loader

Hoofd-

Eten

Diabetes mellitus - symptomen, oorzaken en behandeling

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een gebrek aan het hormoon insuline of door zijn lage biologische activiteit. Het wordt gekenmerkt door de schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en manifesteert zich door hyperglycemie.

De eerste die de naam van de ziekte gaf - 'diabetes' - was een arts Aretius, die in de tweede eeuw na Chr. In Rome woonde. e. Veel later, in 1776, ontdekte de dokter Dobson (een Engelsman bij geboorte), die de urine van patiënten met diabetes onderzocht, dat ze een zoetige smaak had die sprak van de aanwezigheid van suiker erin. Dus, diabetes begon "suiker" te heten.

Bij elk type diabetes wordt de beheersing van de bloedsuikerspiegel één van de primaire taken van de patiënt en zijn arts. Hoe dichter het suikergehalte zich bij de normgrenzen bevindt, des te minder de symptomen van diabetes, en minder het risico op complicaties

Waarom is diabetes en wat is het?

Diabetes mellitus is een metabole stoornis die optreedt als gevolg van onvoldoende opleiding in het lichaam van de patiënt van zijn eigen insuline (type 1-ziekte) of als gevolg van een overtreding van de effecten van deze insuline op het weefsel (type 2). Insuline wordt geproduceerd in de pancreas en daarom zijn patiënten met diabetes mellitus vaak degenen met verschillende handicaps in het werk van dit orgaan.

Patiënten met type 1-diabetes worden "insuline-afhankelijk" genoemd; ze hebben regelmatige insuline-injecties nodig en hebben vaak een aangeboren ziekte. Kenmerkend is dat de ziekte van type 1 zich al manifesteert in kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.

Type 2 diabetes ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "oudere diabetes". Dit soort kinderen komt bijna nooit voor en is meestal kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar, die lijden aan overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen overgeërfd.

classificatie

Wat is het? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insuline-afhankelijk en insulineafhankelijk.

  1. Type 1 diabetes treedt op tegen een achtergrond van insulinedeficiëntie, en daarom wordt het insulineafhankelijk genoemd. Bij dit type ziekte functioneert de alvleesklier niet goed: er wordt helemaal geen insuline geproduceerd of het produceert het in een volume dat onvoldoende is voor de verwerking, zelfs de minimale hoeveelheid binnenkomende glucose. Als gevolg hiervan treedt een verhoging van de bloedglucose op. In de regel worden dunne mensen onder de 30 jaar ziek met type 1 diabetes. In dergelijke gevallen krijgen patiënten extra doses insuline om ketoacidose te voorkomen en een normale levensstandaard te handhaven.
  2. Type 2-diabetes mellitus treft tot 85% van alle patiënten met diabetes mellitus, voornamelijk diegenen boven de 50 (vooral vrouwen). Voor patiënten met diabetes van dit type is overgewicht kenmerkend: meer dan 70% van deze patiënten heeft obesitas. Het gaat gepaard met de productie van een voldoende hoeveelheid insuline, waaraan de weefsels geleidelijk hun gevoeligheid verliezen.

De oorzaken van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij mensen met diabetes type 1 breken bètacellen die insuline produceren door virale infectie of auto-immuun agressie, die zijn tekort veroorzaakt met alle dramatische gevolgen. Bij patiënten met type 2-diabetes produceren bètacellen voldoende of zelfs een verhoogde hoeveelheid insuline, maar weefsels verliezen het vermogen om het specifieke signaal waar te nemen.

oorzaken van

Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een constante toename van de prevalentie (vooral in de ontwikkelde landen). Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas opvalt.

De belangrijkste oorzaken van diabetes zijn:

  1. Overeten (verhoogde eetlust) leidt tot obesitas en is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van type 2 diabetes. Als bij personen met een normaal lichaamsgewicht de incidentie van diabetes 7,8% is, dan is de frequentie van diabetes met een overgewicht van het lichaamsgewicht met 20% 25% en bij een overgewicht van het lichaamsgewicht met 50% is de frequentie 60%.
  2. Auto-immuunziekten (een aanval van het immuunsysteem van het lichaam op de eigen weefsels van het lichaam) - glomerulonefritis, auto-immune thyroïditis, hepatitis, lupus, enz. Kunnen ook gecompliceerd worden door diabetes.
  3. Erfelijke factor. Diabetes komt in de regel meerdere keren vaker voor bij familieleden van patiënten met diabetes. Als beide ouders ziek zijn met diabetes, is het risico van diabetes voor hun kinderen 100% gedurende hun hele leven, een van de ouders 50% en 25% in het geval van diabetes bij een broer of zus.
  4. Virale infecties die pancreascellen vernietigen die insuline produceren. Onder de virale infecties die de ontwikkeling van diabetes kunnen veroorzaken, kunnen worden genoemd: rubella, virale parotitis (bof), waterpokken, virale hepatitis, enz.

Iemand die erfelijk aanleg voor diabetes heeft, kan zijn hele leven lang geen diabetespatiënt worden als hij zichzelf controleert, en een gezonde levensstijl leidt: goede voeding, lichamelijke activiteit, medisch toezicht, enz. Typisch, diabetes type 1 komt voor bij kinderen en adolescenten.

Als resultaat van onderzoek zijn artsen tot de conclusie gekomen dat de oorzaken van diabetes mellitus bij 5% afhankelijk zijn van de moederlijn, 10% van de moederszijde, en als beide ouders diabetes hebben, neemt de waarschijnlijkheid van overdracht van een aanleg voor diabetes toe tot bijna 70%.

Tekenen van diabetes bij vrouwen en mannen

Er zijn een aantal tekenen van diabetes, kenmerkend voor zowel type 1- als type 2-ziekten. Deze omvatten:

  1. Gevoelens van onlesbare dorst en frequent urineren die leiden tot uitdroging;
  2. Ook een van de symptomen is een droge mond;
  3. Verhoogde vermoeidheid;
  4. Geeuwende slaperigheid;
  5. zwakte;
  6. Wonden en snijwonden heel langzaam genezen;
  7. Misselijkheid, mogelijk braken;
  8. Ademhaling komt frequent voor (mogelijk met de geur van aceton);
  9. Hartkloppingen;
  10. Genitale jeuk en jeuk op de huid;
  11. Gewichtsverlies;
  12. Frequent urineren;
  13. Visuele beperking.

Als u de bovenstaande tekenen van diabetes heeft, moet u het suikergehalte in het bloed meten.

Symptomen van diabetes

Bij diabetes hangt de ernst van de symptomen af ​​van de mate van afname van de insulinesecretie, de duur van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

In de regel zijn de symptomen van type 1 diabetes acuut, de ziekte begint plotseling. Bij diabetes type 2 verslechtert de gezondheidstoestand geleidelijk en in het beginstadium zijn de symptomen slecht.

  1. Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Met de ziekte hoopt overtollige suiker (glucose) zich op in het bloed. Je nieren worden gedwongen om intensief te werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren falen, wordt overtollige suiker in de urine uitgescheiden met vocht uit de weefsels. Dit veroorzaakt vaker plassen, wat kan leiden tot uitdroging. Je zult meer vocht willen drinken om je dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
  2. Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, frequent urineren en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren, omdat minder suiker kan worden gebruikt voor energie.
  3. Het derde symptoom van diabetes is polyfagie. Dit is echter ook een dorst, niet voor water, maar voor voedsel. Iemand eet en voelt tegelijkertijd geen verzadiging, maar vult de maag met voedsel, dat dan snel in een nieuwe honger verandert.
  4. Intensief gewichtsverlies. Dit symptoom is voornamelijk inherent aan type 1 diabetes (afhankelijk van insuline) en is vaak in het begin dat meisjes daar blij mee zijn. Hun vreugde gaat echter over wanneer ze de ware oorzaak van gewichtsverlies ontdekken. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies plaatsvindt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding, die alleen maar kan alarmeren. Vaak leidt gewichtsverlies tot uitputting.
  5. Symptomen van diabetes kunnen soms zichtproblemen omvatten.
  6. Langzame wondgenezing of frequente infecties.
  7. Tintelingen in armen en benen.
  8. Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees.

Als bij de eerste symptomen van diabetes geen actie wordt ondernomen, zijn er na verloop van tijd complicaties geassocieerd met ondervoeding van weefsels - trofische ulcera, vaatziekten, veranderingen in gevoeligheid, verminderd gezichtsvermogen. Een ernstige complicatie van diabetes mellitus is diabetische coma, die vaker voorkomt bij insulineafhankelijke diabetes bij afwezigheid van een adequate behandeling met insuline.

Graden van ernst

Een zeer belangrijke rubriek in de classificatie van diabetes is de ernst ervan.

  1. Het kenmerkt het meest gunstige verloop van de ziekte waaraan elke behandeling zou moeten werken. Met deze mate van proces wordt het volledig gecompenseerd, het glucosegehalte niet hoger dan 6-7 mmol / l, glucosurie is afwezig (urine-excretie van glucose), geglycosyleerde hemoglobine- en proteïnurie-indices gaan niet verder dan de normale waarden.
  2. Deze fase van het proces geeft een gedeeltelijke compensatie aan. Er zijn tekenen van complicaties van diabetes en schade aan typische doelorganen: ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen, onderste ledematen. Het glucosegehalte wordt iets verhoogd en bedraagt ​​7-10 mmol / l.
  3. Een dergelijke cursus van het proces spreekt over de constante progressie ervan en de onmogelijkheid van drugscontrole. Tegelijkertijd fluctueert het glucosegehalte binnen 13-14 mmol / l, persistente glucosurie (uitscheiding van glucose in de urine), hoge proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine), duidelijke verschijnselen van doelorgaanschade bij diabetes. De gezichtsscherpte neemt geleidelijk af, ernstige hypertensie blijft bestaan, de gevoeligheid neemt af met het optreden van ernstige pijn en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
  4. Deze graad kenmerkt de absolute decompensatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glycemie tot kritische waarden (15-25 of meer mmol / l) en is het op geen enkele manier moeilijk te corrigeren. Ontwikkeling van een nierfalen, diabetische ulcera en gangreen van ledematen is kenmerkend. Een ander criterium voor diabetes van graad 4 is de neiging om frequente diabetische com te ontwikkelen.

