loader

Hoofd-

Eten

Wat is sub-gecompenseerde diabetes, de redenen voor het voorkomen ervan

Subgecompenseerde diabetes is een vrij ernstige aandoening die gevaarlijke gezondheidseffecten kan veroorzaken. Om een ​​juiste diagnose te stellen en een behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde diagnose te stellen.

Er zijn een aantal criteria die helpen bij het bepalen van de mate van compensatie. Volgens de onderzoeksresultaten schrijven experts medicijnen voor en doen aanbevelingen voor het corrigeren van levensstijl.

Wat is compensatie?

Als het glucosegehalte in het lichaam zo dicht mogelijk bij normaal is, kunnen we praten over de compensatie van pathologie. Dit kan worden bereikt door een speciaal dieet te observeren. Let ook op de speciale modus van de dag.

Dieet moet worden geselecteerd afhankelijk van de activiteit van de patiënt. Als u geen rekening houdt met deze factor, bestaat er een risico op een tekort aan insuline of een overschot. Verwijder koolhydraten uit het menu die te snel worden opgenomen. Hetzelfde geldt voor producten met een suikergehalte.

Soms geven deze acties niet het gewenste resultaat. In dergelijke situaties wordt een persoon aanbevolen om insuline te gebruiken om het vereiste glucosegehalte te waarborgen.

De arts kan medicijnen voorschrijven die de hoeveelheid suiker beïnvloeden. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om het gehalte aan deze stof te verminderen.

De essentie van subgecompenseerde diabetes

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat subcompensatie van diabetes is. Deze term wordt opgevat als een tussentoestand, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van mediumtype diabetes tussen de gecompenseerde fase en de fase van decompensatie. Wanneer deze vorm van pathologie optreedt, wordt de glucoseconcentratie overschreden. Het kan decompensatie van diabetes veroorzaken.

Decompensatie is een gevaarlijk proces, waarbij de ontwikkeling van diabetes mellitus gevaarlijke gevolgen heeft.
Subcompensatie van diabetes mellitus gaat gepaard met de eliminatie van ongeveer 50 g suiker in de urine. Het gehalte aan glucose in het bloed is niet meer dan 13,8 mmol / l. Aceton wordt niet gedetecteerd in een dergelijke situatie, terwijl het in de fase van decompensatie vaak aanwezig is.

Met de ontwikkeling van subcompensatie van diabetes moet niet bang zijn voor het optreden van hyperglykemische coma. Een persoon heeft niet de beste gezondheid, maar hij blijft stabiel en wordt niet overtreden, afhankelijk van de implementatie van medische aanbevelingen.

Oorzaken van subcompensatie

Er zijn verschillende factoren die leiden tot de ontwikkeling van niet-gecompenseerde diabetes. Deze omvatten het volgende:

  • Eetstoornissen;
  • Ineffectieve therapie;
  • Stressvolle situaties;
  • Indrukwekkend vloeistofverlies door verhoogde temperatuur.

Houd er rekening mee dat stressvolle situaties de stofwisselingsprocessen beïnvloeden, waardoor de glucosewaarden kunnen stijgen. Een soortgelijk effect heeft een verlies van vloeistof als gevolg van een toename in temperatuur.

Omdat de basis van de behandeling van subcompensatie van type 2 diabetes dieet is. Dit helpt om de ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen - fase-decompensatie. Langdurige glycemie kan ernstige complicaties veroorzaken die leiden tot invaliditeit en overlijden.

Diagnostische methoden

Om het stadium van diabetes te bepalen, moet u een aantal klinische indicatoren en de algemene toestand van de patiënt evalueren. In de compensatiefase zijn de testresultaten en het welzijn van de patiënt bijna normaal.

Om de pathologische subcompensatie te bepalen, worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

  1. Glycosyleerd hemoglobine;
  2. Niveau van suiker in de urine;
  3. Verandering in glucose tijdens maaltijden;
  4. De hoeveelheid cholesterol;
  5. Body mass index;
  6. Lipidengehalte.

De meest informatieve studie is de beoordeling van geglycosyleerd hemoglobine. Hiermee is het mogelijk om het suikerniveau in de afgelopen 3 maanden te bepalen. Bij gezonde mensen is deze parameter 4,5-7,5% van het totale hemoglobine.

Bij het compenseren van diabetes is geglycosyleerd hemoglobine 6-9%. Als deze parameter meer dan 9% is, duidt dit op een fase van decompensatie van diabetes. Als het verschijnt, is het op geen enkele manier mogelijk om de normale glucosewaarden te handhaven. Deze overtreding is het gevolg van fouten in de voeding, niet-systematische medicatie.

Een andere belangrijke indicator om de hoogte van de vergoeding te beoordelen, is fructosamine. Dit element wordt gevormd door de binding van glucose en plasma-eiwitten.

Als het niveau van fructosamine toeneemt, duidt dit op een toename van glucose in de laatste 2-3 weken. Dankzij deze diagnose is het mogelijk om de conditie van de patiënt onder controle te houden.

In de normale toestand is deze indicator niet meer dan 285 μmol / l.

Het zijn de volumes geglyceerd hemoglobine en fructosamine waarmee de risico's van verschillende laesies van het hart en de bloedvaten kunnen worden beoordeeld. In het stadium van compensatie voor diabetes zijn alle bedreigingen minimaal, met subcompensatie bevinden ze zich op een gemiddeld niveau, in het stadium van decompensatie is het risico zeer hoog.

Preventie van complicaties

Om de overgang van subgecompenseerde diabetes naar gedecompenseerde diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om zelfcontrole uit te oefenen en systematische onderzoeken te ondergaan. Sub-gecompenseerde diabetes mellitus type 2 vereist naleving van het dieet.

Regelmatige diagnose is vooral relevant voor patiënten met een gestoorde glucosetolerantie. Ook systematische onderzoeken zijn belangrijk voor mensen met erfelijke aanleg. Hetzelfde geldt voor vrouwen die het leven hebben geschonken aan een dood kind of een baby met een hoge lichaamsmassa.

Mensen met diabetes moeten systematisch een echo van de nieren uitvoeren, de conditie van de bloedvaten evalueren en een röntgenfoto van de thorax uitvoeren. Vereist ook regelmatig advies cardioloog, dermatoloog, tandarts. Dit helpt negatieve gevolgen voorkomen.

Subcompensatie van diabetes mellitus is een tussentijdse toestand waarin de menselijke gezondheid bevredigend blijft.

Subgecompenseerde diabetes

Subcompensatie van diabetes mellitus is een van de vormen van de ziekte waarbij het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties groot is. In de loop van de behandeling is het mogelijk om de overgang van een subgecompenseerde fase van diabetes naar een gecompenseerde fase te bereiken, het bereiken van een positieve dynamiek is alleen mogelijk als de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoet.

Wat is subcompensatie voor diabetes?

In geval van diabetes mellitus van welk type dan ook, is het gebruikelijk om drie soorten ziekteprogressie te onderscheiden:

  • Fase van compensatie;
  • Subgecompenseerde vorm;
  • Gedecompenseerde fase.

Gecompenseerde diabetes is die pathologie waarbij de bloedsuikerspiegel vrijwel normaal is en er daarom geen risico is op het ontwikkelen van diabetische complicaties. Dit kan worden bereikt door voortdurend voorgeschreven medicijnen te gebruiken, een dieet te volgen en een bepaalde levensstijl te volgen.

De gedecompenseerde fase van diabetes mellitus is een gevolg van onvoldoende therapie of volledige afwezigheid ervan. In dit stadium van de ziekte zal waarschijnlijk ketacidose, hyperglykemisch coma ontstaan.

Permanente glucose in het bloed in grote hoeveelheden veroorzaakt vasculaire schade, wat op zijn beurt leidt tot een verminderde nierfunctie, visuele functie en het cardiovasculaire systeem. Decompensatie is moeilijk om de ontwikkeling om te keren, de patiënt voelt zwaar, de prognose van de pathologie is ongunstig.

Subgecompenseerde diabetes mellitus is de grens tussen compensatie en decompensatie van de ziekte. Symptomen van de ziekte vorderen, het risico op het ontwikkelen van acute complicaties is toegenomen.

Met een lange fase zonder overgang naar een gecompenseerde vorm neemt de kans op late diabetische complicaties toe. Patiënten met subgecompenseerde diabetes moeten de behandeling en dieettherapie beoordelen.

De compensatie van diabetes is gemakkelijker te bereiken met het tweede type insulineafhankelijke ziekte. Pathologietype 1 leidt tot onomkeerbare vernietiging van cellen die insuline produceren en daarom is de behandeling van deze vorm van diabetes moeilijker.

