginnen met andere symptomen: algemene zwakte, zweten, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, evenals constante hunkering naar snoep. De handen van het kind beginnen te beven, hij wordt bleek, valt soms flauw. Dit is een staat van hypoglykemie - een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel. Een nauwkeurige diagnose zal door een arts worden gesteld op basis van laboratoriumtests.

Een andere optie voor het ontstaan ​​van diabetes bij kinderen is het latente verloop van de ziekte. Dat wil zeggen, insuline wordt al slecht geproduceerd door de pancreas, de bloedsuikerspiegel stijgt geleidelijk en het kind voelt geen enkele verandering. De manifestatie van diabetes kan echter nog steeds worden opgemerkt door de toestand van de huid. Het is bedekt met kleine puisten, steenpuisten of schimmellaesies, dezelfde laesies verschijnen op het slijmvlies van de mond of geslachtsorganen bij meisjes. Als een kind aanhoudende acne en puisten heeft, evenals aanhoudende stomatitis, moet u het bloed onderzoeken op suiker.

Complicaties van diabetes bij kinderen

Met een vroegtijdige diagnose en een niet onmiddellijk gestarte behandeling kan diabetes mellitus zich snel genoeg ontwikkelen en uitgroeien tot een gedecompenseerde vorm wanneer het moeilijk is om een ​​behandeling te kiezen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Complicaties ontstaan ​​doordat diabetes andere organen en systemen beïnvloedt.

Maar bij kinderen kunnen complicaties van diabetes ook optreden bij gecompenseerde diabetes. Ze zijn van een andere aard, daarom worden ze niet-specifieke complicaties genoemd, die worden veroorzaakt door de toevoeging van een infectie en een aangetast immuunsysteem en die niet geassocieerd zijn met diabetes zelf. Dit zijn pustuleuze en schimmellaesies van de huid en slijmvliezen.

Twee groepen complicaties bij kinderen worden uitgedrukt door de volgende ziekten.

1. Diabetische orgaanschade.

Tegelijkertijd worden de bloedvaten van de nieren, fundus, hart, hersenen, lever, gewrichten aangetast, diabetische cataract ontwikkelt (vertroebeling van de lens van het oog), de lever neemt toe, perifere zenuwen worden aangetast, het kind begint achter te blijven bij lichamelijke en seksuele ontwikkeling.

2. Niet-specifieke complicaties.

Ze komen vooral voor op de huid en slijmvliezen in de vorm van pustuleuze en schimmelinfecties.

Het grootste gevaar is de eerste groep complicaties. De bloedsuikerspiegel van een kind stijgt constant en het moet worden gecontroleerd met zorgvuldig geselecteerde doses insuline. Als er meer insuline is dan nodig is om de cellen met glucose te voeden, of als het kind op die dag stress of fysieke stress heeft ervaren, neemt het bloedsuikerniveau af. Een sterke daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt niet alleen een overdosis insuline, maar ook een onvoldoende hoeveelheid koolhydraten in het voedsel van de baby, niet-naleving van het dieet, een vertraging in het eten en, ten slotte, een labiele loop van diabetes. Als gevolg hiervan heeft het kind hypoglycemie, wat zich uit in loomheid en zwakte, hoofdpijn en een gevoel van sterke honger. Dit is het begin van een hypoglycemische coma.

Hypoglycemisch coma

Hypoglycemische coma ontwikkelt zich geleidelijk. Al bij de eerste tekenen van hypoglycemie - lethargie, zwakte en zweten - moet je het alarm afgaan en ernaar streven de bloedsuikerspiegel te verhogen. Als dit niet wordt gedaan, zal het hypoglycemische coma zich snel gaan ontwikkelen: het kind zal trillende ledematen hebben, stuiptrekkingen zullen beginnen, hij zal een tijdlang in een zeer opgewonden toestand zijn en dan zal er een verlies van bewustzijn zijn. Tegelijkertijd blijven ademhaling en bloeddruk normaal. De lichaamstemperatuur is meestal ook normaal, de geur van aceton uit de mond is afwezig. De huid is nat. De bloedsuikerspiegel daalt onder de 3 mmol / l.

