loader

Hoofd-

Behandeling

Glucosetolerantietest

Synoniemen: glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikercurve.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die 3 belangrijke indicatoren in het bloed identificeert: insuline, glucose en C-peptide. De studie wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige pre-diabetische aandoening of diabetes mellitus heeft.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (suiker) dat het lichaam binnenkomt met gewone voedingsmiddelen en wordt opgenomen in het bloed in de dunne darm. Het is dit systeem dat het zenuwstelsel, de hersenen en andere inwendige organen en systemen van het lichaam voorziet van vitale energie. Voor een normaal welzijn en een goede productiviteit moeten de glucosewaarden stabiel blijven. De hormonen van de pancreas reguleren de bloedspiegels: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt het suikerniveau en glucagon neemt juist toe.

Aanvankelijk produceert de pancreas een pro-insuline-molecuul, dat is verdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na secretie tot 10 minuten in het bloed blijft, heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het lichaam en geen functies uitvoert. De resultaten van recente studies hebben echter aangetoond dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Het bepalen van het niveau van C-peptide kan dus met succes worden gebruikt om verborgen stoornissen van koolhydraatmetabolisme te detecteren.

getuigenis

De verwijzing naar de analyse kan worden afgegeven door een endocrinoloog, nefroloog, gastro-enteroloog, kinderarts, chirurg, therapeut.

Glucosetolerantietest wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • glucosurie (verhoogd suikergehalte in de urine) bij afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus en een normaal glucosegehalte in het bloed;
  • klinische symptomen van diabetes, maar de bloedsuikerspiegel en urine zijn normaal;
  • genetische aanleg voor diabetes;
  • bepaling van insulineresistentie bij obesitas, metabole stoornissen;
  • glucosurie op de achtergrond van andere processen:
    • thyrotoxicose (verhoogde secretie van schildklierhormonen van de schildklier);
    • leverstoornissen;
    • infectieziekten van de urinewegen;
    • zwangerschap;
  • de geboorte van grote kinderen met een gewicht van 4 kg (de analyse wordt uitgevoerd en de vrouw en de pasgeborene);
  • prediabetes (voorlopige bloed-biochemie voor glucoseniveau vertoonde een tussenresultaat van 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • de zwangere patiënt loopt het risico diabetes mellitus te ontwikkelen (de test wordt in de regel in het tweede trimester uitgevoerd).

Opmerking: Van groot belang is het niveau van C-peptide, waarmee we de mate van functioneren van cellen die insuline afscheiden (eilandjes van Langerhans) kunnen schatten. Vanwege deze indicator wordt het type diabetes mellitus (afhankelijk van de insuline of onafhankelijk) bepaald en overeenkomstig het type therapie dat wordt gebruikt.

GTT is niet aan te raden om uit te voeren in de volgende gevallen

  • een recente hartaanval of beroerte;
  • recente (tot 3 maanden) operatie;
  • het einde van het derde trimester bij zwangere vrouwen (voorbereiding op de bevalling), bevalling en de eerste keer na hen;
  • voorlopige bloed biochemie toonde een suikergehalte van meer dan 7,0 mmol / l.

Glucosetolerantietest: wat het is en welke soorten zijn

Bloedglucose is een belangrijke indicator voor het functioneren van de interne omgeving van het lichaam. Afwijking van de waarde van de norm in de ene of andere richting gaat mogelijk niet vergezeld van klinische symptomen, maar manifesteert zich tegen de achtergrond van aanzienlijke schade aan verschillende organen. Daarom werd de glucosetolerantietest ontwikkeld en met succes ingevoerd in de klinische praktijk, wat een tijdige diagnose van de preklinische periode van diabetes en de latente vormen ervan mogelijk maakt.

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een laboratoriummethode voor het diagnosticeren van verschillende stoornissen van het glucosemetabolisme in het menselijk lichaam. Met behulp van deze studie is het mogelijk om de diagnose van diabetes mellitus type 2, verminderde glucosetolerantie, vast te stellen. Het wordt gebruikt in alle twijfelgevallen, met grenswaarden voor glycemie, en in aanwezigheid van verschijnselen van diabetes op de achtergrond van het normale suikergehalte in het bloedplasma.

