loader

Hoofd-

Behandeling

Moderne classificatie van diabetes: soorten en vormen van de ziekte

Diabetes mellitus (DM) is een specifiek probleem dat niet veel moderne mensen toestaat een normaal leven te leiden. Zowel volwassenen als kinderen hebben er last van.

Tegelijkertijd is de prevalentie en het aantal gevallen met het verloop van elke 10-15 jaar bijna verdubbeld, en de ziekte zelf is veel jonger.

Volgens de voorspellingen van wetenschappers zal bijna elke 20e inwoner van onze planeet in 2030 in verschillende mate aan diabetes lijden.

Algemene classificatie van de ziekte

Diabetes mellitus is een type ziekte, waarvan het optreden verstoringen in het endocriene systeem veroorzaakt.

Een verhoging van het suikergehalte in het bloed en de constante retentie ervan op een onaanvaardbaar niveau voor een gezond persoon is kenmerkend voor het lichaam van de patiënt.

Dergelijke veranderingen leiden tot latere schendingen van het werk van de bloedvaten, verslechtering van de bloedstroom en verzwakking van de voeding van cellen van de weefsels met zuurstof. Als gevolg hiervan is er een falen van sommige organen (ogen, longen, onderste ledematen, nieren en anderen), evenals de ontwikkeling van bijkomende ziekten.

Er zijn veel redenen voor de corresponderende storing van het lichaam en hypoglykemie. Van de aard van de ziekte zal afhangen van de intensiteit en kenmerken van zijn loop.

Dus, volgens de parameters van de algemene kenmerken die door de behandelende artsen worden gebruikt, kan diabetes voorwaardelijk worden onderverdeeld in de volgende categorieën (afhankelijk van de ernst van de cursus):

  1. gemakkelijk. Deze graad wordt gekenmerkt door een licht verminderd suikergehalte. Als u een bloedonderzoek doet naar suiker op een lege maag, zal de indicator niet hoger zijn dan 8 mmol / l. In deze vorm van de ziekte om de toestand van de patiënt in een bevredigende toestand te houden, zal het voldoende zijn om het dieet te volgen;
  2. matig ernstig. Het glycemie-niveau stijgt in dit stadium tot 14 mmol / l, als u een bloedtest neemt op een lege maag. De ontwikkeling van ketose en ketoacidose is ook mogelijk. Het is mogelijk om de aandoening te normaliseren in geval van matige diabetes als gevolg van een dieet, toediening van suikerverlagende suikerniveaus en insulinetoediening (niet meer dan 40 OD per dag);
  3. zwaar. De nuchtere glycemie-index ligt tussen 14 mmol / l. Gedurende de dag zijn er sterke significante schommelingen in suikerniveaus. Het stabiliseren van de toestand van de patiënt helpt alleen de constante introductie van insuline, waarvan de dosering 60 OD is.

WHO-classificatie

Tot oktober 1999 werd de classificatie van diabetes, goedgekeurd door de WHO in 1985, gebruikt in de geneeskunde. In 1997 heeft het Comité van deskundigen van de American Diabetes Association echter een andere versie van de divisie voorgesteld, die gebaseerd was op de kennis en resultaten van onderzoek op het gebied van etiologie, pathogenese en heterogeniteit van diabetes die in deze periode door wetenschappers zijn verzameld.

De basis van de nieuwe classificatie van de ziekte is het etiologische principe, daarom zijn concepten zoals "insuline-afhankelijke" en "insulineafhankelijke" diabetes uitgesloten. Volgens deskundigen waren deze definities misleidende artsen en verhinderden de diagnose van de ziekte in sommige klinische gevallen.

Tegelijkertijd bleven de definities van "type 1 diabetes mellitus" en "type 2 diabetes mellitus" behouden. Een dergelijk concept als diabetes, voortkomend uit slechte voeding, werd geannuleerd, omdat niet definitief werd bewezen dat een onvoldoende hoeveelheid eiwit een verhoging van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Fibrocalculose-diabetes werd besloten om te worden geclassificeerd als een ziekte veroorzaakt door verminderde werking van de exocriene pancreas. Ook worden in een afzonderlijke categorie verhoogde suikerniveaus alleen op een lege maag gemaakt. Er werd besloten om deze aandoening toe te schrijven aan een tussenproduct tussen het normale verloop van het glucosemetabolisme en diabetische manifestaties.

Insuline-afhankelijk (type 1)

Eerder werd dit type afwijking kinderachtig, jeugdig of auto-immuun genoemd. In geval van type 1 diabetes is een constante injectie van insuline vereist om de toestand van de patiënt te stabiliseren, omdat het lichaam stopt met het produceren van insuline in de hoeveelheid die nodig is voor een gezonde toestand als gevolg van verstoringen in de natuurlijke processen.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van diabetes type 1 zijn:

  • overmatig plassen;
  • constante honger en dorst;
  • gewichtsverlies;
  • wazig zien.

De bovenstaande symptomen kunnen plotseling verschijnen. Type 1 diabetes veroorzaakt een falen in het immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen produceert tegen pancreascellen. Immuunfalen komt meestal voor als gevolg van een eerdere infectie (hepatitis, waterpokken, rode hond, bof en vele anderen).

Insuline onafhankelijk (type 2)

Dit is diabetes die voorkomt bij volwassenen. De reden voor de ontwikkeling van aandoeningen is een afname van de effectiviteit van het gebruik van insuline door het lichaam.

Meestal is de oorzaak van diabetes obesitas of gewoon de aanwezigheid van overgewicht, slechte erfelijkheid of stress.

Symptomen bij type 2 diabetes zijn vergelijkbaar met manifestaties van type 1 diabetes. In dit geval zijn ze echter niet zo duidelijk zichtbaar. Om deze reden wordt de ziekte in de meeste gevallen na enkele jaren gedetecteerd, wanneer de patiënt de eerste ernstige complicaties heeft.

Tot voor kort werd diabetes type 2 alleen bij volwassenen gevonden. Maar de laatste jaren hebben kinderen ook last van dit type ziekte.

Gestoorde glucosetolerantie

In de latente vorm stijgt de bloedsuikerspiegel onredelijk en daarna neemt deze gedurende een lange periode niet af.

Deze aandoening wordt aangeduid als verminderde glucosetolerantie. Het kan, ondanks de vermeende onschadelijkheid, worden omgezet in diabetes type 2 en vele andere ziekten.

In het geval van tijdige actie kan preventie van diabetes 10-15 jaar vóór het optreden plaatsvinden. Als het niet wordt behandeld, kan het tijdens deze periode het verschijnsel van "gestoorde glucosetolerantie" naar type 2-diabetes stromen.

Zwangerschapsdiabetes

Dit is een vorm van diabetes waarbij hyperglycemie zich voor het eerst manifesteert of wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap.

In het geval van een zwangerschapsstoornis kunnen complicaties optreden tijdens de bevalling en de bevalling.

Ook hebben deze vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Meestal zijn de symptomen van dit type diabetes verborgen of mild.

Om deze reden vindt de detectie van de ziekte niet plaats op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt, maar tijdens prenatale screening.

Secundaire CD

Secundaire diabetes is een gevolg van het verloop van meer ernstige ziekten of veranderingen: tumoren van de alvleesklier, pancreatitis, hormonale verstoringen, genetische veranderingen en andere aandoeningen.

