loader

Hoofd-

Complicaties

Schade aan het hart en de bloedvaten bij diabetes

Frequent en ongunstig zijn voor de voorspelling van complicaties van diabetes zijn hartschade. In de voorhoede van dergelijke patiënten is coronaire insufficiëntie. Overweeg de belangrijkste kenmerken van hart-en vaatziekten bij diabetes en hoe ze te behandelen.

Het effect van diabetes op het hart en de bloedvaten

Hartziekten bij diabetes komen bij veel patiënten voor. Ongeveer de helft van de patiënten krijgt een hartaanval. Bovendien komt deze ziekte bij diabetes voor bij mensen van relatief jonge leeftijd.

Aandoeningen in het werk van het hart, pijn zijn voornamelijk te wijten aan het feit dat grote hoeveelheden suiker in het lichaam leiden tot de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. Er is een geleidelijke vernauwing van het vasculaire lumen. Dit is hoe atherosclerose ontstaat.

Onder invloed van atherosclerose vormt de patiënt ischemische hartziekte. Patiënten maakten zich vaak zorgen over de pijn in het hart. Het moet gezegd worden dat het, tegen de achtergrond van diabetes, veel moeilijker is. En als het bloed dikker wordt, is er een verhoogd risico op bloedstolsels.

Bij patiënten met diabetes stijgt de bloeddruk veel vaker. Het veroorzaakt complicaties na een hartinfarct, waarvan de meest voorkomende aorta-aneurysma is. Bij een gestoorde genezing van het litteken na het infarct bij patiënten, neemt het risico op plotselinge sterfte aanzienlijk toe. Het risico op herhaalde hartaanvallen neemt ook toe.

Wat is een diabetisch hart?

Diabetische cardiopathie is een toestand van disfunctie van de hartspier bij patiënten met een verminderde diabetescompensatie. Vaak heeft de ziekte geen uitgesproken symptomen en voelt de patiënt alleen pijnlijke pijn.

Hartritmestoornissen komen voor, met name tachycardie, bradycardie. Het hart kan het bloed niet normaal pompen. Van toegenomen belastingen groeit het geleidelijk in omvang.

De manifestaties van deze ziekte zijn:

  • hartpijn geassocieerd met fysieke inspanning;
  • verhoogde zwelling en kortademigheid;
  • patiënten maken zich zorgen over pijn, die geen duidelijke lokalisatie heeft.

Bij jonge mensen komt diabetische cardiopathie vaak zonder symptomen voor.

Risicofactoren voor patiënten met diabetes

Als een persoon diabetes heeft ontwikkeld, neemt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten onder invloed van negatieve factoren aanzienlijk toe. Deze factoren zijn:

  • als iemand met een diabeet een hartaanval heeft;
  • met verhoogd lichaamsgewicht;
  • als de middelomtrek wordt verhoogd, duidt dit op de zogenaamde centrale obesitas, die optreedt als gevolg van een toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed;
  • verhoogde bloedtriglycerideniveaus;
  • frequente toename van de bloeddruk;
  • roken;
  • het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken.

Myocardiaal infarct bij diabetes mellitus

Coronaire hartziekte met diabetes bedreigt het leven van de patiënt met vele gevaarlijke complicaties. En een hartinfarct is geen uitzondering: bij patiënten met diabetes is een hoge mortaliteit waargenomen.

Kenmerken van een hartinfarct bij patiënten met diabetes zoals.

  1. Pijn die zich uitstrekt tot de nek, schouder, schouderblad, kaak. Het wordt niet gestopt door nitroglycerine te nemen.
  2. Misselijkheid, soms overgeven. Wees voorzichtig: dergelijke tekens worden vaak verward met voedselvergiftiging.
  3. Verstoring van de hartslag.
  4. Op het gebied van de borst en het hart is er een scherpe pijn die beperkend is.
  5. Longoedeem.

Angina Pectoris bij diabetes

Bij diabetes stijgt het risico op angina tweemaal. Deze ziekte manifesteert zich door kortademigheid, hartkloppingen, zwakte. De patiënt maakt zich ook zorgen over meer zweten. Al deze symptomen zijn verlicht door nitroglycerine.

Angina pectoris bij diabetes mellitus verschilt van dergelijke kenmerken.

  1. De ontwikkeling van deze ziekte hangt niet zozeer af van de ernst van diabetes, maar van de duur ervan.
  2. Angina pectoris bij diabetici komt veel eerder voor dan bij personen die geen afwijkingen in het glucosegehalte in het lichaam hebben.
  3. Pijn met angina, in de regel minder uitgesproken. Bij sommige patiënten verschijnt het misschien helemaal niet.
  4. In veel gevallen ervaren patiënten hartritmestoornissen, die vaak levensbedreigend zijn.

De ontwikkeling van hartfalen

Patiënten met diabetes kunnen hartfalen ontwikkelen. Het heeft veel flow-functies. Voor een arts gaat de behandeling van dergelijke patiënten altijd gepaard met bepaalde problemen.

Hartfalen bij patiënten met diabetes manifesteert zich op een veel jongere leeftijd. Vrouwen zijn meer vatbaar voor ziekten dan mannen. Een hoge prevalentie van hartfalen is door veel onderzoekers bewezen.

Het ziektebeeld van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • toename van de hartslag;
  • ontwikkeling van oedeem met blauwe ledematen;
  • kortademigheid veroorzaakt door stagnatie van vocht in de longen;
  • duizeligheid en verhoogde vermoeidheid;
  • hoesten;
  • verhoogde aandrang om te plassen;
  • de toename in lichaamsgewicht veroorzaakt door vochtretentie in het lichaam.

Medicamenteuze behandeling van hartdiabetes

Voor de behandeling van hartziekten veroorzaakt door diabetes mellitus, worden geneesmiddelen van dergelijke groepen gebruikt.

  1. Antihypertensiva. Het doel van de behandeling is om bloeddrukwaarden van minder dan 130/90 mm te bereiken. Als hartfalen echter gecompliceerd is door nierinsufficiëntie, wordt zelfs een lagere druk aanbevolen.
  2. ACE-remmers. Bewezen een significante verbetering in de prognose van het beloop van hartziekten bij regelmatig gebruik van dergelijke fondsen.
  3. Angiotensine-receptorblokkers kunnen de hypertrofie van de hartspier stoppen. Benoemd tot alle groepen patiënten met een verminderd hart.
  4. Bètablokkers kunnen de frequentie van hartcontracties en de bloeddruk verlagen.
  5. Nitraten worden gebruikt om een ​​hartaanval te verlichten.
  6. Hartglycosiden worden gebruikt om atriale fibrillatie en bij ernstig oedeem te behandelen. Momenteel is hun toepassingsgebied echter merkbaar kleiner.
  7. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de bloedviscositeit te verlagen.
  8. Diureticum - voorgeschreven om oedeem te elimineren.

Chirurgische behandeling

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in of bypass-chirurgie wordt uitgevoerd als een behandeling voor hartfalen. Ja, het wordt uitgevoerd, omdat shunten echte kansen biedt om obstakels in de bloedbaan te elimineren en het functioneren van het hart te verbeteren.

Indicaties voor een operatie zijn:

  • pijn op de borst;
  • aritmie aanval;
  • progressieve angina pectoris;
  • verhoogde zwelling;
  • vermoedelijke hartaanval;
  • abrupte veranderingen in het cardiogram.