GGT evalueert het vermogen van het menselijk lichaam om de componenten van glucose af te breken en te assimileren door de cellen van organen en weefsels.

De methode bestaat uit het bepalen van de glucoseconcentratie op een lege maag, vervolgens 1 en 2 uur na de glycemische belasting. Dat wil zeggen dat de patiënt wordt uitgenodigd om 75 gram droge glucose opgelost in 200-300 milliliter warm water gedurende 3-5 minuten te drinken. Voor personen met een verhoogde lichaamsgewicht is een extra hoeveelheid glucose vereist, berekend met de formule 1 gram per kilogram, maar niet boven 100.

Om de resulterende siroop beter te verdragen, kunt u er citroensap aan toevoegen. Bij ernstig zieke patiënten die een acuut myocardiaal infarct, beroerte of astmatische status hebben gehad, is het raadzaam om geen glucose toe te dienen, maar een klein ontbijt met 20 gram licht verteerbare koolhydraten is toegestaan.

Voor de volledigheid kunnen bloedglucosemetingen elk half uur worden uitgevoerd (in totaal 5-6 keer). Dit is nodig om een ​​glycemisch profiel samen te stellen (suikercurve).

Het materiaal van de studie is 1 ml serum uit het veneuze bed. Aangenomen wordt dat veneus bloed het meest informatief is en zorgt voor nauwkeurige en betrouwbare prestaties volgens internationale normen. De benodigde tijd om de test te voltooien is 1 dag. De studie wordt uitgevoerd in geschikte omstandigheden, in overeenstemming met de regels van asepsis, en is beschikbaar in bijna alle biochemische laboratoria.

GTT is een zeer gevoelige test met vrijwel geen complicaties of bijwerkingen. Als die er zijn, zijn ze gerelateerd aan de reactie van het onstabiele zenuwstelsel van de patiënt op het doorprikken van de ader en het nemen van een bloedmonster.

Opnieuw testen mag niet eerder dan 1 maand worden uitgevoerd.

Soorten glucosetolerantietest

Afhankelijk van de methode voor het inbrengen van glucose in het lichaam, is de glucosetolerantie-test verdeeld in twee soorten:

  • oraal (oraal, oraal);
  • parenteraal (intraveneus, injectie).

De meest gebruikelijke is de eerste methode, vanwege zijn minder invasieve en eenvoudige uitvoering. De tweede wordt onvrijwillig gebruikt voor verschillende schendingen van de processen van absorptie, beweeglijkheid en evacuatie in het maagdarmkanaal, evenals in omstandigheden na een operatie (bijvoorbeeld gastrectomie).

Bovendien is de parenterale methode effectief voor het evalueren van de neiging tot hyperglycemie bij familieleden van de eerste verwantschap bij patiënten met type 1 diabetes mellitus. In dit geval kan de insulineconcentratie bovendien in de eerste paar minuten na glucose-injectie worden bepaald.

De techniek van het injecteren van GTT is als volgt: gedurende 2-3 minuten wordt 25-50% glucose-oplossing intraveneus toegediend aan de patiënt in 2-3 minuten (0,5 gram per 1 kilogram lichaamsgewicht). Bloedmonsters voor het meten van niveaus worden genomen uit een andere ader op 0, 10, 15, 20, 30 minuten na de start van het onderzoek.

Vervolgens wordt een grafiek opgesteld waarin de glucoseconcentratie wordt weergegeven volgens het tijdsinterval na de koolhydraatbelasting. Klinische en diagnostische waarde is de mate van daling van de suikerspiegel, uitgedrukt als een percentage. Gemiddeld is dit 1,72% per minuut. Bij oudere en oudere mensen is deze waarde iets minder.

Elk type glucosetolerante test wordt alleen uitgevoerd met de aanwijzingen van de behandelende arts.

Suiker curve: indicaties voor GTT

De test laat toe het latente verloop van hyperglykemie of prediabetes te onthullen.