Ook zijn er drie toestanden van compensatie van koolhydraatmetabolismestoornissen: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

diagnostiek

Als de volgende tekens samenvallen, wordt de diagnose "diabetes" vastgesteld:

  1. De glucoseconcentratie in het bloed (vasten) overschreed de snelheid van 6,1 millimol per liter (mol / l). Na het eten van twee uur later - boven 11,1 mmol / l;
  2. Als de diagnose twijfelachtig is, wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd in de standaardherhaling en vertoont deze een overmaat van 11,1 mmol / l;
  3. Overmaat geglycosyleerd hemoglobinegehalte - meer dan 6,5%;
  4. De aanwezigheid van suiker in de urine;
  5. De aanwezigheid van aceton in de urine, hoewel acetonurie niet altijd een indicator is van diabetes.

Welke suikerindicatoren worden als de norm beschouwd?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l is de norm voor suiker in het bloed, ongeacht uw leeftijd.
  • 5,5 - 6 mmol / l is prediabetes, verminderde glucosetolerantie.

Als de suikerspiegel een score van 5,5 - 6 mmol / l had - dit is een signaal van uw lichaam dat een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is begonnen, dit betekent allemaal dat u de gevarenzone bent binnengegaan. Het eerste wat u hoeft te doen is de bloedsuikerspiegel verlagen, afvallen (als u te zwaar bent). Beperk jezelf tot 1800 kcal per dag, inclusief diabetisch voedsel in je dieet, gooi snoep weg, kook voor een stel.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Acute complicaties zijn aandoeningen die zich binnen enkele dagen of zelfs uren ontwikkelen, in aanwezigheid van diabetes.

  1. Diabetische ketoacidose is een ernstige aandoening die ontstaat als gevolg van de ophoping in het bloed van producten met een intermediair metabolisme van vetten (ketonlichamen).
  2. Hypoglycemie - een verlaging van het glucosegehalte in het bloed onder de normale waarde (gewoonlijk lager dan 3,3 mmol / l), is te wijten aan een overdosis glucoseverlagende geneesmiddelen, bijkomende ziekten, ongewone lichaamsbeweging of ondervoeding en het drinken van sterke alcohol.
  3. Hyperosmolaire coma. Het komt voornamelijk voor bij oudere patiënten met type 2-diabetes met of zonder een voorgeschiedenis van diabetes en wordt altijd geassocieerd met ernstige uitdroging.
  4. Melkzuurcoma bij patiënten met diabetes mellitus wordt veroorzaakt door de ophoping van melkzuur in het bloed en komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar tegen de achtergrond van cardiovasculair-, lever- en nierfalen, verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels en, als gevolg daarvan, ophoping van melkzuur in de weefsels.

Late gevolgen zijn een groep complicaties waarvan de ontwikkeling maandenlang en in de meeste gevallen jaren van de ziekte vereist.

  1. Diabetische retinopathie is een retinale laesie in de vorm van microaneurysmen, punctaat en gevlekte bloedingen, harde afscheidingen, oedeem, de vorming van nieuwe bloedvaten. Eindigt met bloedingen in de fundus, kan leiden tot netvliesloslating.
  2. Diabetische micro- en macroangiopathie is een schending van de vasculaire permeabiliteit, een toename van hun fragiliteit, een neiging tot trombose en de ontwikkeling van atherosclerose (treedt vroeg op, voornamelijk kleine bloedvaten worden aangetast).
  3. Diabetische polyneuropathie - meestal in de vorm van bilaterale perifere neuropathie van het type "handschoenen en kousen", beginnend in de onderste delen van de ledematen.
  4. Diabetische nefropathie - nierbeschadiging, eerst in de vorm van microalbuminurie (afscheiding van albumine uit de urine), daarna proteïnurie. Leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
  5. Diabetische artropathie - gewrichtspijn, "crunching", beperking van mobiliteit, vermindering van de hoeveelheid synoviale vloeistof en verhoging van de viscositeit.
  6. Diabetische oogheelkunde, naast retinopathie, omvat de vroege ontwikkeling van cataracten (lens-opaciteiten).
  7. Diabetische encefalopathie - veranderingen in de psyche en stemming, emotionele labiliteit of depressie.
  8. Diabetische voet - het verslaan van de voeten van een patiënt met diabetes mellitus in de vorm van purulent-necrotische processen, zweren en osteo-articulaire laesies, die optreden tegen de achtergrond van veranderingen in perifere zenuwen, vaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten. Het is de hoofdoorzaak van amputaties bij patiënten met diabetes.

Diabetes verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen - depressie, angststoornissen en eetstoornissen.

Hoe diabetes te behandelen

Momenteel is de behandeling van diabetes in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomatisch en is gericht op het elimineren van de bestaande symptomen zonder de oorzaak van de ziekte te elimineren, aangezien effectieve behandeling van diabetes nog niet is ontwikkeld.

De belangrijkste taken van de arts in de behandeling van diabetes zijn:

  1. Compensatie van koolhydraatmetabolisme.
  2. Preventie en behandeling van complicaties.
  3. Normalisatie van het lichaamsgewicht.
  4. Patiëntonderwijs.

Afhankelijk van het type diabetes, wordt aan patiënten voorgeschreven insulinetoediening of inname van geneesmiddelen met een suikerverlagende werking. Patiënten moeten een dieet volgen, waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhankelijk is van het type diabetes.

  • Bij diabetes mellitus schrijft type 2 een dieet en geneesmiddelen voor die het glucosegehalte in het bloed verlagen: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformine. Ze worden oraal ingenomen na een individuele selectie van een bepaald medicijn en de dosering ervan door een arts.
  • Bij type 1 diabetes mellitus worden insulinetherapie en dieet voorgeschreven. De dosis en het type insuline (kort, middellang of langwerkend) wordt individueel in het ziekenhuis geselecteerd, onder controle van het suikergehalte in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus moet worden behandeld zonder falen, anders is het beladen met zeer ernstige gevolgen, die hierboven werden vermeld. Hoe vroeger diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de negatieve gevolgen volledig worden vermeden en een normaal en vol leven leiden.

dieet

Een dieet voor diabetes is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van glucoseverlagende medicijnen of insulines. Zonder naleving van het dieet is het niet mogelijk om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen met type 2 diabetes alleen een dieet voldoende is om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Bij type 1 diabetes is een dieet van essentieel belang voor de patiënt, het doorbreken van het dieet kan leiden tot hypo- of hyperglykemisch coma en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

De taak van dieettherapie bij diabetes mellitus is om te zorgen voor een uniforme en adequate fysieke activiteit van de stroom koolhydraten in het lichaam van de patiënt. Het dieet moet worden uitgebalanceerd in eiwitten, vetten en calorieën. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet, behalve in geval van hypoglycemie. Bij diabetes type 2 is het vaak nodig om het lichaamsgewicht te corrigeren.

Het basisconcept in de voeding van diabetes is de broodeenheid. Een broodeenheid is een voorwaardelijke maatregel gelijk aan 10-12 g koolhydraten of 20-25 g brood. Er zijn tabellen die het aantal broodeenheden in verschillende voedingsmiddelen aangeven. Gedurende de dag moet het aantal broodeenheden dat door de patiënt wordt geconsumeerd constant blijven; gemiddeld worden 12-25 broodeenheden per dag geconsumeerd, afhankelijk van lichaamsgewicht en fysieke activiteit. Voor één maaltijd wordt het niet aanbevolen om meer dan 7 broodeenheden te consumeren, het is wenselijk om de voedselinname zo te organiseren dat het aantal broodeenheden in verschillende voedselinnames ongeveer hetzelfde is. Er moet ook worden opgemerkt dat alcohol drinken kan leiden tot hypoglykemie op afstand, waaronder hypoglycemisch coma.

Een belangrijke voorwaarde voor het succes van de voedingstherapie is dat de patiënt een voedingsdagboek bijhoudt, alle gedurende de dag gegeten voedsel erin wordt ingevoerd en het aantal broodeenheden dat in elke maaltijd en in het algemeen per dag wordt geconsumeerd, wordt berekend. Het bijhouden van een dergelijk voedingsdagboek maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de oorzaak van episoden van hypo- en hyperglycemie te achterhalen, helpt de patiënt op te voeden, helpt de arts een adequate dosis hypoglycemische geneesmiddelen of insulines te selecteren.

Zelfcontrole

Zelfcontrole van bloedglucosespiegels is een van de belangrijkste maatregelen die het mogelijk maken om op lange termijn een effectieve compensatie van koolhydraatmetabolisme te bereiken. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om op het huidige technologische niveau de secretoire activiteit van de pancreas volledig te imiteren, fluctueren de bloedglucosespiegels gedurende de dag. Dit wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder de fysieke en emotionele stress, het niveau van de geconsumeerde koolhydraten, comorbiditeit en omstandigheden.

Omdat het onmogelijk is om de patiënt voortdurend in het ziekenhuis te houden, is de bewaking van de aandoening en de kleine correctie van de doses kortwerkende insuline de verantwoordelijkheid van de patiënt. Glycemie zelfcontrole kan op twee manieren worden gedaan. De eerste is een schatting met behulp van teststrips, die het glucosegehalte in de urine bepalen met behulp van een kwalitatieve reactie: als er glucose in de urine zit, moet de urine worden gecontroleerd op het acetongehalte. Acetonurie is een indicatie voor ziekenhuisopname en aanwijzingen voor ketoacidose. Deze methode van glycemiebeoordeling is nogal bij benadering en staat niet toe de toestand van het koolhydraatmetabolisme volledig te volgen.

Een modernere en adequatere methode om de toestand te beoordelen, is het gebruik van bloedglucosemeters. Glucometer is een apparaat voor het meten van het glucosegehalte in organische vloeistoffen (bloed, hersenvocht, enz.). Er zijn verschillende meettechnieken. Onlangs zijn draagbare bloedglucosemeters voor thuismetingen wijdverspreid. Het volstaat om een ​​druppel bloed op een wegwerpindicatorplaat te plaatsen die is bevestigd aan het glucose-oxidase biosensorapparaat en na enkele seconden is het glucosegehalte in het bloed (glycemie) bekend.

Opgemerkt moet worden dat de aflezingen van twee bloedglucosemeters van verschillende bedrijven kunnen verschillen en dat het glycemie-niveau dat door de bloedglucosemeter wordt aangegeven, in de regel 1-2 eenheden hoger is dan de werkelijke waarde. Daarom is het wenselijk om de meetwaarden van de meter te vergelijken met de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek in de kliniek of het ziekenhuis.