Bij subgecompenseerde diabetes leeft meer dan de helft van de patiënten. Om de overgang van een ziekte naar de gedecompenseerde fase te voorkomen, moet voortdurend worden onderzocht en, op basis van analyses, de therapie worden aangepast.

Criteria voor het vaststellen van diabetes subcompensatie

Bij het bepalen van het stadium van vergoeding voor diabetes mellitus, worden laboratoriumtests en fysiologische gegevens in aanmerking genomen.

Laboratoriumtests omvatten:

  • Bepaling van de bloedsuikerspiegel op een lege maag. Bij volledig gezonde mensen zou dit cijfer in het bereik van 3,3 tot 5,5 mmol / g moeten liggen. Als de analyse bij patiënten met diabetes waarden vertoont die dichtbij het normale liggen, dan geeft dit een goede mate van compensatie voor de pathologie aan;
  • Glucose tolerantie analyse. Doe twee uur na het eten van een zieke glucose-oplossing. Norm - 7,7 mmol / l. Naast de mate van compensatie van diabetes, wordt de analyse gebruikt om de neiging tot prediabetes te bepalen;
  • Glycated hemoglobine (HbA1c). Toont de relatie tussen hemoglobinemoleculen die reageren met glucosemoleculen en de rest van hemoglobine. De norm is van 3 tot 6%, HbA1c bepaalt de gemiddelde glucosewaarden ongeveer 3 maanden voordat de analyse wordt uitgevoerd;
  • Suiker in de urine. Normaal gesproken heeft urine geen glucose. De toegestane limiet is 8,9 mmol / l, terwijl de indicatoren nog steeds de nierfunctie voor filtratie behouden;
  • Cholesterol. "Slechte" cholesterol is bepaald, de waarde mag niet hoger zijn dan 4 mmol / l. Het overschot aan indicatoren geeft het begin van pathologische veranderingen in de bloedvaten aan;
  • Triglyceriden. De analyse wordt toegewezen om de waarschijnlijkheid van diabetische vasculaire veranderingen te bepalen. Bij diabetes zijn optimale triglycerideniveaus maximaal 1,7 mmol / l.

Compensatie voor diabetes hangt af van het gewicht van de persoon. Bij diabetici moet de body mass index tussen 24-25 liggen, deze wordt berekend door de formule waarbij het gewicht in kilogram wordt gedeeld door de hoogte in meters.

Belangrijk belang zijn de waarden van de bloeddruk. De normale indicator is de limiet van maximaal 140/90 mm. Hg. Art. Hypertensie geeft een slechte staat van de bloedvaten aan.

Over gecompenseerde diabetes zeggen wanneer de bovenstaande tests niet verder gaan dan de normale prestaties of dichter bij hen. Subcompensatie kan worden bepaald door de onderstaande tabel.

Subcompensatie wat is het

Directeur van het Diabetes Instituut: "Gooi de meter en teststrips weg. Nooit meer Metformine, Diabeton, Siofor, Glucophage en Januvia! Behandel het hiermee. "

Diabetes mellitus is een chronische, zeer zelden volledig behandelbare ziekte. Normaliseren en onderhouden van de bloedsuikerspiegel kan sommige patiënten - in de geneeskunde wordt het de compensatie van de ziekte genoemd.

Om dit resultaat te bereiken is alleen mogelijk door complexe therapie en strikte naleving van alle voorschriften van de arts. Een goede vergoeding voor type 1 of type 2 diabetes beschermt tegen het mogelijke risico op complicaties en brengt de levensverwachting van een diabeet op het gemiddelde bij gezonde mensen.

Afhankelijk van de compensatiefase, zijn er verschillende soorten ziekten:

  • Gecompenseerde diabetes;
  • gedecompenseerde;
  • Subcompensated.

Subcompensatie is een tussentoestand tussen de eerste twee fasen. Gedecompenseerde diabetes is het gevaarlijkst - het is in dit stadium dat het risico op complicaties die het leven van de patiënt bedreigen, bijzonder hoog is.

Wat moet er gedaan worden om de compensatiefase te bereiken? Het is een feit dat de veilige prognose van de behandeling van diabetes mellitus van elk type altijd alleen van de patiënt afhangt.

Een arts kan afspraken maken en aanbevelingen doen, maar een patiënt met type 1- of type-2-diabetes moet het op zichzelf doen. U kunt controleren hoe succesvol de behandeling is door deze indicatoren regelmatig te meten:

  1. Bloedsuikerspiegel.
  2. De aanwezigheid van aceton in de urine.
  3. Het glucosegehalte in de urine.

Als de resultaten niet bevredigend zijn, moeten er aanpassingen worden gedaan aan het dieet en het insulineregime.

Wat zijn de kenmerken van gecompenseerde diabetes?

De belangrijkste taak bij de diagnose van "diabetes mellitus" is het herstellen en behouden van de noodzakelijke hoeveelheid suiker in het bloed. Indien gediagnosticeerd met type 1 diabetes, is zonder extra toediening van insuline noodzakelijk.

In geval van diabetes type 2 is het niet nodig om insuline te prikken, op voorwaarde dat het voorgeschreven dieet strikt wordt nageleefd, de dagelijkse routine en de toegestane fysieke oefeningen worden uitgevoerd. De lijst van toegestane producten, hun hoeveelheid en frequentie van maaltijden worden altijd individueel bepaald door de behandelende arts. De fysiologische kenmerken van de patiënt en het niveau van activiteit van zijn levensstijl worden in aanmerking genomen.

Ongeacht het type diabetes, de basisprincipes van voeding veranderen niet:

  • De volledige uitsluiting van bakkerijproducten van hoogwaardig tarwemeel, snoep, zout, gekruid en vet voedsel;
  • Voedsel moet een zachte warmtebehandeling ondergaan - koken, stoven, stoven, stomen, in extreme gevallen, braden op een rooster of in de oven. Het is noodzakelijk om de producten gefrituurd in olie en gerechten te weigeren;
  • Zorg ervoor dat fractionele kracht op het principe van "beter vaak, maar beetje bij beetje";
  • Volledige stopzetting van alle licht verteerbare koolhydraten, voornamelijk suiker;
  • Beperkt gebruik van zout - per dag is toegestaan ​​niet meer dan 12 gram;
  • Calorie wordt strikt berekend uit hoeveel energie wordt uitgegeven, en niet meer.

Het moet worden begrepen dat het regime voor diabetes niet alleen een redelijk gebruik van goedgekeurde producten is. De lijst met vereiste activiteiten omvat ook:

  1. Regelmatig testen van bloedglucose en urine.
  2. Stabiele psycho-emotionele toestand - stress bij diabetes van welke aard dan ook is buitengewoon gevaarlijk.
  3. Oefening binnen aanvaardbare limieten.

Te actieve sporten, evenals een volledig gebrek aan activiteit, schaden alleen met zo'n diagnose. Idealiter kunt u dagelijks wandelen, kort joggen in de ochtend of ochtendoefeningen doen. Therapeutische oefening bij diabetes is altijd welkom.

Soms is diabetes mellitus type 2 niet compensabel, zelfs als het dieet en voldoende lichaamsbeweging. Dan is er geen andere uitweg dan de insulinetherapie te starten. Bevestiging dat de compensatie van de ziekte succesvol is, zullen de volgende indicatoren zijn:

  • "Hongerige" hypoglycemie in de ochtend - van 0,5 tot 5,5 Mmol / l;
  • Bloeddruk is niet lager dan 14090;
  • Cholesterol - niet meer dan 5,2 mmol / l;
  • Glyceerd hemoglobine - van 6 tot 6,5%;
  • De suikerconcentratie twee uur na elke maaltijd is van 7,5 tot 8 mmol / l;
  • Glycemie voor het slapengaan - van 6,0 tot 7,0 mmol / l.

Afhankelijk van de indicatoren worden ook de compensatieniveaus bepaald.

Compensatieniveaus voor type 1- en 2-diabetes

Compensatieniveaus zijn het meest betrouwbare bewijs van hoe goed diabetesbehandeling wordt behandeld. Als compensatie, stopt een goede progressie van een dergelijk fenomeen als het metabool syndroom bijna.

Voor diegenen die lijden aan type 1-ziekte, betekent dit de afwezigheid van ongewenste complicaties zoals nierfalen en diabetische retinopathie. Bij type 2 diabetes mellitus is een hartinfarct vrijwel uitgesloten.