Het is mogelijk om een ​​dergelijke toestand te vermoeden en GTT toe te kennen nadat de suikercurve is bepaald in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de nabestaanden;
  • obesitas (body mass index boven 25 kg / m2);
  • bij vrouwen met pathologie van voortplantingsfunctie (miskraam, voortijdige aanvang van de bevalling);
  • geboorte van een kind met een geschiedenis van ontwikkelingsanomalieën;
  • arteriële hypertensie;
  • overtreding van het lipidenmetabolisme (hypercholesterolemie, dyslipidemie, hypertriglyceridemie);
  • jicht;
  • afleveringen van verhoogde glucosespiegels in reactie op stress, ziekte;
  • hart- en vaatziekten;
  • nefropathie van onbekende etiologie;
  • leverschade;
  • vastgesteld metabool syndroom;
  • perifere neuropathie van verschillende ernst;
  • frequente pustulaire huidlaesies (furunculosis);
  • pathologie van de schildklier, bijnieren, hypofyse, eierstokken bij vrouwen;
  • hemochromatose;
  • hypoglycemische toestanden;
  • gebruik van bloedglycemie-versterkende middelen;
  • ouder dan 45 jaar (met een frequentie van onderzoek 1 keer in 3 jaar);
  • 3e trimester van de zwangerschap met het oog op routine-inspectie.

GTT is onmisbaar voor het verkrijgen van het dubieuze resultaat van een routine bloedglucosetest.

Regels voor het voorbereiden van de test

De glucosetolerantietest moet 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd (de patiënt moet minstens 8 uur, maar niet meer dan 16 uur niet meer eten).

Toegestaan ​​om water te gebruiken. Tegelijkertijd moet je tijdens de voorgaande drie dagen de gebruikelijke vorm van fysieke activiteit observeren, voldoende koolhydraten krijgen (minstens 150-200 gram per dag), volledig stoppen met roken en alcoholische dranken drinken, niet overkoken, psycho-emotionele onrust vermijden.

In de voeding de avond ervoor moet de studie noodzakelijkerwijs 30-60 gram koolhydraten bevatten. Het is ten strengste verboden om koffie te drinken op de dag van de studie.

Tijdens het nemen van een bloedmonster moet de positie van de patiënt liggen, of zitten, in een kalme staat, na een korte rustperiode (5-10 minuten). In de ruimte waar het onderzoek wordt uitgevoerd, moet worden voldaan aan voldoende temperatuur, vochtigheid, licht en andere hygiëne-eisen, die alleen kunnen worden gewaarborgd in een laboratorium of een manipulatieruimte op de ziekenhuisafdeling van een ziekenhuis.

Om de suikercurve objectief weer te geven, moet GTT worden uitgesteld tot een latere datum als:

  • de onderzochte persoon bevindt zich in de prodromale of acute periode van een infectie-ontstekingsziekte;
  • tijdens de laatste dagen werd een operatie uitgevoerd;
  • er was een ernstige stressvolle situatie;
  • de patiënt is gewond;
  • Sommige geneesmiddelen zijn ingenomen (cafeïne, calcitonine, adrenaline, dopamine, antidepressiva).

Onjuiste resultaten kunnen worden verkregen met kaliumgebrek in het lichaam (hypokaliëmie), abnormale leverfunctie en endocriene systeemorganen (bijnierhyperplasie, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie, hypofyse-adenoom).

De voorbereidingsregels voor de parenterale methode van GTT zijn vergelijkbaar met die bij het nemen van glucose door de mond.

Glucosetolerantie bij mannen en vrouwen

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan de volgende bloedsuikerwaarden als normaal te beschouwen:

  • vasten - minder dan 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 uur na orale GTT - minder dan 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 uur na orale GTT - minder dan 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Volgens de American Diabetes Association (ADA) zijn deze waarden iets anders:

  • vasten - minder dan 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 uur na orale GTT - minder dan 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Tolerantie voor glucose wordt als verminderd beschouwd als de nuchtere glucose 6,1 - 6,9 mmol / l is, 2 uur na de belasting - 7,8-11,0 mmol / l volgens de WHO. De waarden voorgesteld door ADA worden weergegeven door de volgende waarden: op een lege maag - 5,6 - 6,9 mmol / l, na 2 uur - 7,0 - 11,0 mmol / l.

vrouwen

Bij vrouwen zijn de glucosespiegels in overeenstemming met algemeen aanvaarde normen. Echter, deze waarden zijn meer onderhevig aan schommelingen gedurende de dag, vanwege de invloed van de hormonale achtergrond, meer uitgesproken emotionele waarneming. Suiker kan tijdens kritieke dagen van de zwangerschap iets stijgen, wat als een absoluut fysiologisch proces wordt beschouwd.

mensen

Mannen worden ook gekenmerkt door concentraties die niet verschillen van klassieke standaarden en leeftijdscategorieën. Als het onderwerp een diabetesrisico heeft en alle indicatoren normaal zijn, is het raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren met een frequentie van minimaal 1 keer per jaar.

