loader

Hoofd-

Diagnostiek

Hoe wordt Metformine ingenomen voor gewichtsverlies bij diabetes?

Metformine is een eerstelijnsmedicijn voor de behandeling van insulineafhankelijke diabetes. In staat om metabole stoornissen te behandelen en het probleem van overgewicht op te lossen met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verhoogde gevoeligheid van weefsels voor insuline, waardoor de bloedglucosewaarden worden genormaliseerd.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Het is gemaakt in de vorm van biconvexe tabletten bekleed met een in film oplosbare coating. Beschikbare doseringen zijn 500, 850 en 1000 mg.

De verpakking is een blisterverpakking van 30, 60 of 120 tabletten. Deze platen, respectievelijk 1-3 stuks, worden geplaatst in een kartonnen doos met medische gebruiksinstructies.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is metforminehydrochloride. Behoort tot de klasse van biguaniden van de 3e generatie. Onder de hulpcomponenten zijn aanwezig: povidon, maïszetmeel, crospovidon, magnesiumstearaat, talk. De samenstelling van de schaal is methacrylzuur en methylmethacrylaatcopolymeer, macrogol, titaandioxide, talk.

INN, fabrikanten

De INN (internationale merknaam) van het geneesmiddel is metforminehydrochloride. In apotheken verkocht onder verschillende handelsnamen.

Het oorspronkelijke geneesmiddel op basis van metformine is Glucophage, dat in Frankrijk wordt geproduceerd door het bedrijf MERCK SANTE. Daarnaast worden veel generieke geneesmiddelen geproduceerd die qua kwaliteit en kosten verschillen. De meest populaire analogen zijn Siofor (Duitsland), Formetin en Gliformin (Rusland), Bagomet (Argentinië), Formin Pliva (Kroatië).

Kosten van

De prijs van metformine, afhankelijk van de dosering, fabrikant en aantal tabletten, varieert van 80 tot 290 roebel.

Farmacologische werking

Metformine heeft een suikerverlagende eigenschap vanwege het vermogen om gluconeogenese te remmen. Het stimuleert de pancreas niet, dus het heeft geen nadelige invloed op de toestand en het functioneren van het orgel.

Efficiëntie door de volgende acties:

  • verlaagt het basissuikerniveau door het glycogeenmetabolisme (glycogenolyse) te reguleren;
  • remt de vorming van glucose (gluconeogenese) uit de producten van het eiwit- en vetmetabolisme;
  • vertraagt ​​de opname van glucose in de darm;
  • verhoogt de gevoeligheid van insulinereceptoren, waardoor de insulineresistentie wordt verminderd;
  • verhoogt de snelheid van omzetting van glucose in lactaat in het spijsverteringskanaal;
  • vermindert de hoeveelheid LDL (low-density lipoprotein) triglyceriden en totaal cholesterol in het bloed, verhoogt het niveau van HDL en HDLF (hoge en zeer hoge dichtheid lipoproteïnen);
  • bevordert de glucoseopname in de spieren;
  • verbetert de bloed fibrinolytische eigenschappen.

farmacokinetiek

Metformine wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, de biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. De piek in de bloedconcentratie treedt 1-3 uur na inname van de pil op. Als een medicijn op basis daarvan de afgifte van de werkzame stof kan vertragen, wordt de maximale concentratie genoteerd in 4-8 uur. Metformine bindt slecht aan plasmaproteïnen, daarom worden stabiele concentraties pas na 1-2 dagen behandeling in het bloed gevonden.

Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met voedsel vermindert het vermogen om te worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Metformine hoopt zich op in de wanden van de darm en maag, in de lever en speekselklieren. De halfwaardetijd is 6,2 uur. Metformine in het lichaam wordt niet gemetaboliseerd. Uitscheiden door de nieren, onveranderd door tubulaire secretie. Als het functioneren van deze organen wordt verstoord, verandert de uitscheiding van het medicijn, het wordt opgehoopt in het lichaam.

getuigenis

Metformine heeft een breed werkingsspectrum. Het belangrijkste doel is diabetes mellitus van 2 soorten bij patiënten met een lage effectiviteit van dieettherapie, overgewicht. Toegepast op:

  • bij volwassenen, als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline;
  • bij kinderen ouder dan 10 jaar als een onafhankelijke behandelingsmethode, evenals parallel aan insuline.

Naast diabetes type 2 is het voorgeschreven voor:

  • secundaire obesitas als gevolg van insulineresistentie;
  • verlichting van het metabool syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes bij risicopatiënten;
  • bodybuilder lichaamsvormgeving.

Contra

Metformine wordt beschouwd als een van de veiligste hypoglycemische geneesmiddelen. Maar, zoals elk medicijn, heeft contra-indicaties voor gebruik:

  • nier- of leverfalen;
  • diabetische ketoacidose, precoma, coma;
  • ernstige aandoeningen van het lichaam: uitdroging, koorts, shock, sepsis, infectieuze processen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ernstige chirurgie, verwonding of uitgebreide brandwonden;
  • alcoholisme;
  • lactaatacidose;
  • overgevoeligheid voor het geneesmiddel of componenten.

WAARSCHUWING! Metformine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 10 jaar, ouderen (laag metabolisme) en patiënten die zwaar lichamelijk werk verrichten (risico op melkzuuracidose).

dosering

Het standaard behandelingsregime begint bij 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletten). Tegelijkertijd, de aanbevolen correctie van fysieke activiteit en dieet. Als na 1-2 weken geen positieve dynamiek wordt waargenomen, verandert de dosis. De maximaal toelaatbare 2000 mg / dag Voor oudere patiënten - 1000 mg / dag.

Neem een ​​pil nodig tijdens een maaltijd of onmiddellijk erna, met een glas water. Als de aanbeveling niet wordt gevolgd, is de effectiviteit van het medicijn aanzienlijk verminderd.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. U kunt zelf geen afspraken annuleren.

Bijwerkingen

Zoals elk synthetisch medicijn veroorzaakt metformine een aantal ongewenste effecten. Ze ontwikkelen zich bijna altijd aan het begin van de behandeling en gaan zelfstandig over. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, abnormale ontlasting;
  • van het metabolisme van stoffen: melkzuuracidose (het medicijn is geannuleerd); hypoglycemie; met langdurige behandeling - hypovitaminose B12;
  • van de zijkant van de bloedvorming: megaloblastaire bloedarmoede;
  • allergische reacties: erytheem, pruritus en uitslag.

