loader

Hoofd-

Redenen

Kenmerken van insulinetherapie bij diabetes mellitus type 1 en 2

Nadat de endocrinologen hun patiënten bloedtests hebben gegeven, stellen specialisten vaak hoge glucosespiegels vast.

Op dit moment heeft elke persoon een vraag: wat te doen? Nu moeten we veel moeilijkheden ondervinden met betrekking tot het gewone leven.

De arts moet de juiste medicijnen voorschrijven die nodig zijn om het suikergehalte te verlagen. Bovendien blijft het moment met betrekking tot de insuline-inname relevant.

Er wordt aangenomen dat het wordt gebruikt om het niveau van glucose op een normaal niveau te houden. Kort gezegd wordt het voorgeschreven aan mensen met het eerste type diabetes. In sommige gevallen kan het worden voorgeschreven in de tweede vorm van de ziekte. Dus wanneer worden insuline voorgeschreven?

Insuline therapie voor diabetes mellitus van het eerste type

Personen die aan deze vorm van diabetes lijden, zijn geïnteresseerd in welk niveau van bloedsuikerinsuline wordt voorgeschreven?

In de regel is het in dit geval van vitaal belang om het vermogen van de alvleesklier om humane insuline te produceren te behouden. Als de patiënt niet de juiste behandeling krijgt, kan hij eenvoudig doodgaan.

Diabetes mellitus van dit veel voorkomende type is veel ingewikkelder dan de ziekte van het tweede type. Indien beschikbaar, is de hoeveelheid geproduceerde insuline vrij verwaarloosbaar of volledig afwezig.

Dat is de reden waarom het lichaam van de patiënt niet in staat is om zelfstandig het verhoogde suikergehalte aan te kunnen. Een laag gehalte aan substantie brengt ook een soortgelijk gevaar met zich mee - dit kan leiden tot een onverwacht coma en zelfs tot de dood.

Vergeet niet de regelmatige monitoring van het suikergehalte en het doorgeven van een routine-onderzoek.

Omdat zonder insuline een persoon met de eerste vorm van de ziekte gewoon niet kan leven, is het noodzakelijk om dit probleem serieus te nemen.

Dat is de reden waarom dit type diabetes afhankelijk is van insuline. Helaas is er naast dit hormoon geen geschikt alternatief meer.

Wanneer wordt insuline voorgeschreven voor diabetes type 2?

De belangrijkste aanbeveling voor het voorschrijven van insuline is een ernstige storing van de pancreas.

Aangezien dit het meest verantwoordelijke orgaan in het systeem is voor het reguleren van de activiteit van lichaamsdelen door hormonen, kan elke plotselinge verstoring van zijn goed ingeburgerde werk tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Het bestaat uit β-cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van humane insuline. De leeftijdsgerelateerde veranderingen in elk organisme worden echter gevoeld, daarom neemt het aantal van deze cellen in een bepaalde patiënt elk jaar gestaag af. Volgens de statistieken, na de definitieve diagnose - type 2 diabetes, krijgt de patiënt insuline in ongeveer tien jaar.

Oorzaken die van invloed zijn op het optreden van stoornissen in de werkcapaciteit van het beschouwde interne secretie-orgaan:

  • het gebruik van indrukwekkende doses geneesmiddelen die een hoge concentratie aan sulfonylurea bevatten;
  • verhoogde glucose, die ongeveer 9 mmol / l is;
  • therapie van diabetes door alternatieve methoden.

Voor welke bloedsuikerspiegel moet insuline worden voorgeschreven?

De indicatie voor de benoeming van dit kunstmatige hormoon van de alvleesklier is een bloedtest, die op een lege maag is afgenomen, en het glucosegehalte, volgens deze, is 14 mmol / l voor elk gewicht.

Dus met welk percentage bloedsuiker wordt insuline toegediend aan patiënten met type 2 diabetes?

Als glycemie herhaaldelijk werd geregistreerd op een lege maag in een hoeveelheid van meer dan 7 mmol / l als gevolg van het gebruik van getabletteerde suikerverlagende middelen en na een strikt dieet, dan is dit kunstmatige hormoon van de pancreas voorgeschreven om de normale lichaamsactiviteit te handhaven.

Zoals bekend is, wanneer de suikerconcentratie hoger is dan 9 mmol / l, ontstaan ​​er onomkeerbare processen die de β-cellen van de pancreas negatief beïnvloeden. Glucose begint het vermogen van het lichaam om onafhankelijk hetzelfde hormoon te produceren, te blokkeren. Dit ongewenste verschijnsel wordt glucosetoxiciteit genoemd.

Het is niet moeilijk om te raden dat als het niveau van suiker vóór de maaltijd hoog blijft, het aanzienlijk zal toenemen onmiddellijk na de maaltijd.

Daarom is het mogelijk dat het hormoon geproduceerd door de alvleesklier niet voldoende is om grote hoeveelheden glucose te onderdrukken.

Wanneer suiker lange tijd op een hoog niveau blijft, begint het proces van de dood van de cellen van het orgaan van interne uitscheiding. De hoeveelheid geproduceerde insuline neemt gestaag af en het hoge suikergehalte in het lichaam blijft zowel vóór als na de maaltijd onveranderd.

Dus wanneer wordt insuline voorgeschreven voor diabetes? Insuline is nodig voor het lichaam om met suiker om te gaan en een kans te geven om dode cellen te herstellen. De dosis van dit hormoon wordt berekend op basis van de individuele kenmerken en de behoeften van de behandelende arts.

Het tijdelijke gebruik van dit hormoon stelt de alvleesklier in staat om de verloren reserves aan unieke cellen volledig te herstellen en de prestaties te verbeteren. Dus, na behandeling met kunstmatige insuline, begint het zijn eigen hormoon te produceren. Annuleer het gebruik van het medicijn kan alleen worden gebaseerd op de levering van de juiste analyse, die het gehalte aan glucose in het bloed toont. Je kunt het in elke medische instelling maken.

Op dit moment zijn er verschillende vormen van het hormoon. Dit is wat helpt om de dosering en frequentie van toediening correct te kiezen voor een patiënt met diabetes.

In de beginfase van de ziekte worden niet meer dan twee insuline-injecties per dag aanbevolen.

Er zijn gevallen waarin patiënten de introductie van geschikte insuline bevattende geneesmiddelen botweg weigeren en ten onrechte geloven dat ze alleen in de laatste stadia van de ziekte worden voorgeschreven.

Maar dokters adviseren om dit niet te verwaarlozen, omdat injecties helpen om de verloren functies van zo'n vitaal orgaan als de pancreas snel te herstellen. Nadat de bloedsuikerspiegel weer normaal is, kan insuline worden geannuleerd en worden speciale ondersteunende geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven.

Hoe type 2 diabetes te behandelen: een overzicht van behandelmethoden

Type 2-diabetes mellitus is een van insuline afhankelijke ziekte waarbij weefsels hun gevoeligheid voor het hormoon insuline verliezen. Een voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte is de ophoping van lipiden op het oppervlak van celreceptoren. Deze toestand maakt het onmogelijk glucose te verteren.

Dit pathologische proces wordt de oorzaak van verhoogde insulineproductie in de pancreas. Als diabetes van het eerste type de introductie van een hormoon niet omvat, dan is het in deze situatie gewoon onmogelijk om zonder hormonen te doen.

De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat deze ziekte in alle landen van de wereld gelijk wordt gediagnosticeerd. Tot voor kort werd diabetes mellitus beschouwd als een probleem voor oudere mensen, maar tot nu toe is het beeld radicaal veranderd.

Volgens medische statistieken is diabetes de derde grootste aandoening die de dood veroorzaakt. Deze ziekte was de tweede alleen voor oncologie en hart- en vaatziekten. In veel landen vindt ziektebestrijding plaats op staatsniveau.

Kenmerken van diabetes type 2

Dit type diabetes is een van de gezondheidsproblemen die bij een persoon voor het leven blijven. De moderne wetenschap heeft nog niet geleerd hoe effectief deze gevaarlijke pathologie te verwijderen. Daarnaast is er een vrij hoge kans op microangiopathie, die problemen met het gezichtsvermogen veroorzaakt, evenals met de nieren van een zieke persoon.

Als bloedglucose systematisch en efficiënt wordt gecontroleerd, is het mogelijk om verschillende agressieve veranderingen in de bloedvaten te controleren:

  • kwetsbaarheid;
  • overmatige permeabiliteit;
  • bloedstolsels.

Met de juiste therapie kunnen ischemische veranderingen en cerebrovasculaire ziekten meerdere malen worden verminderd.

Het belangrijkste doel van de therapie is om de onbalans van het koolhydraatmetabolisme te compenseren, niet alleen in de aanwezigheid van problemen met glucose, maar ook in secundaire reacties van de zijkant van het metabolisme.

In de loop van de tijd worden dergelijke veranderingen een vereiste voor een geleidelijke afname van de massa van bètacellen die door de pancreas worden geproduceerd.

Hypoglycemie is een uiterst gevaarlijke aandoening bij oudere diabetici. Als bij het eerste type ziekte het herstel van de insuline-onbalans leidt tot een langdurige controle van het suikergehalte, dan is de therapie bij het tweede type pathologie vrij complex en lang.

Medicamenteuze therapie

In die gevallen waarin monotherapie in de vorm van het naleven van de strengste voeding niet het beoogde resultaat geeft, moet u speciale medicijnen aansluiten die de bloedglucosespiegels verlagen. Sommige van de meest geavanceerde medicijnen die alleen door de behandelend arts kunnen worden voorgeschreven, mogen het gebruik van koolhydraten niet uitsluiten. Dit maakt het mogelijk hypoglycemische toestanden te minimaliseren.

De keuze van het medicijn zal worden gemaakt rekening houdend met alle individuele kenmerken van de patiënt, evenals zijn geschiedenis. Onafhankelijke selectie van geneesmiddelen op basis van de aanbevelingen van andere patiënten met diabetes is een extreme mate van onverantwoordelijkheid!

Dit kan aanzienlijke schade aan de gezondheid van de patiënt veroorzaken of zelfs de dood door diabetes veroorzaken.

Middelen die worden gebruikt voor de behandeling zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Er zijn verschillende generaties orale antidiabetica:

  • Tolbutamide (butamide). Neem 500-3000 mg / dag voor 2-3 doses;
  • Tolazamide (tolinase). 100-1000 mg / dag voor 1-2 ontvangst;
  • Chloorpropamide. Bij 100-500 mg / dag eenmaal.
  • Nateglinide (glibenclamide). Neem 1,25-20 mg / essence. Dit kunnen 1-2 doses zijn;
  • Glipizide. Bij 2,5-40 mg / dag voor 1-2 doses.