Na correctie van de bloedsuikerspiegel wordt de gezondheid van het kind hersteld. Als dergelijke aandoeningen echter terugkeren, kan diabetes een labiel stadium bereiken, wanneer de selectie van de insulinedosering problematisch wordt en het kind te maken krijgt met ernstigere complicaties.

Als diabetes niet kan worden gecompenseerd, betekent dit dat het kind om de een of andere reden de bloedsuikerspiegel niet normaliseert (veel snoep eet, geen insuline oppikt, insuline-injecties misloopt, geen lichamelijke inspanning regelt, enz.), Dan is het beladen met ernstige gevolgen tot ketoacidose en diabetisch coma.

ketoacidose

Dit is een acute aandoening die optreedt op de achtergrond van gedecompenseerde diabetes bij kinderen, dat wil zeggen wanneer de bloedsuikerspiegel niet-controleerbaar en snel verandert.

De belangrijkste kenmerken zijn als volgt. Het kind ziet er erg zwak en lusteloos uit, zijn eetlust verdwijnt en geïrriteerdheid verschijnt. Dit gaat gepaard met dubbel zien, pijn in het hart, onderrug, maag, misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. Het kind lijdt aan slapeloosheid, klaagt over een slechte herinnering. Geur van aceton uit de mond. Dit is een klinisch beeld van ketoacidose, dat zich kan ontwikkelen tot een nog vreselijkere complicatie als er geen dringende medische maatregelen worden genomen. Deze complicatie wordt ketozuur coma genoemd.

Ketoacidotische coma

Deze complicatie ontwikkelt zich na een paar dagen, meestal van één tot drie, na ketoacidose. Tekenen van complicaties tijdens deze periode veranderen en verergeren. Coma begint met algemene zwakte, vermoeidheid, veelvuldig urineren. Doe dan mee met de pijn in de buik, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Bewustzijn vertraagt ​​en volledig verloren. Een sterke geur van aceton wordt uit de mond gevoeld, de ademhaling wordt onregelmatig en de puls is frequent en zwak. De bloeddruk daalt dramatisch. Vervolgens wordt de frequentie van urineren verminderd en stoppen ze helemaal. Anuria ontwikkelt. Als iemand niet stopt, begint de schade aan de lever en de nieren.

Al deze klinische manifestaties worden bevestigd door laboratoriumdiagnostiek. In een toestand van ketozuur coma, laboratoriumtests tonen de volgende resultaten:

• hoge bloedsuikerspiegel (meer dan 20 mmol / l);

• de aanwezigheid van suiker in de urine;

• verlaging van de zuurgraad in het bloed tot 7,1 en lager, wat acidose wordt genoemd. Dit is een zeer gevaarlijke situatie, omdat het zuurgraadniveau van 6,8 als fataal wordt beschouwd;

• de aanwezigheid van aceton in de urine;

• toename van ketonlichamen in het bloed;

• als gevolg van schade aan de lever en de nieren in het bloed verhoogt de hoeveelheid hemoglobine, witte bloedcellen en rode bloedcellen;

• eiwit verschijnt in de urine.

De oorzaken van ketoacidecoma omvatten langetermijn en slecht behandelbare diabetes, stressvolle situaties, zware lichamelijke inspanning, hormonale veranderingen in het lichaam van adolescenten, een grove en langdurige schending van het koolhydraatdieet, acute infectieziekten.

Dit type diabetische coma is zeer gevaarlijk omdat het alle organen en systemen aantast, zodat ziekten onomkeerbaar kunnen worden. Je kunt geen complicatie krijgen, het moet helemaal vanaf het begin worden gestopt.