Storingen in het spijsverteringskanaal worden vaak opgemerkt. Ze worden veroorzaakt door het blokkeren van de absorptie van glucose, wat fermentatieprocessen veroorzaakt met de uitstoot van gassen. Gaandeweg past het lichaam zich aan, de verschijnselen verdwijnen. In het geval van een uitgesproken aard van bijwerkingen en ongemakken, wordt een symptomatische behandeling toegepast.

overdosis

Gevallen van overschrijding van de maximale therapeutische dosis leiden vaak tot verstoring van het functioneren van systemen of organen. Misselijkheid, braken, diarree, hypo of hyperglycemie kunnen voorkomen. Dodelijke uitkomsten zijn in dit geval zeldzaam.

Een vreselijke complicatie is genoeg - melkzuuracidose. Het is een metabool syndroom dat ontstaat als gevolg van cumulatie van metformine. Komt voor bij ongecontroleerde diabetes mellitus, ketoacidose, het niet volgen van een dieet, verhoogde lichamelijke activiteit of enige hypoxische omstandigheden. Tekenen van melkzuuracidose zijn:

  • buikpijn;
  • braken;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • spierpijn;
  • apathie;
  • verminderde spierspanning en dysmotiliteit.

WAARSCHUWING! Als er een vermoeden van lactaatacidose bestaat, moet de toediening van metformine worden gestopt en moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen voor infusietherapie.

Geneesmiddelinteractie

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoek met jodiumhoudende contrastmiddelen hebben patiënten een risico op lactaatacidose, vooral in geval van een gestoorde nierfunctie. Om deze complicatie te voorkomen, werd metformine 2 dagen vóór het onderzoek stopgezet en daarna weer hervat.

Gelijktijdige toediening van danazol of chloorpromazine met metformine kan leiden tot hyperglycemische toestanden.

Het gebruik van neuroleptica vereist een dosisaanpassing van de monitoring van metformine en glucose.

Parallelle toediening van metformine met sulfonylureumderivaten, NSAID's, insuline, ACE-remmers, bètablokkers kan leiden tot de ontwikkeling van hypoglycemie.

De excretiesnelheid van metformine vermindert significant cimetidine, wat melkzuuracidose kan veroorzaken.

Compatibiliteit met alcohol

Het gebruik van alcoholhoudende dranken en geneesmiddelen tijdens de periode van metformine-therapie verhoogt het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose aanzienlijk, vooral met een koolhydraatarm dieet of een verminderde nierfunctie. Deze combinatie van stoffen wordt niet aanbevolen. In een apart artikel bespraken we in detail de compatibiliteit van metformine en alcohol.

Speciale instructies

Tijdens het gebruik van het medicijn is vereist om de nierfunctie te controleren. Meerdere keren per jaar om de concentratie van lactaat in het bloed te onderzoeken, evenals in het geval van spierpijn. Eénmaal na 6 maanden wordt plasmacreatinine gevolgd.

De combinatie van metformine en sulfonylurea is acceptabel, maar onder strikte glykemische controle.

HELP! Het gebruik van metformine als monotherapie verlaagt de concentratie niet en is geen contra-indicatie voor autorijden of werken met complexe mechanismen.

Wanneer u metformine combineert met andere hypoglycemische middelen, bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglycemische toestanden, dus u moet op uw hoede zijn voor mogelijk onveilige activiteiten.

Zwangerschap en borstvoeding

Metformine wordt niet voorgeschreven aan patiënten tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Indien nodig wordt gedurende deze perioden insulinetherapie uitgevoerd. In geval van planning of het optreden van een zwangerschap moet een arts worden geraadpleegd voor een overdracht naar een andere behandeling en voortdurende medische controle.

Onderzoek naar het vermogen van metformine om door te dringen in de moedermelk is nog niet uitgevoerd, dus wordt het medicijn geannuleerd voor vrouwen die borstvoeding geven. Als dit niet mogelijk is, wordt het geven van borstvoeding gestopt.

Gebruik bij kinderen

Tot 10 jaar is het medicijn niet voorgeschreven, omdat er geen betrouwbare gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik ervan in deze categorie patiënten.

Metformine wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline.

Receptie op oudere leeftijd

Een kenmerk van gebruik na 60 jaar is de noodzaak om constant de toestand van de nieren te controleren. Dit is een studie van de concentratie van creatinine in het bloed tenminste 2 keer per jaar.

Algemene voorwaarden voor opslag

Verwijderd houden van vocht en direct zonlicht bij een temperatuur tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 36 maanden, daarna is het gebruik van het medicijn verboden.

Vergelijking met analogen

Op dit moment bieden apotheken een aantal alternatieve hulpmiddelen voor diabetici.

Glyukofazh

Het originele Franse geneesmiddel op basis van metformine is een normale en langdurige actie. In tegenstelling tot generieke geneesmiddelen veroorzaakt Glucophage twee keer minder bijwerkingen. Maar, zoals elk origineel medicijn, overtreft de prijs aanzienlijk de kosten van analogen.

Siofor

Een van de populaire metformine-geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor insulineafhankelijke diabetes. Gebruikt als monotherapie voor ineffectief dieet. Siofor heeft meer contra-indicaties en bijwerkingen, maar de kosten zijn lager.

Galvus

Het gecombineerde hulpmiddel, de belangrijkste stoffen - metformine en vildagliptine. Het heeft een meer uitgesproken hypoglycemisch effect in vergelijking met andere analogen. De lage vraag bij diabetici is te wijten aan de prijs van het medicijn - gemiddeld kost het 1000 roebel.

Formetin

Een van de budgetgeneesmiddelen op basis van metformine. Het heeft een groot aantal bijwerkingen.

Diabeton

Het behoort tot de groep van sulfonylureumderivaten. Diabetes MB wordt voorgeschreven voor diabetes type 2, als het gewicht normaal is en er geen insulineresistentie is. Het werkingsmechanisme is om de pancreas te stimuleren, wat leidt tot "slijtage" tijdens langdurig gebruik. Het heeft een hoge incidentie van complicaties.

Gliformin

Het wordt voorgeschreven als monotherapie voor patiënten die een dieet volgen en een matige fysieke activiteit. Gliformin is goedkoop - tot 280 roebel. per pakket.

gliclazide

Actief bestanddeel uit de sulfonylureumgroep. Dit zijn de tweedelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus type 2, omdat ze veel bijwerkingen en complicaties hebben. Langdurig gebruik veroorzaakt onherstelbare verstoring van de pancreas.

Manin

Het behoort tot sulfonylureumderivaten en bezit alle eigenschappen van preparaten van deze groep. De voordelen van maninil worden individueel bepaald voor elke patiënt.

glibenclamide

Het behoort tot de 3e generatie sulfonylureumderivaten. Met vergelijkbare effectiviteit wordt de frequentie van ontwikkeling van hypoglykemische toestanden 2 keer meer geregistreerd. Van glibenclamide wordt aangenomen dat het in staat is om consistent de bloedsuikerspiegel te reguleren.