Er zijn even effectieve alternatieve geneesmiddelen voor de behandeling van type 2 diabetes:

  1. Metformine. Neem 500-850 mg / dag (2-3 doses). Dit medicijn kan worden voorgeschreven om de mate van effectiviteit te verhogen of de insulineresistentie te overwinnen. Het is gecontraïndiceerd met een hoge kans op het ontwikkelen van lactaatacidose, nierfalen. Bovendien kan Metformine niet worden gebruikt na radiopaque agenten, operaties, myocardinfarct, ontsteking van de alvleesklier, alcoholisme, hartproblemen, evenals met tetracyclines;
  2. Acarbose. Voor 25-100 mg / dag (3 doses). Het medicijn wordt gebruikt aan het begin van een maaltijd. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van hyperglycemie na het eten te voorkomen. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij nierfalen, ontstekingsprocessen in de darmen, colitis ulcerosa en gedeeltelijke obstructie van dit orgaan.

Internationale praktijk om van het tweede type diabetes af te komen

Er zijn bewezen aanwijzingen dat het beheersen van de bloedsuikerspiegel kan helpen de kans op diabetescomplicaties te verkleinen. Daartoe is de diabetesmanagementtaktiek gecreëerd, die 4 fasen omvat:

  • koolhydraatarme diëten;
  • lichamelijke activiteit volgens voorgeschreven behandelingsregimes;
  • drugs;
  • hormonale injecties, maar alleen wanneer de noodzaak zich voordoet.

Compensatie van koolhydraten moet worden gemaakt rekening houdend met de mate van de ziekte (kroniek, verergering, remissie). De herhaling van diabetes mellitus omvat het gebruik van geneesmiddelen, rekening houdend met dit proces en mogelijke dagelijkse circadiane ritmen van insulineproductie.

Dankzij een koolhydraatbeperkt dieet is het mogelijk om suiker te verminderen en binnen het normale bereik te brengen. In de volgende stadia produceert u regelmatig glykemische controle. Als het medicijn niet voldoende is voor voldoende onderhoud van glucose, kan speciale therapeutische fysieke training voor diabetes worden aanbevolen. Het zal helpen om overtollige koolhydraten uit het lichaam te verwijderen en zal als een soort behandeling werken.

In sommige situaties kunnen alleen de eerste niveaus van diabetescontrole worden toegewezen. Medicijnen voor diabetes mellitus type 2 in de vorm van tabletten kunnen alleen worden aangetoond onder de voorwaarde van ongecontroleerd verloop van de ziekte, evenals verhoogde glycemie. In sommige gevallen kunnen aanvullende insuline-injecties worden uitgevoerd. Dit is nodig om glucose op normale niveaus te brengen.

Dieetvoeding bij diabetes van het tweede type

De behandeling van deze pathologie moet beginnen met een adequaat dieet, dat altijd gebaseerd is op de volgende principes:

  1. fractionele maaltijden minstens 6 keer per dag. Het is heel goed om elke dag op hetzelfde moment te eten;
  2. calorie kan niet hoger zijn dan 1800 kcal;
  3. normalisatie van overgewicht bij de patiënt;
  4. het beperken van de hoeveelheid geconsumeerde verzadigde vetten;
  5. afname van het gebruik van keukenzout;
  6. het minimaliseren van alcoholische dranken;
  7. voedingsmiddelen eten met een hoog percentage micronutriënten en vitamines.

Als er een verslechtering van het vetmetabolisme optreedt tegen de achtergrond van ontwikkelde glycemie, dan wordt dit de oorzaak van het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten. De fibrinolytische activiteit van menselijk bloed en de mate van zijn viscositeit kan een effect hebben op het niveau van bloedplaatjes, evenals fibrinogeen - die factoren die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling.

Koolhydraten kunnen niet volledig uit het dieet worden gewist, omdat ze van groot belang zijn voor de verzadiging van lichaamscellen met energie. Als er een tekort is, kan de sterkte en frequentie van contracties in het hart en de gladde spieren van de bloedvaten worden verstoord.

Fysiotherapie

Tegen de achtergrond van diabetes mellitus van het tweede type, kunnen verschillende fysieke activiteiten met succes worden toegepast, die helpen om beter om te gaan met de aandoening, dit is ook een soort van behandeling die past bij het complex. Deze kunnen zijn:

  • zwemmen;
  • lopen;
  • fietsen.

Therapeutische oefeningen geven een positief resultaat, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd, maar dit effect is van korte duur. De duur en aard van de lading moet strikt worden gekozen voor elke diabeticus.

De fysieke cultuur past zich aan aan een goed emotioneel humeur en biedt een kans om stressvolle situaties beter het hoofd te bieden. Het verhoogt ook het niveau van endorfines - die hormonen die verantwoordelijk zijn voor plezier, en dragen ook bij aan een toename van de concentratie van testosteron (het belangrijkste mannelijke hormoon).

Opladen en andere lichaamsbeweging kunnen suiker verminderen in gevallen waarbij het initiële niveau rond de 14 mmol / l ligt. Als dit cijfer hoger is, is de belasting strikt gecontra-indiceerd. Anders kan er een toename van de glucose-uitscheiding en een toename van de ketogenese (de verwerking) optreden. Bovendien kan lichamelijke opvoeding niet worden getoond als de suiker minder dan 5 mmol / l is. Voor meer informatie over lichaamsbeweging is te vinden in ons artikel - sporten met diabetes.

Hoe is de behandeling?

De geneeskunde heeft vastgesteld dat geglycosyleerd hemoglobine de controlemerker wordt van diabetes mellitus van het tweede type natuurlijk. Het uitgangspunt is de concentratie van deze belangrijke stof, die gelijk is aan 7 procent.

Als dit cijfer daalt naar 6 procent, dan wordt het in dit geval een signaal om van de ziekte af te komen. In sommige situaties kan deze concentratie als normaal worden beschouwd.

Bij het begin van diabetes, is het mogelijk om de toestand van de patiënt te normaliseren met behulp van een dieet en oefentherapie. Ernstig gewichtsverlies maakt het mogelijk om de glycemie onder controle te houden. Als dit niet genoeg is, moet je drugs verbinden.

Experts raden aan om in de beginfase te gebruiken voor de behandeling van metformine. Deze tool helpt bloedglucose nauwkeuriger te controleren. Als er geen significante contra-indicaties zijn, kunnen dergelijke geneesmiddelen worden verbonden:

  • biguaniden. Deze remedies voor diabetes hebben een indrukwekkende geschiedenis. Vanwege de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van acidose tegen de achtergrond van beschikbaar melkzuur in het bloed en een hoog glucosegehalte, liet het gebruik van biguaniden gedurende nog eens 20 jaar de patiënten toe om hun bloedsuikerspiegel op een acceptabel niveau te houden. Na verloop van tijd werden buformine en fenformine met hun derivaten uitgesloten van het behandelingsregime;
  • sulfonylureum geneesmiddelen. Deze groep medicijnen is verantwoordelijk voor het produceren van insuline in de pancreas. Zo'n stof is essentieel om de glucoseopname te verbeteren. Behandeling van het tweede type kwaal met sulfonylureumderivaten moet met kleine doses worden gestart. Als de patiënt een verhoogde glucosetoxiciteit heeft, moet elke keer dat het volume van de geïnjecteerde substantie wordt geproduceerd tijdens het bewaken van glucose;
  • glitazones (thiazolidinedionen). Deze medicijnen zijn een klasse van orale hypoglycemische middelen. Ze helpen de gevoeligheid van cellen te vergroten. Het hele werkingsmechanisme is dat het de manifestatie van meerdere genen verhoogt die verantwoordelijk zijn voor het controleren van de verwerking van suiker en vetzuren;
  • glinides (prandiale regulatoren). Dergelijke medicijnen verminderen de bloedsuikerspiegel. Hun actie komt tot uiting in het stoppen van de ATP-gevoelige kanalen. Deze groep geneesmiddelen omvat nateglinide en repaglinide;
  • alfa-glucosidase-remmers kunnen concurreren met koolhydraten. Ze voeren een aantal darm-enzymen uit en zijn betrokken bij de afbraak van glucose. In de huisartsenpraktijk wordt de drug acarbose gebruikt.

Bij mensen met type 2-diabetes is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en hiermee elke therapie te starten. Om dit te doen, moet elk van de patiënten een eigen bloedglucosemeter hebben, zonder welke de behandeling ingewikkeld is. Het beheersen van de glucoseconcentratie is uitermate belangrijk als u een hartaandoening hebt, die wordt gecombineerd met een te snelle samentrekking en hoge bloeddruk.

Hoe is de behandeling van verminderde glucoseopname?

Behandeling gericht op het aanpakken van de absorptie van glucose-absorptie moet effectief zijn. Alle pathofysiologische aspecten van deze aandoening maken het mogelijk om doelwitniveaus van glycemie te behouden.

Medisch onderzoek, dat gericht was op het testen van de effectiviteit van insulinetherapie bij patiënten met type 2 diabetes, toonde aan dat het bij hoge suikerconcentraties niet altijd mogelijk is om het te normaliseren met behulp van orale medicatie.

Bij het bepalen van de therapiemethoden is het belangrijk om te begrijpen dat het nodig zal zijn om de ziekte voor vrij lange tijd kwijt te raken. Als we het hebben over combinatietherapie, kan dit gedurende de hele periode van het leven van een dergelijke patiënt worden uitgevoerd.

Studies hebben aangetoond dat diabetes in de loop van de tijd alleen maar vooruitgaat. De exacerbatie van pathologieën begint, die behandeling met behulp van andere middelen dan die hierboven aangegeven overwegen.

Diabetes van het tweede type bij elke individuele patiënt is compleet anders. Als een patiënt zelfs na 10 jaar geen schade aan de wanden van de bloedvaten voelt, kan een andere patiënt snel diabetes van de onderste ledematen beginnen te hebben.

Als de ziekte voortdurend vordert, moet het niet over het hoofd worden gezien en glycogeen hemoglobine controleren. Als er zelfs een onbeduidende afname in optreedt, moeten symptomatische geneesmiddelen of insulinetherapie worden voorgeschreven.

Volgens statistieken is het, om van de pathologie af te komen, noodzakelijk om de dosering van het medicijn elk volgend jaar van het verloop van de ziekte te verhogen. De normale werking van de bètacellen van de pancreas verslechtert elke keer met 5 procent. Voor degenen die afhankelijk zijn van insuline, zal de functionaliteit nog meer verminderen.

Niet de laatste rol in de behandeling zal worden gespeeld door de mate waarin de patiënt voldoet aan de aanbevelingen en voorschriften van zijn behandelende arts, evenals aan de controle van de bloedsuikerspiegel en het gebruik van geneesmiddelen. Sommige fabrikanten kunnen combinatieproducten produceren die uit meerdere componenten met hoge activiteit tegelijk bestaan.