Classificatie en soorten diabetes

Onder de diabetes mellitus impliceren een aantal endocriene ziekten, die gepaard gaan met een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, geassocieerd met een volledige of gedeeltelijke tekortkoming van het hormoon insuline. Als gevolg van dergelijke schendingen is er een snelle toename in de concentratie van suikermoleculen in menselijk bloed, die gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie. In de medische praktijk zijn er dergelijke soorten diabetes als de eerste, tweede, zwangerschapsdiabetes en enkele andere variëteiten. Wat is de eigenaardigheid van dit of dat type ziekte en wat zijn de symptomen van pathologie, zullen we in het artikel bespreken.

Algemene classificatie van de ziekte

Veel mensen weten alleen over de eerste en tweede soorten pathologie, maar slechts weinigen weten dat de classificatie van diabetes andere soorten van de ziekte omvat. Deze omvatten:

  • type 1 pathologie of van insuline afhankelijke species;
  • pathologie type 2;
  • diabetes geassocieerd met ondervoeding;
  • zwangerschapsdiabetes (gediagnosticeerd in de periode van vruchtbaarheid);
  • ziekte die ontstaat door gestoorde glucosetolerantie;
  • secundaire diabetes, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën.

Van al deze variëteiten zijn de meest voorkomende soorten diabetes de eerste en de tweede.

WHO-classificatie

WHO-classificatie van diabetes mellitus werd ontwikkeld en goedgekeurd door vertegenwoordigers van de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens deze classificatie is diabetes onderverdeeld in de volgende soorten:

  • type 1 ziekte;
  • type 2 ziekte;
  • andere soorten ziekten.

Bovendien worden volgens de WHO-classificatie dergelijke graden van diabetes als mild, matig en ernstig ziek onderscheiden. Een milde mate is vaak verborgen, veroorzaakt geen complicaties en duidelijke symptomen. Het gemiddelde gaat gepaard met complicaties in de vorm van schade aan de ogen, nieren, huid en andere organen. In het laatste stadium worden ernstige complicaties waargenomen, wat vaak tot een fatale afloop leidt.

Diabetes met een van insuline afhankelijke loop

Diabetes mellitus type 1 ontwikkelt zich tegen de achtergrond van volledige insufficiëntie van de synthese van het hormoon insuline door bètacellen in de pancreas. Het is dankzij het eiwit hormoon insuline dat glucose uit het bloed kan doordringen in de weefsels van het lichaam. Als insuline niet in de juiste hoeveelheid of volledig afwezig wordt geproduceerd, stijgt de suikerconcentratie in het bloed enorm, wat veel negatieve gevolgen met zich meebrengt. Glucose wordt niet verwerkt tot energie en bij een langdurige toename van suiker verliezen de wanden van de vaten en haarvaten hun tonus, elasticiteit en beginnen ze af te breken. Zenuwvezels worden ook beïnvloed. In dit geval ervaart het lichaam energie-verhongering, het heeft niet genoeg energie om normale metabole processen uit te voeren. Om het gebrek aan energie te compenseren, begint het vetten en vervolgens eiwitten af ​​te breken, waardoor ernstige complicaties van de ziekte ontstaan.

Waarom gebeurt dit

De belangrijkste oorzaak van pathologie met een van insuline afhankelijke kuur is erfelijkheid. Als een van de ouders of beiden aan de ziekte lijdt, neemt de kans op de ontwikkeling ervan bij het kind aanzienlijk toe. Dit wordt verklaard door het feit dat het aantal bètacellen dat verantwoordelijk is voor de synthese van insuline vanaf de geboorte wordt gelegd. In dit geval kunnen de symptomen van diabetes zowel vanaf de eerste levensdagen als na tientallen jaren voorkomen.

Factoren die de ziekte veroorzaken omvatten de volgende redenen:

  • sedentaire levensstijl. Met voldoende fysieke activiteit wordt glucose verwerkt tot energie, metabolische processen worden geactiveerd, wat de werking van de pancreas positief beïnvloedt. Als een persoon een beetje beweegt, wordt glucose als vet afgezet. De alvleesklier is niet opgewassen tegen zijn taak, die diabetes veroorzaakt;
  • het eten van grote hoeveelheden koolhydraatvoedsel en snoep is een andere factor die de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt. Wanneer er een grote hoeveelheid suiker in het lichaam komt, staat de alvleesklier onder enorme druk, de insulineproductie is verstoord.

Bij vrouwen en mannen komt de ziekte vaak voor als gevolg van frequente emotionele stress en stress. Stress en angst veroorzaken de productie van de hormonen norepinephrine en adrenaline in het lichaam. Dientengevolge is het immuunsysteem overbelast, verzwakt en dat veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes. Bij vrouwen zijn metabolische processen en hormonale balans vaak verstoord tijdens de zwangerschap.

Classificatie van insulineafhankelijke diabetes

De classificatie van een ziekte van type 1 verdeelt de pathologie volgens verschillende criteria. Volgens compensatie onderscheiden:

  • gecompenseerd - hier ligt het koolhydraatmetabolisme van de patiënt in de buurt van normaal;
  • subgecompenseerd - vergezeld van een tijdelijke toename of verlaging van de suikerconcentratie in het bloed;
  • gedecompenseerd - hier wordt de glucose in het bloed niet verminderd door medicijnen en met behulp van een dieet. Zulke patiënten ontwikkelen vaak precoma, coma, wat de dood veroorzaakt.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er soorten diabetes met een van insuline afhankelijk verloop, niet gecompliceerd en gecompliceerd. In het eerste geval hebben we het over gecompenseerde diabetes zonder complicaties. De tweede optie gaat gepaard met verschillende vaataandoeningen, neuropathieën, huidlaesies en andere dingen. Van oorsprong zijn ze auto-immuun (veroorzaakt door antilichamen tegen hun eigen weefsels) en idiopathisch (veroorzaken onbekend).

Symptomen van pathologie

De symptomen van de van insuline afhankelijke pathologie omvatten de volgende symptomen van de ziekte:

  • polydipsie of constante dorst. Vanwege de consumptie van grote hoeveelheden water, probeert het lichaam verhoogde suiker in het bloed te "verdunnen";
  • polyurie of overmatig plassen als gevolg van vochtinname in grote hoeveelheden, evenals hoge niveaus van suiker in de urine;
  • constant hongergevoel. Mensen met pathologie willen altijd eten. Dit gebeurt vanwege de energie-uithongering van weefsels, omdat glucose er niet in kan doordringen;
  • dramatisch gewichtsverlies. Door energie-uithongering treedt de afbraak van lichaamsvetten en -eiwitten op. Dit veroorzaakt een daling van het lichaamsgewicht van de patiënt;
  • droge huid;
  • intens zweten, jeukende huid.

Een lange reeks pathologieën wordt gekenmerkt door een afname van de weerstand van het lichaam tegen virale en bacteriële ziekten. Patiënten lijden vaak aan chronische tonsillitis, spruw, virale catarrale ziektes.

Kenmerken van de behandeling

Het is onmogelijk om diabetes mellitus type 1 volledig te genezen, maar de moderne geneeskunde biedt patiënten nieuwe methoden om het algemene welzijn te stabiliseren, suikergehaltes te normaliseren en de ernstige gevolgen van pathologie te voorkomen.

Tactiek van diabetes therapie omvat de volgende activiteiten:

  • het gebruik van geneesmiddelen die insuline bevatten;
  • dieet;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • training, zodat diabetici zelf hun glucosewaarden kunnen controleren, om zelf de benodigde medicijnen thuis toe te dienen.