Glidiab

Hypoglycemisch middel voor orale toediening, een derivaat van de 2e generatie sulfonylureum, heeft een hoge incidentie van bijwerkingen, zoals alle leden van deze groep van stoffen.

Merifatin

Hypoglycemisch middel voor orale toediening van de categorie biguaniden. Het wordt vaak gebruikt bij het overbrengen van de behandeling met metformine.

Reduxine

Is een anorectische medicijn, het versnellen van het gevoel van volheid. Het behoort tot een groep geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas, gebruikt bij de behandeling van patiënten met obesitas. Reduxine Met bevat Metformine.

sibutramine

Verwijst ook naar anorexigene stoffen, verhoogt het metabolisme, versnelt de lichaamswarmte en stimuleert de vetverbranding.

Glibomet

Bevat twee actieve ingrediënten: glibenclamide en metformine. Deze verbindingen behoren tot verschillende chemische groepen. Vanwege hun interactie beïnvloedt het medicijn gelijktijdig verschillende stadia van pathogenese.

Dibikor

De belangrijkste stof is taurine. Het principe van actie is om het niveau van suiker en cholesterol in het bloed te houden. Dibikor voorgeschreven om de algehele gezondheid van diabetici en de normalisatie van het cardiovasculaire systeem te verbeteren.

beoordelingen

Patiënten die metformine gebruiken, beschouwen het als een effectief medicijn dat de problemen van het glucosemetabolisme aankan, en met overgewicht.

Dmitry Eremin, 56 jaar oud:

"In 2010 werd ik gediagnosticeerd met diabetes. Al die tijd gebruikte hij glibenclamide, maar ongeveer een jaar geleden vertaalde de behandelende arts zich tot metformine. De bijwerkingen zijn veel minder en het medicijn is veel goedkoper. Het glucoseniveau is stabieler en binnen normale grenzen is de gezondheidstoestand verbeterd. "

Elena Sedakova, 40 jaar oud:

"Metformine werd voorgeschreven door een endocrinoloog toen ik het probleem van overgewicht aansneed. Glucose was op de bovengrens van de norm, en alle andere indicatoren van koolhydraatmetabolisme werden niet onthuld. Ze nam Metformin en zat op een koolhydraatarm dieet. Binnen een paar maanden was 10 kilo "weg" en de huid was ook niet zo problematisch. "

Metformine heeft zichzelf bewezen als een medicijn met een effectief hypoglycemisch effect. Het wordt gebruikt bij diabetes mellitus type 2 en als een middel om het gewicht te normaliseren. Voordat u metformine gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Waarvoor wordt Metformine voorgeschreven?

Bij diabetespatiënten moeten veel verschillende medicijnen worden ingenomen. Een van de belangrijkste middelen zijn hypoglycemische pillen, die door de arts zijn geselecteerd.

Metformine - beschrijving en actie

Metforminetabletten (500,850 mg) worden verkocht in alle apotheken, het is een geneesmiddel met een hypoglycemisch effect voor orale toediening. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 2 en voor een aantal andere indicaties. De belangrijkste werkzame stof is metformine, aanvullende stoffen:

Het geneesmiddel wordt verkocht in blisters van 30-120 stuks, de prijs voor 30 tabletten is ongeveer 120 roebel. Het medicijn wordt geproduceerd door verschillende fabrikanten - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, enz. Metformine behoort tot de klasse van biguaniden, de werking ervan is gebaseerd op een afname van gluconeogenese in de lever, resulterend in een afname van de absorptie van suiker uit dunne darm.

Het medicijn helpt om glucose te gebruiken, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, helpt glucose in de spieren te worden opgenomen.

Metformine draagt ​​niet bij aan de verbetering van de pancreas en heeft geen invloed op de productie van insuline.

Het medicijn Metformine wordt voorgeschreven om suiker te verminderen, maar het heeft andere positieve effecten op het lichaam. Als u het regelmatig en correct inneemt, neemt het lichaamsgewicht af (zoals bekend hebben de meeste diabetici overgewicht). Door het verminderen van de snelheid van oxidatie van vetten, het verminderen van cholesterol, vermindert het medicijn het risico op complicaties. Metformine ontwikkelt geen diabetische retinopathie, angiopathie, een positief effect op de wanden van bloedvaten en hartweefsel.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicatie is de aanwezigheid van gediagnosticeerde diabetes mellitus type 2, met name complicaties en, indien nodig, gewichtsverlies. Regelmatige inname heeft een beter effect op de toestand van het lichaam, dan dat de suiker alleen met dieetvoeding wordt verlaagd. Volgens studies bij mensen die deze pillen drinken, nam het sterftecijfer door complicaties van type 2 diabetes met een derde af.

Het voordeel van het medicijn is dat het onder normale omstandigheden geen scherpe suikerdaling veroorzaakt, een risico is alleen wanneer:

  • overdosis;
  • calorietekort;
  • zware fysieke belasting.

Bij type 1-diabetes kan Metformine ook samen met insuline worden gegeven. Andere indicaties voor gebruik van Metformine zijn als volgt:

  1. Polycysteuze eierstok. Met deze pathologie wordt gedeeltelijke insulineresistentie gedetecteerd, dus helpen de tabletten om de glucosebalans in de weefsels te normaliseren. Dientengevolge verbetert de rijping van het ei en neemt de effectiviteit van de onvruchtbaarheidsbehandeling toe.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen kunnen onder andere zijn obesitas, hyperlipidemie. Op advies van artsen zouden patiënten met diabetes pillen moeten drinken en vanwege de ernstige afname van de kans op pancreaskanker.

Instructies voor gebruik

Voor afslankers en diabetespatiënten maakt de arts individuele aanbevelingen voor behandeling met Metformine. Tabletten moeten na een maaltijd worden gedronken, worden weggespoeld met water (groot volume), niet kauwen.

850 mg tabletten kunnen in twee delen worden verdeeld en in twee doses worden gedronken, omdat ze vrij groot zijn - er mag geen pauze zijn tussen het gebruik van beide helften.

Typisch is de aanvangsdosis van het geneesmiddel 0,5 g / dag, daarna wordt het verhoogd tot 1 g en deze hoeveelheid wordt verdeeld in 2-3 doses.

Na 2-3 weken wordt de snelheid van het geneesmiddel verhoogd tot de gewenste limiet, wat de effectiviteit van de testresultaten bevestigt. De maximale dosis - 3 g / dag, wordt meestal aanbevolen voor de ernstige fase van diabetes met complicaties.