Tot slot moet worden opgemerkt dat:

  • bij het wegwerken van type 2 diabetes, is het noodzakelijk om constant glycemie te monitoren;
  • als het stadium van de ziekte aanvankelijk is, dan zal de meerderheid van de patiënten in staat zijn om de ziekte het hoofd te bieden met behulp van een koolhydraatarm dieet en lichamelijke activiteit;
  • als de eerste items niet effectief zijn, verbind dan drugs;
  • insulinetherapie kan worden voorgeschreven;
  • in het geval van ongebruikelijke symptomen, moeten combinatiepreparaten worden gebruikt.

We mogen niet vergeten dat de verstrekte informatie alleen voor informatiedoeleinden is en geen voorwaarde kan zijn voor zelfvoorschrijvende medicijnen. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties, is het belangrijk om alleen hulp van een arts te zoeken.

Injecties (injecties) voor diabetes

MINISTERIE VAN GEZONDHEID VAN DE RF: "Gooi de meter en teststrips weg. Nooit meer Metformine, Diabeton, Siofor, Glucophage en Januvia! Behandel het hiermee. "

Injecties van diabetes.

Mensen met diabetes type 1 moeten vaak zelf insuline injecteren. Soms moeten mensen met diabetes type 2 dit ook doen (met de ineffectiviteit van de pillen of tijdens de operatie).

Het niveau van glucose in het bloed hangt af van de correcte toediening van dit medicijn. Daarom is naleving van de methodologie verplicht voor alle personen die aan deze ziekte lijden.

De frequentie van injecties hangt af van het type insuline (kortwerkend of langdurig) en de benoeming van de behandelende arts. Meestal van 1 tot 4 keer per dag. Voor dit doel worden wegwerpbare insulinespuiten gebruikt, die na gebruik worden weggegooid. Het aantal eenheden insuline staat op het oppervlak.

In afwezigheid van een speciale spuit, kunt u de gebruikelijke (2 ml) gebruiken. Dit vereist echter speciale training en het is beter om advies in te winnen bij een medische professional. Immers, een overdosis insuline kan leiden tot een sterke daling van de bloedsuikerspiegel en het optreden van hypoglycemisch coma.

De insulinefles die is gestart, moet bij kamertemperatuur worden bewaard, omdat deze bij afkoeling slechter werkt en de nog niet geopende flessen in de koelkast worden bewaard.

Insuline bij diabetes kan subcutaan worden gedaan in de buik, schouders en dijen. In de buikstreek is absorptie beter dankzij een meer ontwikkeld netwerk van bloedvaten. Daarom heeft deze plaats van toediening de voorkeur. Een aantal specialisten adviseert echter om afwisselende injectieplaatsen aan te brengen en elke volgende injectie moet worden gedaan, waarbij ze zich ten minste 2 cm van de vorige moeten terugtrekken. Dit is het gevolg van de mogelijkheid van het vormen van afdichtingen ter plaatse van weefselbeschadiging met een naald, hetgeen leidt tot een afname van de absorptie van het geïnjecteerde medicijn.

Alvorens met de injectie te beginnen, moeten de handen met zeep worden gewassen, het oppervlak van de injectieflacon met insuline (op het punctiepunt) en de plaats van de beoogde injectie met 70% ethylalcohol worden behandeld, en het vereiste aantal eenheden moet in de spuit worden gedaan. Met de vingers (duim en duim) van de linkerhand wordt een huidplooi gevormd, aan de basis waarvan een naald wordt ingebracht met een injectiespuit.

De vereiste dosis insuline wordt geïnjecteerd door op de plunjer te drukken, maar de naald wordt niet onmiddellijk, maar na een tijdje van de injectieplaats verwijderd om te voorkomen dat het medicijn uit de wond stroomt.

Apotheken willen opnieuw diabetici contant maken. Er is een verstandig, modern Europees medicijn, maar ze houden zich er stil over. Het is.

Intraveneuze toediening van insuline (kortwerkend) wordt alleen bij medische professionals uitgevoerd onder zeer ernstige omstandigheden van een patiënt met diabetes mellitus.

Injecties voor diabetes.

Naast insuline vereist diabetes andere geneesmiddelen, zoals B-vitamines (intramusculair of subcutaan), actovegin (intramusculair of intraveneus infuus).

B-vitamines worden voorgeschreven voor de uitgebreide behandeling van diabetische polyneuropathie. Actovegin wordt gebruikt ter bestrijding van diabetische encefalopathie, die kan worden gebruikt in tablet-, intraveneuze en intramusculaire vorm.

In het geval van intramusculaire injectie is de injectietechniek bijna hetzelfde als eerder beschreven. Alleen de huidplooi wordt niet gevormd en de naald wordt over een lengte van 90 graden ingevoegd.

Thioctzuur wordt ook actief gebruikt bij de behandeling van diabetes. Het gebruik ervan is echter mogelijk in de vorm van tabletten of intraveneus.

Injecteerbare stoffen worden dus vaak gebruikt bij de complexe behandeling van diabetes. De veelheid van gebruik hangt af van het type medicijn en de aanbevelingen van de arts.

Ik leed al 31 jaar aan diabetes. Nu gezond. Maar deze capsules zijn niet toegankelijk voor gewone mensen, apotheken willen ze niet verkopen, het is niet winstgevend voor hen.

Feedback en opmerkingen

Er zijn nog geen beoordelingen of opmerkingen! Geef uw mening of geef iets op en voeg toe!

Injecties voor diabetes type 2: een patiënt behandelen met insuline

Het tweede type diabetes ontwikkelt zich in 90% van alle mislukkingen in metabolisch metabolisme. De oorzaak van de ziekte is insulineresistentie, wanneer de cellen van het lichaam hun insulinegevoeligheid verliezen. Maar in vergevorderde gevallen kan de alvleesklier stoppen met het produceren van hormoon helemaal.

Ook draagt ​​de ontwikkeling van type 2 diabetes bij tot een inactieve levensstijl, die leidt tot obesitas en daaropvolgende verstoring van het koolhydraatmetabolisme. Vervolgens neemt de glucoseconcentratie voortdurend toe, wat een toxisch effect op de pancreas heeft en de bètacellen ervan afsterven.

Om bepaalde redenen kan het tweede type diabetes afhankelijk worden van insuline. Maar wanneer heb je een hormoon nodig?

Wanneer worden diabetes type 2 behandeld met insuline?

Vaak ontwikkelt dit type ziekte zich na 40 jaar. En tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt de patiënt snel zwaarder. Op dit moment ontwikkelt zich insulinegebrek, maar de karakteristieke symptomen van diabetes komen mogelijk niet naar voren.

Geleidelijk aan zijn de bètacellen die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie uitgeput. Daarom omvat de behandeling de introductie van kunstmatig hormoon.

Maar in de meeste gevallen wordt de ziekte gecontroleerd zonder injecties met glucoseverlagende medicijnen, dieettherapie en fysieke activiteit. Maar wanneer een persoon niet aan al deze regels voldoet, kan zijn pancreas in de loop van de tijd niet langer zelfstandig een hormoon in de benodigde hoeveelheid produceren. En als u geen injecties voor diabetes maakt, zal de bloedsuikerspiegel sterk worden verhoogd, wat zal leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Meestal wordt insuline toegediend aan patiënten die een passieve levensstijl leiden. Dat wil zeggen, ze hebben de keuze tussen sport of insulinetherapie.

Oefening is echter een effectievere methode om met de ziekte om te gaan, omdat het de gevoeligheid van cellen voor insuline verbetert. Als een diabeet een correcte levensstijl begint te krijgen, zal de insulinedosis na verloop van tijd afnemen of heeft hij geen injecties nodig.

Bovendien is de injectie noodzakelijk voor mensen die geen dieet volgen. Zo'n dieet impliceert een minimale inname van koolhydraten, waardoor u injecties kunt weigeren of de dosering tot een minimum kunt beperken. Diegenen die willen afvallen, moeten echter ook de eiwitinname verminderen.

Maar sommige diabetici hebben om gezondheidsredenen insuline-inname nodig, anders kan de patiënt overlijden aan de complicaties van de ziekte. Doden zijn nierfalen, gangreen of een hartaanval.

Insuline rassen

Insuline toegediend aan het menselijk lichaam kan variëren in duur van de actie. Het medicijn wordt altijd individueel geselecteerd voor elke patiënt.

Bovendien onderscheiden medicijnen zich van oorsprong:

  1. Vee afkomstig van pancreasrundvlees. Nadeel - veroorzaakt vaak allergieën. Dergelijke remedies omvatten Ultralente MS, Insulp GPP, Ultralente.
  2. Varkensvleesinsuline lijkt op de mens, het kan ook allergieën veroorzaken, maar veel minder. De meest gebruikte insulp SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
  3. Insuline is genetisch gemanipuleerd en is analoog aan de Iraanse persoon Deze soorten worden geoogst van E. coli of pancreasvarkens. Populaire vertegenwoordigers van de groep zijn Insuline Aktrapid, Novomiks en Humulin, Protafan.

De classificatie op basis van de tijd en de duur van het effect kan ook anders zijn. Er is dus een eenvoudige insuline, die na 5 minuten werkt, en de duur van het effect - tot 5 uur.

Korte insuline treedt in werking na toediening na 30 minuten. De grootste concentratie wordt na 2,5 uur bereikt en de duur van het effect is 5-6 uur.

Medicijnen van gemiddelde werking stabiliseren de conditie van de patiënt gedurende 15 uur. Hun concentratie wordt binnen enkele uren na toediening bereikt. Per dag moet je 2-3 injecties van diabetes doen.

Langwerkende insuline wordt gebruikt als een basis hormoon. Dergelijke medicijnen verzamelen en accumuleren hormonen. Gedurende 24 uur moet u maximaal 2 injecties doen. De hoogste concentratie wordt bereikt na 24-36 uur.

Van de categorie medicijnen die een langdurig effect hebben, is het de moeite waard om insulines te onthouden, omdat ze snel werken en geen ernstig ongemak bij gebruik veroorzaken. De populaire medicijnen in deze groep zijn Lantus en Levemir.

Gecombineerd betekent handelen een half uur na de injectie. Gemiddeld duurt het effect 15 uur. Een piekconcentratie wordt bepaald door het percentage van het hormoon in het preparaat.

De dosering en het aantal injecties voorgeschreven door de behandelende arts. In het geval van diabetes van het tweede type kunnen injecties worden uitgevoerd in het ziekenhuis of op poliklinische basis, hetgeen wordt bepaald door de toestand van de patiënt.