Normale waarden bij kinderen jonger dan 14 jaar komen overeen met 3,3-5,6 mmol / l en bij pasgeborenen 2,8-4,4 mmol / l.

Voor kinderen wordt de berekening van het vereiste volume droge watervrije glucose voor GTT als volgt uitgevoerd: 1,75 g per 1 kilogram lichaamsgewicht, maar in het totale volume niet meer dan 75 g. Als het kind 43 kilogram of meer weegt, gebruik dan de gebruikelijke dosering, net als voor volwassenen.

Het risico op het ontwikkelen van hyperglykemie is groter bij kinderen met overgewicht en een extra risicofactor voor diabetes mellitus (erfelijke last, lage lichaamsbeweging, ongezond voedingspatroon, enz.). Dergelijke schendingen zijn echter vaak van voorbijgaande aard en vereisen een definitie in de dynamiek.

Indicatoren van glucose bij diabetes

Volgens de door de Wereldgezondheidsorganisatie verstrekte gegevens wordt de diagnose diabetes mellitus bevestigd met de volgende glucosewaarden in serum:

  • vasten - 7 of meer mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 uur na GTT - 11.1 of meer mmol / l (≥200 mg / dl).

De criteria voor de American Diabetic Association zijn volledig in overeenstemming met het bovenstaande.

Het diagnostische proces omvat de herhaalde bepaling van glycemie op andere dagen. In het debuut van de pathologische toestand en de decompensatie daarvan worden met name frequenties voor glucosetolerantie uitgevoerd.

Onmiddellijk wordt de diagnose gesteld in het geval van klassieke symptomen van de ziekte (polydipsie, droge mond, toegenomen plassen, gewichtsverlies, gezichtsscherpte) en willekeurig (onafhankelijk van voedselinname, tijdstip) meting van glucose van meer dan 11,1 mmol / l onafhankelijk van voedselinname.

Het meten van bloedglucose om diabetes te bevestigen of uit te sluiten is niet praktisch om uit te voeren:

  • in het geval van het begin of verergering van een ziekte, verwonding of operatie;
  • met kortdurend gebruik van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen (glucocorticosteroïden, schildklierhormonen, statines, thiazidediuretica, bètablokkers, orale anticonceptiva, hiv-behandeling, nicotinezuur, alfa- en bèta-adrenomimetica);
  • bij patiënten met cirrotische leverschade.

Bij afwezigheid van ondubbelzinnige hyperglycemie wordt het resultaat bevestigd door een andere test.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus die niet eerder zijn vastgesteld, wordt het onderzoek naar de zwangerschapsvariant van de ziekte uitgevoerd in week 24-28 met behulp van de glucosetolerantietest (2-uurs plasmaglucosespiegels met een belasting van 75-100 gram glucose) en de diagnostische significantie.

Waarden van glycemie tijdens de zwangerschap zijn normaal gesproken:

  • op een lege maag - minder dan 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 uur na GTT - minder dan 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 uur na GTT - minder dan 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Zwangerschapsdiabetes mellitus wordt vastgesteld na ontvangst van dergelijke resultaten:

  • op een lege maag - 5,1 mmol / l en meer (≥91,8 mg / dl), maar minder dan 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 uur na GTT - 10 mmol / L en hoger (≥ 180 mg / dl);
  • 2 uur na GTT - 8,5 mmol / L en meer (≥153 mg / dL), maar minder dan 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Speciale waakzaamheid en een hogere onderzoeksfrequentie dienen bij zwangere vrouwen te worden gegeven onder de volgende omstandigheden:

  • het overschrijden van de toelaatbare waarde van de body mass index (meer dan 30 kg / m2);
  • de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • genetische aanleg (directe familie heeft diabetes);
  • de geboorte van een grote foetus van meer dan 4 kilogram bij de anamnese;
  • arteriële hypertensie (systolische bloeddruk boven 140 mm Hg, diastolisch - boven 90 mm Hg);
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • dermatose (donkere huidgroei in de axillaire, cervicale, inguinale plooien).