Kenmerken van de behandeling zijn als volgt:

  • als u op hoge leeftijd medicijnen gebruikt, moet u de toestand van de nieren controleren;
  • volledig therapeutisch effect wordt bereikt na 14 dagen vanaf het begin van de behandeling;
  • Je kunt het medicijn niet drinken in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Bij gelijktijdige behandeling met Metformine en insuline blijft de dosis van de laatste in de eerste dagen gelijk en neemt vervolgens af, maar alleen onder begeleiding van een specialist.

Contra-indicaties en "bijwerkingen"

Ondanks de massa aan positieve eigenschappen, heeft Metformine vele verboden om te gebruiken. Kinderen onder de 15 jaar, moeders die borstvoeding geven, kunnen het niet drinken. Tijdens de zwangerschap wordt in uitzonderlijke gevallen medicatie gebruikt (voornamelijk met gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes).

Andere contra-indicaties voor therapie:

  • ernstige pathologie van de nieren, hart, gepaard met orgaanfalen;
  • acute infectieziekten;
  • de staat van uitdroging, ook tegen de achtergrond van darmpathologieën;
  • de periode vóór operaties, invasieve contraststudies (twee dagen);
  • ketoacidose;

U kunt niet met pillen worden behandeld, als het dieet op het caloriearme systeem is - tabletten kunnen ernstige stofwisselingsstoornissen veroorzaken. Spijsverteringsstoornissen, diarree en obstipatie, misselijkheid en braken worden waargenomen als "bijwerkingen", maar meestal verdwijnen deze verschijnselen na een paar weken na het begin van de behandeling. Af en toe, allergische reacties, huiduitslag, zeer zelden - Quincke-oedeem.

Analogen en andere informatie

Onder de analogen - veel medicijnen met dezelfde werkzame stof, staan ​​de belangrijkste in de tabel.

metformine

Metformine behoort tot de groep biguaniden. Dimethyl biguanide - het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn, afgeleid van de plant Galega officinalis. Het gebruik van metformine draagt ​​bij aan de remming van de glucose-synthese door de lever, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd.

Het medicijn verbetert ook de gevoeligheid van insulinereceptoren, verbetert de insuline-absorptie en vetzuuroxidatie, verhoogt het gebruik van perifere glucose en vermindert ook de absorbeerbaarheid van het spijsverteringskanaal.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Metformine voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte beoordelingen van mensen die al metformine hebben gebruikt, kunnen in de commentaren worden gelezen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

  • In de samenstelling van het geneesmiddel is de actieve component Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Klinisch-farmacologische groep: orale antidiabetica.

Wat helpt Metformine?

Benoemd tot volwassenen met diabetes mellitus type 1 en 2. Metformine wordt gebruikt als een aanvulling op de basistherapie met insuline of andere antidiabetica, evenals monotherapie (voor type 1 diabetes wordt het alleen in combinatie met insuline gebruikt).

Speciaal aanbevolen in aanwezigheid van bijkomende zwaarlijvigheid in het geval dat de noodzakelijke controle over de bloedglucose-indicatoren niet wordt bereikt met alleen voldoende lichaamsbeweging of voeding.

Farmacologische werking

Metformine remt gluconeogenese in de lever, vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verhoogt het gebruik van perifere glucose en verhoogt tevens de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Het beïnvloedt de insulinesecretie door bètacellen in de alvleesklier niet, veroorzaakt geen hypoglycemische reacties.

Verlaagt triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid in het bloed. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Het heeft een fibrinolytisch effect als gevolg van de onderdrukking van een plasminogeen-activatorremmer van het weefseltype.

Instructies voor gebruik

Metformine-tabletten worden heel doorgeslikt met veel water. Het medicijn mag alleen na een maaltijd worden ingenomen. Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses. Als een patiënt moeite heeft met het slikken van een pil (bijvoorbeeld tabletten van elk 850 mg), dan is hij verdeeld in twee delen om het nemen van risico's te vergemakkelijken. In dit geval is het noodzakelijk om beide helften onmiddellijk na elkaar af te nemen.

De dosis van het geneesmiddel wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.

  • De begindosis is 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Na 10-15 dagen is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het niveau van de bloedglucose.
  • Onderhoudsdosis van het medicijn is meestal 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) De maximale dosis - 3000 mg / dag (6 tabletten).

Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer dan 1 g bedragen (2 tab.). Het is noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel voor ernstige stofwisselingsstoornissen te verlagen.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Eenmaal per dag drink je water met een druppel..

Contra

Gebruik het medicijn niet in dergelijke gevallen:

  1. Diabetische precoma, coma, diabetische ketoacidose.
  2. Ernstige verwondingen en operaties (in geval van insulinetherapie).
  3. Verminderde nierfunctie en lever.
  4. Chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging.
  5. Naleving van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën per dag).
  6. Lactaatacidose (inclusief gegevens in de geschiedenis).
  7. Borstvoedingsperiode en zwangerschap.
  8. Overgevoeligheid voor het medicijn.
  9. Acuut hartinfarct, hartfalen of respiratoire insufficiëntie (acute en chronische aandoeningen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie).
  10. Acute laesies die voorkomen met een bedreiging voor de ontwikkeling van aandoeningen van de nieren: ernstige infectieziekten, koorts, uitdroging (braken, diarree), bronchopulmonale aandoeningen, nierinfecties, shock, sepsis.
  11. De periode van ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na het uitvoeren van röntgen- of radioisotoopstudies met jodiumhoudende contrastmiddelen voor intravasculaire toediening.

Het wordt niet aanbevolen om het product te gebruiken bij patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, omdat dit gepaard gaat met de ontwikkeling van melkzuuracidose in hen.

Bijwerkingen

Meestal komen bij gebruik van het geneesmiddel bijwerkingen voor in de functies van het spijsverteringsstelsel: metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, diarree, buikpijn, winderigheid (deze symptomen komen vaak voor aan het begin van de toepassing en zijn van voorbijgaande aard).

Bovendien zijn andere, zeldzamere bijwerkingen mogelijk:

  1. Endocriene systeem: hypoglycemie;
  2. Hematopoietische organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede;
  3. Metabolisme: in zeldzame gevallen - melkzuuracidose; tegen de achtergrond van langdurig gebruik - hypovitaminose B12 (absorptiestoornis);
  4. Allergische reacties: huiduitslag.