Wat moet je weten over diabetesschoten?

Injecties voor diabetes type 2 moeten worden uitgevoerd met speciale wegwerpspuiten. Op hun oppervlak zijn er merken die de hoeveelheid van het medicijn bepalen.

Bij afwezigheid van insulinespuiten kunnen echter conventionele wegwerpspuiten van 2 ml worden gebruikt. Maar in dit geval is de injectie beter te doen onder begeleiding van een arts.

Niet-verpakte injectieflacons moeten in de koelkast worden bewaard en open worden gemaakt - bij kamertemperatuur, omdat koude de werking van het hormoon verzwakt. Diabetici kunnen schoten krijgen in:

De beste absorptie treedt echter op als een injectie in de buik wordt gemaakt, waarbij de bloedsomloop het meest ontwikkeld is. Maar de plaatsen moeten worden vervangen door zich terug te trekken uit het gebied van de laatste injectie met 2 cm, anders ontstaan ​​er afdichtingen op de huid.

Was uw handen met zeep voordat u de procedure start. Het introductiegebied en het deksel van het pakket worden afgeveegd met alcohol (70%).

Vaak komt er tijdens het vullen van de spuit een beetje lucht in, wat de dosering enigszins kan beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om de instructies voor de juiste procedure te lezen.

Eerst worden de doppen van de spuit verwijderd, waarna lucht wordt aangezogen in een hoeveelheid die gelijk is aan het volume insuline. Vervolgens wordt de naald met het medicijn in de flacon gestoken en wordt de gerekruteerde lucht afgegeven. Hierdoor kan er geen vacuüm in de fles ontstaan.

De spuit moet verticaal worden gehouden en lichtjes op zijn plaats houden met de pink op de handpalm. Gebruik dan een zuiger om 10 eenheden meer in de spuit te draaien dan de vereiste dosis.

Na de zuiger wordt het overtollige middel opnieuw in de ampul gegoten en wordt de naald verwijderd. In dit geval moet de spuit verticaal worden gehouden.

Heel vaak worden astrale oris-injecties bij diabetes gemaakt. Het voordeel van de techniek is de afwezigheid van de noodzaak om de spuit te vullen en de toediening van complexe geneesmiddelen.

Als Protafan insuline wordt gebruikt, is de methode om de spuit te vullen enigszins anders. Dit geneesmiddel heeft een gemiddelde werkingsduur, het is ook verkrijgbaar in injectieflacons.

NPH-insuline is een transparante substantie met een grijs neerslag. Voorafgaand aan het gebruik van de fles met het gereedschap moet er worden gedraaid om het sediment in de vloeistof te verdelen. Anders is het effect van het medicijn onstabiel.

De naald wordt op de hierboven beschreven wijze ondergedompeld in een container met medicatie. Maar daarna moet de injectieflacon ongeveer 10 keer worden ingeslagen en moet het middel met een overmaat in de spuit worden getrokken. Wanneer overtollige vloeistof in de injectieflacon wordt gegoten, wordt de spuit verticaal verwijderd.

Hoe te injecteren?

Voordat u injecties voor type 2-diabetes geeft, moet u een flesje van het medicijn met zeventig procent alcohol gebruiken. Veeg ook het gebied van het lichaam af waar de injectie zal worden gemaakt.

De huid moet met de vingers worden vastgeklemd om een ​​vouw te vormen waarin de naald moet worden gestoken. Insuline wordt toegediend door op de zuiger te drukken. Maar de naald mag niet onmiddellijk worden verwijderd, omdat het medicijn kan weglekken. Tegelijkertijd zal de geur van Metacrest voelbaar zijn.

Het is echter niet nodig om het medicijn opnieuw te introduceren. Het is alleen nodig om het verlies in het dagboek van zelfbeheersing te noteren. Hoewel de meter zal laten zien dat suiker is opgeheven, moet de compensatie alleen nog worden uitgevoerd als het effect van insuline voorbij is.

Het gedeelte van de huid waar de injectie werd gemaakt kan bloeden. Om bloedvlekken van het lichaam en kleding te verwijderen, wordt het gebruik van waterstofperoxide aanbevolen.

Het is vermeldenswaard dat, naast insuline bij diabetes, Actovegin en vitamine B-injecties (intramusculair of subcutaan) vaak worden voorgeschreven. De laatste worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor polyneuropathie. Actovegin is noodzakelijk in het geval van diabetische encefalopathie, die wordt geïntroduceerd in / m, in / in of oraal in tabletvorm wordt ingenomen.

Het is vermeldenswaard dat de i / m-methode van toediening bijna hetzelfde is als subcutaan. Maar in het laatste geval is het niet nodig om een ​​huidplooi te maken.

De naald wordt bij ¾ haaks op het spierweefsel geplaatst. Wat de intraveneuze methode betreft, moet dit proces worden uitgevoerd door een arts of een ervaren verpleegkundige. Maar in / in injecties wordt zelden gedaan wanneer de patiënt zich in een zeer ernstige toestand bevindt.

Bovendien wordt thioctinezuur vaak gebruikt bij type 2-diabetes. Het kan in / in het infuus in het lichaam worden ingebracht of het wordt in de vorm van tabletten ingenomen.

Wat te doen om de dosis insuline te verlagen?

Overmatige consumptie van koolhydraatvoedingsmiddelen veroorzaakt overmatige bloedsuiker, waarvoor insuline-injectie vereist is. Een grote hoeveelheid van het geïnjecteerde hormoon kan het glucosegehalte echter sterk verlagen, wat leidt tot hypoglycemie, wat ook de nadelige effecten heeft.

Daarom moet u de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten strikt bewaken, waardoor de dosis van de fondsen tot een minimum wordt beperkt. En het zal u toelaten om de concentratie van suiker in het bloed nauwkeurig te controleren.

Koolhydraten moeten worden vervangen door eiwitten, wat ook een behoorlijk rijk product is, en gezonde vetten van plantaardige oorsprong. De categorie goedgekeurde producten voor diabetes type 2 zijn:

  1. kaas;
  2. mager vlees;
  3. eieren;
  4. schaal-en schelpdieren;
  5. sojabonen;
  6. groenten, beter groen, maar geen aardappelen, omdat het vol zit met koolhydraten;
  7. noten;
  8. room en boter in kleine hoeveelheden;
  9. hartige en magere yoghurt.

Granen, snoep, zetmeelrijke voedingsmiddelen, inclusief groenten en fruit, moeten uit het dieet worden verwijderd. Het is ook de moeite waard om te weigeren van kwark en volle melk.

Het is vermeldenswaard dat eiwitten ook de concentratie van glucose verhogen, maar in een kleine hoeveelheid. Daarom kunnen dergelijke sprongen snel worden terugbetaald, wat niet gezegd kan worden over koolhydraatvoedsel.

Ook belangrijk in het leven van een diabeet die niet afhankelijk wil zijn van insuline, zou een sport moeten hebben. De belasting moet echter spaarzaam worden gekozen, bijvoorbeeld een speciale fitnessrun. Je kunt ook gaan zwemmen, fietsen, tennissen of trainen in de sportschool met een laag gewicht. Hoe u de insuline correct invoert, vertelt en toont de video in dit artikel.

Wie heeft diabetes nodig en hoe kan hij die geven?

Insuline-injecties voor suikerziekte moeten altijd worden gedaan, gedurende het hele leven. Tot dusverre weet de geneeskunde geen andere manier om het suikergehalte in diabetes van insuline-afhankelijk en insuline-onafhankelijk type te handhaven. Patiënten moeten hun houding ten opzichte van de injecties radicaal veranderen en ze niet behandelen als een vloek, maar als een middel om het leven te ondersteunen.

Bij het maken van injecties moet u een nauwkeurige bloedglucosemeter krijgen. Hiermee zal het mogelijk zijn het verloop van de ziekte te beheersen. Sla niet op reepjes op de meter, anders moet u in de toekomst veel geld uitgeven aan de behandeling van levensbedreigende complicaties.

Welke soorten insuline zijn er op de markt?

Tot 1978 werd insuline afkomstig van dieren gebruikt om de insulineafhankelijke diabetes mellitus te behandelen. En in het aangegeven jaar was het dankzij de uitvindingen van genetische manipulatie mogelijk om insuline te synthetiseren met behulp van gewone E. coli. Tegenwoordig is dierlijke insuline niet van toepassing. Diabetes wordt met deze medicijnen behandeld.

  1. Ultrakorte insuline. De actie begint 5-15 minuten na toediening en duurt maximaal vijf uur. Onder hen zijn Humalog, Apidra en anderen.
  2. Korte insuline. Dit zijn Humulin, Actrapid, Regulan, Insura P en anderen. Het begin van de activiteit van dergelijke insuline - 20-30 minuten na injectie met een duur van maximaal 6 uur.
  3. Medium insuline wordt geactiveerd in het lichaam twee uur na de injectie. Duur - tot 16 uur. Dit zijn Protafan, Insuman, NPH en anderen.
  4. Langdurige insuline begint een tot twee uur na de injectie actief te zijn en duurt maximaal een dag. Dit zijn medicijnen zoals Lantus, Levemir.

Waar moet insuline voor worden toegediend?

Injecties met dit hormoon laten de bètacellen van de alvleesklier herstellen. Als u tijdig begint met de behandeling van de ziekte met insuline, zullen de complicaties veel later komen. Maar dit kan alleen worden bereikt op voorwaarde dat de patiënt een speciaal dieet volgt met een verminderde hoeveelheid koolhydraten.

Veel patiënten zijn onredelijk bang om met insulinebehandeling te beginnen, omdat ze later niet meer zonder kunnen. Natuurlijk is het beter om dit hormoon te injecteren dan het risico te nemen en uw lichaam bloot te stellen aan complicaties die ernstige complicaties kunnen veroorzaken.

In de alvleesklier zijn er bètacellen die insuline aanmaken. Als je ze aan een grote lading blootstelt, zullen ze beginnen te sterven. Ze worden ook vernietigd door constant hoge suiker.

In de beginfase van diabetes werken sommige cellen niet meer, andere zijn verzwakt en sommige werken nog steeds goed. Injectie van insuline helpt alleen om de belasting van de resterende bètacellen te verlichten. Dus insuline-opnames zijn van vitaal belang voor patiënten met diabetes van welk type dan ook.

Wat is een huwelijksreis

Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met insuline-afhankelijke diabetes, dan heeft hij in de regel een abnormaal hoog glucosegehalte. Dat is de reden waarom ze voortdurend de karakteristieke symptomen van diabetes mellitus ervaren, zoals gewichtsverlies, dorst, frequente drang om te urineren. Ze gaan voorbij, als de patiënt insuline begint te prikken. De behoefte daaraan na het begin van de therapie neemt aanzienlijk af.