Met subgecompenseerde diabetes mellitus van elk type, of, met andere woorden, slechts gedeeltelijk gecompenseerd, is het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem nog steeds hoog.

Gedecompenseerde diabetes mellitus veroorzaakt vaak complicaties zoals chronische hyperglycemie. Het suikergehalte in het bloed kan lange tijd buitensporig hoog blijven.

Glucose, dat in hoge concentraties in het bloed aanwezig is, komt in chemische reacties terecht met andere stoffen.

De geleidelijke vernietiging van kleine vaten en capillairen onder invloed van deze reacties begint. Als gevolg hiervan worden talrijke organen aangetast, in de eerste plaats - de ogen en de nieren.

Compensation Level Criteria

Bij diabetes moet u voortdurend worden getest om een ​​duidelijk beeld te krijgen van hoe effectief de gekozen behandelingsstrategie is. De belangrijkste indicatoren voor het bepalen van het compensatieniveau zijn:

  • aceton in de urine;
  • suiker in urine en bloed;
  • geglyceerd hemoglobine;
  • lipidenprofiel;
  • fructosamine.

Sommigen van hen moeten meer in detail worden beschouwd.

Geglycosyleerd hemoglobine

Hemoglobine is een eiwit, een essentiële component van bloed, waarvan de belangrijkste functie het transport van zuurstof naar de cellen van weefsels is. Het belangrijkste kenmerk en uniekheid is het vermogen om zuurstofmoleculen te vangen en te vervoeren.

Maar op dezelfde manier kan hemoglobine ook glucosemoleculen vangen. Een dergelijke verbinding, glucose + hemoglobine, wordt geglyceerd hemoglobine genoemd. Het verschilt in een zeer lange periode van bestaan: geen uren, geen dagen, maar hele maanden.

Door het niveau van geglycosileerd hemoglobine in het bloed te volgen, kunt u de gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed van de afgelopen twee maanden instellen en zo de dynamiek van de ziekte volgen. Daarom is deze indicator vooral belangrijk als het nodig is om het compensatieniveau te bepalen bij een patiënt met diabetes mellitus type 1 of 2.

Om de concentratie geglyceerd hemoglobine in het bloed vast te stellen, worden twee methoden gebruikt:

  1. Immunochemische methode;
  2. Ionenwisselingschromatografie.

In de eerste analyse varieert het niveau van geglycosyleerd hemoglobine in een gezond lichaam van 4,5 tot 7,5%. In de tweede analyse - 4,5-5,7%. Als er een goede vergoeding is, is de snelheid van dit type hemoglobine bij diabetici 6-9%. Wat betekent het als volgens de resultaten van de test de geglycosyleerde hemoglobine-index de aangegeven waarden overschrijdt?

Het moet zeggen dat de behandelingstactieken niet correct zijn gekozen, dat het suikergehalte van de patiënt in het bloed nog steeds te hoog is en dat hij gedecompenseerde diabetes ontwikkelt. De reden kan zijn:

  • Niet-naleving van het schema voor insuline-injecties of onvoldoende dosering van het medicijn;
  • Voedingsstoornissen;
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • De voorschriften van de arts negeren.

Omdat de combinatie van hemoglobine en glucose gedurende een zeer lange tijd in het bloed wordt opgeslagen, wordt de herhaalde analyse enkele weken na de aanpassing van de behandeling uitgevoerd.

fructosamine

Dit is de volgende belangrijkste indicator die wordt gebruikt om het compensatieniveau voor diabetes mellitus van welk type dan ook te bepalen. Deze stof wordt gevormd als een gevolg van plasma-eiwitbinding aan glucose. Als de plasma-fructosamine-concentratie verhoogd is, betekent dit dat in de afgelopen weken de bloedsuikerspiegel de norm overschreed.

Dat wil zeggen, de indicatoren van het fructosaminegehalte helpen niet alleen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te beoordelen in geval van diabetes type 1 of type 2, maar ook om een ​​idee te krijgen van het beloop van de ziekte.

De normale concentratie van fructosamine in het bloed is niet meer dan 285 μmol / L. In dit geval kan de patiënt gefeliciteerd worden - hij heeft een goede compensatie voor de ziekte bereikt.

Als de indicator hoger is, kunnen we praten over de ontwikkeling van subgecompenseerde of gedecompenseerde diabetes. Het is de moeite waard om het verhoogde risico op een hartinfarct en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem te onthouden.

lipidogram

Deze indicator is niet zo belangrijk, maar wordt ook gebruikt om het niveau van compensatie voor de ziekte te bepalen. Het toont de hoeveelheid lipiden (vetten) in verschillende bloedfracties. Bij het verstrekken van de analyse in het formulier wordt meestal gespecificeerde opmerking van de arts. Voor de analyse met behulp van een colorimetrische fotometrische methode. De eenheden zijn millimol per liter.

Om dit type analyse te doen, wordt bloed uit een ader genomen. Vóór dit kunt u niet:

  • Eet binnen 12 uur;
  • Roken
  • Voel je nerveus en ervaar stress.

Als niet aan deze vereisten wordt voldaan, is het beter om de analyse uit te stellen. Deze test zal ook indicatoren zoals totaal cholesterol, triglyceriden, atherogene index en hoge, lage en zeer lage dichtheid lipiden bepalen.

Als de toegestane waarden worden overschreden, neemt het risico op ziekten zoals atherosclerose, hartinfarct, beroerte, nierfunctiestoornis toe.

Bijna elk orgaan of systeem van organen heeft compensatiemechanismen om ervoor te zorgen dat de aanpassing van de organen en systemen aan veranderende omstandigheden (veranderingen in de externe omgeving, veranderingen in het lichaam van de manier van leven, de invloed van pathogene factoren). Als we kijken naar de normale toestand van het lichaam in een normale omgeving als een evenwicht, de invloed van externe en interne factoren brengt het lichaam of individuele organen van evenwicht en compensatiemechanismen voor herstel van het evenwicht, het maken van bepaalde wijzigingen in de werkzaamheden van de organen, of door zichzelf te veranderen. Wanneer bijvoorbeeld hartziekten of nagenoeg constante inspanning (voor sporters) hypertrofie van de hartspier optreedt (in het eerste geval compenseert defecten in het tweede - levert een sterker omloop frequent bewerkingen bij hoge belasting).

Compensatie is niet "gratis" - in de regel leidt dit tot het feit dat het orgel of systeem met een hogere belasting werkt, wat de reden kan zijn voor de afname in resistentie tegen schadelijke effecten.

Elk compensatiemechanisme heeft bepaalde beperkingen op de ernst van de overtreding, die het kan compenseren. Lichte verstoringen worden gemakkelijk gecompenseerd, ernstiger afwijkingen worden mogelijk niet volledig gecompenseerd en hebben verschillende bijwerkingen. Uitgaande van een bepaald niveau van strengheid, put het compensatiemechanisme of volledig uit zijn mogelijkheden of faalt zelf, waardoor verdere weerstand tegen de overtreding onmogelijk wordt. Deze toestand wordt decompensatie genoemd.

Een pijnlijke aandoening waarbij de verstoring van de activiteit van een orgaan, systeem of organisme als geheel niet langer kan worden gecompenseerd door adaptieve mechanismen, wordt in de geneeskunde het "stadium van decompensatie" genoemd. Het stadium van decompensatie bereiken is een teken dat het lichaam niet langer in staat is om de schade met eigen middelen te herstellen. Bij afwezigheid van radicale behandelingen leidt een potentieel dodelijke ziekte in het stadium van decompensatie onvermijdelijk tot de dood. Dus, bijvoorbeeld, cirrose in de decompensatiestap kan alleen worden genezen door een transplantatie - de lever kan niet langer vanzelf herstellen.

Decompensatie (van Lat. De... - een voorvoegsel dat de afwezigheid aangeeft, en compensatio - compensatie, compensatie) is een verstoring van de normale werking van een afzonderlijk orgaan, orgaansysteem of het hele lichaam, als gevolg van het uitputten van mogelijkheden of verstoring van het werk van aanpassingsmechanismen.

Subcompensatie is een van de stadia van de ziekte, waarbij de klinische symptomen geleidelijk toenemen en de gezondheidstoestand verslechtert. Meestal beginnen patiënten op dit moment na te denken over hun gezondheid en gaan ze naar de dokter.

Aldus worden gedurende het verloop van de ziekte 3 opeenvolgende stadia onderscheiden: compensatie (aanvankelijk, de ziekte manifesteert zich niet), subcompensatie en decompensatie (terminale fase).