GTT wordt niet aanbevolen om te spelen als:

  • zwangere vrouw lijdt aan toxicose, gepaard gaand met braken en misselijkheid;
  • een vrouw wordt gedwongen om constante bedrust te handhaven;
  • een actieve fase van inflammatoire pancreasziekte is aanwezig;
  • er zijn tekenen van een acute periode van een infectieziekte.

Houd er rekening mee dat zwangere vrouwen vatbaar zijn voor condities waarin het glucosegehalte kan worden verlaagd. Bijvoorbeeld, fysieke inspanning kan tot deze toestand leiden, omdat het lichaam intensief energiereserves uitgeeft.

Welke arts moet contact opnemen met de testresultaten

Na ontvangst van de resultaten van GTT, kan de patiënt zich wenden tot een huisarts, huisarts om tests te interpreteren en verdere tactieken vast te stellen, of rechtstreeks aan een endocrinoloog.

De specialist zal een conclusie trekken op basis waarvan u mogelijk aanvullend onderzoek nodig heeft (bijvoorbeeld het bepalen van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine, C-peptide), de diagnose verduidelijken of weerleggen, aanbevelingen formuleren met betrekking tot aanpassing van levensstijl, medicatie en verdere controle van de bloedsuikerspiegelconcentratie.

In andere gevallen kunnen nefrologen, cardiologen, gynaecologen, neuropathologen en andere artsen een glucosetolerantietest voorschrijven, aangezien hyperglycemie wordt gekenmerkt door schade aan een breed scala aan organen en systemen.

Hoe een glucosetolerantietest te doorstaan

Hallo beste lezers! We weten al hoe bloed te doneren voor glucose in het bloed. Dit is een belangrijke indicator voor de diagnose van diabetes. Bij verhoogde bloedsuikerspiegels beveelt de arts een andere test aan voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte: een test voor glucosetolerantie of, zoals de studie het correct noemt, een glucosetolerantietest (GTT). Vandaag zal ik u vertellen hoe u een dergelijke analyse en interpretatie van de resultaten op de juiste manier kunt doorstaan.

Indicaties voor analyse

Bij het voorschrijven van deze studie, beoordeelt de endocrinoloog hoe glucose wordt geabsorbeerd in het lichaam. Typisch, patiënten met deze analyse wordt de afbraak met suikerverdeling genoemd. Dergelijk onderzoek is noodzakelijk indien nodig

  • de diagnose diabetes verduidelijken en verduidelijken en of er sprake is van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
  • de diagnose van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen verduidelijken;
  • Bepaal het suikergehalte in categorieën van mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, zelfs met een normale suikerconcentratie.

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd

Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

  1. Eerst wordt bloed afgenomen en wordt het suikerniveau bepaald op een lege maag.
  2. Dan mag de patiënt een waterige glucoseoplossing drinken: 75 gram van het poeder wordt opgelost in een glas water.
  3. Na 2 uur worden de bloedglucosespiegels opnieuw onderzocht. Zwangere vrouwen doneren eerst bloed in 1 uur en later in een uur, dat wil zeggen dat ze twee keer een studie doen.

Bloed voor onderzoek van de vinger of ader. Maar om de resultaten betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om de volgende regels binnen twee uur na het nemen van de eerste analyse in acht te nemen.