Radicale eliminatie van hartziekten bij diabetes mellitus is mogelijk onder de voorwaarde van chirurgische behandeling. De operatie (inclusief rangeren) wordt uitgevoerd met behulp van moderne behandelmethoden.

Chirurgie voor hartfalen omvat dergelijke.

  1. Vasodilatatie van de ballon. Het elimineert de vernauwing van de slagader die het hart voedt. Hiertoe wordt een katheter ingebracht in het slagaderlumen, waardoor een speciale ballon wordt gevoerd naar het vernauwde gebied van de slagader.
  2. Coronaire slagaderstenting. Een speciale mesh-constructie wordt ingevoegd in het lumen van de kransslagader. Het voorkomt de vorming van cholesterolplaques. Deze operatie leidt niet tot een significant trauma aan de patiënt.
  3. Coronaire bypassoperatie creëert een extra route voor bloed en vermindert de kans op recidieven aanzienlijk.
  4. De implantatie van een pacemaker wordt gebruikt bij diabetische hartdystrofie. Het apparaat reageert op alle veranderingen in hartactiviteit en corrigeert dit. Het risico op aritmieën is aanzienlijk verminderd.

Het doel van het behandelen van elke verslechtering van de hartactiviteit is om de parameters maximaal te brengen naar de fysiologische norm. Dit kan de levensduur van de patiënt verlengen en het risico op verdere complicaties verminderen.

Diabetes en hart


Hoe de diabetesbehandeling te verbeteren en het hart te beschermen?

Bij patiënten met diabetes ontwikkelen en vorderen hart- en vaatziekten sneller en vaker dan bij mensen die geen diabetes hebben. Waarom gebeurt dit? Het is een feit dat de toestand van hypoglycemie of langdurige hyperglycemie bij diabetes leidt tot dystrofische veranderingen in hartspiercellen, ze worden "slap", wat later de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakt. Bij langdurige hyperglycemie hopen oxidatieproducten zich op in het lichaam, de binnenbekleding van bloedvaten (endotheel) is beschadigd, hun lumen is versmald, de bloeddruk begint te stijgen - dit alles draagt ​​bij tot een verminderde bloedcirculatie in verschillende organen, vooral het hart, de lever en de nieren hebben er last van.

Wat moet een diabetespatiënt doen om het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te verminderen?

Om het risico te verminderen of de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te vertragen, worden patiënten met diabetes mellitus in de eerste plaats aangeraden de volgende acties: de normalisering van het lichaamsgewicht, stoppen met roken; voldoende fysieke activiteit (bijvoorbeeld 45-60 minuten lang 3 keer per week comfortabel lopen); regelmatige controle van bloedglucose, bloeddrukcorrectie, vermindering van de viscositeit van het bloed. Al deze maatregelen zullen de ontwikkeling van complicaties van diabetes mellitus helpen voorkomen en het verloop van gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen vertragen.

Dus de behandeling van diabetes vereist een geïntegreerde aanpak. Een redelijke houding ten opzichte van hun levensstijl en regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel draagt ​​er aan bij dat de levensverwachting van een diabetespatiënt in veel gevallen zelfs hoger is dan de levensverwachting van gewone mensen die onvoldoende aandacht besteden aan hun gezondheid. Om het risico van progressie van atherosclerose en andere complicaties van diabetes te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​constante glucoseverlagende therapie uit te voeren. Tegenwoordig is een breed scala aan behandelings- en ziektebestrijdingsmethoden ontwikkeld voor patiënten met diabetes, wat hen helpt zich aan de ziekte aan te passen en er redelijk succesvol mee kan coëxisteren. Na verloop van tijd kan de effectiviteit van de behandeling van diabetes mellitus afnemen.

Daarom proberen artsen nieuwe mogelijkheden te vinden om de toestand van patiënten te verlichten, ook met behulp van nieuwe medicijnen. En om de aanwijzing van een groot aantal geneesmiddelen te voorkomen, wordt voorrang gegeven aan die van hen die gelijktijdig verschillende manifestaties van de onderliggende ziekte beïnvloeden en het beloop van begeleidende geneesmiddelen verder verbeteren.

De laatste jaren besteden endocrinologen steeds meer aandacht aan metabole therapie die de kwaliteit van de behandeling van diabetes kan verbeteren. De geneesmiddelen voor metabole actie omvatten in het bijzonder het medicijn Dibikor, ontwikkeld door Russische wetenschappers op basis van taurine. Het medicijn is geïndiceerd voor diabetes, chronisch hartfalen, verhoogd cholesterol. Behandeling met Dibicor helpt cholesterol en bloedsuikerspiegel te normaliseren, vertraagt ​​de progressie van diabetes, verbetert de hartfunctie, heeft een beschermend effect op het vasculaire endotheel en reguleert de bloeddruk op milde wijze.

Dibikor helpt, zonder de traditionele behandeling van diabetes te schrappen, om de compensatie van deze ziekte te verbeteren. Als u Dibikor toevoegt aan een behandeling met glucoseverlagende geneesmiddelen, wordt het aanbevolen de bloedsuikerspiegel te regelen. Dibikor wordt gedurende lange tijd 500 mg 2 maal daags ingenomen. Het medicijn heeft vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties, in apotheken verkocht zonder recept.

Het gebruik van Dibikor zal de hartfunctie helpen ondersteunen en de behandeling van diabetes verbeteren.

Hoe de diabetesbehandeling te verbeteren en het hart te beschermen

Bij patiënten met diabetes ontwikkelen en vorderen hart- en vaatziekten sneller en vaker dan bij mensen die er niet aan lijden.

Bij patiënten met diabetes ontwikkelen en vorderen hart- en vaatziekten sneller en vaker dan bij mensen die er niet aan lijden. Het is een feit dat de staat van hypoglycemie of langdurige hyperglycemie bij diabetes mellitus leidt tot dystrofische veranderingen in hartspiercellen, ze worden "slap", wat verder de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakt. Bij langdurige hyperglycemie hopen oxidatieproducten zich op in het lichaam, de binnenbekleding van bloedvaten (endotheel) is beschadigd, hun lumen is versmald, de bloeddruk begint te stijgen - dit draagt ​​allemaal bij aan een verminderde bloedcirculatie in verschillende organen, vooral hart, lever, ogen en nieren hebben er last van.

Wat moet een diabetespatiënt doen om het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te verminderen

Om het risico te verminderen of de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te vertragen, worden patiënten met diabetes mellitus in de eerste plaats aangeraden de volgende acties: de normalisering van het lichaamsgewicht, stoppen met roken; voldoende fysieke activiteit (bijvoorbeeld 45-60 minuten lang 3 keer per week comfortabel lopen); regelmatige controle en correctie van de bloedglucosespiegel, bloeddrukcorrectie, verlaging van de viscositeit van het bloed. Al deze maatregelen zullen de ontwikkeling van complicaties van diabetes mellitus helpen voorkomen en het verloop van gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen vertragen.

Dus de behandeling van diabetes vereist een geïntegreerde aanpak. Een redelijke houding ten opzichte van hun levensstijl en regelmatige controle van bloedsuikerspiegels draagt ​​er aan bij dat de levensverwachting van een diabetespatiënt in veel gevallen zelfs hoger is dan de levensverwachting van gewone mensen die onvoldoende aandacht besteden aan hun gezondheid. Om het risico op progressie van atherosclerose en andere complicaties van diabetes te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​constante glucoseverlagende therapie uit te voeren. Tegenwoordig is er een breed scala aan behandelings- en ziektebestrijdingsmethoden ontwikkeld voor mensen met diabetes, wat hen helpt zich aan te passen aan de ziekte en er tamelijk succesvol mee kan co-existeren. Na verloop van tijd kan de effectiviteit van de behandeling van diabetes mellitus afnemen.