Compensatie van diabetes

Wanneer een patiënt diabetes heeft, ligt het glucosegehalte in het lichaam dicht bij normale parameters, in dit geval kunnen we zeggen dat de ziekte werd gecompenseerd. Ter compensatie van deze ziekte kan, als u de regels van het dieet volgt. Daarnaast is het erg belangrijk om het dagelijkse regime te volgen, dat specifiek is ontworpen voor patiënten met diabetes.

Therapeutische gymnastiek helpt echter ook om alleen bepaalde oefeningen met een geverifieerde herhalingsfrequentie en -dosering uit te voeren. Dieet wordt individueel ontwikkeld voor elke persoon die aan deze ziekte lijdt. Bij het op dieet zijn houdt rekening met alle fysieke activiteit en de activiteit van de patiënt. Anders zal een onvoldoende hoeveelheid insuline in het lichaam worden geïntroduceerd, of integendeel, het overschot zal ontstaan, sindsdien spiercellen consumeren koolhydraten in verschillende hoeveelheden met een afname of toename van fysieke activiteit. Het dieet, dat per dag wordt berekend, moet het energieverbruik dekken dat het lichaam nodig heeft voor zijn functioneren.

Ongeacht de soorten diabetes, u moet het voedsel beslist in meerdere porties verdelen. Op de dag moet je 5-6 keer eten. Het is belangrijk om kleine snacks tussen de maaltijden in te voeren met grotere porties. Over het algemeen moet het gedeelte klein zijn. Van het dieet moet je koolhydraten, die heel snel worden opgenomen, volledig elimineren. Hetzelfde geldt voor producten die suiker bevatten.

In sommige gevallen leiden al deze acties niet tot het gewenste resultaat. In een dergelijke situatie wordt het gebruik van insuline aanbevolen voor de patiënt om het vereiste glucosegehalte te handhaven. Kan geneesmiddelen worden voorgeschreven die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden en het gehalte ervan verlagen.

Compensatie tarieven

Om het niveau en de mate van compensatie bij diabetes mellitus te bepalen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het hemoglobine van het geglycosyleerde type en fructosamine, die in het menselijk lichaam worden aangetroffen. Tijdens de behandeling van de ziekte wordt vooral aandacht besteed aan de compensatiegraad waarin de patiënt zich bevindt.

Als de patiënt een compensatoire graad van diabetes heeft bereikt, ontwikkelt zich een metabool type-syndroom extreem langzaam. In dit geval zullen patiënten met diabetes mellitus van het eerste type het werk van de optische organen niet verstoren. Bovendien zal nierfalen niet chronisch worden. Als de patiënt een tweede type ziekte had, leidt de bereikte compenserende vorm tot een sterke afname van het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten, waarvan het meest gevaarlijke hartinfarct is.

Als diabetes niet wordt gecompenseerd, kan de patiënt hyperglycemie ontwikkelen in een chronische vorm. Dit komt door het feit dat te veel suiker in het bloed is geconcentreerd. Dit leidt tot het feit dat glucose reageert met veel stoffen die circuleren met bloedcellen en begint eraan te hechten.

Een dergelijke activiteit van deze stof beïnvloedt in de eerste plaats de nieren (omdat ze een grote hoeveelheid bloed per dag pompen) en ogen. Wanneer glucose actief wordt, zal het product van zijn werk geglycosyleerd hemoglobine-type zijn. Deze nieuwe stof is het resultaat van de manier waarop glucose hecht aan hemoglobinemoleculen die zich in rode bloedcellen bevinden. Hemoglobine van dit type leidt tot hyperglycemie gedurende 4 maanden. Zo'n term wordt verklaard door het feit dat precies zoveel cellen rode bloedcellen hebben. Met andere woorden, als een cel aan het einde van zijn levensduur komt en zijn hemoglobine geglycosyleerd blijft, dan zullen er in de komende 4 maanden hoge bloedglucosewaarden zijn. Met deze parameter kunnen artsen bepalen in welke mate de patiënt ziek is. Afhankelijk hiervan wordt een strategie voor de behandeling van ziekten ontwikkeld.

Wat is subgecompenseerde diabetes?

Subgecompenseerde diabetes is een gemiddelde aandoening waarbij een persoon een soort diabetes mellitus heeft tussen compensatie en decompensatie.

Compensatie is een verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt wanneer alle parameters bijna normaal zijn vanwege medische therapie.

Decompensatie is het omgekeerde proces, wanneer diabetes mellitus ernstige complicaties kan veroorzaken in de toestand van de patiënt. Bij sub-compensatie met urine komt ongeveer 50 g suiker vrij. Bloedglucoseparameters zijn niet meer dan 13,8 mmol / liter. Detect aceton mislukt. Maar met decompensatie kan het lijken. Hyperglycemic coma, wanneer de patiënt subcompensatie van diabetes ontwikkelt, is onmogelijk. Natuurlijk heeft de patiënt niet de beste gezondheidstoestand, maar hij is vrij stabiel en verslechtert niet wanneer aan alle regels en vereisten voor behandeling is voldaan.

Hoe de mate van compensatie voor diabetes bepalen?

Om de parameter in het bloed van hemoglobine van het geglycosyleerde type te bepalen, worden twee methoden gebruikt.

De patiënt kan een immunochemische techniek of chromatografie van het ionenuitwisselingstype gebruiken. Bij ionenuitwisselingschromatografie is het hemoglobinegehalte van de geglycosyleerde vorm 4,5-7,5 procent van het totale hemoglobine. Deze indicator is typisch voor een gezond persoon. Bij gebruik van immunochemische methoden moet de indicator ongeveer 4,5-5,7 procent van de totale hemoglobine in het bloed van een persoon met een goede gezondheid zijn. Wanneer een patiënt diabetes heeft gecompenseerd, kan dit cijfer variëren tussen 6 en 9 procent.

Als de parameter de bovengrens overschrijdt, ontwikkelt de persoon decompensatie. Dit suggereert dat alle mogelijke behandelingen de glucosespiegels niet op een standaard stabiel niveau kunnen houden. Decompensatie kan optreden als er voedingsfouten zijn of als de patiënt het dieet niet heeft gevolgd. Dit kan ook voorkomen in gevallen waarin de patiënt geneesmiddelen weigerde of vergat die helpen het suikergehalte te verlagen.

De tweede indicator die helpt de mate van compensatie te bepalen, is fructosamine. Deze stof kan worden gevormd wanneer glucose begint te interageren met eiwitverbindingen in het bloedplasma. Wanneer de parameter begint te stijgen, geeft dit aan dat in de afgelopen 2-3 weken het glucosegehalte geleidelijk steeg. Als het mogelijk is om de fructosamine-parameter te regelen, kan de toestand van de patiënt worden geregeld. Bij een gezond persoon is fructosamine in het bloed niet meer dan 285 μmol / liter.

Beide indicatoren helpen om het risico van verschillende pathologische veranderingen bij een patiënt met diabetes mellitus te begrijpen. Vooral helpt het om ziekten van het hart en de bloedsomloop te identificeren. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de parameters van het lipidemetabolisme. Let op glucose niet alleen in het bloed, maar ook in de urine.