Een geval van een overdosis Metformine in de dosering van 85 g werd geregistreerd, terwijl tegelijkertijd geen hypoglycemie ontstond, maar melkzuuracidose werd opgemerkt. Lactaatacidose - een gevaarlijke complicatie waarvan de eerste symptomen zijn: braken, diarree, misselijkheid, koorts, spierpijn, buikpijn. Als er geen hulp wordt gegeven, kunnen duizeligheid, versnelling van de ademhaling, bewustzijnsverlies en coma zich verder ontwikkelen.

analogen

Met dezelfde werkzame stof zijn de volgende geneesmiddelen beschikbaar:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Lanzherin;
  • methadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformine-Richter;
  • Metformine-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

De gemiddelde prijs van METFORMIN in apotheken (Moskou) is 110 roebel.

metformine

Beschrijving vanaf 18 september 2015

  • Latijnse naam: Metformine
  • ATC-code: A10BA02
  • Actief bestanddeel: Metformine (metformine)
  • Fabrikant: Atoll LLC (Rusland)

structuur

In de samenstelling van het geneesmiddel is de actieve component Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

Farmacologische werking

Metformine is een stof van de biguanideklasse, het werkingsmechanisme komt tot uiting als gevolg van remming van het gluconeogenese proces in de lever, het vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het proces van perifere glucosebenutting, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Heeft geen invloed op het proces van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen manifestaties van hypoglycemische reacties. Als gevolg onderdrukt het hyperinsulinemie, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de gewichtstoename en de voortgang van complicaties van bloedvaten bij diabetes mellitus. Onder zijn invloed stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Het hulpmiddel vermindert de bloedspiegels van triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid. Vermindert de intensiteit van vetoxidatie, remt de productie van vrije vetzuren. Het fibrinolytische effect wordt genoteerd, het remt PAI-1 en t-PA.

Het medicijn schort het proces van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand op. Het heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem, voorkomt de ontwikkeling van diabetische angiopathie.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat metformine oraal is ingenomen, wordt de grootste concentratie na 2,5 uur in het plasma genoteerd. Bij mensen die het medicijn in maximale doses kregen, was het hoogste gehalte van het actieve bestanddeel in het plasma niet hoger dan 4 μg / ml.

De absorptie van het actieve ingrediënt houdt op 6 uur na toediening. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af. Als de patiënt de aanbevolen dosering van het medicijn neemt, wordt na 1-2 dagen een stabiele constante concentratie van de werkzame stof in het plasma waargenomen in de rand van 1 μg / ml of minder.

Als het medicijn tijdens het eten wordt ingenomen, neemt de absorptie van het actieve ingrediënt af. Gecumuleerd voornamelijk in de wanden van de spijsverteringsbuis.

De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Het niveau van biologische beschikbaarheid bij gezonde mensen is 50-60%. Met plasma-eiwitten is de verbinding ervan onbeduidend. Ongeveer 20-30% van de dosis gaat door de nieren.

Indicaties voor gebruik Metformine

De volgende indicaties voor het gebruik van Metformine worden bepaald:

  • diabetes mellitus van het eerste en tweede type.

Het medicijn wordt voorgeschreven als een extra middel voor de hoofdbehandeling van insuline, evenals andere middelen tegen diabetes. Ook toegewezen als monotherapie.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen als de patiënt lijdt aan gelijktijdig overgewicht, als de patiënt bloedglucose moet controleren, en dit kan niet worden bereikt met behulp van een dieet of lichaamsbeweging.

Het hulpmiddel wordt ook gebruikt voor polycysteuze eierstokken, maar dit kan alleen worden gedaan onder strikt toezicht van een arts.

Contra

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine worden bepaald:

  • leeftijd van de patiënt tot 15 jaar;
  • hoge mate van gevoeligheid voor de actieve component of andere componenten van het medicijn;
  • ernstige nierziekte (disfunctie, insufficiëntie);
  • diabetische precoma;
  • gangreen;
  • diabetische ketoacidose;
  • uitdroging (in geval van constant braken en diarree);
  • diabetisch voet syndroom;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • uitdroging, ernstige infectieziekten, shock en andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • leverfalen;
  • een dieet waarbij een persoon niet meer dan 1000 kcal per dag consumeert;
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • ziekten waarbij de patiënt weefselhypoxie heeft;
  • koorts;
  • intraveneuze of intra-arteriële toediening van radiopaque geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Meestal komen bij gebruik van het geneesmiddel bijwerkingen voor in de functies van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, gebrek aan eetlust, het verschijnen van een metaalachtige smaak in de mond. In de regel ontwikkelen dergelijke reacties zich tijdens de eerste keer dat het geneesmiddel wordt ingenomen. In de meeste gevallen verdwijnen ze zelf met het verdere gebruik van het medicijn.

Als een persoon een hoge gevoeligheid voor het medicijn heeft, kan het erytheem ontwikkelen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. Met de ontwikkeling van een zeldzame bijwerking - matig erytheem - is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren.

Bij langdurige behandeling ervaren sommige patiënten een achteruitgang van de absorptie van vitamine B12. Als gevolg hiervan neemt de serumspiegel af, wat kan leiden tot verstoorde hematopoëse en de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tabletten Metformine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het is noodzakelijk om de tabletten heel door te slikken en ze met veel water te drinken. Drink medicijnen na het nemen van een maaltijd. Als het voor een persoon moeilijk is om een ​​pil van 850 mg in te slikken, kan deze in twee delen worden verdeeld, die onmiddellijk één voor één worden ingenomen. In eerste instantie wordt een dosis van 1000 mg per dag ingenomen. Deze dosis moet, om bijwerkingen te voorkomen, in twee of drie doses worden verdeeld. Na 10-15 dagen wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane inname van 3000 mg geneesmiddel per dag.

Als metformine door ouderen wordt ingenomen, moet u de toestand van hun nieren voortdurend controleren. Volledige therapeutische activiteit kan worden verkregen na twee weken na aanvang van de behandeling.

Als u moet beginnen met het gebruik van Metformine na het nemen van een andere hypoglykemische medicatie voor orale toediening, moet u eerst de behandeling met dit medicijn stopzetten en dan beginnen met het innemen van Metformine in de aangegeven dosering.

Als de patiënt insuline en metformine combineert, moet u de eerste paar dagen de gebruikelijke dosis insuline niet veranderen. Verder kan de insulinedosis geleidelijk worden verminderd onder toezicht van een arts.

Gebruiksaanwijzing Metformine Richter

De dosis medicatie wordt bepaald door de arts, dit is afhankelijk van de bloedglucosespiegel van de patiënt. Bij inname van tabletten is 0,5 g startdosis 0,5-1 g per dag. Verdere dosis, indien nodig, kan worden verhoogd. De hoogste dosis per dag is 3 g.