Het gebruik van geneesmiddelen die insuline bevatten, is in ongeveer 40-50% van de gevallen noodzakelijk. Insuline-therapie helpt het algemene welzijn van een persoon te normaliseren, om koolhydraatmetabolisme vast te stellen, om mogelijke complicaties van pathologie te elimineren. Vaak wordt, wanneer een ziekte wordt gebruikt, een fysiotherapeutische methode zoals elektroforese gebruikt. De combinatie van elektrische stroom, koper, zink en kalium heeft een gunstig effect op de stofwisselingsprocessen van het lichaam.

Groot belang bij de behandeling van de ziekte is goede voeding en sport. Artsen adviseren om uit het menu complexe koolhydraten en suikerhoudende producten uit te sluiten. Zo'n dieet helpt bloedsuikerspanen voorkomen, waardoor veel complicaties worden vermeden. Een andere behandelingsmethode is dagelijkse lichaamsbeweging. Sport zorgt voor de opbouw van het metabolisme, wat een positief effect heeft op het werk van de alvleesklier. Bij het kiezen van een sport, moet de voorkeur worden gegeven aan activiteiten zoals wandelen, zwemmen, fietsen en licht rennen.

Insuline-afhankelijke ziekte

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus (NIDDM) of type 2-ziekte is een endocriene pathologie, vergezeld van een afname van de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor het insulinehormoon. In termen van prevalentie bezet deze ziekte een van de leidende posities onder alle kwalen, maar alleen kankerpathologieën en hartaandoeningen lopen voor.

classificatie

Afhankelijk van de ernst en de omvang van de pathologie, zijn er twee soorten diabetes mellitus fase 2:

  • latent. Hier kan een toename van de glucoseconcentratie zelfs bij laboratoriumtests niet worden waargenomen. Deze groep omvat patiënten met een predispositie voor de ziekte;
  • verborgen. Laboratoriumonderzoek van urine en bloed vertoont een lichte afwijking van de norm of een normaal suikergehalte, maar de daling van het suikergehalte in het bloed tijdens de analyse van glucosetolerantie is langzamer dan bij een gezond persoon;
  • duidelijk. De toename in glucose is duidelijk te zien in de analyse van bloed en urine, bij de mens zijn er tekenen die kenmerkend zijn voor pathologie.

Diabetes van de tweede graad heeft verschillende stadia van de cursus. In het eerste stadium is glycemie mild, symptomen die kenmerkend zijn voor pathologie ontbreken. In het tweede stadium bereikt de glycemie 10 mmol / l, symptomen die kenmerkend zijn voor een insuline-onafhankelijk type pathologie ontwikkelen zich. De laatste fase is het meest ernstige verloop van de ziekte. Glucose in de urine en bloed bereikt kritieke indicatoren, ernstige complicaties zoals diabetische coma, schade aan de nieren, lever, ogen, huid en andere organen ontwikkelen zich.

Wat triggert de ziekte

Het verschil tussen diabetes van het tweede type en het eerste type is dat in dit geval insuline in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd, maar het hormoon kan glucose niet afbreken, waardoor persisterende glycemie wordt veroorzaakt.

Om de exacte oorzaak van het insulineafhankelijke type pathologie te bepalen, kunnen wetenschappers dat niet, maar zij noemen bepaalde risicofactoren. Voor hen behoren:

  • erfelijkheid;
  • overgewicht;
  • inactieve levensstijl;
  • pathologieën van endocriene oorsprong;
  • leverziekte;
  • draagtijd;
  • hormonale stoornissen;
  • benadrukt, verkoudheid en infectieziekten.

Er wordt aangenomen dat mensen na 50 jaar risico lopen, adolescenten met obesitas, evenals patiënten die lijden aan ernstige verstoring van de lever en pancreas.

Kenmerken van de ziekte

De eerste en tweede typen diabetes hebben vergelijkbare symptomen, omdat in beide gevallen het ziektebeeld wordt veroorzaakt door een toename van de suikerconcentratie in urine en bloed.

Klinische manifestaties van diabetes type 2:

  • dorst en droogte van het mondslijmvlies;
  • frequente bezoeken aan het toilet, plassen wordt zelfs 's nachts opgemerkt;
  • gewichtstoename;
  • tintelingen van handen en voeten;
  • lange helende wonden en krassen;
  • constant hongergevoel;
  • wazig zien, gebitsproblemen, nierziekte.

Veel patiënten hebben misselijkheid, epigastrische pijn, zweten, slaapstoornissen. Voor vrouwen zijn manifestaties zoals spruw, broosheid en haarverlies, spierzwakte kenmerkend. Mannen hebben de neiging lichamelijke activiteit te verminderen, verminderde potentie. In de kindertijd moet u op tekenen letten zoals het verschijnen van donkere plekken in de oksels, snelle gewichtstoename, lusteloosheid, huiduitslag, die vaak gepaard gaan met ettering.

Behandelmethoden

Net als bij de behandeling van type 1-pathologie, vereist het insulineafhankelijke type van de ziekte een geïntegreerde benadering van de behandeling. Onder de medicijnen worden medicijnen gebruikt die de insulineproductie stimuleren, omdat het geproduceerde hormoon de herverdeling van glucose in het lichaam niet langer aankan. Bovendien, het gebruik van geneesmiddelen die de weerstand verminderen, dat wil zeggen weefselresistentie tegen insuline. In tegenstelling tot de behandeling van insulineafhankelijke diabetes is therapie voor type 2-pathologie niet gericht op het inbrengen van extra insuline in het bloed, maar op het verhogen van de gevoeligheid van weefsels voor het hormoon en het verminderen van de hoeveelheid glucose in het lichaam.

Naast de medicamenteuze behandeling krijgen alle patiënten een speciaal koolhydraatarm dieet. De essentie is om het gebruik van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index, de overgang naar eiwit- en plantaardig voedsel, te verminderen. Een ander type therapie is sport. Opladen zorgt voor suikerverbruik en verminderde weefselresistentie tegen insuline. Tijdens het sporten neemt de behoefte aan spiervezels in glucose toe, wat leidt tot een betere opname van suikermoleculen.

Complicaties van type 1 en type 2 diabetes

Complicaties van diabetes en de gevolgen ervan doen zich voor bij patiënten ongeacht het type ziekte. Er zijn complicaties van het vroege type en het late tijdstip. Door vroeg op te nemen:

  • ketoacidose en ketoacidose coma - deze aandoeningen ontwikkelen zich bij patiënten met het eerste type pathologie, ontstaan ​​door metabole stoornissen op de achtergrond van insulinedeficiëntie;
  • hypoglycemisch coma - de complicatie is niet afhankelijk van het type diabetes, ontstaat door een sterke toename van de bloedglucose;
  • hyperosmolair coma - de aandoening ontstaat als gevolg van ernstige uitdroging en gebrek aan insuline. Tegelijkertijd ervaart een persoon sterke dorst, stijgingen van het urinevolume, stuiptrekkingen, pijn in het peritoneumgebied. In het laatste stadium verliest de patiënt het bewustzijn, er komt een coma;
  • hypoglycemisch coma wordt gediagnosticeerd bij mensen met het eerste en tweede type pathologie, ontstaat als gevolg van een sterke afname van het suikergehalte in het lichaam. Meestal ontwikkelt de aandoening zich als gevolg van de overdosis insuline.

Bij een lang ziekteverloop hebben patiënten met diabetes late complicaties. In de tabel kunt u zien welke specifiek zijn voor verschillende vormen van pathologie.