  • • En criteria voor de diagnose van interne ziekten
  • • Arteriële hypertensie Classificatie van arteriële hypertensie (μb, x revisie, 1992)
  • • Hypertensieve hartziekte
  • • Secundaire (symptomatische) ag dient te worden vermoed wanneer:
  • • Classificatie van hellniveaus (Recommendations mon., 2007)
  • • Criteria voor risicostratificatie (Aanbevelingen VN, 2004. Project)
  • • Criteria voor risicocategorieën (Aanbevelingen VN, 2004)
  • • Classificatie van een hypertensieve hart - de "hypertonische hart" fase volgens e.D. Frohlich (1987)
  • • Hypertensieve crises
  • • Classificatie van hypertensieve crises A.L. Myasnikova
  • • Atherosclerose classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van atherosclerose (A.L. Myasnikov, 1960)
  • • Coronaire hartziekte (i20 - i25) Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Ibs-classificatie.
  • • Angina pectoris Classificatie van stabiele angina pectoris (Canadian Cardiovascular Society, 1976, Vnox, 2004)
  • • Acuut coronair syndroom
  • • Twee hoofdvormen van OX op klinische en ecg-gegevens:
  • • Klinische criteria voor oks zonder het st-segment op te heffen:
  • • Classificatie van onstabiele angina (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • Acuut myocardiaal infarct
  • • Classificatie van atypische vormen ervan (vknts am USSR, 1984):
  • • Ontleden van aorta-aneurysma Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • I71 Aneurysma en aortadissectie
  • • Classificatie van dissectie van aorta-aneurysmata (Stanford):
  • • Classificatie (De Bakey):
  • • Pericarditis Classification (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van pericarditis (aanbevelingen van de European Society of Cardiology, 2004)
  • • Klinische en morfologische classificatie van pericardiale aandoeningen
  • • I. Pericarditis
  • • IV Cysten (constant volume, toenemend)
  • • V. Aangeboren pericardiale defecten
  • • Heart Failure Classification (mkb, x revisie, 1992)
  • • Framingham-criteria voor hartfalen
  • • Criteria voor hartfalen
  • • Traditioneel voor Rusland is de classificatie van hsn N. D. Strazhesko en V. Kh. Vasilenko, 1935.
  • • De classificatie van de New York Heart Association (nyha, 1964) kreeg de grootste populariteit in het buitenland:
  • • De aanpassing van de FC nyha (Revisie 7, 1994) wordt aangevuld met 4 graden van ernst van hartschade (bijvoorbeeld volgens Echo-kg):
  • • Infective endocarditis Classification (mcb, x revisie, 1992)
  • • Diagnostische criteria voor IE (Dukes-criteria, 1994)
  • • Diagnostische criteria voor subacute dwz
  • • Klinische classificatie van infectieuze endocarditis (A.A. Demin, V.P. Drobysheva, 2003)
  • • Myocardiale aandoeningen Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van myocardiale ziekten door etiologie (WHO, 1980)
  • • Myocarditis Classification Criteria (New York Heart Association, 1964, 1973).
  • • Dallas-criteria voor histologische diagnose van myocarditis (1986)
  • • Classificatie van myocarditis (n.R. Paleev, 1982)
  • • Cardiomyopathy Classification (mkb, x revision, 1992)
  • • Classificatie van cardiomyopathie (WHO, 1995) Functionele classificatie
  • • Specifieke cardiomyopathie
  • • Etiologische classificatie van cardiomyopathie. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. Met primaire betrokkenheid van het myocardium.
  • • ii. Met secundaire myocardiale betrokkenheid.
  • • DCM-criteria (Goodwin, 1973)
  • • Opties en criteria gkmp.
  • • Oorzaken van beperkende cups.
  • • I. Idiopathische restrictieve CMP:
  • • Myocardiale dystrofie
  • • Aritmieën classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van ritme- en geleidingsstoornissen. (Orlov v.N, 1983)
  • • Classificatie van atriale fibrillatie (mp) (gebaseerd op gezamenlijke aanbevelingen van de American College of Cardiology, American Heart Association en European Society of Cardiology, 2001)
  • • Atrioventriculair blok
  • • Ik ben afgestudeerd
  • • II graden
  • • III graden.
  • • Classificatie van aangeboren hartafwijkingen.
  • • Aanvullende diagnostische symptomen
  • • Exclusieve symptomen
  • • Ernst ncd
  • • Classificatie van vasculaire crises (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Reumatologie acute reumatische koorts (reuma) Classificatie (mkb, Khperesmot, 1992)
  • • Werkclassificatie van reumatische koorts (rl) (apr, 2003)
  • • Diagnostische criteria (WHO, 1992)
  • • III graad:
  • • II diploma:
  • • I-diploma:
  • • Classificatie van reuma (A.N.Nesterov, 1964)
  • • Verworven hartafwijkingen
  • • I34 Niet-reumatische laesies van de mitralisklep
  • • I35 Niet-reumatische aortaklepaandoening
  • • Aortastenose
  • • Aortaklep insufficiëntie volgens echocardiografie met Doppler-onderzoek
  • • Stenose van de mond van de longslagader Volgens de Doppler echocardiografische studie
  • • Calcineuze aortastenose
  • • Diagnostische criteria van ac (N.A. Shostak et al., 2004)
  • • Ernst van ac volgens echo
  • • Reumatoïde artritis Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Indelingscriteria voor reumatoïde artritis (American Rheumatological Association, 1987)
  • • Werkclassificatie van reumatoïde artritis (Rusland, 1980)
  • • Systemische lupus erythematosus Classificatie (ibc, x revisie, 1992)
  • • Indelingscriteria voor de diagnose van SLE (criteria van de American Rheumatological Association)
  • • Classificatie van SLE door A.A. Nasonova (1972 - 1986)
  • • Antifosfolipidensyndroom
  • • Criteria voor antifosfolipidensyndroom (American Rheumatological Association) Klinische criteria
  • • Laboratoriumcriteria
  • • Indelingscriteria voor antifosfolipidensyndroom
  • • Systemische sclerodermie Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Classificatiecriteria voor ssd (American Rheumatological Association, 1980)
  • • Classificatie n.G.Gusevoy et al. (1975)
  • • Klinische vormen van ssd
  • • Huidige opties:
  • • Activiteit (nauw gerelateerd aan het type stroom):
  • • Systemische vasculitis Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Binnenlandse classificatie van systemische vasculitis (1997)
  • • Classificatie van systemische vasculitis (consensusconferentie op de heuvelrug, 1992)
  • • Nomenclatuur van systemische vasculitis
  • • Periarteritis nodosa Oorzaken van periarteritis nodosa (pakket):
  • • Indelingscriteria voor de American Rheumatologic Association (1990)
  • • Inflammatoire myopathieën Classificatie van inflammatoire myopathieën (geciteerd door: "Gids voor interne ziekten. Reumatische aandoeningen" Moskou, Geneeskunde, 1997)
  • • Polymyositis / Dermatomyositis Classification (mcb, x revisie, 1992)
  • • Criteria voor de diagnose van polymyositis
  • • Criteria voor de diagnose van dermatomyositis
  • • Idiopathische dermatomyositis / polymyositis. Diagnostische criteria voor polymyositis / dermatomyositis
  • • Sjogren syndroom Classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • Criteria voor het Sjogren-syndroom (Vitali et al., 1993)
  • • Fibromyalgie
  • • Criteria voor fibromyalgie (Wolfe et al, 1990)
  • • Osteoarthrosis Classification (mkb, x revision, 1992)
  • • Indelingscriteria voor osteoartritis (American College of Rheumatology, 1990)
  • • Röntgenstadia van Gonartrose:
  • • Artrose
  • • Jicht classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Indelingscriteria voor de diagnose van jicht, aanbevolen door de WHO in 2000. Voor de klinische praktijk (Wallance et al., 1977):
  • • Een diagnose van jichtartritis kan worden gemaakt:
  • • Classificatie van pneumonie in overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten, verwondingen, doodsoorzaken en X-revisie. (1992)
  • • Klinische classificatie van pneumonie (European Respiratory Society, 1993; Russische consensus van de Russische Federatie inzake pneumonie, 1995)
  • • De ernst van pneumonie (N.S. Molchanov)
  • • Criteria voor de ernst van pneumonie:
  • • Scoresysteem voor het beoordelen van risicofactoren voor door de gemeenschap verworven pneumonie (Fine m.J., 1997)
  • • Risicocategorieën en klinisch profiel van patiënten met community-acquired pneumonia in overeenstemming met de Fine-schaal (m.Fine, 1997)
  • • Acute bronchitis Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Chronische bronchitis Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van chronische bronchitis (A.N. Kokos, 1998)
  • • Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Chobl-classificatie naar ernst (goud, 2003):
  • • Bronchiaal astma (MBC x revision, WHO, 1992):
  • • Classificatie volgens het etiopathogenetische principe (WHO, 1993):
  • • BA-classificatie naar ernst (internationale werkgroep voor risico's en veiligheid van anti-astma-therapie, 1994):
  • • Vragen om te vermoeden ba:
  • • Ernstige bronchiale astma Terminologie.
  • • Astmatische status
  • • Classificatie van astmatische status (B. Fedoseev, 2001):
  • • Emfyseem Lung-classificatie (ibc, x revision, WHO, 1992)