Bij het nemen van pillen is de aanvangsdosis 0,85 g 0,85 g per dag. Verder wordt het zo nodig verhoogd. De hoogste dosis is 2,55 g per dag.

Gebruiksaanwijzing Metformin Canon

Instructies voor het gebruik van dit medicijn geven vergelijkbare instructies. Individueel wordt de dosis vastgesteld door de behandelende arts.

overdosis

In geval van overdosering kunnen enkele bijwerkingen optreden, daarom wordt aanbevolen om tabletten alleen in de aangegeven dosis te nemen. Bij gebruik van metformine in een dosering van 85 g, werd een overdosis gemeld, waardoor melkzuuracidose ontstond, waarbij braken, misselijkheid, spierpijn, diarree en buikpijn werden opgemerkt. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan zich duizeligheid, verminderd bewustzijn en coma voordoen. De meest effectieve methode om metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Stel vervolgens symptomatische therapie voor.

wisselwerking

Metformine- en sulfonylureumderivaten moeten zorgvuldig worden gecombineerd vanwege het risico op hypoglycemie.

Het hypoglycemische effect wordt verminderd bij inname van systemische en lokale glucocorticosteroïden, glucagon, sympathicomimetica, progestogenen, adrenaline, schildklierhormonen, oestrogenen, nicotinezuurderivaten, thiazidediuretica, fenothiazinen.

Tegelijkertijd neemt het gebruik van Zimetidina de eliminatie van metformine uit het lichaam af, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.

Antagonisten van β2-adrenoreceptoren, angiotensine-converterende factor-remmers, clofibraat-derivaten, monoamine-oxidaseremmers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en oxytetracycline, cyclofosfamide, cyclofosfamide-derivaten versterken het hypoglycemische effect.

Bij intra-arteriële of intraveneuze contrastmiddelen met jodiumgehalte, die worden gebruikt voor het uitvoeren van röntgenfoto's, kan de patiënt samen met Metformine nierfalen ontwikkelen en neemt de kans op melkzuuracidose toe. Het is belangrijk om de opname te schorsen voordat u een dergelijke procedure uitvoert, gedurende en gedurende twee dagen daarna. Verder kan het medicijn worden hersteld wanneer de nierfunctie als normaal opnieuw wordt beoordeeld.

Wanneer een neuroleptisch chloorpromazine in hoge doses wordt ingenomen, neemt de serum-glucose-index toe en wordt de afgifte van insuline geremd. Als gevolg hiervan kan een verhoging van de insulinedosering nodig zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed te beheersen.

Om hyperglycemie te voorkomen, mag niet worden gecombineerd met Danazol.

Bij gelijktijdige langdurige inname met metformine Vancomycine, Amilida, Kinine, Morfine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene verhoogt de concentratie van metformine in plasma met 60%.

De absorptie van metformine wordt vertraagd door Guar en Cholestyramine, daarom neemt de werkzaamheid van Metformine af tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen tegelijkertijd.

Versterkt de invloed van interne anticoagulantia, die tot de klasse van coumarines behoren.

Verkoopvoorwaarden

U kunt een recept kopen.

Opslagcondities

Het gereedschap behoort tot de lijst B. Het moet worden beschermd tegen kinderen en worden bewaard bij t 25 graden.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Metformine is 3 jaar.

Speciale instructies

Als monotherapie met Metformine wordt uitgevoerd, wordt hypoglykemie niet waargenomen. Bijgevolg kan de patiënt met precieze mechanismen werken of het transport regelen. In combinatie met het gebruik van het medicijn met insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kan hypoglykemie optreden, wat op zijn beurt leidt tot verminderde mentale reacties en coördinatie van bewegingen.

Geen pillen voorschrijven aan mensen van na de leeftijd van 60, in het geval dat ze fysiek moeilijk zijn om te werken. In dit geval kan melkzuuracidose ontstaan.

Patiënten die het medicijn innemen, moeten vóór de behandeling en vervolgens tijdens de behandeling regelmatig het creatininegehalte in het bloed bepalen. Bij een normale indicator moet dit eenmaal per jaar worden gedaan, met een verhoogd beginniveau van creatinine, dergelijke onderzoeken zouden 2-4 keer per jaar moeten worden uitgevoerd. Vergelijkbare onderzoeken worden met dezelfde frequentie uitgevoerd bij ouderen.

Als een patiënt te zwaar is, is het belangrijk om tijdens het behandelingsproces een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Na de operatie kan de behandeling na 2 dagen worden hervat.

Analogen van metformine

Analogons van Metformine zijn geneesmiddelen van Metformine Hydrochloride, Metformine Richter, Metformine Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Er is ook een aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect (glibenclamide, enz.), Maar met andere actieve ingrediënten.

Wat is beter - Metformine of Glyukofazh?

Glucophage is het originele medicijn dat in Frankrijk wordt geproduceerd, Metformine is zijn binnenlandse tegenhanger. Welk medicijn de voorkeur heeft, moet alleen door de behandelend specialist worden bepaald.

Voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met dit geneesmiddel voor kinderen.

Met alcohol

Alcohol en metformine mogen niet worden gecombineerd, omdat een dergelijke combinatie de kans op melkzuuracidose aanzienlijk verhoogt. Daarom is het tijdens het behandelingsproces belangrijk om alcohol te vermijden, evenals medicijnen die ethanol bevatten.

Metformine voor gewichtsverlies

Ondanks het feit dat Metformin Richter en andere hulpmiddelen op het Metformin-forum vaak lijken te worden gebruikt voor gewichtsverlies, is deze tool niet bedoeld om te worden gebruikt door mensen die willen afvallen. Dit medicijn wordt gebruikt voor gewichtsverlies door de actie die gepaard gaat met een verlaging van de bloedsuikerspiegels en een gelijktijdige afname van het lichaamsgewicht. Hoe moet je Metformine gebruiken om af te vallen, je kunt alleen leren van onbetrouwbare bronnen in het netwerk, aangezien experts niet adviseren om dit te doen. Het is echter soms mogelijk voor mensen die Metformine gebruiken om diabetes te behandelen om gewicht te verliezen met dit geneesmiddel.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruik van het geneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap optreedt op de achtergrond van de behandeling met dit geneesmiddel, moet u het stoppen en insuline voorschrijven. Borstvoeding wordt gestopt als behandeling met dit geneesmiddel noodzakelijk is.