Daarom proberen artsen nieuwe mogelijkheden te vinden om de toestand van patiënten te verlichten, ook met behulp van nieuwe medicijnen. En om de aanwijzing van een groot aantal geneesmiddelen te voorkomen, wordt voorrang gegeven aan die van hen die gelijktijdig verschillende manifestaties van de onderliggende ziekte beïnvloeden en het beloop van begeleidende geneesmiddelen verder verbeteren.

De laatste jaren besteden endocrinologen steeds meer aandacht aan metabole therapie die de kwaliteit van de behandeling van diabetes kan verbeteren. De geneesmiddelen voor metabole actie omvatten in het bijzonder het medicijn Dibikor, ontwikkeld door Russische wetenschappers op basis van taurine. Het medicijn is geïndiceerd voor diabetes, chronisch hartfalen, verhoogd cholesterol. Behandeling met Dibicor helpt de cholesterol- en bloedsuikerspiegel te normaliseren, vertraagt ​​de progressie van diabetes, verbetert de hartfunctie, heeft een beschermend effect op het vasculaire endotheel en reguleert de bloeddruk voorzichtig.

Dibikor helpt, zonder de traditionele behandeling van diabetes te schrappen, om de compensatie van deze ziekte te verbeteren. Als u Dibikor toevoegt aan een behandeling met glucoseverlagende geneesmiddelen, wordt het aanbevolen de bloedsuikerspiegel te regelen. Dibikor wordt gedurende lange tijd 500 mg 2 maal daags ingenomen. Het medicijn heeft vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties, in apotheken verkocht zonder recept.

Het gebruik van Dibikor zal de hartfunctie helpen ondersteunen en de behandeling van diabetes verbeteren.

Diabetes en cardiovasculaire aandoeningen

Hart- en vaatziekten komen vaak voor bij patiënten met diabetes. Gegevens gepubliceerd in de National Diabetes Nieuwsbrief (VS) toonden aan dat in 2004 68% van de sterfgevallen van mensen met diabetes van 65 jaar en ouder te wijten waren aan verschillende cardiovasculaire aandoeningen, waaronder een hartinfarct.. Van een beroerte stierf 16% van de patiënten met diabetes die de 65-jarige mijlpaal hebben overschreden.

Over het algemeen is het risico om te overlijden aan een plotselinge hartstilstand, hartinfarct of beroerte bij diabetische patiënten 2-4 keer hoger dan bij gewone mensen.

Hoewel alle diabetici een verhoogde kans hebben op het ontwikkelen van hartziekten, komen deze ziekten het meest voor bij patiënten met type 2-diabetes.

De Framingham Heart Study (een langetermijnonderzoek naar hart- en vaatziekten bij inwoners van Fremingham, Massachusetts, VS) was een van de eerste aanwijzingen dat mensen met diabetes gevoeliger zijn voor hartziekten dan mensen zonder diabetes. Naast diabetes veroorzaakt hartaandoening:

  • hoge bloeddruk;
  • roken;
  • hoog cholesterol;
  • familiegeschiedenis van vroege stadia van hartziekten.

Hoe meer risicofactoren een persoon heeft voor de ontwikkeling van hartziekten, hoe groter de kans dat hij hart- en vaatziekten krijgt die zelfs dodelijk kunnen zijn. In vergelijking met gewone mensen met verhoogde risicofactoren voor hart- en vaatziekten, lopen diabetici meer kans om te overlijden aan hartziekten. Als een persoon met een dergelijke ernstige risicofactor als hoge bloeddruk bijvoorbeeld een verhoogde kans heeft om te overlijden aan een hartaandoening, dan heeft een diabetespatiënt een dubbel of zelfs viervoudig risico op overlijden aan hartproblemen in vergelijking met hem.

In een van de vele medische onderzoeken bleek dat diabetici die geen andere risicofactoren voor de gezondheid van het hart hadden 5 keer meer kans liepen om te overlijden aan hart- en vaatziekten dan mensen die geen suikerziekte hebben.

Cardiologen bevelen ten sterkste aan dat diabetici de gezondheid van hun hart zeer serieus en verantwoordelijk nemen, net zo ernstig als mensen die een hartaanval hebben gehad.

Oorzaken van hartziekten bij patiënten met diabetes

De meest voorkomende oorzaak van hart- en vaatziekten bij mensen met diabetes is verharding van de wanden van de kransslagaders of atherosclerose. Het komt voor door de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten die zuurstof leveren en de hartspier voeden.

Een dergelijke ophoping van cholesterol op de wanden van bloedvaten begint in de regel zelfs vóór een zichtbare verhoging van de bloedsuikerspiegel bij patiënten met type 2 diabetes. Met andere woorden, hartziekten ontwikkelen zich bijna altijd vóór de diagnose van "type 2 diabetes mellitus", omdat dit type diabetes wordt geleidelijk en latent gevormd.

Wanneer cholesterolplaques desintegreren of scheuren, veroorzaakt dit een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert. Deze situatie kan leiden tot een hartaanval. Hetzelfde proces kan in alle andere slagaders in het lichaam optreden - blokkering van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt een beroerte en problemen met de bloedtoevoer naar de benen of handen veroorzaken ziekten van de perifere bloedvaten.

Patiënten met diabetes hebben niet alleen meer kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, ze lopen ook een groter risico op het ontwikkelen van hartfalen - een ernstige medische aandoening waarbij het hart het bloed niet goed kan pompen. Dit kan leiden tot vochtophoping in de longen, waardoor ademhaling of vochtophoping in andere delen van het lichaam (met name in de benen) wordt veroorzaakt, wat zwelling veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen van een hartaanval met diabetes?

Symptomen van een hartaanval omvatten:

  • Moeilijk ademhalen, kortademigheid.
  • Je zwak voelen.
  • Duizeligheid.
  • Overmatig en onverklaarbaar zweten.
  • Pijn in de schouders, in de kaak of in de linkerhand.
  • Pijn op de borst of druk (vooral tijdens fysieke activiteit).
  • Misselijkheid.

Vergeet niet dat niet alle mensen pijn of andere klassieke symptomen van een hartaanval ervaren. Dit geldt vooral voor vrouwen met diabetes.

Als u een van deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen of een ambulance thuis te bellen.

Perifere vasculaire ziekte heeft de volgende symptomen:

  • Krampen in de benen tijdens het lopen (claudicatio intermittens) of pijn in de dijen of billen.
  • Koude voeten.
  • Vermindering of afwezigheid van impulsen in de benen of voeten.
  • Verlies van onderhuids vet op de onderste delen van de benen.
  • Haarverlies op de onderbenen.

Behandeling en preventie van hartziekten bij patiënten met diabetes

Er zijn verschillende behandelingsopties voor hart- en vaatziekten bij patiënten met diabetes mellitus, afhankelijk van de ernst van de ziekten:

  • Neem aspirine om het risico op bloedstolsels die leiden tot hartaanvallen en beroertes te verminderen. Lage doses aspirine worden aanbevolen voor mannen en vrouwen met type 2 diabetes mellitus ouder dan 40 jaar, die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van cardiovasculaire en perifere vaatziekten. Praat met uw arts om te zien of aspirine de juiste therapie voor u is.
  • Dieet met laag cholesterolgehalte. Lees artikelen: 10 producten voor diabetes, cholesterolverlagende middelen en voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte - tips voor diabetici over hoe ze te vervangen.
  • Lichamelijke activiteit, en niet alleen om het gewicht te verminderen, maar ook om de bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk en cholesterolwaarden te verlagen, evenals om het gewicht van buikvet te verminderen, wat een extra risicofactor is voor hart- en vaatziekten.
  • Ontvangst van noodzakelijke medicijnen.
  • Chirurgische interventie.