Als u stopt met kraken van insuline, blijft de suiker van de patiënt stabiel en binnen normale grenzen. Het creëert een valse indruk dat genezing is voortgekomen uit een ernstige ziekte. Dit is de zogenaamde huwelijksreis.

Als de patiënt het zogenaamde uitgebalanceerde dieet volgt (en het bevat een grote hoeveelheid koolhydraten), dan eindigt deze toestand over ongeveer een maand of twee, maximaal, in een jaar. Vervolgens beginnen suikersprongen - van extreem laag tot extreem hoog.

Als u een dieet met een laag koolhydraatgehalte volgt en nog steeds lage doses insuline prikt, kan deze huwelijksreis worden verlengd. Soms kan het levenslang worden bewaard. Het is gevaarlijk als de patiënt stopt met spatten van insuline en fouten in het dieet veroorzaakt. Dus hij stelt de alvleesklier bloot aan enorme ladingen. Het is noodzakelijk om constant en nauwkeurig suiker te meten en insuline te prikken zodat de alvleesklier kan rusten. Het is noodzakelijk om te doen met diabetes van welk type dan ook.

Hoe veilig insuline toedienen

Veel patiënten ervaren dat insuline-injecties pijn zullen veroorzaken. Ze zijn bang om het vitale hormoon goed te prikken, waardoor ze in groot gevaar komen. Zelfs als ze geen insuline injecteren, leven ze constant in angst voor het feit dat ze een injectie moeten geven en de pijn verdragen. Dit is echter niet het gevolg van insuline, maar omdat het verkeerd wordt gedaan. Er is een methode van pijnloze injecties, indien correct uitgevoerd.

Begin met het prikken van insuline over alle patiënten, vooral het insuline-onafhankelijke type. Bij verkoudheid, een ontstekingsproces, stijgt het suikerniveau en kan men niet zonder een injectie. Bovendien is het bij dit type diabetes erg belangrijk om de belasting op bètacellen te verminderen. En bij diabetes type 1 moeten dergelijke injecties meerdere keren per dag worden gegeven.

Insuline wordt subcutaan geprikt. De arts toont zijn patiënten de techniek van dergelijke injecties. De delen van het lichaam waar je moet prikken zijn:

  • onderbuik, in het gebied bij de navel - als er behoefte is aan een zeer snelle zuigkracht;
  • het buitenoppervlak van de dij - voor langzame zuigkracht;
  • bovenste gluteale regio - voor langzame zuigkracht;
  • het buitenoppervlak van de schouder - voor snelle absorptie.

Al deze sites bevatten de grootste hoeveelheid vetweefsel. De huid is het gemakkelijkst om de vouw in te nemen met duim en wijsvinger. Als we een spier pakken, krijgen we een intramusculaire injectie. Het veroorzaakt hevige pijn. Insuline zal in dit geval snel werken, wat in sommige gevallen niet nodig is. Hetzelfde gebeurt als je een injectie in arm en been maakt.

Om de injectie goed te maken, neemt u de huid in de vouw. Als de huid een grote laag vet heeft, dan is het goed om er recht in te prikken. De spuit moet met uw duim en twee of drie andere worden vastgehouden. Het belangrijkste is om snel te leren hoe het te doen, alsof je een pijltje gooit om te darten.

Het is handiger om een ​​injectie te geven met nieuwe spuiten met een korte naald. Op het moment dat de naald onder de huid viel, drukt u snel op de zuiger om onmiddellijk vloeistof te injecteren. Verwijder de naald niet onmiddellijk - het is beter om een ​​paar seconden te wachten en vervolgens snel te verwijderen.

Het is niet nodig insulinespuiten opnieuw te gebruiken. In dit geval is er een hoog risico op insulinepolymerisatie. Gepolymeriseerde insuline kan niet worden gebruikt omdat het de suiker niet verlaagt. In dezelfde spuit is het ook niet nodig verschillende soorten drugs te mengen: ze hebben namelijk een onvoorspelbaar effect.

Injectie bij insulineafhankelijke diabetes

Alle patiënten met diabetes van dit type moeten worden geïnjecteerd met insuline. Anders zal een constant hoge hoeveelheid suiker leiden tot een aantal gevaarlijke complicaties. Probeer samen met de injecties een constant laag suikergehalte te bereiken, dat wil zeggen, de verlenging van de wittebroodsweken. Vergeet niet dat ultrakorte, korte, middellange en langdurige insuline wordt gebruikt om diabetes effectief te behandelen.

  • precies voorgeschreven doseringen;
  • de tijd van insuline-opnamen;
  • injectie frequentie.

En natuurlijk is de normale toestand van een persoon onmogelijk zonder een dieet.

Waarom is het schadelijk om koolhydraten te eten bij diabetes?

Grote hoeveelheden koolhydraten zullen zeker leiden tot een sprong in suiker en de behoefte aan insuline. Op hun beurt kunnen hoge doses inuline onvoorspelbaar de bloedsuikerspiegel verlagen. Dat is de reden waarom het schadelijk is voor een diabeet om veel koolhydraten te eten.

In plaats daarvan is het nodig om tevreden te zijn met kleine hoeveelheden koolhydraten, en dientengevolge met kleine doseringen van het medicijn. U kunt dus uw bloedsuikerspiegel met hoge nauwkeurigheid aanpassen. En in plaats van een grote hoeveelheid koolhydraten is het noodzakelijk om eiwitten (het is voedend) en gezonde plantaardige vetten te consumeren.

Toegestane producten voor elk type ziekte zijn:

  • vlees en gevogelte;
  • eiergerechten;
  • visgerechten en zeevruchten;
  • groenten (groen, behalve aardappelen, omdat het een hoog koolhydraatgehalte heeft);
  • kaas;
  • boter, vette room, suikervrije yoghurt;
  • sommige soorten noten;
  • sojaproducten.

De volgende producten zijn verboden:

  • snoep;
  • alle granen;
  • alle voedingsmiddelen die zetmeel bevatten;
  • alle groenten en fruit die koolhydraten bevatten;
  • zogenaamde diabetische producten;
  • volle melk, kwark.

Proteïne-inname verhoogt ook de suiker, maar niet zo veel, en de sprongen kunnen altijd worden verzilverd. Vetten verhogen de glucose niet. Maar voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, verhogen de suiker, zelfs in sporenhoeveelheden.

Diabetesschoten samen met een dieet is de belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van diabetes mellitus van welk type dan ook, zonder het risico van complicaties.

Diabetesbehandeling - pillen of insuline?

Diabetesbehandeling wordt voornamelijk geassocieerd met dagelijkse insuline-injecties. Dit is de belangrijkste en enige manier om de volledige afwezigheid van insuline bij type 1-diabetes het hoofd te bieden. Op zijn beurt is bij diabetes mellitus type 2 het basismedicatie incl. tablets.

Naast niet-medicamenteuze middelen zoals voeding, anti-obesitas en goede lichaamsbeweging worden orale medicamenten gebruikt. Insulinebehandeling wordt ook gebruikt bij een groep patiënten met type 2-diabetes, maar de noodzaak voor het gebruik ervan komt in de latere stadia van de behandeling.

Orale antidiabetica spelen een fundamentele rol bij de behandeling van type 2-diabetes. Ze zijn verdeeld in 2 groepen met negatieve effecten op het suikermetabolisme. De eerste groep geneesmiddelen is hypoglycemische middelen die, door de eilandjes van de pancreas te stimuleren om insuline af te geven, de start van reserves van dit hormoon veroorzaken en als gevolg daarvan de concentratie van glucose in het bloed verlagen.

Dus ze helpen de insulineresistentie te verslaan en zijn de voorbereiders van de eerste lijn. Kan worden gebruikt zolang de alvleesklier insuline kan afgeven.

De tweede groep geneesmiddelen bestaat uit antihyperglycemische geneesmiddelen, die zowel aan het begin als in de latere stadia van de behandeling worden gebruikt, samen met hypoglycemische geneesmiddelen en vervolgens onafhankelijk. Ze veroorzaken een verlaging van de glucoseproductie door de lever en versnellen het anaerobe metabolisme, waardoor ook de serumconcentratie afneemt. Deze medicijnen hebben geen invloed op de insulinesecretie door de pancreas.

Naast deze twee soorten wordt een middel gebruikt om het enzym dat complexe suikers in de darm afbreekt te remmen, waardoor de hoeveelheid geabsorbeerd glucose wordt verminderd. Dit medicijn is acarbose.

Leven op insuline: waarom zijn pillen beter dan injecties en is voeding verplicht?

Pillen of injecties? Dit dilemma confronteert vroeg of laat veel patiënten met type 2 diabetes. En niet alleen de kwaliteit, maar ook de levensduur van zo'n patiënt hangt af van hoe goed ze het toelaten.

De praktijk leert dat het uiterst moeilijk is om een ​​patiënt met diabetes te vertalen in insuline-injecties. Het struikelblok is de reeks mythes rond insulinetherapie. Niet alleen bij patiënten, maar ook bij artsen.

Ik geef het woord aan onze expert, hoofd van de afdeling opleiding en behandeling van het diabetesinstituut in het Endocrinological Research Center van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Doctor in de medische wetenschappen, Alexander Mayorov.

Mythe 1: Insulinetherapie is extreem. Het is handiger om tabletten te nemen

In feite. Tabletten, waarvan sommige de aanmaak van eigen insuline stimuleren (een hormoon dat de bloedglucose verlaagt), terwijl andere de insulineresistentie (immuniteit voor het lichaam) elimineren en het is eigenlijk handiger om te nemen. Maar je moet begrijpen dat wanneer er eenmaal is het stadium is waarin de insuline van de patiënt niet genoeg zal zijn en de pillen niet in staat zullen zijn om de bloedglucosespiegel te verlagen.

Alle diabetici moeten het regelmatig in het laboratorium identificeren. Als deze indicator de toegestane waarde overschrijdt (tot 6,5% bij 50-plussers, tot 7% ​​bij personen onder de 70 jaar en tot 7,5% bij personen ouder dan 70 jaar) op de achtergrond van langdurige behandeling met maximale doses getabletteerde geneesmiddelen, twee meningen kan niet zijn: de patiënt moet insuline ontvangen. Idealiter is het 30-40% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus, meestal met een ziekte-ervaring van meer dan 10 jaar, of zelfs minder, aangezien diabetes in eerste instantie heimelijk verloopt.

In de praktijk ontvangt 23% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus insulinetherapie in ons land, van wie er velen overschakelen na 12-15 jaar na het begin van de ziekte, wanneer hun bloedglucosewaarden stijgen en het geglycoseerde hemoglobine 10% bereikt en boven.