Insuline therapie

Insulinebehandeling is gericht op het maximaal compenseren van koolhydraatmetabolisme, het voorkomen van hypo- en hyperglycemie en dus het voorkomen van complicaties van diabetes. Behandeling met insuline is van vitaal belang voor mensen met type 1-diabetes en kan in een aantal situaties worden gebruikt voor mensen met type 2-diabetes.

Indicaties voor het voorschrijven van insulinetherapie:

  1. Type 1 diabetes
  2. Ketoacidose, diabetische hyperosmolaire, hyper-laccemische coma.
  3. Zwangerschap en bevalling met diabetes.
  4. Aanzienlijke decompensatie van diabetes type 2.
  5. Het gebrek aan effect van behandeling door andere methoden van diabetes mellitus type 2.
  6. Aanzienlijk gewichtsverlies bij diabetes.
  7. Diabetische nefropathie.

Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten met verschillende werkingsduur (ultrakort, kort, medium, verlengd), afhankelijk van de mate van zuivering (monopisch, monocomponent), soortspecificiteit (mens, varken, rund, genetisch gemodificeerd, enz.)

Bij afwezigheid van obesitas en sterke emotionele stress, wordt insuline toegediend in een dosis van 0,5-1 eenheden per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De introductie van insuline is ontworpen om de fysiologische secretie na te bootsen in verband met de volgende vereisten:

  1. De dosis insuline moet voldoende zijn om de glucose die het lichaam binnenkomt, te gebruiken.
  2. Geïnjecteerde insulines dienen de basale secretie van de pancreas na te bootsen.
  3. Geïnjecteerde insulines dienen postprandiale insulinesecretiepieken na te bootsen.

In dit opzicht is er de zogenaamde geïntensiveerde insulinetherapie. De dagelijkse dosis insuline is verdeeld over verlengde en kortwerkende insuline. Verlengde insuline wordt meestal 's morgens en' s avonds toegediend en bootst de basale secretie van de pancreas na. Kortwerkende insulines worden toegediend na elke maaltijd die koolhydraten bevat, de dosis kan variëren afhankelijk van de broodeenheden die worden gegeten bij een bepaalde maaltijd.

Insuline wordt subcutaan geïnjecteerd met behulp van een insulinespuit, een spuitpen of een speciale pompdispenser. Momenteel in Rusland, de meest gebruikelijke methode voor het toedienen van insuline met een spuitpen. Dit komt door het grotere gemak, minder uitgesproken ongemak en het gemak van toediening in vergelijking met conventionele insulinespuiten. Met de pen kunt u snel en vrijwel pijnloos de vereiste dosis insuline invoeren.

Suikerverlagende medicijnen

Suikerverlagende tabletten worden voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus naast het dieet. Volgens het mechanisme om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden de volgende groepen glucoseverlagende geneesmiddelen onderscheiden:

  1. Biguaniden (metformine, buformine, enz.) - verminderen de opname van glucose in de darm en dragen bij tot de verzadiging van perifere weefsels. Biguaniden kunnen het niveau van urinezuur in het bloed verhogen en de ontwikkeling van een ernstige aandoening veroorzaken - melkzuuracidose bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij patiënten die lijden aan lever- en nierfalen, chronische infecties. Biguaniden worden vaker voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij jonge zwaarlijvige patiënten.
  2. Sulfonylureumderivaten (glycvidon, glibenclamide, chloorpropamide, carbutamide) - stimuleer insulineproductie door pancreatische β-cellen en bevorder de penetratie van glucose in weefsels. De optimaal geselecteerde dosering van geneesmiddelen in deze groep behoudt een glucosespiegel niet> 8 mmol / l. In geval van overdosering kunnen hypoglycemie en coma ontstaan.
  3. Alfa-glucosidase-remmers (miglitol, acarbose) - vertraag de toename van de bloedsuikerspiegel door de enzymen die betrokken zijn bij de absorptie van zetmeel te blokkeren. Bijwerkingen - winderigheid en diarree.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - veroorzaken een verlaging van de suikerspiegel en stimuleren de pancreas tot insulinesecretie. De werking van deze geneesmiddelen hangt af van het suikergehalte in het bloed en veroorzaakt geen hypoglykemie.
  5. Thiazolidinedionen - verminderen de hoeveelheid suiker die vrijkomt uit de lever, verhogen de gevoeligheid van vetcellen voor insuline. Gecontra-indiceerd bij hartfalen.

Ook heeft een gunstig therapeutisch effect bij diabetes een gewichtsverlies en individuele matige lichaamsbeweging. Als gevolg van spierinspanningen neemt de oxidatie van glucose toe en vermindert het gehalte ervan in het bloed.

vooruitzicht

Momenteel is de prognose voor alle soorten diabetes mellitus voorwaardelijk gunstig, met adequate behandeling en naleving van het dieet, het vermogen om te werken blijft. De progressie van complicaties vertraagt ​​aanzienlijk of stopt volledig. Er moet echter worden opgemerkt dat in de meeste gevallen, als gevolg van de behandeling, de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en de therapie slechts symptomatisch is.

Het effect van diabetes op het welzijn

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende ziekten. Hij heeft de derde plaats in de wereld na kanker en hart- en vaatziekten. In onze tijd staat het voor een toenemend aantal mensen. In Rusland is het aantal patiënten ongeveer 3-4%.

Dus wat is de aard van deze ziekte? Er wordt aangenomen dat de erfelijkheid de belangrijkste factor is die het voorkomen beïnvloedt. Het is echter niet de oorzaak, maar een 'verborgen mechanisme' dat zijn werk niet zonder impact start. En de impact ligt in het niet naleven van een gezonde levensstijl of in de aanwezigheid van een ziekte die de ontwikkeling van diabetes kan beïnvloeden.

Daarom wordt mensen met familieleden met diabetes geadviseerd bijzonder voorzichtig te zijn met hun gezondheid en voeding, en periodiek preventieve bloedglucosetests uit te voeren. Dit kan gedaan worden met behulp van een speciaal apparaat - een glucometer. Om het te gebruiken, moet u teststrips hebben voor de meter, wegwerpbare lancetten en voor meer gemak - een handvat voor het lancet.

Hoe beïnvloedt diabetes iemands welzijn:

  • constante vermoeidheid en slaperigheid verschijnen (in sommige gevallen vindt zelfs flauwvallen plaats);
  • veelvuldige dorst doet zich voelen;
  • constant droogt in de mond;
  • gekweld door overvloedig en frequent urineren;
  • in sommige gevallen is er een sterk gewichtsverlies, terwijl andere gevallen juist zwaarlijvig zijn;
  • er is ernstige kortademigheid en elke manifestatie van fysieke activiteit wordt met moeite gegeven;
  • de huid wordt droog, regeneratieprocessen vertragen;
  • verschillende ziekten verschijnen.

Over het algemeen heeft diabetes een negatief effect op alle lichaamssystemen. Met een aanvang van de behandeling in de tijd, kan dit leiden tot schade aan de organen van het gezichtsvermogen, de nieren en de onderste ledematen. Om de arts in staat te stellen de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om systematisch het glucosegehalte te controleren en de resultaten vast te leggen; De teststrips voor de bloedglucosemeter bevatten speciale enzymen die reageren met bloed en elektroden die de resultaten op het scherm overbrengen. Dus, thuis in een paar minuten kunt u een onafhankelijke bloedtest uitvoeren.

Diabetes heeft een negatief effect op de algemene toestand van een persoon, daarom is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om de prestaties van het lichaam onder normale omstandigheden te handhaven en een goede gezondheid te behouden. Een vereiste is de naleving van een strikt dieet en de manifestatie van een bepaalde fysieke activiteit, waarvan de normen moeten worden voorgeschreven door een arts.

Wat zijn de symptomen van diabetes? Wat mag niet worden gemist uit het medische gedeelte?

Wat zijn de symptomen van diabetes vandaag? Een ziekte zoals diabetes van welk type dan ook is al vele millennia het belangrijkste onderwerp van studie in het medische veld. Sinds de oudheid zijn de resultaten van waarnemingen van de beroemde wetenschapper Aretea Cappadocia, die de symptomen van de ziekte bestudeert, tot ons gekomen.

De lijst met symptomen die door Aretey worden benadrukt, wordt uiteraard vandaag aanzienlijk aangevuld. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn immers onvergelijkbaar met die van het medische veld van weleer. Dus wat zijn de symptomen van diabetes in de eerste plaats?

  • Constante dorst
  • Verhoogde droogte in de mond
  • Scherpe gewichtstoename
  • Constante zwakte en ernstige vermoeidheid
  • hoofdpijn
  • prikkelbaarheid
  • Zweren en kloven op de hoeken van de lippen
  • Verminderde mannelijke potentie of vrouwelijk libido
  • furunculosis

Ook een belangrijke reden tot opwinding is de toename van de bloedsuikerspiegel en het verschijnen van suiker in urinetests. Het kan worden vastgesteld door periodiek te testen op profylactische doeleinden of door te beginnen met onderzoek bij het geringste vermoeden.

Afzonderlijk zijn de hierboven genoemde symptomen niet 100% bewijs van het antwoord op de vraag, wat zijn de symptomen van diabetes. Elk van de bovenstaande referenties kan een soort signaal zijn dat het tijd is om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Om uw zorgen over diabetes te weerleggen of te bevestigen, moet u een specialist op dit gebied bezoeken. En dus, laten we de symptomen van diabetes mellitus in meer detail bekijken.

Permanente algemene zwakte van het lichaam

Het gevoel van zwakte is kenmerkend voor een persoon met ernstige lichamelijke overspanning, gebrek aan vitamines in de dagelijkse voeding, overgedragen stress of huidige catarrale ziekten, evenals voor vele andere redenen die het lichaam beïnvloeden. Algemene vermoeidheid komt tot uiting in een gebrek aan verlangen om iets te doen, een constant verlangen om te slapen en volledige apathie voor iets. Als vermoeidheid chronisch van aard is geworden en zonder duidelijke reden voorkomt, moet u waarschijnlijk niet meer bedenken welke symptomen bij diabetes bij een persoon aanwezig kunnen zijn, aangezien deze dingen deze symptomen zijn. Een sterke toename van de dagelijkse vochtinname is hier ook op van toepassing.

  1. Oververhitting door continue actieve beweging.
  2. Overmatige oefening
  3. Langdurige blootstelling aan zonlicht
  4. Voedsel- of alcoholvergiftiging
  5. Dagelijks overaanbod van zout of zoet voedsel

Ook kunnen dorst veroorzaken andere ziekten zijn die uitdroging veroorzaken.