Hoe om perifere cardiovasculaire complicaties te behandelen?

Perifere vasculaire ziekte wordt als volgt voorkomen en behandeld:

  • Dagelijks wandelen in de frisse lucht (45 minuten per dag, dan kunt u verhogen).
  • Speciale schoenen dragen, als de complicaties ernstig zijn en er pijn is tijdens het lopen.
  • Behoud geglycosyleerd hemoglobine HbA1c op niveaus van minder dan 7%.
  • Lagere bloeddruk onder 130/80.
  • Het niveau van "slecht" LDL-cholesterol onder 70 mg / dL houden (

Hartziekte bij diabetes mellitus: kenmerken van de behandeling

Bij veel patiënten met diabetes is het hart aangetast. Daarom heeft bijna 50% van de mensen een hartaanval. Bovendien kunnen dergelijke complicaties zich zelfs op jonge leeftijd ontwikkelen.

Hartfalen bij diabetes mellitus wordt geassocieerd met een hoog gehalte aan glucose in het lichaam, waardoor cholesterol wordt afgezet op de vaatwanden. Dit leidt tot een trage versmalling van hun lumen en het verschijnen van atherosclerose.

Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelen veel diabetici coronaire hartziekten. Bovendien wordt pijn in het gebied van de orgaandocatie met een verhoogd glucosegehalte sterker getolereerd. Door de verdikking van het bloed neemt ook de kans op trombose toe.

Bovendien kunnen diabetici vaak het niveau van de bloeddruk verhogen, wat bijdraagt ​​tot het optreden van complicaties na een hartaanval (aorta-aneurysma). Bij een slechte regeneratie van het litteken na het infarct is de kans op recidiverende hartaanvallen of zelfs overlijden aanzienlijk toegenomen. Daarom is het uiterst belangrijk om te weten wat schade aan het hart bij diabetes mellitus is en hoe een dergelijke complicatie moet worden behandeld.

Oorzaken van hartcomplicaties en risicofactoren

De levensverwachting bij diabetes wordt verlaagd als gevolg van de voortdurend verhoogde bloedsuikerspiegel. Deze aandoening wordt hyperglycemie genoemd, die een direct effect heeft op de vorming van atherosclerotische plaques. Deze laatste smal of blokkeer het lumen van de bloedvaten, wat leidt tot ischemie van de hartspier.

De meeste artsen zijn van mening dat een teveel aan suikers zorgt voor endotheeldisfunctie - een gebied van lipideaccumulatie. Dientengevolge worden de wanden van bloedvaten meer permeabel en worden er plaques gevormd.

Hyperglycemie draagt ​​ook bij tot de activering van oxidatieve stress en de vorming van vrije radicalen, die ook een negatief effect hebben op het endotheel.

Na het uitvoeren van een reeks onderzoeken, werd een verband gelegd tussen de waarschijnlijkheid van het optreden van IHD bij diabetes mellitus en een toename in geglyceerd hemoglobine. Daarom, als HbA1c met 1% wordt verhoogd, wordt het risico op ischemie met 10% verhoogd.

Diabetes mellitus en hart- en vaatziekten worden onderling verwante concepten als de patiënt wordt blootgesteld aan ongunstige factoren:

  1. obesitas;
  2. als een familielid van de diabeet een hartaanval kreeg;
  3. vaak verhoogde bloeddruk;
  4. roken van tabak;
  5. alcoholmisbruik;
  6. de aanwezigheid van cholesterol en triglyceriden in het bloed.

Welke hartaandoeningen kunnen een complicatie van diabetes zijn?

Meestal ontwikkelt diabetische cardiomyopathie zich met hyperglycemie. De ziekte verschijnt wanneer hartspierstoornissen optreden bij patiënten met een verminderde diabetescompensatie.

Vaak is de ziekte bijna asymptomatisch. Maar soms maakt de patiënt zich zorgen over pijn en onregelmatige hartslag (tachycardie, bradycardie).

Tegelijkertijd stopt het hoofdorgaan met het pompen van bloed en functioneert het in een intensieve modus, waardoor de afmetingen toenemen. Daarom wordt deze aandoening genoemd - diabetisch hart. Pathologie op volwassen leeftijd kan zich manifesteren als zwervende pijnlijke gevoelens, zwelling, kortademigheid en pijn op de borst die optreedt na lichamelijke inspanning.

Coronaire hartziekte bij diabetes mellitus ontwikkelt zich 3-5 keer vaker dan bij gezonde mensen. Het is opmerkelijk dat het risico op CHD niet afhangt van de ernst van de onderliggende ziekte, maar van de duur ervan.

Ischemie bij diabetici komt vaak voor zonder duidelijke tekenen, die niet zelden leiden tot de ontwikkeling van een pijnloos hartinfarct. Bovendien komt de ziekte voor in golven, wanneer acute aanvallen worden vervangen door een chronische koers.

Kenmerken van coronaire hartziekte doordat na bloeding in het myocardium, tegen de achtergrond van chronische hyperglycemie, hartsyndroom, hartfalen en schade aan de kransslagaders zich snel beginnen te ontwikkelen. Het klinische beeld van ischemie bij diabetici:

  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • kortademigheid;
  • pijn in het hart drukken;
  • angst geassocieerd met de angst voor de dood.

De combinatie van ischemie met diabetes kan leiden tot een hartinfarct. Bovendien hebben dergelijke complicaties enkele eigenaardigheden, zoals een onregelmatige hartslag, longoedeem, hartpijn die uitstraalt naar het sleutelbeen, nek, kaak of schouderblad. Soms heeft de patiënt acute knellende pijn in de borst, misselijkheid en braken.

Helaas hebben veel patiënten een hartaanval omdat ze zich niet eens bewust zijn van de aanwezigheid van diabetes. Ondertussen leiden de effecten van hyperglycemie tot fatale complicaties.

Bij diabetici wordt de kans op het ontwikkelen van angina verdubbeld. De belangrijkste symptomen zijn frequente hartkloppingen, malaise, zweten en kortademigheid.

Angina pectoris veroorzaakt door diabetes heeft zijn eigen kenmerken. De ontwikkeling wordt dus niet beïnvloed door de ernst van de onderliggende ziekte, maar door de duur van hartbeschadiging. Bovendien ontwikkelt bij patiënten met hoge suiker de bloedtoevoer naar het myocardium veel sneller dan bij gezonde mensen.

Bij veel diabetici zijn de symptomen van angina pectoris mild of volledig afwezig. In dit geval hebben ze vaak een falen in het hartritme, dat vaak eindigt in de dood.

Een ander gevolg van diabetes type 2 is hartfalen, dat ook, zoals andere hartcomplicaties die zich voordoen op de achtergrond van hyperglycemie, zijn eigen specifieke kenmerken heeft. Dus CHF met hoge suiker ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd, vooral bij mannen. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  1. gezwollen en blauwe ledematen;
  2. toename van de hartslag;
  3. frequent urineren;
  4. vermoeidheid;
  5. toename in lichaamsgewicht, door vochtretentie in het lichaam;
  6. duizeligheid;
  7. kortademigheid;
  8. hoesten.