  • • Classificatie van longemfyseem (N.V.Putov, 1984):
  • • Pnematoorax Classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van pneumothorax (S.A. San, 1986):
  • • Spontane pneumothorax.
  • • Traumatische pneumothorax
  • • Classificatie van bronchiëctasie (BE) (N.V. Pulov, 1984): Anatomisch
  • • Pathomorfologisch
  • • Etiopathogenetic
  • • Fase van stroom
  • • Complicaties
  • • Diagnostische criteria:
  • • Classificatie van BE op basis van etiologie (Thurlbeck met M., 1995):
  • • Classificatie van bronchiëctasie (N.V.Putov, 1984):
  • • Cystic fibrosis Classification (ibc, x revision, WHO, 1992)
  • • Classificatie van cystic fibrosis (d.w.z. Hembitskaya, 2000):
  • • Gedissemineerde processen in de longen Classificatie (mkb, x revisie, WHO, 1992):
  • • Classificatie van verspreide processen in de longen (M.I. Ilkovich, A.N. Kokosov, 1984):
  • • Pneumoconiose classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Definitie: Classificatie van pneumoconiose (G.N. Kaliyevskaya et al., 1976)
  • • Klinische en radiologische kenmerken
  • • Indeling van respiratoire sarcoïdose (ibc, x revision, WHO, 1992):
  • • Classificatie van sarcoïdose (A.E. Rabukhin, 1975)
  • • misvormingen van de longen
  • • (dysplasie)
  • • Classificatie van misvormingen van de longen (dysplasie)
  • • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
  • • Respiratoir falen Indeling (mkb, x revisie, WHO, 1992):
  • • Classificatie van respiratoire insufficiëntie (S.N. Avdeev, 2002) Volgens het type verminderde longventilatiefunctie
  • • Volgens de ontwikkeling van functionele stoornissen
  • • Door ernst op het moment van exacerbatie
  • • Fasen (weerspiegelen de dynamiek in het voortgangsproces):
  • • Acute ademhalingsinsufficiëntie
  • • Klinische classificatie (A.P. Silber, 1990):
  • • Classificatie van hypoxemie (M.K. Sykes et al., 1974):
  • • Chronische pulmonale hartindeling (mcb, x revisie, 1992)
  • • Criteria voor pulmonale hypertensie:
  • • Door de aard van de stroom:
  • • Ziekten met de ontwikkeling van chronische long hartaandoeningen (gebaseerd op aanbevelingen van de WHO, 1960)
  • • Classificatie van het pulmonale hart (B.E. Votchal, 1964)
  • • Diagnostische criteria:
  • • Classificatie van pulmonale hypertensie (n.R. Paleev, 1986):
  • • V.P. Sylvestrov (1986) selecteerde 4 fc (functionele klassen):
  • • Classificatie longembolie (ibc, x revision, WHO, 1992):
  • • Diagnostische criteria:
  • • Lichaamsclassificatie (European Society of Cardiology, 1978):
  • • Gastro-enterologie
  • • Esophagitis
  • • Systematisering van chronische oesofagitis in de Yu.V. Vasilyev (1998)
  • • Gewijzigde classificatie van oesofagitis door Savary-Miller (1998)
  • • Muse-classificatie systeem van oesofagitis (I.Modlin, G. Sachs, 1998)
  • • Gastro-oesofageale refluxziekte
  • • Onderscheid: - een gerba zonder esophagitis, een gerba met refluxoesofagitis. Classificatie van de Gerb door Stages (Yu.V. Vasiliev, 1998)
  • • Achalasie cardia
  • • Achalasie van de cardia (b.V. Petrovsky, 1962)
  • • Achalasie van de cardia (h.P. Sweet, j. Terracol, 1958; door TA Suvorov, 1959 gemodificeerd door A.L. Grebenev, 1969 en A.A. Geppe, 1976)
  • • Compensatie tarief:
  • • Functionele ziekten van de slokdarm
  • • G. Slokdarmkanker verwant aan slokdarmkanker
  • • Classificatie van esophagus diverticula (Yu E. Berezov, M. S. Grigoriev, 1965, V. Kh. Vasilenko, 1971)
  • • Tumoren van de slokdarm Classificatie van goedaardige tumoren van de slokdarm
  • • Internationale classificatie van slokdarmkanker (tnm-systeem)
  • • Ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm Classificatie van gastritis en duodenitis (ICB, x revisie, 1992)
  • • D2. Niet-specifieke functionele buikpijn chronische gastritis
  • • Sydney Classification, 1990 (Houston-wijziging, 1996)
  • • I. Volgens etiologie
  • • ii. Op topografie:
  • • III. Door morfologie: Visuele analoge schaal van morfologische veranderingen in het maagslijmvlies bij chronische gastritis
  • • Criteria voor de diagnose van niet-geassocieerde en auto-immuun chronische gastritis (Aruin L.I. et al., 1993)
  • • Functionele dyspepsie Classificatie van dyspepsie (ICB, x revisie, 1992)
  • • Rome Criteria II (International Consensus on Functional Gastrointestinal Disorders 1999):
  • • Symptomen van functionele dyspepsie volgens de criteria van Rome II
  • • Classificatie
  • • Symptomen van functionele dyspepsie volgens de criteria van Rome III
  • • Chronische duodenitis
  • • Classificatie van chronische duodenitis (Sheptulin A.A., Zaprudnov A.M., 1991)
  • • Classificatie van chronische duodenitis (Avdeev v.G., 1996)
  • • Classificatie van gastroduodenale ulcera en erosies (ibc, x revisie, 1992)
  • • Maagzweer
  • • Bepaling van de mate van bloedverlies volgens Bryusov p. (1986)
  • • Berekening van de schokindex Algover
  • • De mate van activiteit van gastro-intestinale bloedingen door Forrest
  • • Opmerking. De graad van activiteit van gastro-intestinale bloedingen wordt bepaald door endoscopisch onderzoek. Voorbeelden van de formulering van de diagnose:
  • • Erosies van de maag en de twaalfvingerige darm
  • • Voorbeelden van de formulering van de diagnose:
  • • Chronische duodenale obstructie
  • • Classificatie van chronische duodenale obstructie (Zimmerman I.S., 1992)
  • • Maagkanker
  • • Maagkanker is een kwaadaardige tumor afkomstig van het epitheel van het maagslijmvlies.
  • • Internationale classificatie van maagkanker door tnm-systeem
  • • Groeperen in fasen
  • • Morfologische classificatie (internationaal)
  • • Classificatie van maagpoliepen
  • • Symptomen van polypous malignancy (Poddubny B.K., 1979)
  • • Classificatie van post-gastroresectie syndromen (Samsonov M.A., 1984)
  • • Chronische hepatitis
  • • Vereenvoudigde diagnostische criteria voor auto-immune hepatitis (Hennes, e.M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Alcoholische leverbeschadiging (mcb-10, Genève, 1992; standaardisatie, nomenclatuur, diagnostische criteria en prognose van ziekten van de lever en galwegen, New York, 1994)
  • • Classificatie van alcoholische leverziekte.
  • • Niet-alcoholische leververvetting
  • • Classificatie van leversteatose (h Thaler, 1982)
  • • Stadia van hepatische encefalopathie
  • • Levercysten
  • • Levertumoren Indeling van goedaardige levertumoren
  • • Classificatie van kwaadaardige tumoren van de lever
  • • Hemochromatose
  • • I. Erytropoëtische Porphyrias
  • • ii. Acute hepatische porfyrieën
  • • Classificatie van ziekten van het galsysteem (Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., 1984; SpaglirdiE., 1976, zoals gewijzigd)
  • • Biliaire dyskinesie
  • • Classificatie van biliaire dyskinesie
  • • Galdisfunctie
  • • Voorbeelden van de formulering van de diagnose:
  • • Cholecystitis
  • • Classificatie van chronische cholecystitis (Khazanov A.I., 1995)
  • • cholangitis
  • • Classificatie van chronische cholangitis (volgens Leushner u., 2001)
  • • Cholesterosis-classificatie
  • • Postcholecystoectomy-syndroom
  • • Classificatie van postcholecystectomy-syndroom
  • • Stenosing papillitis
  • • Opisthorchiasis Classification (mkb, x revisie, 1992)
  • • Tumoren van de galblaas en kanalen. Classificatie van goedaardige tumors van de galblaas
  • • Classificatie van kwaadaardige tumoren van de galblaas
  • • Classificatie van kwaadaardige tumoren van de grote duodenale papilla
  • • Pancreasaandoeningen
  • • Chronische pancreatitis
  • • Marseille-Romeinse classificatie van chronische pancreatitis (1988)
  • • Klinische en morfologische classificatie van chronische pancreatitis (Ivashkin V.T., Khazanov G.I., 1996)
  • • Classificatie van pancreatitis systeem tigar - 0.
  • • Pancreastumoren Internationale histologische classificatie van pancreastumoren (Genève, 1983)
  • • Alvleesklierkanker classificatie (European Cancer Society)
  • • Classificatie van pancreaskanker door het tnm-systeem
  • • Classificatie van de ziekte van Crohn (Wenen, 1998)
  • • mate van ontsteking
  • • Classificatie van de ziekte van Crohn (Loginov A.S. et al., 1992)
  • • Classificatie van colitis ulcerosa
  • • Indeling en evaluatiecriteria voor colitis ulcerosa
  • • 4. De ernst van exacerbatie van colitis ulcerosa (P.Y. Grigoriev, A.V. Yakovenko, 1997)
  • • 5. Endoscopische activiteitsindex van colitis ulcerosa volgens Rashmilevich (1989)
  • • 6. De index van klinische activiteit van colitis ulcerosa volgens Rashmilevich (1989)
  • • 7. Evaluatie van de histologische activiteit van colitis ulcerosa volgens endoscopie
  • • Classificatie van eosinofiele gastro-enteritis (n.C. Klein et al., 1970, n.J. Talley et al., 1990)
  • • Romeinse criteria voor irritable bowel syndrome (volgens Vanner s.J. Et al., 1999)
  • • Classificatie van irritable bowel syndrome (door F. Weber en R. McCallum, 1992)
  • • Aanvullende criteria:
  • • Varianten van het prikkelbare darm syndroom