BELANGRIJK: mensen met diabetes hebben de hele tijd dorst.

Bij diabetes en de symptomen van uitdroging, zelfs om tijdelijk hun dorst te lessen, moeten patiënten 200 - 400 ml per keer drinken. Voor een gezond persoon om hun dorst te lessen is genoeg, en een paar trio's. De dagelijkse dosis vocht die wordt gebruikt voor diabetici kan het teken van 4 liter overschrijden.

Zwaar plassen

Zulke initiële symptomen van diabetes mellitus, zoals aanhoudende, hard-gedoofde dorst en, bijgevolg, een toename van het volume van de geconsumeerde vloeistof, veroorzaken de verschijning van een ander symptoom - excessief overmatig urineren.

Het is echter vermeldenswaard dat gezonde mensen, die om bepaalde redenen het vochtoverschot in de loop van een dag hebben opgenomen, ook een vergelijkbaar symptoom kunnen waarnemen. Bij gezonde mensen is het een eenmalig karakter en bij diabetici wordt het constant waargenomen.

Gevoel van droogheid in de mond

Een droge mond is geen symptoom van diabetes, als het lichaam van een gezond persoon is onderworpen aan alcoholintoxicatie, als de persoon actief betrokken is geweest bij lichamelijke arbeid of al lang in de zon is geweest. Bij mensen met diabetes wordt een droge mond, zoals alle bovenstaande symptomen, chronisch.

Scherpe afname of gewichtstoename

Iemand die attent is op zijn dieet, kan het gewicht niet drastisch verhogen of verminderen. Dit is mogelijk met onregelmatige voeding. Dus, door het eten van grote hoeveelheden "ongezonde" gerechten en met vrij omvangrijke porties ervan, zal een persoon snel aankomen. En dit is heel begrijpelijk. Als een persoon willekeurig, maar zelden en in kleine hoeveelheden eet, kan het gewicht geleidelijk afnemen.

BELANGRIJK: Ook overmatige mentale en fysieke inspanning, nerveuze stress en andere factoren, zoals ze zeggen, het slaan van het lichaam, dragen ook bij tot gewichtsverlies.

Gewichtsschommelingen bij diabetische patiënten zijn voornamelijk te wijten aan metabole stoornissen. In dit geval wordt het voedsel onvolledig verwerkt en verteerd, wat de natuurlijke balans van stoffen in het lichaam schendt. Als u dus zonder veel moeite gewicht hebt gewonnen of het hebt laten vallen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dergelijke veranderingen een symptoom kunnen zijn van het begin van diabetes.

Uitgesproken jeuk

Tegenwoordig merken diabetici vaak enkele veranderingen op de huid, omdat er van tijd tot tijd wat "jeuk" in zit.

Symptomen van diabetes kunnen ook brandende gevoelens door het hele lichaam omvatten. De belangrijkste oorzaak van ernstige jeuk kan allergieën zijn. Jeuk wordt ook opgemerkt met een verscheidenheid aan geslachtsziekten. Als jeuk verschijnt zonder de vermelde redenen en chronisch wordt, kan het een van de eerste oproepen zijn tot een verstoorde bloedsuikerspiegel en als gevolg van diabetes.

Liphoeken en hoofdpijn

De reden voor de vorming van wonden en scheuren in de hoeken van de lippen, die ons storen met pijnlijke gevoelens, kan een gebrek aan vitamines zijn. Vaak wordt dit probleem waargenomen bij het begin van de lente of aan het einde van de winterperiode, wanneer de minimale hoeveelheid voedingsstoffen het lichaam binnenkomt met voedsel. De oorzaken van hoofdpijn zijn veel groter. Er kan bijvoorbeeld hoofdpijn optreden na een lange tijd achter een computer of tv zitten, tijdens stress in de ballingschap, enz. Zweren op de hoeken van de lippen en hoofdpijn met diabetes mellitus ontstaan ​​zonder reden en gaan vanzelf over.

De ontwikkeling van furunculose

De conditie van de huid van diabetici verslechtert aanzienlijk. Op de huid, zonder reden, kunnen steenpuisten en verschillende etterende laesies voorkomen. Ze zijn moeilijk te behandelen en te genezen voor een lange tijd.

Diabetes mellitus is een ziekte veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid suiker in.

Volgens de officiële classificatie wordt type 2-diabetes ook insulineafhankelijk genoemd. Vaker.

De oorzaken van diabetes, die we vandaag beschouwen, zijn een chronisch gevolg.

Diabetes: symptomen en behandeling

Diabetes mellitus - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • jeuk
  • duizeligheid
  • De geur van aceton uit de mond
  • Frequent urineren
  • Gewichtsverlies
  • Bloedsomloopstoornissen
  • Spierzwakte
  • Spasmen van de gastrocnemius-spieren
  • Wazig zicht
  • Droge huid
  • Constant hongergevoel
  • Gevoelloosheid van de ledematen
  • Overmatig zweten
  • Zwaarte in de benen
  • Kruis jeuk
  • Intense dorst
  • Nierfalen
  • uitdroging
  • impotentie
  • lijster
  • Nier schade
  • Verminderde immuniteit
  • Langzame wondgenezing
  • Overmatige haargroei op het lichaam

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij het werk van het endocriene systeem wordt beïnvloed. Diabetes mellitus, waarvan de symptomen zijn gebaseerd op een langdurige toename van de bloedglucoseconcentratie en op processen die gepaard gaan met een veranderde toestand van het metabolisme, ontwikkelt zich met name door insulinetekort, zoals een hormoon geproduceerd door de pancreas, dat de glucoseverwerking in lichaamsweefsels in het lichaam reguleert en in zijn cellen.

Algemene beschrijving

Bij diabetes mellitus ontwikkelt zich een chronische stijging van de bloedsuikerspiegel, wat een dergelijke toestand als hyperglycemie bepaalt, die optreedt als gevolg van onvoldoende insulinesecretie of als gevolg van verminderde gevoeligheid van de lichaamscellen. Gemiddeld is deze ziekte relevant voor 3% van de bevolking, terwijl bekend is dat diabetes bij kinderen minder vaak voorkomt, waarbij gemiddelden binnen 0,3% worden gedefinieerd. Ondertussen is er ook een trend waarin het aantal patiënten met diabetes mellitus alleen jaarlijks toeneemt en de jaarlijkse groei overeenkomt met ongeveer 6-10%.

Zo kan worden gesteld dat ongeveer elke 15 jaar het aantal patiënten met diabetes mellitus verdubbelt. Als onderdeel van de overweging van globale indicatoren van het aantal gevallen in 2000 werd een cijfer van meer dan 120 miljoen vastgesteld, maar nu is het totale aantal mensen met diabetes in de orde van grootte van meer dan 200 miljoen mensen.

Laten we dieper stilstaan ​​bij die processen die rechtstreeks verband houden met de ontwikkeling van diabetes mellitus en beginnen met het allerbelangrijkste: insuline.

Insuline, zoals we al vanaf het begin hebben opgemerkt, is een hormoon dat wordt geproduceerd door de pancreas en dat de glucoseconcentratie (suiker) in het bloed regelt. In ons lichaam breekt voedsel af in de darmen, waardoor een aantal verschillende stoffen vrijkomt die het lichaam nodig heeft om zijn werk te voltooien. Een van deze stoffen is glucose. Absorberend van de darm in de bloedbaan, verspreidt het zich dus door het lichaam. Na het eten heeft een hoog suikergehalte een stimulerend effect op de secretie van insuline door de alvleesklier, waardoor glucose door het bloed wordt afgegeven in de cellen van het lichaam, respectievelijk, het helpt de bloedglucoseconcentratie te verlagen. We voegen eraan toe dat bepaalde cellen zonder insuline eenvoudigweg niet in staat zijn glucose te absorberen dat met bloed komt.

Wat betreft glucose, het hoopt zich op in de cellen van het lichaam, of wordt onmiddellijk omgezet in energie, die op zijn beurt door het lichaam wordt geconsumeerd voor bepaalde van zijn behoeften. Gedurende de dag is er een variatie van indicatoren op het niveau van glucose in het bloed, bovendien veranderen de indicatoren en afhankelijk van de maaltijd (dat wil zeggen, voedselinname heeft een directe invloed op deze indicatoren). Dienovereenkomstig treedt na een maaltijd een verhoging van glucosespiegels op, waarna hun geleidelijke normalisatie plaatsvindt, die twee uur na het innemen van voedsel duurt. Normalisatie van bloedglucosespiegelindicatoren gaat in de regel gepaard met een afname van de insulineproductie, die wordt gerealiseerd, zoals al duidelijk is, door de alvleesklier. Als insuline in onvoldoende hoeveelheden wordt aangemaakt, nemen de cellen glucose niet meer goed op, waardoor zich opstapeling in het bloed voordoet. Vanwege het verhoogde niveau van glucose erin (dat wil zeggen, met verhoogde suiker) zijn er respectievelijk symptomen van diabetes, evenals complicaties, geassocieerd met deze ziekte.

Kenmerken van het mechanisme van ontwikkeling van diabetes bij kinderen

Diabetes bij kinderen ontwikkelt zich volgens dezelfde principes als diabetes bij volwassenen. Het wordt echter gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde eigen kenmerken. Dus, de alvleesklier van een kind, waardoor, zoals we ontdekten, insuline wordt geproduceerd, heeft kleine maten. Tegen de leeftijd van tien jaar, verdubbelt het in grootte, dus het bereiken van 12 cm, en het gewicht is ongeveer 50 gram. Het proces van het maken van insuline is uiteindelijk gevormd naar de 5-jarige leeftijd van een kind. Vanaf deze leeftijd en tot ongeveer 11 jaar oud zijn kinderen bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van diabetes.

Over het algemeen komen metabole processen bij kinderen veel sneller voor dan bij volwassenen, en de absorptie van suiker (en dit koolhydraatmetabolisme) in dergelijke processen is ook geen uitzondering. Per dag per kilogram van het gewicht van het kind zijn koolhydraten voor hem nodig in een hoeveelheid van 10 gram, wat in principe de liefde van de kinderen voor snoep verklaart, die wordt gedicteerd door de volledig natuurlijke behoeften van hun lichaam. Het zenuwstelsel heeft een significant effect op de metabolische processen van koolhydraten, die op hun beurt ook niet volledig worden gevormd, waardoor verschillende soorten verstoringen zijn toegestaan, die ook van invloed zijn op de bloedsuikerspiegel.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel er een geloof is dat de consumptie van snoep is de oorzaak van de ontwikkeling van diabetes, vooral als het gaat om de aanzienlijke hoeveelheden. In het bijzonder leidt de liefde voor snoep niet tot de ontwikkeling van diabetes, deze factor kan alleen als een predisponerende factor worden beschouwd - het veroorzaken van obesitas en daarmee het risico op het ontwikkelen van deze ziekte.