Internationale classificatie van diabetes

De belangrijkste bepalingen. In de afgelopen jaren is het concept van diabetes aanzienlijk uitgebreid en daarom is de classificatie ervan behoorlijk moeilijk geweest. Dit hoofdstuk is gebaseerd op de materialen gepresenteerd door de American Diabetes Association onder de kop "Diagnose en classificatie van diabetes mellitus" in het tijdschrift Diabetes Care, 2011, v. 34, Suppl. 1, S 62- S 69.

De overgrote meerderheid van diabetici kan worden onderverdeeld in twee categorieën: type 1 (type 1 diabetes), geassocieerd met absolute en meestal acuut gemanifesteerde insulinesecretie-deficiëntie, en type 2 (type 2 diabetes) veroorzaakt door insulineafhankelijke insulineresistentie, die niet voldoende wordt gecompenseerd door toegenomen in reactie op insuline-afscheidingsweerstand.

Diagnose van type 1 diabetes is meestal geen probleem, omdat het vanaf het allereerste begin gepaard gaat met verschillende specifieke symptomen (polyurie, polydipsie, gewichtsverlies, enz.) Als gevolg van uitgesproken absolute insulinedeficiëntie ten tijde van de eerste tekenen van de ziekte. In dit geval, als op een willekeurig gekozen tijdstip van de dag het glucosegehalte in het plasma van veneus bloed groter is dan 11,1 mmol / l, wordt de diagnose diabetes mellitus als vastgesteld beschouwd.

In tegenstelling tot type 1 diabetes, ontwikkelt type 2 diabetes zich geleidelijk, zonder duidelijke klinische symptomen bij het begin van de ziekte en wordt deze alleen gekenmerkt door matig ernstige hyperglycemie bij vasten en / of na inname van koolhydraten (postprandiale hyperglykemie). In dit geval zijn de criteria voor de diagnose van diabetes mellitus nuchtere glucose-indicatoren en / of 2 uur na de standaard koolhydraatbelasting - 75 g orale glucose. Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme zoals NGN en IGT, evenals screening op diabetes mellitus, zijn bijna uitsluitend gerelateerd aan diabetes mellitus, waarbij insulinedeficiëntie over een aantal jaren zeer langzaam verloopt.

Er zijn gevallen waarin het vrij moeilijk is om het type diabetes te bepalen, en daarom zal de rubriek "Diabetes mellitus van onbepaald type" worden geïntroduceerd in de nieuwe classificatie van diabetes mellitus die vandaag is ontwikkeld en nog niet is goedgekeurd door de WHO. De auteurs van dit idee (S. Alberti en P. Zemmet, leden van de expertcommissie van de WHO over diabetes) zijn van mening dat in twijfelgevallen de noodzaak om het type diabetes vast te stellen de start van een effectieve behandeling van diabetes onnodig kan vertragen.

Wijs de zogenaamde zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) of zwangere diabetes toe, - een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, het eerst vastgesteld tijdens de zwangerschap.

Daarnaast zijn er veel zeldzame en verschillende soorten diabetes, die worden veroorzaakt door infectie, medicijnen, endocrinopathie, vernietiging van de pancreas en genetische defecten. Deze pathogenetisch niet-verwante vormen van diabetes worden afzonderlijk geclassificeerd.

Moderne classificatie van diabetes:

I. Type 1 diabetes (5-25% van de gevallen): vernietiging van bètacellen die leiden tot absolute insulinedeficiëntie

1. Auto-immuun - antilichamen tegen glutaminezuur decarboxylase (GAD), eilandjescellen en / of antilichamen tegen insuline worden gedetecteerd

II. Type 2-diabetes (75-95% van de gevallen): er is een overtreding van de werking van insuline en / of insulinesecretie

2. Overtreding van insulinesecretie

III. Andere specifieke typen

1. Genetische disfunctie van betacellen

diabetes bij jonge volwassenen (MODY - Maturity Oncet Diabetes of Young)

1. Chromosoom 20q, HNF-4a (MODY1)

2. Chromosoom 7p, glucokinase (MODY2)

3. Chromosoom 12q, HNF-1a (MODY3)

4. Chromosoom 13q, insulinepromotorfactor (MODY4)

5. Chromosoom 17q, HNF-1b (MODY5)

6. Chromosoom 2q, neurogene differentiatie 1 / b-cell e-box transactivator 2 (MODY 6)

7. Mitochondriale 3242 DNA-mutatie

2. Genetische aandoeningen van de biologische werking van insuline

1. Type A Insulineresistentie

2. Leprechaunism, Donohue's syndrome (T2D, intra-uteriene groeiretardatie + dysmorfismekarakteristieken)

3. Rabson - Mendenhall-syndroom (DM + pijnappelklierhyperplasie + acanthosis)

4. Lipoatrofische diabetes

3. Ziekten van de alvleesklier

6. Fibrose-pancreatitis

2. Cushingsyndroom

5. Veroorzaakt door medicijnen of chemicaliën

1. Congenitale rodehond of cytomegalovirus

7. Zeldzame immuunvormen van diabetes

1. Syndroom van een "stijve persoon" (type 1 diabetes, spierstijfheid, pijnlijke krampen)

2. Antilichamen tegen insulinereceptoren

8. Verschillende genetische syndromen in combinatie met diabetes

1. Downsyndroom

2. Klinefelter-syndroom

3. Turner-syndroom

4. Wolfraamsyndroom

5. Ataxia Friedreich

6. Chorea Huntington

7. Lawrence - Moon - Beadle Syndrome

8. Myotone dystrofie

10. Prader-Willie-syndroom

IV. Diabetes zwanger

Interpretatie van classificatie. Het belangrijkste diagnostische teken van diabetes mellitus is dus een verhoogd niveau van bloedglucose. Met andere woorden, er kan geen diabetes zijn zonder hoge bloedglucose. Tegelijkertijd is hyperglycemie een gevolg van een andere pathologische aandoening - insulinetekort, absoluut of relatief. Daarom kan diabetes mellitus niet worden beschouwd als een afzonderlijke nosologie, maar slechts als een manifestatie (syndroom) van andere ziekten die leiden tot insulinedeficiëntie. Dat is de reden waarom diabetes moet worden beschouwd als een syndroom, waarvan het diagnostische teken hyperglycemie is en dat optreedt bij verschillende ziekten die leiden tot onvoldoende secretie van insuline of een schending van de biologische werking ervan.

Wanneer onvoldoende insulinesecretie wordt veroorzaakt door een ziekte die de bètacellen van de pancreas geïsoleerd vernietigt, bijvoorbeeld als gevolg van een auto-immuunproces of om een ​​onbekende reden ("idiopathisch"), wordt in dit geval een diagnose van T1DM gesteld. Als de insulineresistentie van de perifere weefsels voor insuline tot een insulinetekort leidt, wordt type 2-diabetes vastgesteld.

T2DM manifesteert ontoereikende insulinesecretie door bètacellen, de zogenaamde absolute insulinedeficiëntie. Aan de andere kant gaat bij T2DM de gevoeligheid van weefsels voor de biologische werking van insuline aanvankelijk verloren. Als reactie op insulineresistentie neemt de secretie ervan toe. Als een resultaat is het niveau van insuline in T2DM, in het bijzonder bij het begin van de ziekte, niet alleen niet verminderd, maar vaak verhoogd. In dit opzicht wordt insulinedeficiëntie tegen de achtergrond van de normale of verhoogde secretie een relatief insulinetekort genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de logica van het construeren van de classificatie van diabetes mellitus in de handleidingen over diabetologie vrij vaag is, hetgeen te wijten is aan de vage presentatie van de principes ervan in de oorspronkelijke bronnen. Het verklaart met name niet waarom diabetes mellitus, dat is ontstaan ​​na het verwijderen van de alvleesklier of pancreatitis en bijgevolg wordt veroorzaakt door een absoluut tekort aan insuline, niet van het type 1 is, maar symptomatisch wordt genoemd. Laten we in dit verband wijzen op de verborgen logische grondslagen van de moderne classificatie van diabetes, die een beter begrip van de ziekte mogelijk zal maken en daarom fouten bij het formuleren van een diagnose van diabetes zullen vermijden.