Diabetische myocarddystrofie leidt ook tot verstoring van het ritme van de hartslag. Pathologie ontstaat als gevolg van een tekort aan metabole processen veroorzaakt door insulinedeficiëntie, waardoor het moeilijk wordt voor glucose om door hartspiercellen te passeren. Dientengevolge hopen geoxideerde vetzuren zich op in de hartspier.

Het verloop van myocarddystrofie leidt tot het ontstaan ​​van brandpunten van geleidingsstoornissen, flikkerende ritmestoornissen, beats of parasi-stelen. Ook draagt ​​microangiopathie bij diabetes bij tot de nederlaag van kleine bloedvaten die het myocard voeden.

Sinustachycardie treedt op met nerveuze of fysieke overspanning. Het versnelde werk van het hart is immers nodig om het lichaam te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Maar als de bloedsuikerspiegel constant stijgt, wordt het hart gedwongen om in een noodmodus te werken.

Bij diabetici kan het myocardium echter niet snel samentrekken. Als gevolg hiervan ontvangt het hart geen zuurstof en voedingsstoffen, wat vaak leidt tot een hartaanval en de dood.

Bij diabetische neuropathie kan de hartslagvariatie zich ontwikkelen. Voor een dergelijke aard van de natuur aritmie, ontstaan ​​als gevolg van schommelingen in de weerstand van het perifere vasculaire systeem, die moet worden gecontroleerd door de NA.

Een andere diabetische complicatie is orthostitische hypotensie. Ze manifesteren zich door het verlagen van de bloeddruk. Symptomen van hypertensie zijn duizeligheid, malaise en flauwvallen. Het wordt ook gekenmerkt door zwakte na het ontwaken en een constante hoofdpijn.

Aangezien een chronische toename van de bloedsuikerspiegel veel complicaties veroorzaakt, is het belangrijk om te weten hoe het hart bij diabetes kan worden versterkt en welke behandeling moet worden gekozen als de ziekte al is ontwikkeld.

Medicamenteuze therapie voor hartziekten bij diabetici

De basis van de behandeling is om de ontwikkeling van mogelijke gevolgen te voorkomen en de progressie van bestaande complicaties te stoppen. Om dit te doen, is het belangrijk om nuchtere bloedglucose te normaliseren, suikerniveaus te controleren en te voorkomen dat het zelfs 2 uur na het eten stijgt.

Voor dit doel worden bij type 2 diabetes middelen van de biguanidegroep voorgeschreven. Dit is Metformin en Siofor.

Het effect van Metformine is te wijten aan zijn vermogen om gluconeogenese te remmen, glycolyse te activeren, wat de secretie van pyruvaat en lactaat in spieren en vetweefsels verbetert. Ook voorkomt het medicijn de ontwikkeling van proliferatie van gladde spieren van de vaatwanden en een positief effect op het hart.

De begindosis van het middel is 100 mg per dag. Er zijn echter een aantal contra-indicaties om het geneesmiddel te nemen, vooral om voorzichtig te zijn met degenen die aan de lever lijden.

Ook wordt bij diabetes type 2 vaak Siofor voorgeschreven, wat vooral effectief is wanneer dieet en lichaamsbeweging niet bijdragen aan gewichtsverlies. De dagelijkse dosis wordt individueel aangepast, afhankelijk van de glucoseconcentratie.

Opdat Siofor effectief zou zijn, wordt de hoeveelheid ervan constant ontweken - van 1 tot 3 tabletten. Maar de maximale dosis van het medicijn mag niet meer dan drie gram zijn.

Siofor is gecontraïndiceerd bij insulineafhankelijke type 1 diabetes, myocardinfarct, zwangerschap, hartfalen en ernstige longaandoening. Ook wordt het medicijn niet ingenomen als de lever niet goed functioneert, nieren en in een toestand van diabetisch coma. Bovendien kan Siofor niet worden gedronken als kinderen of patiënten ouder dan 65 jaar worden behandeld.

Om van angina, ischemie af te komen, om de ontwikkeling van een hartinfarct en andere hartcomplicaties bij diabetes te voorkomen, moet u verschillende groepen geneesmiddelen nemen:

  • Antihypertensiva.
  • ARA's - waarschuwing voor myocardiale hypertrofie.
  • Bètablokkers - normalisering van de frequentie van hartcontracties en normalisering van de bloeddruk.
  • Diuretica - verminderen wallen.
  • Nitraten - stop een hartaanval.
  • ACE-remmers - hebben een algemeen versterkend effect op het hart;
  • Anticoagulantia maken bloed minder visceus.
  • Glycosiden zijn geïndiceerd voor oedeem en atriale fibrillatie.

In toenemende mate, met type 2 diabetes, vergezeld van hartproblemen, schrijft de arts Dibikor voor. Het activeert metabolische processen in weefsels en voorziet hen van energie.

Dibikor een positief effect op de lever, het hart en de bloedvaten. Bovendien is er na 14 dagen na het begin van het medicijn een afname van de suikerconcentratie in het bloed.

Geneesmiddelbehandeling voor hartfalen is het nemen van tabletten (250-500 mg) 2 p. per dag. En Dibikor adviseerde om 20 minuten te drinken. voor het eten. De maximale dagelijkse dosis is 3000 mg.

Dibicore is gecontra-indiceerd bij kinderen tijdens zwangerschap, borstvoeding en in geval van intolerantie voor taurine. Bovendien kan Dibicore niet worden ingenomen met hartglycosiden en BPC.

Chirurgische behandelingen

Veel diabetici maken zich zorgen over het behandelen van hartfalen bij operaties. Radicale behandeling wordt uitgevoerd wanneer het versterken van het cardiovasculaire systeem met behulp van medicijnen niet de gewenste resultaten heeft opgeleverd. Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:

  1. veranderingen in het cardiogram;
  2. als het borstgebied voortdurend pijnlijk is;
  3. zwelling;
  4. aritmie;
  5. vermoedelijke hartaanval;
  6. progressieve angina.

Chirurgie voor hartfalen omvat ballonvasodilatie. Met zijn hulp wordt de zone van slagadervernauwing die het hart voedt geëlimineerd. Tijdens de procedure wordt een katheter in de slagader ingebracht en daardoorheen wordt een ballon naar het probleemgebied gebracht.

Heel vaak gebeurt coronaire stenting wanneer een mazenconstructie in de ader wordt ingebracht, wat de vorming van cholesterolplaques voorkomt. En met coronaire bypasstransplantatie worden extra voorwaarden gecreëerd voor een vrije doorbloeding, waardoor het risico op herhaling aanzienlijk wordt verminderd.

In het geval van diabetische hartdystrofie is chirurgische behandeling met de implantatie van een pacemaker geïndiceerd. Dit apparaat registreert eventuele veranderingen in het werk van het hart en corrigeert ze onmiddellijk, waardoor de kans op aritmie afneemt.

Voordat deze operaties worden uitgevoerd, is het echter niet alleen belangrijk om de glucoseconcentratie te normaliseren, maar ook om diabetes te compenseren. Omdat zelfs een kleine ingreep (bijvoorbeeld het openen van een abces, het verwijderen van de nagel), die wordt uitgevoerd bij de behandeling van gezonde mensen in de polikliniek, bij diabetici wordt uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis.

Bovendien worden vóór een significante operatie patiënten met hyperglycemie overgedragen aan insuline. In dit geval is de introductie van eenvoudige insuline geïndiceerd (3-5 doses). En gedurende de dag is het belangrijk om glycosurie en bloedsuiker onder controle te houden.