Tegelijkertijd hebben de meeste van degenen die besloten om over te schakelen op insuline, al serieuze (in de eerste plaats vasculaire) complicaties van diabetes. Experts verbergen niet: ondanks het feit dat Rusland nu alle moderne medische technologieën heeft (inclusief nieuwe tabletten en injectiegeneesmiddelen die bloedglucose alleen verminderen wanneer dat nodig is), heeft de compensatie van koolhydraataandoeningen in ons land nog niet de internationale niveaus bereikt. normen. Er zijn veel redenen. Een daarvan is de angst van de patiënten voor insuline-injecties, die ze hun hele leven moeten doen.

Mythe 2: Insuline therapie is een levenslange injectie injectie.

In feite kan insuline op elk moment worden weggegooid. En... opnieuw om terug te keren naar dezelfde hoge aantallen bloedglucose, riskerend om levensbedreigende complicaties te verdienen. Ondertussen, met goed gekozen insulinetherapie, is het leven van diabetici praktisch niet anders dan het leven van een gezond persoon.

En moderne herbruikbare doseerapparaten voor het toedienen van insuline met de dunste naalden maken het mogelijk om het ongemak veroorzaakt door de noodzaak van constante injecties te minimaliseren.

In dit geval is insulinetherapie niet alleen voorgeschreven aan patiënten met een vrijwel uitgeputte insulinereserve. De reden voor de tijdelijke aanstelling kan zijn:

  • longontsteking, ernstige influenza en andere ernstige somatische ziekten veroorzaakt door een diabetespatiënt;
  • contra-indicaties voor het voorschrijven van tabletten (bijvoorbeeld als een persoon een geneesmiddelallergie heeft of niet in de volgorde van de nieren, de lever);
  • de wens van een patiënt met diabetes mellitus type 2 om een ​​vrijere levensstijl te leiden of het onvermogen om een ​​dieet te volgen als gevolg van onregelmatige werkschema's, enz.

Mythe 3: Het is niet nodig om een ​​dieet voor insulinetherapie te volgen.

In feite is de insuline-inname niet dat de afwijzing van een evenwichtige voeding gericht op het verminderen saharopovyshayuschego effect van voedsel geconsumeerd, terwijl overgewicht - op de principes van low-calorie voedsel, die we in vorige nummers van "AIF hebben geschreven. Gezondheid "(zie nrs. 21 en 22).

Trouwens, het dieet moet ook in acht worden genomen, omdat veel patiënten na het overschakelen op insuline en het verbeteren van het bloedglucosegehalte enig gewicht hebben gewonnen. Maar als de patiënt de voorschriften van de arts duidelijk volgt en zich houdt aan een gebalanceerd dieet, blijft zijn gewicht stabiel. Ja, en insulinedoseringen zullen niet groeien.

Mythe 4: Insuline kan een persoon met diabetes verergeren

In feite. Sommige patiënten met diabetes mellitus type 2 komen tot deze conclusie, waarbij de complicaties van de ziekte ten onrechte worden geassocieerd met de benoeming van insulinetherapie. Zoals, werd een buur in het land om insuline te nemen en... blind.

Internationale medische praktijk toont het tegenovergestelde: de kwaliteit en levensverwachting van type 2-diabetespatiënten die adequate behandeling (inclusief insuline) ondergaan voordat ze vasculaire complicaties ontwikkelen, zijn vaak zelfs nog hoger dan hun relatief gezonde leeftijdsgenoten.

Trouwens

De afname van geglycosileerd hemoglobine met elke 1% vermindert het risico van het ontwikkelen van dergelijke complicaties van type 2 diabetes als: amputatie of sterfte door een ziekte van perifere slagaders - met 43%; microvasculaire complicaties (schade aan de ogen, nieren) - met 37%; hartinfarct - met 14%.

Type 2-diabetes en insuline wanneer het nodig is om over te schakelen op insuline, soorten insulinetherapie voor type 2-diabetes

In de afgelopen jaren is het idee dat diabetes mellitus een zeer individuele ziekte is, waarbij het behandelingsregime en de compensatiedoelstellingen rekening moeten houden met leeftijd, dieet en werk van de patiënt, bijkomende ziekten, enz. En aangezien er geen identieke mensen zijn, kunnen er geen volledig identieke aanbevelingen zijn voor het beheer van diabetes.

Ik zou zelfs zeggen dat de behandeling van diabetes type 2 een echt gebied van creativiteit is voor de arts en patiënt, waar je al je kennis en ervaring kunt toepassen. Maar traditioneel treden de meeste vragen en problemen op wanneer het nodig is om een ​​patiënt over te brengen naar insuline.

Een paar jaar geleden stopte ik in detail in mijn artikel over psychologische problemen met betrekking tot het begin van insulinetherapie bij type 2 diabetes. Nu zal ik gewoon herhalen dat we de juiste tactiek van de arts nodig hebben, wanneer insulinetherapie niet wordt gepresenteerd als een "straf" voor slecht gedrag, het niet volgen van een dieet, enz., Maar als een noodzakelijke fase van de behandeling.

Wanneer ik aan mijn patiënten uitleg met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes, wat voor soort ziekte het is, zeg ik altijd dat de behandeling voor het tweede type constant moet veranderen - eerst een dieet, dan een pil en dan insuline. Vervolgens ontwikkelt de patiënt de juiste houding en begrip van de behandeling van diabetes en, indien nodig, is het psychologisch gemakkelijker voor hem om een ​​insulinebehandeling te ondergaan.

In dit nummer is de steun van familie en dierbaren ook erg belangrijk, omdat er nog steeds veel mensen zijn die een vooroordeel hebben over de behandeling van diabetes. De patiënt kan vaak zinnen van anderen horen: "Ze zullen je op een naald zetten. Je bent gebonden aan injecties, "etc.

Laten we dus eens kijken wanneer insulinetherapie nodig is voor diabetes type 2 en hoe dit gebeurt. Soorten insulinetherapie voor diabetes type 2:

  • tijd;
  • constante

Aan het begin van de therapie:

  • vanaf het moment van diagnose;
  • naarmate de ziekte vordert, 5-10 jaar na het begin van de ziekte.

Op type therapie:

  • gecombineerd (tabletten + insuline) - kan van één tot meerdere insuline-opnamen per dag bevatten;
  • volledige vertaling alleen voor insuline.

Kenmerken van insulinetherapie op basis van de duur

Tijdelijke toegewezen insuline aan patiënten met type 2 diabetes met ernstige bijkomende ziekten (ernstige longontsteking, myocardinfarct, enz.), Die zeer zorgvuldige controle van de bloedglucose voor snel herstel. Of in situaties waarin de patiënt tijdelijk niet in staat zijn tabletten te slikken (acute darminfectie in de periode vóór en Postoperati, vooral in het maag-darmkanaal, etc.).

Een ernstige ziekte verhoogt de behoefte aan insuline in het lichaam van een persoon. U hebt waarschijnlijk gehoord van stresshyperglycemie, wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt bij een persoon zonder diabetes tijdens een griep of andere ziekte met hoge koorts en / of intoxicatie.

Artsen praten over stresshyperglycemie bij bloedglucosewaarden van meer dan 7,8 mmol / l bij patiënten die in het ziekenhuis zijn voor verschillende ziekten. Volgens studies heeft 31% van de patiënten in therapeutische afdelingen en van 44 tot 80% van de patiënten in postoperatieve afdelingen en reanimatie een verhoogd niveau van bloedglucose, en 80% van hen had geen diabetes eerder.

Dergelijke patiënten kunnen intraveneus of subcutaan insuline toedienen totdat de toestand is gecompenseerd. Tegelijkertijd diagnosticeren artsen niet meteen diabetes, maar controleren ze de patiënt.

Als hij heeft een extra hoog hemoglobineglycaat (HbA1c boven de 6,5%), hetgeen een stijging van de bloedsuikerspiegel tijdens de voorafgaande 3 maanden aangeeft, en normaliseert bloedglucose op een achtergrond van herstel, dan is de diagnose "diabetes" en verdere behandeling voorschrijven.

Dus, als een persoon met type 2 diabetes een ernstige ziekte te ontwikkelen, de reserves van insuline kan niet genoeg op de toegenomen vraag tegen de achtergrond van stress zorgen, en onmiddellijk overgebracht naar insuline te zijn, zelfs als hij niet nodig had insuline.

Meestal begint de patiënt na herstel opnieuw met het innemen van de pillen. Als er bijvoorbeeld een operatie aan de maag plaatsvindt, dan wordt hem aangeraden om door te gaan met het toedienen van insuline, zelfs als de insulinesecretie behouden blijft. De dosis van het medicijn zal in dit geval klein zijn.

Permanente insulinetherapie

We moeten niet vergeten dat diabetes type 2 een progressieve ziekte is wanneer het vermogen van de bètacellen van de pancreas om insuline te produceren geleidelijk afneemt. Daarom verandert de dosis medicijnen voortdurend, vaak in de richting van toenemende, geleidelijk het maximaal te verdragen, wanneer de bijwerkingen van tabletten beginnen te zegevieren over hun positieve (hypoglycemische) effect.

Het kan zijn, als type 2 diabetes werd gediagnosticeerd vroeg en goed bewaard gebleven van de functie van beta-cellen, als de patiënt in staat is om gewicht te verliezen, houdt uw dieet en beweegt veel, dat helpt om het werk van de alvleesklier te verbeteren - met andere woorden, als uw insuline niet zryana anders wordt besteed schadelijke producten.

Of misschien had de patiënt geen duidelijke diabetes, maar er was prediabetes of stressvolle hyperglycemie (zie hierboven) en de artsen waren snel bezig met het stellen van een diagnose van type 2 diabetes. En aangezien een echte diabetes niet wordt genezen, is het moeilijk om een ​​reeds gemaakte diagnose te verwijderen. Zo iemand kan een paar keer per jaar bloedglucose krijgen als gevolg van stress of ziekte, en op andere momenten is suiker normaal.

dosis Ook antidiabetica kan worden verminderd in de zeer oude patiënten die beginnen om een ​​beetje hebben, gewicht te verliezen, zoals sommigen zeggen - "droge", ze hebben een verminderde behoefte aan insuline, en zelfs volledig afgeschaft de behandeling van diabetes. Maar in de meeste gevallen neemt de dosis medicijnen gewoonlijk geleidelijk toe.

Tijd om insulinetherapie te starten

Zoals ik al heb opgemerkt, wordt de insulinetherapie voor diabetes type 2 meestal 5-10 jaar na de diagnose gegeven. Een ervaren arts kan, wanneer hij een patiënt zelfs met een "nieuwe" diagnose ziet, vrij nauwkeurig bepalen hoe snel hij insulinetherapie nodig heeft. Het hangt af van welk stadium diabetes werd gediagnosticeerd.