  • • Beoordeling van de ernst van het prikkelbare darm syndroom:
  • • Chronische enteritis
  • • Classificatie van chronische enteritis (Zlatkina A.R. et al., 1983, 1985)
  • • Chronische colitis
  • • Classificatie van chronische colitis (Nogaller A.M., Yuldashev K.Yu., Malygin A.G., 1989)
  • • Dysbacteriose
  • • Classificatie van intestinale dysbiose (A.F. Bilibin, 1970)
  • • 1. Klinische dysbacteriose:
  • • 2. Dysbacteriose naar type micro-organismen:
  • • Classificatie van klinische vormen van intestinale dysbacteriose (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Malabsorptiesyndroom
  • • Classificatie van malabsorptiesyndromen (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Classificatie van congenitale malabsorptiestoornissen (Frolkis A.V., 1995)
  • • Classificatie van gluten-enteropathie (Parfenov A.I. et al., 1992)
  • • Classificatie van gluten-enteropathie (Dierkx r. Et al., 1995)
  • • Diverticulaire ziekte
  • • Classificatie van diverticulaire ziekte (S.V. Herman, 1995)
  • • Classificatie van ischemische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel
  • • Pathogenetische classificatie van constipatie (A.I. Parfenov, 1997)
  • • Classificatie van diarree (I.S. Zimmerman, 1999)
  • • Classificatie megacolon (VD Fedorov, G.I. Vorobiev, 1986)
  • • (V.D. Fedorov, A.M. Nikitin, 1985)
  • • (Knish V.I., Peterson S.B., 1996; g.Gerold, 1997)
  • • Classificatie van colorectaal carcinoom (g.Gerold, 1997)
  • • Endocrinologie diabetes mellitus Classificatie (ibc, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van diabetes mellitus (WHO, 1999)
  • • Diagnostische criteria voor sd- en andere hyperglycemiecategorieën (WHO, 1999)
  • • Criteria voor compensatie van koolhydraatmetabolisme in cd 1-type
  • • Criteria voor compensatie van koolhydraatmetabolisme in cd-type 2
  • • Bepaling van de ernst van diabetes
  • • Therapeutische doelen voor type 1 diabetes mellitus (European Diabetes Policy Group, 1998) Indicatoren van koolhydraatmetabolisme
  • • Lipidenmetabolisme
  • • Richt de bloeddrukwaarden
  • • Therapeutische doelen voor diabetes type 2
  • • Indicatoren van koolhydraatmetabolisme (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Indicatoren van lipidemetabolisme (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Bloeddrukmonitoring indicatoren
  • • Complicaties van de proliferatieve fase van geneesmiddelen:
  • • Diabetische nefropathie Classificatie van diabetische nefropathie (dagen) (diagnoseformulering)
  • • Diagnostische indicatoren van albuminurie
  • • Classificatie van diabetische nefropathie (S.E. Mogensen, 1983)
  • • Diabetische macroangiopathie
  • • Diabetischevochtsyndroom
  • • Classificatie van diabetische voet (diagnoseformulering):
  • • De ernst van de zweer in het diabetische-zandsyndroom
  • • Vereisten voor het formuleren van de diagnose bij diabetes mellitus:
  • • Hypothalamische-hypofyseziekten Classificatie (mcb, x revisie, 1992). E22 Hypophysis hyperfunctie
  • • E23 Hypofunctie en andere aandoeningen van de hypofyse
  • • Diabetes mellitus Diabetes insipidus is geclassificeerd volgens het pathogenetische principe:
  • • Ziekten van de schildklier Classificatie (mkb, x revisie, 1992) e00 Congenitaal jodiumdeficiëntiesyndroom
  • • E02 Subklinische hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort.
  • • E04 Andere vormen van niet-toxisch struma
  • • E06 Thyroiditis
  • • E07 Andere schildklieraandoeningen
  • • Classificatie van schildklieraandoeningen
  • • Thyrotoxicose-syndroom
  • • Ziekten van de schildklier, die optreden zonder de functie ervan te beïnvloeden
  • • Endocriene oftalmopathie
  • • Classificatie van nospecs endocriene oftalmopathie (1997)
  • • Hypothyreoïdie Classificatie van hypothyreoïdie, rekening houdend met de pathogenese
  • • Schildklierkanker
  • • Ziekten van de bijnieren Classificatie (mcb, x revisie, 1992) e24 Cushing-syndroom
  • • E25 Adrenogenitale aandoeningen
  • • E26 Hyperaldosteronisme
  • • E27 Andere bijnieraandoeningen
  • • "Ziekte" en "syndroom" en caching-cushing
  • • Classificatie van hypercorticisme (de tweede optie), op basis van de aanwezigheid / afwezigheid van hyperproductie van akt.
  • • Primair hyperaldosteronisme Classificatie van primair hyperaldosteronisme met betrekking tot het nosologische principe:
  • • Secundair hyperaldosteronisme
  • • Carcinoom van de bijnierschors
  • • Bijnierinsufficiëntie Bijnierinsufficiëntie is onderverdeeld in:
  • • Acute bijnierinsufficiëntie Classificatie
  • • Obesitasclassificatie (mkb, x revisie, 1992) e65 Plaatselijke vetafzetting
  • • Classificatie van obesitas.
  • • (International Group on Obesity)
  • • Classificatie van nierziekte (ibc, x revisie, 1992)
  • • Working Classification of Kidney Diseases, Quality Initiative of Kidney Diseases (k / doqi, usa, 2002)
  • • Glomerulonefritis
  • • Belangrijke morfologische varianten van glomerulonefritis (Tinsley R. Harrison, 2002)
  • • Klinische classificatie van glomerulonefritis (e.M.Tareev, 1958, met toevoegingen 1972)
  • • Urineweginfecties
  • • Door lokalisatie worden imp geclassificeerd in:
  • • Pyelonephritis
  • • Classificatie van pyelonephritis (nr. A. Lopatkin, 1974)
  • • Amyloïdose
  • • Classificatie van amyloïdose (WHO, 1993)
  • • Stadia van amyloïdose met overheersende nierschade (e.M.Tareev, 1958, m.L.Sherba, 1963)
  • • Criteria voor de diagnose van gegeneraliseerde amyloïdose:
  • • Acuut nierfalen
  • • Classificatie en criteria voor de diagnose van verschillende soorten
  • • Klinische perioden van opnamen (E.M., Tareev, 1972)
  • • Chronisch nierfalen
  • • XCP-classificatie (k / doqi, 2002).
  • • Bloedarmoedeclassificatie (ibc, x revisie, 1992)
  • • D50 Anemie door ijzertekort
  • • D58.8 Andere gespecificeerde erfelijke hemolytische anemie
  • • Classificatie van bloedarmoede (W.Y. Shustov, 1988):
  • • Etiopathogenetische classificatie van anemie (I.A. Kassirsky, A.Alekseev, 1970, p.M.Alperin, Yu.Miterev, 1983, I.I.Idelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Hypo-aplastische anemie
  • • 6. Metaplastische anemie
  • • Anemieën zijn geclassificeerd:
  • • Bloedarmoede
  • • Ijzer-bloedarmoede (sideroahresticheskaya)
  • • Megaloblastaire anemie (B12-deficiënt)
  • • Aplastische anemie (hypoplastisch)
  • • Criteria:
  • • Erfelijke microspherocytose (ziekte van Minkowski-Shoffar)
  • • Hemoglobinurie paroxismale nachtelijke (ziekte van Marcifera-Michela)
  • • Bloedarmoede hemolytisch verworven immuunsysteem
  • • Hemorrhagic diathesis Classification (mcb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie van hemorrhagische diathese (I.N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
  • • Classificatie van hemorrhagische diathese (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Leukemie classificatie van leukemie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Diagnose van biphenotypische acute leukemie
  • • Immunologische markers die kenmerkend zijn voor verschillende onll-varianten
  • • Chronische lymfoproliferatieve aandoeningen Classificatie van lymfatische systeemtumoren:
  • • Chronische lymfatische leukemie Classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie (mcb, x revisie, 1992)
  • • Histologische classificatie (r.E.A.L. - herziene Europees-Amerikaanse classificatie van lymfoproliferatieve ziekten, 1995)
  • • Klinische classificatie van Ann Arbor (1971).
  • • Ongunstige prognostische factoren:
  • • Volgens A.I. Vorobiev zijn NHL verdeeld in:
  • • Staging wordt uitgevoerd volgens het Ann Arbor-systeem (1971):
  • • Prognostische factoren:
  • • Grote seksueel overdraagbare infecties - infectie
  • • Classificatie (mkb, x revisie, 1992)
  • • B24 Ziekte veroorzaakt door humaan immunodeficiëntievirus (HIV), niet gespecificeerd
  • • PCR - diagnostiek
  • • Aanbevelingen voor het testen op HIV-infectie
  • • Klinische indicaties:
  • • I. Syndromen en symptomen van niet-geïdentificeerde genese
  • • ii. Geschatte of bevestigde diagnoses
  • • Epidemiologische indicaties:
  • • Anders:
  • • Algemene criteria voor de ernst van shock.
  • • Pathofysiologische shockfasen
  • • Cardiogene shock
  • • Classificatie van cardiogene shock volgens ernst (volgens A.V. Vinogradov et al., 1961; p.E.Lukomsky, 1970):
  • • Sepsis Classification (mkb, x revisie, 1992)
  • • Classificatie:
  • • Dvs-syndroom
  • • Criteria voor dvs-syndroom:
  • • Septische (infectieuze en toxische) shock
  • • Per etiologie verschilt:
  • • Klinische criteria voor septische condities:
  • • Stadia van septische (infectieuze en toxische) shock:
  • • Ik speel (compensatie).
  • • Fase II (subcompensatie).
  • • III fase (decompensatie).
  • • Foutsyndroom van onduidelijke genese
  • • 3 belangrijkste etiologische groepen:
  • • Index
  • • Reumatologie
  • • Longziekten
  • • Gastro-enterologie
  • • Endocrinologie
  • • Nefrologie
  • • Hematologie
  • • Andere classificaties