Omdat een ziek hart en diabetes compatibele concepten zijn, moeten mensen met glycemie regelmatig de werking van het cardiovasculaire systeem controleren. Het is even belangrijk om te bepalen hoeveel suiker in het bloed is gestegen, omdat bij een scherpe hyperglycemie een hartaanval kan optreden die tot de dood leidt.

De video in dit artikel gaat verder met het thema hartaandoeningen bij diabetes.

Diabetes mellitus. Het effect van diabetes op het hart

Diabetes mellitus is een ziekte die gepaard gaat met de verstoring van het insuline van het pancreashormoon. Bij diabetes mellitus treedt een metabole stoornis op, vooral het metabolisme van koolhydraten.
Naar schatting heeft ongeveer 3-4% van de bevolking diabetes. Bij oudere mensen vaker.

Soorten ziekte

Er zijn twee hoofdtypen diabetes: diabetes 1 (insulineafhankelijke diabetes) en type 2 (insulineafhankelijke diabetes). Er zijn andere specifieke soorten diabetes, bijvoorbeeld zwangere diabetes, latente auto-immune diabetes en andere, zeldzamere vormen.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

De oorzaak van diabetes is een gebrek aan insuline. Afhankelijk van het mechanisme van het optreden van een dergelijke pathologische aandoening, zijn er twee hoofdvormen van diabetes mellitus - diabetes mellitus type I en II. In het eerste geval spreken ze van absolute insulinedeficiëntie. In de tweede - over het familielid.

Relatieve insulinedeficiëntie kan ook worden veroorzaakt door de werking van leverenzymen op insuline of de werking van hormoonantagonisten, bijvoorbeeld schildklierhormonen, bijnierhormonen, groeihormoon en glucagon.

Insuline-deficiëntie heeft vooral invloed op het koolhydraatmetabolisme, maar het eiwit- en vetmetabolisme wordt ook beïnvloed. Omdat het lichaam probeert het gebrek aan glucose in de cellen te vullen ten koste van andere stoffen - dit leidt tot pathologische aandoeningen die bijna alle processen in de cellen beïnvloeden. Insuline beïnvloedt de membraanpermeabiliteit voor glucose alleen voor insulineonafhankelijke weefsels. Deze weefsels omvatten spieren en vet, evenals de lever. De hersenen zijn bijvoorbeeld niet afhankelijk van insuline, dus haar werk is niet verstoord bij patiënten met diabetes.

Wat gebeurt er in de weefsels? Omdat glucose de belangrijkste energiebron in het lichaam is, probeert het lichaam energie te krijgen uit andere bronnen wanneer het een tekort heeft. Het gluconeogenese-mechanisme wordt gelanceerd - glucoseproductie door cellen als gevolg van opslagstoffen of andere substraten (vetten en eiwitten). Ten eerste wordt leverglycogeen verspild, vetweefsel kan ook een energiebron zijn. Om energiehonger te elimineren worden aminozuren gebruikt, die deel uitmaken van de spieren. Daarom is een van de symptomen van diabetes gewichtsverlies.

Verstoring van het vetmetabolisme. Energieproductie uit vetten en eiwitten wordt veroorzaakt door de vorming van schadelijke producten. De afbraak van vetten leidt tot een verhoging van het bloedgehalte van ketonlichamen (aceton is bijzonder gevaarlijk), die een sterk toxisch effect op het lichaam hebben. Met verhoogde vetafbraak komen veel triglyceriden vrij die betrokken zijn bij de vorming van cholesterol, waardoor het risico op atherosclerose toeneemt.

Overtreding van eiwitmetabolisme. Eiwit in het lichaam vervult vele belangrijke functies. Bloedlichaampjes bijvoorbeeld, die een belangrijke functie vervullen bij het handhaven van de immuniteit, de eiwitaard. Wanneer cellen echter glucose missen (het belangrijkste energiesubstraat), worden de aminozuren voornamelijk door het lichaam gebruikt om energie te winnen en pas daarna om andere functies uit te voeren. Daarom is bij patiënten met diabetes de synthese van globulines en bloedalbumine verminderd. Het lichaam van de patiënt wordt vatbaar voor infectieziekten.

Diabetes, symptomen

Er zijn drie belangrijke symptomen van diabetes. Omdat glucose de cellen niet binnendringt, voelen de weefsels "honger" en sturen ze een signaal naar de hersenen. De patiënt lijkt "verhoogde" eetlust te krijgen - polyfagie - dit is het eerste teken. Tegen deze achtergrond treedt polydipsie op - een verhoogd gevoel van dorst, en dientengevolge, polyurie (verhoogd plassen). Laat de urine uit het lichaam in grote hoeveelheden voedingsstoffen achter.
Andere belangrijke symptomen waaraan aandacht moet worden besteed zijn:

  • pijn in het hart;
  • gewichtsverlies;
  • droge mond;
  • hoofdpijn;
  • pijn in de kuitspieren;
  • jeuk;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte.

De symptomen zijn afhankelijk van het individu, maar als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Bij type 1 diabetes ontwikkelen de symptomen zich zeer snel en treden op bij jongeren onder de 30 jaar. De hoeveelheid ketonlichamen neemt sterk toe in het bloed - ketoacidose en de balans van eiwitten - hypoglykemie is verstoord. Als de patiënt niet wordt behandeld, kan zich een diabetisch coma ontwikkelen (eerst verwarring begint en daarna bewustzijnsverlies).

Diabetes van het tweede type wordt ook wel oudere diabetes genoemd. Ontwikkelt het vaakst na 40 jaar. Echter, met elk jaar wordt type 2 diabetes steeds jonger. Het optreden van symptomen in dit geval is geleidelijk, vrij traag. Tekenen zijn mild. Het is erg moeilijk om het begin van de ziekte te bepalen. Complicaties verschijnen misschien niet jarenlang, maar hoe later iemand een arts bezoekt, hoe slechter voor zijn gezondheid. Waarop je moet letten. Meestal komt type 2 diabetes tot uiting bij mensen met overgewicht - meer dan 80% van de patiënten hebben obesitas. Visuele beperking kan ook een symptoom zijn. Hart- en nierziekten kunnen het gevolg zijn van deze pathologische aandoening. Soms leert de patiënt alleen over diabetes na een hartinfarct of beroerte.

Complicaties van diabetes

Diabetes is gevaarlijk vanwege de complicaties. Zoals hierboven vermeld, worden alle soorten metabolisme beïnvloed: koolhydraten, eiwitten en vet. Alles in het lichaam is gericht op het elimineren van energierust. Daarom vervagen de rest van de lichaamsfuncties naar de achtergrond. De verhoogde afbraak van vetten en eiwitten leidt tot de accumulatie van schadelijke bijproducten.
Het cardiovasculaire systeem lijdt zwaar. Ten eerste worden kleine bloedvaten aangetast (angioretinopathie in de ogen, nefropathie in de nieren en andere organen met een netwerk van kleine bloedvaten). De nederlaag van de bloedvaten wordt geassocieerd met het vrijkomen van producten met een verhoogde afbraak van vet in de bloedbaan. Door atherosclerose worden de wanden van bloedvaten dikker en neemt hun lumen af. Als gevolg van bloedobstructie treedt weefselhypoxie op, evenals microbloedingen, die duidelijk zichtbaar zijn tijdens retinopathie tijdens het onderzoek van het netvlies. Naast kleine bloedvaten, zijn grote bloedvaten ook onderhevig aan atherosclerotische veranderingen: hoofdvaten (aorta, ledemaatslagaders, nierslagaders) en hartvaten (kransslagaders). Schade aan het cardiovasculaire systeem bij diabetes wordt diabetische angiopathie genoemd en leidt tot ernstige complicaties: coronaire hartziekte, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, beroerte, stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen, nierfalen. Gangreen van de ledematen kan zich ontwikkelen en vanwege retinopathie kan blindheid ontstaan.