Isolatie in de classificatie van symptomatische diabetes, d.w.z. veroorzaakt door een bekende ziekte, waarbij de pathogenese van insulinedeficiëntie in de moderne geneeskunde overduidelijk is, geeft impliciet aan dat beide soorten "niet-symptomatische" diabetes in feite essentieel (idiopathisch) zijn voor de klinische praktijk. Vanuit praktisch oogpunt is het in deze gevallen niet mogelijk om met zekerheid de oorzaak van diabetes mellitus te diagnosticeren, de behandeling te richten op de eliminatie ervan en daarbij te vertrouwen op de omgekeerde ontwikkeling van diabetes, wanneer de primaire ziekte nog niet heeft geleid tot de volledige onomkeerbare vernietiging van het eilandapparaat.

Het momenteel geaccepteerde standpunt dat T1D in de meeste gevallen een auto-immuunziekte is, maakt het niet symptomatisch. Allereerst omdat de term "auto-immuunziekte" geen afzonderlijke nosologische vorm vormt, maar alleen de betrokkenheid van het immuunsysteem bij de vernietiging van bètacellen van de alvleesklier weerspiegelt. Waarschijnlijk pas nadat het mogelijk is om in het lichaam van een patiënt met diabetes te identificeren, wordt een kloon van antilichaam-vormende cellen die antilichamen produceren tegen bètacellen en bovendien wordt deze kloon selectief geëlimineerd, alleen dan zal auto-immuun type 1 diabetes van "idiopathisch" veranderen "In" symptomatisch ". Net zoals genetische defecten van bètacelfunctie (chromosoom 20q, NHF-4α (MODY 1), enz.) Vandaag in de classificatie worden benadrukt, zijn waarschijnlijk ook genetische defecten die leiden tot het verschijnen van een eilandapparaat, aan te wijzen.. In dit geval zal de meerderheid van de moderne patiënten met type 1 diabetes worden verwezen naar de zogenaamde "andere specifieke soorten diabetes" in de classificatie, en in feite naar symptomatische typen.

Het bovenstaande met betrekking tot T1D is volledig van toepassing op T2D. Wanneer diabetes mellitus ontstaat als gevolg van insulineresistentie die bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door de overproductie van het contrainsulinische hormoon cortisol in het Itsenko - Cushing-syndroom, wordt diabetes in dit geval als symptomatisch beschouwd en is het niet van het 2e type.

Ondanks het feit dat insulineresistentie geassocieerd met obesitas wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van diabetes, verandert deze omstandigheid het niet in symptomatische diabetes van de ziekte "obesitas". De uitleg hier is ongeveer hetzelfde als in het geval van "auto-immuunziekte". In feite zijn de intieme mechanismen van insulineresistentie en diabetes mellitus bij obesitas nog niet beschreven. Bovendien ontving een duidelijke genetische aanleg voor obese diabetes mellitus niet zijn materiële belichaming in de ontdekking van "genen type 2 diabetes". Alleen wanneer de mechanismen die leiden tot de ontwikkeling van insulineresistentie en diabetes bij obesitas worden onthuld, kunnen we alleen verwachten dat we T2D transformeren in het spectrum van zijn symptomatische vormen, hoogstwaarschijnlijk ook genetisch bepaald. Maar een meer gecompliceerde manier om de pathogenese van T2D te begrijpen, is niet uitgesloten, wat verder zal worden besproken.

Uit het voorgaande is de indeling in de classificatie van zwangere vrouwen met diabetes (zwangerschapsdiabetes) ook logisch te begrijpen. Hoewel zwangerschap geen ziekte is, duidt het begin van diabetes tijdens de zwangerschap en het verdwijnen ervan na de bevalling duidelijk op een oorzakelijk verband tussen deze twee toestanden. Het is klinisch duidelijk, wat betekent dat diabetes kan worden onderscheiden in een speciaal, als "symptomatisch" type. Maar omdat zwangerschap geen ziekte is, moest dit type diabetes een aparte categorie in de classificatie krijgen.

Moderne classificatie van diabetes

In 1999 gaf de WHO een nieuwe classificatie van diabetes. Het is gebaseerd op de etiologie van de ontwikkeling van koolhydraataandoeningen:

Type 1-diabetes is in twee soorten ingedeeld.: auto-immuun en idiopathisch.

De vernietiging van B-cellen van de pancreas, vaak leidend tot absolute insulinedeficiëntie.

Insulineresistentie en relatieve insulinedeficiëntie.

Nuchtere bloedtest (PHN). Vóór analyse, 8 uur vasten. De glucoseconcentratie wordt onmiddellijk na de bloedtest uitgevoerd om een ​​foutief resultaat te voorkomen. De diagnose moet worden bevestigd door herhaald onderzoek op andere dagen.

Normaal suikergehalte is 3,5-5,5 mmol / l op een lege maag.

Vanwege het feit dat diabetes een ernstige gevaarlijke ziekte is en veel aanverwante factoren heeft, is het belangrijk om de oorzaken van een mogelijke ziekte in de toekomst te identificeren, om de toestand van prediabetes te bepalen.

Prediabetes en diabetes zonder speciale symptomen:

familieleden met diabetes; genetische aanleg; vrouwen die lijden aan zwangerschapsdiabetes; hypertensie; detectie van PHN of PGTT in eerdere onderzoeken; pathologie van het cardiovasculaire systeem; ziekten bij vrouwen eierstokken (polycystisch); bepaalde etnische populaties met een hoog ziekterisico; symptomen van insulineresistentie.

Als deze factoren ontbreken, moet de diagnose na 45 jaar worden gesteld. Als alle indicatoren normaal zijn, worden de testen na drie jaar herhaald om een ​​niveau van bewijs te leveren.

Diagnose van type 2 diabetes en prediabetes bij kinderen

In de afgelopen decennia zijn er helaas gevallen van toenemende diabetes bij kinderen en adolescenten..

Inbegrepen in getuigenis: overgewicht, diabetes ziekte bij een van de ouders, tekenen van insulineresistentie, GDM bij de moeder.

De verspreiding van de ziekte is enorm. In de wereld zijn ze ziek met meer dan 200 miljoen, in Rusland is ongeveer 6% ziek.

Oorzaken van diabetes: frequente overeten, stress, ziekten van de endocriene klieren.

Er zijn drie vormen afhankelijk van de ernst van de cursus: mild, matig en ernstig. De ziekte is multifactorieel, heeft erfelijke aanleg. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de omgevingscondities en de levensstijl van de persoon zelf.

symptomen: vastende hyperinsulinemie, verminderd koolhydraatmetabolisme, obesitas bij 85%, arteriële hypertensie, vaak atherosclerose, verhoogde FFA, hyperglycemie (100%), dyslipidemie, diabetische nefropathie (5%), verminderde gezichtsscherpte.

De ziekte is chronisch, veroorzaakt door insulineresistentie, insulinedeficiëntie of defect. Verhoogde sympatische activiteit die vasculaire hypertrofie veroorzaakt. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, met milde symptomen. Ontwikkelt zich meestal na 35 jaar. Bij de behandeling van het hoofddoel is de vermindering van het overtollige lichaamsgewicht.