Indien de bloedglucose en HbA1c bij de diagnose is niet erg hoog (glucose 8-10 mmol / l, HbA1c tot 7-7,5%), waardoor insulinereserves eschesohraneny, en de patiënt kan lang op tablets. En als de bloedglucose hoger is dan 10 mmol / l, zijn er sporen van aceton in de urine, dan kan de patiënt in de komende 5 jaar insuline nodig hebben.

Het gebeurt zo dat een patiënt met diabetes type 2, zelfs zonder comorbiditeit, onmiddellijk de insulinetherapie volledig voorgeschreven heeft, zoals bij het eerste type. Dit gebeurt helaas niet zo zeldzaam. Dit is te wijten aan het feit dat diabetes type 2 zich geleidelijk ontwikkelt, een persoon gedurende meerdere jaren een droge mond bemerkt, vaak moet plassen, maar om verschillende redenen geen arts hoeft te raadplegen.

Degene helemaal leeg behoudt de insulineproductie en aan het ziekenhuis kan komen wanneer bloedglucose dan 20 mmol / l in urine gedetecteerd aceton (indicator voor de aanwezigheid van ernstige complicaties - ketoacidose). Dat wil zeggen, alles verloopt volgens het scenario van type 1 diabetes en het is moeilijk voor artsen om te bepalen wat voor soort diabetes het is. In deze situatie nemen enkele aanvullende onderzoeken (antilichamen tegen bètacellen) en een grondige geschiedenis hulp.

En dan blijkt dat de patiënt al 5-7 jaar geleden te zwaar was, hij kreeg als eerste te horen dat de bloedsuikerspiegel enigszins verhoogd was (het begin van diabetes). Maar hij hechtte hier geen waarde aan, hij leefde niet zoals voorheen.

Een paar maanden geleden werd het erger: constante zwakte, verloren gewicht, etc. Dit is een typisch verhaal. In het algemeen, als een volledige patiënt met diabetes type 2 zonder duidelijke reden gewicht begint te verliezen (zonder diëten te volgen), is dit een teken van een afname van de pancreasfunctie.

We weten allemaal uit ervaring hoe moeilijk het is om af te vallen in de beginstadia van diabetes, wanneer de reserve aan bètacellen nog steeds behouden blijft. Maar als een persoon met diabetes type 2 gewicht verliest en de suiker nog steeds groeit, is het precies de tijd voor insuline! Als een patiënt met type 2-diabetes onmiddellijk insuline voorschrijft, is het theoretisch mogelijk om deze later te annuleren, als ten minste enkele reserves van het lichaam worden behouden voor de eigen afgifte van insuline. We moeten niet vergeten dat insuline geen medicijn is, het is niet verslavend.

Dit is alleen mogelijk als de bloedglucose thuis met de meter continu wordt gecontroleerd, zodat bij een toename van de glucose onmiddellijk terugkeert naar insuline. En als uw alvleesklier nog werkt, zal het insuline gaan produceren met een nieuwe kracht. Het is heel gemakkelijk om te controleren - of er goede suikers zijn zonder insuline. Maar helaas is dit in de praktijk niet altijd het geval.

Omdat de afschaffing van insuline niet de afschaffing van de diagnose zelf betekent. En onze patiënten, die geloven in de eerste serieuze overwinning op hun diabetes met behulp van insuline-injecties, beginnen, zoals ze zeggen, allemaal serieus, keren terug naar de vroegere manier van leven, eetstijl, enz. Daarom zeggen we dat diabetes type 2 gediagnosticeerd moet worden eerder, terwijl de behandeling niet zo moeilijk is.

Iedereen begrijpt dat het leven moeilijker wordt met insuline - het is noodzakelijk om de bloedglucose vaker te controleren, het dieet strikt te volgen, enz. Als we het echter hebben over de compensatie van diabetes en het voorkomen van de vreselijke complicaties, is niets beters dan insuline nog niet uitgevonden. Insuline bespaart miljoenen levens en verbetert de levenskwaliteit van mensen met diabetes. We zullen in de volgende uitgave van het tijdschrift praten over de soorten insulinetherapie voor diabetes type 2.

Wat is betere insuline of pillen

Insuline is een peptide klier hormoon. Het heeft een belangrijk effect op metabolische processen in vrijwel alle weefsels van het lichaam. Het ontbreken van afscheiding van dit hormoon of de schending van zijn werking en is de basis van diabetes. Sinds 1922 begonnen mensen insuline toe te dienen aan zieke mensen, wat uitstekende resultaten opleverde. Dus, een effectief middel om een ​​gevaarlijke ziekte te bestrijden.

Diabetici kunnen niet leven zonder insuline. In feite ervaren patiënten met het eerste type diabetes, en dit is 5-10% van alle patiënten, een essentiële behoefte aan dit geneesmiddel. Maar voor degenen die de ziekte van het tweede type hebben, en dit is de overgrote meerderheid, is het innemen van insuline helemaal niet nodig.

De ontvangst van insuline suggereert dat de persoon zelf zijn ziekte niet aankan. Eigenlijk zou je niet zo categorisch moeten zijn. Artsen zeggen dat zelfs die patiënten die een hele reeks fysieke oefeningen doen en zich houden aan een speciaal dieet, nog steeds insuline nodig hebben.

Insuline veroorzaakt een daling van de bloedsuikerspiegel. Een dergelijk effect van de medicatie kan inderdaad optreden, maar de kans hierop is klein. Nog minder risico om een ​​lage bloedsuikerspiegel te krijgen van insuline bij patiënten met type 2 diabetes. Bovendien is er een nieuwe generatie medicijnen verschenen die de natuurlijke productie van insuline nabootst. Dit vermindert het risico op hypoglycemie aanzienlijk. Dit is bijvoorbeeld de basale insuline "Lantus".

Het is beter om orale medicatie te nemen dan insuline. In dit geval is het de moeite waard om over metformine te praten. Dit medicijn is oraal en bestrijdt diabetes. Alleen hier is het verre van effectief voor iedereen, die op verschillende manieren op verschillende mensen reageert.

Insuline leidt tot gewichtstoename. Diegenen die lijden aan het tweede type diabetes, als gevolg van insulinetherapie, kunnen echt aankomen. Maar dit is precies hetzelfde en normaal, omdat zo'n verschijnsel een rechtstreeks gevolg is van het feit dat het lichaam de ziekte begon te weerstaan. Als er geen overdosering optreedt, mag insulinetherapie geen gewichtstoename veroorzaken. Vaak begint medicatie net na een lange periode van decompensatie van diabetes.

Een hoog suikergehalte leidt tegelijkertijd tot gewichtsverlies, omdat een deel van het geconsumeerde voedsel verloren gaat in de vorm van glucose in de urine. Insuline leidt tot de normalisatie van suiker, nu zijn de voedingsstoffen niet verloren. Voedsel begint volledig door het lichaam te worden gebruikt en het gewicht wordt weer normaal.

Studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van insuline gemiddeld gedurende 10 jaar een toename van 6 kilogram bij patiënten van het tweede type diabetes oplevert, en bij 3-5 kilogram van degenen die op de tabletten zitten, en zelfs 2 kilogram van degenen die op dieet zijn.

Maar met de leeftijd heeft een persoon altijd de neiging om geleidelijk aan te komen, dit gebeurt door een afname van fysieke activiteit. Het eten zal te zwaar en normaal suikergehalte zijn, het is veel veiliger dan een hoog suikergehalte met een normaal gewicht.

Het nemen van insuline geeft aan dat een persoon ernstige diabetesproblemen heeft. In feite moet u letten op de ziekte zelf en niet op de medicijnen die ermee worden ingenomen. Ongeacht of iemand insuline gebruikt of niet, diabetes is op zichzelf een serieus probleem dat moet worden aangepakt.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de vraag of de diabetes complicaties heeft. Gemiddeld hebben patiënten die insuline nemen een langere ziekteduur en het aantal complicaties. In dit geval zijn ernstige vormen van diabetes echter geen gevolg van het gebruik van insuline, maar de reden voor deze vorm van behandeling.

Insuline-injectie is erg pijnlijk. Dit is niet waar, omdat tegenwoordig zeer dunne naalden worden gebruikt. Dankzij hen is de injectie vrijwel pijnloos. Dezelfde injectie voor pijn is vergelijkbaar met een muggenbeet. Als een persoon nog steeds de angst voor injecties voelt, en dit gevoel is verwant aan de angst voor bloed, dan zijn er geen naaldinjecteurs. Speciale injectiemiddelen met een verborgen naald, Pen-mate, worden ook gebruikt.

Behandeling met insuline brengt dagelijks nogal wat injecties met zich mee. Dit is niet altijd het geval. Soms kun je de hele nacht een dosis insuline injecteren, alleen dan moet je gewoon een andere hoeveelheid medicatie berekenen.

Als u insuline gebruikt, moet u dit volgens een strikt schema doen, eraan binden en eten. Tijdens de behandeling met een insulinemengsel waarin korte en langdurige insuline in een enkele oplossing worden gemengd, kunt u de maaltijd met 1-2 uur verlengen.

Als u deze vormen van medicatie afzonderlijk gebruikt, kunt u praten over onbeperkte voedingsmogelijkheden. Als gevolg hiervan zijn de vereisten voor het dieet bij een patiënt die insuline ontvangt bijna hetzelfde als bij elke andere patiënt die suikerverlagende tabletten krijgt.

De injectie zelf vereist geen voorbehandeling met alcohol van de huid en nu kan de injectie zelfs door kleding worden gedaan. Het volstaat om een ​​korte training te volgen, waardoor het zal blijken dat het toedienen van insuline technisch veel gemakkelijker is dan andere injecties.

Het is beter om kleine doses insuline te gebruiken dan grote. Deze mythe komt vrij veel voor, niet alleen bij patiënten, maar zelfs bij de artsen zelf. Als gevolg hiervan ontvangen patiënten onvoldoende doses medicatie. Dit leidt tot chronische, vaak zelfs langdurige decompensatie van diabetes. In feite moet de insulinedosis worden bepaald door het suikerniveau op de achtergrond van het gebruik van het medicijn.

Men moet niet vergeten dat bij elke vorm van deze ziekte het effect van insuline kan worden verminderd door verkeerde injectietechnieken, slechte voeding, chronische ontstekingsprocessen. Op zichzelf kan de verhouding van de dagelijkse hoeveelheid insuline tot het gewicht van de patiënt niet categorisch worden gebruikt als een criterium voor het berekenen van de vereiste dosis. Aanbevelingen van Europese en Amerikaanse artsen stellen dat er geen beperkingen zijn voor de dagelijkse dosis insuline.