Diagnose en behandeling van diabetes

Als een patiënt type 1 diabetes heeft, is de behandeling gericht op het elimineren van de symptomen en complicaties van deze pathologische aandoening. Insulinepreparaten zijn vereist. Eén methode voor het behandelen van insulineafhankelijke diabetes is pancreastransplantatie.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het voor de patiënt zal zijn. Als het tijd is om diabetes type 2 bij een persoon te detecteren, kunt u het doen zonder insulinepreparaten. Het belangrijkste is om uw gezondheid te bewaken en op eventuele veranderingen te letten.
Het is belangrijk om de bloedglucosespiegels te controleren. De toename ervan kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes. Patiënten met diabetes moeten voortdurend op de hoogte zijn van deze parameter. Hiervoor worden glucometers gebruikt.

Het is ook noodzakelijk om het werk van het cardiovasculaire systeem te controleren, aangezien het een van de eersten is die wordt aangetast in deze pathologische toestand. Zelfs de kleinste veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten zullen stoornissen gerelateerd aan diabetes in de vroege stadia identificeren. Door het werk van het hart te volgen, kunt u ernstige complicaties voorkomen. In dit stadium kan de Cardiovisor helpen. Het gebruik ervan stelt u in staat om de kleinste veranderingen in het cardiovasculaire systeem op te merken. De Kardi.ru-service maakt het niet alleen mogelijk om de pathologie die is begonnen, te detecteren, maar ook om deze te voorkomen, dankzij de moderne analysemethode van ECG-microalternatieven. Het Cardiovisor-apparaat is niet moeilijk te beheersen. Het is gemakkelijk om thuis te gebruiken. Nu kunt u zich altijd bewust zijn van het werk van uw hart, en zo de onomkeerbare stoornissen vermijden die gewoonlijk beginnen tegen de achtergrond van schijnbare gezondheid.

Het is onmogelijk om volledig van diabetes af te komen, aangezien diabetes mellitus een chronische pathologische aandoening is. Maar zelfs met hem kun je een normaal volledig leven leiden.

Hoe te leven met diabetes

Patiënten met diabetes hebben een speciaal geselecteerd dieet nodig, dat gericht is op het normaliseren van de metabole processen in het lichaam. Na een juiste diagnose worden een aantal medicijnen voorgeschreven.

Dieettherapie is een uitgebalanceerd dieet. Patiënten met diabetes moeten minder vet voedsel eten. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en complexe koolhydraten. Om complicaties te voorkomen, is ook therapeutische fysieke training nodig, die niet alleen gericht is op het handhaven van een normaal lichaamsgewicht, maar ook op het voorkomen van hart- en vaatziekten. Om de ziekte niet te laten vorderen, is het noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden.

Hoe reageren diabetes en angina pectoris op elkaar en worden ze behandeld?

Een van de risicofactoren voor coronaire hartziekten is een overtreding van de metabolische processen in het lichaam veroorzaakt door diabetes. Bij deze ziekte stijgt het gehalte aan atherogene vetten in het bloed als gevolg van insulinedeficiëntie.

De kenmerken van het klinische beeld van stenocardia op de achtergrond van diabetes mellitus omvatten de frequente ontwikkeling van pijnloze vormen van coronaire pathologie, de snelle progressie van symptomen, een hoge waarschijnlijkheid van een hartinfarct en de complicaties ervan. Voor de behandeling moet je eerst de manifestaties van diabetes compenseren, want zonder deze aandoening kan het resultaat niet duurzaam zijn.

Lees dit artikel.

Hoe reageren diabetes en angina?

Een hoog risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt niet alleen opgemerkt bij echte diabetes mellitus, maar zelfs bij patiënten met gestoorde glucosetolerantie, dat wil zeggen in het stadium van pre-ziekte. De reden voor deze aanleg is de rol van insuline in metabole processen. Een tekort aan dit hormoon leidt tot de volgende gevolgen:

  • vetweefsel wordt vernietigd en vetzuren komen in het bloed;
  • de vorming van cholesterol in de lever neemt toe;
  • de verhouding tussen lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid is verstoord in het bloed;
  • het bloed wordt dikker, wat de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaakt;
  • hoge glucosespiegels simuleren de binding van hemoglobine, dit verhoogt het zuurstofgebrek in de weefsels, inclusief in het myocardium.

Deze aandoening treedt op wanneer de respons van de insulinereceptor zwak is. Daarom is er een voldoende en soms overmatige hoeveelheid hormoon in het bloed, maar het kan de cellen niet helpen om glucose te assimileren. Bovendien stimuleert de afgifte van insuline-antagonisten de verdikking van de vaatwand en de introductie van cholesterol daarin.

We raden aan om het artikel over kortademigheid met angina pectoris te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van het verschijnen van pathologie, kortademigheid als een manifestatie van hartfalen.

En hier meer over de behandeling van angina pectoris.

Wat is het gevaar van diabetes type 2 in het algemeen voor het hart

Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) bij diabetes mellitus leidt tot schade aan de binnenwand van bloedvaten, waardoor het vatbaar wordt voor het hechten van atherosclerotische plaques. De bloedstroom door de grote en kleine slagaders is verminderd.

Daarom lijden diabetici vaak aan meerdere veranderingen in de coronaire vaten, omdat ze meer dicht worden en hun uitzetting moeilijk is. Hoge stollingsactiviteit van het bloed en diabetische myocardiopathie vullen het klinische beeld aan.

Een kenmerk van de ontwikkeling van ischemie van de hartspier is asymptomatisch. Dit komt door de vernietiging van een deel van de zenuwvezels van het hart. Hierdoor treden typische symptomen op in een reeds vergevorderd stadium van de ziekte. In dit opzicht worden dergelijke niet-specifieke symptomen die als gelijkwaardig worden beschouwd aan een pijnlijke aanval benadrukt:

  • algemene zwakte
  • zweten,
  • bloeddruk daalt
  • episodes van kortademigheid en hartkloppingen tijdens normale inspanning,
  • onderbrekingen in het werk van het hart.

Het verschijnen van dergelijke tekens kan de basis vormen voor een meer gedetailleerd onderzoek. Het wordt aanbevolen om het volledige diagnostische complex door te geven aan dergelijke categorieën patiënten met diabetes mellitus:

  • met hoge bloeddruk;
  • overgewicht hebben;
  • na 45 jaar;
  • wanneer verhoogde bloedspiegels van cholesterol, triglyceriden, vetten met lage dichtheid worden gedetecteerd;
  • lijden aan neuropathie van de lagere extremiteiten, retinopathie en nefropathie;
  • roken;
  • een zittende levensstijl leiden.

Het is bewezen dat ongeveer de helft van deze patiënten coronaire aandoeningen vertoont, zelfs bij afwezigheid van de symptomen. Het risico op pijnloze myocardiale ischemie neemt toe met de ontwikkeling van een hartaanval. Het wordt gekenmerkt door een enorm gebied, diepe penetratie door de gehele dikte van de hartspier, frequente complicaties zoals aneurysma, breuk van het hart, moeilijk te behandelen ritmestoornissen en ernstige decompensatie van de bloedcirculatie.