Hyperosmolaire coma

Dit is een ander type diabetisch coma dat kan optreden bij een kind met een verwaarloosde, langdurige of niet-behandelbare ziekte. Of beter gezegd, bij diabetes, die ouders niet goed deden, omdat het kind zijn ziekte nog steeds niet serieus kan behandelen, het dieet, de training en de toediening van insuline zorgvuldig controleren. Dit alles moet worden gedaan door de moeder, die moet begrijpen dat gemiste of gemiste insuline-injecties de eerste stap is naar de ontwikkeling van diabetesdecompensatie en, als gevolg daarvan, tot de complicaties ervan.

Hyperosmolaire coma is gevaarlijk omdat het zich razendsnel ontwikkelt en zich manifesteert door ernstige uitdroging van het lichaam van het kind. Bovendien wordt het zenuwstelsel van het kind aangetast. Laboratoriumtests tonen zeer hoge bloedsuikerspiegels (meer dan 50 mmol / l) en een verhoogd hemoglobine en hematocriet, waardoor het bloed te dik is. De diagnose van hyperosmolair coma wordt gedaan nadat laboratoriumtests een andere zeer belangrijke en karakteristieke indicator bevestigen - een toename van de osmolariteit van bloedplasma, dat wil zeggen een zeer hoog gehalte aan natriumionen en stikstofhoudende stoffen.

Symptomen van hyperosmolaire coma bij een kind zijn zwakte, vermoeidheid, intense dorst, convulsies en andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Dan is er een geleidelijk verlies van bewustzijn, ademen is frequent en oppervlakkig, de geur van aceton wordt uit de mond gevoeld. De lichaamstemperatuur kan stijgen. Eerst neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine toe en neemt vervolgens af. Het kind heeft een droge huid en slijmvliezen.

Hoewel hyperosmolaire coma bij kinderen veel minder vaak voorkomt dan andere complicaties, is het, zoals gezegd, een ernstig gevaar vanwege de ernstige uitdroging van het lichaam en aandoeningen van het zenuwstelsel. Bovendien vertraagt ​​de snelle ontwikkeling van dit type coma de medische zorg niet. De arts moet onmiddellijk worden gebeld en de ouders moeten zelf het kind helpen.

Melkzuur coma

Dit type coma ontwikkelt zich ook erg snel, maar heeft andere karakteristieke tekenen - pijn in de spieren en onderrug, kortademigheid en zwaarte in het hart. Soms worden ze vergezeld door misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. Bij frequente hartslag en onregelmatige ademhaling is de bloeddruk laag. Coma begint met een onverklaarbare opwinding van het kind - hij stikt, is nerveus, maar al snel komt slaperigheid voor, die kan veranderen in een verlies van bewustzijn.

Bovendien zijn alle gebruikelijke tests voor diabetes mellitus normaal - het suikerniveau is normaal of enigszins verhoogd, er is geen suiker of aceton in de urine. Ja, en de hoeveelheid urine is ook in het normale bereik.

Melkzuur-coma wordt bepaald door andere laboratoriumtekens: in het bloed vinden ze een hoog gehalte aan calciumionen, melkzuur en druivenzuren.

Daarom wordt aanbevolen om de diagnose niet uit te stellen, en wanneer de eerste tekenen verschijnen (onthoud: een coma ontwikkelt zich snel), bel onmiddellijk een ambulance en geef eerste hulp (hierover in het volgende hoofdstuk).

Meer Artikelen Over Diabetes

✓ Artikel geverifieerd door een artsGoede voeding voor patiënten met diabetes type 2 is een vitale noodzaak. Strikte voeding maakt het mogelijk om het suikergehalte te verlagen en de kwaliteit van leven van een diabeet te verbeteren zonder medicatie te nemen.

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.Andere vitaminen en mineralen zijn hier verkrijgbaar.Stel een vraag of plaats een recensie over het medicijn (vergeet alsjeblieft niet de naam van het medicijn in de berichttekst te vermelden) hier.

De meeste diabetici zijn goed op de hoogte van de problemen die kunnen optreden bij een verhoging van de bloedsuikerspiegel.De tegenovergestelde situatie kan ook tot dergelijke ernstige gevolgen leiden, wanneer het niveau van glucose in het bloed aanzienlijk afneemt en een hypoglycemische toestand verschijnt.