Er zijn bepaalde risico's met betrekking tot individuele kenmerken die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte. Dus, onderontwikkelde en premature baby's, evenals adolescenten (in dit geval is het een kwestie van puberteit) zijn het meest vatbaar voor diabetes. Overmatige / significante fysieke inspanning, bijvoorbeeld door het bezoeken van de sportafdelingen, bepalen ook de hoge risico's in de kwestie van de aanleg voor diabetes.

Diabetes: oorzaken

Diabetes kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen, met name de volgende zijn te onderscheiden.

De impact van virale infecties. Virale infecties dragen bij aan de vernietiging van pancreascellen, waardoor de insulineproductie is gewaarborgd. Uit het aantal van dergelijke virale infecties is het mogelijk om virale parotitis (ook bekend als bof), rodehond, virale hepatitis, waterpokken, enz. Te onderscheiden. Sommige van deze virale infecties hebben een significante affiniteit voor de maagklier, meer bepaald voor zijn cellen. Met affiniteit in het algemene plan van afweging wordt bedoeld de vaardigheid die een object heeft ten opzichte van een ander, waardoor dienovereenkomstig de mogelijkheid van het creëren van een nieuw complex object wordt bepaald. In het geval van de affiniteit van infecties en cellen van de klier veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties in de vorm van diabetes. Opmerkelijk is dat bij patiënten die rodehond hebben gehad, de incidentie van diabetes mellitus met gemiddeld 20% of zelfs hoger is. Het is ook belangrijk om te benadrukken dat het effect van een virale infectie verder wordt ondersteund door de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van diabetes. Het is een virale infectie die in de overgrote meerderheid van de gevallen diabetes veroorzaakt, vooral kinderen en adolescenten.

Erfelijkheid. Vaak ontwikkelt diabetes mellitus zich meerdere malen vaker bij die patiënten die verwanten hebben met de ziekte in kwestie. Bij diabetes bij beide ouders is het risico om tijdens het leven diabetes te ontwikkelen bij een kind 100%. In hetzelfde geval, als diabetes mellitus alleen relevant is voor een van de ouders, is het risico respectievelijk 50%, en als de zuster / broer deze ziekte heeft, is dit risico 25%. Hieronder zullen we stilstaan ​​bij de classificatie van diabetes mellitus, voorlopig zullen we alleen de eigenaardigheden van type 1 diabetes mellitus door deze predisponerende factor opmerken. Ze houden verband met het feit dat met dit type diabetes zelfs de relevantie van erfelijke aanleg niet bepalend is voor het verplichte en onvoorwaardelijke feit van de verdere ontwikkeling van deze ziekte bij een patiënt. Het is bijvoorbeeld bekend dat de waarschijnlijkheid van overdracht van een defect gen van een ouder op een kind in de aanwezigheid van type 1 diabetes mellitus vrij laag is - het is ongeveer 4%. Bovendien zijn dergelijke gevallen van incidentie bekend, toen diabetes zich alleen manifesteerde in een van een tweeling, respectievelijk, de tweede gezond bleef. Aldus zijn zelfs predisponerende factoren niet de laatste verklaring dat een patiënt type 1 diabetes zal hebben, tenzij hij wordt blootgesteld aan een bepaalde virale ziekte.

Auto-immuunziekten. Deze omvatten die soorten ziekten waarbij het immuunsysteem van het lichaam begint te 'vechten' met zijn eigen weefsels en cellen. Onder dergelijke ziekten kunnen auto-immune thyroiditis, systemische lupus erythematosus, hepatitis, glomerulonefritis, etc. worden onderscheiden. Diabetes mellitus, respectievelijk, gedraagt ​​zich in dergelijke gevallen als een complicatie, het ontwikkelt zich doordat de cellen van de alvleesklier beginnen af ​​te breken, waardoor insuline wordt geproduceerd en de vernietiging wordt veroorzaakt door de werking van het immuunsysteem.

Verhoogde eetlust (te veel eten). Deze oorzaak wordt een predisponerende factor voor obesitas, maar obesitas wordt op zijn beurt beschouwd als een van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes. Mensen die geen overgewicht hebben, lijden bijvoorbeeld aan diabetes in 7,8% van de gevallen, terwijl degenen met overgewicht, die de norm met 20% overschrijden, in 25% van de gevallen diabetes ontwikkelen, maar overgewicht, de norm met 50% overschrijdend, verhoogt de incidentie van diabetes met 60%. Tegelijkertijd, als patiënten een gemiddeld gewichtsverlies van 10% bereiken door voldoende lichaamsbeweging en voeding, dan bepaalt dit voor hen de mogelijkheid van een significante vermindering van het risico op het ontwikkelen van de ziekte die we overwegen.

Stress. Stress wordt beschouwd in de context van het beschouwen van diabetes als een even ernstige verzwarende factor die de ontwikkeling ervan veroorzaakt. In het bijzonder is het nodig om te proberen stress en emotionele overspanning uit te sluiten voor die patiënten die voldoen aan één van de vermelde predispositiefactoren (obesitas, erfelijkheid, etc.).

Age. Leeftijd verwijst ook naar predisponerende factoren voor de ontwikkeling van diabetes. Dus hoe ouder de patiënt, hoe waarschijnlijker het is dat hij diabetes kan ontwikkelen. Opgemerkt moet worden dat met de leeftijd erfelijkheid als predisponerende factor zijn eigen relevantie voor de ziekte verliest. Maar obesitas lijkt integendeel een praktisch beslissende bedreiging te zijn, vooral in combinatie met een verzwakt immuunsysteem tegen de achtergrond van voorgaande ziekten. Meestal draagt ​​dit beeld bij tot de ontwikkeling van diabetes type 2.

Nogmaals, nogmaals, van de kant van de mythe van diabetes in de zoetekauw. Er zit slechts een kern van waarheid in, en het ligt in het feit dat een overmatige consumptie van snoepjes leidt tot het feit dat er een probleem is van overgewicht, dat op zijn beurt wordt beschouwd als een factor die door ons hierboven als predisponerend wordt aangemerkt.

Diabetes mellitus ontwikkelt zich minder vaak vanwege hormonale onevenwichtigheden, als gevolg van het verslaan van de alvleesklier door verschillende medicijnen, en ook vanwege alcoholmisbruik gedurende een lange periode. Bovendien worden onder de predisponerende factoren hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) en verhoogde cholesterolspiegels onderscheiden.

Diabetes mellitus: risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen

De risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen lijken op sommige punten op de bovenstaande factoren, maar er zijn ook enkele eigenaardigheden. Selecteer de belangrijkste van deze factoren:

  • een kind hebben met ouders met diabetes mellitus (in aanwezigheid van deze ziekte in een van beide of in beide);
  • frequent voorkomen van virale ziekten bij een kind;
  • de aanwezigheid van bepaalde stofwisselingsstoornissen (obesitas, hypothyreoïdie, enz.);
  • het gewicht van het kind bij de geboorte vanaf 4,5 kg of meer;
  • verminderde immuniteit.

Diabetes classificatie

Diabetes kan zich feitelijk manifesteren in verschillende soorten vormen, we zullen ze hieronder bespreken.

Diabetes insipidus. Deze ziekte ontstaat als gevolg van relatieve of absolute insufficiëntie van vasopressine, een antidiuretisch hormoon. Onder de eigenschappen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is het mogelijk om verhoogd plassen en constante onlesbare dorst te onderscheiden. U kunt meer te weten komen over diabetes insipidus in ons artikel: symptomen en behandeling van diabetes insipidus.

Diabetes mellitus. Eigenlijk is dit artikel eigenlijk de basis van deze ziekte. Zoals de lezer al heeft kunnen begrijpen, is dit een chronische ziekte, vergezeld van een gestoorde glucosestofwisseling (in de eerste plaats), vet en in mindere mate - eiwitten. Er zijn twee belangrijke soorten diabetes, het is type 1 en type 2.

  • Type 1 diabetes mellitus of insulineafhankelijke diabetes mellitus (IDDM). In deze vorm van de ziekte is insulinedeficiëntie relevant, daarom wordt het gedefinieerd als insulineafhankelijke diabetes. In dit geval werkt de alvleesklier niet goed met zijn functies. Daarom wordt insuline ofwel in een minimale hoeveelheid geproduceerd, waardoor een daaropvolgende verwerking van glucose in het lichaam onmogelijk wordt of helemaal geen insuline wordt geproduceerd. Het bloedglucoseniveau neemt dan toe. Gezien de kenmerken van de manifestatie van de ziekte, moeten patiënten hiermee de mogelijkheid van aanvullende insuline-injecties verzekeren, die de ontwikkeling van ketoacidose, een aandoening gepaard met een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in de urine, zal voorkomen, met andere woorden, dit is hypoglycemie. Hypoglycemie gaat gepaard met een aantal specifieke symptomen, naast veranderingen in de samenstelling van urine, en dit is het uiterlijk van de geur van aceton uit de mond, slaperigheid en extreme vermoeidheid, misselijkheid en braken, spierzwakte. De introductie van insuline in dit type diabetes stelt u in het algemeen in staat om de levensduur van patiënten te handhaven. De leeftijd van patiënten kan elk zijn, maar schommelt voornamelijk binnen 30 jaar of minder. Er zijn andere soorten functies. Dus in dit geval zijn patiënten in het algemeen dun, de symptomen en tekenen van diabetes mellitus type 1 verschijnen plotseling.
  • Type 2-diabetes, of insulineafhankelijke diabetes (NIDDM). Dit type ziekte is insulineonafhankelijk, dat wil zeggen dat de insulineproductie in een normale hoeveelheid plaatsvindt en soms zelfs in een hoeveelheid die de norm overschrijdt. In dat geval is er echter vrijwel geen baat bij insuline, wat te wijten is aan het verlies van weefselgevoeligheid voor insuline. De leeftijdsgroep is in de meeste gevallen patiënten na 30 jaar, meestal obesitas, relatief weinig symptomen van de ziekte (in het bijzonder zijn er klassieke varianten daarvan). Bij de behandeling van toepasbare geneesmiddelen in de vorm van tabletten is het, vanwege hun effect, mogelijk om de insulineresistentie van de cellen te verminderen, daarnaast kunnen geneesmiddelen worden gebruikt, waarbij de alvleesklier wordt gestimuleerd om insuline te produceren. Dit type ziekte kan worden ingedeeld naargelang het type gebeurtenis, dat wil zeggen wanneer het voorkomt bij obese patiënten (mensen met obesitas) en wanneer het voorkomt bij mensen met een normaal gewicht. Op basis van onderzoek van sommige specialisten kan een iets andere aandoening worden geïdentificeerd, die pre-diabetes wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door verhoogde bloedsuikerspiegels van de patiënt, maar op het punt om vrijwel de grenzen van de markeringen te bereiken waarop diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd (glucose komt overeen met een waarde binnen 101-126 mg / dl, wat iets hoger is dan 5 mmol / l). Prediabet (en hij ook - latente diabetes) zonder de implementatie van adequate therapiemetingen, gericht op correctie, vervolgens omgezet in diabetes.