Wat is diabetes?

In het algemeen houdt de term diabetes mellitus momenteel een hele reeks metabole ziekten (metabole ziekten) in, die worden gekenmerkt door een veel voorkomend symptoom - een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed, die wordt veroorzaakt door insulineafscheidingsstoornissen, insulinewerking of beide factoren samen. Verhoogde bloedglucose (hyperglycemie) is de waarde van deze indicator van meer dan 6 mmol / l. Normaal gesproken moet de bloedglucosewaarde liggen tussen 3,5 - 5,5 mmol / l. Bij opname van een patiënt met diabetes mellitus naar een ziekenhuis, is het noodzakelijk om de glucoseconcentratie in bloed en urine te bepalen. Bij ernstige diabetes mellitus wordt ook het niveau van ketonlichamen in de urine bepaald.

Wanneer is pathologische en fysiologische hyperglycemie?
Hyperglycemie betekent echter niet noodzakelijk de aanwezigheid van diabetes. Er zijn fysiologische hyperglycemia en pathologische. Fysiologische hyperglycemie omvat:

  • voeding, dat wil zeggen zich ontwikkelen na het eten
  • neurogeen, dat wil zeggen zich ontwikkelen als gevolg van stress

Pathologische hyperglycemie, naast diabetes mellitus, kan gepaard gaan met verschillende neuro-endocriene stoornissen, hypofyseziekten, bijniertumoren, schildklierziekten, infectieuze hepatitis en levercirrose.

Insuline - waar bestaat het uit en waar vormt het zich, wat zijn de functies van insuline?

Het concept van pro-insuline en C-peptide. Waar en hoe wordt insuline geproduceerd?

Laten we echter opnieuw kijken naar het probleem van diabetes. Dus het belangrijkste syndroom van diabetes mellitus - hyperglycemie, door schendingen van de werking van insuline. Wat is insuline? Insuline is een eiwit dat bestaat uit 51 aminozuren, dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas. De pancreas synthetiseert het in de vorm van proinsuline, dat uit 74 aminozuren bestaat. Een deel van pro-insuline van 23 aminozuren wordt C-peptide genoemd. Na de vorming van pro-insuline in de pancreas wordt het C-peptide gesplitst en wordt het insulinemolecuul gevormd, bestaande uit twee ketens - A en B. Vervolgens komen insuline en C-peptide in gelijke hoeveelheden de poortader van de lever binnen. In de lever wordt ongeveer 50-60% van de insuline weggegooid. En de lever scheidt insuline af in het bloed, afhankelijk van de behoeften van het lichaam (op het niveau van glucose in het bloed).

In het bloed zijn insuline en zijn voorlopers gebonden aan plasma-eiwitten. Een aanzienlijke hoeveelheid insuline wordt ook geadsorbeerd op het oppervlak van rode bloedcellen. Het is niet bekend of insuline zich bindt aan receptoren op het oppervlak van rode bloedcellen of alleen wordt gesorbeerd aan het celoppervlak. Wanneer insuline van buitenaf in het lichaam wordt ingebracht, neemt het aantal antilichamen dat in het bloed circuleert - immunoglobulinen - af. Dit feit is te wijten aan het feit dat insuline zich bindt aan antilichamen en ze "naar beneden" verwijdert.

Functies van insuline in het menselijk lichaam
Waarom is insuline belangrijk? Welke functies presteert het in het menselijk lichaam? Overweeg het effect van insuline op het metabolisme in het lichaam:

  1. het enige hormoon dat de bloedsuikerspiegel verlaagt
  2. beïnvloedt het eiwit- en vetmetabolisme, nucleïnezuurmetabolisme, dat wil zeggen, het heeft een effect op vetweefsel, lever en spieren
  3. stimuleert de glycogeensynthese (een vorm van glucoseopslag) en vetzuren in de lever
  4. stimuleert de synthese van glycerol in vetweefsel
  5. stimuleert de opname van aminozuren en, als een resultaat, de synthese van eiwitten en glycogeen in spieren
  6. remt de afbraak van glycogeen en de glucose-synthese uit de interne reserves van het lichaam
  7. remt de vorming van ketonlichamen
  8. remt de afbraak van lipiden
  9. remt de afbraak van eiwitten in de spieren

Omdat insuline het enige hormoon is dat het glucosegehalte in het bloed verlaagt, zijn de activiteit en hoeveelheid ervan erg belangrijk voor de normale werking van het lichaam. Insuline verlaagt de bloedglucosewaarden door glucose opnieuw in cellen uit de bloedbaan te verdelen. En in cellen wordt glucose gebruikt voor de behoeften van de cel zelf.

Soorten diabetes

Dus op basis van het bovenstaande is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van diabetes mellitus relatief of absoluut insulinetekort. Overweeg welke opties voor diabetes kunnen optreden. We presenteren de classificatie van diabetes mellitus door de Wereldgezondheidsorganisatie, die in 1999 werd goedgekeurd.

Meer Artikelen Over Diabetes

Is het mogelijk om dillezaden te gebruiken in het geval van diabetes mellitus type 2 als een onderdeel van het dieet of om speciale afkooksels te maken? Natuurlijk zijn er bepaalde regels voor het gebruik van kruiden, die moeten worden nageleefd, anders zal het dieet schadelijker zijn dan de behandeling.

Velen van ons hebben in het leven te maken gehad met mensen die, om het zacht te zeggen, een niet erg aangename geur hebben tijdens het praten. Het eerste dat in je opkomt is: "Een persoon heeft slechte tanden of hij weet niet wat een tandenborstel is." Maar de redenen voor het verschijnen van een afstotelijke geur hebben niet altijd een hekel aan hygiënische procedures of de angst voor tandartsen.

Een ziekte die wordt gekenmerkt door verminderde metabolische processen in het lichaam bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën, wordt bij kinderen type 2-diabetes genoemd.