  • Tijdens de wachtperiode kan de patiënt niet roken (als u rookt, zult u een beetje moeten lijden);
  • Fysieke rust is noodzakelijk, dat wil zeggen dat de patiënt niet naar boven kan lopen, andere artsen in de kliniek kan bezoeken en op dat moment het ziekenhuis kan verlaten, zelfs als u ergens in de buurt woont. Moet stil zitten gedurende 2 uur. Dit wordt verklaard door het feit dat actieve bewegingen leiden tot een versnelde afname van het glucosegehalte in het bloed, waardoor de test niet informatief is.
  • De analyse zal ook onbetrouwbaar zijn als je emotioneel opgewonden raakt: ruzies, ruzies, het kijken naar actiefilms en onaangenaam nieuws - dit alles zal de resultaten beïnvloeden.
  • Contra-indicaties voor het testen zijn recente chirurgie en bevalling, alcoholische cirrose van de lever, acute ontstekingsziekten, gastro-intestinale tractiestoornissen met glucose-absorptie, tijdens de menstruatie.

Onthoud hoe je de analyse doorstaat: bloed moet alleen op een lege maag worden gedoneerd, lees meer door de link te volgen. Bij het voorbereiden van een analyse wordt het niet aanbevolen om 8-10 uur water te eten en te drinken.

Vraag uw arts op voorhand of deze van invloed kan zijn op het resultaat van de medicatie die u op dit moment gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten atypische psychotrope stoffen, corticosteroïden, anticonceptiepillen, salicylaten (inclusief aspirine) en enkele andere.

Bijwerkingen zoals misselijkheid, kortademigheid en flauwvallen kunnen tijdens de test optreden. Maar dit gebeurt zeer zelden.

Normaal testresultaat en afwijking

De norm is het resultaat van nuchtere bloedglucose (monster 1) - 5,5 mmol / l.

2 uur na de suikerverlading bij gezonde mensen mag de glucosespiegel niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l.

Als na een suikerslading het resultaat van 7,8 tot 11,1 mmol / l is, geeft dit een gestoorde glucosetolerantie aan. Dit moet waarschuwen, omdat deze aandoening als prediabetes wordt beschouwd. Er is geen ziekte zelf, echter, het lichaam ervaart glucose al slecht en kan het niet volledig absorberen, daarom is het niveau in het bloed verhoogd.

Meer dan 11,1 mol / l wordt al als diabetes beschouwd.

Soms gebeurt het dat de eerste nuchtere bloedtest verhoogd is en de tweede - nadat de suikerverlading binnen het normale bereik valt. Deze toestand duidt schendingen van het koolhydraatmetabolisme aan. Ze onderzoeken ook de insulineniveaus in het bloed, maar u zult hier meer over te weten komen als u de video volledig bekijkt.

Beste lezers! Diabetes mellitus is een ernstige ziekte, dus de preventie ervan is uitermate belangrijk. En dit is vooral - goede voeding en een actieve levensstijl. Zegene jou!

Mijn lieve lezers! Ik ben erg blij dat je op mijn blog hebt gekeken, bedankt allemaal! Was dit artikel interessant en nuttig voor u? Schrijf alstublieft uw mening in de commentaren. Ik zou graag willen dat je deze informatie ook deelt met je vrienden in het sociale leven. netwerken.

Ik hoop echt dat we nog lang met je zullen communiceren, er zullen nog veel meer interessante artikelen op de blog staan. Om ze niet te missen, abonneer je op blognieuws.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in een vroeg stadium mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte - diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

  • oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van het glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Leg de voorbereiding in detail uit en beantwoord al je vragen. De glucosewaarde voor elk heeft zijn eigen, dus u moet meer te weten komen over eerdere metingen.

  1. De arts moet informeren naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
  2. Binnen 3 dagen vóór de procedure moet je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. De laatste avond vóór de procedure moet de hoeveelheid koolhydraten worden teruggebracht tot 50-80 gram.
  4. Onmiddellijk voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten doorgaan. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
  5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
  6. In de avond vóór de test moet je zware fysieke inspanning vermijden.
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en het juiste tijdstip te achterhalen van bloedmonsters uit een ader voordat glucose wordt toegediend (via de orale of intraveneuze toedieningsweg).
  8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
  9. Het moet de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de handen en voeten).