Zwangerschapsdiabetes. Deze vorm van diabetes ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap en kan ook verdwijnen na de bevalling.

Diabetes: symptomen

Tot een bepaalde periode kan diabetes zich lange tijd niet manifesteren. De verschijnselen van type 1 en type 2 diabetes verschillen van elkaar, maar tegelijkertijd kunnen eventuele symptomen geheel afwezig zijn (opnieuw, tot een bepaalde tijd). De ernst van de belangrijkste manifestaties geassocieerd met diabetes van beide typen wordt bepaald door de mate van afname van de insulineproductie, de individuele kenmerken van de patiënt en de duur van de ziekte. Laten we het belangrijkste complex van symptomen die kenmerkend zijn voor beide soorten diabetes benadrukken:

  • onlesbare dorst, verhoogd plassen, waartegen algemene uitdroging ontwikkelt;
  • snel gewichtsverlies, ongeacht eetlust;
  • frequente duizeligheid;
  • zwakte, verminderde prestaties, vermoeidheid;
  • zwaarte in de benen;
  • tintelingen, gevoelloosheid van de ledematen;
  • pijn in het hart;
  • stuiptrekkingen van de kuitspieren;
  • lage temperatuur (tarieven onder het gemiddelde);
  • schaafwonden;
  • het verschijnen van jeuk in het perineum;
  • jeuk;
  • langzame genezing van huidblessures, wonden;
  • schendingen van seksuele activiteit;
  • langetermijnbehandeling voor infectieziekten;
  • visusstoornis (algemeen verlies van gezichtsvermogen, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen).

Er zijn enkele 'speciale' tekens waarmee u diabetes kunt verdenken. Bijvoorbeeld diabetes bij kinderen - de symptomen van een speciaal type in dit geval zijn het gebrek aan toename in lengte en gewicht. Bovendien manifesteert diabetes bij baby's zich in de vorm van witte vlekken op luiers na eerdere urinedrogen op hen.

Diabetes bij mannen manifesteert zich ook als een kenmerkend symptoom, impotentie wordt als zodanig beschouwd.

En ten slotte, tekenen van diabetes bij vrouwen. Hier zijn de symptomen ook behoorlijk uitgesproken, het ligt in de manifestaties in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen, en dit is hun jeuk, evenals de aanhoudende en langdurige manifestatie van spruw. Bovendien kunnen vrouwen met momenteel relevante latente vorm 2 diabetes mellitus gedurende een lange periode worden behandeld voor onvruchtbaarheid en polycysteuze ovariumziekte. Naast deze manifestaties van symptomen, blijft het om buitensporige groei op het lichaam en op het gezicht van haar bij vrouwen toe te voegen.

Type 1 diabetes: symptomen

Dit type diabetes is een ziekte die gepaard gaat met een chronische stijging van de bloedsuikerspiegel. Deze vorm van diabetes ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende afscheiding van insuline door de pancreas. Diabetes type 1 is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de gevallen in het algemeen.

De typische vorm van manifestatie van de ziekte, vooral bij kinderen en jongeren, gaat gepaard met een debuut in de vorm van een vrij levendig beeld, en de ontwikkeling ervan wordt genoteerd binnen een periode van enkele weken tot enkele maanden. Om de ontwikkeling van dit type diabetes te provoceren, kunnen besmettelijke ziekten of ziekten van een ander type optreden, samen met de schending van de algemene gezondheid van de patiënt. Hoe eerder het debuut van de ziekte optreedt, hoe helderder het begin. Symptomen van een plotselinge, verslechterende toestand treden op een dramatische manier op.

Symptomatologie, die hier wordt weergegeven, is kenmerkend voor alle vormen van diabetes als gevolg van hyperglycemie, en dit: toegenomen plassen, vergezeld van een mogelijke toename van het volume van de urineproductie (wanneer dit volume wordt overschreden 2-3 l / dag), constante dorst, zwakte en gewichtsverlies (per maand) de patiënt kan 15 kilo afvallen). Als u stopt met afvallen, kan worden opgemerkt dat de patiënt zelfs veel eet, maar tegelijkertijd ongeveer 10% van zijn totale gewicht verliest.

Een van de tekenen van deze ziekte kan het verschijnen zijn van acetongeur uit de mond, dezelfde geur verschijnt in de urine, in sommige gevallen kan het zicht worden verstoord. Ook metgezellen van patiënten met dit type diabetes zijn vaak duizeligheid, zwaar gevoel in de benen. De volgende worden beschouwd als indirecte tekenen van de ziekte:

  • wonden genezen veel langer;
  • genezing van infectieziekten duurt ook veel langer;
  • het gebied van de kuitspieren is vatbaar voor krampen;
  • jeuk verschijnt in het genitale gebied.

Dorst voor dit type diabetes is vooral uitgesproken - patiënten kunnen vloeistof drinken (respectievelijk emitteren) in een hoeveelheid van ongeveer 5 en zelfs 10 liter.
Het begin van de ziekte gaat in veel gevallen gepaard met een toename van de eetlust van de patiënt, maar anorexia ontwikkelt zich in de toekomst tegen de achtergrond van parallelle ontwikkeling van ketoacidose.

Ketoacidose, zoals we hierboven hebben opgemerkt, gaat gepaard met het verschijnen van de geur van aceton uit de mond (fruitgeur), evenals misselijkheid en braken. Vaak wordt de aandoening aangevuld met buikpijn, gedefinieerd als pseudoperitonitis en ernstige vorm van uitdroging. Het genoemde symptomencomplex eindigt vervolgens met de ontwikkeling van een comateuze toestand bij patiënten. Volgens de studie van een aantal gevallen gaat diabetes mellitus type 1 bij kinderen gepaard met een progressieve vorm van verminderd bewustzijn, die een coma kan bereiken, en dit gebeurt tegen de achtergrond van bestaande comorbiditeiten, voornamelijk infectieziekten of aandoeningen veroorzaakt door acute chirurgische pathologie.

Zeldzame gevallen van dit type diabetes gaan gepaard met een minder ernstige vorm van de ziekte. In het bijzonder hebben we het over de vorm ervan, als latente auto-immuundiabetes bij volwassenen. Het manifesteert zich bij patiënten van 35-40 jaar, vergezeld door een gematigde manifestatie van urinewegaandoeningen geassocieerd met plassen (toegenomen plassen, verhoogde urineproductie), en de afwezigheid van gewichtsveranderingen (d.w.z. zonder gewichtsverlies).

In sommige gevallen vindt zelfs de detectie van de ziekte willekeurig plaats, in het kader van standaardbloedtesten. Daarom kan in eerste instantie een foute diagnose van diabetes mellitus type 2 worden vastgesteld, waardoor de patiënt suikerverlagende geneesmiddelen in de vorm van tabletten krijgt voorgeschreven - het is voor hen mogelijk om al enige tijd een aanvaardbaar niveau van compensatie voor de feitelijke toestand veroorzaakt door suiker te bereiken. diabetes. Ondertussen, met zo'n beeld, verschijnen symptomen gedurende een jaar of een maximum van verschillende jaren, ontstaan ​​tegen de toename van absolute indicatoren van insulinedeficiëntie. Deze symptomen omvatten gewichtsverlies, ketoacidose en de onmogelijkheid om voldoende glycemie te bereiken door het gebruik van voorgeschreven pillen om suiker te verminderen.

Type 2 diabetes: symptomen

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende ziekten op het gebied van endocrinologie, waarbij type 2 wordt gediagnosticeerd in 90% van de gevallen van diabetes mellitus. Meestal zijn patiënten van deze groep personen na 45 jaar, in de overgrote meerderheid van de gevallen met obesitas die voor hen relevant is. Een matige mate van obesitas veroorzaakt een gemiddelde toename van het risico op diabetes 4 keer, een uitgesproken vorm van obesitas - tot 30 keer. Diabetes bij vrouwen ontwikkelt zich vaker dan bij mannen.

De vroege tekenen van diabetes mellitus type 2 (niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus) zijn een periodieke scherpe daling van de bloedsuikerspiegel, dat wil zeggen, de ontwikkeling van hypoglykemie. Het gaat gepaard met sterke honger, het optreden van koud zweet, verhoogde hartslag, trillen in de vingers en in het lichaam. Afleveringen van suikerverlaging kunnen zowel na het eten als op een lege maag plaatsvinden, met name hun uiterlijk na het eten van snoep wordt vaak opgemerkt.

Stel dat de relevantie van diabetes kan zijn bij patiënten met tekenen van ongevoeligheid voor insuline in het weefsel. Als zodanig kunt u een overmatige hoeveelheid vet in de taille, verhoogde niveaus van cholesterol, urinezuur en triglyceriden in het bloed, verhoogde bloeddruk noemen. Zwarte acanthose wordt beschouwd als een kenmerkend huidteken van de ziekte, waarbij donkere, ruwe plekken op de huid verschijnen, in het bijzonder waar de huid wordt blootgesteld aan wrijving.

Dus, de volgende zijn de belangrijkste symptomen geassocieerd met dit type ziekte:

  • verhoogde urinelozing, verhoogde urineproductie;
  • dorst;
  • zwakte;
  • honger;
  • gewichtsverandering (snelle gewichtstoename, gewichtsverlies).

Andere ziekteverschijnselen omvatten gevoeligheid voor infectieziekten, progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, de vorming van moeilijk te genezen zweren, gevoelloosheid of tintelingen van de ledematen (armen, benen).