Metformine-beoordelingen

Beoordelingen van Metformine-tabletten van die patiënten die aan diabetes lijden, geven aan dat het medicijn effectief is en stelt u in staat glucosewaarden te beheersen. De forums hebben ook beoordelingen van de positieve dynamiek na de behandeling van deze medicijnen met PCOS. Maar meestal zijn er beoordelingen en meningen over hoe u met de geneesmiddelen Metformine Richter, Metformine Teva en anderen het lichaamsgewicht kunt regelen.

Veel gebruikers melden dat geneesmiddelen die metformine bevatten, echt hielpen om met extra kilo's om te gaan. Maar tegelijkertijd manifesteerden zich vaak bijwerkingen die verband hielden met gastro-intestinale functies. Tijdens het bespreken hoe metformine wordt gebruikt voor gewichtsverlies, zijn beoordelingen van artsen meestal negatief. Ze adviseren categorisch niet om het voor dit doel te gebruiken, evenals alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Prijs Metformin waar te kopen

De prijs van Metformine in apotheken is afhankelijk van het geneesmiddel en de verpakking.

De prijs van Metformine Teva 850 mg is gemiddeld 100 roebel per verpakking van 30 stuks.

U kunt Metformine Canon 1000 mg (60 st.) Voor 270 roebel kopen.

Hoeveel Metformin-kosten hangen af ​​van het aantal tabletten per verpakking: 50 stuks. U kunt kopen tegen een prijs van 210 roebel. Het moet worden overwogen bij het kopen van een medicijn voor gewichtsverlies, dat het op recept wordt verkocht.

Metformine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type II (insulineonafhankelijk) met de ineffectiviteit van voedingstherapie, vooral bij patiënten met obesitas:

- Als monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline voor de behandeling van volwassenen.

- Als monotherapie of combinatietherapie met insuline voor de behandeling van kinderen ouder dan 10 jaar.

Contra

- overgevoeligheid voor metformine en andere biguaniden;

- diabetische ketoacidose, diabetische precoma en coma;

- chronisch nierfalen (met serumcreatininewaarden van meer dan 1,5 mg / dL bij mannen en 1,4 mg / dL bij vrouwen of creatinineklaring minder dan 60 ml / min);

- abnormale leverfunctie (leverfalen is hoger dan klasse II in Child-Pugh);

- omstandigheden die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lactaatacidose, incl. chronisch hartfalen, acuut myocardiaal infarct, respiratoir falen, acuut cerebrovasculair accident, uitdroging, drinken met alcohol;

- lactaatacidose (inclusief in de geschiedenis);

- hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);

- zwangerschap en borstvoeding;

- kinderen tot 10 jaar;

- het medicijn is niet voorgeschreven 2 dagen voor de operatie, radio-isotoop, röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen en binnen 2 dagen na hun implementatie.

Dosering en toediening

Monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen.

Volwassenen. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 maal daags tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van de metingen van de serumglucoseniveaus. Een geleidelijke verhoging van de dosis draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Bij een hoge dosis wordt Metformine gebruikt in een dosering van 1000 mg.

In het geval van een overgang naar behandeling met Metformine, moet worden gestopt met het nemen van nog een antidiabeticum.

Combinatietherapie in combinatie met insuline.

Voor een betere controle van de bloedglucosespiegels kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. Gewoonlijk is de startdosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 keer per dag, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de resultaten van het meten van het glucosegehalte in het bloed.

Monotherapie of combinatietherapie met insuline.

Kinderen. Metformine wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 10 jaar. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 1 keer per dag tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van de metingen van de serumglucoseniveaus.

Een geleidelijke verhoging van de dosis draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 2000 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses.

Bij oudere patiënten is verslechtering van de nierfunctie mogelijk, daarom moet de dosis metformine worden geselecteerd op basis van een beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig moet worden uitgevoerd.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden ingedeeld naar frequentie in de volgende categorieën: heel vaak (> 1/10), vaak (> 1/100, 1/1000 en 1/10000 en

Metformine: instructies voor gebruik

Metformine-tabletten behoren tot de farmacologische groep van geneesmiddelen voor hypoglycemische geneesmiddelen. Het wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij diabetes mellitus type 2.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletten, enterisch gecoat, Metformine hebben een ronde vorm, biconvex oppervlak en witte kleur. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is metforminehydrochloride, het gehalte ervan in één tablet is 500 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

  • Crospovidon.
  • Talk.
  • Magnesiumstearaat.
  • Maïszetmeel
  • Methacrylzuur en methylmethacrylaatcopolymeer.
  • Povidone K90.
  • Titaandioxide.
  • Macrogol 6000.

Metformine-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Het kartonnen pakket bevat 3 blisters (30 tabletten) en een aantekening over het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metformine vermindert de concentratie van glucose in het bloed door verschillende biologische effecten:

  • Verminderde glucose-opname van het darmlumen in het bloed.
  • Verhoogde gevoeligheid van weefselreceptoren voor insuline (hormoon van de pancreas, waardoor het gebruik van glucose uit het bloed in de weefsels van het lichaam toeneemt).
  • Het verbetert het perifere gebruik van koolhydraten in de weefsels van het lichaam.

Metformine heeft geen effect op de alvleeskliercellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van insuline, beïnvloedt het niveau in het bloed niet en leidt niet tot hypoglycemische toestanden (duidelijke afname van de glucoseconcentratie in het bloed). Het vermindert het niveau van triglyceriden (vetten in het bloed), helpt het metabolisme in het lichaam te verbeteren, leidt tot gewichtsverlies, heeft een fibrinolytisch effect (helpt fibrine op te lossen).

Na inname van Metformine-tabletten wordt het actieve ingrediënt niet volledig geabsorbeerd (biologische beschikbaarheid is ongeveer 60%). Het is bijna gelijk verdeeld in de weefsels van het lichaam, iets hoopt zich op in de speekselklieren, lever, nieren en spieren. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel wordt niet gemetaboliseerd en onveranderd in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd (de periode gedurende welke de helft van de totale dosis van het geneesmiddel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is 9-12 uur.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Metformine-tabletten is geïndiceerd om de concentratie van glucose in het bloed te verminderen in niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type 2 bij afwezigheid van een therapeutisch effect op de correctie van het dieet. Ook wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met insuline in ernstige vorm van diabetes mellitus type 2, vooral bij personen met een verhoogd lichaamsgewicht.