Test procedure

  1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster is de controle. Bloed wordt afgenomen van een vinger (capillair) of van een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of ze kunnen direct in het ziekenhuis worden getest.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
  4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
  5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
  6. Om voldoende urine te vormen, wordt aangeraden om zuiver warm water te drinken.
  7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
  8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed heeft gegeten, en koolhydraten niet uit het dieet hebben uitgesloten.
  9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het gebruik van geneesmiddelen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is het gebruik van 75 mg onaanvaardbaar, omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 eindresultaten waarvoor een diagnose wordt gesteld.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
  2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
  3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale toedieningsroute voor glucose.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar het is het overwegen waard om de resultaten te decoderen.
  5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die vergelijkbaar is met diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

  • obesitas;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in de urine;
  • vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • infectieziekten;
  • verergering van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare methode van onderzoek, waarvan de resultaten nauwkeurig kunnen vertellen over de aanwezigheid van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te doorstaan ​​is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. De essentie komt erop neer dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucose-beladingsproef, suikerbelading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie is de glucosetest?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Dit is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die in stressvolle situaties ten minste één keer hyperglycemie hebben gehad, zoals een hartaanval, beroerte of longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na de normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol zal worden verkregen, dan zal het in dergelijke situaties een kwestie zijn van verminderde glycemie bij vasten en als gevolg van 6.1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waar moet speciale aandacht aan worden besteed?

Opgemerkt moet worden dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zullen zijn. Ze kunnen vrij gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt afgenomen en op een lege maag. Na het nemen van het voedsel wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een afname in zijn niveau tot wel 2 millimol.

De test is een vrij zware stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is een gecontra-indiceerde test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
  • zure zweren en de ziekte van Crohn;
  • scherpe buik;
  • verergering van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
  • storing van de lever;
  • onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
  • gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
  • voorgevormde anticonceptiva;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • bètablokkers ontvangen;
  • acromegalie;
  • feochromocytoom;
  • fenytoïne nemen;
  • thiazidediuretica;
  • gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op de kwaliteit van de glucosetolerantietest?

Om de resultaten van de test op de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde niveaus van koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór het beoogde onderzoek het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en is het noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

  • overtreding van glucose-opname in het bloed;
  • absolute beperking van zichzelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een vals positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

  • langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
  • vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

  • de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
  • met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
  • voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

  • norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
  • verminderde tolerantie: van het niveau van 7,8 tot 10,9 millimol (variërend van 140 tot 199 mg / dL);
  • diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal verkeerd worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor 3 uur. Als we praten over de indicatoren die moeten worden vastgesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zullen deze cijfers niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

  • na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
  • na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uiterst belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder dubbel belast is, en in het bijzonder zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Het ontcijferen van de suikertest met de belasting: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van de normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is vanwege de afwezigheid van symptomen van de eerste veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die een risico lopen op een suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de piek insulinesecretie verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Deskundigen zoals de therapeut, de endocrinoloog en de gynaecoloog (minder vaak, een neuroloog en een dermatoloog) verwijzen u gewoonlijk naar glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, worden doorverwezen als zij de diagnose of de volgende stoornissen hebben:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

  1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
  2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met de verplichte consumptie van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
  3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychofarmaca, glucocorticosteroïden);
  4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten en moet niet-roken worden uitgesloten. Echter, om te onthouden van het eten van meer dan 16 uur is ook gecontra-indiceerd;
  5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Ook mag het niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
  6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilogram gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g.

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

  • klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
  • vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedtesten vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucose vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en de fysieke conditie van de persoon.

Het normale bloedsuikergehalte als gevolg van biochemische analyse is dus:

  • van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
  • van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
  • van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
  • vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
  • van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
  • tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende indicatoren van de analyse na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

  • na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
  • na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur, gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

Oorzaken van afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de norm

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

De glucosetolerantietest is een twee uur durende gedetailleerde analyse waarbij de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking aan de boven- of onderkant betekent bepaalde schendingen.

Verhoogde snelheid

Een verhoging van het glucosegehalte in de bloedtestresultaten (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

  • de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
  • verschillende leverziekten;
  • nierziekte.

Bij het interpreteren van de test met een suikerverlading duidt de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, op een schending van glucosetolerantie of prediabetes. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

  • verschillende pathologieën van de pancreas;
  • hypothyreoïdie;
  • leverziekte;
  • alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

In welke gevallen is een valse bloedsuikertest met een lading mogelijk?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren zijn:

  • verkoudheid en andere infecties in het lichaam;
  • een scherpe verandering in het niveau van fysieke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
  • het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
  • het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
  • roken van tabak;
  • de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
  • frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
  • postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontra-indiceerd).