Volgens dit type ziekte kan worden toegevoegd dat de symptomen in de uitgedrukte variant zich niet manifesteren, er zijn geen klachten over verminderde prestaties. Dorst en symptomen geassocieerd met urineren (verhoogde en verhoogde urineproductie) komen ook vooral tot uiting in een lichte mate van zelfexpressie. Ondertussen zijn er vaak klachten over het verschijnen van vaginaal en pruritus, waardoor patiënten zich wenden tot een gynaecoloog en een dermatoloog respectievelijk.

Gezien het feit dat gemiddeld sinds het begin van de ziekte van dit type het ongeveer 7 jaar duurt, ervaren veel patiënten op het moment dat ze medische hulp zoeken symptomen van diabetes. Het is ook gebruikelijk dat patiënten voor de eerste keer medische hulp inroepen wanneer zij tamelijk ernstige late vormen van complicaties lijken te hebben.

Patiënten worden bijvoorbeeld in het ziekenhuis opgenomen met een dergelijk beeld van het beloop van de ziekte wanneer ze ulceratieve laesies van de onderste ledematen ontwikkelen (wat een dergelijke complicatie bepaalt als het diabetische voetsyndroom). Vanwege de progressieve achteruitgang van het gezichtsvermogen, is een oogarts nodig, waarbinnen in dit geval diabetische retinopathie wordt gediagnosticeerd. Bovendien worden patiënten met de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes, evenals met het uitwissen van laesie van de bloedvaten van de onderste ledematen, op deze achtergrond opgenomen (ziekenhuisopname wordt uitgevoerd in de instelling waaronder hyperglykemie oorspronkelijk werd geïdentificeerd).

Zwangerschapsdiabetes: symptomen

Zwangerschapsdiabetes, die, zoals we al hebben aangegeven, ook wordt gedefinieerd als zwangere diabetes (of korte GDM), is een pathologie die zich manifesteert in de tweede helft van de zwangerschap, waardoor het mogelijk is dat bepaalde complicaties zich daarin ontwikkelen. En hoewel de verschijnselen die deze pathologie vergezellen vaak na de geboorte voorbijgaan, bepalen sommige gevallen niettemin de voorwaarden voor de ontwikkeling van diabetes bij een vrouw in de toekomst, dat wil zeggen, een patiënt met zwangerschapsdiabetes wordt automatisch geïdentificeerd als een risico voor diabetes. We merken ook op dat na diabetes van zwangere vrouwen type 2 diabetes zich voornamelijk bij vrouwen ontwikkelt, dat wil zeggen, insulineafhankelijke type diabetes, veel minder vaak type 1 diabetes, respectievelijk, insuline-afhankelijke diabetes.

Vrouwen zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens het derde trimester van de zwangerschap. In het algemeen, tijdens de zwangerschap, zoals bekend, wordt het vrouwelijk lichaam geconfronteerd met ernstige hormonale veranderingen, waardoor het dienovereenkomstig wordt beïnvloed. En als tijdens de eerste stadia van de zwangerschap dergelijke veranderingen niet veel opwinding veroorzaken, dan is het uit deze periode (het derde trimester) dat het risico op het ontwikkelen van diabetes in deze vorm is toegenomen. De essentie van dergelijke veranderingen, waarbij er een verhoogde productie van hormonen is, is eenvoudig en het bestaat uit de noodzaak om de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen aan de foetus te leveren. Ondertussen is het de extra hoeveelheid hormonen die het risico voor een toename van suiker voor de moeder bepaalt.

De alvleesklier, die zorgt voor de productie van insuline, verhoogt de productie enigszins, waardoor u de verhoogde bloedsuikerspiegel enigszins kunt compenseren. De alvleesklier kan echter niet altijd omgaan met de verhoogde volumes van zijn productie, wat leidt tot de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschapsdiabetes is een vrij ernstige aandoening, omdat verhoogde bloedglucosewaarden een ernstige invloed kunnen hebben op de verdere ontwikkeling van het kind, en dus de ontwikkeling van aangeboren vormen van defecten kunnen veroorzaken. Bovendien kan zwangerschapsdiabetes vanwege de bovengenoemde kenmerken tot een miskraam leiden. Terugkomend op de gebreken op de achtergrond van deze ziekte, merken we op dat ze zich meestal in de hersenen en in het hart ontwikkelen.

Mid-zwangerschap heeft ook in dit geval risico's. Dus, vanwege de overmatige opname van glucose door het kind, beginnen zich voedingsproblemen te ontwikkelen in combinatie met snelle groei. In het geval van overschrijding van de standaard regels van de groei in de mate kind is vatbaar voor verdere besmetting tijdens de bevalling, als gevolg van wat wordt getoond keizersnede. Later, na de geboorte, is er ook het risico op het ontwikkelen van diverse gezondheidsproblemen complicaties, die, nogmaals, wordt bepaald door het verkrijgen van een overmatige hoeveelheid glucose in de baarmoeder. Na de geboorte van de hoeveelheid glucose gevormd wordt verlaagd, hoewel de alvleesklier insuline in de vorige delen, die dan al vereist. Hierdoor ontwikkelt zich hyperinsulinemie, die ook de gezondheid en ontwikkeling van het kind beïnvloedt.

Een aantal van de volgende factoren hebben een predisponerende werking op zwangerschapsdiabetes:

  • overgewicht;
  • probleemzwangerschap in het verleden (hoog water, enz.);
  • eerdere afleveringen van abortus, miskraam;
  • de geboorte in het verleden van een kind met bepaalde vormen van misvormingen, doodgeboorte;
  • de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes tijdens een vorige zwangerschap;
  • erfelijkheid (de relevantie van de ziekte door bloedverwanten);
  • verhoogde glucosespiegels in het bloed vóór de zwangerschap.

Symptomen van zwangerschapsdiabetes komen overeen met de vaak voorkomende manifestaties van diabetes, ze bestaan ​​meestal uit het volgende:

  • wazig zicht;
  • verhoogde dorst;
  • verhoogde plassen, verhoogd plassen;
  • droge mond;
  • vermoeidheid, zwakte.

De vermelde symptomen kunnen vaak zonder angst worden waargenomen en worden toegeschreven aan de toestand van de zwangerschap zelf, en bovendien zijn de vermelde manifestaties in sommige gevallen helemaal niet.

Als belangrijkste stap om de manifestaties van deze vorm van diabetes te bestrijden, wordt de controle over het suikerniveau overwogen, wat wordt verzekerd door een speciaal dieet dat het tot een minimum beperkt. Naast dit zijn oefening.

Complicaties van diabetes

Het ontbreken van een adequate behandeling van diabetes leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties bij patiënten. Vaak, zoals we al hebben opgemerkt, is het voor veel van hen een complicatie die een indicator wordt dat er zo'n probleem is als diabetes. Heeft het zenuwstelsel en de bloedvaten bij diabetes mellitus overweldigend aangetast. Vanwege de negatieve invloed van atherosclerose, worden de hersenen, ogen, het hart, de nieren en de benen aangetast.

  • Schepen. Bij diabetes mellitus zijn de wanden van bloedvaten onderhevig aan schade, wat op zijn beurt de afgifte van zuurstof aan de weefsels nadelig beïnvloedt. Als een gevolg van dergelijke overtredingen kunnen schendingen in het werk van het hart worden vastgesteld, die zich kunnen manifesteren in de vorm van een hartaanval, een beroerte, enz.
  • Blood. Vanwege diabetes is de functie van leukocyten verstoord, wat het risico op mogelijke ontwikkeling van infecties verhoogt terwijl de immuniteit van de patiënt wordt verlaagd.
  • Leer. Bij diabetes is de bloedtoevoer verstoord, wat op zijn beurt trofische ulcera veroorzaakt.
  • Nieren. Bij diabetes zijn niervaten vatbaar, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie en nierfalen.
  • Ogen. Nogmaals, schepen worden aangetast, deze keer in het netvlies van het oog. Hierdoor wordt de gezichtsscherpte verminderd en tot de ontwikkeling van blindheid.
  • Zenuwstelsel In dit geval worden bij diabetes mellitus de zenuwen aangetast, wat optreedt tegen de achtergrond van een verstoring van het glucosemetabolisme. Hierdoor ontwikkelen patiënten zwakte in de ledematen, neemt hun gevoeligheid af en kan hun verlamming zich ook ontwikkelen.

Een kenmerk van de complicaties van diabetes is dat ze zich kunnen ontwikkelen met weinig of geen symptomen - de patiënt kan zich jarenlang niet bewust zijn van het "verkeerde", terwijl het pathologische proces alleen maar vooruitgaat. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet systematisch een professioneel onderzoek worden uitgevoerd om de complicaties van de ziekte te identificeren.

Mogelijke complicaties van diabetes kunnen worden onderverdeeld in acute en chronische complicaties. Acute complicaties ontwikkelen zich met snelle decompensatie in metabolische processen van koolhydraten, chronische complicaties worden op hun beurt ook gedefinieerd als late complicaties, omdat ze zich ontwikkelen als gevolg van de reactie als gevolg van een constante toename van glucose in de weefsels of organen. Acute complicaties omvatten hyperglycemische coma (melkzuur, hyperosomolair, ketoacidotisch) en hypoglycemisch coma. Chronische complicaties van diabetes, het zijn late complicaties, bestaan ​​uit schade aan het zenuwstelsel, schade aan de huid, bloedvaten, nieren, etc.

Schade aan de ogen bij diabetes mellitus (diabetische retinopathie)

Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van blindheid tegen de achtergrond van concomitante vasculaire laesies in de fundusregio. Retinopathie kan overeenkomen met 1 en 2 graden.

Retinopathie 1 graad. Zoals we al hebben vastgesteld, zijn retinale vaten bij diabetes mellitus onderhevig aan schade. Daarom "lijdt" ze zelf aan een verminderde bloedcirculatie, terwijl karakteristieke sacculaire verdikkingen (aneurysma's) beginnen te vormen op de wanden van de aangetaste bloedvaten. De doorlaatbaarheid van de bloedvaten is onderhevig aan verslechtering, waardoor oedeem ontstaat. Visie in retinaal oedeem wordt in dit stadium niet beïnvloed, tenzij het centrale deel wordt beïnvloed door oedeem.