Een enkele dosis kortwerkende insuline - 6-10 eenheden, het maximum - 14-16. Twee uur na een maaltijd kunt u, indien nodig, nog eens 4-6 eenheden invoeren.

Glucose in het bloed moet op een lege maag worden bepaald. Om complicaties door diabetes te voorkomen, moet u weten wat de waarde van suiker in het bloed is gedurende de dag. Daarom hebben we bewijs nodig, niet alleen op een lege maag, maar de hele dag door. Soms zijn zelfs 'nacht'-nummers vereist.

Is het mogelijk om diabetes te genezen?

Er wordt officieel aangenomen dat de oorzaken van diabetes niet bekend zijn en de ziekte ongeneeslijk is. Tegelijkertijd worden gevallen van volledig herstel van de normale regulering van de bloedsuikerspiegel niet geïsoleerd en daarom is de ziekte reversibel. Het is bekend dat de oorzaak van vele ziekten van de inwendige organen wordt geassocieerd met verstoorde geleiding van de zenuwbanen.

Kunnen problemen in de thoracale wervelkolom, waardoor zenuwbanen van de hersenen naar de pancreas gaan, diabetes veroorzaken? We hebben er serieus over nagedacht na de volgende brief:

"Hello! Ik schrijf je opnieuw. Ik heb al een "Vitafon" gestuurd, maar die is opgeknapt: nu kinderen, dan kleinkinderen. En daarom vraag ik je om me nog een exemplaar te sturen. Mijn grootmoeder en ik hebben... osteochondrose op de borst behandeld, maar genezen, weet je wat? Diabetes! Ik weet niet of dit waar is of niet, maar sinds 3 maanden heeft ze bloedsuikerspiegel van 5.2 en 4.3, en was het 12-14! Handen zijn niet meer dom geworden. Dit is geweldig! Diabetes is al 11 jaar ziek. "K.V.I. Uch. Letter nummer 0-138

Toen we dit opmerkten, begonnen we vervolgens op te merken dat de ontwikkeling van diabetes mellitus vaak optreedt na een verwonding of ander probleem van de thoracale wervelkolom, zoals dit meisje:

De zenuwbanen die de alvleesklier met de hersenen verbinden, passeren het thoracale gebied, dus een schending van hun geleidbaarheid zou op de een of andere manier het werk van de alvleesklier moeten beïnvloeden. Veel mensen met diabetes zeggen dat ze niets in de thoracale regio hebben.

Maar de paradox is dat als het pijn doet, er hoogstwaarschijnlijk geen diabetes zou zijn. Overtreding van de geleiding van de zenuwbanen gaat gepaard met een afname van de gevoeligheid, zodat er geen duidelijke pijn in het thoracale gebied kan zijn. Verstoringen manifesteren zich in een ander gebied dat is verbonden met zenuwbanen: aritmie, brandend maagzuur begint, een zweervorming, constipatie en de regulering van de zuurgraad in de maag of bloedsuikerspiegel is verstoord.

Vond een methode en een tool beschikbaar voor iedereen

Voor de behandeling van de thoracale wervelkolom hebben we gekozen voor telefoneren, omdat deze methode de doorbloeding, lymfedrainage en regeneratieve processen in de weefdiepten tot 10 cm verbetert. We kozen het hierboven genoemde Vitafon-apparaat als een middel, omdat het werkt met natuurlijke en veilige geluids-microvibraties.

Dit is een soort micromassage op cellulair niveau. Hiermee kun je niet alleen de thoracale wervelkolom herstellen, maar ook het werk van de alvleesklier verbeteren. Om te slagen, moeten schendingen in alle organen die betrokken zijn bij de regulatie van de bloedsuikerspiegel worden geëlimineerd, daarom zijn de lever- en niergebieden opgenomen in het belprogramma.

De hoogste werkzaamheid werd waargenomen bij de groep patiënten met type 2-diabetes die antidiabetische pillen kregen. Bij patiënten van deze groep werd compensatie van diabetes bereikt met normalisatie van koolhydraat- en lipidemetabolisme (binnen een maand). Bij patiënten die insuline gebruiken, is een verlaging van de insulinedosis bereikt.

Telefoneren is een eenvoudige en betaalbare methode. Telefoontoestellen worden onafhankelijk thuis gebruikt, zelfs door gepensioneerden. Speciale training en medisch personeel zijn niet vereist. De techniek van telefoneren is opgenomen in de levering van apparaten.

Type 2 diabetes pillen

Goede voeding, beweging, een goede levensstijl. Een gezonde levensstijl helpt je om het gewicht te verminderen, en velen zullen, door het verminderen van het gewicht, ideale suikers bereiken. Ons vetweefsel vormt een belangrijke barrière voor insulineactie. Als uw suiker hoog is en niet afneemt en u eet goed, verliest u een beetje gewicht en krijgt u suiker boven 8,0 mmol / l, dan krijgt u tabletten voorgeschreven.

Een van de eerste tabletten die wordt toegediend, is Metformine. Er zijn semi-dagelijkse maatregelen met metformine en dagelijkse actie. Glucophage XR is 24 uur geldig. Bij type 2 diabetes mellitus komt voldoende insuline vrij, moet het werk worden gemaakt en kan een groep geneesmiddelen zoals metformine die de insulinegevoeligheid van de cel kan verbeteren, worden aangepast en glucose uit de lever worden onderdrukt. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darm.

Novonorm-pillen die de werking van insuline verbeteren. Novonorm wordt tijdens de maaltijd ingenomen - als een korte insuline. Novonorm neemt elke maaltijd op. Als Novonorm niet voldoende is, is de volgende groep geneesmiddelen sulfonylureum. Sulfanylureum-geneesmiddelen omvatten amaril en oltar. Dit zijn dagelijkse medicijnen. Ze worden het vaakst genomen in de ochtend, vóór het ontbijt, een paar minuten voor de maaltijd. Hetzelfde effect van diabeton. Diabeton en amoryls verhogen de insulineafgifte, dat wil zeggen, ze werken op de pancreas tijdens het eten.

Een nieuwe klasse van glucoseverlagende medicijnen, zoals Januvia, Ogliza, Victose, is verschenen. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verhogen van de afgifte van insuline op het hoogtepunt van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze geneesmiddelen onderdrukken de afgifte van glucagon en de afgifte van glucose uit de lever, vertraagt ​​de evacuatie van voedsel uit de maag. Het hormoon glucagon wordt geproduceerd door de alvleesklier, er is insuline en er is glucagon. Wanneer uw suikerniveau daalt, wordt glucagon in een compenserende functie gegooid.

Wanneer schakelen ze over op insuline bij diabetes type 2?

Op insuline gaan als u de suiker niet kunt aanpassen, als deze hoog is. Als de geglycoseerde hemoglobine hoog is, meer dan 8,5%, als alle tabletten al zijn gecombineerd, geprobeerd en de suiker nog steeds hoog is, wordt insulinetherapie voorgeschreven. De eerste insuline wordt meestal lang insuline voorgeschreven. Het wordt gecombineerd met metformine.

Bij overdracht op insulinetherapie zonder een combinatie met pillen?

Wanneer er complicaties zijn van diabetes, nierfalen, diabetische polyneuropathie met trofische verschijnselen (beenulcera), is het gezichtsvermogen verminderd. Bijvoorbeeld, meestal weigert de patiënt insuline, maar als er sprake is van nierfalen, kan metformine niet worden ingenomen en wordt insulinetherapie voorgeschreven.

Supplementen voor diabetes type 2

Veel voedingssupplementen helpen, omdat er 3 essentiële elementen zijn bij insulinevorming (magnesium, zink, chroom), maar dit is slechts een tijdelijk fenomeen.

Hoe de dosis hypoglycemische geneesmiddelen te verhogen en te verminderen?

Om de dosering van glucoseverlagende geneesmiddelen te verminderen, moet u uw arts raadplegen. U moet dagboeken voor zelfcontrole hebben. De dosis van de pil zelf kan worden verlaagd wanneer de suiker wordt verlaagd tot het avondeten, u hebt bijvoorbeeld suiker: 's ochtends - 8,0 mmol / l, (at veel' s nachts of een kleine dosis van de pil). U moet beslissen, of meer eten, en een dosis pillen toevoegen, maar het is beter om de hoeveelheid voedsel te verwijderen.

Als je veel suiker hebt, moet je vet van het voedsel verwijderen. Bij hoge hoeveelheden suiker, die calorierijk voedsel consumeren, zal suiker niet achteruitgaan, zelfs als je HIJ verwijdert, en eet je vet vlees, vette vis, alles gebakken, suiker zal stevig staan.

Even belangrijk bij de behandeling van diabetes is zelfbeheersing. We controleren niet alleen de suiker, we moeten wegen, weeg niet, omdat door gewicht te nemen, je zelfbeheersing verliest, de staatssuiker zal stijgen, omdat toegevoegde vetmassa en hogere insulineresistentie (insulineresistentie van cellen voor insuline) zullen verschijnen.

Je moet de suiker meten om de situatie te bestuderen: voeg ergens een pil aan toe en verwijder ergens een hypoglycemisch medicijn. Een keer per week moet u een volledige dagelijkse controle uitvoeren, want door de hoeveelheid suiker gedurende de dag te meten, kunt u de situatie nauwkeuriger beoordelen - op welk tijdstip van de dag de suiker opkomt en hoe laat de suiker daalt. Nadat u alle resultaten heeft verzameld, kunt u evalueren waarom dit gebeurt. Misschien heb je meer gegeten, misschien meer werk, misschien ben je ziek geworden.

Kruiden bij de behandeling van patiënten met type 2-diabetes

Kruiden zijn een goede aanvulling voor de behandeling van patiënten met type 2-diabetes. Gras heeft een hypoglycemisch effect. Maar het nemen van verschillende suikerverlagende kosten gebeurt met tussenpozen, bijvoorbeeld, neem je gras voor 2 weken en neem een ​​pauze voor 2 weken. Taart kan die op insuline eten. Omdat ze insuline hebben, kunnen ze een insulinedosis toedienen.

Meer Artikelen Over Diabetes

lancet

Eten

De betekenis van het woord Lancet op Ephraim:
Lancet - Chirurgisch instrument in de vorm van een klein tweesnijdend mes (in de moderne geneeskunde, vervangen door een scalpel).Lancet in Encyclopedic Dictionary:

De satelliet is een apparaat voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel.Het wordt geproduceerd door Elta, die al lang bezig is met de ontwikkeling van dergelijke apparaten, heeft vele generaties bloedglucosemeters geproduceerd.

De diagnose diabetes is erg belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren. Om dit te doen, is er een apparaat dat een bloedglucosemeter wordt genoemd.