Gerelateerde video's

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is de glucosetolerantietest tamelijk grillig met betrekking tot factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Test voor glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies ontworpen om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulaire hormonen, enz.) Kan de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare toename van de bloedsuikerspiegel, is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikercurve", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De meest handige en gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading met koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
  • Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
  • Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij als eerste parameter het resultaat wordt genomen van de analyse die vóór de belasting is verkregen (op een lege maag). De norm van bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet u zich bij het ontcijferen van de analyses concentreren op een specifieke laboratorium testen.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstellen: glucose naar zijn norm heeft geen haast, blijft hoge waarden, wat je doet nadenken over de slechte diagnose (diabetes), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in deze diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze terugvalt naar het oorspronkelijke niveau. In dit verband beschouwen de meest betrouwbare methoden het meten van de suikerconcentratie 5 keer binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer elke 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We zullen terugkomen op de vraag hoe de analyse wordt uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de lagere waarde wordt genomen als de initiële waarde van de indicator waarnaar de glucose in het bloed neigt - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici loopt het vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet de mogelijkheid heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
  4. Lijden van het centrale zenuwstelsel;
  5. De stoornis van regulatoire activiteit (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de speciale aandachtsgebieden:

  • Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
  • Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
  • Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
  • Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
  • Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
  • Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
  • Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
  • Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
  • Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
  • Chronische infecties;
  • Neuropathie van onbekende oorsprong;
  • Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
  • Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog niet de volgende bedreiging vormt:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
  2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en op de dag van de analyse niet is geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is voordat het genoeg is om een ​​slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken, en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie, ontwikkeld in de loop van de evolutie, inbegrepen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als fysiologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
  5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt een risico voor een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen is een verandering in de indicatoren van de test niet ten goede, je kunt krijgen van mensen die belast zijn met extra kilo's, maar nog niet lijden aan diabetes. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden en een rigide dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
  6. Maagdarmtolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het lichaam is langdurig bestand tegen de langetermijneffecten van een negatieve factor, maar kan het op een gegeven moment opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar aanwezig, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals een zwangerschap, maar doorgaan met gestoorde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de trip naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteiten zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minstens een halve dag (12 uur) duren;
  • Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
  • De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptiestoornissen.
  • Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een daling van het kaliumgehalte in het bloed, een schending van de functionele capaciteiten van de lever en sommige endocriene pathologie;
  • 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger) moet de persoon die voor het onderzoek arriveerde rustig in een comfortabele houding zitten en aan iets goeds denken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eerste analyse wordt gedaan op een lege maag (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose toegediend om te drinken, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucosecocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'wandelen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, een analyse van suiker thuis kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een nabootsing van THG (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en informeert de arts er later over om het klinische beeld van het beloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve die na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd is verkregen en die een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) weergeeft, hyperglycemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) gedurende de tijd van het onderzoek (B - max, teller) tot de initiële bloedsuikerspiegel (Aisch, nuchtermeerder). Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter die door diabetici wordt gebruikt, is ontworpen voor snelle analyse, dus berekeningen op basis van de indicaties kunnen onjuist en alleen verwarrend zijn.

Meer Artikelen Over Diabetes

Diabetes frisdrank

Complicaties

Zuiveringszout - bicarbonaat, natriumbicarbonaat of natriumbicarbonaat, is een klein wit kristal. De behandeling van diabetes met frisdrank is door de medische functionaliteit wijdverspreid geworden.

Teststrips bionime

Complicaties

Tijdens kantooruren belt de manager u binnen een uur terug en plaatst u een bestellingUw bericht is succesvol verzonden. BedanktGerelateerde producten beschrijving kenmerken van Analogen en gerelateerd beoordelingenBionime-teststrips zijn ontworpen voor de bloedglucosemeters Bionime GM 300 en GM 500.

Type 2-diabetes is een echte pandemie van de 21ste eeuw, een derde van de bevolking van geciviliseerde landen lijdt aan het metabool syndroom en meer dan 50% van deze mensen hebben diabetes.