Retinopathie 2 graden. Vanwege de verslechtering van de bloedcirculatie, is er een noodzaak om de algemene toestand van het getroffen gebied te compenseren, wat leidt tot de groei van nieuw gevormde bloedvaten erin. Deze fase wordt, vanwege zijn specifieke kenmerken, ook gedefinieerd als de proliferatieve fase, de proliferatie van vaten binnen zijn koers treedt niet op. De nieuw gevormde vaten zijn zwak en tamelijk dun, waardoor ze vaak scheuren, tegen de achtergrond waarvan bloedingen worden gevormd. Hierdoor kan retinale loslating optreden, waartegen op zijn beurt de ontwikkeling van blindheid wordt veroorzaakt. Bij deze veranderingen begint het gezichtsvermogen te verslechteren, wat de overeenkomstige klachten van patiënten bepaalt.

Nierbeschadiging bij diabetes mellitus (diabetische nefropathie)

De opkomst van een overmatige hoeveelheid eiwit in de urine, die wordt gedefinieerd als microalbuminurie, is een eerste teken dat duidt op een overtreding van de niervaten. Dit wordt gedetecteerd door een speciale onderzoeksmethode. In dit stadium zijn er geen specifieke symptomen, pijn en oedeem zijn afwezig, de bloeddruk is binnen normale grenzen. Zoals duidelijk blijkt uit deze lijst, bestaan ​​de symptomen van diabetische nefropathie juist in de manifestatie van deze aandoeningen.

De nieren fungeren als een soort filter, waardoor onnodige stoffen met behulp van urine uit het lichaam worden verwijderd. Diabetes mellitus gaat op zijn beurt gepaard met de nederlaag van kleine bloedvaten in de nieren, evenals hun blokkering. Hierdoor is het proces van dergelijke filtratie van de urine verstoord, hierdoor komen er stoffen in voor, meestal afwezig in de urine, dit zijn eiwitten en glucose. Het lange verloop van diabetes mellitus gaat gepaard met een aanzienlijke nierfunctiestoornis en hierdoor ontstaat nierfalen.

Overtreding van het cardiovasculaire systeem op de achtergrond van diabetes

Het cardiovasculaire systeem wordt ook aanzienlijk beïnvloed door diabetes mellitus, in het bijzonder veroorzaakt deze ziekte de ontwikkeling van arteriële hypertensie bij patiënten, waardoor de mate van manifestatie ervan wordt verhoogd, hetgeen dienovereenkomstig de ontwikkeling van de hiervoor genoemde beroerte kan omvatten, evenals coronaire hartziekte (CHD)..

Hoge bloeddruk vereist periodieke meting, terwijl de bovenste druk niet hoger mag zijn dan 140 mm Hg / st., En de onderkant - 85 mm Hg / st. Merk ook op dat in sommige gevallen, met gewichtsverlies bij patiënten, de bloeddruk kan normaliseren, en daarmee - suikergehalte. Bovendien is het belangrijk om de hoeveelheid verbruikt zout te verminderen. Zonder significante veranderingen in drukindicatoren te bereiken, worden aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven om deze te verminderen.

Schade aan de voeten bij diabetes mellitus (diabetische voet)

Diabetische voet wordt beschouwd als een nogal serieuze complicatie geassocieerd met diabetes. Deze pathologie veroorzaakt een schending van de onderste ledematen kracht bij diabetespatiënten in de vorming van zweren en zeef de voeten. De belangrijkste reden hiervoor is dat bij diabetes de zenuwen en bloedvaten van de benen worden aangetast. Als een predisponerende factor hiervoor is obesitas, roken, langdurige diabetes, arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Trofische zweren in de diabetische voet kan worden oppervlakkige (huidletsels), diep (huidletsel met de vangst van de pezen, botten, gewrichten). Bovendien kan het uiterlijk worden gedefinieerd als osteomyelitis, die een botverlies in combinatie met beenmergtransplantatie gelokaliseerde gangreen inhoudt, vergezeld van de patiënt vinger gevoelloosheid of gangreen gemeenschappelijke, waarbij de aanslag uitsluitend wordt geslagen, waardoor wordt vereist amputatie.

Neuropathie, namelijk, het fungeert als een van de belangrijkste redenen voor de vorming van trofische ulceratieve laesies, wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 25% van de patiënten. Het manifesteert zich in de vorm van pijn in de benen, gevoelloosheid in hen, tintelingen en branden. Bij het gespecificeerde aantal patiënten is het relevant voor dat aantal, het verloop van diabetes dat plaatsvindt in een periode van ongeveer 10 jaar, 50% van de neuropathie is relevant in het verloop van de ziekte in de periode van 20 jaar. Met de juiste behandeling hebben trofische ulcera een gunstige prognose voor de behandeling, de behandeling wordt thuis uitgevoerd, gemiddeld 6-14 weken. In het geval van gecompliceerde zweren is ziekenhuisopname aangewezen (van 1 tot 2 maanden), zelfs ernstigere gevallen vereisen de opname in het ziekenhuis van dat deel van het been dat werd getroffen.

Ketoacidose als een complicatie van diabetes

We zijn al gestopt in deze staat, we nemen slechts enkele bepalingen hierover op. In het bijzonder onderscheiden we de symptomen, die bestaan ​​uit het verschijnen van droge mond, dorst, hoofdpijn, slaperigheid en de karakteristieke geur van aceton uit de mond. De ontwikkeling van deze toestand leidt tot bewustzijnsverlies en de ontwikkeling van coma, waarvoor een verplichte en onmiddellijke oproep van een arts vereist is.

Hypoglycemie als een complicatie van diabetes

Deze aandoening gaat gepaard met een scherpe daling van de bloedglucose, die kan optreden tegen de achtergrond van de impact van een aantal specifieke factoren (verhoogde fysieke inspanning, overdosis insuline, buitensporige hoeveelheden alcohol, het gebruik van bepaalde medicijnen). Vroege symptomen van hypoglycemie bestaan ​​uit een plotseling uitsteeksel bij een patiënt met koud zweet, een gevoel van sterke honger, bleke huid, bevende handen, zwakte, prikkelbaarheid, gevoelloosheid van de lippen en duizeligheid.

Symptomen in de vorm van ontoereikend gedrag van de patiënt (passiviteit, agressiviteit, enz.), Hartkloppingen, verminderde coördinatie van beweging, verwarring en dubbel zien worden beschouwd als intermediaire symptomen van deze aandoening. En tenslotte zijn convulsies en verlies van bewustzijn late manifestaties van symptomatologie. De toestand van de patiënt wordt gecorrigeerd door het onmiddellijk gebruik van licht verteerbare koolhydraten (zoete thee, sap, enz.). Onmiddellijke hospitalisatie is ook vereist. Het belangrijkste principe van de behandeling van deze aandoening is het gebruik van glucose (intraveneuze toediening).

behandeling

De diagnose diabetes wordt gesteld op basis van testresultaten. Dit zijn met name bloed- en urinetests voor glucose, een glucosetolerantietest, een test voor de detectie van geglycosyleerd hemoglobine en een analyse voor de detectie van C-peptide en insuline in het bloed.

De behandeling van type 1 diabetes mellitus is gebaseerd op de implementatie van maatregelen op de volgende gebieden: beweging, voeding en medicamenteuze behandeling (insulinetherapie met het behalen van insuline-indicatoren in het kader van de dagelijkse snelheid van de productie, eliminatie van manifestaties van de klinische symptomen van diabetes mellitus).

Vergelijkbare principes zijn gedefinieerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, dat wil zeggen oefening, dieet en medicamenteuze behandeling. In het bijzonder ligt de nadruk op het verminderen van het gewicht - zoals we al hebben opgemerkt, kan dit bijdragen aan de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme, evenals aan een afname van de glucose-synthese.

Als de symptomen consistent zijn met manifestaties van diabetes, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. De ontwikkeling van acute aandoeningen bij patiënten vereist een onmiddellijke noodoproep.

Als u denkt dat u diabetes heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Diabetes insipidus is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een tekort aan vasopressine in het lichaam, dat ook wordt gedefinieerd als een antidiuretisch hormoon. Diabetes mellitus diabetes, waarvan de symptomen een verminderd watermetabolisme zijn en zich manifesteren als constante dorst met gelijktijdige polyurie (verhoogde urinevorming), is niettemin een vrij zeldzame ziekte.

Diabetes bij kinderen - metabole stoornissen, waaronder koolhydraten, op basis van disfunctie van de pancreas. Dit interne orgaan is verantwoordelijk voor de productie van insuline, wat bij diabetes mellitus mogelijk te weinig is of als u volledige immuniteit ervaart. De incidentie is 1 kind per 500 kinderen en bij pasgeborenen - 1 zuigeling tot 400 duizend.

Type 1 diabetes mellitus is een van insuline afhankelijk soort ziekte met vrij specifieke oorzaken. Het treft meestal jonge mensen tot vijfendertig jaar oud. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is een genetische aanleg, maar experts op het gebied van endocrinologie onderscheiden andere predisponerende factoren.

Iedereen die geïnteresseerd is in historische boeken moest waarschijnlijk lezen over cholera-epidemieën, waarbij soms hele steden werden gemaaid. Bovendien worden vermeldingen van deze ziekte overal ter wereld gevonden. Tot op heden is de ziekte niet volledig verslagen, maar gevallen van de ziekte op middelbare breedtegraden zijn vrij zeldzaam: het grootste aantal patiënten met cholera bevindt zich in derde wereldlanden.

Type 2-diabetes is de meest voorkomende vorm van de ziekte, die bij meer dan 90% van het totale aantal diabetici wordt gediagnosticeerd. In tegenstelling tot diabetes type 1 leidt deze pathologie tot insulineresistentie. Dit betekent dat menselijke cellen immuun zijn voor dit hormoon.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Meer Artikelen Over Diabetes

Bloedglucose is een belangrijke indicator voor het functioneren van de interne omgeving van het lichaam. Afwijking van de waarde van de norm in de ene of andere richting gaat mogelijk niet vergezeld van klinische symptomen, maar manifesteert zich tegen de achtergrond van aanzienlijke schade aan verschillende organen.

De oorsprong van veel ziekten komt van mislukkingen in de uitwisseling van complexe suikers en lipiden. Precies dezelfde pathogenese is verschillend en diabetes mellitus type 2, waarvan de diagnose wordt gesteld door bloed te doneren voor suiker.

Diabetes mellitus is een pathologie van de functionele toestand van de pancreas, die wordt gekenmerkt door zijn inconsistentie in de participatie van koolhydraatmetabolisme.