Bij mannen frequente afname van seksuele functie en urologische aandoeningen. Bij vrouwen, frequente vaginale jeuk. Mogelijke infecties van de huid en organen van het urogenitale systeem.

Bij het uitvoeren van omstandigheden: schade aan de nieren, ogen, onderste ledematen, bloedvaten, zenuwstelsel.

Eerst het vasten elimineren. Het kan alleen maar pijn doen. Ten tweede, probeer alleen verse groenten en fruit te eten met het laagste gehalte aan suiker en koolhydraten. Groenten tot 800 g per dag, fruit tot 300 g per dag. Papegaaien, magere vis en vlees, peulvruchten (vooral sojabonen en bonen), magere zuivelproducten, eieren tot drie stuks per week zijn handig. Het is beter om bouillonkippen te bereiden, terwijl de eerste bouillon na 15 minuten uitlekt, giet de kip met nieuw water en blijf verder koken. Alle voedsel zal nuttiger zijn in gestoomde of gekookte vorm.

Het is verboden: snoepgoed, kant-en-klare gerechten, conserven, worsten en worstjes, voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte. Eet gefractioneerd, 5 keer per dag.

Auto-immuun en idiopathisch.

Het wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van insuline in het lichaam.

De manifestatie van de ziekte is acuut, snelle progressie.

symptomen: insulinopenie, frequente ketoacidose, ernstige symptomen met hyperglycemie, aanwezigheid van auto-antilichamen, ernstige zwakte, vermoeidheid, verhoogde eetlust en constante dorst, gewichtsverlies, frequent urineren, slaapstoornissen, hoofdpijn, misselijkheid.

Volgens wetenschappers zit de oorzaak in de genen.

redenen: in geval van ziekte Herhaalde 1 types worden vernietigd door bètacellen als gevolg van een storing in het lichaam om redenen die tot nu toe niet zijn vastgesteld. Maar als er een defect van minstens één pancreas-gen optreedt, produceert de immuniteit antilichamen die de pancreascellen aanvallen die insuline produceren.

Alle ziekten dragen bij aan de frequente zenuwstress en psychologische stress, infectie. De complicatie van microangiopathie en microangiopathie, neuropathie. Bij afwezigheid van insuline ontwikkelt zich ketoacidotisch coma. Leven en gezondheid zijn afhankelijk van exogene toediening van insuline, omdat deze bij het begin van de ziekte weinig wordt geproduceerd en dan helemaal niet wordt gesynthetiseerd. Correct geselecteerde individuele insulinedoses helpen ernstige complicaties voorkomen. De dosering kan variëren, het hangt af van verschillende factoren: veranderingen in fysieke activiteit, menstruatie, stress, veranderingen in het weer (in de zomer en in de winter is er een reactie op warmte of kou). Heeft een genetische basis: op de vaderlijke lijn 8%, op de moederlijke 7%. Het wordt ook gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten.

Type 1 diabetes is niet te genezen.

Aanbevolen een uitgebalanceerd dieet, inclusief voedingsmiddelen met een lage GI, veel vezels. Dieet telt op de tafels van broodeenheden.

Toegestane producten van volkoren meel, gedroogd fruit, ontbijtgranen, magere melk met een laag vetgehalte, groentesoepen, okroshka, zeevruchten, wat honing.

Verboden snoep, zuivelproducten met een hoog gehalte aan vet, koolzuurhoudende dranken, zoete vruchten, augurken, gerookt vlees, meelproducten.

Als er geen problemen zijn met het gewicht, moet u het vetgehalte van producten niet strikt beperken. Met de juiste voeding kan een persoon een vertrouwd leven leiden en de mogelijke manifestaties van complicaties aanzienlijk beperken.

Bepaald door enige mate van verminderde glucosetolerantie. Elk jaar worden complicaties van GSD geregistreerd bij 200 duizend vrouwen.

Hoge risicofactoren: ernstige obesitas, voorgeschiedenis van GDM, glucosurie, geboorte van een groot kind, verwanten met diabetes.

Heronderzoek van 24 weken.

Laag risico op mogelijk HSD: normaal gewicht vóór de zwangerschap, gebrek aan familieleden met diabetespatiënten, leeftijd tot 24 jaar, gebrek aan eventuele pathologieën tijdens een vorige zwangerschap;

Als u zich niet houdt aan de aanbevelingen van experts, geen gezonde levensstijl leidt en geen rationeel dieet volgt, zullen de complicaties niet lang blijven wachten. Er zijn acute, chronische en late complicaties.

Acute complicaties zijn de meest levensbedreigende.

symptomen: disfunctie van organen, verlies van bewustzijn, convulsies, abrupte sprongen in bloeddruk, zware ademhaling. Deze symptomen zijn in dezelfde mate kenmerkend voor acute complicaties, zowel voor volwassenen als voor kinderen.

Wanneer hoge suikers lange tijd op de organen van de patiënt inwerken, ontwikkelen ze zich chronische complicaties.

symptomen: wazig zien, inclusief blindheid; schade aan de nieren, perifere zenuwen, hersenen, algemene zwakte en vermoeidheid, structurele veranderingen in de huid, in ernstige gevallen ontstaat gangreen.

Met late formulieren complicaties hebben invloed op de meeste organen en lichaamssystemen.

symptomen: bloeding als gevolg van de getroffen kleine bloedvaten. Ernstige schade aan de nieren, het gezichtsvermogen, de onderste ledematen. Verminderde gevoeligheid van de huid voor externe stimuli, die frequente huiduitsnijdingen veroorzaakt, wonden die niet door de patiënt worden opgemerkt.

Zodat er in dergelijke gevallen geen infectie van de huid is, Er zijn verschillende regels om te volgen:

Schoenen om een ​​gratis snit te kopen; Likdoorns verwijderen puimsteen; Nagels knippen niet met een schaar en vijlen de nagelvijl; Was elke avond uw voeten met warm water, veeg ze goed af en smeer ze in met crème; Gebruik een bacteriedodende pleister als zich plotseling een wond heeft gevormd; Als er roodheid rond de wond is ontstaan, is de huid opgezwollen en raadpleegt u onmiddellijk een specialist.

De meest voorkomende complicatie van diabetes is schade aan het cardiovasculaire systeem. Ischemie van het hart, hypertensie. Het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen.

Ontwikkeling van diabetes bij kinderen leidt tot het optreden van andere ziekten: aandoeningen van de nieren, ogen (cataract), hart.

De belangrijkste factor bij de diagnose van diabetes is een verhoogde bloedsuikerspiegel. Hyperglycemie is een gevolg van een andere pathologie, absolute insulinetekort of familielid. Daarom moet diabetes worden beschouwd als een syndroom van andere ziekten die leiden tot insulinedeficiëntie, en hyperglykemie is een diagnostisch teken.

Als onvoldoende insulinesecretie wordt veroorzaakt door een ziekte die de alvleeskliercellen vernietigt, stel dan een diagnose type 1 diabetes. De diagnose type 2 diabetes wanneer insuline-insufficiëntie werd veroorzaakt door perifere weefselresistentie.

Er zijn veelvuldige gevallen waarin het niet mogelijk is de oorzaak van diabetes nauwkeurig te diagnosticeren. Het betekent dat er geen mogelijkheid is om de oorzaak doelbewust te elimineren om de ziekte terug te draaien totdat het eilandapparaat volledig is vernietigd.