Contra

Het gebruik van Metformine-tabletten is gecontra-indiceerd in het geval van een aantal pathologische en fysiologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
  • Diabetische ketoacidose (duidelijke toename in bloedglucose met veranderingen in metabolisme en ophoping van ketonlichamen in het lichaam), diabetische precoma en coma (verminderd bewustzijn tegen de achtergrond van hoge glucosespiegels).
  • Verminderde functionele activiteit van de nieren.
  • Acute pathologie, die gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van nierfalen - uitdroging (uitdroging) van het lichaam met intensieve diarree, braken, acute infectieuze pathologie met ernstige intoxicatie en koorts.
  • Hypoxie bij sepsis (bloedvergiftiging), acuut myocardiaal infarct (dood van de hartspier), hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie.
  • Het uitvoeren van bulkchirurgische ingrepen, ernstige verwondingen die de introductie vereisen van insuline voor de snelle regeneratie (genezing) van weefsels in het gebied van schade.
  • Overtredingen van de functionele activiteit van de lever.
  • Gebruik binnen 2 dagen voor of na het uitvoeren van radio-isotoop en radiografisch onderzoek van het lichaam in verband met de introductie van een radioactieve isotoop van jodium.
  • Lactaatacidose (een toename van het melkzuurgehalte in het bloed, gevolgd door een verandering in de reactie van het zuur), waaronder een die in het verleden werd overgebracht.
  • Naleving van een caloriearm dieet (minder dan 1000 kcal per dag).
  • Zwangerschap op elk gewenst moment en met borstvoeding.

Metformine-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt bij personen ouder dan 60 of tegen de achtergrond van zwaar lichamelijk werk (hoog risico op verhoging van de melkzuurconcentratie in het bloed). Voordat u begint, moet het geneesmiddel ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Metformine-tabletten worden oraal ingenomen tijdens de maaltijd of onmiddellijk nadat het is ingenomen. De tablet wordt niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water. Om de kans op ongewenste reacties uit het spijsverteringsstelsel te verkleinen, wordt een dagelijkse dosis genomen die in 2-3 doses wordt onderbroken. De arts stelt de dosis en wijze van toediening van het geneesmiddel afzonderlijk in, afhankelijk van de aanvankelijke suikerconcentratie in het bloed, evenals de therapeutische werkzaamheid. Gewoonlijk is de begindosis 500-1000 mg per dag (1-2 tabletten). Na 10-15 dagen, afhankelijk van de indicatoren van de glucoseconcentratie in het bloed, is een verhoging van de dosering van Metformine-tabletten tot 1500-2000 mg per dag mogelijk. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 3000 mg. Bij ouderen mag de maximale dagelijkse therapeutische dosis de 1000 mg niet overschrijden.

Bijwerkingen

Het gebruik van Metformine-tabletten kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van verschillende organen en systemen:

  • Het spijsverteringsstelsel - "metaalachtige" smaak in de mond, misselijkheid, periodiek braken, buikpijn, diarree, verlies van eetlust of de volledige afwezigheid ervan (anorexia), winderigheid (verhoogde gasvorming in de darmholte). Dergelijke bijwerkingen ontstaan ​​meestal aan het begin van een medicijnbehandeling en verdwijnen vanzelf. Om de ernst van deze symptomen zo snel mogelijk te verminderen, worden antacida, antispasmodica en atropine-achtige geneesmiddelen voorgeschreven door de behandelende arts.
  • Endocriene systeem - hypoglycemie (afname van de suikerconcentratie in het bloed onder de norm).
  • Metabolisme - melkzuuracidose (verhoogde concentratie van melkzuur in het bloed), verminderde opname van vitamine B12 van de darmen.
  • Bloed en rood beenmerg - zelden kan megaloblastaire anemie ontstaan ​​(bloedarmoede in verband met gestoorde vorming en rijping van rode bloedcellen in het rode beenmerg door onvoldoende vitamine B-inname12).
  • Allergische reacties - huiduitslag en jeuk.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen na inname van Metformine-tabletten, beslist de arts over de intrekking van het geneesmiddel afzonderlijk, afhankelijk van het type en de ernst.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metformine-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn verschillende specifieke indicaties met betrekking tot het gebruik ervan, waaronder:

  • Wanneer pijn in de spieren (myalgie) optreedt na het begin van het drugsgebruik, wordt een laboratoriumbepaling van het melkzuurniveau in het bloed uitgevoerd.
  • Langdurig gebruik van het medicijn vereist periodieke monitoring van laboratoriumparameters van de functionele activiteit van de nieren.
  • Wanneer gecombineerd gebruik van Metformine-tabletten met geneesmiddelen die zijn afgeleid van sulfonylureum, een zorgvuldige periodieke controle van de bloedglucosespiegels vereist.
  • Tijdens de loop van de behandeling moet afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten.
  • Metforminetabletten kunnen interageren met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, dus wanneer ze worden ingenomen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.
  • Wanneer symptomen van bronchopulmonale en urogenitale ziekten op de achtergrond van het geneesmiddel verschijnen, dient het gebruik te worden gestaakt en een arts te raadplegen.
  • Het medicijn heeft geen direct effect op de functionele activiteit van de hersenschors, maar in combinatie met andere hypoglycemische middelen neemt het risico op hypoglykemie toe, daarom is voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van werkzaamheden die verband houden met de behoefte aan verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid.

In het apotheeknetwerk zijn Metformine-tabletten op recept verkrijgbaar. Het wordt niet aanbevolen om ze alleen te nemen zonder de juiste afspraak.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis Metformine-tabletten in het bloed, neemt de concentratie van melkzuur (melkzuuracidose) toe. Dit gaat gepaard met misselijkheid, braken, diarree, een afname van de lichaamstemperatuur, pijn in de spieren en buik, en verhoogde ademhaling. In dit geval moet het medicijn worden gestopt. Behandeling van een overdosis wordt uitgevoerd in een medisch ziekenhuis met behulp van hemodialyse (hardware-reiniging van het bloed).

Analogen van metforminetabletten

Volgens de werkzame stof en therapeutisch effect vergelijkbaar met Metformine tabletten zijn geneesmiddelen Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Metformine-tabletten is 3 jaar vanaf de datum van vervaardiging. Het geneesmiddel moet worden bewaard in een donkere, droge ruimte buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur van +15 tot + 25 ° C.

Metformine prijs

De gemiddelde kosten van Metformine-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 117 tot 123 roebel.

Meer Artikelen Over Diabetes

Diabetes mellitus (DM) is een specifiek probleem dat niet veel moderne mensen toestaat een normaal leven te leiden. Zowel volwassenen als kinderen hebben er last van.

Bloedsuikermeters zijn draagbare apparaten die de bloedsuikerspiegel meten. De werking van de meeste van hen is gebaseerd op de punctie van de vinger van de patiënt, de bloedafname, de toepassing op de teststrip en verdere analyse.

Rauw voedsel en diabetes is een geweldige combinatie. De meeste experts geloven dat het een raw food dieet is dat de behandeling compleet zal maken.