De detectie van coronaire hartziekte in de vroege stadia helpt om de levensduur van patiënten te verlengen. Gezien de latente periode van de initiële periode van hartaandoeningen bij diabetici, moeten ze in eerste instantie worden beschouwd als potentiële cardiologische patiënten, daarom worden er bij het ontbreken van duidelijke tekenen stresstests getoond bij het uitvoeren van een ECG of echografie van het hart, MRI en CT, angiografie.

Wat eerst te behandelen en hoe

Het succes van de behandeling van ischemische hartziekten bij patiënten met diabetes hangt volledig af van hoe het mogelijk is om de manifestaties van diabetes te compenseren met behulp van een dieet en medicijnen.

Tegelijkertijd is een lage bloedsuikerspiegel bijna net zo gevaarlijk voor het hartspierstelsel als het hoog is.

De criteria voor compensatie van diabetes is glycemie in het bereik van 5,3 - 7,7 mmol / l. Als de patiënt insuline gebruikt, moet zijn dosis of frequentie van toediening worden verhoogd om het streefniveau van suiker in het bloed te bereiken.

Ze kunnen samen met de pillen worden toegediend of de patiënt schakelt volledig over op het geïntensiveerde insulinetherapie-regime.

Naast de stabilisatie van de bloedsuikerspiegel op de indicatoren dicht bij normaal, omvat het behandelplan voor diabetici met angina en aritmie de volgende gebieden:

  • een bloeddruk handhaven die niet hoger is dan 130/80 mm Hg. Art.,
  • normalisatie van de pulsfrequentie en herstel van het sinusritme,
  • cholesterol verlagend
  • herstel van adequate stollingsactiviteit,
  • preventie van trombose,
  • de benoeming van geneesmiddelen voor de uitbreiding van coronaire bloedvaten en antioxidanten,
  • eliminatie van manifestaties van hartfalen.

Ziekte risicopreventie

Aangezien het sterftecijfer onder patiënten met diabetes in de overgrote meerderheid van de gevallen geassocieerd is met een verminderde coronaire of cerebrale circulatie, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de endocrinoloog te volgen om het risico op het ontstaan ​​en de progressie van vaatziekten te verminderen.

Voor diabetici wordt de ontwikkeling van complicaties, waaronder angiopathie en cardiopathie, geassocieerd met therapietrouw en goede voeding. Tegelijkertijd zijn beide factoren bijna gelijk. Het is bewezen dat een dieet met weinig koolhydraten niet alleen helpt het verloop van diabetes mellitus te beheersen, maar ook de bloedvaten beschermt tegen plotselinge veranderingen in de bloedglucoseconcentratie.

De belangrijkste dieetregels voor angina en diabetes zijn:

  • uitsluiting van eenvoudige koolhydraten - suiker en bloem, alle producten met hun inhoud;
  • afwijzing van vet vlees, vis, slachtafval, spijsoliën, boter, dikke kwark, room en zure room;
  • voldoende opname in het menu van verse groenten, hartige bessen, fruit;
  • bij de bereiding van het dieet moet rekening worden gehouden met de glycemische index van producten (niet hoger dan 55);
  • Als er sprake is van overgewicht, is het noodzakelijk om de calorie-inname te verminderen en vasten dagen vast te houden.

Een belangrijke richting in de preventie van vaatziekten is gedoseerde fysieke activiteit. Het minimum niveau wordt beschouwd als een totale duur van 150 minuten per week. Dit kan lopen in een gemiddeld tempo, zwemmen, yoga, fysiotherapie.

We raden aan het artikel over het verwijderen van angina pectoris te lezen. Hieruit leer je over stabiele angina en de aanvallen, vormen van pathologie, andere oorzaken van pijn achter het borstbeen.

En hier meer over een hartinfarct bij diabetes mellitus.

Angina pectoris bij diabetes mellitus heeft een latent verloop en een snelle progressie. Vanwege aandoeningen van innervatie en bloedcirculatie, kan er geen pijnsyndroom zijn in de hartspier. Daarom wordt ischemische ziekte gedetecteerd in het stadium van uitgesproken veranderingen in de coronaire bloedvaten.

Om een ​​diagnose correct en zo vroeg mogelijk te kunnen stellen, is een volledig onderzoek vereist met behulp van stresstests. De behandeling van dergelijke patiënten zorgt voor de compensatie van diabetes, het behoud van normale druk, cholesterol in het bloed en indicatoren van het stollingssysteem.

Een goed dieet met hart-en vaatziekten zal helpen om uw conditie normaal te houden. Nuttig voedsel en voeding voor angina en ischemie van het hart zullen het lichaam ondersteunen.

Als er kortademigheid is in het geval van stenocardia, welke geneesmiddelen alleen door een arts kunnen worden beslist. Het is immers noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort kortademigheid er is - stress of een ander type. Dus wat en hoe te behandelen om onaangename symptomen te elimineren?

Diabetici lopen risico op hartaandoeningen. Myocardiaal infarct bij diabetes mellitus kan in de dood eindigen. Acuut infarct is snel. Bij type 2 is de dreiging hoger. Hoe is de behandeling? Wat zijn de kenmerken ervan? Welke voeding is nodig?

Als de diagnose 'angina van inspanning' wordt vastgesteld, zal de behandeling allereerst worden gericht op de oorzaak van de ontwikkeling van het probleem, bijvoorbeeld ips. Medicamenteuze behandeling van stabiele angina vindt plaats in het ziekenhuis.

Arteriële hypertensie en diabetes mellitus zijn destructief voor de bloedvaten van vele organen. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u de gevolgen vermijden.

Bijna niemand kon de ontwikkeling van atherosclerose bij diabetes mellitus voorkomen. Deze twee pathologieën hebben een nauwe relatie, omdat verhoogde suiker de wanden van bloedvaten negatief beïnvloedt, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen bij patiënten wordt veroorzaakt. De behandeling vindt plaats met een dieet.

Postinfarct-angina kan optreden in de periode van 15 tot 30 dagen na een hartaanval. Vroege angina pectoris is slecht te behandelen, chirurgie is nodig.

Voor het eerst werd de vasospastische angina pectoris van Prinzmetal gestart in 1959. De symptomen manifesteren zich voornamelijk 's morgens vroeg, in rust. Betrouwbare diagnostiek - ECG-indicatoren en cardiografie. De behandeling duurt lang, de prognose hangt van de patiënt af.

Milde myocardiale ischemie komt gelukkig niet zo vaak voor. De symptomen zijn mild, er kan zelfs geen angina pectoris zijn. Criteria voor hartziekten bepalen de arts op basis van de resultaten van de diagnose. Behandelingen omvatten medicatie en soms een operatie.

Meer Artikelen Over Diabetes

Biologisch inactieve marker van koolhydraatmetabolisme, een indicator van secretie van endogene insuline.C-peptide is een stabiel fragment van endogeen geproduceerd pro-insuline, "afsnijden" ervan wanneer insuline wordt gevormd.

Nog een stap

Redenen

Vul de beveiligingscontrole in om toegang te krijgen tot 003ms.ruWaarom moet ik een CAPTCHA voltooien?Het invullen van de CAPTCHA bewijst dat u een mens bent en u tijdelijk toegang geeft tot de webeigenschap.

Compleet gebrek aan lichaamsbeweging, 's avonds achter een computer met een enorme portie van een heel smakelijk diner, extra kilo's...