Diabetes: classificatie

Moderne classificatie van diabetes

Adducinen zijn eiwitten van het cytoskelet van de cel. Aangenomen wordt dat aan de ene kant adducinen signalen naar de cel overbrengen en aan de andere kant, in interactie met andere cytoskeletproteïnen, ionen transporteren door het celmembraan. Bij mensen bestaan ​​alle adducins uit twee maal.

De belangrijkste taak bij de behandeling van patiënten met diabetes is om de mogelijkheid van de ontwikkeling of snelle progressie van vasculaire complicaties die kenmerkend zijn voor deze ziekte (DN, DR, vasculaire beschadiging van het hart, hersenen en andere belangrijke slagaders) te voorkomen. Het lijdt geen twijfel dat de belangrijkste oorzaak is aangegeven.

Diabetes mellitus is een groep metabole (metabole) ziekten die worden gekenmerkt door hyperglycemie, die het gevolg is van een defect in insulinesecretie, de werking van insuline of beide. Chronische hyperglycemie bij diabetes wordt niet gecombineerd met schade, disfunctie en ontwikkeling.

Classificatie van diabetes: soorten volgens de WHO

De classificatie van diabetes mellitus werd ontwikkeld en ondertekend door vertegenwoordigers van de Wereldgezondheidsorganisatie in 1985. Op basis hiervan is het gebruikelijk om verschillende klassen van deze ziekte te delen, veroorzaakt door een verhoging van de bloedsuikerspiegel van de patiënt. Indeling van diabetes omvat diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus tijdens zwangerschap.

classificatie

Deze ziekte heeft ook verschillende soorten, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. De classificatie van diabetes mellitus wordt gedeeld door:

  1. Type 1 diabetes;
  2. Type 2 diabetes;
  3. Diabetes insipidus;
  4. Andere opties voor diabetes.

Type 1-ziekte

Wordt ook insuline-afhankelijke diabetes mellitus genoemd. Deze ziekte wordt uitgedrukt in defecte insuline van het alvleesklierhormoon. Dit leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel van de patiënt en een tekort aan glucose in de cellen van het lichaam, omdat het insuline is dat verantwoordelijk is voor het transport van deze stof naar de cellen.

Meestal komt dit type ziekte voor bij kinderen en jongeren. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is ketonurie, uitgedrukt in de vorming van lipiden in de urine, die een alternatieve energiebron worden.

Type 1-diabetes wordt behandeld door dagelijkse injectie van het hormoon insuline door injectie.

Symptomen van type 1 diabetes zijn uitgesproken, ze kunnen snel genoeg voorkomen. Ze provoceren de ziekte, zoals het hoort, infectieziekten of andere verergerde ziekten. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Constant gevoel van grote dorst;
  • Frequente jeuk op de huid;
  • Frequent urineren, waarbij het opvalt tot tien liter per dag.

Bij diabetes type 1 begint iemand snel af te vallen. Gedurende een maand kan de patiënt gewicht verminderen met 10-15 pond. Tegelijkertijd voelt een persoon zich erg zwak, onwel, wordt snel moe, loopt slaperig.

In de vroege stadia van de ziekte kan de patiënt een goede eetlust ervaren, maar na een tijdje als gevolg van frequente misselijkheid, braken, pijn in de buik, is er een weigering om te eten.

Behandeling van type 1-ziekte wordt uitgevoerd door insuline toe te dienen door middel van injecties, na een strikt therapeutisch dieet met behulp van een groot aantal rauwe groenten.

Ook leert de patiënt de basisvaardigheden van het leven met diabetes om zich een volwaardig persoon te voelen, ondanks de aanwezigheid van de ziekte. Zijn verantwoordelijkheden omvatten dagelijkse controle van de bloedglucosespiegels. Metingen worden uitgevoerd met behulp van een bloedglucosemeter of in een laboratoriumpolikliniek.

Type 2 ziekte

Bel insulineafhankelijke diabetes. Deze ziekte komt voor bij mensen met een normaal lichaamsgewicht, maar ook bij obesitas. De leeftijd van de patiënten is meestal 40-45 jaar. Ook in zeldzame gevallen wordt dit type diabetes gediagnosticeerd bij jonge patiënten.

In de regel is het probleem dat de ziekte bijna geen symptomen heeft, dus de ziekte ontwikkelt zich onmerkbaar en geleidelijk in het lichaam. Ketonurie bij dit type diabetes wordt niet gediagnosticeerd, behalve in sommige gevallen wanneer een stressvolle situatie een hartaanval of een infectieziekte veroorzaakt.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van type 2 diabetes zijn een slecht dieet, veroorzaakt door de frequente consumptie van gistproducten, aardappelen en voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte.

Ook ontwikkelt de ziekte zich vaak vanwege erfelijke aanleg, lage activiteit en onjuiste levensstijl.

De meest voorkomende patiënten met diabetes type 2 diabetes zijn de volgende patiënten:

  • Het eten van gerechten met een hoog gehalte aan geraffineerde koolhydraten;
  • Overmatig lichaamsgewicht hebben, vooral in de buik;
  • Voorbeschikt voor diabetes door etniciteit;
  • Diabetes hebben in het gezin van mensen;
  • Een sedentaire levensstijl leiden;
  • Met frequente hoge druk.

Diabetes mellitus type 2 heeft op zich geen symptomen, dus wordt het meestal gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een bloedtest voor glucose-indicatoren, die wordt uitgevoerd op een lege maag. Dergelijke patiënten ervaren meestal geen dorst of frequent urineren.

In sommige gevallen kan een persoon aanhoudende jeuk op de huid of in het vaginale gebied ervaren. Er kan ook een duidelijke vermindering van het gezichtsvermogen zijn. Meestal wordt een type 2-suikertype gedetecteerd wanneer de patiënt een arts met een ziekte bezoekt.

Type 2-diabetes wordt gediagnosticeerd op basis van bloedtesten om nuchtere glucosewaarden te detecteren. Deze analyse zal falen voor alle patiënten ouder dan 40 jaar. Ook is het onderzoek ondergebracht bij jongere mensen, als ze een sedentaire levensstijl leiden, hypertensie, polycysteuze ovariumziekte en hart- en vaatziekten hebben. Ook wordt de analyse uitgevoerd als de patiënt prediabetes heeft.

Diabetes mellitus type 2 wordt behandeld door het introduceren van speciale therapeutische diëten. Ook schrijft de arts dagelijkse oefeningen voor. Patiënten met een hoog lichaamsgewicht moeten gewichtsverlies voorgeschreven krijgen. In sommige gevallen nemen patiënten glucoseverlagende medicijnen en injecteren ze insuline wanneer de bloedsuikerspiegels te hoog zijn.

Diabetes insipidus

is een zeldzame ziekte veroorzaakt door een storing van de hypothalamus of de hypofyse. De patiënt ervaart intense dorst en overvloedig urineren. Dit type diabetes komt voor in drie gevallen van de 100 duizend. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij zowel vrouwen als mannen van 18 tot 25 jaar.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  1. Tumor in de hypothalamus en hypofyse;
  2. Overtreding van de bloedvaten in de hypothalamus of hypofyse;
  3. De aanwezigheid van traumatisch hersenletsel;
  4. Erfelijke aanleg;
  5. Nierdysfunctie.

De symptomen zijn afhankelijk van hoe slecht vasopressine is. Met een klein tekort aan urine heeft het een lichte schaduw, de geur is niet aanwezig. In sommige gevallen kan de oorzaak van diabetes insipidus zwangerschap zijn. De ziekte ontwikkelt zich snel en lijkt onverwacht. Met de geavanceerde vorm van de ziekte worden de blaas, urineleiders en het nierbekken in een patiënt vergroot. Als u het juiste vochtvolume niet opvult, kunt u uitdrogen, wat leidt tot ernstige zwakte, snelle hartslag en hypotensie.

Andere soorten diabetes

Komt voor door de ontwikkeling van ziekten, waaronder:

  • Alvleesklierziekten;
  • Endocriene ziekten;
  • Overtredingen veroorzaakt door het gebruik van medicijnen of chemicaliën;
  • Overtredingen van de functionaliteit van insuline of zijn receptor;
  • Genetische aandoeningen;
  • Gemengde ziekten.

Pre-diabetes of verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie heeft geen opvallende symptomen en wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met obesitas. Prediabetes is een toestand van het lichaam waarbij de indicatoren van suiker in menselijk bloed worden overschreden, maar geen kritisch niveau bereiken.

Koolhydraatmetabolisme is verstoord, wat in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes. Patiënten die soortgelijke symptomen ervaren, lopen het grootste risico en moeten weten hoe ze diabetes kunnen vaststellen zonder tests.

Ondanks het feit dat de ziekte zich niet ontwikkelt tot diabetes mellitus, wordt deze aandoening vaak de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, dus het kan gevaarlijk zijn na de dood. Daarom is het bij de eerste vermoedens van prediabetes noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een volledig onderzoek zal uitvoeren, de oorzaken van de beperking te achterhalen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Vanwege de schending van de absorptie van glucose in de cellen van het weefsel of als gevolg van onvoldoende insulinesecretie, ontwikkelt prediabetes en vervolgens diabetes. Onder de oorzaken van koolhydraatmetabolisme kunnen stoornissen worden vastgesteld:

  1. hypertensie;
  2. De aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem, de nieren of de lever;
  3. Hormonale medicijnen;
  4. Patiënt met overgewicht;
  5. De aanwezigheid van stressvolle situaties;
  6. Draagtijd;
  7. Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed;
  8. Ziekten van het immuunsysteem;
  9. Endocriene systeemziekten;
  10. Analfabeet eten met het gebruik van een aanzienlijke hoeveelheid suiker;
  11. Patiënt ouder dan 45 jaar;
  12. Predispositie van de patiënt op genetisch niveau.

Om prediabetes uit te sluiten, wordt aanbevolen om ten minste tweemaal per jaar een bloedtest voor suiker uit te voeren. Als er een risico is op het ontwikkelen van de ziekte, worden er ten minste vier keer per jaar tests uitgevoerd.

In de regel wordt prediabetes gedetecteerd bij patiënten willekeurig, omdat dit type ziekte bijna geen symptomen heeft, dus het blijft onopgemerkt. Ondertussen kan de patiënt in sommige gevallen een onverklaarbare dorst krijgen voor psychische overbelasting, wordt snel vermoeid op het werk, krijgt vaak een slaperige toestand, lijdt vaak aan een verminderde immuniteit en voelt zich onwel.

Om de aanwezigheid van prediabetes te bevestigen, schrijft de arts een bloedonderzoek voor op suikerniveau, evenals een test voor glucosetolerantie. Als een routinebloedonderzoek voor suiker wordt uitgevoerd, wordt het verhoogde glucosegehalte beschouwd als de cijfers 6,0 mmol / liter overschrijden.

Bij het uitvoeren van een test op glucosetolerantie zijn de resultaten van het eerste deel met een verhoogd niveau 5,5 - 6,7 mmol / liter, het tweede gedeelte - tot 11,1 mmol / liter. Bloedglucosemeters worden ook gebruikt om thuis een bloedsuikertest uit te voeren.

Zorg ervoor dat u de test voor glucosetolerantie doorgeeft aan de volgende patiënten:

  • Mensen die het risico lopen het koolhydraatmetabolisme te verstoren;
  • Vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Mensen die vaak verhoogde glucosewaarden in het bloed en de urine hebben;
  • Mensen met een genetische aanleg om diabetes te ontwikkelen.

Wanneer een overtreding van het metabolisme van koolhydraten in het lichaam wordt vastgesteld, schrijft de arts een aanpassing van de levensstijl van de patiënt voor. Een persoon moet goed eten, regelmatig sporten, slechte gewoonten opgeven en niet overwerken.

Zwangerschapsvorm tijdens zwangerschap

Dit type ziekte, ook wel zwangerschapsdiabetes genoemd, komt bij vrouwen voor tijdens de vruchtbare periode en manifesteert zich als een verhoging van de bloedglucosewaarden. Als alle preventieve maatregelen worden nageleefd, verdwijnt zwangerschapsdiabetes volledig nadat de baby is geboren.

Ondertussen kan een verhoogde bloedsuikerspiegel de gezondheid van de toekomstige moeder en de razuvivayuschegosya-foetus schaden. Vaak wordt zo'n kind te groot geboren en voegt het problemen toe tijdens de bevalling. Bovendien, terwijl hij zich nog in de baarmoeder bevindt, kan hij een gebrek aan zuurstof ervaren.

Er wordt aangenomen dat als een vrouw zwangerschapsdiabetes had tijdens de zwangerschap, dit een signaal is dat ze in de toekomst vatbaar is voor de ontwikkeling van diabetes. Daarom is het belangrijk voor een vrouw om haar gewicht bij te houden, goed te eten en niet te vergeten lichte oefeningen.

Zwangere vrouwen kunnen de bloedglucosewaarden verhogen als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. In dit geval is de pancreas zwaar beladen en vaak niet opgewassen tegen de gewenste taak. Dit leidt tot stofwisselingsstoornissen bij vrouwen en foetussen.

De baby heeft het dubbele van de productie van insuline, waardoor glucose in vet verandert, wat het gewicht van de foetus beïnvloedt. In dit geval heeft de foetus een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig, die hij niet kan bijvullen, wat zuurstof verhongering veroorzaakt.

Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich het vaakst bij bepaalde mensen:

  1. Overgewicht vrouwen;
  2. Patiënten die in het verleden diabetes hadden;
  3. Vrouwen met verhoogde suikerspiegel in de urine;
  4. Met polycysteus ovariumsyndroom;
  5. Vrouwen van wie de familie mensen met de diagnose diabetes omvat.

Over het algemeen wordt zwangerschapsdiabetes bij 3-10 procent van de zwangere vrouwen vastgesteld. Het minst getroffen zijn vrouwen:

  • Onder de leeftijd van 25;
  • Met normale body mass indexen;
  • Met een gebrek aan genetische aanleg voor diabetes;
  • Geen hoge bloedsuikerspiegel hebben;
  • Geen complicaties ervaren tijdens de zwangerschap.

Meer Artikelen Over Diabetes

Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type 2 kan perfect worden onderhouden met behulp van de espenbast: er worden wonderbaarlijke afkooksels en infusen van gemaakt om de bloedglucose te stabiliseren en het immuunsysteem te versterken, dat vaak aan deze ziekte lijdt.

Onlangs is een groot aantal onderzoeken uitgevoerd om het effect van water op het lichaam van de patiënt met diabetes, evenals andere pathologieën, te onderzoeken. Experts konden vaststellen dat het drinken van voldoende water helpt om het functioneren van interne organen te normaliseren.

Want de processen in de weefsels van het lichaam hebben energie nodig. Insulinegevoeligheid bepaalt de mogelijke bronnen van een kunststof substraat voor een cel.